разрушение генофонда: глобальные умолчания

ЛЕКАРСТВА-УБИЙЦЫ

Если у читателя все еще сохраняются сомнения насчет ЗЛОНАМЕРЕННОГО характера деятельности тех государственных органов, которые отвечают за безопасность лекарственных препаратов, разрешенных к реализации в РФ, то сегодняшний пример эти сомнения снимет. Потому что скандал, связанный с группой синтетических гормональных препаратов, о которых пойдет речь в сегодняшней публикации, в свое время озвучивали СМИ всего мира, включая самые массовые газеты СССР и РФ. Невозможно представить, что эти сведения каким-то образом могли пройти мимо глаз, ушей и субстанции между ушами чиновников, ответственных за российский фармацевтический рынок. Наверное, теоретически можно было бы по недосмотру, незнанию, некомпетентности допустить на российский рынок какие-либо из препаратов, приведенных в предыдущих публикациях цикла

"Лекарства-убийцы", но только не эти. Речь идет прежде всего о препарате

ЦИПРОТЕРОНАЦЕТАТ, являющемся активным веществом противозачаточных ДРАЖЕ ДИАНЕ-35 немецкой корпорации Shering AG (многие читатели, наверное, слышали про разразившийся в западном мире грандиозный скандал с этими таблетками). В настоящее время корпорация поставляет препарат в Россию под названиями АНДРОКУР (дюжина 10-милиграммовых таблеток стоит у оптовиков 425 рублей) и АНДРОКУР-ДЕПО (три ампулы раствора для инъекций с 3 мл активного вещества в каждой стоят 1711 рублей).

ЦИПРОТЕРОНАЦЕТАТ

Это вещество относится к разряду антиандрогенов и представляет из себя синтетический гормон, подавляющий действие естественного мужского гормона - андрогена. Имеется также группа других гормональных препаратов сходного действия - прогестинов.

Гормональные таблетки были разрешены на государственном уровне, после чего поступили в массовую продажу в странах Западной Европы в конце 1960-х - начале 1970-х годов. За этим разрешением стояли организации феминисток, которые в те годы пользовались в обществе очень большим влиянием, выводили домохозяек и студенток на улицы и в числе других требований добивались для женщин права выбора времени для беременности по своему усмотрению. Данные требования срифмовались с интересами вышеназванной германской корпорации - производителя таблеток и, естественно, с устремлениями политических и властных кругов, заигрывавших с феминистскими организациями и так называемым общественным мнением. Круги, как водится, наобещали демонстранткам целый воз всяческих свобод и

гарантий, а фармацевты взяли на себя обязательства провести надлежащие

исследования новаторских противозачаточных средств и удовлетворить ими всех страждущих во имя, так сказать, гуманизма и процветания.

По закону, прежде чем пускать препараты такого рода в массовую продажу, следовало провести тщательные клинические испытания в течение как минимум 15 лет, но фармацевты из корпорации подсуетились и выдали требуемые результаты, как это выяснилось впоследствии, без надлежащих испытаний. Подсуетились с разрешающими документами и государственные ведомства ФРГ, давшие таблеткам "зеленый свет", и "официальные" немецкие онкологи с немецкими и не очень немецкими фамилиями, находившиеся в тот момент у государственных рычагов управления здравоохранением - Л. Швартценберг, Л. Израэль, Г. Матэ. С 1970-х годов до середины 1990-х они убеждали общественность в безопасности препаратов. Называем их потому, что последние десять лет названные светила немецкой медицинской науки выступают с покаянными статьями и книгами, публично заявляют о признании своей вины, прямо пишут о том, что результаты исследований препарата, предоставленные корпорацией Shering AG и повязанными с ней корпоративными интересами деятелей, были сфальсифицированы. Но это - сейчас, а в далекие 1970-е годы миллионы западных женщин с благословения официальных здравоохранительных ведомств стали лопать эти таблетки, как конфетки. И в 1980-е годы в безоблачных небесах женского равноправия загрохотало.

Французские кардиологи озвучили сведения о том, что прием женщинами противозачаточных таблеток ведет к грудной и брюшной жабе, инфарктам, внезапным нарушениям мозгового кровообращения. Исследования, проведенные в Великобритании, выявили, что употребление прогестинов в 3-6 раз увеличивает риск возникновения тромбофлебита. Самое же большое "досье" (на ДРАЖЕ ДИАНЕ-35, представляющее собой подслащенный ЦИПРОТЕРОНАЦЕТАТ в сочетании с эстрогеном - женским гормоном) было собрано в Германии. Там были выявлены следующие "побочные эффекты":

- изменения формулы крови с увеличением числа тромбоцитов;

- ночные судороги в ногах с последующим набуханием вен в результате утолщения стенок сосудов и последующим блокированием отходов метаболизма, которые задерживаются в кровяном потоке;

- тромбоз с утолщением внутренних стенок сосудов;

- снижение эластичности кровеносных сосудов, ведущее к внутренним

кровоизлияниям; вероятность кровоизлияния в периферических тканях мозга при употреблении драже возрастает в 6 раз, а для тех, кто еще и курит - в 22 раза;

- увеличение артериального давления со всеми вытекающими последствиями;

- депрессии, зачастую очень глубокие, ведущие к суициду;

- онкологические заболевания, т.е. рак.

Большинство патологий, как мы видим, смертельные. По всему выходило, что количество умерших или необратимо заболевших потребительниц этого рода препаратов во всем мире, прежде всего в Западной

Европе, исчисляется миллионами. Однако, поскольку именно в Германии

дислоцируется крупнейший производитель гормональных таблеток корпорация

Shering AG (второй по величине европейский производитель - бельгийская

корпорация Upjohn), и одни только драже ДИАНЕ-35 составляли 10 процентов ее торгового оборота, принося 400 миллионов немецких марок прибыли ежегодно, противостояние независимых и "официальных" онкологов продолжалось до середины 1990-х годов. Корпорация продолжала твердить о безопасности. Чтобы установить истину, понадобилось вмешательство государственных ведомств Германии и надгосударственных структур евросообщества. Наконец, в 1994 году силами нескольких ведомств - Федеральным институтом лекарственных средств и медикаментов Германии, общественным Институтом исследований радиации и окружающей среды г. Нойехерберг (ФРГ), на 90 процентов финансируемым Федеральным министерством исследований, Фармакологическим институтом г. Генуя (Италия) - были проведены параллельные, согласованные, научно корректные исследования, однозначно подтвердившие, что ЦИПРОТЕРОНАЦЕТАТ, входящий в состав Диане-35, нарушает структуру ДНК, приводя к раку.

Shering AG и бельгийская корпорация, разумеется, устояли. Оконфузившихся магнатов, убивших и искалечивших множество людей в своих странах, всегда выручают папуасы и прочие туземцы стран "третьего мира". Со середины 1990-х годов все препараты, о которых мы здесь упоминали, нарастающим потоком прибывают в аптеки Папуасии-Новой России.

Помимо упоминавшихся в начале статьи препаратов ЦИПРОТЕНОНАЦЕТАТА АНДРОКУР и АНДРОКУР-ДЕПО (используется при лечении рака и некоторых женских болезней), к нам привезли препараты из разряда прогестинов: ГЕСТОНОРОНКАПРОАТ от той же корпорации Shering AG ("фирменное" название ДЕПОСТАТ), ЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОНА АЦЕТАТ от бельгийской корпорации Upjohn (ДЕПО-ПРОВЕРА, ДЕПО-ПРОВЕРА КОНТРАЦЕПТИВ и ДЕПО-ПРОВЕРА КОНТРАЦЕПТИВ ШПРИЦ) и от нескольких других производителей (ПРОВЕРА, ФАРЛУТАЛ, КЛИНОВИР... - всего 24 синонима).

Ну а c 2003 года в Регистрах лекарственных средств, прайсах оптовиков и аптеках появляется - что бы вы думали? - то самое противозачаточное ДРАЖЕ ДИАНЕ-35 производства Shering AG. 21 таблеточка ценою 272 рубля плюс аптекарская надбавка. Чуть дороже презерватива (самого дешевого), зато

насколько больше удовольствия по сравнению с дурацкой "резинкой"! Только теперь это драже не только противозачаточное, как было в 70-х годах в Европе, теперь его область применения гораздо шире. Помимо предохранения от беременности, написано в аннотации, оно нормализует менструальный цикл, уменьшает интенсивность кровотечений и делает менструации менее болезненными, снижает риск железодефицитной анемии и помогает при аллопеции (выпадение волос)...

Интересно, найдется ли когда-нибудь такой "русский профессор Израэль", который напишет покаянную книгу от имени российского ЗДРАВОХОРОНИТЕЛЬНОГО чиновничества?

***

В настоящее время полная версия поста "Лекарства-убийцы" находится
здесь http :// gorojanin - iz - b . livejournal . com /21611. html
и здесь http :// www . liveinternet . ru / users /4084478/ post 195297668/

Прошу извинить за неудобства и возможные битые ссылки, этот пост не раз удалялся или делался недоступным. Надеюсь, информация уже достаточно разошлась в интернете, и теперь эти "чудеса" закончились.

Здоровья, благ и удачи всем, кто читает этот материал, и тем, кто вам дорог!

Противозачаточные таблетки Диане-35 производятся в виде драже, которые содержатся в блистере – специальной календарной упаковке по 21 шт. Вкладывается в картонную пачку.

Драже светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

Диане-35 – это монофазный комбинированный пероральный контрацептив, который оказывает антиандрогенное, эстрогенное, контрацептивное, гестагенное действие. Это комбинированное средство, в составе которого содержится – этинилэстрадиол, а также вещество антиандроген ципротерона ацетат, которое демонстрирует гестагенные свойства.

Под воздействием лекарства сохраняется повышенная вязкость шеечной слизи, вследствие чего затрудняется процесс попадания в полость матки сперматозоидов. Как следствие, отмечается контрацептивный эффект. Вещество ципротерона ацетат обеспечивает блокировку рецепторов андрогенов и снижает явления андрогенизации у женщин, уменьшая выраженность продукции кожного сала, выпадения волос, а также роста нежелательных волос. Также обеспечивает лечение болезней, связанных с избыточной продукцией или высокой чувствительностью к ним.

В процессе приема Диане-35 у женщин снижается выраженность угревой сыпи , уменьшается количество новых угрей. Также вещество демонстрирует гестагенную активность, тормозя процесс овуляции.

Противозачаточное влияние препарата отмечается к 14 дню от начала его применения и остается на время семидневной паузы в применении. При применении контрацептива нормализуется менструальный цикл, месячные становятся не настолько болезненными, понижается интенсивность кровотечения и, как следствие, понижается вероятность железодефицитной анемии .

Фармакокинетика и фармакодинамика

Наибольшая концентрация ципротерона ацетат отмечается через 1,6 часа после приема драже. Его биодоступность составляет 88%. В первой и второй фазах элиминации время полувыведения вещества ципротерона ацетат равно 3-4 часа и 2 суток.

Этинилэстрадиол после приема перорально быстро всасывается, наибольшая концентрация в крови отмечается спустя 1,6 часа. Биодоступность вещества равна 45%. Почти полностью неспецифично связывается альбумином. Период полувыведения вещества этинилэстрадиол происходит двухфазно -1-3 часа и 1 сутки.

В грудном молоке определяется примерно 0.2% дозы ципротерона ацетата и примерно 0.02% этинилэстрадиола.

Показания к применению

Средство применяется с целью предупреждения наступления беременности у женщин, у которых определяются явления андрогенизации (то есть проявление черт мужчины, спровоцированное действием мужских половых гормонов).

Также препарат показан при проявлениях андрогенизации : себорее, акне, легких формах , .

Противопоказания

Определяются такие показания для применения препарата Диане-35:

• период беременности и грудного кормления, подозрение на беременность;
• поражения печени;
• проявление кожного зуда или идиопатической желтухи в период беременности в анамнезе;
• и тромбоэмболии ;
• стенокардия , ишемические транзиторные атаки;
• синдромы Дубин-Джонсона и Ротора (наследственные болезни печени);
• рак эндометрия и грудной железы;
• нарушения жирового обмена;
• пузырчатый дерматоз при беременности в анамнезе;
• отосклероз , ухудшающийся в период предшествовавших беременностей;
• , сопровождающийся сосудистыми осложнениями;
• гормонозависимые злокачественные заболевания;
• вагинальное кровотечение .

Побочные эффекты Диане-35

В процессе приема могут проявляться такие побочные эффекты Диане-35:

• эндокринная система : болезненность молочных желез, появление выделений из них, изменение веса;
• половая система : появление кровотечений в период между менструациями, изменение либидо, изменения влагалищного секрета;
• нервная система : , головные боли, неустойчивое настроение;
• система пищеварения : рвота, тошнота;
• другие проявления : аллергические проявления, плохая переносимость контактных линз, хлоазма.

Указанные побочные эффекты в процессе приема средства развиваются редко. Как правило, негативные проявления имеют место в первые месяцы приема Диане-35, со временем их выраженность уменьшается.

Многих женщин беспокоит, как связаны прием Диане-35 и прибавка веса. Как правило, прибавка веса при применении контрацептива проявляется только в некоторых случаях. Если развивается подобный побочный эффект, женщине нужно скорректировать свой рацион и образ жизни, а также проконсультироваться с врачом.

Таблетки Диане-35, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Предоставляемая инструкция по применению Диане-35 предусматривает пероральный прием драже. Для обеспечения необходимой контрацепции активных веществ в организме нужно регулярно принимать препарат.

Если женщина использовала любые другие гормональные контрацептивы, перед приемом Диане-35 его применение прекращают.

Режим дозировки этого контрацептива такой же, как и у других пероральных контрацептивов. При нерегулярном приеме этого средства могут проявляться ациклические кровотечения, понижаться терапевтический и противозачаточный эффект.

В календарной упаковке Диане-35 — 21 драже. Каждое драже для удобства применения промаркировано тем днем недели, в который его нужно принять. Глотать драже нужно в одно и то же время, запивая препарат жидкостью. Брать драже нужно по направлению стрелки, пока не приняты все драже. После завершения приема в течение 7 дней пить препарат не нужно. На протяжении этих дней – как правило, на 2-3 день — начинается кровотечение отмены. После семи дней перерыва нужно начинать следующую упаковку, придерживаясь такого режима приема, даже если кровотечение не прекратилось. То есть новую упаковку Диане-35 женщина всегда начинает в один и тот же день недели.

Прием драже нужно начинать в первый день месячного кровотечения. Для удобства нужно применять первой таблетку, промаркированную днем недели, в который начинается прием. Далее драже принимают по порядку.

Контрацептивное действие отмечается с первого дня приема, следовательно, нет необходимости применять другие .

Можно начать пить Диане-35 в 2-5 день цикла. Но при этом следует применять барьерную контрацепцию дополнительно на протяжении первых 7 дней приема.

Если женщина переходит на Диане-35 после применения любых других методов контрацепции, ей необходимо дополнительно проконсультироваться с гинекологом.

После аборта на ранних сроках женщина может начинать прием драже сразу же. При этом дополнительной защиты не требуется.

После выкидыша или самопроизвольного аборта нужно проконсультироваться с врачом, который расскажет, как принимать контрацептивы.

Если прием драже был пропущен, то нужно принять его как можно быстрее, следующую таблетку пить уже в обычное время. При этом нужно учесть, что при опоздании меньше 12 часов противозачаточный эффект не снижается.

Вероятность зачатия повышается по мере того, чем больше драже женщина пропустила и чем ближе пропуски к семидневному перерыву. При многодневном пропуске приема препарата нужно проконсультироваться с врачом.

В случае проявления у женщины рвоты или диареи в течение 3-4 часов после приема таблетки желательно использовать дополнительные противозачаточные методы.

При применении с целью лечения его продолжительность зависит от тяжести симптомов. Как правило, прием лекарства продолжается несколько месяцев. При использовании средства от прыщей период применения может быть более коротким, как свидетельствуют отзывы.

Передозировка

Отсутствуют данные о серьезной передозировке средства. При приеме больших доз Диане-35 может проявиться тошнота и рвота, а также небольшое кровотечение из влагалища, проявляющееся преимущественно у молодых женщин и девушек. Практикуется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Перед началом приема Диане-35 женщина должна сообщить врачу обо всех ЛС, которые она принимает.

Условия продажи

Приобрести Диане-35 можно по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей, хранить при температуре не более 30 °C.

Срок годности

Хранить средство можно 5 лет.

Особые указания

При наличии любого из факторов риска перед началом приема препарата нужно тщательно определить вероятный риск и ожидаемую пользу. Есть данные об увеличении частоты проявления тромбозов и тромбоэмболии при применении пероральных противозачаточных средств. Вероятно увеличение тяжести и частоты мигрени при применении такого метода контрацепции. Есть данные о возможном повышении вероятности развития рака шейки матки, однако четко эта связь не доказана.

Женщины, имеющие склонность к развитию хлоазмы, не должны длительное время пребывать на солнце в период приема пероральных контрацептивов.

Женщинам, болеющим сахарным диабетом, необходимо постоянное наблюдение специалиста в период применения Диане-35.

Следует учитывать, что применение Диане-35 может сказываться на результатах лабораторных анализов.

В первые месяцы применения менструальные кровотечения могут быть нерегулярными. Иногда в период перерыва в приеме таблеток может отсутствовать кровотечение отмены.

При продолжительном применении контрацептива Диане-35 женщине следует проходить обследование у гинеколога каждые 6 месяцев.

Следует учитывать, что беременность после отмены средства может наступить практически сразу же. Если женщина подозревает, что у нее наступила беременность на отмене контрацептива, ей нужно обратиться к специалисту.

При беременности и лактации

Диане-35 противопоказано при беременности и грудном кормлении.

чПРТПУ # 615 (05.04.2002 17:07)

ъДТБЧУФЧХКФЕ!
х НЕОС УМЕДХЭБС РТПВМЕНБ-РТЕЦДЕЧТЕНЕООПЕ УЕНСЙЪЧЕТЦЕОЙЕ(РПТСДЛБ 5-10 ДЧЙЦЕОЙК РТЙ РЕТЧПН РПМПЧПН БЛФЕ). с НПМПДПК(30 МЕФ), ЧТПДЕ ЪДПТПЧ(ЛБЛ НПЦЕФ ВЩФШ ЪДПТПЧ УПЧТЕНЕООЩК ЮЕМПЧЕЛ). рТЙЮЈН ЬФП ВЩМП ЧУЕЗДБ(ЧТЕНС ДП УЕНСЙЪЧЕТЦЕОЙС НПЗМП ХДМЙОСФШУС Ч ЪБЧЙУЙНПУФЙ ПФ ХУФБМПУФЙ, ЦЕОЭЙОЩ, ЕУМЙ ВЩМ ОЕ ФТЕЪЧ). мЕЮЙМУС РП ЬФПНХ РПЧПДХ Ч ЗПНЕПРБФЙЮЕУЛПК РПМЙЛМЙООЙЛЕ, ОП ЪБНЕФОПЗП ХМХЮЫЕОЙС ОЕ РПМХЮЙМ. оЕЛПФПТЩЕ УРЕГЙБМЙУФЩ ТЕЛПНЕОДХАФ ЗЕМЙ-РТПМПОЗБФПТЩ. рТПВПЧБМ ЙНРПТФОЩЕ РТЕЪЕТЧБФЙЧЩ У РПДПВОПК РТПМПОЗЙТХАЭЕК УНБЪЛПК, ОП ПОЙ ДБАФ ЪБСЧМЕООЩК Ч ЙИ ТЕЛМБНЕ ТЕЪХМШФБФ +30%, ОП 10 ДЧЙЦЕОЙК +30% ВХДЕФ 13 ДЧЙЦЕОЙК, Б ЬФП ЧУЈ ТБЧОП ПЮЕОШ НБМП. рТЙЮЈН ПФ ОЙИ ВЩЧБМЙ ТБЪДТБЦЕОЙС. иПЮЕФУС ЧЩМЕЮЙФУС РП-ОБУФПСЭЕНХ. уЛБЦЙФЕ: НПЦОП МЙ УПЧУЕН ТЕЫЙФШ ЬФХ РТПВМЕНХ, УЛПМШЛП ЬФП НПЦЕФ УФПЙФШ Й ЛБЛЙЕ УХЭЕУФЧХАФ ЧБТЙБОФЩ ЬФПЗП МЕЮЕОЙС? дМС УРТБЧЛЙ: С ЦЕОБФ, РПМПЧБС ЦЙЪОШ ТЕЗХМСТОБС, ЕУФШ ДПЮШ, ЦЕОХ МАВМА, ЧЕОЪБВПМЕЧБОЙСНЙ ОЕ УФТБДБМ.
уРБУЙВП!

пФЧЕФ:

рТЙИПДЙФЕ Л ОБН Ч ЛМЙОЙЛХ - ТБЪВЕТЕНУС Ч чБЫЕК РТПВМЕНЕ.

чПРТПУ # 616 (05.04.2002 22:46)

рПДУЛБЦЙФЕ РПЦБМХКУФБ ЛБЛПК РТЕРБТБФ ОЕПВИПДЙНП РТЙНЕОСФШ НХЦЮЙОЕ ДМС РПСЧМЕОЙС ЦЕОУЛЙИ ЧФПТЙЮОЩИ РПМПЧЩИ РТЙЪОБЛПЧ

пФЧЕФ:

б У ЛБЛПК, РПЪЧПМШФЕ УРТПУЙФШ, ГЕМША. еУМЙ чЩ ФТБОУУЕЛУХБМ, ФП У ГЕМША ЗПТНПОБМШОПК ЛПТТЕЛГЙЙ чБН УМЕДХЕФ ПВТБФЙФШУС Ч ГЕОФТ ФТБОУУЕЛУХБМЙЪНБ (РТПЖ бДБНСО Ч нПУЛЧЕ (ГЕОФТ ТЕРТПДХЛГЙЙ), РТПЖ нЙИБКМЙЮЕОЛП урВ (ЛБЖЕДТБ ХТПМПЗЙЙ нбрп)).
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 617 (06.04.2002 09:42)

дПВТЩК ДЕОШ,Х НЕОС РТЕЦДЕЧТЕНЕООПЕ УЕНСЙЧЕТЦЕОЙЕ(УРЕТНБ РТПУФП ЧЩФЕЛБЕФ),ПТЗБЪНБ РТЙ ЬФПН ОЕФ,ХТПМПЗ РПУФБЧЙМ ДЙБЗОПЪ ЛБМШЛХМЕЪОЩК ИТБОЙЮЕУЛЙК РТПУФБФЙФ,РТПЫЕМ ЛХТУ УЕЮЕОЙС:
ЛЧБОФПЧБС ФЕТБРЙС "нХУФБОЗ",НБУУБЦ МЕЗЛЙК,РЙСЧЛЙ,
ЛПМПМЙ РЙТБЗЕОБМ.рТПЫЕМ НЕУСГ,ОП ТЕЪХМШФБФБ ОЕФ.
уЕКЮБУ ЪБОЙНБАУШ УРЕГЙБМШОПК ЗЙНОБУФЙЛПК (НПЦЕФ РПНПЦЕФ).уЛБЦЙФЕ НПЦОП МЙ ЧЩЧЕУФЙ ЛБНОЙ ЙЪ РТЕУФБФЕМШОПК ЦЕМЕЪЩ ВЕЪ ПРЕТБГЙЙ.й ЮФП НОЕ ДЕМБФШ ПВТБЭБФШУС Л ДТХЗЙН ЧТБЮБН ЙМЙ ЦДБФШ ТЕЪХМШФБФЩ РТЕЦОЕЗП МЕЮЕОЙС Й ЪБОЙНБФШУС ХУЙМЕООП ЗЙНОБУФЙЛПК?рТЙ РТПУФБФЙФЕ ЕУФШ ЛБЛЙЕ МЙВП ПЗТБОЙЮЕОЙС РП РЙФША ЧПДЩ (НЙОЕТБМЛЙ).

пФЧЕФ:

рТПУФБФЙФ ОЙЛБЛПЗП ЬЖЖЕЛФБ ОБ ВЩУФТПФХ ОБУФХРМЕОЙС УЕНСЙЪЧЕТЦЕОЙС ОЕ ПЛБЪЩЧБЕФ. лБНОЙ ЙЪ РТПУФБФЩ ОЙЛБЛЙН УРПУПВПН, ЛТПНЕ ИЙТХТЗЙЮЕУЛПЗП, ОЕ ЧЩЧЕУФЙ, Б УФПЙФ МЙ? рЙФШ НЙОЕТБМЛХ У РТПУФБФЙФПН ЙМЙ ВЕЪ чЩ НПЦЕФЕ УЛПМШЛП ХЗПДОП. рТЙ ЦЕМБОЙЙ ПВТБЭБКФЕУШ Л ОБН Ч ЛМЙОЙЛХ, РПУФБТБЕНУС ТБЪПВТБФШУС Ч чБЫЕК РТПВМЕНЕ.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 619 (07.04.2002 16:05)

с РПРЩФБАУШ ОБУЛПМШЛП ЬФП ЧПЪНПЦОП РТЕДУФБЧЙФШ ЙУФПТЙА ЪБВПМЕЧБОЙС(НОЕ ФБЛ ЛБЦЕФУС).нОЕ 43 ЗПДБ.
х НЕОС ЧБИФПЧЩК НЕФПД ТБВПФЩ - ФТЙ НЕУСГБ ТБВПФЩ Й ФТЙ ОЕДЕМЙ ПФДЩИБ.
фТЙ НЕУСГБ ОБЪБД Х НЕОС ОБВМАДБМПУШ РПЧЩЫЕООПЕ ДБЧМЕОЙЕ - РТЙИПДЙМПУШ ЧЩЪЩЧБФШ УЛПТХА. уФБГЙПОБТОПК ЧТБЮЕВОПК РПНПЭЙ С РПМХЮЙФШ ОЕ НПЗ, Б ЧТБЮ РТПЙЪЧПДУФЧЕООПЗП ХЮБУФЛБ УЛБЪБМБ, ЮФП Х НЕОС ЧПУРБМЙМЙУШ РПЮЛЙ Й ОБЪОБЮЙМБ УППФЧЕФУФЧХАЭЙЕ ФБВМЕФЛЙ. лТПНЕ ФПЗП С РТЙОЙНБМ ФБВМЕФЛЙ ПФ ДБЧМЕОЙС. уПУФПСОЙЕ НПЕ ВЩМП ОЕ ЙЪ МХЮЫЙИ - С ЮХЧУФЧПЧБМ ДЙЛХА ХУФБМПУФШ, ЧТЕНЕОБНЙ ДМС НЕОС ВЩМП ФТХДОП РПДОСФШУС ОБ ЧФПТПК ЬФБЦ - ОПЗЙ ЛБЛ ВЩ ПФОЙНБМЙУШ. пФ ТБВПФЩ НЕОС ОЕ ПУЧПВПЦДБМЙ Й С ЧУЕ РЕТЕОПУЙМ ОБ ОПЗБИ. рП ЙУФЕЮЕОЙЙ НЕУСГБ С РПЮХЧУФЧПЧБМ ПВМЕЗЮЕОЙЕ Й ЛБЛ ТБЪ ЬФП УПЧРБМП У НПЙН ПЮЕТЕДОЩН ФТЕИОЕДЕМШОЩН ПФДЩИПН. рП НЕУФХ ЦЙФЕМШУФЧБ С ПВТБФЙМУС Л ФЕТБРЕЧФХ. рТПЫЕМ ОБЪОБЮЕООПЕ ПВУМЕДПЧБОЙЕ, хъй РПЮЕЛ,БОБМЙЪ НПЮЙ Й ЛТПЧЙ, ПВУМЕДПЧБОЙЕ ЗМБЪОПЗП ДОБ, УОСМЙ ЛБТДЙПЗТБННХ, Ч ФПН ЮЙУМЕ Й РПД ОБЗТХЪЛПК. ч ПУОПЧОПН ЧОЙНБОЙЕ ХДЕМСМПУШ РТЙЮЙОБН РПЧЩЫЕООПЗП ДБЧМЕОЙС. рТЙЮЙО ДМС ПУПВПЗП ВЕУРПЛПКУФЧБ ЧЩСЧМЕОП ОЕ ВЩМП. бОБМЙЪ ЛТПЧЙ РПЛБЪБМ ЪБФХИБАЭЙК ЧПУРБМЙФЕМШОЩК РТПГЕУУ. хъй ФПЦЕ ПФНЕФЙМП ЛБЛЙЕ-ФП ПУФБФПЮОЩЕ СЧМЕОЙС Й ЮФП-ФП ЧТПДЕ РЕУЛБ. вПМЕК Ч РПЮЛБИ С ОЕ ПЭХЭБМ Й ЮХЧУФЧПЧБМ УЕВС ОПТНБМШОП. нОЕ РТПРЙУБМЙ РПЮЕЮОЩК ЮБК, зМЙГЙО, тЙВПЛУЙО, фТЙТЕЪЙД л. рП РТЙВЩФЙА ОБ ТБВПФХ НОЕ ЧОПЧШ УФБМП ИХЦЕ. с ВТПУЙМ ЛХТЙФШ Й РТЙОЙНБФШ ФБВМЕФЛЙ - ФПМШЛП РТПДПМЦБМ РЙФШ РПЮЕЮОЩК ЮБК. пЭХЭБМЙУШ РТЙМЙЧЩ ЛТПЧЙ Л ЗПМПЧЕ Й ЛБЛБС ФП ФХРПУФШ, ХУФБМПУФШ. дБЧМЕОЙЕ ВЩМП РПЮФЙ Ч ОПТНЕ Й ОБЛПОЕГ ОПТНБМЙЪПЧБМПУШ Й С ЧОПЧШ РПЮХЧУФЧПЧБМ УЕВС ПФОПУЙФЕМШОП ИПТПЫП. пФОПУЙФЕМШОП - РПФПНХ ЮФП РТЙ ЖЙЪЙЮЕУЛЙИ ОБЗТХЪЛБИ ФХФ-ЦЕ ПЭХЭБЕФУС ЦЦЕОЙЕ Ч ЗТХДЙ Й ЛБЛ ЗПЧПТЙФУС ОЕИЧБФЛБ ЛЙУМПТПДБ. лТПНЕ ФПЗП, ЧТЕНЕОБНЙ ЮХЧУФЧПЧБМЙУШ ВПМЙ Ч УРЙОЕ Ч ТБКПОЕ РПЮЕЛ. оП УЕКЮБУ С ЦБМХАУШ ОБ ЮБУФЩЕ РПЪЩЧЩ Л НПЮЕЙУРХУЛБОЙА, ПФУХФУФЧЙЕ УЕНСЙЪЧЕТЦЕОЙС - ЛБЛ ВХДФП УРЕТНБ Й ОЕ ЧЩТБВБФЩЧБЕФУС. рП ЛТБКОЕК НЕТЕ ЪБ ФТЙ РПУМЕДОЙИ ОЕДЕМЙ С ЙНЕМ ЧУЕЗП 6 РПМПЧЩИ БЛФПЧ, Й ФПМШЛП Ч РЕТЧЩИ ДЧХИ ОБВМАДБМПУШ ЧЩДЕМЕОЙЕ УРЕТНЩ.рТЙ НПЮЕЙУРХУБОЙЙ, НПЮБ ЕМЕ ФЕЮЕФ. нПТБМШОП С ЗПФПЧ РТПКФЙ ПВУМЕДПЧБОЙЕ Й МЕЮЕОЙЕ. оП ЗДЕ, ЛПЗДБ Й ЪБ ЛБЛЙЕ ДЕОШЗЙ - Й НПЗХ МЙ С ТБУЮЙФЩЧБФШ ОБ ЛБЛПК-ФП ЗБТБОФЙТПЧБООЩК ТЕЪХМШФБФ.ч ТБКПОЕ, ЗДЕ С ЦЙЧХ, ХТПМПЗ ПФУХФУФЧХЕФ, ДБ Й ОЕ ИПФЕМПУШ ВЩ ПВТБЭБФШУС РП НЕУФХ ЦЙФЕМШУФЧБ. с РПОЙНБА, ЮФП ДЙБЗОЗПЪ ФТХДОП РПУФБЧЙФШ ЧЙТФХБМШОП, ОП ИПФС ВЩ РПДУЛБЦЙФЕ ЛБЛ НОЕ МХЮЫЕ ДЕКУФЧПЧБФШ Й ЮФП РТЕДРТЙОСФШ Ч РМБОЕ ОЕНЕДМЕООПЗП МЕЮЕОЙС ВЕЪ ПФТЩЧБ ПФ ТБВПФЩ.рЕФТ.

пФЧЕФ:

оЕНЕДМЕООПЕ МЕЮЕОЙЕ С ОЕ УНПЗХ ОБЪОБЮЙФШ, ОЕ ЪОБС РТЙЮЙОЩ чБЫЙИ ОЕДПНПЗБОЙК. чБУ ОХЦОП ПВУМЕДПЧБФШ. ч РЕТЧХА ПЮЕТЕДШ ОЕПВИПДЙНП ЧЩСУОЙФШ РТЙЮЙОХ УОЙЦЕООПЗП ОБРПТБ УФТХЙ НПЮЙ. с НПЗХ РПТЕЛПНЕОДПЧБФШ чБН ПВТБФЙФШУС Ч ОБЫХ ЛМЙОЙЛХ.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 620 (07.04.2002 17:10)

ъДТБЧУФЧХКФЕ,
уЛБЦЙФЕ РПЦБМХКУФБ НПЦЕФ МЙ ХРПФТЕВМЕОЙЕ НХЦЮЙОПК РТЕРБТБФБ дЙБОЕ-35 РТЙЧЕУФЙ Л ЗЕОЙЛПНБУФЙЙ
уРБУЙВП

пФЧЕФ:

уЛПТЕЕ ЧУЕЗП ОЕ РТЙЧЕДЕФ. б ЪБЮЕН, УПВУФЧЕООП, НХЦЮЙОЕ РТЙОЙНБФШ РТПФЙЧПЪБЮБФПЮОПЕ УТЕДУФЧП? еУМЙ ЬФП РТПДПМЦЕОЙЕ ЧПРТПУПЧ 616 Й 618, ФП УНПФТЙФЕ ПФЧЕФЩ Л ОЙН.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 621 (08.04.2002 05:37)

ъДТБЧУФЧХКФЕ! тЕЗХМСТОП ЮЙФБА ЧБЫ УБКФ,ОП ОЕ НПЗХ ОБКФЙ ПФЧЕФ ОБ ЙОФЕТЙУХАЭЙК НЕОС ЧПРТПУ:дЕМП Ч ФПН,ЮФП РТЙ ПВУМЕДПЧБОЙЙ ОБЫЕК УХРТХЦЕУЛПК РБТЩ РП РТЙЮЙОЕ ВЕУРМПДЙС С ДЕМБМ БОБМЙЪ УРЕТНЩ.чПФ ЕЗП ТЕЪХМШФБФ: дПУФБЧМЕОП Ч МБВПТБФПТЙА 9 НМ,
то-8,5, ТБЪЦЙЦЕОЙЕ - ОПТНБ,ЛПМ-ЧП Ч 1 НМ. 320 НМО.
РПДЧЙЦОЩИ-93%(РПУФХРБФЕМШОП),НБМПРПДЧЙЦОЩИ5%,ОЕРПДЧЙЦОЩИ2%,РБФПМПЗЙЮ. ЖПТНЩ-2,5%, ЛМЕФЛЙ УРТЕНПЗЕОЕЪБ-2%.ъБЛМАЮЕОЙЕ: РПМЙУРЕТНЙС, ОПТНПЪППУРЕТНЙС.
иПФЕМ ВЩ ХЪОБФШ Х чБУ - ЮФП ЬФП - РПМЙУРЕТНЙС Й ОПТНПЪППУРЕТНЙС, Ф.Л. ДПЛФПТ ОЙЮЕЗП ФПМЛПН ОЕ ПВЯСУОЙМ. иПФЕМПУШ ВЩ ХЪОБФШ ЧПЪНПЦОП МЙ ЪБЮБФЙЕ У ФБЛЙНЙ РПЛБЪБФЕМСНЙ УРЕТНПЗТБННЩ Й ЧМЙСЕФ МЙ ИТПОЙЮЕУЛЙК РТПУФБФЙФ ОБ ЧЕТПСФОПУФШ ЪБЮБФЙС. ПЮЕОШ ИПФЙН ТЕВЕОЛБ!
ъБТБОЕЕ ВМБЗПДБТЕО, чЙЛФПТ.

пФЧЕФ:

чЙЛФПТ, У ФБЛЙНЙ РПЛБЪБФЕМСНЙ УРЕТНЩ, ЛБЛ Х чБУ, ЪДПТПЧБС ЦЕОЭЙОБ ПФ ДПМЦОБ ЪБВЕТЕНЕООЕФШ. дМС ФПЮОПУФЙ РПЧФПТЙФЕ БОБМЙЪ УРЕТНЩ.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 622 (08.04.2002 06:49)

х НЕОС ВПМШЫБС РТПВМЕНБ. пЮЕОШ ВЩУФТП ЧПЪВХЦДБАУШ, Б ЕУМЙ ФПЮОЕЕ, ФП РЕТЕЧПЪВХЦДБАУШ Й, УППФЧЕФУФЧЕООП, РТПЙУИПДЙФ УЕНСЙЪЧЕТЦЕОЙЕ ЙОПЗДБ ДБЦЕ ПФ ЕЕ РТЙЛПУОПЧЕОЙС Л НПЕНХ ПТЗБОХ. ъБЮБУФХА ОЕ ДПИПДЙФ ДП РПМПЧПЗП БЛФБ.

ОЕДБЧОП, Ч ТБКПОЕ РБИБ ЧПУРБМЙМБУШ ЛБЛБС-ФП ЦЕМЕЪБ УМЕЧБ Й ЮХФШ ЧЩЫЕ УРТБЧБ ПФ ПТЗБОБ, РПФПН РТПЫМП. рТПВМЕНЩ ВЩМЙ Й ДП ЬФПЗП.

ЮФП НОЕ ДЕМБФШ, ЛХДБ ПВТБФЙФШУС?

P.s. рПУФПСООЩЕ ПВМПНЩ? обдпемп

РЕФТ 25 МЕФ.

пФЧЕФ:

рЕФТ, РТЙ ЦЕМБОЙЙ ПВТБЭБКФЕУШ Ч ОБЫХ ЛМЙОЙЛХ, РПУФБТБЕНУС ТБЪПВТБФШУС Ч чБЫЕК РТПВМЕНЕ.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 623 (08.04.2002 12:23)

нЕОС НХЮБЕФ ЧПРТПУ. х НПЕЗП НХЦБ ЙОПЗДБ ВЩЧБАФ "РПУФОЩЕ" ДОЙ. ф.Е 4-6 ДОЕК РПДТСД (РТЙНЕТОП ТБЪ Ч 1-2 НЕУСГС) ПО РТПУФП ОЕ ИПЮЕФ, Б ЕУМЙ ЕЗП ЧУЕНЙ УЙМБНЙ ЧПЪВХДЙФШ, ФП ОЙЮЕЗП ОПТНБМШОПЗП ЧУЈ ТБЧОП ОЕ РПМХЮБЕФУС (Б РТПГЕУУЕ ЧУЈ РБДБЕФ). оПТНБМШОП МЙ ЬФП? нПЦЕФ ЬФП ЮФП-ФП ЗПТНПОБМШОПЕ?

пФЧЕФ:

еУМЙ Х чБЫЕЗП НХЦБ Ч "УЛПТПНОЩЕ" ДОЙ ЛБЮЕУФЧП ЬТЕЛГЙЙ ОПТНБМШОПЕ, ФП РТПВМЕНБ УЛПТЕЕ ЧУЕЗП ОПУЙФ РУЙИПМПЗЙЮЕУЛЙК ИБТБЛФЕТ. рТЙ ЦЕМБОЙЙ ДМС ЙУЛМАЮЕОЙС ЗПТНПОБМШОЩИ РТПВМЕН РПТЕЛПНЕОДХКФЕ НХЦХ УДЕМБФШ БОБМЙЪ ЛТПЧЙ ОБ ФЕУФПУФЕТПО.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 624 (09.04.2002 16:43)

ЪДТБУФЧХКФЕ,
ч 2001 ЗПДХ Ч БЧЗХУФЕ ВЩМБ УМХЮБКОБС УЧСЪШ. рПФПН НОЕ УЛБЪБМЙ ЮФП Х ОЕЕ ЕУФШ ИМБНЙДЙС. с ОЕ НПЗ ХУПНОЙФУС Ч ДПУФПЧЕТОПУФЙ ЙОЖПТНБГЙЙ. ч ФПФ НПНЕОФ
С ОБИПДЙМУС ЪБЗТБОЙГЕК. рПЫЕМ Л ЧТБЮХ. ч ЛБЮЕУФЧЕ НБФЕТЙБМБ ДМС БОБМЙЪБ ПОЙ ЧЪСМЙ НПА УРЕТНХ. пФЧЕФ
ПФТЙГБФЕМШОЩК.

РТПЫМП РПЮФЙ 8 НЕУСГЕЧ.
х НЕОС ЧУЕ ЕЭЕ ПЮЕОШ НОПЗП ЧПРТПУПЧ РП ЬФПНХ РПЧПДХ. дП УЕЗПДОСЫОЕЗП ДОС РТПВМЕН ОЙЛБЛЙИ ОЕФ.
оБУЛПМШЛП НПЦОП ДПЧЕТСФШ БОБМЙЪБН ИМБНЙДЙЙ НБФЕТЙБМ Ч ЛПФПТПН СЧМСМБУШ УРЕТНБ.
оБУЛПМШЛП ЧПЪНЦОП ЮФП ПОБ Х НЕОС Ч ПТЗБОЙЪНЕ.
чПЪНПЦОП МЙ ЮФПВ ОЕ ВЩМП БВУПМАФОП ОЙЛБЛЙИ РТЙЪОБЛПЧ ЪБВПМЕЧБОЙС.

Р.У. РПУМЕ ЬФПК УЧСЪЙ Х НЕОС РТЙ УЕВЕ ВЩМ МЕЗЛЙК БОФЙВЙПФЙЛ- НПОПДПЛУ. С РТЙОСМ ДЧЕ ФБВМЕФЛЙ. ЧПЪНПЦОП МЙ ЮФП ЬФП ЛБЛ ФП РТЕДПФЧТБФЙМП РЕТЕИПД ЬФПК ВПМЕЪОЙ?!
оХ Й ЕЭЕ ЗПЧПТСФ ЮФП ЧЙТХУ ИМБНЙДЙЙ ПЮЕОШ УМБВ. й ЧЕТПСФОПУФШ ЕЕ РЕТЕИПДБ ОЕ ФБЛ ХЦ Й ЧЩУПЛБ.

пФЧЕФ:

оЕ ЙУЛМАЮЕОП, ЮФП ДБЦЕ ЕУМЙ ИМБНЙДЙС ВЩМБ Х чБЫЕК РБТФОЕТЫЙ Й РТЙ РПМПЧПН ЛПОФБЛФЕ ВЩМБ чБН РЕТЕДБОБ, ФП РПУМЕ РТЙЕНБ НПОПДПЛУБ (УЛПТЕЕ ЧУЕЗП ДПЛУЙГЙЛМЙОБ) Ч ЛБЮЕУФЧЕ РТПЖЙМБЛФЙЛЙ ПОЙ ВЩМЙ ЧЩМЕЮЕОЩ. еУМЙ чБУ ЧУЕ ЕЭЕ ЧПМОХЕФ ЬФПФ ЧПРТПУ, УДБКФЕ БОБМЙЪ ргт ОБ ИМБНЙДЙЙ. еУМЙ ТЕЪХМШФБФ ВХДЕФ ПФТЙГБФЕМШОЩН - ЪБВХДШФЕ.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 625 (09.04.2002 19:59)

НОЕ 21 ЗПД ОЕДБЧОП МЕЮЙМУС ПФ РТПУФБФЙФБ ОП УЕКЮБУ НОЕ ЛБЦЕФУБ Х НЕОБ УНЕЛЮЙМЙУШ СЙЮЛЙ Й ЕТЕЛГЙС ВЙУФТРП УРБДБЕФ ЮФП ЕФП НПНПЦЕФ ВЙФШ С РТЙОЙНБМ ДБЦЕ ЧЙФБ РТПУФ ДПЕФПЗП ХТПМПЗ МЕЮЙМ РПУФБТПК УПЧЕГЛПК НЕФПДЙЛЕ ЕЭЕ ДЕМБМ НБУБЦ РТЕУФ ЦЕМЕЪЩ УЕКЮБУ РПМПЧПК ЮМЕО ЛБЛПКФБ НСЗЛЙК РТЙ ЕТЕЛГЙЙ ЮФП ЕФП НПЦЕФ ВЩФШ РПУБЧЕФХКФЕ ЛБЛ РПУФХРЙФШ ЮФП ЕФП ОЕ РХФШ Л ЙОРПФЕОГЙЙ ЙМЙ ЙМЙ ОЕ ДПМЕЮЕОЙК РТПУФБФЙФ УРБУЙВП ЪБТБОЕЕ БМЕЛУУБОДТ ВБЛХ

пФЧЕФ:

бМЕЛУБОДТ, НПЗХ чБУ ХУРПЛПЙФШ, РТПУФБФЙФ Ч РТЙОГЙРЕ ОЕ СЧМСЕФУС РТЙЮЙОПК ЙНРПФЕОГЙЙ. нПЗХ чБН РПУПЧЕФПЧБФШ РПНЕОСФШ ЧТБЮБ ДМС ТЕЫЕОЙС РТПВМЕНЩ У ОЕДПУФБФПЮОП ФЧЕТДПК ЬТЕЛГЙЕК.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 626 (10.04.2002 11:55)

дПВТПЕ ЧТЕНС УХФПЛ!
х НЕОС ОЕДБЧОП РПСЧЙМПУШ МЕЗЛЙК ЛТБФЛПЧТЕНЕООЩК ДБЦЕ НПЦОП УЛБЪБФШ РТЙСФОЩК ЪХД Ч ТБКПОЕ ЗПМПЧЛЙ РПМПЧПЗП ЮМЕОБ. дТХЗЙИ РТЙЪОБЛПЧ ОЕОБВМАДБЕФУС, ФЕН ОЕ НЕОЕЕ ЬФП НЕОС ВЕУРПЛПЙФ?

ЪБТБОЕЕ ВМБЗПДБТА, дЙНБ.

пФЧЕФ:

дНЙФТЙК, чБН ОХЦОП РПЛБЪБФШУС ХТПМПЗХ, ЛПФПТЩК РТПУМЕ ПУНПФТБ ПРТЕДЕМЙФ ЛБЛ чБН УМЕДХЕФ МЕЮЙФШУС (ЕУМЙ ЧППВЭЕ ЬФП ОХЦОП ДЕМБФШ).
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 627 (10.04.2002 15:39)

уЛБЦЙФЕ РПЦБМХКУФБ, Л ЛБЛЙН РПУМЕДУФЧЙСН НПЦЕФ РТЙЧЕУФЙ ХРПФТЕВМЕОЙЕ НХЦЮЙОПК фТЙЪЙУФПО ЙМЙ дЙБОЕ -35 уРБУЙВП

пФЧЕФ:

рТЕЦДЕ ЮЕН РТЙОЙНБФШ РТПФЙЧПЪБЮБФПЮОЩЕ УТЕДУФЧБ (ПВЩЮОП ЙИ РТЙОЙНБАФ ЦЕОЭЙОЩ) РПУПЧЕФХКФЕУШ ОБ ЬФПФ УЮЕФ У РУЙИПМПЗПН. еУМЙ ЬФП РТПДПМЦЕОЙЕ ЧПРТПУБ No 616, ФП ТЕЛПНЕОДБГЙС РП РПЧПДХ ПВТБЭЕОЙС Ч ГЕОФТ РП МЕЮЕОЙА ФТБОУУЕЛУХБМЙЪНБ ПУФБЕФУС Ч УЙМЕ.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 630 (10.04.2002 22:53)

х НЕОС ИМБНЙДЙПЪ(лБЛ Й ЮЕН ЕЗП МХЮЫЕ МЕЮЙФШ?
уРБУЙВП..

пФЧЕФ:

рТЙЕН ПДОПЛТБФОПК ДПЪЩ 1 УХНБНЕДБ ОБФПЭБЛ ЙМЙ УЕНЙДОЕЧОЩК ЛХТУ РТЙЕНБ ДПЛУЙГЙЛМЙОБ РП 100 НЗ 2 ТБЪБ Ч ДЕОШ РПУМЕ ЕДЩ. мЕЮЙФШУС ОХЦОП ПВПЙН РБТФОЕТБН.
у ХЧБЦЕОЙЕН, Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 631 (11.04.2002 14:47)

ъДТБЧУФЧХКФЕ! нОЕ 27 МЕФ, с ЦЕОБФ 7 МЕФ Й ПЛПМП 5 МЕФ НЩ У ЦЕОПК РЩФБЕНУС ЪБЧЕУФЙ ТЕВЕОЛБ. хУФБМЙ ПФ РПИПДПЧ РП ЧТБЮБН, МЕЮЕОЙСН Й РПЗПОСН ЪБ ГЙЖТБНЙ Ч БОБМЙЪБИ. пВЭЕЕ ЪБЛМАЮЕОЙЕ ЧТБЮЕК НПЦОП УЧЕУФЙ Л ФПНХ, ЮФП У чБЫЙНЙ (ЙНЕАФУС ЧЧЙДХ ПВБ РБТФОЕТБ) ДБООЩНЙ ВЕТЕНЕОЕАФ Й ТПЦБАФ, НПМ ОЕ ЧПМОХКФЕУШ Й РТПДПМЦБКФЕ УФБТБФШУС, ЧУЕ ВХДЕФ... лПЗДБ УУЩМБЕЫШУС ОБ УТПЛ УФБТБОЙК, ФП ХТПМПЗ УПЧЕФХЕФ РТПЧЕТЙФШ ЦЕОХ, Б ЗЙОЕЛПМПЗ - РТПЧЕТЙФШ НХЦБ. рТЙИПДЙЫШ Л ЧЩЧПДХ - ДЕФЙ ДБАФУС вПЗПН, Б ЧТЕНЕОЙ ЦДБФШ ПУФБЕФУС ЧУЕ НЕОШЫЕ. йЪЧЙОЙФЕ ЪБ ФТЕР, Х НЕОС УЕКЮБУ ОЕФ ЧПЪНПЦОПУФЙ ХЛБЪБФШ ФПЮОЩЕ ДБООЩЕ УРЕТНПЗТБННЩ Й РПЛБЪБФЕМЙ РП ЙОЖЕЛГЙСН. рПЮЙФБМ чБЫЙ ЧПРТПУЩ Й ПФЧЕФЩ, Й ИПФЕМ ВЩ РПДТПВОЕЕ ХЪОБФШ П ОПТНБИ (ЛБЦЕФУС Ч чБЫЕК ФЕТНЙОПМПЗЙЙ чпъ?) ДМС УРЕТНПЗТБННЩ Й П ДПРХУФЙНЩИ ЛПОГЕОФТБГЙСИ ЙОЖЕЛГЙЙ. юФП ЧУЕ-ФБЛЙ ПФОПУЙФШУС Л ПРТЕДЕМСАЭЙН РПЛБЪБФЕМСН Ч УРЕТНПЗТБННЕ? рП ЧБЫЙН ПФЧЕФБН С РПОСМ - ЛПМЙЮЕУФЧП Ч НМ? (Х НЕОС 92 НМО.) дТХЗЙЕ ЧТБЮЙ ПВТБЭБМЙ ЧОЙНБОЙЕ ВПМШЫЕ ОБ ЛПМЙЮЕУФЧП ЙНЕООП БЛФЙЧОЩИ УРЕТНБФПЪПЙДПЧ (Х НЕОС РП РПУМЕДОЕК УРЕТНПЗТБННЕ 43%, ЛПЗДБ-ФП ВЩМП 68%, ОП ВЕТЕНЕООПУФШ ОЕ ОБУФХРБМБ) РТЙ ЬФПН НБМПБЛФЙЧОЩИ РТЙТБЧОЙЧБМЙ Л ОЕБЛФЙЧОЩН, РПЬФПНХ С ЙИ ЮЙУМБ ОЕ РПНОА. лПМЙЮЕУФЧП ПФ 3 ДП 7 НМ. PH-8,5 ТБЪЦЙЦЕОЙЕ Ч ОПТНЕ. рТПИПДЙМ ЛХТУ МЕЮЕОЙС РТПУФБФЙФБ, РПУМЕ ЮЕЗП ЛПМЙЮЕУФЧП МЕГЙФЙОПЧЩИ ЪЕТЕО РТЙЫМП Ч ОПТНХ Й МЕКЛПГЙФЩ ФПЦЕ. уРЕНБО Й ЧЙФБНЙО е, РПЛБ ОЕ РЙМ. йЪ ЙОЖЕЛГЙК РПНОА ЗЕТРЙУ, (ЧУЕ ЧЩСЧМЕОП 3ЫФ)ЛБЦЕФУС Ч ТБКПОЕ ЕДЙОЙГЩ. уЕКЮБУ У ЦЕОПК РТПИПДЙН ЛХТУ МЕЮЕОЙС ЙОЖЕЛГЙЙ, ОП ОБУ УТБЪХ РТЕДХРТЕДЙМЙ, ЮФП ТЕЪХМШФБФ ВХДЕФ ЧТЕНЕООЩН. вХДЕН УФБТБФШУС ДБМШЫЕ, ИПФС ОБДЕЦДЩ ЧУЕ НЕОШЫЕ... рТП ЙУЛХУФЧЕООПЕ ПРМПДПФЧПТЕОЙЕ ЗПЧПТСФ, ЮФП ЕЭЕ ТБОП.
ъБТБОЕЕ УРБУЙВП ЪБ ПФЧЕФ...
P.S. нЩ ЦЙЧЕН Ч лБЪБИУФБОЕ, Ч З. бМНБФЩ, ФБЛ ЮФП ПВТБФЙФШУС Ч чБЫХ ЛМЙОЙЛХ ЙОБЮЕ ОЕ УНПЦЕН.

пФЧЕФ:

уПЗМБУОП ЛТЙФЕТЙСН чпъ ОПТНПК РТЙОСФП УЮЙФБФШ ЛПОГЕОФТБГЙА УРЕТНБФПЪПЙДПЧ 20 НМО/НМ Й ВПМШЫЕ РТЙ РПДЧЙЦОПУФЙ A+B=50% Й ВПМШЫЕ. еУМЙ Х чБЫЕК ЦЕОЩ НБФПЮОЩЕ ФТХВЩ РТПИПДЙНЩ, ОЕФ ЬОДПНЕФТЙПЪБ, ОЕ ОБТХЫЕО НЕОУФТХБМШОЩК ГЙЛМ, ФП РП ЙДЕЕ ВЕТЕНЕООПУФШ ДПМЦОБ ВЩМБ ВЩ ОБУФХРЙФШ. фЕН ОЕ НЕОЕЕ, УХЭЕУФЧХАФ УЙФХБГЙЙ, РТЙ ЛПФПТЩИ Ч РПДПВОПК чБЫЕК РБТЕ ВЕТЕНЕООПУФШ ОЕ ОБУФХРБЕ - ФБЛЙЕ УМХЮБЙ ОПУСФ ОБЪЧБОЙЕ ЙДЙПРБФЙЮЕУЛПЗП ВЕУРМПДЙС (РТЙЮЙОБ ВЕУРМПДЙС Ч ЮЕН-ФП ДТХЗПН, ОП НЩ ЕЕ ПРТЕДЕМЙФШ ДПУФПЧЕТОП ОЕ НПЦЕН). уХЭЕУФЧХАФ УРЕГЙБМШОЩЕ ФЕУФЩ, ПРТЕДЕМСАЭЙЕ ДМЙФЕМШОПУФШ ЦЙЪОЙ УРЕТНБФПЪПЙДПЧ Ч УМЙЪЙ ЫЕКЛЙ НБФЛЙ чБЫЕК ЦЕОЩ Й УРПУПВОПУФШ РТПОЙЛОПЧЕОЙС УРЕТНБФПЪПЙДБ Ч СКГЕЛМЕФЛХ ИПНСЛБ. ьФЙ ФЕУФЩ чЩ НПЦЕФЕ РПРТПВПЧБФШ ЧЩРПМОЙФШ.
чПРТПУ: Б ОБУФХРБМБ МЙ ВЕТЕНЕООПУФШ ПФ чБУ Х ДТХЗЙИ ЦЕОЭЙО Й ВЩМЙ МЙ ВЕТЕНЕООПУФЙ Х чБЫЕК ЦЕОЩ Ч РТЕДЩДХЭЙИ ВТБЛБИ? рПМБЗБА, ЮФП чБН УМЕДХЕФ РПРЩФБФШ УЮБУФШС Ч ЧУРПНПЗБФЕМШОЩИ ТЕРТПДХЛФЙЧОЩИ ФЕИОПМПЗЙСИ: ЧОХФТЙНБФПЮОПК ЙОУЕНЙОБГЙЙ Й йлуй.
у ХЧБЦЕОЙЕН Д-Т рМЕИБОПЧ б.а.

чПРТПУ # 632 (11.04.2002 15:15)

ДПЛФПТ, Х НЕОС РТПВМЕНБ:
Ч ЛПОГЕ ЖЕЧТБМС РПСЧЙМЙУШ УФТБООЩЕ УЙНРФПНЩ: ЦЦЕОЙЕ, ФСЦЕУФШ Ч РБИХ Й РПЛТБУОЕОЙЕ ЛПОЮЙЛБ НПЮЕЙУРХЛБФЕМШОПЗП ЛБОБМБ. с ПВТБФЙМУС Л ХТПМПЗХ, УДБМ БОБМЙЪ НПЮЙ (РПУМЕ НБУУБЦБ РТПУФБФЩ) - ТЕЪХМШФБФ - ЧПУРБМЕОЙЕ РТЕДУФБФЕМШОПК ЦЕМЕЪЩ. дБМЕЕ ВЩМП ОБЪОБЮЕОП МЕЮЕОЙЕ БОФЙВЙПФЙЛБНЙ, УЧЕЮБНЙ Й Ф.Д. ЪБФЕН РТПЫЕМ ЛХТУ (10) НБУУБЦБ РТПУФБФЩ У ХЛПМБНЙ РТПУФБФЙМЕОБ (РП-НПЕНХ). чТПДЕ ОБЮБМП РТПИПДЙФШ, ОП ОЕПЦЙДБООЩЕ НПТПЪЩ, Й УПУФПСОЙЕ ХИХДЫЙМПУШ, ПРСФШ РПСЧЙМУС ДЙУЛПНЖПТФ Й ОЕВПМШЫПЕ РПЛТБУОЕОЙЕ ЛПОЮЙЛБ НПЮЕЙУРХЛБФЕМШОПЗП ЛБОБМБ. с УДБМ УОПЧБ БОБМЙЪ - ЧПУРБМЕОЙС ОЕФ. оП ФПЗДБ ЮФП НЕОС ВЕУРПЛПЙФ? уРБУЙВП. йЗПТШ

Диане-35 – противозачаточные таблетки с антиандрогенным действием . Их применяют не только как контрацептив, но и как средство для лечения явлений андрогенизации у женщин. Препарат поможет избавиться от таких симптомов, как угри (акне), себорея, повышенная жирность кожи.

Гормональный медикамент

Это средство является комбинированным гормональным препаратом. Он состоит из эстрогена – этинилэстрадиола, и гестагена – ципротерона ацетата.

Таблетки выпускают в виде драже с оболочкой . Каждое драже содержит два лекарственных вещества:

• ципротерона ацетат – 2 мг;
• этинилэстрадиол – 0,035 мг.

В состав драже и оболочки входят и дополнительные вещества, предусмотренные инструкцией по применению. Диане-35 относится к монофазным препаратам, то есть каждое драже содержит одинаковое количество лекарственных веществ. Их принимают вне зависимости от фазы менструального цикла.

Таблетки упакованы в блистер, который содержит 21 драже.

Фармакологическое действие

Под действием гормональных веществ препарата в организме подавляется процесс овуляции, что предотвращает зачатие. Кроме того, это средство вызывает сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов . Тем самым создаётся дополнительный противозачаточный эффект.

В состав таблеток входит ципротерона ацетат – вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, но обладающее ещё и антиандрогенным действием. Этот компонент понижает избыточную активность сальных желёз. При приёме препарата у женщин улучшается состояние кожи и волос: исчезает излишняя сальность и жирность , пропадают угри (акне). После курса лечения сроком 3-4 месяца кожа становится полностью чистой, а волосы перестают выпадать.

Если у женщины наблюдается небольшой рост волос на лице (гирсутизм), то Диане-35 уменьшает такие проявления избытка мужских половых гормонов . Но чтобы был виден результат, принимать препарат потребуется в течение нескольких месяцев.

А также препарат нормализует менструальный цикл. Месячные становятся регулярными, безболезненными и менее обильными, что предотвращает анемию из-за потери крови.

Фармакокинетика ципротерона ацетата

Ципротерона ацетат полностью усваивается в организме человека. Его концентрация в кровяной плазме достигает максимума через 1,5 часа после приёма. Вещество связывается с белками сыворотки крови. Второй компонент препарата – этинилэстрадиол повышает уровень глобулина, связывающего половые стероидные гормоны, но это никак не влияет на способность ципротерона ацетата вступать в реакцию с сывороточными белками.

В организме ципротерона ацетат окисляется до образования гидроксильных метаболитов. Небольшая часть препарата выводится с жёлчью в неизменном виде, но большая часть удаляется с жёлчью и мочой в виде метаболитов. Период полувыведения около 2 дней.

При постоянном приёме максимальная концентрация ципротерона ацетата образуется во второй половине менструального цикла.

Фармакокинетика этинилэстрадиола

Этот эстроген тоже быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в плазме через 1,5 часа после приёма. Он почти полностью связывается с белками сыворотки крови.

Этинилэстрадиол увеличивает количество ГСПС (глобулина, связывающего половые стероиды).

В организме эстроген окисляется и полностью выводится с мочой и жёлчью в виде метаболитов через 48 часов.

При систематическом применении наибольшая концентрация гормона достигается во второй половине цикла.

В каких случаях назначают Диане-35

Этот препарат назначают как противозачаточное гормональное средство женщинам с признаками избытка мужских гормонов. Он предотвращает наступление беременности и одновременно лечит гиперандрогенезацию.

Однако препарат может использоваться не только для контрацепции. Гормональные расстройства (например, поликистоз яичников) тоже могут являться показанием к применению этого средства. Гинеколог-эндокринолог может назначить Диане-35 в следующих случаях:

1. Если у женщины наблюдаются акне, себорея, жирная кожа из-за избытка андрогенов.
2. При избыточном оволосении по мужскому типу (гирсутизм), если наблюдается лёгкий рост волос над верхней губой, на подбородке, на щеках.
3. При выпадении волос, вызванном повышенным уровнем мужских половых гормонов .

Когда приём Диане-35 противопоказан

Есть случаи, когда приём гормональных противозачаточных средств противопоказан. Если эти состояния развились при употреблении препарата, то необходимо отменить приём драже Диане-35. Инструкция по применению говорит о следующих противопоказаниях:

• заболевания вен (тромбоэмболии, тромбозы);
• сердечно-сосудистые заболевания (эти болезни повышают риск тромбозов);
• сахарный диабет, ослоложнённый поражением сосудов;
• мигрень;
• болезни печени;
• воспаление поджелудочной железы;
• гормонозависимые опухоли;
• кровотечение из влагалища (невыясненного происхождения);
• беременность и лактация (перед приёмом препарата беременность необходимо исключить).

При некоторых состояниях требуется осторожность при применении этого медикамента . Нужно взвесить возможный риск и пользу от использования препарата, а также индивидуальные особенности организма женщины. Такой подход необходим в следующих случаях:

1. Если женщина входит в группу риска по заболеваемости тромбозами . Например, при курении, ожирении, сердечно-сосудистых болезнях в анамнезе, артериальной гипертонии. Фактором риска является наличие тромбозов у ближайших родственников. А также лекарство назначают с осторожностью женщинам старше 35 лет.
2. Если пациентка страдает болезнями, сопровождающимися нарушениями кровообращения: сахарным диабетом, болезнью Крона, системной красной волчанкой, неспецифическим язвенным колитом, гемолитико-уремическим синдромом, серповидно-клеточной анемией.
3. При гипертриглицеридемии, которая может привести к панкреатиту.
4. Если при беременности и приёме гормональных средств обостряются болезни печени и жёлчного пузыря или возникает отосклероз с ухудшением слуха.

Как принимать Диане-35

В блистере таблетки Диане пронумерованы. Необходимо употреблять драже в указанном порядке, по 1 штуке в день, желательно в одно и то же время. Таблетки пьют в течение 21 дня, затем делают перерыв 7 дней и снова возобновляют употребление препарата. Обычно в течение этого перерыва возникает менструально-подобное кровотечение.

Продолжительность курса лечения зависит от выраженности признаков избытка мужских гормонов . Гирустизм и выпадение волос требуют более длительного приёма препарата, чем акне (угри).

После того, как состояние пациентки улучшилось, необходимо принимать таблетки ещё в течение 3-4 месяцев. Если после отмены лекарства происходит возобновление симптомов андрогенизации, то курс лечения повторяют.

Как начать курс лечения

1. Если в предыдущем месяце женщина не принимала никакие гормональные противозачаточные таблетки, то приём Диане-35 начинают в первый день месячных . Можно начать пить препарат и на 2-5 день цикла, но тогда в течение первой недели приёма необходимо использовать дополнительные способы контрацепции.
2. Если пациентка переходит на Диане-35 с других гормональных противозачаточных препаратов, то приём лучше начать на следующий день после употребления последней таблетки прежнего лекарственного средства. Если этот день уже пропущен, то необходимо принять первое драже Диане-35 не позднее окончания 7-дневного перерыва после приёма последней дозы предыдущего средства. Это касается противозачаточных таблеток, которые принимают в течение 21 дня.
3. Если ранее женщина употребляла гестагенные противозачаточные средства в виде таблеток «мини-пили», то приём Диане-35 можно начать в любой день. Если гестагенный препарат применялся в виде инъекций, принимать препарат начинают в тот день, на который была назначена дата следующего укола. Если использовался имплант или внутриматочная спираль с гестагеном, то начать приём драже нужно на следующий день после извлечения этих средств. В любом случае будет необходима дополнительная контрацептивная защита в первую неделю приёма Диане-35.
4. После аборта в первом триместре беременности приём драже начинают немедленно .
5. После родов или аборта во втором триместре беременности приём Диане-35 начинают через 3-4 недели. Если употребление препарата началось позже, необходимы дополнительные способы предохранения в первую неделю. Однако перед этим нужно исключить беременность.

Что делать, если пропущен приём драже

Если перерыв в приёме таблеток не более 12 часов, то противозачаточный эффект не снижается. Нужно как можно скорее принять следующую таблетку Диане-35 и далее продолжать приём препарата в обычном режиме.

Если же приём препарата был прерван на срок более 12 часов, то это приводит к снижению противозачаточной эффективности лекарства. Здесь нужно учитывать следующие моменты:

1. Нельзя прерывать приём таблеток на срок более 7 дней. В этом случае его эффект полностью нивелируется, так как для подавления овуляции требуется принимать таблетки не менее недели.
2. Если же приём препарата был пропущен на срок более 12 часов, то нужно учитывать: на какой неделе употребления женщина забыла принять драже.

1. Первая неделя. Нужно принять сразу 2 драже и дальше продолжать пить таблетки в обычном режиме. При этом в течение недели пользоваться дополнительной контрацепцией. Если во время пропуска таблеток был половой акт, то нужно учитывать возможность наступления беременности.
2. Вторая неделя. Необходимо выпить сразу 2 драже. Если в течение первой недели препарат принимался правильно, то нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите.
3. Третья неделя. Возможны 2 варианта дальнейшего применения препарата:

• Можно принять одновременно два драже, далее продолжить приём таблеток из блистера в обычном режиме. А затем сразу же приступить к употреблению таблеток из следующей упаковки без 7-дневного перерыва. В этом случае менструально подобное кровотечение не наступит, возможны лишь небольшие мажущие выделения.
• Можно прервать приём на 7 дней, а затем начать пить таблетки из следующей упаковки. Но если при этом в дни перерыва не наступило кровотечение, то нужно исключить беременность.

Если необходимо отсрочить начало менструального цикла, то приём драже проводится непрерывно. После окончания таблеток из первой упаковки, сразу же приступают к употреблению драже из второй упаковки. Возможны мажущие выделения или небольшие прорывные кровотечения.

Побочные действия и передозировка

Во время приёма таблеток возможны прорывные кровотечения. Судя по отзывам пациенток, такое явление наблюдается довольно часто в первые месяцы употребления драже. Это связано с адаптацией организма к препарату и не требует отмены Диане-35. Если кровотечения повторяются длительный срок, то необходимо пройти гинекологическое обследование, чтобы исключить беременность и опухоли половых органов.

Возможны и другие побочные действия:

• набухание молочных желез, боль в груди и сосках;
• увеличение молочных желез;
• перепады настроения, депрессивные состояния;
• аллергические высыпания;
• головная боль;
• понижение либидо;
• увеличение веса;
• отёки.

В более редких случаях наблюдаются:

• выделения из сосков и влагалища;
• усиление либидо;
• снижение веса;
• повышение чувствительности глаз к контактным линзам;
• узловатая эритема.

Как и другие противозачаточные гормональные препараты Диане-35 повышает риск образования тромбов в сосудах. По этой причине средство назначают с осторожностью женщинам, склонным к тромбозам и тромбоэмболии.

Явления передозировки Диане-35 встречаются редко. При превышении терапевтической дозы лекарства наблюдаются маточные кровотечения, тошнота, рвота. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Некоторые лекарства могут приводить к снижению концентрации в организме Диане-35. В этом случае противозачаточное и терапевтическое действие таблеток понижается. К таким препаратам относятся:

• антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда;
• лекарства от эпилепсии ( , Фенитоин, Примидон, Топирамат, Фелбамат);
• барбитуратовые снотворные;
• противовирусные препараты (Ритонавир);
• противогрибковые лекарства ();
• противотуберкулёзные средства (Рифампицин);
• растительные средства на основе зверобоя.

Если эти препараты принимаются совместно с Диане-35, то необходимо применять барьерные контрацептивы. Такая защита нужна и в первую неделю после отмены вышеперечисленных лекарств. При одновременном приёме Диане-35 с этими средствами перерыв в приёме драже не делают.

Особые указания

Диане-35 применяют только по назначению врача. Его нельзя использовать самостоятельно, как контрацептив. Этот препарат показан не всем женщинам, а только тем, кто страдает явлениями гиперандрогенезации.

Перед назначением лекарства пациентка проходит общий медицинский и гинекологический осмотр. Необходимо исключить противопоказания и беременность. А также женщина должна сдать анализы на мужские половые гормоны, чтобы подтвердить наличие показаний к терапии Диане-35.

Курс лечения должен проходить под наблюдением врача. Во время приёма препарата необходимо периодически сдавать анализ крови на протромбин.

Условия хранения, цена и аналоги

Диане-35 необходимо хранить при температуре не выше +30 градусов, срок годности драже – 5 лет. Не следует применять просроченный препарат, так как его контрацептивное действие снижено.

Производитель лекарства Диане-35 – фирма Байер Шеринг Фарма АГ (Германия). Цена препарата варьирует от 950 до 1250 рублей.

В отзывах пациентки часто интересуются аналогичными препаратами и говорят о высокой цене таблеток Диане-35. Аналогами по действующим веществам (этинилэстрадиол и ципротерона ацетат) являются следующие медикаменты:

Торговое название

Диане ® 35

Международное непатентованное наименование:

Фармокотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Антиандрогены и эстогены. Ципротерон и эстрогены.

Описание

Круглые, двояковыпуклые драже бежевого цвета.

Код ATX

Состав, форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Активные вещества	1 драже
Ципротерона ацетат	2,0 мг
Этинилэстрадиол	0,035 мг
Вспомогательные вещества
Ядро – лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон 25000, тальк, магния стеарат; Оболочка – сахароза, повидон 700000, макрогол 6000, кальция карбонат, тальк, глицерин 85%, титана диоксид (E172), воск монтагликолевый.
Форма выпуска: По 21 драже в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1 контурную упаковку вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Структурная формула, брутто-формула и химическое наименование

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ципротерона ацетат

Абсорбция

Принятый перорально ципротерона ацетат быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 15 нг/мл, достигается примерно через 1,6 часов. Биодоступность составляет около 88%.
Распределение

Ципротерона ацетат почти полностью связывается с сывороточным альбумином. Только 3,5-4‚0% общего сывороточного уровня ципротерона ацетата находится в свободной форме. Индуцированное зтинилэстрадиолом повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) не влияет на связывание ципротерона ацетата с белками сыворотки крови. Кажущийся объем распределения ципротерона ацетата равен приблизительно 986±437 л.

Метаболизм

Ципротерона ацетат почти полностью метаболизируется.
Главным метаболитом в плазме крови человека является 15β-гидроксильное производное, которое образуется с участием фермента CYR 3A4 системы цитохрома Р450. Скорость клиренса из сыворотки крови составляет примерно 3,6 мл/мин/кг.

Выведение

Равновесная концентрация

На фармакокинетику ципротерона ацетата не влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень содержания веществ в сыворотке увеличивается примерно в 2,5 раза, а равновесная концентрация достигается во второй половине курса.

Этинилэстрадиол

Абсорбция

После приёма внутрь этинипэстрадиол всасывается быстро и полностью. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная примерно 71 пг/мл, достигается за 1 час 40 минут. Во время всасывания и первого пассажа через печень этинилэстрадиол экстенсивно метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45%, причем отмечаются значительные индивидуальные различия в пределах 20-65%.

Распределение

Этинилэстрадиол практически полностью (98%), хотя и неспецифично, связывается с альбумином. Этинилэстрадиол инцуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8-8,6 л/кг.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой тонкого кишечника и в печени. Этинилэстрадиол первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования‚ при этом образуются разнообразные гидроксилированные и метилированные метаболиты, представленные как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Скорость метаболического клиренса этинилэстрадиола варьируется от 2,3 до 7,0 мл/мин/кг.

Выведение

Равновесная концентрация

Равновесная концентрация достигается примерно во второй половине цикла лечения, когда уровень препарата в сыворотке крови на 60% выше в сравнении с однократной дозой.

Фармакодинамика

Сально-волосяной комплекс, состоящий из сальной железы и волосяного фолликула, является андрогенчувствительным компонентом кожи. Акне и себоррея отчасти обусловлены дисфункцией сальных желез, которые могут возникать под воздействием повышенной чувствительности к андрогенам или повышенных уровней андрогенов плазмы. Оба активных вещества Диане 35 обладают положительным терапевтическим эффектом.

Ципротерона ацетат, содержащийся в Диане 35, является конкурентным антагонистом андрогеновых рецепторов, обладает ингибирующим действием на синтез андрогенов в клетках мишенях и способствует снижению концентрации андрогенов в крови благодаря антигонадотропному эффекту. Антигонадотропный эффект препарата усиливается этинилэстрадиолом, который также повышает синтез ГСПГ, что способствует уменьшению свободного биологически активного уровня андрогенов в крови. Лечение Диане 35 приводит обычно через 3-4 месяца терапии к заживлению существующих высыпаний акне. Чрезмерная жирность волос и кожи, как правило, исчезает раньше Также уменьшается андрогенозависимое выпадение волос. Однако, у женщин, страдающих гирсутизмом, результаты становятся видимыми лишь через несколько месяцев приема.

Ципротерона ацетат также является сильнодействующим прогестогеном, обладающим контрацептивным эффектом при применении в комбинации с этинилэстрадиолом. В основе данного эффекта лежит взаимодействие центрального и периферического механизмов, наиболее важными из которых следует считать подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета. Кроме того, в результате морфологических и ферментативных изменений эндометрия возникают крайне неблагоприятные условия для имплантации.
Контрацептивная защита начинается в первый день приема препарата.

Показания к применению Диане 35

Лечение умеренных и тяжелых андроген-зависимых форм акне (без себореи или сопровождающихся себореей) и/или гирсутизма у женщин репродуктивного возраста.

Для лечения акне препарат Диане ® 35 следует применять в тех случаях, когда местное лечение или лечение системными антибиотиками не представляется эффективным.

Поскольку препарат Диане ® 35 также является гормональным контрацептивом, его не следует применять в комбинации с другими гормональными контрацептивами (см. раздел «Противопоказания»).

Способ применения и дозы

Диане 35 препятствует овуляции и таким образом, обладает контрацептивным эффектом. Пациентки, принимающие Диане 35 не должны использовать дополнительные гормональные противозачаточные средства, поскольку это приводит к передозировке гормонов и не является необходимым для эффективного контрацептивного действия.

По этой же причине не следует применять препарат Диане ® 35 женщинам, желающим наступления беременности.

Прием Диане 35 должен быть регулярным для достижения необходимой терапевтической эффективности и требуемой контрацептивной защиты.

Способ применения

Для приема внутрь.

Драже следует принимать по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время с небольшим количеством воды. Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение). Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки. Контрацептивная защита начинается с первого дня приема драже и сохраняется также в течение 7 дней, когда препарат не принимается. Одновременное применение гормональных контрацептивов следует прекратить.

Медицинское обследование/консультация врача

Перед началом применения препарата рекомендуется провести полное общемедицинское обследование (включая измерение массы тела, артериального давления, обследование сердца, ноги кожи, анализ мочи на диабет, печеночные тесты при необходимости), также необходим гинекологический осмотр (включая осмотр молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи, взятой из влагалищной части шейки матки и шейки матки), следует собрать подробный семейный медицинский анамнез, чтобы определить заболевания, требующие лечения, и возможные риски. Необходимо исключить беременность. При применении препарата рекомендуется проводить контрольные обследования каждые шесть месяцев.

Следует исключить нарушения со стороны системы свертывания крови, если у кровных родственников в раннем возрасте отмечались тромбоэмболические осложнения (например, тромбоз глубоких вен, инсульт, сердечный приступ).

Необходимо также обратить внимание, что прием оральных контрацептивов не предохраняет от ВИЧ-инфекций (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Как начать прием Диане 35

• при отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце

Прием Диане 35 начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2 -5 день менструального цикла, но в том случае рекомендуется дополнительно использовать . В течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

Женщины с аменореей могут начинать прием препарата сразу после назначения врачом; в таком случае день приема первого драже соответствует первому дню менструального цикла, и далее прием продолжается согласно рекомендациям.

• при переходе с комбинированных гормональных контрацептивов (комбинированного орального
  контрацептива, вагинального кольца, трансдермального пластыря)

Предпочтительно начать прием Диане 35 на следующий день после приема последнего гормонсодержащето драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего несодержащего гормона драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке). При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Диане 35 в день удаления последнего кольца или пластыря циклической упаковки, но ни в коем случае не позднее того дня, когда следующее кольцо или пластырь должны были быть применены.

• при переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантант), или высвобождающего гестаген внутриматочной системы (ВМС).

Женщина может перейти с мини-пили на Диане 35 в любой день (без перерыва), с имплантата или ВМС с гестагеном в день его удаления, с инъекционной формы со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно в течение первых 7 дней приема драже.

• после аборта в первом триместре беременности

Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

• после родов или аборта во втором триместре беременности

Женщине должно быть рекомендовано начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью до начала приема Диане 35 должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Длительность применения

Время до облегчения симптомов заболевания составляет не менее трех месяцев. Лечащий врач должен проводить регулярные обследования, чтобы определить необходимость продолжения лечения. Длительность приема препарата Диане ® 35 определяется тяжестью заболевания и эффективностью лечения. При лечении акне и себореи эффект обычно наступает раньше, чем при лечении гирсутизма. После того, как интенсивность симптомов уменьшится, рекомендуется принимать Диане 35 как минимум в течение еще З или 4 циклов.

В случае отсутствия эффекта на терапию или в случае недостаточного эффекта на лечение

• тяжелых форм акне или себореи в течение не менее шести месяцев или
• гирсутизма в течение не менее 12 месяцев

следует рассмотреть возможность одновременного приема препаратов Диане ® 35 и таблеток Андрокур ® 10 мг или таблеток Андрокур ® 50 мг: либо, что является более предпочтительным, пересмотреть методику лечения.

Когда симптомы андрогенизации ослабевают, но все еще требуется противозачаточное действие, следует перейти к применению низкодозированного орального контрацептива. В случае повторного проявления андрогенных симптомов возможно возобновление терапии препаратом Диане ® 35.

В случае возобновления приема Диане 35 (после перерыва между приемами препарата в течение 4 недель и более) следует учитывать повышенный риск развития венозной тромбоэмболии.

Прием пропущенных драже

Если опоздание в приеме драже составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время. Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена.

При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

• Прием драже никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.
• 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Соответственно следующие советы могут быть даны, если опоздание в приеме драже составило более 12 часов (интервал с момента приема последнего драже больше 36 часов):

• первая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использованы (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половые контакты имели место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

• вторая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать (например, презерватив) в течение 7 дней.

• третья неделя приема препарата

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.
Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом, если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения во время приема драже.
2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Отсутствие кровотечения отмены

При отсутствии кровотечения отмены, следует прекратить прием препарата до тех пор, пока не будет исключена беременность.

Советы в случае межменструального кровотечения

Абсолютно необходимо продолжать прием препарата Диане ® 35 в случае межменструальното кровотечения. Небольшие кровяные выделения обычно прекращаются самопроизвольно или устраняются в течение 4-5 дней — так же как межменструальное кровотечение такой же интенсивности, как менструальное (прорывное кровотечение) в результате дополнительного одновременного применения 25-50 мкг этинилэстрадиола (т.е. не после приема последнего драже из упаковки Диане 35).

Если прорывное кровотечение не прекращается или рецидивирует, необходимо провести плательное обследование, в том числе кюретаж, чтобы исключить органическую причину.

Вышесказанное касается и кровянистых выделений, которые происходит через нерегулярные промежутки времени в течение нескольких последовательных циклов или происходят впервые после длительного приема препарата Диане 35. В таких случаях кровотечение обычно является следствием органических изменении, а не действия лекарственного препарата.

Советы в случае желудочно-кишечных расстройств

При тяжелом рвоте или диарее всасывание активных веществ препарата может быть неполным. В этом случае следует принять дополнительные меры контрацепции. Если у женщины в течение З-4 часов после приема драже Диане 35 наблюдалась рвота, необходимо ориентироваться на советы касающиеся пропуска драже. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительное драже (или несколько драже) из другой упаковки.

Заболевания печени

В случае заболевания вирусным гепатитом не следует применять препараты, такие как Диане 35 до истечения примерно 6 месяцев после выздоровления (когда печеночные пробы возвращаются к нормальным показателям).

Дополнительная информация для особых категорий

Дети и подростки

Препарат Диане ® 35 показан только после наступления менархе.

Пациенты пожилого возраста

Не применимо. Препарат Диане ® 35 не показан женщинам после наступления менопаузы.

Пациенты с нарушениями со стороны печени

Препарат Диане ® 35 противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму

Пациенты с нарушениями со стороны почек

Препарат Диане ® 35 специально не изучался у пациентов с нарушением функции почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациентов.

Побочные действия

У всех женщин, принимающих препарат Диане 35, повышается риск развития тромбоэмболии. Дополнительные факторы могут усиливать риск (курение, артериальная гипертензия, нарушения свертывания крови или нарушении липидного метаболизма, ожирение, варикозное расширение вен, перенесенные ранее флебит и тромбоз).

Информацию о других побочных действиях, таких как опухоли печени, рак шейки матки и рак молочных желез, смотрите в разделе «Особые указания». Следующие нежелательные эффекты были описаны у женщин, принимающих Диане 35 и их взаимосвязь препаратом не была ни подтверждена, ни опровергнута:

Частота побочных эффектов

Часто (≥ 1/100)	Нечасто (≥ 1/1000, < 1/100)	Редко (< 1/1000)
тошнота, боли в животе прибавка массы тела головная боль, депрессивное настроение, изменения настроения болезненность и напряженность молочных желез, межменструальное кровотечение	рвота, диарея задержка жидкости мигрень снижение либидо увеличение молочных желез сыпь, крапивница, хлоазма (появление пигментных пятен на лице)	реакции гиперчувствительности плохая переносимость контактных линз тромбоэмболии снижение массы тела повышение либидо вагинальные вылеления, выделения из молочных желез узловатая эритема, мультиформная эритема

Данные постмаркетинговых наблюдений:

• повышение артериального давления

О следующих серьезных побочных эффектах, описанных в разделе «Особые указания» сообщалось у женщин, применяющих Диане 35:

• венозные тромбоэмболические нарушения
• артериальные тромбоэмболические нарушения
• цереброваскулярные нарушения
• артериальная гипертензия
• гипертриглицеридемия
• нарушение толерантности к глюкозе или эффекты периферической инсулинорезистентности
• опухоли печени (доброкачественные и злокачественные)
• нарушения функции печени
• хлоазма
• появление или ухудшение следующих состояний, связь которых с приемом комбинированных пероральных контрацептивов достоверно не установлена: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия: системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама (малая хорея), герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, рак щенки матки
• у женщин с наследственным ангионевротическим отеком провоцирование или обострение симптомов заболевания под воздействием экзогенных эстрогенов

Частота диагноза рака молочной железы несколько повышена среди женщин, принимающих оральные контрацептивы. Поскольку рак молочной железы отмечается редко у женщин младше 40 лет, увеличение числа диагнозов является незначительным по отношению к общему риску развития этого заболевания.

Действие на ткань молочной железы

Половые гормоны оказывают действие на ткань молочной железы, поскольку, вероятно, повышают ее чувствительность к воздействию других канцерогенных факторов. Половые гормоны в действительности представляют собой только один из различных возможных факторов риска, не связанных с приемом оральных контрацептивов. В эпидемиологических исследованиях, в ходе которых была проанализирована возможная связь между применением гормональных противозачаточных препаратов и развитием рака молочной железы, не удалось однозначно ответить на вопрос, действительно ли указанное заболевание более часто отмечается до наступления среднего возраста у женщин, которые применяют в течение долгого времени, начиная с молодого возраста. Также во врешь приема комбинированных оральных контрацептивов отмечено усиление эндогенной депрессии и эпилепсии.
В случае если у женщин, страдающих гирсутизмом, наблюдается значительное усиление симптомов, при проведении дифференциального диагноза следует учитывать другие причины (андрогенпродуцирующая опухоль, ферментопатия в коре надпочечника).

Отклонение показателей клинического биохимического анализа от нормы

Скорость оседания эритроцитов может повыситься без наличия заболевания. Отмечались случаи повышения уровней меди и железа в сыворотке крови, а также случаи усиления активности щелочной фосфатазы лейкоцитов.

Другие метаболические функции

Могут появляться редкие нарушения метаболизма фолиевой кислоты и триптофана.
При регулярном применении препарат Диане 35 оказывает противозачаточное действие благодаря своему составу. Нерегулярный прием Диане 35 может привести к нарушению менструального цикла. Соблюдение регулярности при приеме Диане 35 очень важно как для предупреждения нарушений менструального цикла, так и для предохранения от беременности (поскольку ципротерона ацетат может оказать воздействие на развивающегося ребенка).

Противопоказания

Препараты, содержащие комбинацию эстроген/гестагенов не должны использоваться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.

• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата
• совместное применение с другими гормональными контрацептивами
• венозный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии
• наличие в индивидуальном или семейном анамнезе известной идиопатической венозной тромбоэмболии (ВТЗ), при котором в семейном анамнезе имеется отношение к ВТЭ у родных братьев, сестер или родителей в относительно раннем возрасте)
• артериальный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (например, инфаркт миокарда) или предшествующие нарушения (например, стенокардия и транзиторные ишемические атаки)
• цереброваскулярные нарушения в настоящее время или в анамнезе
• наличие выраженных или множественных факторов риска развития венозного или артериального тромбоза (см. раздел «Особые указания»), например:
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями
• выраженная артериальная гипертензия
• выраженная дислипопротеинемия
• наследственно обусловленная или приобретенная предрасположенность к венозной или артериальной тромбоэмболии (например, резистентность к активированному протеину C (APC резистентность), дефицит антитромбина III, протеина C, протеина S, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт)
• серповидноклеточная анемия
• тяжелые заболевания печени, в том числе нарушения экскреторной системы, такие как синдром Дубина-Джонсона и Ротора до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норм
• опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе
• вагинальное кровотечение неясного генеза
• мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе
• курение
• выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (например, половых органов или молочных желез) или подозрение на них
• наличие в анамнезе идиопатической желтухи беременных, тяжелого зуда или герпеса беременных, ухудшение отосклероза в течение предыдущих беременностей
• желаемая беременность, беременность и период грудного кормления

Диане® 35 не применяется у мужчин.

Лекарственные взаимодействия

Эффекты других препаратов на Диане 35

Возможно взаимодействие с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, что может способствовать к возрастанию клиренса половых гормонов и вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности препарата.

Во время приема таких препаратов, женщине следует дополнительно использовать в дополнение к Диане 35 или выбрать другой метод контрацепции. При этом барьерные контрацептивы следует использовать в течение периода сопутствующего приема препаратов и в течение 28 дней после их отмены.

Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем таблетки в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Диане 35 без обычного перерыва в приеме таблеток.

Вещества, повышающие клиренс Диане 35 (снижающие эффективность вследствие индукции ферментов печени), например:

барбитураты, рифампицин и противоэпилептические препараты (такие как барбексаклон, карбамазепин, фенитоин, примидон); также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.

Вещества с различными эффектами на клиренс Диане 35

При сочетанном применении с Диане 35 многие ингибиторы ВИЧ/HCV-протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы могут повышать или снижать концентрацию эстрогенов или прогестинов в плазме крови. Указанные изменения в некоторых случаях могут иметь релевантное значение.

Влияние комбинаций эстроген/прогестаген на другие препараты

Комбинации зстроген/прогестаген, подобно Диане 35 могут влиять на метаболизм некоторых других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорина) или уменьшению (например, ламотриджина) их концентрации в плазме крови и тканях.

Может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих препаратов, учитывая влияние на толерантность к глюкозе.

Другие взаимодействия

Лабораторные тесты

Прием препаратов подобно Диане 35 может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, например, кортикостероид-связывающего глобулина и фракций липидов/липопротеидов, показателей углеводного обмена, параметров коагуляции и фибринолиза. Однако эти изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Следует предупредить женщину, что Диане 35 нельзя применять дополнительно с другими гормональными контрацептивами. Прием таких препаратов необходимо прекратить перед началом лечения препаратом Диане 35.

Передозировка

О серьезных побочных эффектах при передозировке не сообщалось.

Симптомы: тошнота, рвота и, у молодых девушек, незначительное влагалищное кровотечение.

Лечение: не имеется никакого специфического антидота; следует проводить симптоматическое лечение.

Особенности влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не выявлены.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 0 C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Нельзя применять по истечению срока годности.

Решение о замене препарата принимает лечащий врач, не принимайте его самостоятельно.

Производитель

Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ, Германия