Постулат о том, что спасение утопающих – дело рук самих утопающих, можно воспринимать с сарказмом. Если спасти себя ещё как-нибудь, возможно, человек и сможет, то реанимационные мероприятия самостоятельно не удастся никому. Поэтому правила оказания помощи утопающему – первое, что должен знать любой человек, отправляющийся на водоем. Ведь помощь может понадобиться не только посторонним людям, но и вашим близким.

Увы, наши люди по-прежнему нередко тонут не в роскоши, а в реках и других водоемах. Не здесь рассказывать о том, как следует спасать утопающего. Сейчас вы узнаете (если еще не знали этого прежде), как нужно оказывать первую помощь при утоплении.

Как оказать первую помощь утопающему

Перед тем как оказать первую помощь утопающему, следует попытаться определить тип топления. А оно может быть «истинным», когда человек наглотался и даже «надышался» воды. Кроме того, утопление может быть и «сухим», если дыхательные пути тонувшего оказались непроходимыми для воды из-за спазма гортани.

В первом случае, первая помощь утопающему, если пострадавший, вытащенный из воды, находится без сознания, необходимо, прежде всего, удалить воду из его легких. Для этого спасатель должен как можно быстрее уложить пострадавшего на колено своей согнутой ноги лицом вниз и начать резкими толчкообразными движениями сжимать боковые поверхности его грудной клетки в течение 10- 15 секунд, а затем перевернуть его на спину, повернуть его голову набок и слегка приподнять ноги. При необходимости эту процедуру следует повторить.

Оказание помощи утопающему ребенку сложнее - его пока еще тонкие ребра могут не выдержать этого приема. А потому лучше просто нанести ему один-два (при необходимости и несколько больше) несильных удара ладонью между лопаток.

Далее спасающему следует обернуть палец какой-нибудь материей (носовым платком, марлей…), очистить рот пострадавшего от слизи, водорослей и песка. Если открыть рот пострадавшему трудно из-за того, что мышцы его лица сведены судорогой, нужно надавить с двух сторон на углы нижних челюстей.

Следующие действия по оказанию помощи утопающему в случае, если проведенные вами мероприятия не приводят пострадавшего в сознание, - искусственное дыхание. Оно может проводиться двумя способами: «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

При проведении искусственного дыхания голова пострадавшего должна быть запрокинута. Спасатель одной рукой удерживает голову и при этом сжимает (закрывает) нос пострадавшего, другой рукой слегка приоткрывает рот за подбородок и, удалив оттуда все лишнее (остатки водорослей, песка), делает глубокий вдох, после чего, прижавшись губами ко рту утонувшего, производит резкий выдох.

В том случае, если открыть рот пострадавшего не удается, воздух можно вдувать через нос также с помощью резкого выдоха.

При оказании первой помощи утопающему ритм искусственного дыхания должен составлять 12-16 выдохов в 1 минуту.

Порой утонувшему приходится делать даже непрямой массаж сердца (естественно, в случае его остановки). Вот только если спасатель не уверен в себе, он не должен браться за это нелегкое дело.

Итак, если у утонувшего не определяется пульс на сонной артерии (найти ее нетрудно: поверните его голову на бок и нащупайте мышцу, которая начинается от внутреннего угла ключицы, положите 4 пальца вдоль внутреннего края этой мышцы, в верхней половине шеи почувствуете пульсацию этой артерии), нужно наложить на его грудину руки (одна на другую), приподняв пальцы. Руки при оказании первой медицинской помощи утопающему должны располагаться на уровне нижней трети грудины и быть полностью выпрямлены. Давить на грудную клетку пострадавшего следует всем весом своего тела резко и коротко.

В подобных случаях непрямой массаж сердца можно делать одновременно с искусственным дыханием. При этом на каждые 12 надавливаний на грудную клетку следует делать два выдоха «рот в рот». Поскольку эту «сочетанную» процедуру достаточно сложно проводить в одиночку, особенно неопытному в подобных делах человеку, то можно делать непрямой массаж сердца вдвоем. В этом случае один человек опускается на колени сбоку от пострадавшего и кладет свои ладони на нижнюю треть грудины (ладони кладутся одна на другую так, чтобы большие пальцы были направлены: один - к голове, а другой - к ногам пострадавшего). Он пять раз резко нажимает всем своим телом на грудину и считает толчки вслух. А на счет «пять» второй спасатель делает выдох в рот пострадавшему, после чего все начинается сначала.

Проведение искусственного дыхания при оказании первой медицинской помощи утопающему не стоит заканчивать сразу же после того, как вы обнаруживаете у пострадавшего наличие дыхательных движений - продолжите его для подстраховки еще хотя бы 1 минуту.

В ожидании прибытия врачей пострадавшего, пришедшего в себя, следует хорошенько растереть, чтобы увеличить циркуляцию крови, а к его ногам приложить бутылки с горячей водой и напоить горячим чаем.

Увы, при «сухом» утоплении непрофессиональную доврачебную помощь утопающему оказать практически невозможно. И потому требуется срочно вызывать специалистов (которые обычно в подобных случаях делают экстренную трахеотомию либо коникотомию - разрезая трахею, чтобы обеспечить доступ воздуха через полученное отверстие).

Статья прочитана 27 741 раз(a).

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Как правильно спасать утопающего? Насколько эффективны доврачебные реанимационные действия? Что нужно делать после оказания доврачебной помощи перед прибытием медиков? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Практически всегда, правильное оказание первой помощи утопающему, спасает жизнь пострадавшему, поскольку профессиональная бригада медиков не успеет прибыть на место происшествия вовремя, даже если было вызвана непосредственно сразу после формирования подобной ситуации.

Как правильно вытащить пострадавшего на берег?

Следует отметить, что важным элементом потенциального спасения тонущего человека, если он ещё не успел на длительный период времени погрузиться под воду, является его правильное вытаскивание, обеспечивающее не только возможность реанимации пострадавшего, но и безопасность помогающего.

Базовая схема спасение утопающего:

Первая помощь утопающему

После того, как пострадавший был доставлен на берег, необходимо приступать к необходимым реанимационным действиям.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при утоплении (кратко по пунктам):

• от жидкости либо посторонних веществ. Ротовая полость пострадавшего открывается, из неё изымаются зубные протезы, рвотные массы, тина, жидкость. При утоплении непосредственно в воде, спасатель укладывает человека животом на свое колено лицом вниз, чтобы дать возможности жидкости свободно вытекать. В рот пострадавшему закладывается два пальца и производится надавливание на корень языка для вызова рвоты, помогающей освободить дыхательные пути и желудок от не успевших всосаться вод;
• Активные дореанимационные действия. В рамках осуществления первой помощи необходимо продолжать индукцию вызова рвоты у пострадавшего в исходной позе из 1 пункта вплоть до тех пор, пока не появится кашель. Если эффекта данный процесс не даёт, то в подавляющем большинстве случаев свободной жидкости в дыхательных путях и желудке нет, поскольку она успела всосаться;
• Непосредственная реанимация. Пострадавшего переворачивается на спину и помещается в горизонтальное положение, после чего спасающий приступает к массажу сердца и искусственному дыханию.

Как оказать первую помощь при утоплении смотрите на видео:

При истинном (мокром) утоплении

Как оказывать первую помощь утопающему? В рамках оказания доврачебной первой помощи при спасении утопающего, когда происшествие произошло непосредственно в пределах водоема и в организме человека попало большое количество воды, производится вышеописанные ранее мероприятия.

Их средняя длительность занимает от 2 до 3 минуты на первичные два этапа. При этом непосредственно искусственное дыхание и непрямой массаж сердца эффективен в среднем 6-8 минут. По истечению 10 минут и отсутствии каких-либо признаков сердцебиения и дыхание, с высокой долей вероятности человека спасти невозможно.

Это
полезно
знать!

Важным фактором при истинном утоплении выступают также обстоятельства происшествия. Так в солёной воде, шансы человека выжить при отсутствии дыхания и сердцебиения выше, поскольку необратимые процессы наступают позже, чем в случае захлебывание пресной водой — восстановить процессы жизнедеятельности можно в течение 10-15 минут.

Помимо этого определенный вклад делает также температура воды. При утоплении в холодной либо ледяной жидкости необратимые процессы разрушения существенно замедляется. В отдельных случаях реанимационная практика фиксировала ситуации, когда человек был возвращен в жизни путём проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания через 20, а иногда и 30 минут после утопления.

При асфиксическом (сухом) утоплении

Асфиксическое либо сухое утопление представляет собой патологическое обстоятельства, формирующиеся в результате спазма голосовой щели и удушья, когда вода в дыхательные пути не проникает.

В целом подобный вид происшествия считается более благоприятным в контексте потенциальной возможности реанимации человека.

Что делать при сухом утоплении? Первая помощь при сухом утоплении в целом совпадает с доврачебной помощью, как для классического утопления, однако второй этап (попытки вызова рвоты и освобождения дыхательных путей с желудком от скопившейся жидкости) пропускается и сразу к пострадавшему применяются прямые реанимационные действия.

Реанимирующие действия

В рамках реанимирующих действий по оказанию неотложной помощи при утоплении ручного характера, производится две основные процедуры – это непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Основные правила оказания помощи утопающему представлена ниже.

Искусственное дыхание

Пострадавший укладывается на спину , дыхательные пути открывается максимально широко, из ротовой полости извлекается любые инородные предметы, затрудняющие дыхание. При наличии воздуховода медицинской конструкции он в обязательном порядке применяется в рамках проведения первой помощи тонущего человека.

Спасатель делает глубокий вдох и выдыхает воздух в ротовую полость потерпевшего, прикрыв ему пальцами крылья носа и поддерживая подбородок, плотно прижимая губы ко рту пострадавшего. В рамках принудительного вентилирования, грудь человека должна приподниматься.

Среднее время вдувания составляет около 2 секунд, после чего следует 4 секунды на паузу для медленного рефлекторного опускания грудной клетки утопленника. Искусственное дыхание при утоплении повторяются регулярно до появления стабильных признаков дыхания либо же прибытия бригады скорой помощи.

Непрямой массаж сердца

Мероприятия по запуску сердечной деятельности, могут комбинироваться с выполнением искусственного дыхания в рамках их поочередной смены. Для начала следует предварительно нанести удар кулаком в область проекции сердца – он должен быть средний силы, но достаточно резкий и быстрый. В ряде случаев это помогает моментально запустить функционирование сердца.

При отсутствии эффекта нужно отсчитать два пальца вниз от грудины к центру грудной клетки, выпрямить руки, положив одну ладонь на другую, сориентироваться на соединение нижних ребер с грудиной, после чего оказывать давление строго перпендикулярно к сердцу двумя руками. Сама сердце при этом сдавливается между грудиной и позвоночником. Основные усилия осуществляются всем торсом, а не только руками

Средняя глубина вдавливания не должна превышать 5 см, при этом ориентировочная частота надавливаний – около 100 манипуляций за минуту, циклами по 30 раз с комбинацией вентилирования лёгких.

Общий цикл, таким образом, выглядит следующим образом: 2 секунды вдыхание воздуха в пострадавшего, 4 секунды на его самопроизвольный выход, 30 массажных манипуляций в область сердца и повторение циклической двойной процедуры.

Оказание первой помощи детям

Стоит отметить, что шансы реанимировать ребёнка при утоплении существенно меньше, чем взрослого, поскольку у него гораздо быстрее развиваются необратимые процессы, приводящие к летальному исходу.

В среднем, есть около 5 минут, чтобы попытаться спасти утонувшего малыша.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при утоплении ребенку:

• Вытягивание пострадавшего на берег. Осуществляется максимально быстро, при этом соблюдается общие правила предосторожности, описанные ранее;
• Освобождение верхних дыхательных путей от посторонних веществ. Следует открыть ребенку рот, попытаться освободить его от любых видов посторонних веществ, в том числе воды, после чего поставить колено и положить малыша животом на него, параллельно вызывая у последнего рвотный Рефлекс путем надавливании на корень языка. Мероприятие повторяется до тех пор, пока у ребёнка не проявится активный кашель, а вода вместе с рвотными массами не перестанет активно вытекать;
• Реанимационные мероприятия. В случае отсутствия эффекта процедуру из предыдущего пункта либо же наличия признаков «сухого» типа утопления, ребенок переворачивается на спину, укладывается в горизонтальное положение и ему осуществляется непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание.

Дальнейшие действия по спасению

Если пострадавшему удалось запустить дыхания сердцебиения, то он укладывается на бок, при этом продолжает оставаться в горизонтальном положении. Человек накрывается пледом или полотенцем для согревания, при этом его состояние постоянно мониторится и в случае повторной остановки дыхания либо сердцебиения ручная реанимация возобновляется.

Следует понимать, что вне зависимости от обстоятельств даже при нахождении человека в удовлетворительном состоянии необходимо дождаться приезда бригады скорой помощи, которая окажет первую медицинскую помощь при утоплении. Профильные специалисты квалифицировано оценят потенциальные риски для пострадавшего и примут решение о необходимости либо отсутствии таковой в госпитализации.

В ряде случаев попадание значительного количества воды в легкие , вторичный отек головного мозга и прочее симптомы проявляются спустя некоторое промежуток времени, среднесрочных для здоровья не существует только тогда, когда после утопления произошло более 5 суток, при этом никакой патологической симптоматики у человека не проявилась.

Виды утоплений

В общем случае современная медицина различает три вида утоплений:

• Истинное утопление. Основной признак подобного происшествия – это попадание большого количества воды в лёгкие и желудок, на фоне чего происходит отёк соответствующих тканей и необратимое разрушение их структуры. Встречается в каждом из 5 зарегистрированных случаев;
• Асфиксическое утопление. Также может происходить на воде, однако сама жидкость в легкие желудок не проникает, поскольку перед данным процессом формируется выраженный спазм голосовых связок с полной остановкой дыхательной деятельности. Все базисные патологические процессы связаны с прямым удушьем и шоком. Встречается в 40 процентах случаях;
• Синкопальное утопление. Характеризуется рефлекторной остановкой сердечной деятельности, в подавляющем большинстве вызывает практически мгновенный летальный исход. Встречается в 10 процентах случаях;
• Смешанное утопление. Имеет признаки как классического «мокрого», так и асфиксического утопления. Диагностируется в среднем у 15 процентов пострадавших.

Разница между морской и пресной водой

Классическая медицина различает утопление в пресной и морской воде по ряду характерных признаков:

• Пресная вода. Происходит растягивания альвеол и проникновение соответствующей жидкости в кровеносное русло путем прямой диффузии через нарушение целостности альвеолярно-капиллярной мембраны. Резко развивается гипотоническая гипергидратация, нарушается функционирование кровотока.

  Из-за всасывания гипотоническое вод в сосудистое русло формируется отёк лёгких, гиперволемия, гиперосмолярность, разжижение крови с увеличением её объема.

  Происходит фибрилляция желудочков, не справляющихся с большим количеством «разбавленной» биологической жидкости. В целом необратимые нарушения наступают быстро;

• Соленая вода . Жидкость попадает в альвеолы, что приводит к гипертонической дегидратация, увеличению количества натрия, калия, магния и кальция, а также хлора в плазме крови. По сути, происходит не разжижение, а наоборот – сгущение крови, при этом необратимые нарушения для организма наступает медленнее, по сравнению с пресной водой (до 25 процентов).

Вышеописанные процессы часто выделяют в отдельные категории описательных характеристик медицинской литературы XX века.

Современные крупномасштабные исследования показывают, что процесс патогенеза при утоплении в пресной и соленой воде существенно не различаются в контексте клинической опасности.

Соответственно разница в потенциальной реанимационной возможности фактически ничтожна и составляет всего несколько минут. Как показывает реальная практика, существенно повышаются шансы на восстановление функции мозга и жизненных показателей случаи утопления при очень низких температурах, в особенности у детей с малой массой тела.

Отдельными медиками фиксировались случаи полного возобновления жизнедеятельности через 30 минут после утопления, при этом все время у пострадавшего отсутствовало дыхание и сердцебиение.

По данный Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утопление это - "процесс затруднения и прекращения дыхания, испытываемый человеком, погруженным в жидкость". Утопление может стать причиной летального исхода. Если при утоплении человек был лишен возможности дышать в течение нескольких минут и от кислородного голодания пострадали клетки мозга, велик риск развития психических и физических осложнений.

Большинство утоплений происходит в реках, бассейнах и ванных. 95% всех случаев утоплений можно было бы предотвратить (об эффективных методах профилактики утоплений подробно написано в конце этой статьи).

При утоплении человек не может дышать воздухом, а при инстинктивной попытке вдохнуть, в легкие попадает вода и потерпевший задыхается. Всем клеткам человеческого тела требуется кислород и при его отсутствии клетки начинают разрушаться. Повреждение головного мозга происходит через шесть минут после прекращения поступления воздуха в легкие.

Как и где чаще тонут?

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире тонут около 360 000 человек. В США в 2014 году утонуло более чем 38 000 американцев. Утопление является третьей ведущей причиной смертности от несчастных случаев.

Более половины всех летальных случаев при утоплении происходит в плавательных бассейнах. 25% утонувших умели плавать. Дети в возрасте до 1 года чаще всего тонут в ваннах во время купания из-за невнимательности родителей. Дети в возрасте от 1 до 4 лет чаще всего тонут в плавательных бассейнах. Около 50% всех случаев утопления взрослых и подростков происходит, когда утонувший находился в состоянии алкогольного опьянения.

Факторы риска

Перечислим основные факторы, повышающие риск утопления:

Купание в ванне детей до одного года (без контроля родителей);

Купание детей в бассейне;

Отсутствие спасательных жилетов при катании в лодках и на катерах;

Употребление алкоголя (около половины взрослых людей и подростков тонут в состоянии алкогольного опьянения);

Неумение плавать;

Сердечный приступ в воде;

Ныряние в неглубокую воду (травмы шеи и головы о твердое дно водоема или бассейна);

Ходьба по тонкому льду;

Несчастный случай (в том числе, судороги или сердечный приступ во время купания);

Отказ акваланга при подводном плавании;

Суициды.

Признаки утопления

Утопление чаще всего происходит довольно тихо (утопление также называют "тихим убийцей"). Это только в кино тонущие кричат, зовут людей на помощь, шумно колотят руками по воде, выпуская миллионы брызг... На самом деле у жертвы нет никакой возможности позвать на помощь, потому что она тратит всю свою энергию, пытаясь вдохнуть или удержать голову над водой. Если тонущий вдыхает воду, то она, попадая в верхние дыхательные пути, вызывает спазм и потерпевший уже физически не может крикнуть и позвать на помощь.

Последовательность утопления

Чаще всего утопление происходит в следующей последовательности:

Потерпевший борется за то, чтобы держать голову над водой;

Голова погружается ниже поверхности воды, начинается задержка дыхания;

Вода попадает в верхние дыхательные пути, начинается спазм;

Вода из верхних дыхательных путей попадает в легкие;

Мозг перестает функционировать через несколько минут после прекращения дыхания (через шесть минут происходят необратимые повреждения головного мозга);

Сердце перестает биться через несколько минут после прекращения дыхания;

Наступает смерть.

Эта последовательность может быть нарушена, если потерпевший утопает в холодной воде.

Виды утоплений

Существует два вида утоплений - мокрое утопление и сухое. "Мокрое утопление" (аспирационное) - когда человек тонет в воде и захлебывается. "Сухое утопление" (асфиктическое) - это когда человек не находится в воде, а, например, пьет, поперхивается, и вода попадает ему в верхние дыхательные пути, развивается спазм, человек не может вдохнуть и погибает. К сожалению, случаи "сухого утопления" встречаются достаточно часто.

Оказание первой помощи утопающему

В первую очередь утопающего человека необходимо достать из воды. Ваша задача сделать это как можно быстрее, потому что уже через 6-7 минут вернуть утопшего к жизни практически невозможно (желательно сделать это в первые 2-3 минуты).

Прежде всего, когда вы увидели, что кто-то тонет, необходимо привлечь внимание других людей, находящихся на берегу. Очень хорошо, если это пляж и на нем есть профессиональные спасатели. Если спасателей нет - попросите других людей вызвать скорую помощь и плывите за утопающим. Но не тратьте на это много времени - помните, дорога буквально каждая секунда, которую утопающий проводит под водой не дыша.

Запомните, подплывать к тонущему человеку можно только со спины, в противном случае он может схватить вас руками и помешать вам плыть. Если утопающий ушел на дно, постарайтесь нырять за ним не сверху, а вначале нырнув ко дну, затем перемещаясь параллельно дну доплыть до него, обхватить его сзади под мышки или взять за волосы и оттолкнувшись от дна ногами вынырнуть вместе с ним на поверхность. На рисунке ниже показано, как надо плыть с утопающим.

Как только вы достали пострадавшего из воды, немедленно проверьте дышит ли он и есть ли у него пульс. Если есть дыхание и пульс, тогда уложите пострадавшего так, чтобы его голова находилась ниже уровня тела. Снимите с пострадавшего верхнюю одежду, тщательно разотрите его. По возможности дайте ему горячего чая или другое теплое питье. Очень хорошо укутать пострадавшего в теплое одеяло. И обязательно вызовите скорую помощь. Как бы хорошо, на первый взгляд, ни чувствовал себя пострадавший, при утоплениях жизненно необходимо, чтобы человека осмотрели медики и проверили работу всех его органов.

Если потерпевший находится без сознания, но при этом дышит и у него есть пульс, осмотрите его рот, и очистите его от инородных предметов (ил, песок, рвотные массы). Положите пострадавшего на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Если у пострадавшего нет пульса и дыхания, в первую очередь необходимо очистить его легкие от попавшей в них жидкости. Для этого положите потерпевшего животом на свою ногу, согнутую в колене и несколько раз ударьте его ладонью на уровне лопаток. Вода должна выйти из легких.

Как только вода отошла, необходимо приступать к дальнейшим реанимационным мероприятиям - искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Для искусственного дыхания пострадавшего надо уложить на спину, запрокинув его голову назад. Желательно снять всю стесняющую одежду с шеи потерпевшего (расстегнуть воротник рубашки и т.п.), чтобы ничего не препятствовало дыханию.

Делайте вдохи рот-в-рот (зажав нос другой рукой) или рот-в-нос (при таком типе искусственного дыхания необходимо зажать рот рукой). Если при выдохе будут выходить остатки воды - это в принципе нормальное явление. Чтобы вода вышла из легких как можно быстрее, необходимо повернуть голову потерпевшего на бок, немного приподняв его плечо, продолжая делать искусственное дыхание.

Если у пострадавшего отсутствует не только дыхание, но и пульс, необходимо чередовать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. 5-6 ритмичных надавливаний на сердце, затем один вдох. Прекращать искусственное дыхание и массаж сердца можно только когда у пострадавшего появляется устойчивое сердцебиение и дыхание.

Лечение в стационаре

Скорая помощь доставляет пострадавшего в стационар. Там пациент проходит диагностику, медики определяют вероятность развития осложнений от утопления. Уход и лечение зависит от состояния утопающего, а также от причин, которые стали причиной утопления. Например, если утопление произошло из-за травмы о дно, полученной при нырянии, необходимо будет оценить последствия этой травмы и, при наличии медицинских показаний, провести соответствующее лечение.

Если пациенту не требуется лечения, на следующий день он будет выписан из стационара.

Прогноз

Прогноз при утоплении в первую очередь зависит от грамотных действий спасающих пострадавшего. Если удается сразу же достать человека из воды, и он начинает дышать до того момента, пока в мозгу начинают происходить необратимые процессы - прогноз благоприятный. Также на прогноз влияет и причина, в результате которой пострадавший начал тонуть.

Чем моложе и физически закаленнее утопающий - тем благоприятнее прогноз.

Профилактика утоплений

Самая хорошая и эффективная помощь утопающим - это профилактика! Перечислю основные рекомендации, которые значительно уменьшат риск трагедии на воде:

Ребенка необходимо учить плаванию с самого раннего детства (записывайте ребенка в секцию плавания - пусть ваш ребенок не станет великим пловцом, зато вы будете уверены, что он сможет выплыть, когда это будет для него жизненно необходимым);

Не оставляйте детей без присмотра при их купании в бассейне;

Не оставляйте детей до года без присмотра, когда ребенок купается в ванне;

Никогда не оставляйте без присмотра ребенка, находящегося рядом с водой (будь то бассейн или берег реки);

Никогда не заходите в воду, если употребили спиртное (помните, алкоголь главный враг купающегося);

Не ныряйте на мелководье (вообще для безопасного ныряния нужна глубина не менее трех метров);

Прежде, чем купаться в незнакомом места, узнайте все о возможных подводных течениях;

Не купайтесь рядом с опасными обитателями моря (медузы, электрические скаты и т.п.);

Никогда не выходите зимой на тонкий лед;

Никогда не плавайте в одиночку.

Женский журнал www.

Утопление , смерть или терминальное состояние вследствие острого кислородного голодания мозга и других тканей, возникающего при заполнении дыхательных путей жидкостью; разновидность асфиксии. Смерть при утоплении обычно наступает через 3–5 мин после прекращения дыхания и кровообращения.

Первая помощь при утоплении эффективна только в период клинической смерти и оказывается на месте происшествия: удаляют жидкость из дыхательных путей, проводят искусственное дыхание, сердца массаж. После восстановления жизненных функций необходимо наблюдение врача, т.к. возвращенные к жизни могут погибнуть, например от отёка лёгких.

Если пострадавший в сознании, пульс и дыхание удовлетворительные и нет жалоб на недостаточность дыхания, то его следует уложить на жесткую сухую поверхность так, чтобы голова была низко опущена, раздеть, растереть сухим полотенцем, дать горячее питье (чай, кофе или 1-2 ст. ложки водки) и укутать теплым одеялом.

После извлечения из воды пострадавшего с удовлетворительным пульсом и дыханием, но в бессознательном состоянии, ему надо запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть, затем уложить так, чтобы голова была низко опущена, и освободить ротовую полость от ила, тины, рвотных масс, обтереть его насухо и согреть.

При извлечении из воды пострадавшего без самостоятельного дыхания, но с сохраненной сердечной деятельностью, после тех же предварительных мероприятий следует как можно быстрее сделать искусственное дыхание способом «рот в рот» или «рот в нос» . Частота искусственного дыхания должна быть 20-25 в минуту. После восстановления самостоятельного дыхания необходимо поддерживать нижнюю челюсть пострадавшего (прижимать ее к верхней), чтобы обеспечить дыхание через нос. Затем пострадавшего обтирают насухо и согревают.

Если отсутствуют самостоятельное дыхание и сердечная деятельность, необходимо сочетать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца. После оказания первой помощи, независимо от степени тяжести состояния, пострадавшего необходимо доставить в ближайшее лечебное учреждение, так как во всех, даже легких случаях, возможны тяжелые осложнения, от которых можно погибнуть.

Правила спасения утопающих . При извлечении утопающего из воды необходимо быть крайне осторожным. Ни в коем случае нельзя подплывать к нему спереди, только сзади. Схватив утопающего за волосы или под мышки, нужно перевернуть его вверх лицом и плыть к берегу, не давая ему захватить себя. Оказание первой помощи начинают сразу после извлечения пострадавшего из воды.

Порядок оказания помощи при утоплении:

1. Прежде всего следует очистить полость рта и глотки пострадавшего от посторонних предметов. Пострадавшего надо положить животом на колено так, чтобы его голова была ниже уровня грудной клетки. Пальцем, обернутым куском материи, удаляют из полости рта и глотки водоросли, ил, рвотные массы. Делать надо это очень тщательно.

2. Удалить воду из легких и желудка пострадавшего. Для этого 2-3 раза сдавливают грудную клетку пострадавшего, стараясь удалить из легких и желудка всю воду. После чего пострадавшего переворачивают на спину.

3. Начать реанимацию. Приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, предварительно убедившись в наличии признаков клинической смерти, прежде всего в том, что сердце не работает. Реанимацию начинают с так называемого прекардиального удара. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность (например, пол). На нижнюю треть грудины наносят короткий, сильный удар (удар необходимо соотнести с возрастом и массой тела пострадавшего) кулаком. После чего сразу же определяют пульс на сонной артерии. Иногда одного удара бывает достаточно, чтобы «запустить» сердце. Далее приступают к искусственной вентиляции легких.

Если же прекардиальный удар не принес желаемого результата, тогда начинают реанимацию в полном объеме. Оказывающий помощь становится на колени слева от пострадавшего и кладет обе ладони (одну поверх другой) на нижнюю треть грудины на 2 см влево от средней линии (нижняя треть грудной клетки). Энергичными толчками с частотой 60-80 в минуту нажимают на грудину. Давить надо с такой силой, чтобы грудина смещалась внутрь у взрослого человека на 3-5 см, у подростка на 2-3 см, у годовалого ребенка на 1 см.

У ребенка до 1 года непрямой массаж сердца делают одним большим пальцем. Непрямой массаж сердца необходимо сочетать с искусственным дыханием. Если помощь оказывают два человека, то один производит искусственное дыхание, второй - массаж сердца. Сначала производят вдувание воздуха в легкие, а после этого - 5-6 массажных толчков сердца. Если помощь оказывает один человек, то после двух подряд «вдуваний» воздуха в легкие необходимо произвести 15 массажных толчков. При восстановлении сердечной деятельности бледность кожных покровов уменьшается, появляется самостоятельный пульс на сонных артериях, у некоторых больных восстанавливаются дыхание и сознание.

Меры предосторожности при спасении утопающего:

1. Реанимацию продолжать или до восстановления самостоятельной сердечной деятельности и дыхания, или до прибытия «скорой помощи», или до появления явных признаков смерти (трупных пятен и окоченения, которые наблюдаются через 2 часа).

2. Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу в реанимационное отделение. Сделать это надо обязательно, независимо от того, как чувствует себя пострадавший.

Будьте здоровы!

Утопление – острая дыхательная недостаточность (удушье), возникающая в результате погружения в воду.

• Попадание воды в дыхательные пути (85%).
• Рефлекторный спазм гортани, мешающий прохождению воздуха.

Признаки и симптомы утопления

• Нарушение дыхания, вплоть до полного отсутствия.
• Цианоз (синюшность) губ и конечностей.
• Судороги.
• Рвота.
• Пена изо рта.
• Остановка сердца.

Алгоритм оказания первой помощи при утоплении

1. Извлеките утопающего из воды . Извлечение нужно проводить аккуратно: вверх лицом, в горизонтальном положении. Это позволяет ограничить коллапс кровяного давления (коллапс — это падение давления и ухудшение кровоснабжения жизненно-важных органов).
2. Вызовите скорую помощь .
3. Если пострадавший находится в сознании: усадите, согрейте и успокойте его. Обеспечьте приток свежего воздуха: в помещении — откройте окно, на открытом воздухе — попросите людей не толпиться вокруг. Наблюдайте за ним до приезда скорой помощи.
4. Если пострадавший без сознания и дышит (): очистите ему рот от инородных предметов и придайте ему . Каждую минуту проверяйте дыхание и, при его остановке, будьте готовы выполнить . Дожидайтесь приезда врачей.
5. Если пострадавший без сознания и не дышит: очистите ему рот от инородных предметов и начинайте СЛР: 30 надавливаний на грудную клетку и 2 искусственных дыхания.
6. При появлении признаков жизни: усадите, согрейте и успокойте пострадавшего. Наблюдайте за его состоянием до приезда скорой помощи.
7. При отсутствии видимых эффектов от СЛР: не останавливайтесь и продолжайте реанимацию до приезда врачей. Если рядом присутствуют люди, умеющие делать сердечно-легочную реанимацию — меняйтесь каждые 5 циклов (1 цикл = 30 надавливаний + 2 искусственных дыхания).

Чем опасно утопление

При отсутствии своевременной помощи, утопление несет за собой серьезные и необратимые последствия — вплоть до смерти. Разберем некоторые из них:

• Нехватка кислорода замедляет частоту сердечных сокращений, вплоть до полной остановки сердца в течение 5-6 минут. Кровь перестает циркулировать, что приводит к дисфункции всех клеток организма. Набухает мозг: формируется церебральный отек . Сильное давление ведет к сжатию нервных структур и необратимым последствиям.
• Попадание жидкости в легкие провоцирует удушье и нарушает газообмен между кровью и воздухом, что содержится в альвеолах.
• Для сохранения остатков кислорода в организме понижается температура тела , что ведет к .

Меры предосторожности

• Не употребляйте алкоголь перед или во время купания.
• Выбирайте правильное место для пляжного отдыха: не слишком резкие перепады дна, присутствие спасателей и медицинского пункта.
• Соблюдайте запреты на купание: опасные течения, медузы, слишком холодная вода.
• Тщательно наблюдайте за своими детьми.
• Остерегайтесь больших волн.
• Избегайте скользких обрывов, скал.
• Никогда не плавайте в одиночестве и не заплывайте слишком далеко от берега.

В случае возникновения проблемы старайтесь сохранять спокойствие и плыть в сторону берега. Махать руками и звать на помощь следует в том случае, если есть вероятность того что вас заметят или услышат. Слишком резкие движения быстро расходуют запас сил, а расслабленное тело держится на воде лучше, чем напряженное. Заставьте себя успокоиться, дышать глубоко и медленно.

В жизни бывают разные ситуации, но лучше соблюдать меры предосторожности, чем бороться с последствиями. Берегите себя и своих близких.