Согласно последним медицинским данным, все чаще пациенты начинают жаловаться на развитие дерматомикозов, что обусловлено падением иммунитета и другими внешними факторами. Грибки постоянно живут на коже человека и при первой же возможности начинают создавать свои колонии, доставляя массу физических и эстетических проблем. С возрастом пациенты становятся более восприимчивыми к подобным патогенным возбудителям, в том числе к развитию такого неприятного заболевания как паховый дерматомикоз.

Большинство случаев этой патологии связано с активным размножением грибков рода Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton. Но основным запускающим фактором болезни является грибок Epidermopyton. Из-за распространения этого возбудителя паховый дерматомикоз еще называют эпидермофитией или окаймленной экземой.

В большинстве зарегистрированных случаев патология возникала у пациентов мужского пола. Как считают специалисты, подобная особенность связана с образом жизни этой группы больных. Мужчины подвергаются большим физическим нагрузкам, часто потеют, посещают спортивные залы, сауны, реже принимают душ. Это позволяет грибкам быстро создавать свои колонии, так как влажные и грязные кожные покровы становятся идеальной основной для формирования.

Также заразиться паховым дерматомикозом можно при несоблюдении личной гигиены в больнице, имеется в виду ношение чужой одежды и пользование одними суднами и т.д. Важно протирать инструменты и коврики в зале, так как грибок быстро укореняется на распаренной коже, долгое время оставаясь жизнеспособным, что может вызвать заражение близких и других людей.

Внимание! Женщины реже сталкиваются с проблемой пахового дерматомикоза, и протекает он в большинстве случаев в смешанной форме. Обычно его запускает молочница, что значительно усиливает зуд и покраснение кожи.

Симптомы и проявления пахового дерматомикоза

Болезнь поражает паховые складки, так как именно они чаще потеют, создавая идеальную среду для размножения грибка. С паховых складок у мужчин болезнь может быстро распространиться на мошонку, иногда затрагивая половой член.

Внимание! Если не выявить вовремя патологию или отказаться от ее лечения, грибок быстро распространяется на другие участки тела и за короткое время может поразить даже волосистую часть головы. В таком случае понадобиться длительное стационарное лечение, включающее в себя обширную комплексную терапию.

Основными симптомами пахового дерматомикоза являются следующие:

• появление круглых пятен с четко очерченным краем;
• с учетом стадии заболевания пятна могут иметь бледный розовый цвет или становится темно-коричневыми;
• локации грибка немного выступают над здоровой кожей пациента;
• постепенно пятна начинают сливаться, образуя узорчатый рисунок, что является характерным для подобного типа дерматомикоза;
• сами пятна дополнительно сопровождаются различными высыпаниями, которые могут представлять собой пузырьки, чешуйки и пустулы, часто наблюдаются эрозивные участки кожи;
• рана заживает неравномерно, обычно ее заживление начинается с центральной части;
• локации грибков очень сильно зудят, симптом усиливается в ночное время;
• сильный зуд и постоянное расчесывание может приводить к образованию обширных ран и их инфицирования, в таком случае лечение значительно осложняется, могут понадобиться антибактериальные препараты;
• постепенно пятна становятся темными, появляется шелушение, что говорит о нормализации состояния кожи.

Внимание! Без использования назначенных лекарственных средств и соблюдения личной гигиены паховый дерматомикоз быстро переходит в хроническую стадию. Такая степень выраженности патологии может доставлять пациенту дискомфорт на протяжении нескольких лет, пока не удастся болезнь перевести в стадию ремиссии или же полностью излечить.

Тербинафин против пахового дерматомикоза

Самое популярное средство, назначаемое при появлении симптомов болезни. Отличается быстрым подсушивающим, успокаивающим и ранозаживляющим воздействием. Одновременно с этим полностью устраняет зуд и предотвращает распространение грибка на другие участки тела. Выпускается Тербинафин в форме спрея.

Препараты в форме аэрозоли считаются самыми эффективными при лечении пахового дерматомикоза. Они быстро впитываются в кожу, равномерно распределяются и не скатываются. Это позволяет избежать излишней увлажненности кожи, что может только привести к ухудшению состояния больного или замедлению заживления кожного покрова.

Согласно инструкции, Тербинафин требуется распылять на больные места 1-2 раза в сутки. При интенсивном зуде первые 2-4 дня количество суточных доз можно увеличить до четырех распылений. Продолжительность терапии для каждого пациента подбирается индивидуально с учетом стадии болезни и других симптомов.

Внимание! Тербинафин имеет более дешевый аналог спрей Термикон . Он отличается такой же эффективностью, хорошо переносится пациентами и оказывает комплексное воздействие на кожу.

Примочки при паховом дерматомикозе

Для проведения подобных процедур могут использоваться несколько препаратов. Они оказывают умеренное антимикробное воздействие, снижают выраженность зуда, предотвращают дальнейшее распространение и рост колоний. Примочки накладываются на 15-20 минут, кожу промывать не требуется.

Препарат	Изображение	Способ использования	Количество суточных приемов	Курс лечения
		В чистом виде смочить материю необходимой длины	До 6 раз	До 14 дней
		2 г растворить на 200 мл теплой воды, смочить бинт или марлю	До 5 раз	До 14 дней
		Пару кристаллов растворить в 200 мл воды до розового оттенка, смочить бинт	До 5-6 раз	До двух недель
		2% раствор нанести при помощи ватного тампона на больные места	1-2	7-10 суток, дальнейшее лечение только с разрешения врача
		В неразбавленном виде наносят при помощи ватного тампона	2-3 раза	До 4 недель, дальнейшее использование с разрешения врача

Внимание! Примочки обычно назначаются при сильном воспалении кожи, сопровождающимся значительным покраснением и отечностью. Лечение в таком случае может проводиться в одно время с использованием Тербинафина.

Лечение пахового дерматомикоза у женщин

Так как данное заболевание у женщин довольно часто сопровождается другими грибковыми поражениями, можно проводить комплексную терапию. Рекомендуется, чтобы кожа в паху была гладко выбрита. Так пациентка будет меньше потеть, что позволит провести более результативное лечение. Женщине рекомендуется распылять на пораженные участки Тербинафин и наносить небольшой слой мази Пимафуцин . Тербинафин применяется по классической схеме. Пимафуцин первые 3-5 суток наносится до 4 раз на очищенную кожу, затем не более двух раз. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Также для дезинфекции можно использовать , промывать больные места отварами ромашки и коры дуба . Они обладают хорошими вяжущими свойствами и ускоряют заживление. Такие обмывания можно делать до пяти раз в сутки, в тяжелых случаях до 10. Точный курс лечения устанавливается индивидуально, но длится не менее одной недели.

Внимание! Зарегистрированы случаи перехода патологии на внутренние стенки влагалища. В таком случае не обойтись без использования вагинальных свечей и специальных медикаментозных спринцеваний. Для этого могут использоваться те же медикаменты, что и для лечения молочницы: Тержинан , Пимафуцин и другие.

Мази при паховом дерматомикозе у мужчин и женщин

Кетоконазол

Хорошая противогрибковая мазь, показывающая быстрый противозудный и противовоспалительный результат. Помогает при многих видах грибковых поражений, в том числе пахового дерматомикоза. Наносить лекарственный препарат требуется на предварительно очищенную кожу, обязательно хорошо просушить ее. Важно, чтобы пах был хорошо выбрит, это позволит мази хорошо проникнуть в пораженный участок и не даст ей скататься. Кетоконазол наносят на больное место 1 раз в день, лучше делать это перед сном. Продолжительность лечения с учетом всех симптомов составляет один месяц.

Ламизил

Выпускается в нескольких фармакологических формах, для лечения пахового дерматомикоза можно использовать крем или гель. При появлении подобной патологии лекарственный препарат наносится только один раз в сутки, при этом важно хорошо очистить и просушить кожу, чтобы активное вещество хорошо проникало в пораженный участок. Лечение пахового дерматомикоза продолжается в течение одной недели. Дальнейшее использование Ламизила возможно только с разрешения лечащего врача.

Внимание! Если больному назначена длительная терапия, рекомендуется менять мазь каждую неделю. Это позволит избежать привыкания и возможного раздражения из-за развития побочных эффектов. Если при использовании крема зуд усиливается, следует поменять препарат.

Паховый дерматомикоз – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний. При правильном лечении и последующем соблюдении личной гигиены рецидивы наблюдаются редко. При расположенности к кожным воспалениям, псориазе и экземе следует также тщательно следить за своим здоровьем, не допуская снижения иммунитета. Для этого можно пить витаминные комплексы, соблюдать режим дня и ночи, хорошо питаться.

Видео — Лечение паховой эпидермофитии: противогрибковые средства, антимикотики

Часы в тренажерном зале, многокилометровые пробежки, жесткие ограничения в питании…

На какие только жертвы не идут женщины ради точеных и стройных ног! И результаты непременно рано или поздно становятся видны: ягодицы подтягиваются, с бедер уходит жир. Вот только голени не всегда отзываются на усилия, а иногда даже становятся крупнее.

Объемные икры выглядят негармонично, мешают носить короткие юбки и узкие брюки, становятся причиной комплексов. Иногда желание уменьшить икры доходит до абсурда. Так, в США все большую популярность набирает пластическая операция по коррекции этой части тела.

Для того чтобы быстро и правильно избавиться от больших икр, прежде всего, нужно узнать главную причину их появления и попытаться устранить ее.

Основные «виновники» – излишний слой подкожного жира, слишком объемные мышцы, которые появились в результате тренировок или являются наследственной особенностью.

Генетика. Если крупные голени – ваша генетическая особенность (в этом можно убедиться, глянув на своих родителей и ближайших родственников), то уменьшить мышцы на икрах будет крайне сложно.

Можно попытаться слегка изменить пропорции тела и скорректировать особенности анатомии. Например, если у вас короткое ахиллово сухожилие, которое соединяет заднюю часть пятки с икроножной мышцей, то икры будут выглядеть больше. Это связано с тем, что мышце приходится растягиваться сильно вниз, чтобы соединиться с коротким сухожилием.

Если сухожилие длинное, то место его соединения с мышцей находится выше. В результате икроножная мышца «сидит» высоко, голень выглядит тоньше и изящнее. К сожалению, удлинить сухожилия невозможно. Единственное, что можно посоветовать в этом случае – избегать нагрузок, которые провоцируют рост икроножных мышц.

Походка и движения. Повторяющиеся изо дня в день действия способны повлиять на форму ваших ног. Например, постоянная ходьба на носочках, когда вес тела приходится на переднюю часть стопы (как при ношении каблуков), может привести к наращиванию икроножных мышц.

Также стоит проанализировать свою походку: при слабых остальных мышцах ног, особенно передней большеберцовой, икры могут компенсировать всю нагрузку, увеличиваясь со временем. Решение проблемы – комплексное укрепление мышц ног.

Жировые отложения – еще одна весьма распространенная причина, по которой икры выглядят большими. У каждого человека есть свои специфические проблемные зоны, с которых жир уходит в последнюю очередь. Если это икры и лодыжки, то придется запастись терпением и проявить упорство, чтобы обрести ноги своей мечты.

• Помните о том, что локально похудеть невозможно, вместе с икрами будут уменьшаться бедра и ягодицы. Возможно, придется добавить изолированные упражнения для них, если ваша цель – красивая спортивная форма.

• Для похудения ног, просушки мышц бедер и икр рекомендованы кардиотренировки с минимальным отягощением или вообще без сопротивления. Это означает, что на улице нужно выбирать ровное место, а на беговой дорожке устанавливать минимальный уклон. Именно при таких тренировках ноги и икры будут худеть и одновременно приобретать красивую форму. Бег на выносливость помогает уменьшить икроножные мышцы и жировую ткани вокруг нее (как и во всем теле), которые и заставляют выглядеть ноги громоздкими. Двойная польза – сжигаете жир и уменьшаете мышцы!

• Избегайте упражнений, направленных, в первую очередь, на развитие силы ног, так как они вызывают рост мышц и делают икры еще более объемными. К примеру, противопоказаны короткие и интенсивные кардиотренировки, силовые упражнения для ног (присед, выпады), степ-аэробика, пешие горные походы. Ходьба в гору, в том числе и по беговой дорожке с высоким уклоном, делают икры еще больше.

• Не прыгайте через скакалку и вообще избегайте прыжков с высоким подъемом ног. Для похудения икр больше подходят плавание, ходьба, кроссы и занятия на эллиптическом тренажере. Эллиптический тренажер – отличный инструмент для кардиотренировок с низкой интенсивностью, если установить сопротивление на минимум. Вместо того чтобы сжигать калории за счет увеличения сопротивления, увеличьте время выполнения упражнений. Длительные пешие прогулки также способствуют похудению нижней части ног, так как при них удлиняются подколенные сухожилия и мышцы икр.

• Избегайте степ-тренажеров и прочих упражнений, имитирующих подъем по ступенькам или в горы, так как они в первую очередь увеличивают икроножные мышцы. Помните, что ваша цель сделать икры тоньше, а не «перекачать» их еще больше.

• От тренировок на сопротивление лучше отказаться или выполнять большее число повторений с маленькими весами. Упражнения с отягощениями, в которых задействуются икроножные мышцы, приводят лишь к их увеличению, даже если ваша цель – жиросжигание. Уменьшить точечно голени с их помощью абсолютно не получится. Действенные методы для избавления от жира на икрах – диета, низкоинтенсивное кардио и липосакция.

• Упражнения на растяжку помогают вытягивать и удлинять большие икроножные мышцы, в том числе и «перекаченные». С этой целью можно посещать тренировки по растяжке, йогу или пилатес. Отличные упражнения для икр можно выполнять у стены. Станьте к ней лицом, одна нога на расстоянии 25-30 см от стены, вторая – в 70-80 см, ступни параллельны, пятки на полу, а носки смотрят на стену. Согните переднюю ногу, сохраняя заднюю прямой, наклонитесь и упритесь руками в стену. Вы должны почувствовать растяжение задней поверхности ноги и, особенно, икры. Задержитесь в этом положении на 15-30 секунд, поменяйте ноги и повторите. Это упражнение помогает растянуть икроножные мышцы.

• Пилатес отлично подходит для формирования подтянутых и удлиненных мышц. Даже при интенсивных тренировках ваши икры не раздуются.

• Следующее простое упражнение, помогающее растянуть икры, можно выполнять в любое время, на работе и дома. Сядьте на стул, прямой спиной прижмитесь к его спинке. Приподнимите левую ногу и сделайте ступней 6 вращательных движений по часовой стрелке. Амплитуда должна быть максимальной. Повторите столько же раз в другую сторону, а затем выполните это же упражнение на правую ногу.

• Существует множество способов визуально уменьшить крупные икры при помощи одежды и обуви. Прибегая к ним, можно сделать так, что ноги в обхвате будут выглядеть на несколько сантиметров меньше.

Помните, можно быть в хорошей физической форме, подтянутым и стройным без выпирающих бугров мышц. Главное – правильно составить программу тренировок, включающую силовые и кардиоупражнения и избегать нагрузок и диет, провоцирующих рост мышечной массы. При такой тактике объемы (и не только икр!) будут неуклонно уменьшаться.

Как относиться к полным икрам, каждая женщина решает сама. К примеру, актрисы Миша Бартон и Кэти Холмс не стесняются этих частей тела и выглядят отлично. Даже если у вас не получается уменьшить объем икр, не зацикливайтесь на этом. Сосредоточьтесь на лучших частях тела и подчеркивайте их.

Дерматомикозами называют грибковые поражения не только поверхностных кожных покровов, но и ногтей, кожных складок, а иногда и внутренних органов. Заражаются дети при непосредственном контакте с больными людьми, животными или вещами, которые обсеменены грибком. Чем дольше ребенок болеет, тем сложнее, впоследствии, его вылечить. Что из себя представляет данная группа заболеваний и как с ним бороться?

Дерматомикозы у детей: причины возникновения:

Дерматофитные грибки бывают:

Споры, конидии или гифы (клетки, с помощью которых грибки размножаются) попадают на кожу ребенка, активизируются и прорастают при наличии благоприятных для этого условий. Участок кожи, где начинают активно жить и размножаться грибки, постепенно разрушается, меняясь внешне.

Дети заражаются данной группой заболеваний наиболее часто, т.к. они более подвержены влиянию неблагоприятных факторов, которые ослабляют организм и снижают его сопротивляемость. Патология страшна своим хроническим течением, которое очень сложно вылечить.

Факторы, способствующие развитию дерматомикозов:

Неблагоприятные условия окружающей среды (повышенная запыленность, влажность или температура воздуха);
- длительная антибиотикотерапия;
- снижение общего иммунитета;
- любые хронические заболевания внутренних органов;
- неправильное и несбалансированное питание;
- нарушение личной гигиены;
- наличие дома больных домашних питомцев (в основном, кошек и собак);
- контакты с больными людьми или зараженными вещами;
- посещение бассейнов без специальной личной обуви;
- эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
- повышенная потливость, особенно при наличии у ребенка лишнего веса;
- нарушения обмена веществ.

Классификация детских дерматомикозов:

По месту поражения грибковые заболевания классифицируются на:

Микозы стоп;
- тела (или гладкой кожи, включая лицо);
- ногтей (онихомикоз);
- паховой области;
- волосистой части головы.

Классификация по возбудителю включает:

Кандидозы;
- дерматофитии;
- кератомикозы;
- псевдомикозы;
- глубокие дерматомикозы.

Как выглядят кожные микозы у детей?:

Иногда мамы полагают, что грибок поражает только стопы. Однако данное мнение ошибочное – грибок может проявиться абсолютно на любой части тела, включая волосистую.

Чаще всего дерматомикозы у детей возникают на гладкой кожной поверхности, в паху и по коже головы под волосами. Реже поражаются стопы и ногтевые пластины.

Поражение паха

Паховые складки зудят и покрываются мелкой сыпью. Наблюдается локальное покраснение пораженных участков с четкими границами округлой или овальной формы.

Дерматофитоз гладкой кожной поверхности.

Сопровождается зудом умеренной степени. Имеет обычно форму ровного кольца розовато-красного оттенка с очень мелкими пузырьками внутри. Пузырьки, лопаясь и засыхая, образуют мелкие чешуйки. Может отмечаться своеобразный запах.

Грибок ногтей (онихомикоз).

Детский ноготок меняет цвет, утолщается и деформируется. Скопленные отмершие клетки образуют под ногтем белесые отложения. Со временем ноготь разрушается и отслаивается от поверхности пальца.

Грибок волосистой части головы.

Сначала между волосками появляется сыпь с жидкостью. Лопаясь, воспаляют волосяные луковицы, которые выпадают вместе с отросшим волосом. Образуются ограниченные облысевшие места. Может сопровождаться не только зудом, но и некоторой болезненностью. Также имеет некрасивый косметический эффект.

Грибковое поражение стоп.

Между пальцами стоп появляются мелкие пузырьки, покраснение и шелушение, которое вначале ничем не беспокоит, кроме как внешним видом. Затем добавляется зуд, а место поражения расширяется на стопы и голеностоп. При длительном течении кожа обезвоживается, становится сухая на ощупь, появляются трещинки и болезненные ощущения.

Диагностика дерматомикоза:

С подозрительными симптомами нужно показать ребенка дерматологу или дерматологу-микологу.

Диагноз ставится на основании анамнеза (история болезни, условия жизни, другие заболевания и т.п.), клинических признаков, а также лабораторных исследований соскобов с кожи.

В некоторых случаях для диагностики используют лампу Вуда, под которой споры грибков светятся ярким цветом.

Если грибковые поражения возвращаются снова и снова, то есть смысл показать ребенка иммунологу.

Особенности лечения детских дерматомикозов:

Чем запущеннее состояние болезни, тем сложнее его будет вылечить. Полный курс лечения включает в себя:

Местную терапию противогрибковыми средствами;
- системное лечение;
- комбинированный подход;
- иногда может понадобиться иммуностимулирующая терапия.

Для местной обработки применяют:

Мази;
- шампуни;
- гели;
- лосьоны;
- аэрозоли;
- противогрибковые лаки или капли для ногтей;
- крема и пр.

Для системной терапии используют антимикотические препараты в виде капсул или таблеток.

Комбинированное лечение включает в себя и местные обработки пораженных мест, и лечение «изнутри».

Наиболее часто применяются следующие препараты:

- Гризеофульвин;
- Кетоконазол;
- Флюцитозин;
- Амфотерицин В;
- Миконазол;
- Ирунин и др.

Данные лекарства выпускаются в различных лекарственных формах и отпускаются из аптек без рецепта. Но схемы их применения и дозировку должен определять только врач.

Противогрибковые средства часто вызывают аллергические реакции, поэтому самолечение у детей недопустимо.
Есть ограничения по возрасту при применении: до 6 лет, с 6 до 12 лет, старше 12 лет.
С осторожностью противогрибковые лекарства следует применять, если у ребенка есть проблемы в работе почек и печени.

При лечении онихомикоза параллельно с обработками пораженного ногтя отросший край постоянно обрезается до того момента, пока ногтевую пластинку не покроет здоровый ноготь.

На период лечение следует ограничить ребенка в:

Сладком;
- мучном;
- соленых продуктах;
- излишне жирной пище;
- чрезмерном употреблении любых жидкостей.

Существует масса рецептов народной медицины для борьбы с грибком кожи, но лучше на детях их не применять, т.к. велик риск аллергических реакций на компоненты.

Профилактика заболевания:

Для предупреждения заражения ребенка следует:

1. Следить за тем, чтобы он соблюдал правила гигиены или следовать им самим, если ребенок маленький.

2. Не давать использовать чужие расчески, обувь, полотенца (особенно это касается детских садов).

3. Надевайте детям одежду только из натуральных тканей и в зависимости от температуры окружающей среды, чтобы исключить излишнюю потливость.

4. Летом следите, чтобы ребенок не носил закрытую обувь в течение длительного времени.

6. Укрепляйте иммунитет (здоровый достаточный сон, витаминизация, правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе).

7. Обязательно показывайте ребенка дерматологу при любых новообразованиях на коже тела, которым вы не можете дать самостоятельное объяснение.

Дерматомикозы – коварное заболевание, которое при отсутствии лечения или длительном течении может поражать более глубокие кожные слои, оставляя глубокие шрамы и рубцы. Обязательно следите за состоянием кожи своих детей, чтобы вовремя дать отпор «грибковому врагу» их здоровья.

Дерматомикоз – это дерматологическое заболевание, при котором происходит поражение кожи и ее придатков (ногтей и волос) микроскопическими грибами.

Дерматомикозы распространены повсеместно, заболеваемость в общей популяции составляет примерно 20%. На долю грибковой патологии приходится около 40% в общей структуре кожных болезней. Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

Источник: magicworld.su

Причины и факторы риска

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

Возбудителями дерматомикоза человека выступают антропофильные (источником инфекции является больной человек), зоофильные (источником инфекции являются инфицированные кошки, собаки, лошади и другие животные) или геофильные (инфекционный агент находится в почве) микроскопические грибы. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком, животным, а также с почвой, контаминированными предметами обихода, не исключается и самозаражение. Нередко инфицирование происходит в местах общественного пользования (бассейны, бани, сауны, пляжи, парикмахерские), в организованных детских коллективах.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

К факторам риска развития дерматомикоза относятся:

• эндокринные расстройства;
• хронические инфекционные заболевания;
• болезни обмена веществ;
• воздействие на организм неблагоприятных экологических факторов;
• нарушение целостности кожных покровов;
• преклонный возраст;
• избыточный вес;
• нерациональное питание;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• ношение одежды, особенно нижнего белья, из синтетических материалов.

Формы заболевания

В зависимости от глубины поражения выделяют:

• эпидермомикозы;
• поверхностные дерматомикозы;
• глубокие дерматомикозы.

В зависимости от локализации различают дерматомикозы гладкой кожи, волосистой части головы, стоп, паховой области, ногтей.

Дерматомикоз стоп может иметь скваматозную, интертригинозную, дисгидротическую форму.

По виду возбудителя:

• кератомикозы (отрубевидный лишай , узловатая микроспория);
• дерматофитии (фавус, эпидермофития , трихофития , руброфития);
• глубокие микозы (бластомикоз, споротрихоз, аспергиллез);
• псевдомикозы (трихомикоз, эритразма , актиномикоз).

Симптомы дерматомикоза

Симптомы дерматомикоза зависят от вида возбудителя, его вирулентности, площади и локализации поражения, а также от длительности заболевания.

При дерматомикозе гладкой кожи возникают розовые или красные высыпания округлой формы с просветлением в центре, влажные участки сыпи покрываются корочками, края очага поражения шелушатся, что сопровождается зудом.

Источник: mirmedikov.ru

В случае поражения ногтей при необходимости проводится хирургическое удаление ногтевой пластины.

При поражении грибком ногтевых пластин (онихомикоз) они утолщаются, а со временем и деформируются, под ногтем скапливаются отмершие клетки, ногтевая пластина отслаивается и постепенно разрушается. В патологический процесс может вовлекаться и ногтевой валик. Грибком чаще поражаются ногти нижних конечностей.

Источник: parazitoved.ru

При поражении волосистой части головы в зоне поражения возникает папулезная сыпь, фурункулообразные узлы. Пораженные участки обычно гиперемированы, отечны, шелушатся, пациент предъявляет жалобы на зуд и болезненность. Волосы на пораженных участках обламываются или выпадают.

Источник: gribokube.ru

Дерматомикоз паховой области характеризуется появлением в области паховых складок розовых пятен округлой формы с нечеткими очертаниями. В патологический процесс вовлекается кожа перианальной области, промежности, внутренней части бедер. По мере прогрессирования пятна увеличиваются и сливаются. По периферии очага поражения возникают пузырьки, что сопровождается зудом, жжением, иногда болезненностью, затем высыпания покрываются чешуйками и корочками.

Источник: idermatolog.ru

При развитии скваматозной формы дерматомикоза стоп вначале поражаются кожные покровы в межпальцевых складках нижних конечностей. Кожа на пораженных участках начинает шелушиться, что не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями. С прогрессированием заболевания в патологический процесс вовлекаются кожные покровы боковой поверхности стоп. Элементы сыпи сливаются между собой, покрываются светлыми чешуйками. В некоторых случаях шелушение сопровождается формированием мокнущих зудящих высыпаний.

Источник: лечим-грибок.рф

Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

При интертригинозной форме дерматомикоза стоп больные предъявляют жалобы на гиперемию, отечность межпальцевых складок, возникновение трещин и мокнущих эрозий.

При дисгидротическом дерматомикозе стоп в области подошвы, пальцев и свода стопы возникают многочисленные пузырьки, которые со временем вскрываются с образованием эрозий.

При развитии отрубевидного лишая на кожных покровах спины, груди, живота, шеи, верхних и нижних конечностей возникают шелушащиеся пятна неправильной формы светло-коричневого, желтовато-розового или кремового цвета.

Источник: olishae.ru

При микроспории и трихофитии поражаются преимущественно гладкая кожа и волосистая часть головы. При этом на кожных покровах головы возникают немногочисленные четко очерченные пятна округлой формы, которые покрываются серовато-белыми чешуйками. Волосы в зоне поражения обламываются на высоте 4-5 мм над уровнем кожи. При поражении гладкой кожи на ней возникают концентрические бляшки, которые окружены валиком из небольших пузырьков и серозных корок. У детей раннего возраста при развитии поверхностной трихофитии волосистой части головы наблюдается потеря цвета и блеска волос, их обламывание на уровне кожи с образованием округлых проплешин, покрытых мелкими чешуйками.

Источник: med-sklad1.ru

При развитии фавуса на волосистой части головы формируются фавозные щитки (скутулы), которые имеют вид толстых сухих корок желтого или светло-коричневого цвета и издают неприятный (застойный) запах. Края скутул приподняты над поверхностью кожи, центр вдавлен. Волосы в зоне поражения истончаются и легко вырываются вместе с корнем. При прогрессировании патологического процесса происходит гибель волосяных фолликулов и рубцовая атрофия кожи.

Источник: doktorvolos.ru

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.

Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.

Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи , биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом , экземой , нейродермитом , витилиго , себореей , сифилитической лейкодермой.

Лечение дерматомикоза

Схема лечения дерматомикоза составляется только после лабораторного подтверждения диагноза. Терапия проводится в амбулаторных условиях. Эффективность этиотропного лечения дерматомикоза повышается при коррекции патологических состояний, которые способствовали развитию заболевания.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

Медикаментозная терапия заключается в применении наружных (в форме мази, геля, крема, пасты) антимикотических средств. В тяжелых или упорных к терапии случаях применяют комбинацию местных и системных антимикотических препаратов, лечение дополняют антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами, витаминными комплексами. Очаги поражения ежедневно обрабатывают антисептическими растворами. Волосы на пораженных участках обычно сбривают, корки удаляют. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

В дополнение к основному лечению могут проводиться физиотерапевтические процедуры (электрофорез , магнитотерапия , лазеротерапия, дециметровая терапия, дарсонвализация).

В случае поражения ногтей при необходимости проводится хирургическое удаление ногтевой пластины.

На время лечения пациенту с дерматомикозом необходимо избегать тесных контактов с окружающими. В ходе терапии периодически проводят дезинфекцию вещей больного (одежда, обувь, предметы личной гигиены) с целью предупреждение повторного инфицирования. Обследованию и, в случае необходимости, лечению подлежат члены семьи пациента.

Эффективность терапии оценивается по результатам контрольных исследований.

Возможные осложнения и последствия

Дерматомикоз может осложняться возникновением аллергических реакций , присоединением вторичной бактериальной инфекции с развитием пиодермии , микотической экземы.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

Профилактика

С целью предотвращения развития дерматомикоза рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний, которые способствуют развитию иммунодефицита;
• повышение иммунитета;
• дезинфекция парикмахерских и маникюрных принадлежностей;
• исключение контакта с бродячими животными;
• избегание использования чужой одежды и обуви, предметов личной гигиены;
• выбор одежды из натуральных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Патогенные микроскопические грибки способны поражать кожные покровы, вызывая заболевания, объединенные общим названием дерматомикозы. Это название происходит от греч. Dermatomycosis — дерматомикоз, где derma – кожа, а mykes – гриб.

Возбудители дерматомикозов относятся преимущественно к дерматофитам – грибкам Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton, способным усваивать керотин.

Патогены вызывают дерматофитии – обширную группу кожных заболеваний, к которым относятся паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, фавус, трихофития, микроспория (смотрите на фото).

Грибковые заболевания провоцируют грибки из рода Malassezia, вызывающие разноцветный лишай, отрубевидный лишай, себорейный дерматит. Заболевания, вызванные Malassezia, относятся к кератомикозам, они затрагивают лишь самый поверхностный роговой слой кожи (как на фото).

Поверхностные дерматомикозы провоцируют также дрожжеподобные грибки из рода Candida. Эти микроорганизмы служат причиной кандидозов ротовой полости, половых органов, кожных покровов.

По локализации очага заражения различают дерматомикозы стоп, лица, кистей, туловища, волосистой части кожи головы. По принятой классификации различают:

• дерматофитии;
• кератомикозы;
• кандидозы;
• глубокие микозы.

Дерматофитии, кератомикозы и кандидозы относятся к поверхностным микозам. Они затрагивают лишь поверхностные кожные слои, не проникают в подкожные ткани, не затрагивают внутренние органы.

Глубокие микозы отличаются тяжелым продолжительным течением. Инфицируют внутренние органы плесневые грибки, вызывая аспергиллез, мукороз, фузариотоксикоз, поражая дыхательные пути, печень, кроветворные органы, лимфатическую систему.

К глубоким микозам относятся такие тяжелые системные заболевания, как гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиодомикоз. Болезни сопровождаются поражением надпочечников, пищеварительной системы, костного мозга, слизистой десен, гортани, языка.

Особенности распространения грибковой инфекции

Основной источник распространения дерматомикозов – зараженный человек. В этом случае возбудителями болезни являются антропофильные, предпочитающие людей, грибки.

Особенно легко происходит заражение в детском возрасте, а также у лиц со сниженным иммунитетом.

Заразиться дерматомикозом можно от животных, в этом случае заболевание переносится зоофильными грибками. Грибки-дерматофиты, представляющие опасность для людей, обитают и в почве – геофильные дерматофиты.

Инфицирование дерматомикозами происходит при тесном контакте, а также через зараженные личные вещи. Для передачи болезни требуются гифы – длинные нити, из которых состоит тело гриба, или конидии – споры, образующиеся из гифов.

Попадая на роговой слой кожи, волосяной фолликул, ноготь, гриб начинает активно размножаться, разрушая и усваивая кератин. Способствуют инфицированию сниженный иммунитет, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, сахарный диабет.

Причины заражения грибками

Оптимальными условиями для активного размножения грибов является повышенная влажность, температура в диапазоне +25 о С…+30 о С, кислотно-щелочной баланс кожных покровов.

Кислотность пота изменяется с возрастом. Высокая кислотность наблюдается у детей до 2 лет и снижается к 12 годам. Этот возраст соответствует пику заболеваемости трихомикозами.

Вновь возрастает кислотность пота и сальных желез к моменту полового созревания. В этом возрасте сопротивляемость к грибковой инфекции высокая. Кроме того, в волосах у взрослых обнаруживаются жирные кислоты, проявляющие противогрибковую активность.

С возрастом, при ослаблении иммунитета, нарушениях обмена веществ, гормональном дисбалансе изменяются и барьерные свойства кожного покрова.

Наиболее благоприятные условия для существования грибков создаются в межпальцевых складках стоп. Нейтральная или щелочная среда пота, влага и тепло идеально подходят для активизации дерматофитов.

Закрытая синтетическая обувь, одежда, не пропускающая пот, в летнее время становятся основными причинами вспышки грибковых инфекций.

Предрасполагающими факторами заражения грибками служат микротравмы кожных покровов. На месте микротравмы выделяется серозная жидкость, смещающая кислотно-щелочной баланс кожи в слабощелочную сторону. Это способствует внедрению и активизации грибка в коже.

Симптомы дерматомикозов

Для всех видов дерматомикозов характерны некоторые общие симптомы:

• красные округлые пятна на коже;
• опрелости кожи, шелушение;
• деформация, изменение структуры ногтя;
• изменения в области межпальцевых складок;
• зуд в пораженной области.

Для разных участков кожи характерны специфические особенности течения инфекции. При дерматомикозе волосистой части головы образуются очаги облысения – алопеции (фото). Возбудители микроспории и трихофитии развиваются в волосе и волосяном фолликуле, вызывая полную или частичную потерю волос на пораженном участке.

При микроспории волосы обламываются в нескольких миллиметрах над кожей, при трихофитии – выпадают, оставляя черную точку.

Очаги грибкового заболевания кожи могут локализоваться на лице (см. фото). Грибок поражает чаще шею, подбородок, нижнюю губу. Гриб Trichophyton verrucosum вызывает дерматомикоз бороды, при котором отмечается повреждение волосяных фолликул, отек пораженной области, появление в очаге инфекции кровянистых корок.

Микоз кожи кистей (показано на фото) сопровождается шелушением, трещинами в межпальцевых складках.

Грибок часто селится на коже стоп, поражая в первую очередь межпальцевые складки, подошвы. Симптомами грибковой инфекции стоп служат покраснение кожи, появление трещин, пузырьков между пальцами – обычно между 5 и 4, 4 и 3.

На коже подошвы заражение проявляется утолщением рогового слоя, появлением трещин. На боковой поверхности стопы образуются пузырьки, постепенно сливающиеся в несколько крупных пузырей. После их самостоятельного вскрытия остаются очаги изъязвления с неровно очерченным краем.

Вызывают дерматомикоз стоп в основном Trichophyton rubrum, Tr. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

Дерматомикоз гладкой кожи туловища проявляется четко очерченными округлыми пятнами с приподнятым по границе валиком (см. фото). Располагаются пятна на плече, спине, предплечье, шее, груди.

Грибок на гладкой коже сопровождается шелушениями, эритемами, высыпаниями на пораженных участках (как показано на фото), вызывается в основном Tr. rubrum, Tr. mentagrophytes, Microsporum canis.

Паховый дерматомикоз вызывают трихофиты, эпидерматофиты и грибы из рода кандида. Очаги поражения отмечаются на внутренней поверхности бедра, в промежности, на гениталиях, в паху.

Паховый грибок или «жокейский зуд» отмечается и у женщин, и у мужчин. Передается при непосредственном контакте, страдают паховым грибком (см. фото) чаще взрослые мужчины.

Паховая дерматофития характеризуется шелушащимися высыпаниями красновато-коричневого цвета с четко очерченной границей (как на фото). На инфицированных участках могут появиться трещинки, водянистые пузырьки.

Здоровая кожа, граничащая с высыпанием, краснеет, и также начинает шелушиться.

Лечение

Цель лечения при дерматофитии заключается в устранении грибка из пораженных кожных покровов. При поражении только кожи, без распространения процесса на ногти и волосы, можно добиться излечении я с помощью наружных лекарственных средств.

Препаратом выбора при лечении дерматомикозов является ламизил из группы тербненофинов. Ламизил проявляет активность в отношении грибов-дерматофитов, плесневых и диморфных грибков.

Под действием ламизила клетки гриба гибнут, размножение их прекращается. Препарат предотвращает рецидивы, используется и как профилактика, и как средство лечения.

Для лечения дерматомикоза гладкой кожи назначают синтетические антимикотики для местного и внутреннего применения. Микоз кожи лечат клотримазолом, кетоконазолом, эконазолом, нафтифином, накладывая мази на пораженные участки 2-4 раза в день в течение 2 недель, согласно инструкции.

Против паховой дерматофитии помогают мази с кетоконазолом, миконазолом, клотримазолом. Лечение пахового дерматомикоза у женщин имеет свои особенности. Для исключения возможности перехода пахового дерматомикоза (показано на фото) в вагинальный микоз женщинам необходима консультация гинеколога.

От грибка в паху лечатся по назначению врача мазями микозолон, тридерм. Результат лечения для предотвращения рецидива болезни, повторного появления симптомов дерматомикоза (как на фото) контролирует врач, самолечение только оттягивает выздоровление.

По показаниям назначают противогистаминные препараты – димедрол, супрастин, пипольфен. Используются компрессы Бурова, примочки 10% хлорида кальция, 0, 25% нитрата серебра с 1% резорцином, обрабатывают спиртовым раствором йода.

Против потливости прибегают к промыванию пораженных участков отварами коры дуба, ромашки, лопуха.

Грибок волосистой части головы лечат гризеофульвином, кетоконазолом, тербинафином, назначая по состоянию соответственно инструкции. Местно пораженную область обрабатывают серной мазью с салициловой кислотой, 5% раствором йода.

Дерматомикозы стоп (показано на фото) часто вызваны смешанной инфекцией и требуют комплексного лечения. Такими системными антимикотиками являются споронокс, орунгал, ламизил, дифлюкан, форкан.

Микозы стоп лечат коллодиевыми отслойками, мазью Аравийского, Ариевича, салициловой мазью (10%). Кандидоз стоп лечат нистатиновой, амфотерициновой мазью.

Для уменьшения отечности кожи, аллергических проявлений используют примочки с танином, этакридином. Острые воспалительные явления устраняют комбинированными средствами тридерм, травокорт.

Эффективны при лечении дерматомикозов лекарства в виде спреев. При острых микозах быстро снимает симптомы спрей ламизил. Препарат наносится на очаг воспаления тонкой пленкой, изолируя его, ограничивая распространение инфекции.

Воспаленные участки после обработки спреем бледнеют, подсыхают. В очаге поражения исчезают зуд, болезненность. Ламизил в виде крема, геля помогает при кандидозе, микроспории, кандидозе складок кожи.

В настоящее время в распоряжении врачей имеются более 100 наименований противогрибковых препаратов, что позволяет эффективно провести комплексное лечение дерматомикоза любой локализации.

Прогноз дерматомикозов

В случае поверхностных дерматомикозов, при условии соблюдения правил личной гигиены, полноценного питания, выполнения рекомендаций врача, прогноз благоприятный.