Гипоплазия крайне редкое заболевание щитовидной железы, характеризующееся патологией в развитии эндокринного органа, причиной которого является недостаток вырабатываемого гормона, медленное развитие тканей органа или их деградация под влиянием посторонних факторов. Все это приводит к тому, что щитовидная железа уменьшается в размере или ее часть, чаще всего левая, остается недоразвитой. В таком состоянии железа не может нормально функционировать.

Показать всё

Определение заболевания

Гипоплазия щитовидной железы – это редкая патология, причиной которой является нарушение секреторной функции железы, сопровождающееся замедлением развития тканей органа. Часто патология не сопровождается внешними признаками и протекает либо со слабовыраженной симптоматикой, либо вообще без нее. Возможна врожденная патология поджелудочной, регистрируемая в соотношении 1:4000 новорожденных детей. Такая гипоплазия не имеет полового предпочтения и одинаково часто появляется как у мальчиков, так и у девочек. Приобретенная форма чаще регистрируется у женщин, особенно у подростков в период полового созревания, или позднее - во время беременности или менопаузы. У мужчин заболевание встречается гораздо реже, в соотношении 1:5000.

На рост щитовидной железы оказывает влияние множество факторов, которые могут тормозить развитие органа еще на внутри утробы матери, из-за чего малыш рождается с неполноценным органом или имеет его структурные нарушения. Выявляются эхопризнаки дефекта железы после рождения ребенка путем проведения ультразвукового исследования. Оно выявляет уменьшение половины органа, чаще всего левой доли, что и является гипоплазией.

Щитовидная железа состоит из двух равных частей, соединенных между собой перешейком. Обе половины в равной степени участвуют в обмене веществ, выработке тироксина и кальцитонина. Совместно с иммунной и нервной системой эндокринная участвует в регуляции и корректировке развития организма, половой дифференциации, развитии репродуктивных органов и пр. Нарушение, возникающее в щитовидной железе на стадии беременности, может привести к патологии развития организма в целом.

Причинами врожденной гипоплазии щитовидной железы у ребенка на стадии внутриутробного развития могут быть:

• дефицит йода в организме матери;
• токсикоз на поздних сроках беременности;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов во время беременности;
• развитие аутоиммунных заболеваний у матери;
• воздействие радиации на ребенка в утробе;
• острая пищевая и химическая интоксикации во время беременности;
• инфекционные заболевания на стадии вынашивания плода.

Все эти факторы в той или иной степени играют негативную роль в формировании будущего ребенка и в развитии его эндокринной системы в частности.



Симптомы и развитие патологии

Симптомы заболевания щитовидной железы для обоих полов похожи, но развивается и протекает патология по-разному в зависимости от возраста пациента.



Детский возраст

Врожденная гипоплазия крайне редко диагностируется у ребенка, находящегося в утробе матери. Она часто бывает не выявлена и после рождения, поскольку часто никак себя не проявляет, особенно если протекает в легкой форме (частичная дисплазия). Более 90% случаев выявления патологии на ранней стадии, в возрасте ребенка от 2 до 6 месяцев, происходит в случае тяжелой патологии железы, при которой дефицит гормонов заметен уже после рождения ребенка. Симптомы:

• масса тела новорожденного значительно больше ожидаемой;
• у младенца отмечается отек щек, губ и век;
• низкий тембр голоса ребенка, как у взрослого мужчины;
• желтуха, длящаяся более 4 недель.



Данные признаки характерны для легкой формы патологии, при развитии тяжелой гипоплазии у новорожденного проявляются такие симптомы, как:

• вздутый живот, выраженный отек лица и головы;
• впавшие глаза и переносица;
• непропорциональная длина конечностей;
• широкий, не помещающийся во рту, язык;
• заниженная линия роста волос на голове;
• слабые безусловные рефлексы;
• недоразвитость половых органов.

Подобные симптомы указывают не только на патологии в развитии щитовидной железы, но и на массовое недоразвитие всех органов и систем, что говорит о врожденном кретинизме у ребенка.

Такие тяжелые последствия у новорожденных регистрируются менее чем в 5% случаев, и чаще всего у женщин с сильной алкогольной или наркотической зависимостью, имеющих врожденные отклонения (синдром Дауна, детский церебральный паралич и прочее). В большинстве случаев врожденная гипоплазия не имеет таких тяжелых симптомов и проявляется на 3-5 месяце жизни ребенка в виде следующих признаков:

• плохой аппетит, отказ от груди, снижение массы тела;
• вялость и сонливость;
• частые запоры при правильном питании;
• слабое реагирование на свет, звук и касания;
• повышенная раздражительность, плаксивость;
• позднее прорезывание зубов.

Все эти симптомы указывают на недостаток гормонов щитовидной железы, потребность в которых увеличивается с каждым днем жизни ребенка. Уже к году у него начинают проявляться выраженные признаки умственного или физического отставания в развитии. Ребенок начинает ползать, сидеть, ходить, говорить значительно позже сверстников, у него возникают проблемы с восприятием и запоминанием информации, трудности в обучаемости.





Подростковый возраст

Причиной развития патологии щитовидной железы в подростковом возрасте могут быть как наследственные, так и внешние факторы. Основными проявлениями нарушения являются общая слабость, апатия, частый отек конечностей, проявляющийся преимущественно в ночное время, сложности в понимании и усвоении информации. Ярче всего патология проявляется в период полового созревания. Недостаток гормонов щитовидной железы ведет к угнетению половых функций, подросток не проявляет интереса к противоположному полу, возможны проблемы с потенцией у парней, а у девушек - нарушения менструального цикла.

Взрослый возраст

Развитие патологии во взрослом возрасте у мужчин и женщин может иметь разные причины. Гипоплазия у женщины наносит сильный удар по репродуктивной функции, вызывая гормональные нарушения, которые в итоге могут привести к бесплодию. По статистике, женщины болеют данным заболеванием в 10 раз чаще мужчин, и у них более выражено проявляются симптомы недуга. Это объясняется тем, что мужской организм в меньшей степени подвержен гормональным всплескам. Основными причинами появления гипоплазии у мужчин являются возрастные изменения, острый дефицит йода и облучение радиоактивными элементами.

В целом гипоплазия у мужчин и женщин имеет практически идентичные симптомы, проявляющиеся следующим образом:

• повышенная раздражительность;
• общая слабость на фоне отсутствия больших физических нагрузок;
• апатия, быстрая утомляемость;
• сложности с восприятием и запоминанием информации;
• увеличение массы тела при снижении аппетита;
• ломкость и хрупкость волос и ногтей;
• сухость и бледность кожи;
• развитие отечного синдрома;
• опухание лица с потерей четких контуров;
• тремор конечностей;
• мышечные спазмы;
• тошнота, диарея, вздутие живота при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• головокружение, потеря сознания;
• снижение полового влечения.

Все вышеперечисленные признаки могут проявляться с разной интенсивностью, тяжестью, по отдельности или в совокупности. Чаще всего назначают:

• Эутирокс;
• Левотироксин;
• Баготирокс;
• Новотирал.

Дозировку и правила приема определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести патологии и возраста пациента. Дозировка подбирается экспериментальным путем. Препараты на основе левотироксина натрия не назначаются пациентам с повышенной чувствительностью к веществу, при патологиях сердца, надпочечниковой и гипофизарной недостаточности.

Для лечения гипоплазии щитовидной железы также применяются методы физиотерапии, такие как озоновые, кислородные, йодовые ванны, низкочастотная трансцеребральная, ультравысокочастотная терапия и другие. Больному назначается диета, включающая в себя употребление продуктов с высоким содержанием йода (морепродукты, морская капуста, маринованные огурцы).

Лечение народными средствами медицины сводится к использованию различных лекарственных трав в виде отваров и настоек из:

• черноплодной рябины;
• сосновых почек;
• коры ольхи;
• можжевельника;
• аниса;
• ромашки;
• пустырника;
• брусники;
• смородины.



Заключение

При своевременно начатой заместительной и йодотерапии прогноз заболевания благоприятный. Гормональный фон стабилизируется, частично восстанавливается железистая ткань щитовидки и нормальная работа всех органов и систем. Минусом такого лечения можно считать его пожизненную продолжительность. Однако других методов на сегодняшний день не существует. Отсутствие лечения, особенно у детей, приведет к физическим патологиям, недоразвитию организма в целом, умственным отклонениям. При таком исходе болезни излечение невозможно, а гормональная терапия носит поддерживающий характер.

Среди всех возможных заболеваний, которым может быть подвержена щитовидная железа - гипоплазия является довольно редкой патологией.

Она возникает вследствие нарушения развития железы, при котором наблюдается недостаточная выработка гормонов и медленный рост тканей.

Визуально заболевание можно определить по размерам щитовидной железы - они несколько меньше обычных либо часть органа заметно меньше остальных.

Гипоплазия может развиваться длительное время вследствие того, что заболевание не имеет ярко выраженной клинической картины и функциональные дефекты не наблюдаются.

Гипоплазия имеет несколько разновидностей. Одна из них - диффузная гипоплазия. Она заключается во врожденной недоразвитости железы.

Также различают гипоплазию левой или правой доли железы, в зависимости от того, какая из частей остается недоразвитой. Такое явления довольно распространено.

Врачи также имеют свою классификацию для определения вида гипоплазии. В зависимости от размеров, объема железы, а также от роста и веса пациента устанавливают вид гипоплазии по специальным таблицам.

Также гипоплазия имеет несколько стадий развития.

• Первая стадия характеризуется невыраженными симптомами и увеличением размеров железы.
• Вторая стадия заболевания проявляется более ярко. Все признаки можно увидеть довольно явно, кроме того, размеры щитовидной железы становятся меньше.
• Третья и последняя стадия заболевания характеризуется кретинизмом у детей и возникновением микседем у взрослых. На этом этапе заболевание имеет необратимые последствия.

Вид гипоплазии определяется на основании ультразвукового исследования.

Причины

Гипоплазия щитовидной железы возникает из-за мутации гена под воздействием различных факторов. Заболевание возникает в период формирования плода.

Причинами возникновения заболевания могут являться следующие факторы:

• наследственность;
• воздействие радиации на еще не сформировавшийся плод;
• воздействие химикатов;
• гипотиреоз;
• нехватка йода в организме беременной женщины;
• тиреоидин;
• прием гормональных препаратов.

Наиболее частой причиной возникновения гипоплазии у младенцев является низкое содержание йода в организме беременной матери. Он может возникать естественным образом, при недостатке йода, поступаемого с пищей. Либо причиной возникновения недостатка йода может стать гипотериоз беременной, который не выявили своевременно и не лечили. В этом случае щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, которые требуются для развития плода.

Гипоплазия может возникнуть и вследствие заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы, которые длительное время не подвергались лечению.

Симптомы и признаки

Симптоматика данного заболевания проявляется у младенца в возрасте двух-трех месяцев. Проявляется болезнь по-разному у взрослых и детей.

У ребенка заметны следующие симптомы гипоплазии щитовидной железы:

• постоянные запоры;
• плохой аппетит;
• замедленная реакция на раздражители;
• резкое похудение;
• сонливость и вялость;
• осиплый голос;
• нарушение развития психомоторики;
• длительная желтуха;
• нарушение внимания.

Если вовремя не пройти обследование у врача, который назначит необходимое лечение, болезнь может прогрессировать и привести к кретинизму (осложнению гипоплазии).

У женщин заболевание имеет несколько отличные симптомы:

• низкое расположение пупка;
• выпячивание живота;
• нарушение речи;
• плотная кожа;
• снижение либидо;
• половая дисфункция;
• проблемы с кратковременной памятью;
• снижение либидо;
• недоразвитые половые органы;
• непропорциональное телосложение;
• косоглазие;
• вдавленная переносица;
• отек связок и вследствие этого - охриплый голос;
• непропорционально крупная голова;
• ломкие волосы и ногти;
• нарушение координации;
• низкий аппетит вкупе с быстрым увеличением массы тела.

Если не распознать заболевание на ранних стадиях - впоследствии могут появиться микседематозные отеки (скопления слизи в полостях тела), отек среднего уха (постепенное ухудшение слуха), нарушение дыхания, отеки лица (заплывшие веки, сглаженность контуров овала лица), сердечная недостаточность и брадикардия.

Гипоплазия щитовидной железы у женщин

У женщин гипоплазия может возникать и в более зрелом возрасте. Причиной данного явления считается атрофия щитовидки вследствие определенных причин:

• лечение тиреостатическими препаратами (например, мерказолил);
• аутоиммунные болезни;
• лечение гипотериоза в раннем возрасте радиоактивным йодом;
• опухоль щитовидной железы или опухоли соседних с железой органов;
• дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы;
• заболевания гипофиза;
• воспаления тканей щитовидной железы;
• ухудшение кровоснабжения тканей щитовидной железы.

Заболевание может развиваться у людей в старческом возрасте за счет того, что работа всех органов в их организме ухудшается.

Гипоплазия во взрослом возрасте может стать причиной возникновения проблем с сердечно сосудистой системой - увеличению объема сердца за счет накопления жидкости в полости перикарда.

Диагностика

Диагностировать болезнь на начальной первой стадии довольно проблематично, поскольку симптомы не проявляются ярко.

Именно поэтому необходимо ежегодно посещать эндокринолога, который сможет заметить первые признаки заболевания.

Если есть подозрение на гипоплазию, врачом назначаются специальные анализы, УЗИ, анализ крови на концентрацию гормонов.

Анализ крови на гормоны проводится для всех новорожденных, чтобы выявить гипоплазию и сразу же начать лечение.

Выявить гипоплазию щитовидной железы у взрослых можно на основании анализов крови. Для этого раз в год необходимо посещать эндокринолога. Если на основании анализов есть подозрение на гипоплазию, следует провести процедуры:

• ультразвуковое исследование эндокринной железы;
• пункция;
• анализ крови.

При проведении пункции обнаружить гипоплазию можно по содержанию железистой ткани. Если ее мало или она отсутствует - заболевание подтверждается.

Аутоимунный тиреоидит – болезнь, при которой здоровая ткань щитовидной железы подвергается разрушению собственными клетками иммунной системы. Пройдя по этой ссылке вы узнаете о симптоматике, диагностике и лечении данного заболевания.

Лечение

Лечение гипоплазии щитовидной железы проводится при помощи заместительной гормональной терапии.

В этом случае гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, вводятся больному извне. Такая терапия не может прерываться и должна длиться пожизненно.

Лечение назначается в зависимости от сроков начала лечения. Чем раньше удастся выявить патологию, тем быстрее можно устранить необратимые изменения, произошедшие в организме.

Если патология выявлена у младенца и лечение назначено сразу же, то есть высокий шанс того, что в будущем у ребенка не возникнет проблем с ростом и развитием.

Если лечение запоздало, с его помощью можно устранить некоторые симптомы болезни. Полностью устранить последствия физических и нервно-психических изменений на поздних этапах невозможно.

Кроме гормональной терапии, обязательно включены в лечение массаж и гимнастика, которые позволяют привести в норму мышечный тонус.

Гипоплазия щитовидной железы - весьма тяжелое заболевание. Оно сопровождается нарушениями в развитии и замедлении метаболизма.

Прогноз на лечение зависит от того, на каком этапе заболевания оно было произведено. Чем раньше получится начать лечение - тем больше изменений в организме удастся избежать.

В редких, особенно запущенных случаях заболевания назначается оперативное вмешательство.

Гипоплазия - это опасное заболевание, лечение которого необходимо начать максимально быстро, поэтому нельзя откладывать поход к врачу при проявлении первых симптомов болезни.

Если врач подозревает патологию щитовидной железы, то им назначается полная диагностика этого органа. – один из основных методов исследования. В каких случаях назначается данное исследование, читайте внимательно в статье.

Как проводится биопсия щитовидной железы и есть ли у данного метода негативные последствия, читайте на странице.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Щитовидная железа представляет собой важный орган эндокринной системы, принимающий участие в регуляции обмена веществ.

Именно эндокринная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны, задействованные в формировании костных тканей и отдельных клеток.

Сбой в работе одной из долей железы внутренней секреции приводят к необратимым процессам. Что называют гипоплазией щитовидной железы, как диагностировать и лечить недуг?

Гипоплазия щитовидной железы

Выделяют несколько разновидностей гипоплазии щитовидки:

• Уменьшение размеров всего органа
• Недоразвитие одной из двух долей органа. Локализация дефекта определяет название недуга – гипоплазия левой/правой доли щитовидной железы

На 1 стадии у взрослых людей явные признаки заболевания могут отсутствовать, но без лечения они все равно проявятся.

Практика показывает, что взрослым пациентам эндокринологи обычно диагностируют атрофию щитовидной железы, а детям в карту записывают другое название – гипоплазия.

Два заболевания имеют одинаковую схему развития и цепочку последствий. Единственное отличие – условия возникновения болезни.

Атрофия развивается в результате сбоя в гипоталамо-гипофизарной системе организма, длительного приема медицинских препаратов и прочих факторов, подавляющих выработку гормонов.

Важно : Гипоплазия щитовидной железы у детей считается врожденным заболеванием, развивающимся внутриутробно.

Причины и последствия гипоплазии щитовидной железы

Существует несколько причин, по которым гипоплазия щитовидной железы прогрессирует у взрослых:

• Различные болезни гипофиза, вызванные кровоизлиянием, черепно-мозговыми травмами, облучением, инфекционными заболеваниями
• Возрастные изменения
• Прием медицинских препаратов
• Хроническое воспаление щитовидки (аутоиммунный тиреоидит)

У детей коварное заболевание развивается в утробе матери под действием целого ряда факторов:

• Негативное воздействие внешних факторов (химические вещества, радиоактивное облучение)
• Недостаток йода
• Прием препаратов с содержанием гормонов в период вынашивания плода
• Наследственная предрасположенность

Полное отсутствие или временное прекращение лечения приводит к серьезным проблемам со здоровьем:

• Ожирение
• Несахарный диабет
• Расстройство пищеварения и нервной системы
• Облысение у мужчин
• Ухудшение внешнего вида
• Нарушение работы сердца
• Остеопороз и другие недуги

Женщинам в период вынашивания плода необходимо тщательно следить за питанием, а после рождения малыша внимательно следить за его развитием, проводить диагностику эндокринных заболеваний.

Симптомы гипоплазии щитовидки

Симптомы неполноценного развития эндокринного органа врачи систематизируют в зависимости от возраста человека с подобной патологией.

Например, что такое гипоплазия щитовидной железы у женщин, и как ее определить?

Для женщин характерны следующие первичные признаки:

• Низкий рост
• Хриплый голос
• Нарушение речи
• Бесплодие в результате недоразвитости половых органов
• Непропорциональное телосложение (худые руки и ноги, большой живот, крупная голова)
• Проблемы с координацией

Вторичные симптомы:

• Уменьшение полового влечения
• Ломкость ногтей и волос
• Появление жировых прослоек в нижней части живота
• Отек лица и носоглотки (припухлость век и губ)
• Нарушение слуха
• Сердечная недостаточность
• Бледность кожи

Гипоплазия щитовидной железы у детей 7 лет и в более раннем возрасте характеризуется совершенно другими признаками, среди которых основными выступают:

• Вялость и апатичное состояние
• Потеря веса
• Проблемы с ЖКТ (частые запоры)
• Рассеянное внимание
• Замедленное физическое развитие, в том числе карликовость
• Неврологические и психические расстройства
• Желтушность кожных покровов
• Осиплый голос
• Заторможенная реакция на внешние раздражители (звук, цвет)

Общие признаки гипоплазии у мужчин и женщин:

• Слабость и быстрая утомляемость
• Потеря кратковременной памяти
• Пониженная температура тела
• Метеоризм и запоры
• Половая дисфункция
• Постоянная жажда
• Набор веса
• Мешки под глазами
• Ухудшение состояние кожных покровов и производных эпидермиса

Важно: Отсутствие лечения в раннем возрасте, как правило, приводит к кретинизму и другим негативным последствиям.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание способен только специалист, поскольку диффузная гипоплазия щитовидной железы 1 степени может протекать бессимптомно.

В целях выявления гипоплазии на ранних сроках беременности делают пренатальный скрининг плода.

Подросткам и взрослым людям следует ежегодно посещать эндокринолога. Доктор проводит пальпацию щитовидной железы и собирает сведения о состоянии здоровья путем опроса.

При малейшем подозрении на дисфункцию щитовидки пациент направляется на ультразвуковое исследование, а также сдает ряд лабораторных анализов.

Гормональное исследование включает анализы тиреоидитной панели (ТТГ, Т4,Т3 общие и свободные), гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых гормонов (АПФ, АКТГ, кортизол и т.д.) и панель нарушений углеводного обмена (лептин, глюкоза, инсулин, GADA и другие).

В случае обнаружения кисты или узлов делается пункция щитовидки с целью выявления раковых клеток.

Как лечить гипоплазию щитовидной железы 1 и 2 степени

После установления причин заболевания врач выписывает гормональные препараты в виде инъекций или таблеток. Как правило, эти препараты предполагают поддержание секреторных функций щитовидки, поэтому принимаются на постоянной основе.

Заместительная терапия не гарантирует выздоровление, а лишь восполняет недостаток тиреоидных гормонов. Наиболее эффективный вариант – лечение щитовидной железы на 1 стадии заболевания.

Нельзя допускать наступление необратимых процессов в организме, поскольку именно осложнения приводят к смертельному исходу.

Только своевременная профилактика позволяет избежать проблем, связанных с гормональным обменом.

Гипоплазия щитовидной железы – это редкое патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием железы, сопровождаемым нарушением продукции гормонов и замедленным ростом тканей органа. Заболевание может наблюдаться в виде диффузного уменьшения размеров железы или неравномерного нарушения развития части органа, к примеру, гипоплазия левой доли щитовидной железы. Заболевание может не иметь характерных клинических проявлений и не вызывать каких-либо функциональных дефектов (1: 2000 школьников в регионах с недостаточным поступлением йода с пищевыми продуктами). В США гипоплазия щитовидной железы выявлена только у 200 тысяч жителей. Частота возникновения – 1 случай на 3000 – 4000 живорожденных детей.

Как правило, гипоплазия развивается еще внутриутробно, и симптомы заболевания можно заметить сразу после рождения.

Причины

Причина гипоплазии щитовидной железы – мутация гена, происходящая у плода во время беременности под воздействием различных факторов:

• Гипотиреоз, тиреоидит, недостаточное поступление йода в организм беременной женщины
• Наследственный фактор (существует несколько наблюдений, демонстрирующих наследственную предрасположенность к данному заболеванию, но данных для подтверждения этого пока недостаточно)
• Прием гормональных препаратов
• Воздействие радиации, химических веществ

Симптомы

Признаки, характерные для гипоплазии щитовидной железы, наблюдаются у ребенка в возрасте 2 – 3 месяцев. Возникновение симптомов обусловлено недостаточным образованием гормонов трийодтиронина и тироксина.

Гипоплазия щитовидной железы у детей имеет следующие проявления:

• Сонливость, апатичность, вялость
• Ухудшение аппетита, снижение массы тела
• Заторможенная реакция или ее полное отсутствие на раздражители (звук, свет)
• Осиплость голоса
• Частые запоры (см. запор у грудничка- что делать)
• Длительно сохраняющаяся желтуха
• Отставание в психомоторном развитии (нарушение произношения, нарушение внимания, замедленное физическое развитие. Становится заметным с 4-6 месяцев).

При несвоевременном выявлении и лечении дефицит гормонов щитовидной железы приводит к развитию тяжелого осложнения гипоплазии – кретинизму. Это заболевание характеризуется глубоким отставанием в психическом развитии и серьезными неврологическими расстройствами

Гипоплазия щитовидной железы у женщин

Гипоплазия приводит к нарушению функций органов половой системы и является причиной бесплодия. Признаками кретинизма являются:

• Непропорциональное телосложение, низкий рост (косоглазие, чрезмерно большая голова, вдавленная переносица)
• Выпячивание живота, низко расположенный пупок
• Толстая кожа, ломкие волосы, тонкие ногти (слоятся, крошатся, ломаются)
• Недоразвитие половых органов
• Охриплость голоса (вследствие отека голосовых связок)
• Нарушение координации движений, неуклюжая походка
• Нарушение речи

На поздних стадиях появляются микседематозные отеки, характеризующиеся накоплением вязкой слизеобразной жидкости в полостях тела больного. Отмечается:

• Сглаженность контуров лица, заплывшие веки
• Нарушение дыхания вследствие отека слизистой носоглотки
• Ухудшение слуха (отек среднего уха)
• Брадикардия, признаки сердечной недостаточности (холодные конечности, бледность кожи)

Диффузная гипоплазия щитовидной железы у взрослого является причиной нарушения сердечной деятельности и приводит к постепенному увеличению размеров сердца, сопровождаемому накоплением жидкости в полости перикарда. Сердечная недостаточность является причиной хронической почечной недостаточности, а также нарушения работы пищеварительной системы.

Диагностика

Основной принцип – своевременная профилактика. Для раннего выявления гипоплазии необходимо ежегодной посещение эндокринолога. Если врач заподозрил гипоплазию щитовидной железы, то для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование и определение концентрации гормонов щитовидной железы в крови пациента. В данный момент широко применяется перинатальный скрининг. Уровень гормонов щитовидной железы определяется у всех новорожденных, что позволяет выявить гипоплазию сразу после рождения.

Лечение

Лечение гипоплазии щитовидной железы осуществляется с помощью заместительной терапии. Данный метод предполагает постоянный прием гормональных препаратов, восполняющих недостаток тиреоидных гормонов. Гормональная терапия проводится в течение всей жизни больного под регулярным контролем уровня гормонов. Раннее начало лечения предотвращает прогрессирование заболевания и развитие перечисленных выше осложнений. Максимальной эффективности можно добиться, начав лечение с первых месяцев жизни больного ребенка. При более позднем начале лечения все развившиеся нарушения окажутся необратимыми, но при этом дальнейшее течение заболевания прекращается. Прогноз лечения напрямую зависит от времени выявления заболевания. При раннем начале лечения необратимых нарушений можно избежать. Развитие тяжелой гормональной недостаточности и отсутствие лечения приводят к необратимым нарушениям в организме и может стать причиной смерти больного.

Щитовидная железа - важный орган эндокринной системы

Гипоплазия щитовидной железы является сравнительно редким состоянием, характеризующимся недоразвитием данного органа эндокринной системы и спровоцированными этим нарушениями процессов гормональной регуляции. Чтобы правильно подобрать лечение, гипоплазия щитовидной железы должна быть вовремя выявлена. Только специалист может определить тяжесть состояния и необходимость терапевтической коррекции.

Причины гипоплазии щитовидной железы

Исследования позволили выяснить, что главной причиной гипоплазии является генетическая мутация, которая может произойти во время беременности при развитии плода. Мутация становится возможной из-за действия следующих факторов:

1. Недостаточное содержание йода в питании беременной женщины.
2. Выявленные во время вынашивания ребенка тиреоидит и гипотиреоз.
3. Продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов.
4. Негативное действие радиации, токсинов, прочих агрессивных веществ на организм беременной женщины.

Симптоматика гипоплазии щитовидной железы

Признаки гипоплазии щитовидной железы проявляются к 2-3 месяцам жизни детей. Появление характерной симптоматики наблюдается из-за недостаточного уровня тиреоидных гормонов - трийодтиронина и тироксина. К основным симптомам гипоплазии у детей относятся:

• снижение массы тела;
• уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от приема пищи;
• осиплость голоса;
• вялость, апатичность;
• частые запоры даже при правильной организации питания.

Стоит обратить внимание на тот факт, что уже к возрасту 4-6 месяцев формируется отставание в физическом и психичексом развитии, малыш перестает концентировать внимание на определенных объектах или действиях. Поэтому при первых тревожных признаках следует обратиться к врачу для проведения обследования. Бездействие в этом случае может привести к развитию кретинизма - состояния, для которого характерны тяжелые неврологические нарушения. При первых тревожных симптомах нужно немедленно обращаться к врачу К симптомам гипоплазии у подростков и взрослых относятся такие признаки:

• непропорциональное телосложение;
• тонкие и ослабленные волосы, ломкие ногти;
• недоразвитость половых органов;
• нарушение координации движений;
• охриплость голоса;
• нарушения речи;
• микседематозные отеки на поздних стадиях патологического процесса (они провоцируют отечность слизистой носоглотки, ухудшение слуха;
• развитие сердечной недостаточности.

Гипоплазия левой доли щитовидной железы или ее правой доли проявляется также постепенным повышением сердца в размерах, а также накоплением жидкости в перикарде. После этого формируется почечная недостаточность, нарушается функциональность желудочно-кишечного тракта.

Диагностика гипоплазии щитовидной железы

Выявление гипоплазии щитовидной железы возможно при обращении к эндокринологу и проведении ряда назначенных им исследований. При этом важна и инструментальная, и лабораторная части диагностического поиска для дифференцирования других состояний, которые могут привести к гипофункции щитовидной железы. Врач назначает такие методы исследования:

1. Инструментальные - ультразвуковое исследование, которое позволяет специалисту выявить эхопризнаки гипоплазии щитовидной железы.
2. Лабораторные - определение уровня тиреоидных гормонов в свободной и связанной формой, определение концентрации тиреотропного гормона.

УЗИ щитовидной железы - важный этап диагностики

Методы лечения гипоплазии щитовидной железы

Лечение гипоплазии щитовидной железы носит заместительный характер, то есть призвано восполнить недостаток уровня тиреоидных гормонов в организме. На фото представлен препарат гормонзаместительной терапии, цена которого вполне приемлема. При этом схему терапевтической коррекции определяет врач согласно лабораторным показателям пациента. Важно соблюдать все врачебные рекомендации и регулярно посещать специалиста с целью лабораторного контроля состояния. Эутирокс - основной препарат гормонзаместительной терапии При своевременном начале лечения в детстве возможно предупредить развитие серьезных осложнений при прогрессировании патологического процесса. При начале терапии в старшем возрасте уже имеющиеся проявления зачастую необратимы, но есть шанс приостановить прогрессирование болезни. Не стоит полагаться на лечение народными средствами у взрослых и у детей - без заместительной терапии это может привести к усугублению состояния и тяжелым последствиям. Важно правильно питаться, употреблять продукты с высоким содержанием йода (рыба, морская капуста, грецкие орехи и другие продукты). Прогноз гипоплазии щитовидной железы определяется моментом начала терапевтической коррекции. При отсутствии лечения прогрессирование патологического процесса может привести к ранней смерти. Нужно помнить, что терапия гипоплазии щитовидной железы должна проводиться под строгим врачебным контролем. Соблюдая рекомендации и инструкции врача, которые подробно изложены в видео к этой статье, можно добиться максимальной эффективности лечения.

Гипоплазия щитовидной железы у детей (гипотиреоз) – заболевание, вызванное недостатком выработки гормонов. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, необходимые организму для полноценного роста и развития, физического и психического. В результате недостатка гормонов нарушаются обменные процессы в организме: повышается содержание в крови сахара, холестерина, белок не усваивается, не выводится из организма в полном объеме, накапливается в сердечной мышце.

Тонус миокарда снижается, сердце увеличивается в размерах. Процессы в организме протекают вяло, моча отводится редко, жидкость накапливается в тканях, появляется отечность. Ткань щитовидки разрастается, появляются кисты, аденомы. Снижается способность легких усваивать кислород. Кашлевый рефлекс угнетен, мокрота из легких не выводится, возникает кислородное голодание.

Длительное течение заболевания без лечения приводит к потере сознания и коме, дыхание и сердечный ритм резко замедляются, температура тела падает ниже 30. Коматозное состояние ведет к смерти больного.

Болезнь носит врожденный характер или приобретается в процессе жизни. возникает у плода, если мать больна и принимает препараты гормонов. Они угнетают развитие собственной железы плода. Врожденное заболевание встречается у 40–50% новорождённых, у девочек чаще, чем у мальчиков.

Причины врожденной гипоплазии:

• Наследственная предрасположенность;
• Прием матерью гормональных препаратов во время беременности;
• Инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
• Внутриутробные инфекции плода;
• Внутриутробная интоксикация плода продуктами алкоголя, наркотиков;
• Хромосомные патологии, возникшие при делении клеток зародыша ();
• Недоразвитие мозжечка (отдела мозга, отвечающего за двигательные функции, развитие и рост костей) и гипоталамуса (отдел мозга, отвечающий за состояние внутренней среды организма, состав крови, обменные процессы);
• Случайные причины.

• Читайте также:

Приобретенный гипотиреоз у ребенка может быть вызван травмами головы и шеи, опухолевыми заболеваниями и операциями челюстно-лицевой области, недостатком йода в организме.

Симптомы

Признаки заболевания обнаруживаются во внешнем виде ребенка с врожденным пороком щитовидной железы:вес превышает 3,5 кг, ткани лица и шеи отечные, рот приоткрыт, язык не помещается во рту, кожа бледная или с желтоватым оттенком, уплотненные подушечки пальцев рук и ног. У таких детей присутствует одышка, пониженная температура тела, замедленность реакций, грубый плач.

При пальпации железа не прощупывается (недоразвита или отсутствует), либо сильно увеличена в размерах (врожденный зоб). Наличие зоба затрудняет дыхание ребенка и проглатывание им пищи.

Симптомы гипотириоза у детей:

• Кожа бледная или желтушная, шелушится, частично роговеет на стопах, голенях, лодыжках;
• Волосы ломкие, выпадают;
• Язык увеличен в размере, на боках языка видны отметины зубов;
• Кратковременные задержки дыхания во сне, ;
• Отставание в наборе веса, развитии скелета (короткие руки, ноги), боли в суставах, артроз;
• Угнетение высших нервных центров (невнятная речь, кретинизм);
• Вялость, апатия, сонливость днем;
• Температура тела занижена, пониженное артериальное давление;
• Похолодание конечностей, больные мерзнут при нормальной температуре воздуха;
• Анемия, снижение тонуса сердечной мышцы, кислородное голодание;
• Боли в области грудины, одышка, слабый пульс, глухие тоны сердца;
• Затяжные легочные заболевания (пневмония, бронхит);
• Задержка полового развития;
• Снижение функции коры надпочечников (прогноз неблагоприятен);
• Редкое мочеиспускание провоцирует инфекции мочевых путей;
• Ухудшение памяти, снижение интеллекта;
• Больные раздражительны, нервозны, возможно развитие психоза.

• Читайте также:

Гипоплазия у ребенка подтверждается анализом крови, который определяет количественное содержание гормонов. При наличии внешних признаков болезни у новорождённого важно сдать анализы в течение первых 5–7 дней жизни и начать лечение. Только в этом случае возможно предотвратить развития необратимых патологий, сопутствующих недостатку гормональной работы железы.

Лечение

При лечении больным назначается заместительная терапия, при которой недостаток гормона компенсируется приемом в виде препаратов.

Лечение проводится на протяжении жизни пациента и прогноз зависит от стадии заболевания, на которой была обнаружена болезнь. Особенно важна диагностика гипоплазии ребенка в первые дни после рождения. При отсутствии лечения возникают серьезные нарушения в развитии ребенка – неправильный рост скелета, и кретинизм. Психические отклонения в дальнейшем не вылечиваются, и гормональная терапия на этом этапе облегчает только физическое состояние больного.

Препараты Тиреоидин, Трийодтиронин получают путем экстрактации высушенной железы коров и овец. Этот препарат – собственно гормон, но через желудочно кишечный тракт усваивается частично. Комбинированные препараты Тиреокомб йодида калия, Тиреотом форте усваиваются лучше.

• Интересно почитать:

Препараты пациентам назначаются с тщательным подбором дозы, требуется период адаптации больного к лекарству. Большие дозы гормональных препаратов могут вызвать острую аллергическую реакцию, остановку сердца.

• Рекомендуем к прочтению:

Профилактика

Профилактика заболеваний щитовидной железы у детей и подростков заключается во внимательном отношении к здоровью женщины во время беременности. Здоровый образ жизни будущей мамы, правильное питание, прием витаминов, содержащих йод, наблюдение врачом женской консультации помогут сохранить здоровья малыша. В районах с дефицитом йода беременным назначают лекарственные препараты, содержащие йод.

Об этиологии (причинах), симптомах, лечении, профилактике, последствиях врожденной патологии органа, называемого «королевой здоровья, красоты и стройности», пойдет разговор в статье.

Общие сведения о гипоплазии щитовидной железы

Условия бесперебойной и эффективной работы щитовидной железы обеспечивают:

• нормальные размеры органа,
• активность тироцитов (продуцирующих клеток),
• достаточное и регулярное поступление с продуктами питания солей йода.

• масса тела больше 4 кг,
• запоздалое очищение первородным калом,
• отечность лица – губ, век, щек;
• распластанный язык;
• грубый тембр голоса при плаче;
• незаживающая долго пупочная ранка;
• продолжительность желтушки сверх срока (более 3-4 недель).

При легкой степени гипоплазии железы (или отсутствии одной доли) в раннем возрасте симптомы сглажены. Но растущий детский организм требует достаточного поступления гормонов.

Уменьшенная железа не справляется с выработкой веществ и у ребенка развивается гипотиреоз, что замечается к 2-3 месячному возрасту.

Проявляется это плохим аппетитом, отказом от груди, запорами, сонливостью, вялостью, сниженной реакцией на свет, звуки, холодными ручками-ножками.

К первому году жизни ребенок отстает в физическом развитии – недостаток роста и веса, не режутся зубы.

Психомоторное развитие не соответствует нормативам: малыш не сидит, не стоит, не ходит, не говорит в положенные сроки.

С возрастом без адекватного лечения у ребенка отмечаются задержка в физическом развитии, умственная отсталость, прогрессируют нарушения центральной нервной системы.

Развивается кретинизм (слабоумие) – заболевание, симптомом которого является гипоплазия щитовидной железы. Больной отличается даже внешностью.

Непропорциональность телосложения (вздутый живот, короткие конечности, широкие стопы), одутловатость лица с тусклыми глазами, наползающая на лоб линия волосяного покрова головы, запавшая переносица.

Язык, не вмещающийся в рот. Половые признаки недоразвиты. Замедленные рефлексы. Ребенок не обучаем.

Подозрение на гипоплазию в подростковом возрасте вызывают симптомы, характерные для гипотиреоза:

Подростка беспокоит брадикардия (замедленное сердцебиение), гипотония, сниженная температура тела, запоры, сухость кожи, ломкие ногти и волосы.

Лечение и прогнозы

В нормальных, соответствующих возрасту, размерах нельзя. Гипоплазия органа не лечится.

Но у всех детей, рожденных в родильных домах, в сыворотке крови определяется уровень тироксина и содержание тиреотропного гормона.

У доношенных деток кровь забирают не ранее 4-5 суток от появления на свет, у недоношенных – на 7-14 сутки. При подозрении на патологию прибегают к другим методам исследования.

На основании полученных анализов при показаниях назначают заместительную гормонотерапию синтетическими препаратами.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше возможности полноценного физического и умственного развития ребенка без отставания от сверстников.

Лекарства, имитирующие продукты щитовидной железы, принимаются пожизненно и беспрерывно. Доза устанавливается эндокринологом в соответствии с возрастом.

Прогноз развития заболевания прямо зависит от срока начала лечения. Необратимых изменений организма можно избежать, если приступить к выполнению врачебных назначений с первого месяца жизни.

Лечение с опозданием снимает некоторые симптомы, но физические отклонения, нервно-психические расстройства и снижение интеллекта, полученные к тому времени из-за нарушений в работе щитовидной железы, необратимы.

Профилактика

В идеале профилактические меры по предотвращению гипоплазии щитовидной железы необходимо принимать на стадии планирования беременности.

Для этого женщина проходит обследование у эндокринолога и выполняет его назначения.

Во время беременности

щитовидка нуждается в повышенном количестве йода.

Нужно составить рацион питания с учетом того, что в этот период потребность в микроэлементе не менее 250 мкг в сутки.

К восполнению нехватки йода таблетированными препаратами можно приступать только с разрешения врача, так как излишки йода также опасны для здоровья.

Важно знать, что усвоению йода препятствуют некоторые вещества. Этот микроэлемент вытесняют хлор (хлорированная вода, например), бром, фтор (бром-фторсодержащие препараты).

Струмогены (струма – зоб) содержат растения – лен (в семени), зерна сои, фасоли, крестоцветные (хрен, морковь, все виды сырой капусты, кроме морской).

Частое употребление этих продуктов

приводит к йододефициту.

Блокируют усвоение йода антибиотики, сульфаниламиды, гормональные препараты, аспирин и другие. Препятствует всасыванию йода из кишечника дисбактериоз.

Другие меры беременной женщины и кормящей мамы по снижению риска развития гипоплазии у ребенка: укрепление иммунитета, питание продуктами, обеспечивающими суточную потребность организма в йоде.

Вести здоровый образ жизни, исключающий табакокурение и алкогольные напитки, устранить инфекционные очаги (вылечить зубы, лечить хронические заболевания), не подвергать себя стрессам.