Как выглядит ветрянка? Этот вопрос часто интересует родителей маленьких пациентов. Многие детские инфекции протекают с высыпаниями на коже. Чтобы отличить их от ветряной оспы, необходимо знать основные признаки этого заболевания. Эта инфекция широко распространена и легко передается. Болезнь считается преимущественно детской, однако заразиться может и взрослый человек. Чем старше пациент, тем тяжелее протекает патология.

Возбудитель и пути передачи

Ветрянка возникает вследствие попадания внутрь человека вируса герпеса третьего типа. Этот микроорганизм иначе называется Варицелла-Зостер или Герпес Зостер. Он поражает клетки кожи и нервной системы.

Инфекция очень легко передается. Если человек ни разу в жизни не перенес этот недуг, то вероятность заражения при контакте с больным ветрянкой составляет 100%. Вирус распространяется следующими путями:

1. Воздушно-капельным. Это самый распространенный способ инфицирования. Больной человек выделяет болезнетворные микроорганизмы при разговоре, кашле и чихании. Попадание вируса на слизистую оболочку органов дыхания приводит к заболеванию. Часто заражаются дети в дошкольных и школьных учреждениях, если в коллективе есть хотя бы один больной ребенок. Подвержены заболеванию и взрослые, работающие воспитателями и учителями.
2. Контактным. На кожных покровах больного появляются пузырьки, которые сильно зудят. При расчесывании они вскрываются. Если содержимое из высыпаний попадает на кожу здорового человека, то происходит инфицирование.
3. Внутриутробным. Такой путь заражения встречается редко. Если женщина заболела ветряной оспой на последних сроках беременности, то она может инфицировать младенца. Обычно новорожденные редко страдают этой болезнью, так как их защищают от заражения антитела из грудного молока матери.

Существует ошибочное мнение, что ветряной оспой можно заразиться через третьих лиц, контактировавших с больным. Но такое инфицирование невозможно, так как вирус неустойчив к внешней среде.

После перенесенного заболевания у пациента формируется стойкий иммунитет. Однако вирус герпеса, однажды попав в организм, остается там навсегда. Он обитает в нервных клетках в течение всей жизни человека. При ослаблении иммунитета микроорганизм может активироваться. У человека возобновляются симптомы заболевания, но в очень легкой форме. Однако у взрослых людей это чаще проявляется в виде опоясывающего лишая. Эта патология возникает у пациентов, переболевших в детстве ветряной оспой. Она тоже вызывается герпетической инфекцией третьего типа. Важно помнить, что от человека с опоясывающим лишаем тоже можно заразиться ветрянкой.

Стадии заболевания

В медицине выделяют следующие стадии ветрянки:

1. Инкубационный период. В это время вирус попадает на слизистую горла и носа и начинает размножаться.
2. Продромальный период. Инфекция поступает в кровоток, иммунная система начинает реагировать на чужеродный агент.
3. Острая стадия. Вирус достигает клеток кожи и корешков спинного мозга.
4. Стадия выздоровления. Микроорганизм закрепляется в нервных клетках и остается там навсегда.

Риск передачи инфекции существует в инкубационный период, в продромальной и острой стадии. На этапе выздоровления пациент перестает быть заразным через 5 дней после исчезновения высыпаний.

Инкубационный период

Инкубационный период продолжается от 10 дней до 3 недель. На этой стадии ветрянки не отмечается никаких признаков болезни. Но, если провести диагностику, то можно обнаружить в крови пациента вирус и антитела. Однако на данном этапе патология практически никогда не определяется, так как человек чувствует себя нормально и к врачу не обращается.

Продромальный период

Продолжается 1-2 дня. Появляются первые признаки ветрянки. Они напоминают симптомы простуды или гриппа. На этой стадии очень сложно отличить от других заболеваний.

Возникает общее недомогание, головная боль, потеря аппетита, иногда тошнота и рвота. поднимается до 38-39 градусов. Лихорадка держится от 2 до 5 дней.

На этой стадии еще нет сыпи. Вирус еще не достиг клеток кожи. Поэтому на вопрос, как выглядит ветрянка в продромальный период, можно ответить, что внешние проявления инфекции пока отсутствуют. Могут лишь появляться небольшие красные пятна на груди, которые быстро исчезают. Но это является проявлением общей интоксикации организма, а не поражения кожных клеток.

Ветрянка у детей протекает в более легкой форме, чем у подростков и взрослых. У маленького ребенка в продромальный период температура может быть повышена незначительно. Во взрослом возрасте начальная стадия ветрянки напоминает признаки гриппа в тяжелой форме. При этом нет воспаления в горле и насморка. Ощущается сильная слабость, ломота в теле и головная боль.

Острая стадия

На острой стадии появляется сыпь. Это самый характерный признак заболевания. Также сохраняется температура при ветрянке, она продолжается еще в течение 2-4 дней.

Врачам и родителям детей важно знать о характере высыпаний при этой болезни. Сначала на коже появляются пятна красного цвета. Такой вид сыпи называют розеолами. Они покрывают все тело и имеют небольшой размер (до 1 мм). Больного беспокоит сильный зуд. В этот период существуют трудности в диагностике заболевания. Даже специалисты иногда принимают первые признаки ветрянки в острой стадии за проявления других инфекций или аллергии.

Однако период высыпаний в виде розеол продолжается недолго, всего несколько часов. Очень быстро красные пятнышки превращаются в уплотнения (папулы), а затем возникает везикулезная сыпь. Как выглядит ветрянка в этот период? Кожа человека усыпана пузырьками с жидкостью.

Больного мучает постоянный зуд, из-за этого возникают расчесы на коже. По этой причине происходит инфицирование везикул. На коже образуются гнойнички - пустулы.

Образование везикул и пустул является характерным симптомом ветрянки. На этой стадии болезни опытный врач-инфекционист может легко поставить диагноз по внешнему виду больного. Высыпания покрывают не только кожу лица, тела и конечностей. Они образуются на слизистых оболочках рта и гениталий, иногда в горле и на конъюнктиве. Везикулы и пустулы появляются и на голове, из-за этого после болезни наблюдается сильное выпадение волос. Однако такое проявление чаще встречается у взрослых людей. Ветрянка у детей протекает в более легкой форме и с меньшим количеством высыпаний.

Период выздоровления

Примерно на 6-8 день болезни наступает значительное улучшение состояния. Понижается температура, самочувствие приходит в норму. Симптомы ветрянки постепенно исчезают. Высыпания подсыхают. Они покрываются корочками, которые впоследствии отпадают. На месте сыпи образуются рубцы. Со временем состояние кожи улучшается. На всю жизнь могут остаться только единичные рубцы, образовавшиеся на месте крупных везикул и пустул. Процесс заживления может занимать различное время, это зависит от способности эпителия к регенерации. У людей, перенесших ветряную оспу в детском возрасте, обычно не остается заметных следов на коже.

Формы заболевания

Кроме классической формы ветряной оспы, существуют разновидности этого заболевания, протекающие со своеобразной клинической картиной. Существуют следующие нетипичные формы патологии:

1. Рудиментарная. Лихорадка и интоксикация слабо выражены. Сыпь может отсутствовать. Иногда на коже заметны единичные пятнышки или пузырьки.
2. Атипичная. Эта форма болезни может протекать как легко, так и тяжело. В первом случае сыпи практически нет, состояние пациента нарушено незначительно. При тяжелой форме отмечаются необычные высыпания и резкое ухудшение самочувствия.
3. Буллезная. Пузырьки на коже сливаются и образуются большие везикулы с желтоватым содержимым. После такой формы болезни кожа долго не заживает.
4. Геморрагическая. Обычно возникает у больных с патологией крови. Встречается очень редко, имеет плохой прогноз и может привести к летальному исходу. Как выглядит ветрянка в такой опасной форме? Пузырьки на коже наполнены кровянистым содержимым. Кроме этого, заболевание сопровождается кровотечениями из носа, десен и ЖКТ.
5. Гангренозная. Эта форма болезни отмечается редко, в основном у людей с сильным иммунодефицитом. Вокруг сыпи можно заметить участки омертвевшей кожи. Пузырьки большие (до нескольких сантиметров), наполнены гноем и кровью, после их вскрытия образуются длительно незаживающие язвы. Состояние больного стремительно ухудшается. Эта форма болезни создает серьезную угрозу для жизни.
6. Генерализованная. Встречается у пациентов с резко сниженным иммунитетом или на фоне терапии кортикостероидами. Характеризуется крайне тяжелым состоянием пациента, сильной интоксикацией. Везикулы и пустулы образуются не только на коже и слизистых оболочках, но и на внутренних органах.

Возможные осложнения

Ветряная оспа дает осложнения примерно в 5% случаев. Чаще тяжелые последствия болезни возникают у подростков и взрослых, у детей до 1 года, а также у людей с подавленным иммунитетом. Отмечаются следующие осложнения заболевания:

1. Врожденные пороки развития у новорожденных. Заболевание ветряной оспой во время беременности очень опасно для будущего малыша. Как уже упоминалось, заражение на последних сроках вынашивания плода может привести к внутриутробному инфицированию ребенка. Если же женщина перенесла инфекцию в период с 12-й по 20-ю неделю беременности, то это может вызвать аномалии развития эмбриона. Кроме этого, заражение ветряной оспой нередко становится причиной выкидыша.
2. Вторичная кожная инфекция. В период острой стадии ветрянки человек расчесывает кожу. В эпителий проникают микроорганизмы, возникают абсцессы и фурункулы. Самым тяжелым осложнением является сепсис. Для профилактики инфицирования ранок больным рекомендуют коротко состригать ногти.
3. Пневмония. У взрослых людей ветрянка может осложняться воспалением легких. Появляется кашель с мокротой, одышка и боли в груди. Но очень часто заболевание протекает бессимптомно и его трудно выявить.
4. Попадание вируса с кровотоком в другие органы. Такие осложнения обычно возникают у взрослых людей при тяжелых формах болезни. Инфекция через систему кровообращения может попасть в головной мозг, сердце, суставы, органы дыхания, почки. Возникают воспалительные процессы в органах.
5. Ветряночный баланопостит и вульвит. Эти заболевания возникают у взрослых мужчин и женщин. Высыпания в области половых органов могут вызвать обширное воспаление полового члена или влагалища.
6. Опоясывающий лишай. Этот недуг является скорее не осложнением, а рецидивом ветрянки, так как вирус герпеса продолжает жить в организме. Патология может возникнуть у человека, перенесшего инфекцию, спустя годы и даже десятилетия после выздоровления. Ослабление иммунитета провоцирует начало заболевания. Возникают высыпания на коже в области корешков спинного мозга и сильные невралгические боли. Обычно поражается одна сторона тела.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо обращаться к врачу на начальной стадии ветрянки. Даже если у пациента не наблюдается сыпи, повышенная температура и общее недомогание должны стать поводом для посещения специалиста по инфекционным болезням.

Диагностика болезни

Опытный врач может диагностировать ветряную оспу в острой стадии без особых затруднений. Специалист определяет заболевание по анамнезу, клинической картине и характеру кожных высыпаний.

Проведения лабораторных исследований обычно не требуется. В редких случаях, когда заболевание протекает атипично, и есть сомнения в диагнозе, назначают анализы на антитела и ДНК вируса.

Методы лечения

Лечение ветрянки может быть только симптоматическим. Медикаментов, которые способны удалить вирус из организма, в настоящее время не разработано. Иммунная система способна самостоятельно бороться с инфекцией. Однако это не означает, что можно оставить заболевание без медикаментозного лечения. Препараты необходимы, чтобы облегчить неприятные проявления ветрянки, предотвратить осложнения и помочь организму преодолеть распространение инфекции.

В первые дни болезни у пациентов отмечается повышенная температура. Нужно ли принимать жаропонижающие средства? Сбивать лихорадку можно и нужно, но для этого подходят не все лекарства. Например, "Аспирин" и "Анальгин" применять не следует. Эти препараты создают слишком большую нагрузку на центральную нервную систему и печень. Ребенку можно дать "Панадол" или другие детские лекарства с парацетамолом. У взрослых людей болезнь часто протекает в тяжелой форме с высокой температурой. Для них подойдут препараты с ибупрофеном и парацетамолом.

В первые дни болезни, когда держится высокая температура, нужно соблюдать постельный режим. Необходимо употреблять больше жидкости (чай с лимоном, отвар шиповника, минеральную воду), чтобы вывести из организма токсины.

При ветряной оспе больного беспокоит сильный зуд. Чтобы уменьшить это неприятное проявление болезни, назначают антигистаминные лекарства: "Супрастин", "Тавегил", "Фенистил", "Кларитин". Взрослым людям помогают обтирания раствором воды с уксусом или спиртом.

При лечении ветрянки применяют противовирусные средства: "Ацикловир", "Интерферон" и "Циклоферон". Они не могут полностью уничтожить возбудителя болезни, но уменьшают его размножение и стимулируют иммунную систему. Использование антибиотиков неэффективно, так как заболевание вызывает не бактерия, а вирус. Однако, в случае возникновения на коже вторичной стрептококковой инфекции, показано назначение антибактериальных препаратов.

Обязательно используют местные средства для обработки высыпаний. К ним относятся следующие антисептические растворы:

• бриллиантовый зеленый;
• фукорцин;
• марганцовокислый калий.

Однако эти препараты имеют один существенный недостаток - они окрашивают кожу. Это выглядит неэстетично, особенно на лице. Поэтому в последнее время врачи рекомендуют применять применять лосьон "Каламин" при ветрянке. Это средство состоит из оксида цинка и природного минерала каламина. Препарат не оставляет следов на коже, при этом подсушивает сыпь, предотвращает инфицирование и снимает воспаление.

Кроме этого, устраняет зуд, так как обладает охлаждающими свойствами. Это безопасное и эффективное средство получило в наши дни широкое распространение.

Как уже упоминалось, высыпания при ветряной оспе затрагивают не только кожные покровы, но и слизистую оболочку рта. Поэтому необходимо несколько раз в день проводить полоскания со слабым раствором марганцовки.

Прививка от ветрянки

Заболевание оставляет пожизненный иммунитет. Раньше считалось, что перенести ветряную оспу в детстве даже полезно, так как это защищает от заражения во взрослом возрасте, когда заболевание протекает гораздо тяжелее. Однако в настоящее время установлено, что вирус поселяется в организме навсегда и может активироваться при падении иммунитета. Человек, переболевший ветрянкой, рискует получить рецидив заболевания в форме опоясывающего лишая.

Поэтому защищаться от заражения ветряной оспой лучше с помощью прививки. Разработаны вакцины "Варилрикс" и "Окавакс". В их состав входит живой ослабленный возбудитель болезни. Врачи рекомендуют делать прививку детям в возрасте 1-2 лет. Вводить эти препараты можно и взрослым людям. Особенно рекомендуется проведение вакцинации женщинам, планирующим беременность, пациентам с иммунодефицитом, работникам медицинских и детских учреждений. Это поможет избежать заболевания ветряной оспой и опоясывающим лишаем.

Что такое ветрянка Ветрянка (ветряная оспа) – вирусное заболевание, передающееся воздушно-аэрозольным путем от зараженного человека к здоровому и характеризующееся специфичными кожными высыпаниями в виде пузырьков, появляющихся на фоне выраженной лихорадки и других признаков общего отравления организма.

Ветряная оспа известна с древности. Вплоть до второй половины восемнадцатого столетия заболевание рассматривали как легкий вариант течения натуральной или черной оспы, которая в те времена была настоящим бедствием, опустошающим целые поселения.

Только в начале прошлого века была обнаружена связь между ветряной оспой и опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаем). Тогда же возникла гипотеза об общей природе заболевания. Однако вирус -возбудитель был выделен только в 1951 году.

При этом оказалось, что переболевший ветряной оспой человек обладает так называемым напряженным пожизненным иммунитетом , когда невосприимчивость к перенесенной инфекции объясняется присутствием возбудителя в организме.

При неблагоприятном стечении обстоятельств «спящий» в нервных узлах вирус активируется, вызывая клинические проявления опоясывающего лишая – пузырьковые высыпания по ходу пораженного нерва.

Опоясывающий лишай. Высыпания по ходу межреберного нерва.

Сегодня ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний (занимает третье место после гриппа и ОРВИ). Болеют в основном дети (пациенты в возрасте до 14 лет составляют около 80-90% от всех заболевших), именно эта категория населения обладает практически 100% восприимчивостью к возбудителю ветряной оспы. Поэтому ветрянка относится к так называемым «детским» инфекциям.

Заболевание, как правило, протекает в легкой и среднетяжелой форме, так что летальные исходы встречаются крайне редко. По этой причине многие специалисты длительное время относились к ветрянке как к «несерьезному» заболеванию.

Однако последние исследования показали, что при ветряной оспе поражаются не только кожа и нервная ткань, но и пищеварительная система, легкие, органы мочеполовой сферы. Кроме того, вирус ветрянки может оказывать крайне негативное влияние на развитие плода и течение беременности.

Возбудитель ветрянки

Возбудитель ветрянки относится к семейству герпесвирусов, которое включает множество вирусов, вызывающих различные заболевания у земноводных, птиц, млекопитающих и человека.

Все герпесвирусы имеют геном, состоящий из двухнитчатой ДНК. Они достаточно чувствительны к внешним физическим и химическим воздействиям, в том числе к высокой температуре и ультрафиолетовому излучению.

Большинство вирусов этой группы могут длительно, иногда даже пожизненно, находится в зараженном организме, не вызывая каких-либо клинических симптомов. Поэтому их относят к так называемым медленным инфекциям (герпес , опоясывающий лишай и др.). При неблагоприятных обстоятельствах дремлющая инфекция может активизироваться и проявиться ярко выраженными признаками заболевания.

Герпесвирусы легко передаются от человека к человеку, так что большинство населения на планете успевает заразиться еще в детском возрасте. Для возбудителей этой группы характерна полиорганность и полисистемность поражений, с этим связан тератогенный эффект (возникновение уродств у плода) и гибель ослабленных пациентов, особенно новорожденных.

Следует отметить, что все герпесвирусы угнетающе влияют на иммунную систему и активируются на фоне других заболеваний, протекающих с выраженным снижением защитных сил организма (СПИД, лейкоз, злокачественные опухоли).

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella zoster virus) способен размножаться исключительно в ядре клеток инфицированного человека, во внешней же среде он быстро погибает под воздействием солнечных лучей, нагревания и других неблагоприятных факторов. В капельках слюны и слизи вирус ветрянки может сохраняться не более 10-15 минут.

Как происходит заражение вирусом ветрянки

Источником инфекции Varicella zoster virus является больной человек, страдающий ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Лабораторные исследования доказали, что наибольшая концентрация возбудителя находится в содержимом характерных для ветряной оспы пузырьков.

Традиционно ветряную оспу относят к респираторным заболеваниям, однако в носоглоточной слизи вирус появляется лишь в тех случаях, когда поверхность слизистой оболочки также покрывается высыпаниями. Но даже в таких случаях смывы из носоглотки содержат значительно меньшее количество возбудителей, чем содержимое расположенных на коже пузырьков.

Образовавшиеся на месте лопнувших ветряночных пузырьков корочки не содержат возбудителей, поэтому период наибольшей заразности пациента определяется с момента появления высыпаний до периода образования корочек.

Заражение происходит воздушно-капельным путем – через вдыхание воздуха, содержащего элементы слизи. Следует отметить, что свое название ветрянка получила из-за особой летучести инфекции – вирус может распространяться на расстояние до 20 м, проникая через коридоры жилых помещений и даже с одного этажа на другой.

Кроме того, ветряная оспа может передаваться от беременной женщины ребенку через плаценту. Следует отметить, что взрослые женщины крайне редко болеют ветрянкой. Так что чаще всего заражение плода происходит при активации персистирующей (спящей) инфекции в виде опоясывающего лишая.

Если заражение плода происходит в первом триместре (в первые 12 недель начиная от первого дня последней менструации), то существует большой риск рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Заражение в более поздние сроки, как правило, приводит к проявлению инфекции после рождения, но не в форме ветряной оспы, а в форме опоясывающего лишая.

Кто наиболее восприимчив к ветряной оспе?

Новорожденные абсолютно не восприимчивы к ветряной оспе, поскольку получили необходимые для защиты от вируса антитела от матери в период внутриутробного развития.

Однако материнские антитела постепенно вымываются из организма и могут полноценно сдерживать развитие заболевания только в течение первого года жизни ребенка.

Затем восприимчивость к ветряной оспе возрастает, достигая практически 100% максимума в возрасте 4-5 лет. Поскольку преимущественное большинство населения успевают заразиться ветряной оспой в детском возрасте, у взрослых данная форма инфекции Varicella zoster virus встречается достаточно редко.

Развивающийся у переболевших ветрянкой опоясывающий лишай, наоборот, как правило, встречается в преклонном возрасте (65% случаев заболевания регистрируют у пациентов старше 65 лет).

Таким образом, ветряной оспой болеют преимущественно дети, а опоясывающим лишаем – старики. Однако оба заболевания могут развиться практически в любом возрасте.

Ветряная оспа достаточно опасна в эпидемическом отношении, так что довольно часто регистрируют вспышки ветрянки в детских коллективах (детские сады, школы, санатории и т.п.). При этом возможно возникновение такой мини-эпидемии и в результате контакта с взрослым пациентом больным опоясывающим лишаем.

Вместе с тем встречаются и спорадические (вне эпидемической вспышки) случаи заболевания ветряной оспой, когда пациента удается своевременно изолировать, не допустив распространения инфекции.

Для заболеваемости ветряной оспой характерна своеобразная цикличность появления эпидемий. При этом различают малые циклы эпидемий, повторяющиеся через несколько лет, и большие – с интервалом в 20 лет и более.

Осенью наблюдается значительное возрастание заболеваемости ветрянкой, связанное с массовым возвращением детей в детские сады и школы. Подъем заболеваемости в весенний период вызван резкими колебаниями температуры и сезонным снижением иммунитета.

Признаки, симптомы и клиническое течение ветряной оспы

Классификация клинических проявлений ветряной оспы

Когда говорят о классификации клиники ветряной оспы, то, прежде всего, выделяют локализованные и генерализованные формы заболевания.

При локализованной форме поражения ограничиваются внешней поверхностью тела, когда на коже и слизистых оболочках возникают специфичные патологические элементы. Генерализованные формы встречаются у ослабленных больных и характеризуются поражением не только внешних покровов, но и внутренних органов.

Кроме того, различают три степени тяжести течения заболевания – легкую, среднюю и тяжелую. Тяжесть клинического течения определяется характером патологических элементов, площадью пораженной поверхности, выраженностью интоксикации и распространенностью процесса.

Устанавливая диагноз, врач указывает тяжесть течения, распространенность процесса и наличие осложнений. Например: «Ветряная оспа, генерализованная форма, тяжелое течение. Осложнение: двусторонняя очаговая пневмония».

В течении ветряной оспы, как и любого другого инфекционного заболевания, различают четыре периода:

• инкубационный (период скрытого протекания инфекции);
• продромальный (период общего недомогания, когда специфические симптомы инфекции еще не проявились достаточно ярко);
• период развернутых клинических симптомов;
• восстановительный период.

Третий период течения ветряной оспы принято называть периодом высыпаний, поскольку они являются наиболее характерным признаком заболевания.

Инкубационный и продромальный период при ветряной оспе

Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня, в это время никаких видимый признаков болезни не наблюдается.

Попавшие в верхние дыхательные пути вирусные тела проникают в клетки эпителия слизистых оболочек и начинают там интенсивно размножаться. Весь инкубационный период происходит накопление вирусных тел. Достигнув значительной концентрации, инфекция прорывает местные защитные барьеры и массово поступает в кровь, вызывая вирусемию.

Клинически вирусемия проявляется симптомами продромального периода, такими как недомогание, головная боль, потеря аппетита , ломота в мышцах. Однако для ветряной оспы характерно быстрое и острое начало, продромальный период, как правило, составляет всего несколько часов, так что пациенты нередко просто его не замечают.
Инфекция с кровью по кровеносному руслу и с током межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам распространяется по организму и фиксируется в основном в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Также возможно поражение нервной ткани – клеток межпозвоночных нервных узлов, коры головного мозга и подкорковых структур.

В тех редких случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме, поражаются клетки печени, легких, желудочно-кишечного тракта.

Интенсивное размножение вируса вызывает характерные для периода высыпаний симптомы: сыпь , лихорадку и признаки общего отравления организма.

Период высыпаний при ветряной оспе

Сыпь при ветряной оспе связана с размножением вируса в клетках кожи и слизистых оболочек. Вначале вследствие местного расширения мелких сосудов возникает покраснение, затем развивается серозный отек и образуется папула – выступающий воспаленный бугорок.

В дальнейшем происходит отслоение верхних слоев кожи, вследствие чего образуется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью – везикула. Иногда везикулы нагнаиваются, превращаясь в пустулы.

Наполненные серозной жидкостью или гноем пузырьки могут вскрываться, в таких случаях под ними открывается мокнущая поверхность. Однако чаще они подсыхают, образуя корочки.

Вначале сыпь появляется на коже туловища и конечностей, а затем на лице и волосистой части головы. Реже сыпь появляется на ладонях, подошвах, на слизистых оболочках рта, носоглотки, наружных половых органов, на конъюнктиве глаз. Как правило, такие высыпания свидетельствуют о тяжелой форме заболевания. В таких случаях на слизистых оболочках сыпь появляется раньше, чем на поверхности кожи.

Для ветряной оспы характерно появление новых элементов сыпи – так называемые «подсыпания». В результате на 3-4 день с момента появления сыпи на одном участке кожи могут находиться разные элементы – пятна, папулы, везикулы и корочки

Элементы ветряной оспы

Пузырьки при ветрянке, как правило, однокамерные и при благоприятном течении заболевания быстро подсыхают, преобразуясь в корочки. При этом количество элементов сыпи может быть различным – от единичных пузырьков, которые можно легко подсчитать, до обильных высыпаний, сплошным слоем покрывающих кожу и слизистые оболочки.

Высыпания на поверхности кожи сопровождаются сильным зудом. Поражения слизистых оболочек рта, которые встречаются примерно в 20-25% случаев, сопровождаются обильным слюнотечением. В полости рта пузырьки быстро вскрываются и обнажают эрозированную поверхность, что приводит к выраженному болевому синдрому и затруднениям при приеме пищи.

Лихорадка и признаки общего отравления организма наиболее выражены в период массового поступления вируса в кровь. Поэтому температура резко поднимается в период появления сыпи. Каждое повторное высыпание сопровождается подъемом температуры и ухудшением состояния пациента.
Общее отравление организма проявляется слабостью, снижением аппетита, головной болью, ломотой в мышцах, нарушением сна. Нередко возникает тошнота и рвота . Наблюдается склонность к понижению артериального давления.

При распространенных формах заболевания характерные для ветрянки элементы образуются на слизистых оболочках пищеварительного тракта, а также в бронхах. При этом на месте пузырьков быстро возникают эрозии, что угрожает развитием внутренних кровотечений. В тяжелых случаях вирус размножается в клетках печени, вызывая очаги некроза.

Возбудитель ветрянки часто поражает нервную ткань, при этом изменения могут иметь различный характер от незначительных обратимых отклонений до грубых органических дефектов.

Среди распространенных форм заболевания наиболее часто встречается ветряночная пневмония. В таких случаях интоксикационный синдром нарастает, лихорадка достигает 39-40 градусов и выше. Появляются бледность и синюшность кожи, сухой болезненный кашель , одышка .

Также довольно часто развиваются поражения нервной системы, такие как менингиты (воспаление мозговых оболочек) и энцефалиты (воспаление головного мозга). В таких случаях нередко наблюдаются разного рода нарушения сознания вплоть до развития коматозного состояния. Особенно тяжело протекает ветряночный энцефалит – смертность достигает 20%.

Поражения сердца (миокардиты , эндокардиты), печени (гепатиты), почек (нефриты) и других внутренних органов встречаются относительно редко.

Восстановительный период при ветряной оспе

Во время пребывания вируса в организме активизируются все звенья иммунитета, что приводит к освобождению от возбудителя заболевания и пораженных инфекцией клеток. Однако природный барьер не позволяет лимфоцитам и антителам, убийцам вирусов, проникать в нервные ганглии, поэтому возбудитель ветрянки может там сохранятся на протяжении всей жизни пациента.

Поскольку при ветряной оспе поражаются лишь поверхностные слои кожи, сыпь, как правило, исчезает бесследно. Некоторое время на месте отпавших корочек остается так называемая пигментация – изменение цвета кожи. Со временем этот симптом полностью исчезает.

Клиническая симптоматика периодов ветряной оспы зависит от тяжести течения заболевания.

Как может протекать ветряная оспа

Для легкого течения ветряной оспы характерна нормальная или субфебрильная температура тела (до 38 градусов по Цельсию), единичные элементы сыпи на поверхности кожи, относительно удовлетворительное общее состояние пациента.

При заболевании средней тяжести лихорадка поднимается до 38-39 градусов и держится около недели. Высыпания расположены преимущественно на коже. Прогноз при таком течении ветряной оспы благоприятный – осложнения, как правило, не развиваются, и заболевание проходит бесследно.

При тяжелом течении ветряной оспы развивается крайне высокая лихорадка (40 градусов по Цельсию и выше), возникает нарастающая слабость, появляются обильные высыпания, покрывающие поверхность кожи и слизистых оболочек. О тяжелом течении говорят также в тех случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме. Кроме того, тяжелым течением характеризуются геморрагическая, буллезная и гангренозно-некротическая формы заболевания.

Геморрагическая форма ветряной оспы протекает на фоне повышенной проницаемости сосудов и характеризуется появлением наполненных кровью пузырьков, множественными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках. Нередко возникают осложнения в виде носовых, маточных и желудочно-кишечных кровотечений.

Реже наблюдается буллезная форма заболевания, когда на коже появляются крупные вялые пузыри наполненные гноем. Преимущественное большинство пациентов с буллезной формой – маленькие дети с резко ослабленным иммунитетом.

Крайне редко встречается гнойно-некротическая форма ветряной оспы, которая представляет собой сочетание буллезной и геморрагической форм. В таких случаях на месте вскрывшихся пузырей образуются глубокие некрозы, и развивается заражение крови.

Тяжелое течение ветряной оспы, как правило, свидетельствует о недостаточности защитных сил организма (СПИД , лейкоз , дистрофия, злокачественные опухоли, туберкулез , сепсис (заражение крови)).

Особенности протекания ветряной оспы у взрослых

Как и преимущественное большинство «детских» инфекций, ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее:

• выше и продолжительней лихорадка;
• сыпь появляется позже (лучше выражен продромальный период), однако она более обильна и корочки образуются значительно позже;
• намного чаще поражаются слизистые оболочки (в 40-60% случаев).

Влияние на плод

Вирус ветряной оспы легко проникает через плаценту и крайне неблагоприятно влияет на развитие плода. Так, если мать переболела ветрянкой или перенесла опоясывающий лишай в первые три-четыре месяца беременности, достаточно высока вероятность рождения ребенка с так называемым ветряночным синдромом (дистрофия, недоразвитость конечностей, пороки развития глаз, рубцовые изменения кожи, в последующем выраженное отставание в психомоторном развитии).

На более поздних сроках беременности внутриутробное инфицирование плода не столь опасно. Однако в тех случаях, когда заражение произошло накануне или во время родов, развивается врожденная ветрянка. Это заболевание всегда протекает достаточно тяжело (летальность достигает 20%).

Уход за больным ветрянкой: как обезопасить себя и окружающих от заражения

К сожалению, ветрянка относится к особо контагиозным, то есть особо заразным заболеваниям, так что уберечься от заражения, находясь в одной квартире с пациентом практически невозможно.

Единственное, что утешает: большинство взрослых, как правило, успевают перенести это заболевание в детстве, а у малышей ветрянка протекает относительно легко.

Врачи советуют детям, контактировавшим с больным ветрянкой, в течение 21 дня не посещать детские заведения, чтобы не подвергать опасности заражения окружающих.

Переболевшего ребенка можно отправлять в детское учреждение в тот день, когда все элементы сыпи покрылись корочками – с этого момента пациент уже незаразен.

Вирус нестоек во внешней среде, поэтому никаких особых мероприятий по дезинфекции проводить не следует.

Лечение ветрянки

Медикаментозная терапия

Лечебная тактика при ветряной оспе зависит от тяжести клинического течения заболевания, возраста пациента и общего состояния организма.

При легком и среднетяжелом течении лечение, как правило, проводят на дому. При тяжелых формах ветрянки, а также в случаях высокого риска развития осложнений (наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к снижению иммунитета) больного помещают в закрытый бокс инфекционного отделения.

На сегодняшний день разработана противовирусная терапия ветряной оспы. Подросткам и взрослым назначают препарат ацикловир по 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение недели. Этот же препарат поможет и детям до 12 лет, если его назначить не позднее, чем в первые сутки заболевания (20 мг/кг массы тела 4 раза в день).

Пациентам с ослабленным иммунитетом ацикловир при ветрянке рекомендуют вводить внутривенно 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Следует отметить, что многие врачи считают противовирусную терапию ветрянки при легком и среднетяжелом течении заболевания нецелесообразной.

Если заболевание протекает с лихорадкой выше 38-38.5 градусов, в качестве жаропонижающего лучше всего принимать парацетамол (Эффералган, Панадол), который не оказывает неблагоприятного влияния на иммунную систему.

Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) категорически запрещено, поскольку данное лекарство может вызвать геморрагический синдром при ветрянке (появление кровянистой сыпи, носовые кровотечения и т.п.).
Многие специалисты советуют вместо жаропонижающих принимать антигистаминные средства , такие как кларитин. Детям от 2 до 12 лет назначают по одной ложке сиропа 1 раз в сутки, подросткам и взрослым по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки.

Общий уход

Чтобы не допустить вторичного инфицирования элементов ветряной оспы, необходимо тщательно ухаживать за пораженными поверхностями кожи. Рекомендуется частая смена белья и смазывание высыпаний спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой).

Многие специалисты относятся к лечебному эффекту зеленки весьма скептически, поскольку подобные процедуры в конечном итоге не способствуют скорейшему заживлению сыпи. Однако такие прижигания временно уменьшают мучительный зуд и оказывают дезинфицирующее действие, препятствуя проникновению бактерий и развитию гнойничков.

Кроме того, смазывание элементов ветрянки зеленкой позволяет с легкостью определить свежие высыпания и следить за ходом болезни.

При высыпаниях в полости рта советуют использовать для полоскания антисептик фурацилин и препараты лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (сок коланхоэ, календула, кора дуба). В тех случаях, когда высыпания располагаются на конъюнктиве глаз, назначают капли интерферона.

Поскольку заболевание протекает с признаками общего отравления организма, пациентам советуют принимать достаточное количество жидкости, чтобы токсины быстрее удалялись из организма.

Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов . Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.

Постельный режим при ветрянке назначают только при тяжелом течении заболевания, необходимо избегать перегрева, поскольку излишнее тепло усиливает зуд.

Разумеется, в тех случаях, когда в комнате слишком жарко и ребенок страдает от зуда, лучше принять душ, а затем осторожно промокнуть кожу полотенцем.

Профилактика ветряной оспы при помощи вакцинации

В некоторых странах мира, к примеру, в Японии используются профилактические прививки против ветряной оспы. Они достаточно эффективны и безопасны.

Однако поскольку ветряная оспа у детей протекает легко, вакцинацию назначают исключительно по показаниям (наличие тяжелых снижающих иммунитет заболеваний).

Последствия ветрянки

Как правило, ветряная оспа проходит без каких-либо последствий для организма. Иногда на коже могут оставаться маленькие рубцы в виде оспинок, чаще всего это происходит в тех случаях, когда дети расчесывают зудящую сыпь или когда имело место вторичное нагноение пузырьков. Высыпания на конъюнктиве глаз проходят бесследно.

Более серьезные последствия встречаются в тех случаях, когда кожные высыпания сочетаются с поражениями центральной нервной системы. Возможно развитие умственной отсталости, приступов эпилепсии, параличей и т.п.
Неблагоприятным прогнозом отличаются злокачественные формы ветряной оспы, такие как буллезная, геморрагическая, гангренозная, а также генерализованная инфекция. В таких случаях летальность может достигать 25% и более, а у выживших могут оставаться грубые рубцы на коже в местах патологических высыпаний, тяжелые необратимые изменения во внутренних органах и нервной системе.

В целом, исход ветряной оспы зависит от сопутствующих заболеваний и состояния иммунной системы. Тяжелые осложнения и летальные исходы чаще встречаются у маленьких детей и стариков.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

После перенесенной ветряной оспы остается пожизненный иммунитет, поэтому повторно заболеть ветрянкой невозможно.

Как лечить ветрянку при беременности?

У беременных женщин выше риск развития осложнений при ветряной оспе, в частности, нередко встречается вирусная пневмония, смертность от которой составляет 38%.

Кроме того, вирус ветрянки способен проникать через плаценту и вызывать грубые нарушения развития плода (в первой половине беременности) и крайне тяжелые формы врожденной ветрянки у новорожденных (при заражении накануне родов).

Чтобы избежать трагического развития событий, беременным женщинам проводят пассивную иммунизацию (введение специфического иммуноглобулина).

В остальном лечение ветрянки при беременности такое же, как и у других категорий пациентов.

Каждая мама с рождением малыша беспокоится о его здоровье. Укрепить иммунитет крохи и сделать все возможное, чтобы ребенок как можно реже болел – задача каждой мамы. Но иногда невозможно оградить ребенка от вирусных инфекций. Одной из таких заболеваний является ветрянка. Как она выглядит, знает не каждая мама.

Многие родители знают, как выглядит ветрянка, но могут ошибаться, потому что сыпь в начальной стадии очень трудно различить.

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа – это самая распространенная детская инфекция. Она передается исключительно воздушно-капельным путем от больного человека здоровому. Проявляется это вирусное заболевание практически одинаково: пузырьковая сыпь на теле и повышение температуры. Но иногда переносится и без повышения температуры.

Дети переносят вирусное заболевание легче, чем взрослые. Кстати, ветряная оспа поражает в основном детей, но встречается и в более зрелом возрасте, но не так часто. В группе риска люди с ослабленным иммунитетом, а также женщины в положении.

Известно, что те люди, которые уже перенесли это заболевание, больше не заболеют, потому что в их организме вырабатывается иммунитет. Но согласно статистическим данным, есть небольшой процент людей, которые заражаются этим вирусом повторно.

Как выглядит ветрянка

Начинается ветрянка всегда одинаково – с первых единичных высыпаний на коже. Сначала это просто небольшие розовые пятна, без четкого контура и плоские. Через пару часов характер высыпания резко изменяется – пятен становится больше и они видоизменяются, наполняются жидкостью и естественно, становятся выпуклыми. В этот период, если вы заметили подобные высыпания, нельзя ни в коем случае вскрывать или выдавливать пузырьки.

Первые высыпания могут появиться в труднодоступных местах, например, в волосистой части головы, а потом постепенно распространяются по всему телу. Пузырьки могут выскочить даже в самых неожиданных местах: как на коже, так и на слизистых оболочках (гениталиях и во рту).

Высыпания могут беспокоить инфицированного, они очень сильно зудят. Поэтому очень важно в этот период не допускать расчесывания. Если ребенок почесал прыщик, то он может лопнуть и в ранку не исключено попадание инфекции.

Цикличность ветряной оспы такова: первые пузырьки сходят сами по себе, а затем появляются новые. То есть, протекание этого заболевания волнообразно. Первые прыщики «живут» от 3-х до 4-х дней, затем проходят и появляются новые, но их уже не так больше, как в первые дни заболевания. На месте прыщика, который постепенно сходит, может появиться корочка. Она отпадает сама. Если ее не трогать и не сдирать, то следа на коже не остается.

Кстати, жидкость, находящаяся в пузырьках, содержит много вирусов, поэтому не рекомендуется прыщики расчесывать, чтобы не распространить этот вирус.

Как лечить ветрянку

Как выглядит ветряная оспа, мы уже знаем, теперь нужно разобраться, как лечить это вирусное заболевание.

Известно, что любое вирусное заболевание требует лечения антибиотиками. Но ветрянку так лечат только в том случае, если болезнь протекает очень тяжело и к ней присоединяется еще одна инфекция, когда пузырьки гноятся (если их сильно расчесывают).

Лечение ветрянки:

• Не мочить.
• Не чесать.
• Смазывать высыпания слабым раствором марганца или зеленкой, чтобы не допустить инфицирования ранки. Обработка цветным антисептиком высыпаний при ветрянке дает возможность отследить новые элементы. Спустя 5 суток после последних высыпаний заболевший не заразен.
• Принимать душ каждый день, но энергично мочалкой не растирать кожу.
• Много пить и соблюдать диету: исключить аллергенные продукты, есть больше растительной пищи и молочной.
• При повышении температуры принимать парацетамол.

Ветряная оспа у детей, или просто ветрянка – это заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса Varicella Zoster (3 тип герпеса).

Болеют ветрянкой обычно дети 2 – 7 лет. Риску заражения больше подвергаются те малыши, которые посещают детский сад и развивающие коллективы.

Груднички 1-го полугодия жизни ветряной оспой практически не страдают, т.к. имеют материнский иммунитет, сохранившийся после рождения. После 7 лет ветрянка у детей встречается реже и протекает она, как правило, в тяжелой форме.

Причины ветрянки у детей

Возбудителем заболевания «ветряная оспа» является герпесвирус. На вопрос, как передается ветрянка, врачи отвечают: вирус разносится воздушно-капельным путем, по ветру. Отсюда и такое название недуга.

Заразиться можно, просто находясь в одной комнате с больным ребенком или взрослым.

Единственный эпизод ветрянки позволяет организму сформировать устойчивый иммунитет к Варицелла Зостер, но случаи повторного инфицирования не редкие в медицинской практике.

Пусковым механизмом для активизации вируса ветрянки может послужить стресс или контакт со взрослым, который болеет (лишаем) или ветряной оспой. Воздушный поток легко распространяет штамм на расстояние до 20 м. Источником заражения является человек с активной формой болезни.

Примечательно, что на улице в жарких условиях летнего периода ВПГ-3 существовать не может. Повальное заражение ветрянкой характерно для весенних и осенних месяцев.

Инкубационный период и заразность ветрянки

Формирование жидкостных пузырьков на теле и коже головы – характерный признак ветряной оспы, специалисты не считают начальной стадией патологии.

После заражения в течение 1 – 2 недель ВПГ-3 проходит инкубационный период, развиваясь в клетках эпителия и крови. В инкубационном периоде за заразность ветрянки волноваться не стоит – контагиозность пока находится на нулевом уровне. Активно выделяться в окружающую среду возбудитель начинает незадолго до повышения температуры тела инфицированного ребенка.

Острая стадия болезни сменяется на стадию восстановления пострадавшего организма длительностью до 3 недель. Но дитя становится безопасным для окружающих на 5 день от момента регистрации последней оспины. Кроху не беспокоят ни зуд, ни плохое самочувствие. Это говорит о начале выздоровления.

Таким образом, на вопрос « » ответ можно получить такой – от 2 до 3 недель с инкубационным периодом 7 – 21 день. Сам инкубационный период имеет три стадии:

Опасным осложнением ветрянки у детей является ветряночная пневмония. Риск ее развития повышается для недоношенных малышей, детей, рожденных от осложненной , и подростков. Лечат пневмонию вследствие ветрянки только в стационаре.

Симптомы и клинические формы ветряной оспы у детей

Все родители должны знать, как начинается ветрянка у детей. Так они смогут поскорее начать лечение и предотвратить развитие осложнений. Итак, ветряная оспа сначала заявляет о себе резким скачком температуры тела до 39 – 40°C. Малыш жалуется на головную боль и слабость, отказывается от питания. У некоторых деток возникает тошнота и/ или понос.

Но в ближайшие часы пятна превращаются в пузырьки, заполненные вирусным содержимым. Высыпания вызывают нестерпимый зуд тела и распространяются по коже и слизистым оболочкам.

Через пару дней папулы прорываются и истекают заразной жидкостью. Язвочки постепенно затягиваются корками, которые впоследствии, если их не сдирать вручную, отваливаются самостоятельно и бесследно.

У детей старше 2 лет и младше 12 ветряная оспа иногда протекает в атипичной форме без гипертермии и множественных высыпаний. У подростков ветрянка проходит в средней или тяжелой форме.

В зависимости от особенностей протекания у детей ветряная оспа делится на три формы:

Как выглядит ветрянка, можно увидеть на фото снятых детей.

Оспины формируются на любых участках тела и даже слизистых тканях. Интенсивность сыпи бывает различной.

Лечебно-диагностические мероприятия при ветрянке

Для уточнения диагноза доктор может выписать направление на лабораторные анализы на ветрянку:

• Световая микроскопия элементов с серебрением реактивов.
• Серологическое исследование крови для выявления вирусного агента и определения активности антител к возбудителю.

Медикаментозное лечение

Специфику лечения ветрянки у детей доктор определяет, ориентируясь на симптомы и признаки болезни каждого конкретного случая.

При высокой температуре ребенку будут назначены жаропонижающие средства с ибупрофеном или парацетамолом. При бактериальном заражении расчесанных мест нужны антибиотики. Но антибактериальные препараты бесполезны в отношении ВПГ-3, поэтому основной курс терапии врач составляет из медикаментов разных групп.

• Противогерпетические и иммуномодулирующие: Ацикловир в разных формах, Виферон, Видарабин, Лейкинферон. При типичном течении болезни детский организм (до 7 лет) самостоятельно справляется с возбудителем и не нуждается в противовирусных лекарствах.
• Антигистаминные средства помогают устранить нестерпимый зуд и наладить сон. Из препаратов 1 поколения детям назначают Диазолин, Супрастин, Тавегил. К лекарствам 2 – 3 поколения относятся Лоратадин, Кларитин, Зиртек, Цетиризин.
• Седативные препараты. Успокоительное назначают при повышенной капризности и возбудимости малыша. Если ребенок уже принимает антигистаминные средства, необходимо разобраться, дают ли они успокоительный эффект. Если нет, пациенту дополнительно прописывают средства гомеопатии: Нервохель, Валерианахель, Нотта, Эдас-306.

Для наружной обработки оспин принято использовать зеленку. Отличным подсушивающим эффектом также обладает перекись водорода, водный раствор марганцовки или , жидкость Кастеллани.

Видео:

Лечение народными средствами

Приверженцы народной медицины предлагают проводить лечение ветрянки у детей при сильном зуде фитосредствами. Например, больного можно подержать в ванне, заполненной настоем тысячелистника. Препарат готовят из расчета 200 г сухого сырья на 5 л воды. Время сеанса – 15 минут.

Для целебного омовения тела ребенка можно приготовить отвар ячменя. 1 кг зерна прокипятите в 5 л воды, остудите и процедите. Жидкость на теле должна высохнуть самостоятельно без вытирания.

Полезное купание при ветрянке, если его одобряет врач, устраивают при помощи травяного отвара 2 р. в день по 5 – 10 минут. Жидкость заваривают на тихом огне из цветков ромашки аптечной, чистотела и календулы (всех – по 3 ст.л., кипячение проводят 10 мин.). Средство фильтруют и выливают в ванну, затем вводят пихтовое масло (6 капель).

Если ребенок в период болезни ветрянкой жалуется на зуд во рту, заварите для него шалфей (20 г на 2 стакана кипятка) и дайте настояться полчаса. Затем процедите отвар, и пусть малыш полощет рот.

Гигиена, питание, режим дня

Поскольку развитию ветрянки сопутствует сильный зуд, необходимо рассказать ребенку о важности воздержания от расчесывания пузырьков. Из-за повышенной температуры малыш может сильно потеть, отчего зуд усиливается. Больной нуждается в частой смене белья и поддержании комфортной температуры в комнате. Пока ребенок болеет, лучше его одевать в хлопчатобумажные вещи, которые пропускают к телу воздух и не позволяют сильно потеть.

Полноценное купание в ванне при ветрянке запрещено. Но теплый душ при нормальной температуре тела принимать не возбраняется, ведь вода приятной температуры немного унимает зуд. Мыть ребенка мылом и мочалкой нельзя во избежание раздражения оспин, вытирать жестким полотенцем – тоже. Тельце можно легонько промокнуть простынкой или мягким махровым полотенцем.

Рацион питания

Некоторые дети очень тяжело переносят симптомы ветрянки и отказываются от еды из-за плохого самочувствия.

Насильно кормить больного не следует, лучше предложить ему легкий перекус в виде любимого блюда. Но и закармливать ребенка сладостями и тем, что ему по душе, также не стоит. Кислого, острого, соленого, копченостей и пищи с обилием приправ в детском рационе до выздоровления быть не должно.

Чем же можно кормить ребенка, болеющего ветрянкой? Врачи рекомендуют готовить молочные каши, нежирную рыбу, бульоны. Из фруктов пользу принесут бананы и авокадо.

Прогулки и общение

Как только здоровье малыша пойдет на поправку, выводите его на прогулки. Одевайте кроху по погоде и не гуляйте подолгу.

Следите, чтобы ребенок не находился под прямыми солнечными лучами и не контактировал со здоровыми детьми. Не допускайте заражения окружающих.

Стоит ли проводить вакцинацию

Делать детям прививки от ветряной оспы врачи стали относительно недавно. Состав вакцины представлен живыми, но ослабленными возбудителями болезни. Первую прививку принято делать в 12 – 14 месяцев. Повторно вакцину против ветрянки вводят через 3 – 5 лет. Подростков и взрослых, не имеющих естественного иммунитета, вакцинации подвергают дважды с интервалом между инъекциями 1 месяц или больше.

Маленькие дети хорошо переносят прививки от ветрянки, и педиатры не фиксируют побочных реакций. Однако если ребенок входит в группу часто болеющих детей, на счет целесообразности вакцинации необходимо проконсультироваться с участковым педиатром. Ослабленный организм может отреагировать на вакцинацию непредсказуемыми явлениями.

Каждый человек, живущий в нашей стране, рискует быть инфицированным высоко заразной вирусной инфекцией, называемой ветряной оспой, а в народе ее нежно называют «ветрянкой». Учитывая, что в большинстве этим заболеванием люди болеют в промежутке с 3 лет до 12 лет, то каждому родителю будет полезно знать о том, как определить инфекцию у своего чада. В этой статье мы поговорим о самом характерном проявлении инфекции в любом возрасте - сыпи и как выглядят прыщи при ветрянке.

Как мы обозначили выше, течение ветряной оспы, как правило, сопровождается появлением характерной сыпи. Ветряночная экзантема имеет свои особенности и характеристики, о которых мы поговорим далее. Для начала следует выяснить, что порождает развитие сыпи при данном вирусном заболевании

Раз ветряная оспа - заболевание вирусной этимологии, следовательно, возбудитель инфекции - вирус. Провоцируется инфекция герпесовирусом 3 типа, носящим название Varicella zoster (VZV).

Появление сыпи на теле при течении инфекции обуславливается реакцией естественной защитной системы дермы при поражении вирусом. Возбудитель инфекции проникает в клетки верхних кожных тканей и там же начинает развиваться, посредством самокопирования, используя клеточную систему производства белковых материалов.

Чаще всего, после перенесения ветряной оспы, экзантема не оставляет следов, так как вирус не поражает более глубокий слой эпидермиса, который отвечает за регенерацию тканей. Однако при активном расчесывании или любом другом физическом воздействии раздражительного характера на сыпь, нередко остаются глубокие (рубцы) поражения тканей кожи, и лечить их достаточно трудно.

Сыпь при ветряной оспе появляется после появления симптоматических проявлений инфекции, через 1-3 суток. Так происходит не всегда, то есть сначала появляются все симптомы, характерные ветрянке и только после них, с небольшим разрывом во времени или вместе с ними, появляются очаги сыпи.

Ветряно оспе свойственно волнообразное течение, следовательно, высыпания появляются с периодичностью, составляющей не более 48 часов. Таких «вспышек» (волн, толчков) за время болезни, в среднем, бывает 3-4. В зависимости от тяжести инфекционного поражения и иммунного ответа организма, таких волн может быть меньше 3-х или больше 4-х.

Количество элементов экзантемы при данном заболевании может варьироваться от 10-20 фрагментов до 800-ста и более, что напрямую зависит от степени тяжести течения инфекции.

Экзантема при ветряной оспе развивается достаточно быстро и распространяется на большей части кожного покрова: на голове, лице, животе, плечах, спине, пояснице, руках и ногах. В некоторых случаях, сыпь может образовываться в паховой области, на половых органах, что часто вызывает воспаление крайней плоти у мужчин и вульвит у женщин, а также на органах зрения и олкологлазной области. На глазах высыпания появляются достаточно редко и оставляют после себя небольшие рубцы.

Добавим, что ветряночные высыпания, часто, зудят, но чесать их категорически воспрещается, так как это может спровоцировать развитие бактериального инфекционного процесса и осложнить течение болезни.

Первые элементы высыпаний локализуются, как правило, на кожном покрове лица и головы (в волосяном покрове) больного человека. Как выглядит прыщ ветрянки в начальной стадии? Собственно, при первом появлении высыпания не являются прыщами, а выглядят как небольшие красноватые или розовые пятнышки - розеолы, которые могут иметь круглую или овальную форму. В поперечнике размер составляет от 0,5 см до 1 см. Обычно, они не многочисленны и их легко можно спутать с укусами насекомых.

Отметим, что локализация ветряночных высыпаний на выше обозначенных участках эпидермиса характерна, но не во всех случаях. Первые очаги высыпаний могут образовываться и на других участках кожного покрова (на бедрах, животе, плечах и т.д.).

Выяснив, как выглядят первый прыщ при ветрянке, мы можем перейти к следующему вопросу: «Как выглядят прыщики при ветрянке?».

В течение суток, проявляется полиморфизм высыпаний, и пятна преобразовываются в характерные прыщи при этом, охватывая все большое пространство. Вообще, полиморфность высыпаний при ветрянке наблюдается на протяжении всего периода болезни.

Как сначала выглядят прыщи при ветрянке? После преобразования пятен сыпь имеет вид папул - прыщики, развившиеся на местах розеол. По-сути, изменение внешнего вида высыпаний заключается в появлении характерных узелков в середине первых «пятнистых» высыпаний. Эти узелки выглядят как небольшие выпуклости, а сама сыпь в размере составляет от 0,7 см до 1 см. Фото, как выглядят прыщи при ветрянке.

Экзантема держится на протяжении 7-12 суток после появления характерных пятен. Папулы в течение 24-48 часов преобразовываются в везикулы, что в очередной раз указывает на специфический полиморфный характер сыпи при ветряной оспе. Как выглядят прыщики при ветрянке после очередной трансформации? Папулы заполняются прозрачной жидкостью, что приводит к образованию мягких пузырьков, имеющих красную окружность по краям (пузырек в кольце). Форма пузырьков может быть разной: круглой или овальной. Площадь пузырька немного увеличивается и составляет от 0,8 см до 1 см. Отметим, что это среднестатистические данные, и экзантема при ветрянке может иметь размер более 1 см, как это может наблюдаться в некоторых случаях инфекционного процесса у взрослых больных.

Когда пятна видоизменяются, начинается процесс заживления сыпи, который может протекать по-разному:

• Везикула начинает подсыхать в течение 24-48 часов и покрывается характерной коричневой корочкой, которая отпадает со временем. Корочка отпадает сравнительно быстро, в течение недели;
• В некоторых случаях может наблюдаться другой процесс - жидкость пузырька мутнеет, ввиду гнойного процесса и везикула еще раз преобразовывается и превращается в пустулу (тот же пузырек, но жидкость имеет примесь гноя). После этого пустула покрывается светло-коричневой корочкой, которая постепенно ссыхается и принимает свой характерный вид. Отпадает, так же как и в предыдущем случае, самостоятельно. Этот процесс более длительный;

Отметим, что прохождение всего цикла формирования и заживления высыпаний наблюдается не всегда. В некоторых случаях, ветряночная экзантема начинает исчезать после прохождения стадии розеолы. В других случаях, высыпания останавливаются на стадии развития папул.

Добавим, что экзантема при ветряной оспе может образовываться на слизистых оболочках ротовой полости, горла и носа, что происходит не часто, и называется энантемой. При этом высыпания раздражают слизистую и провоцируют обильное выделение слизи, что в свою очередь, приводит к появлению нехарактерных для данной инфекции симптомов - насморка и кашля.

Количество элементов сыпи на слизистых обычно составляет 1-4 фрагмента. Энантемы быстро преобразовываются в язвочки, которые имеют серо-желтый цвет и характерное красноватое кольцо по периметру.

Заключительная часть

В данной статье мы говорили о характерной для ветряной оспы экзантеме и рассмотрели множество вопросов, а именно: «Как выглядят прыщики при ветрянке?», «Как выглядят первые прыщи ветрянки?» и многие другие. Берегите себя и своих близких.