Поскольку имеет свойства жаропонижающего и анальгетика, применяется во время лихорадки, простуды.

Выпускается в различных формах, в виде раствора для внутримышечного введения, ректальных свечей, таблеток и мазей.

Цена препарата на рынке колеблется от 90 рублей за 15 мг до 120, в зависимости от расфасовки и формы выпуска.

Инструкция по применению

Уколы и таблетки Мелоксикам - инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов

В свое время Мелоксикам стал прорывом в фармакологии, в особенности в области терапии ревматических заболеваний, лечения болей в суставах, остеохондро.

Зачем искать аналоги лекарства

Есть различные показатели, по которым определяют наиэффективнейший препарат среди своей группы.

Так, например, биодоступность, - это непосредственное количество препарата усвоившегося в организме больного. Показатель этот во многих случаях разнится меж препаратами с одним и тем же активным веществом.

Немаловажную роль играет время, когда наступает максимальная концентрация вещества в организме. Этот показатель говорит о быстродействии. Стоит учитывать и период полураспада, зная его можно определить время эффекта и минимальный срок между приемом с несовместимым препаратом.

Весомым аргументом для поиска аналогов, является то, что побочные эффекты препаратов одной подгруппы могут разниться. Здесь играют роль лучшее качество от производителя, нежели у других аналогов, другой состав дополнительных веществ.

Для некоторых пациентов важна форма выпуска препарата, это связанно с личными предпочтениями больного, с его понятиями удобства применения и хранения.

Ко всему этому учитывается также стоимость лекарства и его наличие в аптеках.

Боль в пятках по утрам может говорить о наличии серьезных заболеваний и является достаточно неприятным симптомом.

Существуют препараты, которые не менее эффективней, чем лекарство Нимесил - аналоги, доступные на рынке, проанализированы в нашей статье.

Сравнение Мелоксикама с аналогами

Аналоги Мелоксикама довольно разнообразны и многочисленны. Среди самых распространенных такие.

Амелотекс

Назначается в основном внутримышечно при дегенеративной болезни сустава, артрите, болезни Бехтерева.

Биодоступность 99% почти максимальная, и на порядок выше Мелоксикама. Время достижения максимальной концентрации в крови составляет 2-3 часа, что в два раза быстрей, чем у Мелоксикама. Остается в крови достаточно долго.

Один из немногих аналогов, который выпускается в ампулах (уколах).

Цена препарата в ампулах остается средней, около 320 рублей за 15 мг вещества.

Таблетки Амелотекса сравнительно дешевы – 110 рублей, 20 таблеток, 15мг, но применяемость их весьма низкая, в связи с его целевой аудитории, поскольку редко назначается в качестве обычного обезболивающего и жаропонижающего. Выпускается также в виде геля, для локального симптоматического лечения.

Мовалис

Мелоксикам и его аналог Мовалис - препараты, которые имеют практически одинаковое действие на организм.

По своему составу Мовалис схож с Мелоксикамом. Отличие лишь в том, что Мовалис запатентованное наименование и используется мощнейшим европейским концерном, который является разработчиком формулы активного вещества.

Естественно это говорит о большой популярности и известности препарата, соответственно и потребительской мощности.

По своему эффекту, биодоступности и другим показателем является полным аналогом.

Такая высокая цена на этот аналог Мелоксиками обуславливается непосредственным правом на уникальную формулу мелоксикама производителя. Все остальные производства, либо покупают основу у европейского концерна, либо сами её синтезируют.

Артрозан

Одним отличием от других препаратов этой группы является возможность длительного применения лекарства – многие месяцы и годы. Не имеет сильного угнетающего эффекта на почки и печень, требует небольшой ежедневной дозы, не более одной единицы препарата.

Относительно низкая цена, – 205 рублей за 15 мг в двадцати таблетках и 349 рублей за 15 мг в ампулах, делает Артрозан доступным широкому покупателю и дает возможность длительного лечения больных суставов и других воспалительных заболеваний.

Мовасин

Один из самых дешевых аналогов. 15 мг вещества в таблетках стоит 50 рублей. Такое же количество вещества в ампулах можно приобрести за 60 рублей.

Внутримышечно препарат назначают только на несколько дней (2-3), последующее лечение Мавасином возможно только таблетками.

Это свидетельствует о достаточно большом угнетающем эффекте на ЖКТ и систему кровообращения, в виде побочных эффектов. Назначается детям от 18 лет, некоторые другие же аналоги, например Мовалис, можно назначать детям с 15 лет.

Матарен

Является отличным средством для устранения локальных болей. Имеет формы выпуска в виде таблеток и мази. Мазь состоит из 30мг мелоксикама и 100мг настойки перца стручкового.

Наносить мазь можно несколько раз в день в течение длительного времени, наличие в составе перца дает также согревающий эффект.

Цена колеблется от 170 рублей за 15 мг до 190. Среди положительных сторон, - возможность назначения детям от 12 лет. Негативным фактором является дефицитность на рынке.

Многие аналоги Мелоксикама имеют практически одинаковые показания и противопоказания к применению, что дает возможность заменить его практически каждым из них.

Лучшие аналоги

Среди опросов на тему «Лучший препарат с действующим веществом мелоксикам», потребители, в большинстве своем голосов, склоняются к Мовалису, на втором месте непосредственно сам Мелоксикам, после него, с немного меньшим процентом голосов, идут Артрозан, Амелотекс и Мовасин.

Отзывы об аналогах медикамента также указывают, что если не брать во внимание цену то эффективным, качественным вариантом препарата является Мовасил. Достойным же соотношением цены и качества можно считать Артрозан и Амелотекс.

Выводы

В зависимости от главной цели покупки, то ли это низкая цена, качество, результат эффекта или же продолжительность приема, можно выбрать лучший аналог в каждой подгруппе.

Одним из которых заслуженно является Мовасил, именно он обладает уникальной формулой действующего вещества.

Для долгосрочного применения отлично подходит Артрозан и Матарен. Последний имеет достаточно низкий минимум возраста пациента, что значительно расширяет круг потребителей.

Внутримышечный ввод препарата возможен только в течение нескольких дней, продолжительный прием таблеток не желателен.

Напоследок можно заключить следующее, - только доктор в состоянии подобрать нужный препарат, который подойдет для больного по всем параметрам.

Мовалис или Мелоксикам, что лучше?

Это один и тот же препарат, выпускаемый под разными названиями. Действующее вещество у них одно – Мелоксикам, а Мовалис – патентованное название. И Мелоксикам, и Мовалис относятся к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам).

Данная группа включает и другие лекарства - Ацетилсалициловую кислоту, Бутадион, Индометацин. Все они эффективно устраняют воспаление, боль, снижают высокую температуру. Однако недостатки НПВС в ряде случаев перечеркивают их достоинства.

Среди этих недостатков – токсическое влияние на печень, почки, язвообразование в желудке и 12-перствной кишке. Эффекты НПВС обусловлены тем, что они угнетают синтез простагландинов – биологически активных веществ.

Простагландины не однородны – одни поддерживают обменные процессы во внутренних органах, другие участвуют в воспалительных реакциях. Угнетая синтез всех простагландинов, НПВС не только прерывают воспаление, но и приводят к вышеописанным побочным эффектам.

Мелоксикам наряду с другими аналогичными средствами (Пироксикам, Лорноксикам, Теноксикам) относится к селективным НПВС нового поколения. Селективность (избирательность) этих средств заключается в том, что они прерывают синтез «плохих» простагландинов, и практически е влияют на «хорошие», которые поддерживают обменные процессы во внутренних органах.

Тем самым предупреждается развитее побочных эффектов, а противовоспалительное действие сохраняется на прежнем уровне. Конечно же, Мелоксикам и его производные быстро завоевали потребительский рынок, и потеснили многие традиционные НПВС.

Одним из лидеров в производстве Мелоксикама является немецкий фармацевтический концерн Берингер Ингельхайм. Мелоксикам под патентованным названием Мовалис выпускается в виде таблеток и инъекционного раствора на немецких и испанских филиалах этого концерна. Есть еще итальянский Мовалис, но у нас он встречается редко.

Репутация Берингер Ингельхайм общеизвестна, ее продукция выпускается с тщательным соблюдением всех технологий, и надежно защищена от подделок. Многие российские производители изготавливают Мелоксикам под непатентованным названием. Конечно, стоит он дешевле, но есть опасность приобретения некачественной продукции, т.к. случаи отступления от технологий на отечественных предприятиях, к сожалению, не редки.

К тому же российский Мелоксикам представлен только таблетками, здесь нет инъекционных препаратов. Помимо российского есть еще израильский Мелоксикам (фирма Тева), тоже таблетки.

На нашем рынке есть и другие лекарства, действующим веществом которых является Пироксикам:

Что лучше Мелоксикам или Мовалис - отличия препаратов

Что лучше - Мелоксикам или Мовалис? Сравнивать препараты довольно сложно, поскольку они относятся к одной группе лекарств – нестероидные противовоспалительные средства. Оба препарата довольно популярны среди пациентов и врачей. Мелоксикам и Мовалис назначаются больным при одних и тех же заболеваниях. Существенная разница между средствами отмечается в стоимости. Именно цена порой и становится причиной того, что пациенты задаются вопросом - что лучше, Мелоксикам или Мовалис?

Мелоксикам и Мовалис: общие черты

Как уже говорилось ранее, Мелокискам и Мовалис относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Данная группа также включает в себя и другие распространенные препараты, к примеру, Индометацин, Бутадион и Ацетилсалициловую кислоту.

Лекарства из этой серии являются весьма эффективными жаропонижающими средствами, которые помогают бороться с простудными и воспалительными заболеваниями. Однако, НПВС также известны тем, что негативно влияют на печень, почки и органы пищеварительной системы. Дело в том, что нестероидные противовоспалительные препараты способствуют подавлению простагландинов, часть из которых являются полезными. Такие биоактивные вещества помогают реализации обменных процессов в организме больного.

Мелоксикам и Мовалис относятся к селективным средствам. Такие НПВС нового поколения избирательно воздействуют на простагландины. Они прекращают выработку активных веществ, поддерживающих воспалительный процесс, и практически никак не воздействуют на полезные компоненты, нужные организму. В итоге обменные процессы в органах не нарушаются, уменьшается вероятность появления побочных эффектов. В то же время противовоспалительный эффект сохраняется на прежнем уровне, обеспечивая быстрое устранения симптомов заболевания.

При ответе на вопрос, что лучше - Мелоксикам или Мовалис, следует отметить, что по сути, эти препараты являются одинаковыми. Мовалис – это лишь торговое название активного вещества мелоксикам. Препараты имеют практически одинаковый состав и схожий механизм воздействия на организм. Мовалис имеет более высокую стоимость, поскольку компании-производителю данного средства принадлежит формула синтезирования лекарства. Другие же производители либо покупают эту формулу, либо выводят ее самостоятельно.

Мелоксикам и Мовалис: сравнительные характеристики

Определить, какой из препаратов лучше, можно только при детальном изучении характеристик лекарств. Рассмотреть основные их черты можно в следующей таблице:

Сравнение эффективности и безопасности применения препаратов Мелоксикам производства ЗАО «Вертекс» и Мовалис производства Boehringer Ingelheim у больных с поясничной формой дорсопатии

О.В.Тихомирова, Л.В. Козырева, Н.И. Захарова, Е.В. Бутырина, И.П. Ломова,

Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова» МЧС России

На долю вертеброгенных синдромов приходится более 65% от числа всех заболеваний нервной системы, среди которых поясничная форма дорсопатий составляет 71-82%. Боли в спине занимают лидирующее положение по количеству дней нетрудоспособности среди работающего населения . Широкое распространение вертеброгенных болевых синдромом требует совершенствования методов лечения.

Доказано, что чем раньше достигнут значимый анальгетический эффект, тем меньше вероятность хронизации боли. Общепризнанным лечебным подходом при боли в спине является назначение комплексной терапии, включающей нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты этой группы отличаются по выраженности обезболивающего эффекта и наличию побочных эффектов. Непрекращающиеся исследования в области синтеза новых НПВС связаны именно с неудовлетворенностью критерием отношения «риск/польза» при их использовании. В целом, количество пациентов, у которых отмечаются побочные эффекты при приеме НПВС достигает 25%. Основной клинический эффект НПВС связан с ингибированием ЦОГ-2, основные побочные эффекты связаны с ингибированием ЦОГ -1, что приводит к поражению слизистой желудочно-кишечного тракта. Наиболее перспективными являются селективные препараты, воздействующие только на ЦОГ-2 .

Мовалис является оригинальным препаратом воздействующим на ЦОГ -2 с доказанными высокой эффективностью при лечении болей в нижней части спины и низкой частотой побочных явлений . Однако, в наше экономически сложное время перспективным следует считать использование отечественных дженериков, так как воспроизводимые лекарственные препараты всегда значительно дешевле оригинальных. Основные причины этого - отсутствие у компаний производителей дженериков затрат на разработку и изучение оригинальной формулы лекарства и проведение дорогостоящих клинических испытаний. Однако при выборе препарата существенное значение имеет соотношение стоимости препарата с его эффективностью и безопасностью. Сравнительные исследования использования оригинальных препаратов и дженериков зачастую приводят к выводам о более низкой эффективности и большем количестве побочных эффектов при использовании дженериков, что в конечном результате увеличивает социальные затраты общества посредством увеличения дней нетрудоспособности и других страховых пособий по болезни. Поэтому экономическая выгода от применения дженериков возможна только при использовании препаратов с доказанной терапевтической эквивалентностью оригинальному препарату. Российских исследований по изучению терапевтической эквивалентности дженериков крайне мало, в первую очередь из-за нежелания фирм производителей дженериков проводить такие исследования.

Целью настоящего исследования явилось сравнение эффективности и безопасности применения отечественного препарата «Мелоксикам» производства ЗАО «Вертекс» с оригинальным препаратом «Мовалис» производства Boehringer Ingelheim у больных с поясничной формой дорсопатии.

Мовалис является сегодня одним из наиболее назначаемых НПВС в связи с доказанной эффективностью и низким риском побочных эффектов, однако имеет высокую стоимость. Препарат Мелоксикам производства ЗАО «Вертекс» является дженериком отечественного производства, недавно допущенного к продаже. Внедрение высококачественных, эффективных и более дешевых препаратов отечественного производства вместо зарубежных аналогов является одной и важнейших задач здравоохранения. В связи с этим сравнительное исследование этих двух препаратов необходимо для дальнейших рекомендаций по внедрению отечественного препарата.

В исследование были включены 40 пациентов с диагнозом дорсопатии поясничного отдела позвоночника. Критерием включения было наличие болевого синдрома в виде люмбалгии или люмбоишиалгии. Протокол лечения пациентов был ограничен использованием в качестве обезболивающего лечения только НПВС (мелоксикам или мовалис). В качестве дополнительного лечения назначалась сосудистая, антиоксидантная, витаминотерапия (цитофлавин, детралекс, витамины группы В). Не допускалось использование других обезболивающих препаратов, миорелаксантов, стероидов, мочегонных. Эти ограничения в лечении определили следующие критерии исключения пациентов из исследования: наличие симптомов выпадения со стороны двигательной сферы, наличие болевого синдрома 4 балла при использовании 5-бальной визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) оценки болевого синдрома (0 - отсутствие боли, 1 -слабая боль, 2- умеренная боль, 3 - сильная боль, 4 - очень сильная боль).

Протокол обследования включал 2-ух кратный осмотр неврологом (1 и 10 день), заполнение шкалы оценки болевого синдрома в 1, 3, 7, 10 дни лечения. Из дополнительных методов обследования проводили КТ (МРТ) поясничного отдела позвоночника и стимуляционную электромиографию нижних конечностей (ЭНМГ) в 1 и 10 дни лечения. Она включала определение амплитуды М-ответа двигательных волокон, скорости проведения импульса (СПИ) по двигательным и чувствительным волокнам малоберцового и большеберцового нервов, а также показателей F-волны. Исследование проводили по общепринятым методикам . Для оценки выраженности изменений при дорсопатиях проводили сопоставления с результатами обследования контрольной группы, в которую вошли 15 добровольцев с отсутствием в анамнезе болей в области спины, в возрасте от 30 до 50 лет.

При согласии пациента на исследование и подписании информированного согласия назначался один из препаратов (мелоксикам или мовалис). Всего в исследование было включено 20 пациентов, принимавших мелоксикам в дозе 15 мг в сутки в течение 10 дней (основная группа) и 20 пациентов, принимавших мовалис в дозе 15 мг в сутки в течение 10 дней (группа сравнения). Наряду с НПВС использовали вазоактивные препараты, антиоксиданты и витамины группы В. Средний возраст пациентов в группе принимавшей мелоксикам составил 39,2 ±14,4, из них 7 мужчин и 13 женщин. В группе пациентов, принимавших мовалис было 6 мужчин и 14 женщин, средний возраст 43,8 ± 11,5. Таким образом, выделенные группы были сопоставимы по полу и возрасту. Обязательным явился учет нежелательных побочных эффектов лечения, который проводился на всех этапах наблюдения за пациентами. Достоверность полученных данных определяли методом вариационной статистики с использованием критерия достоверности Стьюдента.

Результаты исследования и их обсуждение

В основной группе у всех пациентов были выявлены признаки дегенеративно-дистрофического поражения поясничного отдела позвоночника, у 3 грыжи межпозвонковых дисков. Локализация боли в поясничном отделе (люмбалгия) была у 10 (50%), наличие боли в пояснице с иррадиацией в ногу (люмбоишиалгия) у 10 (50%). Мышечно-тонический синдром выявлен у 15 (75%) пациентов. Нарушения чувствительности по корешковому типу были у 7 (35%), снижение коленного или ахиллова рефлекса у 7 (35%), симптомы натяжения у 11(55%) пациентов. Двигательных нарушений в обследованной группе не было. В группе сравнения также во всех случаях имели место рентгенологические признаки дегенеративно-дистрофического поражения поясничного отдела позвоночника, грыжи межпозвонковых дисков выявлены в 4 (20%) случаях. Локализация боли в поясничном отделе была у 6 (30%), наличие боли в пояснице с иррадиацией в ногу у 14 (70%). Мышечно-тонический синдром выявлен у 14 (70%) пациентов. Снижение чувствительности по корешковому типу имело место у 5 (25%), снижение коленного или ахиллова рефлекса у 5 (25%), симптомы натяжения у 10 (50%) пациентов. Анализ клинических проявления свидетельствует о сопоставимости групп по тяжести и характеру поражения.

Интенсивность боли по шкале ВАШ в обеих группах была сопоставима и составила 2,6±0,5 в основной группе и 2,5±0,9 в группе сравнения. Оценка динамики выраженности болевого синдрома показала, что уже к 3 дню лечения имело место достоверное снижение болевого синдрома в обеих группах (р<0,05). К концу курса терапии выявлено значительное снижение болевого синдрома в обеих группах по сравнению с исходным состоянием (p<0,001), при этом значимых различий в динамике регресса болевого синдрома между группами выявлено не было (рис.1). Отсутствие различий между группами по динамике регресса болевого синдрома, свидетельствует об одинаковой эффективности мелоксикама и мовалиса для купирования болевого синдрома.

Рис. 1. Динамика болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале у больных с поясничной формой дорсопатии

По оси ординат - баллы по визуально-аналоговой шкале. По оси абсцисс - дни лечения.

1 группа - лечение мелоксикамом, 2 группа - лечение мовалисом.

Через 10 дней у всех больных отмечалась положительная динамика в виде полного регресса или уменьшения выраженности неврологических симптомов.

Динамика регресса неврологических симптомов к 10 дню лечения представлена в табл.2.

Динамика неврологических симптомов у больных с поясничной формой дорсопатии после 10 дневного курса лечения

Мовалис или мелоксикам: что лучше, в чем разница (отзывы врачей)

Елена Полякова врач

На фармакологическом рынке представлен широкий выбор препаратов, и пациенту не всегда просто выбрать между двумя аналогами. Попробуем разобраться, в чем состоит отличие между двумя лекарствами и какое из них лучше – Мовалис или Мелоксикам.

Мовалис и Мелоксикам относятся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Активное вещество, входящее в состав каждого препарата, называется мелоксикам. Оно обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действиями.

Активное вещество, входящее в состав каждого препарата, называется мелоксикам.

Действующее вещество лекарств относится к классу оксикамов, являющихся производными эноликовой кислоты. Противовоспалительные препараты на их основе относятся к НПВС последнего поколения. Их воздействие на организм продолжается значительно дольше, чем у аналогов прошлого поколения, но при этом существенно снижено количество побочных эффектов на пищеварительную систему.

Как Мовалис, так и Мелоксикам применяются при одних и тех же заболеваниях. Показаниями к применению лекарств являются различные ревматические заболевания: ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, а также невралгии. Для того чтобы ответить на вопрос, какой препарат лучше, рассмотрим их общие черты:

1. Одно действующее вещество – мелоксикам.
2. Аналогичное воздействие на организм.
3. Схожие противопоказания (болезни желудка, сердца, почек, беременность и период лактации) и побочные эффекты (тошнота, опасность желудочно-кишечного кровотечения при длительном применении, изменение показателей функции почек).
4. Высокая эффективность.
5. Различные формы выпуска: таблетки, ампулы для инъекций, суппозитории.

Препараты можно приобрести в виде таблеток желтого цвета, а также в виде ректальных суппозиториев и раствора для инъекций.

Препараты можно приобрести в виде таблеток желтого цвета дозировкой 7,5 или 15 мг активного вещества, а также в виде ректальных суппозиториев и раствора для инъекций. Таким образом, по воздействию на организм человека они являются практически идентичными лекарствами. Пациенты считают, что лучше использовать именно то средство, которое прописал лечащий врач. Давайте попробуем разобраться, чем руководствуются специалисты при назначении лечения.

Основное отличие Мовалиса и Мелоксикама, на первый взгляд, состоит в цене. Однако некоторые врачи считают, что более дорогой Мовалис отличается менее агрессивными дополнительными компонентами, вызывающими минимум побочных эффектов. Но этот факт не подвергался каким-то дополнительным исследованиям и основывается на предположениях специалистов.

Некоторые исследователи указывают на высокую биодоступность действующего вещества в Мовалисе: это количество активных составляющих, усвоенных организмом. Считается, что его биодоступность лучше и достигает 99 %, в то время как у Мелоксикама она составляет не более 80%.

Мелоксикам выпускается в России под незапатентованным названием. В некоторых случаях это может грозить приобретением подделки, поэтому приобретать его лучше в проверенных аптеках. Реже можно встретить лекарство израильского производства. Мовалис был разработан крупным европейским концерном Берингер Ингельхайм (Германия). Компания зарекомендовала себя как ответственный производитель лекарственных средств, соблюдающий все технологии и надежно защищающий продукцию от подделок.

Часто при выборе лекарства решающим фактором становится его стоимость: пациенты считают, что лучше приобретать менее дорогой препарат, если действующее вещество у них одинаковое. Мелоксикам стоит существенно дешевле Мовалиса, это касается всех форм выпуска.

Если таблетки Мелоксикама можно приобрести по цене от 36 рублей за упаковку, то за пачку таблеток Мовалиса придется отдать примерно 300–500 рублей. Суппозитории и раствор Мелоксикама стоят, соответственно, 110 и 90 рублей, а Мовалиса – 500 и 600 рублей.

Таблица стоимости различных форм выпуска:

Раствор для инъекций

Нестероидные противовоспалительные препараты имеют множество аналогов. Однако разница между ними есть, поэтому при выборе лечения необходимо руководствоваться в первую очередь назначениями лечащего врача. Аналоги Мовалиса и Мелоксикама можно разделить на две большие группы:

1. Заменители, в состав которых входит действующее вещество мелоксикам: Амелотекс, Артрозан, Либерум,Медсикам, Месипол, Би-ксикам, Матарен, Мелбек, Мелофлекс, Мирлокс, Мовасин, Терафлекс.
2. Заменители с другими действующими веществами, но аналогичным воздействием: Диклофенак, Лорноксикам, Ксефокам, Зорника, Пироксикам, Артоксан, Тексаред, Теникам, Теноктил, Тобитил.

Аналоги могут отличаться результативностью, побочными эффектами и, конечно, ценой. Любой, даже самый дорогой и очищенный препарат из ряда НПВС не следует применять длительное время, так как это может привести к возникновению побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Таким образом, при выборе между Мовалисом и Мелоксикамом следует руководствоваться как рекомендациями врача, так и материальной возможностью приобретения препарата на курс лечения. Многие пациенты отдают предпочтение Мовалису, считая его более эффективным, однако этот вывод основывается не на результатах каких-либо исследований, а на субъективном мнении. Можно сказать, что лекарства идентичные и одинаково эффективны.

Мелоксикам – аналоги

Мелоксикам является сильным противовоспалительным препаратом, но у него есть некоторые особенности применения и довольно много противопоказаний. Для того чтобы понять, подходит ли это лекарство лично вам, имеет смысл ознакомиться с аналогами Мелоксикама.

Аналоги Мелоксикама в таблетках

Поскольку самая популярная форма выпуска препарата – таблетки, в первую очередь мы поговорим о других препаратах, которые имеют аналогичный способ употребления. Это такие лекарства:

Чем заменить Мелоксикам зависит от того, хотите ли вы подобрать препарат, аналогичный по действию, или по составу. Главным недостатком указанного средства является наличие в составе лактозы, а также его высокая кислотность. Это затрудняет использование Мелоксикама аллергиками и людьми с заболеваниями желудка и кишечника. В этом случае лучше выбрать другой противовоспалительный препарат, например, Эксистен. У него нет указанных противопоказаний. Если же действие Мелоксикама вас устраивает, но лекарства просто не оказалось в аптеке – купите Зелоксим. Его состав абсолютно идентичен, а цена вас приятно удивит.

Что лучше – Мовалис или Мелоксикам?

Основным аналогом уколов Мелоксикам является использование Мовалиса. Это препарат, который имеет то же действующее вещество, но характеризуется более высокой степенью очистки, а потому хорошо переносится организмом. Показания к употреблению у него аналогичные, а вот противопоказаний немного меньше. Допускается употребление Мовалиса во время беременности (кроме первого и последнего триместра), а также использование лекарства пациентами с нарушениями работы почек.

Что лучше – Диклофенак или Мелоксикам?

Диклофенак также хорошо помогает при ревматоидных и артритных болях, имеет хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. К тому же это лекарство доступно в форме геля, который можно наносить непосредственно на кожу в месте, где дислоцированы боли. Есть в продаже и Диклофенак в таблетках. Это лекарство имеет сходное действие, оно угнетает выработку простагландина, за счет чего утихает боль и уходит отек. Его можно применять при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, что выгодно отличает средство от Мелоксикана. Тем не менее лечебный эффект у Диклофенака несколько ниже.

Что лучше – Амелотекс или Мелоксикам?

Если в аптеке вам рекомендовали вместо Мелоксикама приобрести Амелотекс, не сомневайтесь, это удачная замена. Главный активный компонент этого средства – тот же мелокситам, а потому действие препарата аналогичное. Он имеет следующие свойства:

Биодоступность Амелотекса также высока, он усваивается на 89%, остаток выводится из организма с калом и мочой в течении 4-6 часов. Быстродействие инъекций несколько выше, чем у таблеток. Лекарство принимают раз в сутки в количестве не больше, чем 15 мг для взрослого пациента и 7,5 мг для ребенка.

Существует множество аналогов Мелоксикама, так как ассортимент противовоспалительных препаратов очень широк. Однако прежде, чем заменить лекарство на другое, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Иногда препараты с аналогичным составом имеют некоторые особенности применения, которые могут оказаться важны именно в вашем конкретном случае. Имеет значение все: условия хранения и соблюдение рецептуры при изготовлении, степень очистки действующих компонентов и многое другое. Более высокая цена на некоторые лекарства является гарантией всех необходимых правил по его изготовлению, фасовке и дальнейшему хранению.

Все о том, что лучше Мелоксикам или Мовалис: при остеохондрозе, подагре

В этой статье мы ответим, что лучше, Мелоксикам или Мовалис. Расскажем о показаниях и противопоказаниях этих лекарств, способе их применения и дозировках. Перечислим торговые марки, использующие в своих медикаментах вещество Мелоксикам.

Мелоксикам

Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Имеет обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. Эффективен в случае всех возможных типов воспалительного процесса при остеохондрозе.

Всасывается в кровь сразу после того, как был введен внутримышечно. При инъекциях препарат усваивается практически полностью. Посредством кровообращения проникает во внутрисуставную жидкость, что усиливает эффект.

Мелоксикам цена 80 рублей

Показания к применению

Мелоксикам показан в случае следующих заболеваний:

• остеохондроз;
• остеоартроз;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• ревматоидный артрит.

Показан также при других воспалениях и симптомах дегенеративно-дистрофических процессов. К примеру, при подагре или инфекционных заболеваниях позвоночника. При шейном остеохондрозе поможет справиться не только с болью, но и сопутствующими симптомами, такими как высокое давление.

Мелоксимам имеет следующие противопоказания:

• бронхиальная астма;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, в особенности острые;
• проблемы с печенью;
• серьезная недостаточность почек;
• внутренние кровотечения;
• слишком сильная свертываемость крови;
• кардиологические заболевания;
• несовершеннолетний возраст;
• вынашивание плода и грудное вскармливание.

Следует внимательно подходить к применению Мелоксикама в случае пожилых людей. Возрастные заболевания почек могут получить обострение на фоне приема. Если же вы используете Мелоксикам, и одновременно употребляете мочегонные – увеличьте суточную дозу воды.

Не применяйте уколы Мелоксикама или аналогичных препаратов, если наблюдается индивидуальная непереносимость ингредиентов. Это же касается такой реакции, как аллергия.

Следует ограничить использование препарата, если пациент стал слишком быстро уставать, у него часто кружится и болит голова. Из-за возможности этих побочных эффектов следует с осторожностью садиться за руль, находясь под действием Мелоксикама.

Плохо сочетаются Мелоксикам и пероральные контрацептивы, так как снижается эффект последних. С антикоагулянтами взаимодействие также нежелательно, так как Мелоксимам тоже имеет свойство разжижать кровь.

Форма выпуска и дозировка

Выпускается в двух видах: таблетки для внутреннего употребления и ампулы для инъекций. При переходе с таблеток на уколы и обратно можно сохранять старые дозировки действующего вещества.

Каждая таблетка содержит 7,5 мг либо 15 мг действующего ингредиента. Выпускается в банках по двадцать таблеток. В каждой ампуле для внутримышечных инъекций содержится 15 мг Мелоксикама.

Вводить препарат внутримышечно нужно только в первые несколько дней после начала обострения. Затем следует перейти на пероральный прием.

Со временем следует понижать дозировки, чтобы минимизировать шанс побочных эффектов. В особенности это касается вреда для органов пищеварения. Максимальная допустимая суточная дозировка – 15 миллиграмм.

Мовалис

Мовалис также является НПВС. Помогает справиться с воспалительными симптомами, болевым синдромом, локальными и общими повышениями температуры.

В чем разница между Мовалисом и Мелоксикамом? Мелоксикам – название действующего вещества, которое иногда можно встретить в аптеках под названием Мовалис. Таким образом, эти препараты аналогичны, в выборе можно ориентироваться исключительно на цену.

Мовалис цена 600 рублей

Показания к применению

Применяется этот препарат в тех же случаях, что и Мелоксикам. Снимет боль при дегенеративно-дистрофических и воспалительных проявлениях.

Среди показаний Мовалиса можно упомянуть:

• остеоартроз;
• остехондрозы;
• ущемления нервных корешков;
• мышечные спазмы.

Противопоказания и ограничения

Мовалис нельзя принимать в следующих случаях:

• болезни желудка, язвы и гастриты;
• проблемы с почками и печенью;
• болезни сердца;
• вынашивание либо кормление малыша.

Препарат не подходит для лечения детей, с осторожностью назначается астматикам и аллергикам. Вне обострения желудочно-кишечных заболеваний прием Мовалиса допустим, но следует соблюдать осторожность.

Форма выпуска и дозировка

Выпускается в виде:

• капсул для уколов;
• ректальных свечей;
• таблеток для перорального употребления.

Принимать таблетку необходимо во время еды. Не стоит в сутки употреблять более 15 милиграмм действующего препарата в лекарстве Мовалис. Если есть проблемы с почками или желудком – ограничьте это количество до 7,5 мг. Если используете Мовалис в виде свечей, обычная дозировка – одна суппозитория в 24 часа.

Препараты-аналоги

Нестероидные противовоспалительные – широкая группа препаратов. Все представители этой разновидности медикаментов имеют схожие показания и негативные эффекты. Мелоксикам является одним из современных НПВС, однако, и он имеет аналоги: Мовасин и Нимесулид.

Мовасин ампулы цена 85 рублей

Новейшей разработкой фармацевтов являются медикаменты группы «Коксибы». Эти противовоспалительные средства достаточно эффективны, и при этом не вредят ЖКТ.

Приводим небольшой список известных НПВС:

Амелотекс

Не можете решить, какое лекарство лучше, Мелоксикам либо Амелотекс? Советуем обратиться к врачу: он назначит лекарство, которое лучше всего подходит именно вам. Ведь у современных НПВС похожи как позитивные, так и негативные эффекты. Амелотекс – еще одна торговая марка, под которой производится и продается Мелоксикам.

Амелотекс ампулы цена 450 рублей

Преимущество марки Амелотекс в том, что он продается и в виде болеутоляющего геля для суставов. Благодаря этому наружному средству можно использовать НПВС Мелоксикам локально, в болезненной области.

Амелотекс имеет позитивные эффекты в случае дегенеративных процессов и воспалений. Помогает снять боль, снизить интенсивность воспаления. Однако при этом негативно влияет на работу желудка и почек, ослабляет свертываемость крови. Не подходит для детей, беременных и кормящих матерей.

В день нельзя употреблять более 15 мг. Если есть риск негативного воздействия препарата, нужно снизить максимальную дозу вдвое.

Нимесулид

Нимесулид также относится к НПВС, и назначается при следующих патологиях:

• артриты и артрозы;
• остеохондроз и ущемление нервных тканей;
• воспалительные процессы соединительной ткани;
• воспаление и боль на фоне травматического повреждения суставов, позвоночника;
• высокая температура тела при воспалениях.

Препарат может негативно воздействовать на желудочные ткани. Нельзя употреблять в период беременности и до наступления двенадцатилетнего возраста.

Нимесулид цена 120 рублей

Употреблять таблетки нужно после приема пищи, запивая водой. Следует пить по одной таблетке дважды в день, не превышая суточной дозы в 200 мг. В одной таблетке содержится 100 мг действующего ингредиента.

Выбирая между препаратами Мелоксикам или Нимесулид, ориентируйтесь на свои симптомы. Нимесулид выпускается только в таблетках, и больше подходит для хронических болезней. Мелоксикам лучше выбрать, если патология часто обостряется. Выбирая новые медикаменты, всегда предварительно советуйтесь с лечащим врачом.

Видео «Разновидности НПВС»

В этом видео рассказывается о том, какие противовоспалительные средства можно найти на фармацевтическом рынке.

Данные разновидности Мелоксикама, по сути, представляют собой один и тот же препарат, поскольку различаются они только названиями. Дело в том, что все перечисленные разновидности Мелоксикама выпускаются в одних и тех же лекарственных формах с совершенно одинаковыми дозировками активных веществ. Поэтому различия между ними имеются только в названиях.

• Таблетки для приема внутрь 7,5 мг и 15 мг;
• Раствор для инъекций – 10 мг/мл;
• Суппозитории ректальные – 15 мг.

То есть, Мелоксикам можно принимать внутрь в таблетках, вводить внутримышечно в виде раствора или использовать в виде суппозиториев (свечей).

• Крахмал;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Дигидрат цитрата натрия;
• Диоксид кремния коллоидный;
• Стеарат магния.

В раствор для инъекций в качестве вспомогательных компонентов наиболее часто включают следующие вещества:

В состав суппозиториев в качестве вспомогательного компоненты обычно входят различные глицериды.

Терапевтическое действие Мелоксикама

• Покраснение;
• Припухлость;
• Боль;
• Жар (либо температура, либо горячая кожа над областью воспаления);
• Нарушение функций.

Это означает, что при любом воспалительном процессе в месте, где оно протекает, образуется припухлость из-за отека, которая всегда покрасневшая, горячая наощупь и болезненная. Нарушение функций заключается в том, что человек не может совершать всего объема движений или действий в том участке тела, где протекает активный воспалительный процесс.

Показания к применению

• Ревматоидный артрит;
• Остеоартроз;
• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• Любые воспалительные или дегенеративные заболевания суставов (хронический, реактивный артрит, полиартриты и т.д.), протекающие с выраженным болевым синдромом.

Мелоксикам предназначен для симптоматической терапии указанных заболеваний, поскольку он купирует боль, снимает отек, уменьшает выраженность воспалительного процесса и значительно облегчает движения в пораженном суставе. Однако Мелоксикам, эффективно купирующий тягостные симптомы заболеваний суставов, не влияет на течение болезни, и поэтому не может считаться основным препаратом терапии. Для того, чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо в схему терапии, помимо Мелоксикама, купирующего боль, обязательно включать препараты, воздействующие на причину и механизмы развития патологии.

Мелоксикам – инструкция по применению

Мелоксикам уколы

• Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.
• Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
• Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
• Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.

Пожилым людям (старше 65 лет) следует при любых заболеваниях вводить только по 7, 5 мг (0, 75 мл, 1/2 ампулы) Мелоксикама по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней. Люди, страдающие почечной недостаточностью, но имеющие клиренс креатинина более 25 мл/мин, могут применять Мелоксикам в обычных дозировках, не уменьшая их. А при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин необходимо уменьшить дозировку препарата и вводить при любом заболевании не более 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) в сутки.

Мелоксикам таблетки – инструкция по применению

• Ревматоидный артрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки. Если через некоторое время после начала лечения артрит оказался в стойкой ремиссии, то дозировку Мелоксикама снижают до 7,5 мг и также принимают по одному разу в сутки.
• Остеоартроз – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка не купирует боль и воспаление полностью, то ее увеличивают до 15 мг и также принимают препарат по одному разу в сутки.
• Анкилозирующий спондилоартрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки.
• Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка составляет 15 мг. Для людей старше 65 лет, а также страдающих тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина ниже 25 мл/мин максимально допустимая суточная дозировка Мелоксикама составляет 7,5 мг.

Мелоксикам суппозитории – инструкция по применению

Применение при беременности и грудном вскармливании

Особые указания

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

Лечение передозировки заключается в обязательном промывании желудка на первом этапе с последующим приемом сорбентов (например, активированного угля, Полисорба, Полифепана, Фильтрума, Энтеросгеля и т.д.). Причем сорбенты следует дать человеку в течение часа после промывания желудка. После этого проводится только симптоматическая терапия, направленная на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем, поскольку специфического антидота для Мелоксикама нет. Для ускорения выведения препарата из крови можно давать Колестирамин в дозе 4 г по 3 раза в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• С другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин и т.д.) – усиливается риск образования язв и кровотечений из органов пищеварительного тракта.
• С непрямыми антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп, Синкумарин и др.), гепарином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Эсциталопрам, Дапоксетин, Флуоксетин, Сертралин и др.) и тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплаза, Назаруплаза и др.) – усиливается риск кровотечений из органов ЖКТ.
• С метотрексатом – увеличивается риск панцитопении (уменьшения количества всех клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов).
• С мочегонными препаратами – увеличивается риск развития почечной недостаточности, а также может повышаться артериальное давление и прогрессировать сердечная недостаточность.
• С циклоспорином – увеличивается неблагоприятное воздействие на почки.
• С холестирамином – уменьшается длительность действия Мелоксикама.
• С солями лития – увеличивается концентрация лития в крови и его токсичность.
• С препаратами, снижающими артериальное давление – уменьшается их эффективность.

С антацидными препаратами (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель и др.) Мелоксикам не взаимодействует, поэтому может приниматься одновременно с ними.

Побочные эффекты Мелоксикама

Противопоказания к применению

• Желудочно-кишечные или цереброваскулярные кровотечения, перенесенные в прошлом;
• Любые заболевания, проявляющиеся повышенной кровоточивостью;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Возраст младше 15 лет (для суппозиториев);
• Возраст младше 18 лет (для таблеток и раствора);
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
• «Аспириновая триада» (непереносимость Аспирина + полипы носа + бронхиальная астма);
• Повышенная чувствительность или аллергическая реакция на любые компоненты Мелоксикама;
• Аллергия на любые другие препараты группы НПВС;
• Воспалительные заболевания прямой кишки (только для суппозиториев).

Данные противопоказания относятся ко всем формам препарата – таблеткам, свечам и раствору. Но раствор для инъекций Мелоксикам, помимо вышеперечисленных, имеет следующие дополнительные противопоказания к применению:

• Развитие астмы, полипоза носа, крапивницы или ангионевротического отека в прошлом в ответ на прием любого лекарственного препарата из группы НПВС;
• Прием антикоагулянтов (Синкумарин, Варфарин и др.);
• Язвенные поражения органов пищеварительного тракта в период обострения;
• Прогрессирующее заболевание почек;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Болевой синдром после операции аорто-коронарного шунтирования.

Мелоксикам – аналоги

• Амелотекс таблетки, суппозитории и раствор для инъекций;
• Артрозан таблетки и раствор для инъекций;
• Би-ксикам таблетки и раствор для инъекций;
• Лем таблетки;
• Либерум таблетки и раствор для инъекций;
• М-Кам таблетки;
• Матарен таблетки;
• Медсикам таблетки;
• Мелбек таблетки и раствор для инъекций;
• Мелбек форте таблетки;
• Мелокс таблетки;
• Мелофлам таблетки;
• Мелофлекс раствор для инъекций;
• Месипол таблетки и раствор для инъекций;
• Миксол-Од таблетки;
• Мирлокс таблетки;
• Мовалис таблетки, суппозитории, суспензия для приема внутрь и раствор для инъекций;
• Мовасин таблетки и раствор для инъекций;
• Мовикс таблетки;
• Оксикамокс таблетки;
• Эксен-Сановель таблетки.

Аналогами Мелоксикама с наиболее похожим спектром и выраженностью терапевтического действия являются следующие препараты:

• Веро-Пироксикам таблетки;
• Зорника таблетки;
• Ксефокам таблетки и лиофилизат для приготовления раствора;
• Ксефокам рапид таблетки;
• Пироксикам капсулы, таблетки и суппозитории;
• Пироксифер капсулы;
• Тексамен таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Теноктил капсулы.

Отзывы

Мовалис или Мелоксикам?

Мелоксикам (уколы и таблетки) – цена

• Таблетки 7,5 мг, 20 штук – 29 – 217 рублей;
• Таблетки 15 мг, 10 штук – 143 – 179 рублей;
• Таблетки 15 мг, 20 штук – 54 – 313 рублей;
• Раствор 10 мг/мл, 3 ампулы по 1,5 мл – 147 – 275 рублей.

Такой существенный разброс цен на Мелоксикам обусловлен тем, что препарат производится различными фирмами. Самый дорогой Мелоксикам производится израильской корпорацией Тева, а самый дешевый – российскими или вьетнамскими фармацевтическими заводами.

«Мелоксикам»: отзывы, цены, аналоги. Уколы «Мелоксикам»

Для лечения многообразных поражений и заболеваний суставов и позвоночника, для купирования болевого и воспалительного синдромов чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства. Одним из их представителей является «Мелоксикам». Отзывы больных и врачей свидетельствуют о высокой эффективности этого лекарственного средства.

Применение препарата

«Мелоксикам» выпускается в таблетках и ампулах. В начале воспалительного процесса, когда выражена боль, и есть проявления воспаления, необходимо применять уколы «Мелоксикам». Отзывы свидетельствуют о хорошем быстром положительном эффекте при применении этого препарата. Таблетки используются в основном после стихания острых проявлений таких заболеваний, как:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• остеоартрит;
• артрозы;
• радикулопатии;
• другие дегенеративные и воспалительные болезни крупных и мелких суставов.

Все эти заболевания характеризуются воспалением, болью, дегенеративными процессами в суставах. И необходимо такое лечение, чтобы ликвидировать все эти неприятные симптомы, которые могут привести к обездвиженности и инвалидности.

Основным действующим веществом является мелоксикам - новый селективный нестероидный противовоспалительный препарат, который является производным эноликовой кислоты. Это вещество способно блокировать образование и угнетать циклооксигеназу-2, которая способствует выработке воспалительных веществ - простагландинов.

Если количество препарата мало, то на ЦОГ-1 он не действует, а это приводит к ингибированию многих побочных эффектов. То есть не возникает бронхоспазма, боли в ушах, задержки жидкости в организме и воспалительных и деструктивных заболеваний желудка и начальных отделов тонкого кишечника с последующим кровотечением.

Преимущества «Мелоксикама»

Хороший лечебный эффект наблюдается при использовании для лечения воспалительно-деструктивных заболеваний суставов препарата «Мелоксикам». Инструкция по применению, отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат не только помогает ликвидировать боль при суставных болезнях, но и хорошо взаимодействует с другими лечебными препаратами, не вызывая гастритов и язвенной болезни. При клинических исследованиях было выявлено хондропротекторное действие, когда используются уколы «Мелоксикам». Отзывы исследователей доказывают, что возможно частичное восстановление хряща, что подтверждается МРТ и артроскопией.

Отрицательное действие НПВС

Остеоартроз, ревматизм, полиартрит и другие заболевания чаще всего поражают лиц пожилого возраста, у которых помимо этих заболеваний имеется целый перечень сопутствующих недугов. Поэтому для врачей становится проблемой правильный подбор комбинации лекарственных препаратов, чтобы не допустить неблагоприятных побочных эффектов и совместить одну группу лекарств с другими.

Часто при лечении артритов попутно назначаются препараты для предотвращения возникновения язв и эрозий желудка и кардиоваскулярных нарушений, восстановления диуреза и снижения отечности. Некоторые НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) оказывают неблагоприятное действие на хрящевую прослойку сустава. То есть боль уходит, но лечебный эффект аннулируется из-за разрушения суставного хряща под воздействием этих препаратов.

Например, индометацин исключили из перечня исцеляющих НПВС, так как он в пожилом возрасте стимулирует деструктивные процессы хрящевой ткани. А ведь нестероиды («Диклофенак», «Кетанов» и др.) необходимо применять постоянно довольно длительное время. И дозировка их намного выше, чем у препарата «Мелоксикам». Отзывы врачей подтверждают это.

Взаимодействие с другими препаратами

Более благоприятным действием обладают новые селективные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Мелоксикам». Инструкция, отзывы практикующих врачей подтверждают, что в небольших лекарственных дозах препарат не влияет на кровоток в сосудах, почках и сердечной мышце, побочные эффекты минимальны. Одновременно с этим «Мелоксикам» хорошо взаимодействует с сердечными гликозидами, цитостатиками, диуретиками и другими препаратами. Все это позволяет назначать рациональную и адекватную терапию для лечения лиц пожилого возраста и больных с сопутствующими заболеваниями, используя «Мелоксикам». Отзывы больных - прямое тому подтверждение.

Действие «Мелоксикама»

Препарат хорошо всасывается и переносится при пероральном применении и внутримышечном введении препарата. Обезболивающий эффект наступает черезминут, и максимальная концентрация в крови наступает через 6 часов. При этом «Мелоксикам» хорошо связывается с белками крови, что ускоряет процесс доставки лекарства к пораженному органу. Самая большая концентрация препарата наблюдается в жидкости суставной сумки. Этим, в частности, и объясняется восстановительное действие «Мелоксикама».

Обезвреживание и распад препарата происходит в печени. При этом образуются неагрессивные и неактивные вещества, которые выводятся почками и кишечником.

Как применять препарат

Начинать лечение остеоартрозов, полиартритов, артритов, радикулопатий и других заболеваний суставов необходимо с ударной дозы – 15 мг. Наилучшее введение – внутримышечное в дозе 15 мг. 1 ампула раствора содержит именно такую дозировку, и поэтому одной инъекции в день достаточно. Это рекомендуют проводить в течение трех дней, а затем переходить на пероральный прием препарата: 1 таблетка 7,5 мг в день во время еды. Следует учитывать возраст больного, наличие болезней и противопоказаний. В каждом конкретном случае дозировку подбирает врач. Чаще всего достаточно и 7,5 мг в сутки. Если терапевтический эффект не наступает, то превышение дозировки не приведет к желаемому результату. Не следует совмещать прием препарата с другими НПВС.

Побочные действия

Каждый препарат из группы НПВС обладает побочным действием. Такими действиями обладает и «Мелоксикам». Однако, если читать инструкцию, то все нежелательные эффекты пишутся со словом «нечасто»:

• запор, метеоризм, эзофагит, колит, гепатит, гастрит и т.д.;
• анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы, лейкопения, тромбоцитопения;
• крапивница, высыпания, эритема, дерматит;
• шум в ушах, дезориентация, спутанность сознания;
• бронхоспазм;
• повышение артериального давления, сердцебиения, «приливы»;
• повышение мочевины в крови, острая почечная недостаточность;
• конъюнктивит, нарушение зрения, нечеткость восприятия;
• анафилактические реакции и ангионевротический отек.

Тошнота, рвота, запор, диарея – это те нежелательные эффекты, которые возникают при приеме любого лекарственного средства.

Противопоказания

Применение «Мелоксикама» противопоказано:

• при непереносимости компонентов препарата: действующего вещества, крахмала, лактозы, аэросила, целлюлозы, диоксида кремния, цитрата натрия и стеарата магния;
• при любом кровотечении: желудочном, кишечном;
• при инсульте и инфаркте;
• печеночной и почечной недостаточности;
• при бронхиальной астме;
• при полипозе;
• беременным и кормящим;
• детям до 15 лет.

Не следует употреблять алкоголь во время лечения «Мелоксикамом».

Стоимость препарата

Врачи говорят, что эффективен раствор для инъекций «Мелоксикам» (уколы). Цена (отзывы пациентов, которые приобретали этот препарат, свидетельствуют) варьируется от 150 до 200 рублей. Но ничем не хуже и средство в виде таблеток. И врачи, и больные говорят в пользу именно этого препарата при выборе из всех противовоспалительных средств: хороший обезболивающий эффект, минимум побочных действий и доступность (блистер из 10 таблеток стоит от 60 до 120 рублей).

Чем можно заменить «Мелоксикам»

Производством препарата занимаются 13 фармацевтических фирм России. Другие страны, которые выпускают «Мелоксикам» - Китай, Греция, Израиль, США, Индия, Вьетнам.

В лечении используются и заменители препарата «Мелоксикам» – аналоги. Отзывы свидетельствуют, что и они оказывают хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие. Это «Хондроксид Форте», «Либерум», «Амелотекс».

Препараты, которые в своем составе содержат мелоксикам - «Мовалис», «Мовикс», «Оксикамокс», «Мирлокс», «Матарен», «Мелофлам», «Мовасин», «Медсикам» и другие.

Только эти лекарственные средства действуют так же, как и «Мелоксикам», и в каждом конкретном случае тот или иной препарат назначает врач. При этом учитываются показания, сопутствующие болезни, совместимость с другими препаратами. Никогда не следует самому выбирать себе лекарство и заниматься самолечением, поскольку взаимодействие с другими лекарствами приводит к нежелательным последствиям.

Совместимость с другими препаратами

При назначении лечения врач учитывает нежелательные последствия, которое может привести сочетание «Мелоксикама» с другими лекарствами:

• с НПВС, антикоагулянтами и селективными ингибиторами возможно желудочное кровотечение;
• с препаратами, снижающими давление - ослабление гипотензивного действия;
• с препаратами лития - затруднение выведения лития;
• с метотрексатом возможна анемия III степени и лейкопения;
• с циклоспорином и диуретиками высока вероятность почечной недостаточности;
• ослабление контрацептивного действия внутриматочных контрацептивов.

Врачи советуют больным остеоартрозом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата лечиться препаратом «Мелоксикам»: цена, отзывы, аналоги подтверждают высокую лечебную эффективность препарата, несмотря на наличие побочных действий.

Таблетки и уколы Мелоксикам - отзывы об эффективности

Большое количество заболеваний опорно-двигательного аппарата привело к тому, что современная медицина и фармакология предлагают все больше и больше препаратов для их лечения, которые могут применяться в тех или иных ситуациях.

Одним из наиболее часто назначаемых препаратов является Мелоксикам, эффективность которого была доказана многолетним практическим использованием.

Характеристика и способ применения

Мелоксикам представляет собой лекарственный препарат, выпускаемый в виде таблеток, растворов для инъекций и ректальных суппозиторий. Если речь идет об уколах, то необходимо отметить, что раствор вводится исключительно внутримышечно. Курс такого лечения не может превышать пары дней, затем нужно переходить на препарат в виде таблеток или суппозиторий.

Данный препарат может назначаться при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеоартрозе, а также при любых других болезнях, которые характеризуются дегенерацией тканей хряща и болевым синдромом.

Препарат в таблетках принимают во время еды, не разжевывая. Доза каждому пациенту подбирается индивидуально, рекомендуется использовать минимальное эффективное количество во избежание развития побочных эффектов. В сутки – не более 15 мг.

Побочные эффекты и противопоказания

В некоторых случаях у пациентов возникают побочные эффекты в виде тошноты, расстройства желудка, болей в животе, изменений в анализе крови, проблем с сердечным ритмом, головной боли. Может проявиться обострение бронхиальной астмы и кашель, почечная и печеночная недостаточность.

Отзыв 1

«Долгое время страдала от болей в плечах, врачи назначали все время разные препараты, но ничего не помогало. Врач посоветовал попить Мелоксикам таблетки, первое время отмечала сильную сухость во рту, даже если пить воду литрами, то ничего не помогало. Через пару недель мое состояние улучшилось, боли практически прошли, а после отмены препарата исчезли и все побочные эффекты. Такое лечение мне помогло, хотя не уверена, что согласилась бы его принимать при отсутствии сильных болей.»

Отзыв 2

«Впервые мне Мелоксикам назначили в травмпункте после перенесенной автокатастрофы в качестве обезболивающего средства от болей в суставах. Тем не менее, ожидаемого эффекта я так и не дождался, зато столкнулся с массой побочных эффектов. Пришлось обратиться к врачу гораздо раньше предполагаемого срока и заменить препарат, так как уменьшения боли не было совсем.»

Отзыв 3

«Раньше никогда не сталкивался с суставными болями, но осенью вдруг стали болеть суставы практически по всему телу. Обратился к терапевту, который и прописал Мелоксикам уколы. В первый день сразу после инъекции боль утихла, но ночью снова вернулась и стала просто нестерпимой. На следующий день все опять повторилось в точности. В результате пришлось отказаться от этого препарата, так как на третий день появились боли в животе и тошнота. После отмены лекарства все вернулось на свои места, даже боль в суставах кажется не такой уж и сильной.»

Отзыв 4

«Уже несколько лет страдаю от ревматоидного артрита, Мелоксикам мне назначали не единожды. В принципе препарат довольно эффективен, но через некоторое время после его отмены все симптомы возвращаются обратно. Именно поэтому не считаю его применение целесообразным, так как в итоге все равно боль возвращается, а со стоматитом и болями в животе бороться приходилось неделями».

Мелоксикам в уколах

Заболевания опорно-двигательного аппарата и суставов существенно снижают качество жизни многих людей. Они могут быть наследственными, возникать из-за неправильного образа жизни, травм, излишнего веса, однако появившись существенно снижают диапазон доступных движений, заставляют жить с постоянным ощущением боли и при отсутствии должного лечения приводят к инвалидности.

Медиками разных специализаций, фармацевтическими компаниями активно изучаются данные недуги, ищутся пути их преодоления. Настоящим прорывом в свое время стал препарат мелоксикам, относящийся к группе оксикамов и являющийся эффективным противовоспалительным средством нестероидного типа.

И сейчас, спустя годы после появления, препарат находится на верхних строчках фармакологических хит-парадов, являясь одним из самых выписываемых и продаваемых. Лекарство назначают при лечении ревматоидных дегенеративных суставных заболеваниях, варикозе, невралгиях и т.п.

Реализуется медикамент в различных формах: таблетках, уколах, свечах. Однако при обострениях заболевания предпочтительно начинать лечение с инъекций.

Инструкция по применению

Хотите разобраться, от чего помогает, и для чего назначают описываемый препарат? Это эффективное обезболивающее средство способно также снять температурную горячку, уменьшить воспалительный процесс при следующих заболеваниях:

В виде инъекций указанное лекарство применяется внутримышечно, кратковременными курсами по 3 дня максимум. После чего при необходимости можно продолжить лечение путем приема таблеток или других лекарственных форм.

Важно знать! Считается, что внутримышечный ввод препарата помогает ему быстрей попасть в кровь, начать действовать. Производитель категорически запрещает колоть мелоксикам внутривенно.

Показания к применению:

• начальная стадия заболевания;
• реабилитация после ортопедических и травматологических хирургических вмешательств;
• сильная боль;
• повышенная температура, лихорадка;
• острый воспалительный процесс;
• обострение хронического заболевания суставов или позвоночника.

Центральный, действующий компонент препарата имеет способность подавлять активность циклоксигеназы, не влияя при этом на свойства компонентов крови, ее сворачиваемость, в отличие от других популярных анальгетиков (нурофена и диклофенака).

Получив рецепт с уколами, каждый из нас хочет знать, болезненные они или нет. Что качается описываемого медпрепарата, по отзывам больных он считается «болючим». Немного уменьшить неприятные ощущения помогает полное расслабление ягодичной мышцы.

Курс лечения

Молоксикам никогда не используется в качестве монокомпонента и не является препаратом долгосрочного приема. Раствор эффективен в качестве элемента комплексной терапии, частично снимает болезненность, температуру и воспаление.

Важно знать! Описываемое лекарство не способно устранить или уменьшить очаг воспаления, излечить от дегенеративно-дистрофического заболевания суставов и позвоночника, его действующее вещество лишь снимает симптомы.

Если вы спросите у врача, сколько дней можно колоть, ответ будет один: оптимально – три. Далее на организм пациента воздействуют таблетками или ректальными свечами еще на протяжении недели, их дозировка аналогична ампулам. Таким образом применение нестероида для достижения необходимого терапевтического эффекта допустимо в течение 10 дней.

Мелоксикам в уколах

Такой подход позволяет быстро снять интенсивность болевого синдрома, а также не допустить появление местных осложнений.

Из-за скорости выведения препарата, составляющей около 20 часов, вопросы о том, сколько делать уколов в сутки и как часто их ставить не стоят. Принимается 1 инъекция в день.

При этом схема лечения должна быть разработана индивидуально, исходя из множества параметров, включающих:

• особенности вашего заболевания;
• специфика его протекания;
• предрасположенность к осложнениям;
• другие факторы, отягощающие анамнез;
• индивидуальные особенности вашего организма.

Исходя из перечисленных факторов, размер суточной дозы составляет 7,5-15 мг. Минимальная дозировка назначается при незначительных ухудшениях самочувствия, а при сильных болях, отягощенных воспалением – максимальная.

Возраст – еще один ограничивающий фактор. Для прохождения курса лечения мелоксикамом пациенту уже должно исполниться 15 лет. Для больных, перешагнувших рубеж в 60 лет, назначается исключительно минимальная доза, так же, как и имеющим в анамнезе проблемы с печенью и почками.

Как делать уколы мелоксикама

Если пациент не планирует прибегать к помощи квалифицированного медперсонала, а просить кого-либо из близких ставить ему внутримышечные инъекции, то вопрос о том, как колоть мелоксикам, как правило, актуален.

Также у врачей уточняют, нужно ли разводить ампулу с водой для инъекций, смешивать с другими лекарственными средствами.

Обезболивающие препараты вводятся внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу. Время инъекций должно совпадать, т.е. они ставятся с интервалом в сутки. При этом инструкция и медики запрещают разводить и смешивать лекарство с другими медикаментами.

Состав препарата

Раствор нестероида для инъекций можно приобрести в любой аптеке. Объем ампул, расфасованных в пластиковые ячейки по 3,5 или 10 шт, – 1,5 мл.

В препарат входит действующее вещество – мелоксикам, а также добавки:

• полоксамер 188;
• хлорид и гидрооксид натрия;
• гликофурол;
• глицин;
• дистиллированная, очищенная вода;
• меглюмин.

Побочные действия

Использование лекарства запрещено при наличии ряда патологических и физиологических изменений организма:

• наличие аллергической реакции и индивидуальной непереносимости любого вещества, входящего в состав;
• нетипичная реакция на нестероидную группу препаратов;
• хронические формы почечной и печеночной недостаточности;
• возраст менее 15 лет;
• любой вид недавно перенесенного внутреннего кровотечения;
• период беременности и лактации;
• непереносимость аспиринсодержащих препаратов;
• наличие полипов в носовой полости;
• истощение организма гемодиализем.

Разумно, перед началом приема уточнить относятся ли к вам указанные противопоказания.

На фоне приема препарата не наблюдаются сильные побочные явления. Если таковые и появляются, то обычно на фоне продолжительного приема или откровенной «любви» к нестероидам. Могут возникнуть следующие негативные реакции:

• иммунная система: сыпи, дерматиты, отечность, аллергии;
• кровеносная: снижение уровня гемоглобина и других составляющих;
• ЦНС: головные боли, мигрень, нарушение функции сна, общая вялость и т.п.;
• ЖКТ: запор, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, эрозия слизистой оболочки.

Алкоголь-совместимость

Инструкция к мелоксикаму не содержит информации о совместимости с алкоголем. Однако медицинская практика показывает, что уколы и алкоголь – крайне опасное сочетание.

И препарат и спиртное сильно воздействуют на почки. В результате чего этот парный орган начинает работать на износ, стремясь вывести из организма этиловый спирт и лекарственное средство.

Следствием совместного употребления может стать развитие усиленного мочеиспускания, способное спровоцировать острую почечную недостаточность. Также алкоголь усиливает риск возникновения приведенных выше побочных эффектов.

Аналоги

Практически полными аналогами мелоксикама, сходными по составу и действующему веществу, являются Мовалис, Мелофлекс, Амелотекс, Мовасин.

Дилемма «что лучше принимать мелоксикам таблетки или уколы» - часто возникает у пациентов. Ответ на нее зависит от интенсивности болевых ощущений. При кратковременных проявлениях симптомов заболеваний (артрита, остеоартроза, болезни Бехтерева) обычно назначают таблетки. Если происходит обострение болезни, сопровождающееся сильными болевыми симптомами, лечение начинают с уколов.

Мелоксикам или диклофенак уколы?

Диклофенак уже несколько десятилетий используется для лечения острых симптомов заболеваний суставов и позвоночника. Оба указанных препарата относятся к сильнодействующих средств. Они отличны по своему составу и специфике приема.

Дать однозначный ответ на вопрос о выборе оптимального препарата способен только квалифицированный медик, исходя из индивидуальных особенностей организма больного.

Прием мелоксикама показывает хорошие результаты, облегчает состояние около 80% пациентов. Очень быстро появляется обезболивающий эффект, снижается интенсивность воспалительного процесса уже в первый день приема инъекций. Такой результат помогает восстановить двигательную активность, улучшить общее состояние больного.

Мелоксикам уколы: инструкция по применению

Раствор для парентерального введения Мелоксикам относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам с обезболивающим и противоревматическим эффектом. Он применяется при различной патологии опорно-двигательной системы, сопровождающейся воспалением и болевым синдромом.

Форма выпуска и состав

Препарат Мелоксикам выпускается в нескольких лекарственных формах. Раствор для парентерального (внутримышечного) введения имеет желтое с зеленоватым оттенком окрашивание, он прозрачный и не должен содержать примесей или взвеси. Основным действующим веществом препарата является мелоксикам, его содержание в 1 мл раствора составляет 10 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

Раствор для парентерального введения Мелоксикам содержится в пластиковых прозрачных ампулах объемом 1,5 мл (15 мг действующего вещества), которые расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 3, 5 или 10 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество раствора для парентерального введения Мелоксикам является представителем фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства. Оно подавляет активность фермента циклооксигеназа (ЦОГ), который отвечает за химическое превращение арахидоновой кислоты в простагландины при развитии воспалительной реакции. Простагландины приводят к повышению локальной и общей температуры, развитию болевых ощущений, отеку и гиперемии (повышенное кровенаполнение области воспалительной реакции). Мелоксикам снижает концентрацию простагландинов, за счет чего оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.

После внутримышечного введения раствора Мелоксикам действующее вещество быстро накапливается в плазме крови и равномерно распределяется в тканях организма с более высокой концентрацией в структурах опорно-двигательной системы. Метаболизируется мелоксикам в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Показания к применению

Использование раствора для парентерального введения Мелоксикам показано для патогенетической терапии воспалительной патологии структур опорно-двигательной системы, к которой относится:

• Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическая патология, при которой нарушаются свойства хрящевой ткани суставов с развитием длительного воспаления.
• Ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление суставов, при котором иммунная система вырабатывает антитела к их тканям.
• Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – аутоиммунный процесс, при котором поражаются суставы и межпозвоночные соединения с выраженной болью.
• Болевые и воспалительные симптомы различной природы с преимущественной локализацией в структурах опорно-двигательной системы.

Применение раствора для парентерального введения Мелоксикам не оказывает влияния на течение или прогрессирование патологического процесса. Он позволяет снизить воспалительный процесс на момент использования.

Противопоказания к применению

Использование раствора Мелоксикам противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов.
• Повышенная чувствительность к лекарственным средствам из группы нестероидные противовоспалительные препараты.
• Наличие «аспириновой» триады в анамнезе – развитие бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и его пазух, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты, которая относится к фармакологической группе нестероидные противовоспалительные средства.
• Желудочно-кишечное, внутричерепное или иное кровотечение на момент использования препарата или перенесенное в недавнем прошлом.
• Язвенная болезнь с локализацией в желудке или двенадцатиперстной кишке в стадии клинико-лабораторного обострения.
• Тяжелая недостаточность функциональной активности печени, почек или сердечно-сосудистой системы (в частности острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации).
• Беременность на любом сроке ее течения, а также грудное вскармливание.
• Детский возраст менее 15 лет.

Перед началом использования раствора для парентерального введения Мелоксикам необходимо убедиться в том, что нет противопоказаний.

Способ применения и дозы

Раствор для парентерального введения Мелоксикам применяется только внутримышечно. Обычно он вводится один раз в сутки, также возможно двукратное введение в течение дня при условии, что среднесуточная дозировка не превышает 15 мг. Препарат применяется в течение 2-3 дней острого течения воспалительного процесса, затем рекомендуется применение пероральной формы (таблетки) препарата.

Побочные эффекты

Применение раствора для внутримышечных инъекций Мелоксикам может привести к ряду побочных реакций со стороны различных органов и систем:

• Пищеварительная система – тошнота, рвота, абдоминальные боли с преимущественной локализацией в области желудка (эпигастрий), запор, транзиторное (преходящее) повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) в крови, указывающее на повреждение клеток печени, отрыжка кислым, эзофагит (воспаление пищевода), формирование язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение.
• Нервная система – головная боль, сонливость, появление шума в ушах, периодическое головокружение, вертиго (выраженное головокружение).
• Сердечно-сосудистая система – повышение уровня системного артериального давления, ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу с ощущением жара и его покраснением, развитие периферических отеков тканей.
• Кровь и красный костный мозг – анемия (малокровие), снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), нейтрофилов (нейтропения) в крови.
• Дыхательная система – появление кашля и обострение бронхиальной астмы при ее наличии в прошлом.
• Мочевыделительная система – снижение функциональной активности почек, которое проявляется повышением уровня креатина в крови.
• Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (сыпь и отечность кожи, напоминающие ожог крапивой).

При развитии выраженных побочных эффектов применение раствора для парентерального введения Мелоксикам прекращают.

Особые указания

Перед началом использования раствора для внутримышечных инъекций Мелоксикам следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении его применения, на которые стоит обращать внимание, к ним относятся:

• При развитии скрытого или явного желудочно-кишечного кровотечения применение препарата следует прекратить.
• При наличии сопутствующего снижения объема циркулирующей крови после операции, на фоне дегидратации существует риск снижения клубочковой фильтрации с развитием почечной недостаточности.
• В случае наличия сопутствующей патологии почек следует периодически проводить определение лабораторных показателей их функциональной активности.
• При значительном и стойком повышении печеночных трансаминаз препарат следует отменить.
• Для снижения риска развития побочных эффектов (особенно язвы желудка или двенадцатиперстной кишки) лечение необходимо начинать с минимальной терапевтически эффективной дозы раствора Мелоксикам.
• Раствор для внутримышечных инъекций Мелоксикам может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении для лечения других заболеваний необходимо предупредить лечащего врача.
• Во время лечения препаратом следует избегать деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, что связано с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

В аптечной сети раствор для парентерального введения Мелоксикам отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельное использования без соответствующего назначения.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы раствора для парентерального введения Мелоксикам развивается сонливость, боли в животе, возможно желудочно-кишечное кровотечение. В этом случае проводится симптоматическая терапия в условиях медицинского стационара.

Уколы Мелоксикам аналоги

По действующему веществу и клинико-терапевтическому эффекту аналогичными для раствора Мелоксикам являются препараты Амелотекс, Мелофлекс, Мовалис.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для парентерального введения Мелоксикам составляет 2 года с момента изготовления. После использования раствора, его остатки в ампуле следует утилизировать, так как они не годны для дальнейшего использования. Препарат следует хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Мелоксикам в ампулах цена

Средняя цена 3-х ампул раствора для парентерального введения Мелоксикам в аптеках Москвы варьирует в пределахрублей.

Эффективность уколов препарата Мелоксикам при простатите

Мелоксикам относят к нестероидным противовоспалительным средствам. Он является производным эноловой кислоты. Мелоксикам уколы назначают из-за высокой эффективности этой формы лекарства. Основной компонент ингибирует синтез медиаторов воспаления. Медикамент используют для снятия воспаления, боли. Состав, показания к использованию, особенности выполнения укола, противопоказания, аналоги раствора рассмотрим ниже.

Состав

Препарат, выпущенный в форме раствора, практически прозрачный, заметен слегка зеленоватый, желтоватый оттенок. Ампулы имеют объем в 1,5 миллилитра. Активным компонентом выступает мелоксикам. Из вспомогательных элементов укажем:

• Хлорид натрия;
• Глицин;
• Вода для инъекций;
• Меглумин;
• Тетрагликоль-гликофурол;
• Гидроксид натрия;
• Полоксамер 188.

Форма производства

Рассматриваемый медикамент выпускают в нижеуказанных формах:

• Таблетки. Назначают перорально.
• Раствор. Его вводят в ягодицу.
• Суппозитории. Назначают ректально.

В терапии воспаления простаты изначально врач назначает инъекционное введение медикамента.

Такой метод лечения является более эффективным, ведь препарат всасывается в плазму на 100%.

После 3 – 5 дневной терапии обычно переходят на использование таблеток.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат используют для получения следующих эффектов:

Полная абсорбция медикамента происходит после его внутримышечного введения. При таком способе использования биодоступность мелоксикама составляет практически 100%. Учитывая эту особенность, врачи отмечают, что после перехода от инъекций данного медикамента к его пероральному применению, подбирать дозировку не нужно. Максимальная концентрация медикамента внутри плазмы фиксируется спустя час после инъекционного введения препарата.

Печенью осуществляется практически полный метаболизм мелоксикама. Выводится лекарство в виде метаболитов посредством урины, кала. Средний период полувыведения препарата 20 часов.

Инъекция мелоксикама способствует снятию болевого синдрома, снижению воспаления уже на третий день терапии.

Этот эффект достигается благодаря снятию воспаления с нервных окончаний, предстательной железы.

Показания к использованию

Рассматриваемый медикамент используют в симптоматической терапии нижеуказанных патологий:

• Остеоартроз;
• Артрит (ревматоидный);
• Болезни сочленений, носящие воспалительный, разрушающий характер, сопровождающиеся болью;
• Анкилозирующий спондилоартрит.

Медикамент часто назначают при простатите. Он используется с целью достижения таких эффектов:

Противопоказания

Медикамент не допускается к введению при нижеуказанных состояниях:

• Обострение язвы желудка, 12-перстной кишки;
• Беременность;
• Усиленная чувствительность к одной из составляющих;
• Почечная недостаточность (тяжелая);
• Пациенты младше пятнадцатилетнего возраста;
• Кровотечение разного генеза;
• Лактация;
• Печеночная недостаточность (ее тяжелая форма);
• Астма бронхиальная (известная, как аспириновая);
• Тяжелая форма сердечной недостаточности.

Взаимодействие с лекарствами

Использование «Мелоксикама» одновременно с другими медикаментами может спровоцировать определенные неблагоприятные проявления:

1. Повышение вероятности возникновения язвы ЖКТ, кровотечения в системе пищеварения (прием препаратов НПВС);
2. Риск снижения количества клеток крови (прием метотрексата);
3. Риск кровотечений в ЖКТ (использование непрямых антикоагулянтов, тромболитиков, гепарина);
4. Увеличение концентрации лития в крови (прием солей лития);
5. Повышенное негативное воздействие на почки (использование с циклоспорином);
6. Понижение эффективности мелоксикама (использование с холестирамином);
7. Понижение эффективности медикаментов, понижающих артериальное давление при их одновременном использовании с мелоксикамом.

Побочные эффекты

Прием медикамента может спровоцировать появление побочных эффектов:

1. В области пищеварения (гепатит, рвота, стоматит, желудочное кровотечение, метеоризм, эзофагит, перфорация желудка, диарея, кишечника, отрыжка, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, колит, сухость во рту, боли в животе, рост активности ферментов печени);
2. В ЦНС (спутанность сознания, проявление эмоциональной неустойчивости, шум в ушах, головокружение, кошмары, нарушение сна, боли головные);
3. В области ССС (повышение А/Д, тахикардия, приливы);
4. В области системы мочевыделения (отек, почечный медуллярный некроз, гематурия, инфекция мочевыводящих путей, острая задержка урины, почечная недостаточность, нефрит (интерстициальный);
5. В области системы дыхания (обострение астмы бронхиальной);
6. В сфере кроветворения (тромбоцитопения, анемия, лейкопения).

Также могут наблюдаться проявления на дерме:

Могут фиксироваться аллергические проявления:

• Экссудативная эритема;
• Бронхоспазмы;
• Васкулит;
• Отечность языка, губ;
• Анафилактоидные реакции;
• Эпидермальный некролиз (он носит токсический характер).

Также из побочных действий может проявляться лихорадка, кашель, отек в районе инъекции, астма.

Передозировка

Превышение разрешенной максимальной дозы может спровоцировать передозировку мелоксикамом. Наблюдаются:

• Сонливость;
• Рвота;
• Повышение АД;
• Кома;
• Тошнота;
• Нарушение работы печени;
• Кровотечения ЖКТ;
• Судороги;
• Боль в животе;
• Сердечно-сосудистый коллапс;
• Почечная недостаточность;
• Угнетение дыхания (возможна остановка дыхания).

Инструкция

Врачи утверждают, что уколы целесообразны в первые дни лечения (2 – 3 день). Спустя 2 – 3 дня терапии рекомендовано начинать пероральный прием медикамента. Максимально разрешенная доза активного компонента в сутки – 15 мг (больше не допускается).

В терапии простатита препарат вводят внутримышечно 1 – 2 раза за сутки. Лечащий врач назначает, сколько дней колоть раствор. Обычно терапия длится 5 – 7 дней. Дозировка медикамента составляет 1,5 мл. После этого препарат нужно принимать в виде таблеток.

Терапевтический курс специалист назначает индивидуально. Пить таблетки не стоит больше 5 – 7 дней.

Методика выполнения укола

Раствор не вводят внутривенно. Такой способ использования лекарства может стать причиной аллергии, воспаления венозных стен. Внутри ампулы раствор уже готов к использованию, разводить его нет нужды.

Делают укол в ягодицу (верхнебоковой квадрант). Этот участок врачи выбирают по той причине, что он наделен развитым слоем мышечных волокон. После введения в эту область медикамент окажет длительное действие благодаря медленному всасыванию в кровь. Если в указанный участок ввести препарат нельзя, делаем укол в переднебоковую поверхность бедра (ее верхнюю треть).

Как правильно сделать укол?

1. Протираем область для инъекции посредством ватного тампона с антисептиком (Беласепте, спирт, Хлоргексидин).
2. Набираем внутрь шприца раствор (1,5 мл).
3. Переворачиваем шприц иглой вверх, стучим по стенке. Это необходимо для того, чтобы воздух в пузырях вышел на поверхность раствора.
4. Выпускаем пузыри с несколькими каплями препарата.
5. Вводим медикамент внутримышечно. Иглу следует держать под прямым углом к дерме, вводим ее глубоко внутрь тканей. Раствор впрыскиваем медленно.
6. Вынимаем углу.
7. Протираем антисептиком.

Особые указания

Рассматриваемый медикамент следует очень осторожно принимать при наличии таких патологий:

• Болезни ротовой полости;
• Поражения пищевода;
• Болезни желудка, 12-перстной кишки.

Указанные выше патологии являются причиной повышенной вероятности возникновения язвы на слизистых ЖКТ.

Быть внимательными при использовании лекарства стоит людям с полипами внутри носовой полости, бронхиальной астмой.

Мелоксикам и Мовалис: что выбрать

«Мелоксикам», «Мовалис» считаются синонимами. В их составе присутствует одно и то же действующее вещество.

Различие медикаментов заключается в таких пунктах:

1. Производитель. «Мовалис» выпускает немецкая фармацевтическая компания. Производство «Мелоксикама» осуществляется в ряде стран (Россия, Вьетнам, Молдова, Индия).
2. Качество. Специалисты отмечают высокое качество «Мовалиса», аргументируя это гарантией производителя. Многие врачи отмечают хорошую переносимость «Мовалиса» пациентами, более высокую эффективность данного лекарственного средства.

Аналоги

Наиболее известными аналогами «Мелоксикама» являются такие растворы, предназначенные для внутримышечного введения:

• «Амелотекс» (производство России);
• «Мовасин» (производитель Россия);
• «Мелоксикам-ДС» (производство Китай);
• «Артрозан» (производство Россия);
• «Мовалис» (производитель Германия).

Цена препарата

«Мелоксикам» продают в аптеках России по разным ценам. Стоимость медикамента зависит от формы производства, объема лекарственного средства, фирмы-производителя:

• «Мелоксикам» (таблетки 7,5 мг, 20 шт.) – от 29 до 217 р.;
• «Мелоксикам» (таблетки 15 мг, 10 шт.) – от 143 до 179 р;
• «Мелоксикам» (таблетки 15 мг, 20 шт.) – от 54 до 313 р.;
• «Мелоксикам» (раствор для в/м инъекций, 10 мг/мл. упаковка содержит 3 ампулы по 1,5 мл) – от 147 до 275 р.

Наиболее дорогим выступает «Мелоксикам», который производит израильская фармацевтическая компания Тева. Самая низкая стоимость препарата, выпускаемого вьетнамским, российским заводом.

Приветствую всех!

Хочу рассказать о своем опыте использования таких лекарств, как МОВАЛИС и МЕЛОКСИКАМ, которыми мне пришлось воспользоваться, когда у меня заболели коленные суставы. Причем, боли начались внезапно, усиливались ближе к ночи, а в дождливую погоду становились вообще очень интенсивными.

Естественно, я обратилась к врачу и обследовав меня в поликлинике, доктор назначил мне лечение. Именно медикаментозное. Доктор сказал, что у меня воспаление коленного сустава и требуется применение противовоспалительного, а также обезболивающего. И предложил уколы.

У моего врача не возникло вопросов по применению этого средства. Он сказал, что первый препарат в растворе гораздо лучше его аналога МЕЛОКСИКАМА в таблетках. Который имеет множество побочных эффектов, а таблетки могут даже вызвать воспаление стенок желудка вплость до образования язв.

Естественно, я прислушалась к доводам моего врача и купила ампулы для уколов.

МОВАЛИС выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток. Мне специалист посоветовал применить уколы, сказал, что это гораздо эффективнее таблеток и не так влияет на желудок.

Данное лекарство мне врач прописал колоть по одной ампуле один раз в день. Причем, не делая перерывов в лечении на выходные и праздники. Это очень важно, ведь от перерывов может снизиться эффект применения лекарства, а так как он накопительный, то нужно провести весь курс полностью.

Начав лечение, я очень надеялась, что препарат поможет мне справиться с воспалением в коленных суставах, ведь доктор очень хвалил этот препарат, говорил, что многие им пользовались и остались очень довольны. Я полностью доверилась мнению доктора и начала уколы в поликлинике прямо с понедельника.

Каждый укол давался мне с некоторым неудобством. Толи медсестра была не очень опытная, толи я слишком чувствительная оказалась для этого, но уколы были очень болезненными и даже немного хромала на ту ногу, с какой стороны кололи. Кололи в ягодицу, как правило туда обычно и делают уколы. Но, терпела, надеясь на продолжительное действие.

Эффект, как говорится, не заставил себя долго ждать. Уже на второй день, приблизительно к вечеру, я наконец-то почувствовала себя лучше. Боли в коленных суставах стали значительно слабее, я могла уже спокойно садиться, не держась, чтобы не упасть, ночью стала спать спокойнее и даже не просыпаться от покалывания и боли. В общем, эффект на лицо. Я прилежно докола остальные уколы и после небольшого перерыва планировала снова показаться врачу. После всех пяти инъекций, боли перестали меня мучать вообще, словно ожила.

Однако, не обошлось без минусов. Этими минусами оказались побочные эффекты от применения этих уколов. Сначала их вовсе не почувствовала, зато потом, когда уколы почти закончились (где-то на предпоследнем) у меня стала болеть голова, сначала несильно, потом все сильнее. Даже сразу не подумала, что это от препарата, но потом все же связала это с его применением. Иногда, даже немного кружилась голова. Это все связано с тем, что препарат повышает кровяное давление и отсюда все эти недомогания. Хорошо, что они прошли после того, как я закончила лечение.

Когда я снова показалась доктору, он мне сказал, что нужно еще некоторое время наблюдаться, чтобы воспаление не началось снова, избегать чрезмерных нагрузок и падений на колени, также переохлаждений.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом): Aflamid, Aglan, Bronax, Coxflam, Latonid, Leutrol, Lonaflam, Loxam, Malflam, Masflex, Melartin, Melflam, Melgesic, Melgez, Melhexal, Melic, Melican, Meloflam, Melstar, Meloxiwin, Melwin, Metacam, Mexam, Miogesil, Mobic, Mobec, Mobex, Mobicox, Movacox, Movatec, Movicox, Mowin, Muvera, Rafree, Recoxa, Rhemacox, Tenaron, Velcox, Zilutrol.

Все представители подкласса Оксикамов .

Все ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Мелоксикам (Meloxicam, код АТХ (ATC) M01AC06):

Мовалис (оригинальный Мелоксикам) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относится к производным еноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления.

Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления. In vivo мелоксикам ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтический эффект НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть причиной побочных действий со стороны желудка и почек.

Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и ex vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Ex vivo установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2 (оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом /реакция, контролируемая ЦОГ-2/), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы. Ex vivo показано, что мелоксикам в рекомендуемых дозах не влиял на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения в отличие от индометацина, диклофенака, ибупрофена и напроксена, которые значительно подавляли агрегацию тромбоцитов и увеличивали время кровотечения.

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7.5 мг и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ, в основном, связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые были связаны с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Фармакокинетика

Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7.5-15 мг при приеме внутрь.

Всасывание

Мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, о чем свидетельствует высокая абсолютная биодоступность при приеме внутрь (89%).

При однократном приеме препарата средняя Cmax в плазме достигается в течение 5-6 ч. При многократном применении устойчивое состояние фармакокинетики достигается в срок от 3 до 5 дней. Диапазон различий между Cmax и Cmin препарата в период устойчивого состояния фармакокинетики после его приема 1 раз/сут относительно невелик и составляет 0.4-1 мкг/мл - для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл - для дозы 15 мг. Cmax в плазме в период устойчивого состояния фармакокинетики достигается в течение 5-6 ч.

Концентрации препарата после постоянного приема препарата в течение более 6 мес сходны с концентрациями, которые отмечаются после 2 нед. перорального приема в дозе 15 мг/сут При приеме более 6 мес такие различия маловероятны.

Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата.

Распределение

Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Vd низкий, в среднем составляет 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 30-40%.

Метаболизм

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5"-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5"-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выведение

Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний T1/2 составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Недостаточность функции печени, а также слабо или умеренно выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. При терминальной почечной недостаточности увеличение Vd может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7.5 мг.

У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период устойчивого состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов.

Во время исследования мелоксикама у детей была изучена фармакокинетика препарата в дозах, применявшихся из расчета 0.25 мг/кг. При сравнении показателей у детей разного возраста (2-6 лет, n=7 и 7-14 лет, n=11) установлена тенденция к более низкой Cmax (уменьшение на 34%) и AUC (уменьшение на 28%) у детей младшего возраста, а клиренс препарата (с поправкой на массу тела) у этой группы детей был более высоким. Концентрации мелоксикама в плазме у детей старшего возраста и взрослых сходны. У детей обеих возрастных групп T1/2 мелоксикама из плазмы были одинаковыми и составляли 13 ч, но несколько более короткими, чем у взрослых - 15-20 ч.

Показания к применению препарата МОВАЛИС®

Симптоматическое лечение:

• остеоартрит (артроз, дегенеративные заболевания суставов);
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит.

Режим дозирования таблетированной формы препарата:

При остеоартрите суточная доза составляет 7.5, при необходимости дозу повышают до 15 мг/сут

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите препарат назначают по 15 мг/сут, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут

У пациентов с повышенным риском побочных реакций рекомендуется начинать лечение с дозы 7.5 мг.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза препарата Мовалис® не должна превышать 7.5 мг/сут

Для подростков максимальная доза составляет 0.25 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза - 15 мг.

Таблетки следует принимать во время еды, запивая водой или другой жидкостью.

Так как риск возникновения побочных реакций зависит от величины дозы и длительности применения следует применять препарат в течение возможно короткого срока в возможно низкой эффективной дозе.

Суммарная суточная доза препарата Мовалис® в виде таблеток, суппозиториев и инъекций не должна превышать 15 мг.

Режим дозирования инъекционной формы препарата:

В/м введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки).

Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения.

Препарат вводят глубоко в/м. В/в введение препарата запрещено!

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе, доза препарата Мовалис® не должна превышать 7.5 мг.

Суммарная суточная доза препарата Мовалис®, применяемого в виде таблеток, суппозиториев и раствора для инъекций, не должна превышать 15 мг.

Учитывая возможную несовместимость, раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Побочное действие

Ниже описаны нежелательные явления, связь которых с применением препарата Мовалис®, расценивалась как возможная. Побочные эффекты, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, зарегистрированные при широком применении препарата, отмечены (*).

Со стороны системы кроветворения: изменение лейкоцитарной формулы, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, спутанность сознания*, дезориентация*, изменения настроения*.

Со стороны пищеварительной системы: перфорация ЖКТ, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, возможно со смертельным исходом, гастродуоденальные язвы, колит, гастрит*, эзофагит, стоматит, боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, отрыжка, транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина), гепатит*.

Аллергические реакции: ангионевротический отек*, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические* и анафилактоидные*), токсический эпидермальный некролиз*, синдром Стивенса-Джонсона*, многоформная эритема*, буллезный дерматит*, кожная сыпь, крапивница, зуд.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, сердцебиение, чувство прилива крови к лицу, отеки.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность*, изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи*, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром*.

Со стороны органа зрения: конъюнктивит*, нарушения зрения, в т.ч. нечеткость зрения*.

Противопоказания к применению препарата МОВАЛИС®

• симптомы бронхиальной астмы, полипоз носа, ангионевротический отек или крапивница после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в анамнезе;
• язвенная болезнь/перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенная;
• болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);
• острое желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенное цереброваскулярное кровотечение или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
• выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность;
• терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский возраст до 12 лет (за исключением применения при установленном диагнозе - ювенильный ревматоидный артрит);
• повышенная чувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата (существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП).

С осторожностью:

• заболевания ЖКТ в анамнезе;
• застойная сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• цереброваскулярные заболевания;
• дислипидемия/гиперлипидемия;
• сахарный диабет;
• заболевания периферических артерий;
• пожилой возраст;
• длительное использование НПВП;
• курение;
• частое употребление алкоголя.

Применение препарата МОВАЛИС® при беременности и кормлении грудью

Мовалис® противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Как препарат, ингибирующий циклооксигеназу и синтез простагландинов, Мовалис® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена Мовалиса.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

У пациентов с клинически стабильным циррозом печени снижение дозы препарата не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (без проведения гемодиализа).

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза препарата Мовалис® не должна превышать 7.5 мг.

У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 25 мл/мин) снижение дозы не требуется.

Особые указания

Пациенты с заболеваниями ЖКТ должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис® необходимо отменить.

Желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации могут возникать в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.

Особое внимание следует уделять пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В таких случаях должен рассматриваться вопрос о прекращении применения Мовалиса.

Как и прочие НПВП, Мовалис®может повышать риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.

НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.

В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.

При использовании препарата Мовалис® сообщалось об эпизодическом повышении уровня трансаминаз или других показателей функции печени в сыворотке крови. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис® следует отменить и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, поэтому таким пациентам требуется тщательное наблюдение.

Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток 7.5 мг и 15 мг содержит 47 мг и 20 мг лактозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать этот препарат.

В случае одновременного применения антикоагулянтов для приема внутрь, тиклопидина, гепарина для системного применения, тромболитических средств необходимо тщательное наблюдение за эффектом антикоагулянтов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных исследований в отношении влияния препарата на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводилось. От этой деятельности следует воздерживаться пациентам с нарушениями зрения, пациентам, отмечающим сонливость или другие нарушения со стороны ЦНС.

Передозировка

Антидот не известен. В случае передозировки препарата следует провести эвакуацию содержимого желудка и общую поддерживающую терапию. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с мелоксикамом других ингибиторов синтеза простагландинов, в т.ч. ГКС и салицилатов (ацетилсалициловая кислота), увеличивается риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Совместное применение мелоксикама и других НПВП не рекомендуется.

При одновременном применении мелоксикама с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возможно увеличение риска желудочно-кишечных кровотечений.

Вследствие наличия сорбитола в составе Мовалиса совместный прием с натрия полистирен сульфонатом может вызывать риск развития некроза толстого кишечника с возможным смертельным исходом.

Антикоагулянты для приема внутрь, антиагреганты, гепарин для системного применения, тромболитические средства, ингибиторы обратного захвата серотонина при одновременном применении с Мовалисом повышают риск развития кровотечений вследствие ингибирования тромбоцитарной функции.

НПВП повышают концентрацию лития в плазме за счет снижения почечной экскреции лития. Рекомендуется мониторировать уровень лития в период назначения препарата Мовалис® при изменении дозы препаратов лития и их отмене.

НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, тем самым, повышая его концентрацию в плазме и гематологическую токсичность, фармакокинетика метотрексата при этом не меняется. В связи с этим одновременный прием Мовалиса и метотрексата в дозировке более 15 мг/неделя не рекомендуется.

Риск развития взаимодействия между НПВП и метотрексатом может иметь место и у пациентов, применяющих метотрексат в низких дозах, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Поэтому необходим постоянный контроль за числом клеток крови и за функцией почек. При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течении 3 дней возрастает риск повышения токсичности последнего.

НПВП снижают эффективность внутриматочных контрацептивных устройств.

Применение НПВП на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.

Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики), НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II усиливает эффект снижения клубочковой фильтрации. У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности.

Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.

НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.

При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.

Нельзя исключить возможность взаимодействия с гипогликемическими препаратами для приема внутрь.

При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимого фармакокинетического взаимодействия выявлено не было.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Мелоксикам является сильным противовоспалительным препаратом, но у него есть некоторые особенности применения и довольно много противопоказаний. Для того чтобы понять, подходит ли это лекарство лично вам, имеет смысл ознакомиться с аналогами Мелоксикама.

Аналоги Мелоксикама в таблетках

Поскольку самая популярная форма выпуска препарата – таблетки, в первую очередь мы поговорим о других препаратах, которые имеют аналогичный способ употребления. Это такие лекарства:

• Аспикам;
• Зелоксим;
• Мелбек;
• Эксистен;
• Амелотекс и другие.

Чем заменить Мелоксикам зависит от того, хотите ли вы подобрать препарат, аналогичный по действию, или по составу. Главным недостатком указанного средства является наличие в составе лактозы, а также его высокая кислотность. Это затрудняет использование Мелоксикама аллергиками и людьми с заболеваниями желудка и кишечника. В этом случае лучше выбрать другой противовоспалительный препарат, например, Эксистен. У него нет указанных противопоказаний. Если же действие Мелоксикама вас устраивает, но лекарства просто не оказалось в аптеке – купите Зелоксим. Его состав абсолютно идентичен, а цена вас приятно удивит.

Что лучше – Мовалис или Мелоксикам?

Основным аналогом уколов Мелоксикам является использование Мовалиса. Это препарат, который имеет то же действующее вещество, но характеризуется более высокой степенью очистки, а потому хорошо переносится организмом. Показания к употреблению у него аналогичные, а вот противопоказаний немного меньше. Допускается употребление Мовалиса во время беременности (кроме первого и последнего триместра), а также использование лекарства пациентами с нарушениями работы почек.

Что лучше – Диклофенак или Мелоксикам?

Также хорошо помогает при ревматоидных и артритных болях, имеет хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. К тому же это лекарство доступно в форме геля, который можно наносить непосредственно на кожу в месте, где дислоцированы боли. Есть в продаже и Диклофенак в таблетках. Это лекарство имеет сходное действие, оно угнетает выработку простагландина, за счет чего утихает боль и уходит отек. Его можно применять при и двенадцатиперстной кишки, что выгодно отличает средство от Мелоксикана. Тем не менее лечебный эффект у Диклофенака несколько ниже.

Что лучше – Амелотекс или Мелоксикам?

Если в аптеке вам рекомендовали вместо Мелоксикама приобрести Амелотекс, не сомневайтесь, это удачная замена. Главный активный компонент этого средства – тот же мелокситам, а потому действие препарата аналогичное. Он имеет следующие свойства:

• противовоспалительное;
• жаропонижающее;
• обезболивающее.

Биодоступность Амелотекса также высока, он усваивается на 89%, остаток выводится из организма с калом и мочой в течении 4-6 часов. Быстродействие инъекций несколько выше, чем у таблеток. Лекарство принимают раз в сутки в количестве не больше, чем 15 мг для взрослого пациента и 7,5 мг для ребенка.

Существует множество аналогов Мелоксикама, так как ассортимент противовоспалительных препаратов очень широк. Однако прежде, чем заменить лекарство на другое, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Иногда препараты с аналогичным составом имеют некоторые особенности применения, которые могут оказаться важны именно в вашем конкретном случае. Имеет значение все: условия хранения и соблюдение рецептуры при изготовлении, степень очистки действующих компонентов и многое другое. Более высокая цена на некоторые лекарства является гарантией всех необходимых правил по его изготовлению, фасовке и дальнейшему хранению.