У всех детей молочные зубы через определенное время меняются на постоянные. Большинство детей этот период переносят без особых проблем. Хотя обычно родители готовы к смене зубов у своих детей, но иногда случаются непредвиденные ситуации, когда они выпадают раньше или позже предполагаемого срока. Это может сопровождаться воспалением в полости рта, а новые зубки часто прорезаются с кривизной. В этом случае не стоит откладывать визит к стоматологу. Так когда выпадают молочные зубы у детей? Попытаемся разобраться в этом.

Общая информация

Смена зубов является естественным процессом . Основной причиной выпадения является подготовка места в полости рта для постоянных маляров. Они останутся уже на всю жизнь. Так почему постоянные зубы появляются не сразу, а после молочных?

Прорезываются первые зубки приблизительно в 6 месяцев. В этом возрасте малыша начинают кормить не только молоком, но и более твердой пищей. Но челюсть у грудничка еще очень маленькая и не может вместить в себя полный зубной комплект. Вместе с ростом ребенка начинает увеличиваться в размерах и его челюсть. Между молочными зубками начинают увеличиваться промежутки, а также возрастает нагрузка на эти зубки.

У малыша в возрасте 6–7 лет закладывается фундамент, необходимый для роста постоянных зубиков. Происходит постепенное рассасывание молочных корней, в результате чего зубы начинают шататься и выпадают, не в состоянии удержаться в лунке.

Схема смены зубов

Во сколько лет выпадают молочные зубы? Начинается этот период в 6 лет, а формирование постоянных заканчивается обычно в 13 – 14 лет. Смена зубиков происходит симметрично, то есть с левой и правой сторон челюсти выпадают зубы одинакового вида. Чаще всего в первую очередь выпадают нижние центральные резцы, а уже потом – боковые. На верхней челюсти зубки сменяются гораздо позже.

Молочные зубы у детей – схема выпадения:

Период выпадения молочных зубов составляет 5 – 8 лет . На это влияют многие факторы:

• рацион питания;
• наследственность;
• наличие хронических заболеваний;
• перенесенные инфекции;
• токсикоз матери во время беременности;
• пол ребенка.

Симптомы

Когда начинают выпадать молочные зубы у ребенка, могут наблюдаться следующие симптомы:

• увеличение пространства между зубами;
• нарушение стула;
• повышение температуры тела до 38 градусов (иногда);
• отек десен, который может сопровождаться болевыми ощущениями;
• рассасывание молочных корней.

В некоторых случаях постоянный зубик растет рядом с молочным и не может вытолкнуть его. В такой ситуации молочный зубик следует удалить, чтобы освободить место для постоянного.

Уход за ротовой полостью

Когда у детей начинают выпадать молочные зубы, то следует тщательно ухаживать за полостью рта . Появившиеся зубы еще не слишком прочные, так как защитный слой сформирован не до конца, поэтому их рекомендуется чистить дважды в день. Дети обычно не любят различные гигиенические процедуры. Их следует приучать регулярно пользоваться зубной щеткой, объясняя важность чистоты в полости рта.

Еще одной важной процедурой в период выпадения является санация полости рта. На молочных зубках могут быть признаки кариеса, который способен распространиться на постоянные. А так как эмаль у «молодых» зубов еще очень слабая, то они сильно подвержены повреждениям.

Когда выпадают молочные зубы, то десны становятся рыхлыми и ребенок не ощущает боли. Но в некоторых случаях малыш чувствует боль. Чтобы обезболить десны и нормализовать микрофлору, применяют следующие средства:

• Камистад;
• Солкосерил;
• Дентокинд;
• Калгель.

После выпадения зубика ребенок не должен есть в течение двух часов. Пока ранка не затянется, необходимо отказаться от соленых, острых и очень горячих блюд. Лучше всего кормить малыша кашами и супами. Рот после этого нужно бережно прополоскать. Запрещено избавляться от остатков запекшейся крови, потому что они сами выпадут через несколько дней.

У ребенка иногда может подниматься температура. Если он нормально чувствует себя, то не стоит ни о чем беспокоиться. Но если помимо температуры наблюдаются другие признаки недомогания, то это уже указывает на воспалительный процесс. Ребенка нужно обязательно показать стоматологу.

Когда начинают появляться постоянные зубы, родители должны контролировать, правильно они вырастают. При появлении признаков смещения ребенка следует отвести к врачу-ортодонту. Во время роста постоянных зубиков можно помочь им занять правильное положение. Кроме того, малыш в этот период должен правильно питаться, чтобы получить необходимые для зубов витамины и минералы. Очень полезны:

Причины очень раннего или слишком позднего выпадения молочных зубов

Молочные зубки влияют на будущее расположение постоянных. Поэтому крайне важно сберечь первые зубы до тех пор, пока не появятся постоянные. На месте выпадения возникает свободное место, к которому начинают постепенно смещаться соседние зубы. К тому времени, когда начнет расти коренной зубик, ему уже будет не хватать места, и он вырастет криво. Чтобы устранить изъян зубного ряда, следует обратиться к врачу-ортодонту. При помощи специальной пластины предупреждается смещение зубного ряда.

К раннему выпадению молочных зубов приводят следующие причины:

• нарушение прикуса;
• травмы;
• вынужденное удаление из-за инфекции;
• выдавливание соседними зубами.

Выпадение позже срока происходит из-за:

• рахита в раннем возрасте;
• генетической предрасположенности;
• наличия тяжелых инфекций или фенилкетонурии в анамнезе.

Как считают стоматологи, позднее выпадение молочных зубиков гораздо лучше раннего.

Возможные проблемы и способы их устранения

Иногда при выпадении молочных зубов у детей и прорезывании постоянных возникают различные проблемы.

Акульи зубы . Такая патология диагностируется, когда постоянные зубки вырастают до того, как выпадут молочные. В результате они располагаются в два ряда параллельно друг другу. Согласно практике, такое нарушение никак не влияет на последующее развитие челюстно-лицевого аппарата. Такую патологию наблюдают на протяжении трех месяцев, после чего молочные зубы удаляют.

Чрезмерная болезненность . Иногда при выпадении зубов возникает боль, отекает десна, повышается температура тела. Она обычно не поднимается выше 38 градусов, но так как происходит нагрузка на нервную систему, то малыш быстро утомляется и у него возникает бессонница. Кроме того, болезненность десен может привести к расстройству стула. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, врач выписывает препарат Дентокинд. Он снимает воспаление и боль, нормализует сон, восстанавливает нервную систему.

Появление гематомы , которая доставляет ребенку сильный дискомфорт. Формирование гематомы происходит на краю десневого валика и представляет собой синюшный или багрово-красный пузырек, наполненный кровянистой жидкостью. Гематома является сильно болезненной, из-за чего ребенок не может нормально принимать пищу, он начинает капризничать. Обычно гематома уходит через несколько недель, когда начинает прорезаться постоянный зубик. Для облегчения состояния ребенка используют адгезивную дентальную пасту Солкосерил, которой необходимо смазывать воспаленное место. Хорошо уменьшают боль дентальные гели Калгель или Камистад.

Таким образом, когда начинают выпадать молочные зубы у детей, то обычно это им не доставляет никакого дискомфорта. Многих родителей интересует вопрос: во сколько лет это происходит и не будет ли при этом каких-либо проблем? У всех детей это происходит по-разному, а если возникнут проблемы, то обязательно нужно обратиться к стоматологу.

У ребенка для многих родителей становится «страшным сном», но иногда не меньше проблем доставляет их выпадение при появлении постоянных зубов. Как же проходит процесс в норме, и какие нарушения могут его сопровождать?

Молочные зубки чрезвычайно важны для правильного развития организм крохи, так как во многом от них зависит формирование челюстно-лицевого аппарата и правильного прикуса.

Поэтому важно знать, как именно происходит замена молочных зубов, и на какие моменты следует обращать особенное внимание.

Причины и признаки выпадения молочных зубов

Выпадение молочных зубов обусловлено необходимостью их замены более крупными постоянными зубами в процессе роста челюсти. Определить, что в скором времени у ребенка начнется этот процесс, можно по двум характерным признакам.

Расширение межзубных промежутков

Наблюдается примерно к пятилетнему возрасту. При отсутствии достаточного пространства между молочными зубами рост постоянных зубов может происходить с нарушением, поэтому плотное прилегание молочных зубиков друг к другу не должно оставаться без внимания.

Рассасывание корней зубов

Процесс начинается заблаговременно до смены зубов (за год или два до выпадения первого зубика). Рассасывание корней приводит к постепенному расшатыванию зуба и его последующему естественному выпадению. На фото слева выпавший молочный зуб без корня.

Когда посыпятся зубки?

Как правило, молочные зубки у детей выпадают в том же порядке, в котором они . Процесс начинается с расположенных по центру нижней челюсти резцов, после чего выпадают центральные и боковые резцы верхней челюсти, малые и большие моляры.

В каком возрасте выпадают молочные зубы у детей?

Схема выпадения молочных зубов по возрасту

Ответ Вы найдете в схеме слева. В целом, для полной замены молочных зубов на постоянные требуется порядка 5-8 лет, но данные рамки могут сдвигаться в зависимости от особенностей питания и питьевого режима (имеет значение химический состав питьевой воды), наследственности.

Приблизительно к 13-14 годам у ребенка не остается ни одного молочного зуба. При этом у девочек зубы меняются раньше, чем у мальчиков.

Выпадают все молочные зубы, а на смену им вырастают постоянные.

В процессе выпадения молочных зубов стоматологи настоятельно рекомендуют не забывать о пространственном балансе. Речь идет о выполняемой молочными зубами важной функции — сохранении места для будущих коренных зубов. Поэтому важно максимально долго сохранять первые зубки, чтобы пространственное расположение постоянных зубов осталось неизменным.

Когда прорезываются постоянные зубы

У большинства детей постоянные зубы появляются в следующем порядке:

Действия родителей

Обычно смена зубов не вызывает дискомфорта у детей, но все же стоит более внимательно относиться к ребенку, обращая внимание на следующие нюансы:

Визит к стоматологу показан и при прорезывании постоянных зубов без выпадения молочных (возможно, потребуется удаление мешающих молочных зубов).

Что нельзя делать

Чтобы процесс выпадения зубов протекал естественно и без негативных последствий, следует исключить:

• преднамеренное расшатывание молочных зубов;
• употребление слишком твердой пищи в виде карамелек, сухарей, орехов;
• прижигание открытых лунок антисептическими средствами в виде перекиси водорода, спиртовых настоек и растворов.

Кроме того, для оценки состояния зубов нужно дважды в год показывать ребенка стоматологу.

Причины несвоевременного выпадения зубов

Во сколько же лет начинают меняться молочные зубы на постоянные? Ориентировочно, смена молочных зубиков начинается с 6 лет. Но ввиду особенностей развития и роста современных детей, сроки выпадения могут сдвигаться.

Вероятность несвоевременного начала процесса возрастает при наличии таких факторов, как сильный токсикоз у мамы в период беременности, короткое или слишком длительное грудное вскармливание, перенесенные инфекционные заболевания.

Если первый зуб выпадает раньше срока (до 5 лет), то это может быть обусловлено:

Выпадению позже срока способствуют:

По мнению стоматологов, более позднее выпадение молочных зубов намного лучше раннего варианта. Крайним сроком считается 8-летний возраст.

О смене молочных зубов на постоянные расскажет детский стоматолог — ортодонт:

Возможные проблемы и методы их устранения

Некоторые ситуации, возникающие при выпадении молочных зубов и прорезывании постоянных, требуют особенного внимания. К ним относят так называемые «акульи» зубы, задержку появления постоянных зубов и воспаление десен:

Отсутствие постоянного зуба на месте выпавшего

Постоянные зубы могут отсутствовать по нескольким причинам:

При обнаружении тревожного признака нужно незамедлительно обращаться к ортодонту для выбора последующей тактики (коррекция зубного ряда при помощи пластинок или брекетов либо протезирование).

По срокам роста зубов и их смене будут расхождения. Это зависит от индивидуальных особенностей каждого ребенка. Временной промежуток полной замены зубов (молочных на постоянные) может занять 7-9 лет.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

У девочек зубки начинают меняться раньше, чем у мальчиков. К 13-14-летнему возрасту все молочные зубки должны выпасть, сменившись коренными.

Челюсть ребенка, вначале рассчитанная на 20 временных единиц (4 клыка, 8 резцов и 8 жевательных моляров), постепенно растет. Межзубные промежутки увеличиваются, появляются места для более крупных постоянных зубов. Молочные аналогичны по строению постоянным. Только они меньше по размеру, имеют маленькие корни и голубоватый оттенок эмали.

Во время формирования и роста постоянных зубных единиц у молочных корни рассасываются, и они поочередно начинают шататься. Постоянный зуб выталкивает своего предшественника (с рассосавшимся корнем) из лунки и занимает его место. Порядок смены зубов и сроки могут варьировать и это не причина для паники. Влияют на эти показатели различные факторы: наследственность, акселерация, различные заболевания (врожденные и перенесенные).

Выпадение молочных зубов у детей начинается в возрасте 5-6 лет

Иногда временный резец или клык никак не выпадает (не уступает свое место коренному) и его приходится удалять. Преждевременная потеря молочного зуба также может вызвать нежелательные последствия. Соседние зубки стараются занять освободившееся место и препятствуют нормальному росту постоянного зуба.

В таких ситуациях лучше проконсультироваться у детского стоматолога и получить своевременную помощь, чтобы в дальнейшем ребенок избежал насмешек сверстников за кривые зубы. Родительский долг обязывает вас оградить свое дитя от моральных страданий по поводу неправильного прикуса, некрасивой улыбки, дефектов речи.

Когда начинают выпадать временные зубы?

Молочные зубки выпадают обычно в той же последовательности, в какой они прорезывались. За исключением премоляров (вторых моляров), которые вырастают первыми из всех постоянных зубов (в 4-6 лет). Временные выпадают симметрично на правой и левой части челюсти. Сначала выпадают зубки нижней челюсти, затем на верхней.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Выпадение молочных зубиков процесс естественный, в который лучше не вмешиваться (не расшатывать, не рвать), чтобы не нарушить соседние зубки в ряду. При своевременном выпадении зуба, практически не бывает кровотечения и вскоре появляется верхушка коренного сменщика.

У детей с 5-го года начинают рассасываться корни нижних, затем верхних резцов в центре челюстей. В течение 2-х лет корни полностью рассасывают и резцы выпадают они к 6-7-летнему возрасту ребенка. С 6-го года тот же процесс проходят сначала нижние, затем верхние боковые резцы, которые должны выпасть/ смениться к 7-8 годам.

Верхние и нижние первые моляры (малые) выпадают с 7-го года до 8-10 лет. Верхние/нижние клыки с 8-го года до 9-11 лет. Нижние/верхние вторые моляры (большие) с 7-го года до 11-13 лет. Что касается вторых моляров, то сначала выпадают нижние единицы, а после – верхние, что нарушает обычный порядок.

По мере прорезывания коренных к 13-14 годам все 20 молочных зубов должны выпасть, смениться постоянными. Третьи моляры (зубы мудрости) появляются значительно позже. Они считаются атавизмом и не играют никакой роли в пережевывании пищи, могут прорезаться частично или не вырасти совсем. В норме человек имеет 28-32 зуба.

На обеих половинках верхней и нижней челюсти располагаются 2 резца, 1 клык, 2 моляра (всего 20 молочных). С 6 лет начинается процесс смены зубов. Каждый временный (молочный) зубик сменяет постоянным и одновременно прорезываются добавочные (сверх 20) постоянные единицы в образовавшихся зубных промежутках увеличившейся челюсти.

Первым из постоянных появляется второй моляр (большой коренной), он вырастает в 4-6-летнем возрасте, его иногда называют шестилетним моляром. Это происходит еще до выпадения нижних резцов, часто родители ошибочно считают нижние резцы первыми постоянными зубными единицами ребенка.

Остальные единицы сменяются в порядке, как и прорезывались молочные. Парные зубы прорезываются и растут одновременно на своей половине челюсти. Правильная последовательность смены и роста зубов гарантирует нормальное формирование зубных рядов и как результат правильный прикус, возможность полноценного пережевывание пищи, красивая улыбка.

Стоматологи нумеруют зубы взрослого человека по порядку, начиная с центра челюсти, с 1-го резца: 1, 2 – резцы, 3 – клык, 4,5 – малые моляры, 6, 7, 8 большие моляры (коренные). К 18 годам их должно быть 28. Восьмерки могут прорезаться в промежутке от 18 до 30 лет, наверное, за это их и окрестили «зубами мудрости». Всего 32 постоянных зуба предусмотрела природа для человека.

Бывают случаи, когда растущие до выпадения молочных постоянные зубы располагаются во втором (параллельном ряду). При росте «акульих зубов» возникает необходимость удаления молочных.

Когда смена зубов сопровождается воспалением, отечностью десен, повышением температуры (до 38оС), болью, может помочь «Дентокинд», устраняющий неприятные для ребенка симптомы. Образование гематомы (багрового пузырька) на десне при прорезывании моляра требует осмотра и помощи стоматолога. Пораженный, болезненный участок причиняющий боль при приеме пищи можно смазывать пастой «Солкосерил», могут помочь и гели «Камистад», «Калгель» с обезболивающим эффектом (в их составе есть лидокаин).

Значительная задержка, а также очень рано начавшаяся смена зубов у ребенка должна насторожить родителей и заставить посоветоваться с врачом, чтобы выяснить причины таких отклонений. Может понадобиться и консультация эндокринолога, ортодонта. В юном возрасте проще откорректировать патологии роста зубов, зубных рядов.

Ранняя смена зубов

При падении, челюстно-лицевой травме в процессе игры или занятий спортом ребенок может потерять молочный резец, кариозный — может удалить стоматолог. Это может спровоцировать неприятные последствия. В образовавшийся промежуток врач может установить специальный расширитель для сохранения места для будущего постоянного зуба.

Сроки смены зубов могут сильно варьироваться, зависят от наследственности и питания ребенка

Факторы, влияющие на ранее выпадение:

• аномальный прикус;
• давление соседних моляров;
• травматическое повреждение челюсти или зубных единиц;
• онкологические новообразования;
• удаление зубных единиц, разрушенных кариесом (только в крайних случаях).

Молочные зубки выполняют важные функции, сохраняют место и обеспечивают правильный рост постоянных моляров. За ними надо ухаживать и сохранять до естественного срока их выпадения.

Задержка выпадения

Тревожным симптомом считается запаздывание выпадения временных зубиков. Если ни один молочный не выпал до 8-летнего возраста, значит не развиваются зачатки постоянных зубов в кости челюсти. Причиной будут генетические отклонения, неполноценное питание (недостаток витаминов), перенесенные заболевания:

• инфекционные;
• рахит — нарушение костеобразования, вызванное дефицитом витамина D, нарушением обмена веществ;
• хроническая диспепсия (расстройство пищеварения);
• фенилкетонурия (нарушение метаболизма);
• неправильный глубокий прикус.

Чтобы оценить состояние зачатков коренных зубов делают панорамный снимок. Исходя из результатов обследования, назначают витаминно-минеральные комплексы, лечение у ортодонта.

Своевременно не выпавшие временные зубки препятствуют появлению постоянных зубных единиц. Могут спровоцировать неправильный их рост (кривизна – отклонение от оси, расположение вне ряда). Как следствие возникает нарушение прикуса и вытекающие отсюда проблемы (эстетические и функциональные).

Что делать, если у ребенка выпал зуб?

Чтобы помочь формированию здоровых крепких моляров, следует наладить полноценную гигиену ротовой полости, сбалансированный рацион питания, возможно проконсультироваться с педиатром и подключить медикаментозные средства для пополнения организма макроэлементами и витаминами, необходимыми для укрепления зубных тканей, эмали.

Такая аномалия (адентия) может быть наследственной или вызвана эндокринными нарушениями. Ею занимаются ортодонты, потом понадобится имплантация и протезирование.

Выпадение молочных зубов у детей и их замена постоянными обычно происходит в возрасте шести - семи лет, но иногда возможны незначительные отклонения от этих сроков, связанные с индивидуальными особенностями организма.

Немного анатомии

Для того, чтобы понять, каким образом происходит смена зубов, нужно немножко разобраться в строении и особенностях зубочелюстной системы.

Несмотря на то, что молочные зубки прорезаются обычно после того, как малышу исполниться полгода, формируются они на самых ранних сроках беременности. Это достаточно длительный и сложный процесс, который заканчивается уже в третьем триместре беременности, а как только малыш рождается, у него начинают формироваться зачатки постоянных зубов.

Именно потому следует очень внимательно относиться к состоянию здоровья временных зубов, ведь инфицирование кариесом молочного зуба, может повредить зачаток постоянного.

Комплект молочных зубов отличается от постоянных. У взрослого человека обычно 32 зуба, а вот молочных -всего лишь двадцать. Как правило, выпадение молочных зубов происходит тогда, когда уже прорезываются постоянные. Нередко родители беспокоятся о том, что процесс прорезывания и выпадения болезнен для ребенка, но в большинстве случаев, опасения их совершенно беспочвенны, такая возможность практически исключена. Дело в том, что в процессе подготовки зубочелюстной системы к смене зубов, постепенно начинают рассасываться корни молочных зубок, именно поэтому зубы расшатываются и выпадают, а на их месте вырастают постоянные. Чаще всего процесс начинается с нижних резцов. Важно, чтобы доктора следил за сменой зубов, чтобы потом не задаваться вопросом - .

Зубки расшатываются и выпадают постепенно, весь процесс занимает от шести до восьми лет. Если брать средние показатели, то первый молочный зуб выпадает в семь лет, а к четырнадцатилетнему возрасту у ребенка уже совсем не остается временных зубов.

Как все происходит?

Сроки смены зубов, как и сроки их прорезывания, индивидуальны у всех детей. А вот последовательность и роста и выпадения -примерно одинакова. Сначала у ребенка вырастут постоянные моляры - эти зубы отсутствовали в молочном комплекте, потому что им попросту не хватало места на детской челюсти. Но как только ребенок подрастет, место освобождается и появляются шестые по счету зубки.

Затем приходит время смены молочных зубов, протекает она по такой же схеме, как и прорезывание. Сначала начинают раскачиваться и выпадать нижние резцы, за ними - верхние, потом приходит время премоляров - примерно в десятилетнем возрасте выпадает первая пара, к двенадцати годам - вторая. А последние молочные зубы выпадают в тринадцатилетнем возрасте - это клыки. Однако это еще не все. В четырнадцать лет у ребенка должны появиться постоянные вторые моляры, а после восемнадцати лет вырастают зубы мудрости - третьи моляры. Впрочем, они вырастают не всех людей, и их отсутствие не считается патологией.

Когда требуется медицинская помощь

Если смена зубов у ребенка сопровождается различными болезненными ощущениями, зудом, сильной отчетностью десен или ребенок жалуется на повышенную чувствительность эмали, то стоит проконсультироваться у стоматолога.

Кроме того, родителям не стоит забывать, что в процессе смены зубов детям необходимо полноценное питание, чтобы организм в должном количестве получал все микроэлементы и витамины, необходимые для формирования и роста зубов.

Если выпал молочный зуб , то ранка может кровоточить в течение пяти - десяти минут. Следует просто сделать стерильный ватный или марлевый тампон и просто дать ребенку закусить его. В тех случаях, когда кровотечение продолжается слишком долго, необходимо показать малыша детскому педиатру, который назначит проведение анализов на свертываемость крови.

Иногда молочные зубы мешают прорезываться постоянным, и тогда стоит удалить его при помощи стоматолога, не дожидаясь, пока он выпадет сам.

Удалять зубы также необходимо при развитии каких-либо воспалительных процессов, расшатанность и болезненные ощущения от молочного зуба, а также прочие дискомфортные ощущения, которые создают ребенку зубы, не желающие выпадать самостоятельно.

Одним словом, в любых случаях, когда смена молочных зубов сопровождается какими-либо проблемами или дискомфортом, ждать не стоит. Намного разумнее сразу же обратиться к врачу.

Смена молочных зубов на постоянные - как это происходит

Смена молочных зубов у детей на постоянные - процесс, который может занимать от семи до девяти лет. И начинается он не с выпадения молочных зубов, как чаще всего считают родители, а с появлением премоляров - эти зубки не бывают молочными, они появляются у детей от четырех до шести лет и вырастают сразу постоянными.

Появление премоляров обусловлено тем, что ребенок растет, а вместе с его ростом изменяется и зубочелюстная система. Сначала на челюсти помещалось лишь двадцать молочных зубов, затем появилось место для премоляров, нос ростом ребенка межзубные промежутки увеличиваются, и это один из основных признаков того, что в скором времени молочные зубки начнут выпадать, так как для постоянных, более крупных зубов, уже появляется достаточно пространства.

Шататься и выпадать первые зубы начинают в пять-семь лет. Сначала резцы, затем моляры и последними выпадают клыки.

На что обращать внимание

Зубки меняются достаточно активно в период от семи до одиннадцати лет. Родителям необходимо знать, что эмаль постоянных зубов достаточно хрупкая, и потому велик риск развития кариеса. Стоит не только настаивать на том, чтобы ребенок обязательно чистил по утрам и вечерам зубы, но и проверять, как он это делает. Огромное количество детей стараются провести процедуру как можно быстрее, и неправильная гигиена полости рта способствует тому, что только появившиеся зубы поражаются кариесом.

В период смены зубов необходимо следить и за питанием ребенка. Его рацион должен содержать достаточное количество всех необходимых минеральных веществ и витаминов, при необходимости и по согласованию с педиатром, можно давать витамины и в таблетках.

Кроме того, минимум раз в полгода стоит посещать специалиста стоматолога, который оценит состояние полости рта, даст рекомендации по гигиене, расскажет, как предупредить различные осложнения и развития заболеваний десен и зубов.

В периоды, когда происходит смена молочных зубов на постоянные, дети нередко сами пытаются раскачать свои зубы, и даже самостоятельно вырвать их. Очень часто они пытаются потрогать ранку или режущийся постоянный зуб, объясните им, что делать так не стоит, потому что очень легко занести в полость рта инфекцию, которая вызовет воспаление десен. Если зуб качается, то необходимо подождать, пока он не выпадет самостоятельно, если же зубик доставляет какой-то дискомфорт или болевые ощущения, то стоит обратиться к стоматологу, который удалит его совершенно безболезненно стерильными инструментами.

Если зубки растут криво

Иногда рядом с шатающимися молочными зубками начинают вырастать постоянные, которым не хватает места и они либо растут криво, либо начинают выступать из зубного ряда. В этом случае следует отвести ребенка на консультацию к ортодонту, который поможет скорректировать проблему.

Стоит также обращать внимание на то, чтобы у детей в возрасте пяти шести лет появились щели между зубами. Это говорит о том, что для постоянных зубок, которые шире молочных, уже достаточно пространства. А вот если такие «окошечки» не появились, то лучше обратится к специалисту.

Смена молочных зубов на постоянные происходит у всех детей, и поэтому многие родители уделяют недостаточно внимания состоянию временных зубов, а между тем, если ребенок раньше времени потеряет молочные зубки, то это может привести к проблемам при появлении постоянных. В частности, из-за уменьшения межзубных промежутков зубки вырастают криво, меньшего размера, чем это необходимо или же выходят из зубного ряда.

Необходимо также учитывать, что процесс замены молочных зубов на постоянные, обычно начинается не раньше пяти лет и не позже семи. Если на шатающиеся зубки жалуется четырехлетний малыш, то стоит проконсультироваться у стоматолога, причиной такого явления может быть кариес. Консультация стоматолога и педиатра также необходима в том случае, если в восемь лет у ребенка еще не начали выпадать молочные зубы.

Во сколько выпадают молочные зубы

Молочные зубы закладываются еще внутриутробно, однако прорезаться они начинают примерно на седьмом месяце жизни малыша. Постепенно рот заполняется зубами, но как известно, эти зубки еще не постоянные, и молодых родителей часто интересует вопрос: во сколько выпадают молочные зубы ?

Постепенная смена зубов начинает происходить примерно с четырех лет, у малыша появляются большие коренные зубы, которые стоматологи часто называют «шестилетние моляры», а затем, в старшем дошкольном возрасте начинают расти передние зубы, которые вытесняют молочные резцы, и постепенно во всей полости рта происходит замена старых зубок на новые.

Однако несмотря на то, что молочные зубы - временные «гости» во рту ребенка, тщательный уход за ними необходим. Именно качество молочных зубов в большой мере определяет качество постоянных. Если малыш слишком рано потеряет один из своих зубов, то есть риск того, что закладка коренного не произойдет, либо зуб будет измененной формы или изначально заражен кариесом.

Ребенок растет, и челюстно-лицевой аппарат начинает подготовку к смене зубов. Внимательные родители могут заметить, что перед тем, как молочные зубы начнут выпадать, промежуток между ними увеличивается. Это явление связано с тем, что «взрослые» зубы более крупные, и для их полноценного роста требуется больше места. Если же промежутки не увеличиваются, то велик риск того, что новые зубы вырастут кривыми.

Выпадение молочных зубов – это неизбежный физиологический процесс, через который приходится пройти каждому ребёнку. Смена зубов у детей обычно начинается в 5 - 6 лет. В этом возрасте у крохи их должно быть 20.

Когда выпадают резцы, моляры и клыки, на их месте появляются новые, постоянные зубы. Иногда возраст смены зубов может незначительно отличаться от привычных показателей - происходить раньше или, наоборот, задерживаться.

Отклонение от сроков выпадения не всегда следует считать патологией. Всё зависит от физиологических особенностей и здоровья ребёнка в целом.

В определённый момент начинается активный рост постоянных зубных корней, что провоцирует резорбцию - растворение временных корней. Первые резцы начинают расшатываться и через некоторое время выпадать.

На месте потери наблюдается маленькая ранка, иногда с незначительными следами крови. В таких случаях не стоит волноваться, совсем скоро там появится новый крепкий резец либо клык.

Процесс замены происходит постепенно и длится до подросткового возраста. В это же время поочерёдно вырастают и постоянные моляры (восьмёрки). С появлением новых зубов у ребёнка до 15 - 16 лет формируется прикус, насчитывающий 28 единиц.

До этого периода должно смениться 20 временных зубов и вырасти 8 новых моляров, за исключением самых крайних, которые прорезаются в более взрослом возрасте.

Возрастная таблица

Название	Возраст начала рассасывания корней (годы)	Продолжительность процесса рассасывания корней (годы)	Возраст выпадения молочных зубов (годы)
Передние резцы снизу	5	2	6 - 7
Передние резцы сверху	5	2	6 - 7
Нижние резцы сбоку	6	2	7 - 8
Верхние резцы сбоку	6	2	7 - 8
Первые моляры сверху	7	3	8 - 10
Первые моляры снизу	7	3	8 - 10
Клыки сверху	8	3	9 - 11
Клыки снизу	8	3	9 - 11
Нижние крупные моляры	7	3	11 - 13
Верхние крупные моляры	7	3	11 - 13

Последовательность выпадения временных зубов повторяет очерёдность их первоначального прорезывания в младенчестве. Также подмечено, что чем позже у крохи появился первый зубик, тем позднее наступит замена.

В видео доктор рассказывает об этапах смены молочных зубов на постоянные.

Причины отклонений от стандартов

Индивидуальные особенности развития и роста ребёнка влияют на сроки выпадения, поэтому они могут отличаться от установленных норм. По мнению стоматологов, поздняя смена зубов считается значительно более благоприятной, нежели ранняя.

На несвоевременное начало процесса может влиять:

• внутриутробный период формирования плода, когда корни только начинают закладываться в дёснах малыша;
• эклампсия у мамы в период беременности;
• непродолжительное или, наоборот, слишком затянувшееся грудное вскармливание.

Также причины могут крыться в перенесенных ребёнком в грудном возрасте серьёзных заболеваниях.

Ранняя потеря

Выпадение резцов раньше пятилетнего возраста обычно случается вследствие полученных травм, таких как:

• удар или падение на них;
• запущенный кариес с последующим раскрашиванием;
• преднамеренное расшатывание.

Если коренной зуб через 3 - 4 месяца после выпадения так и не появился, необходимо обратиться к детскому стоматологу для выявления причины.

Проведение рентгена и опыт компетентного специалиста помогут установить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Иногда случается, что в десне нет зачатка корня или он повреждён. В такой ситуации рекомендовано только протезирование.

Смотрите и читайте о патологиях, исправляемых современными конструкциями систем.

Жмите , если интересует подробное описание проведения процедуры кюретажа пародонтальных карманов различными современными методами.

Поздняя смена

Запоздалая смена имеет крайний срок до 8 лет, в таком случае это рассматривается как норма. Зубы выпадают в такой же очерёдности, как прорезались в младенческом возрасте, следовательно, дольше остаются крепкими и здоровыми.

Выпадение позже срока обусловливается генетической предрасположенностью, то есть наследственностью. Причинами могут стать и некоторые перенесённые или имеющиеся заболевания:

• рахит в раннем возрасте;
• различные нарушения обмена веществ;
• психические расстройства;
• наличие тяжелых инфекций в анамнезе и другие.

Если до восьмилетнего возраста выпадение так и не началось, отклонения от норм должны насторожить родителей. Чтобы не допустить осложнений или исправить уже имеющуюся патологию, таких детей рекомендуется наблюдать у стоматолога.

Что делать родителям?

Если зубик выпал естественным образом и кровотечение незначительно, то делать по сути ничего не нужно. По усмотрению родителей и для успокоения малыша (он тоже волнуется) можно прополоскать ротовую полость слабым раствором соды с каплей йода. Таких профилактических мер во избежание инфицирования ранки будет достаточно.

Раньше процедуру полоскания образовавшейся ранки проводили 3% раствором перекиси водорода. Современная медицина давно опровергла эту теорию. Оказалось, что средство не только неэффективно, но и нарушает секрецию слизистой во рту.

Если кровь продолжает сочиться, её останавливают при помощи небольшого стерильного тампона, сделанного из бинта или ваты. Он кладётся на ранку, малыш держит его во рту, слегка прикусив, пока симптом не пройдёт. Обычно это длится не более пяти минут.

Если ранка продолжает кровоточить больше 15 минут, это может быть симптомом некоторых заболеваний крови или иммунной системы. О таком явлении нужно сообщить педиатру. Скорее всего, придётся пройти обследование и сделать лабораторный анализ крови.

Родители должны проследить за тем, чтобы ребёнок ничего не ел и не пил после выпадения. Также в этот день не рекомендуется включать в рацион крохи острые, солёные или кислые блюда, которые поспособствуют раздражению свежей ранки и замедлят процесс заживления.

Отвлечь малыша и сохранить хорошие ассоциации от не слишком приятного момента поможет волшебство. Не забудьте рассказать крохе удивительную историю о мышке или зубной фее – в каждой семье существуют свои фантастические герои, которые щедро благодарят детей за подаренные им молочные зубки.

Запрещенные действия

В первую очередь начинают шататься нижние резцы, нередко дети сами их расшатывают и вырывают. Родителям необходимо следить, чтобы малыш как можно меньше трогал десну и расшатывал зуб.

Чтобы смена зубов протекала как можно естественнее и без неприятных последствий, не следует:

• преднамеренно расшатывать и заранее вырывать молочные зубы ;
• есть твёрдую пищу , такую как леденцы, сухарики, орешки;
• прижигать открытые ранки в ротовой полости средствами вроде перекиси, спирта, йода.

Для регулярного контроля состояния зубов рекомендуется хотя бы раз в год консультироваться со стоматологом.

Возможные проблемы

При потере молочных и прорезывании коренных зубов нередко встречаются патологии. Различные аномалии, связанные со сменой, в стоматологической практике не редкость. Более распространённые заболевания – это акульи зубы, повышенная болезненность, адентия и другие.

Акульи зубы

Заболевание диагностируется стоматологами в том случае, когда постоянный зубик начинает расти до того, как выпадет молочный (они располагаются рядом, параллельно друг другу). Подобное нарушение мешает нормальному размещению зубов, а иногда влияет на дальнейшее развитие челюстей.

Обычно «акульи ряды» самоликвидируются в течение примерно трех месяцев, после чего лишний временный зуб выпадает сам по себе, либо его приходится удалять у врача.

Минус данного отклонения – кривые зубы, корректировать которые следует в раннем возрасте при помощи трейнера или капы. Детям старшего возраста устанавливают брекеты – после длительной носки дефекты постепенно устраняются. Чем раньше начато выпрямление, тем быстрее зубные ряды станут ровными.

Повышенная болезненность

У чувствительных детей расшатанный зубик провоцирует сильную боль, дёсны становятся опухшими, наблюдается повышение температуры тела.

Обычно она не достигает 38 градусов, но из-за перенапряжения нервной системы ребенок становится раздражительным, плохо спит и быстро утомляется.

Появление гематомы

Явление довольно редкое, обычно встречается при первичном прорезывании моляров. Гематома формируется на краю десны и имеет вид тёмного волдыря с кровянистой жидкостью внутри.

Образование во рту болит, доставляет дискомфорт, затрудняет прием пищи, ребенок часто капризничает и плохо спит. Гематома проходит после прорезывания, крайне редко приходится рассекать десну хирургическим путём, чтобы зубик вышел.

Облегчить болезненность можно специальным противовоспалительным гелем для дёсен дентинокс или похожим на него препаратом по составу. При повышении температуры можно дать ребёнку парацетамол или нурофен.

Ретенция

Болезнь не распространённая, проявляется в запоздалом прорезывании. Существует две разновидности ретенции - полная и частичная.

При полной ретенции корень зуба кажется здоровым, но по неустановленным причинам не выходит из толщи дёсен. Обычно это связано с ранней потерей временного зуба из-за травмы, видоизменённым или довольно глубоко расположенным корня.

Ретенция бывает также частичной, когда прорезается только верхняя часть резца или клыка, а дальнейший рост прекращается.

Лечение зависит от причины развития. В простых случаях ретенция наступает из-за утолщения дёсен – тогда достаточно её хирургического рассечения под местным наркозом.

В остальных случаях стоматологом назначается комплексная терапия, направленная на сохранение зуба и его нормальный рост.

Адентия

При частичной адентии наблюдается аномальное явление в виде отсутствия одного или нескольких зубиков. В этом случае причиной становится гибель корня на стадии зачатка в процессе его формирования. У таких пациентов нередко наблюдается смещение зубного ряда, его укорочение или сужение.

Полная адентия диагностируется при абсолютном отсутствии в дёснах зачатков постоянных корней. Причиной полной адентии в основном считаются различные патологии внутриутробного развития плода.

Также есть и другие факторы, влияющие на рассасывание зачатков, к примеру, воспалительные процессы, онкология, травмы челюсти и другие.

Для выявления патологии стоматологом проводится клинический осмотр, рентгенография, показывающие строение корней и близлежащих тканей.

Специалистами выясняется степень тяжести болезни и назначается протезирование, направленное на правильное формирование челюсти у детей.

Бывали случаи, когда при помощи терапии удавалось привести в тонус практически атрофированные зачатки, тогда зубки всё-таки вырастали, правда, со значительной задержкой.

Именно поэтому в раннем возрасте устанавливаются исключительно съёмные протезы. При частичной адентии используются дентальные импланты.