Международное наименование

Доксициклин (Doxycycline)

Групповая принадлежность

Антибиотик-тетрациклин

Лекарственная форма

Капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для внутривенного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

К нему высокочувствительны: грамположительные микроорганизмы Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Entamoeba histolytica, Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Yersinia spp. (ранее Pasteurella spp.), Bacteroides spp., Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к др. антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.

Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумного, туляремийного, сибиреязвенного микробов, легионелл, бруцелл, холерного вибриона, риккетсий, возбудителей сапа, хламидий (возбудителей орнитоза, пситтакоза, трахомы, венерической гранулемы). Не действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.

В меньшей степени, чем др. антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает более высокой терапевтической эффективностью, проявляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием. Существует перекрестная устойчивость к др. тетрациклинам, а также к пенициллинам.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);

инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея);

инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея "путешественников");

инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);

инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (боррелиоз) I ст., бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии – лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.

Профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания

Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (II-III триместры), период лактации, детский возраст (до 8 лет – возможность образования нерастворимых комплексов Ca2+ с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов), для в/в введения – миастения.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).

Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне промежности.

Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз.

Применение и дозировка

В/в введение предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию в крови, и в случаях, когда пероральный прием затруднен. Следует переходить на прием внутрь, как только это становится возможным.

В/в капельно, в виде раствора, который готовят ex tempore. Для этого 0.1 г или 0.2 г растворяют в 5-10 мл воды для инъекций, затем добавляют к 250 или 500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. Концентрация в растворе для инфузий должна не превышать 1 мг/мл и не менее 0.1 мг/мл. Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (0.1 или 0.2 г) – 1-2 ч при скорости введения 60-80 кап/мин. При инфузии растворы следует защищать от света (солнечного и электрического). Продолжительность лечения при в/в введении – 3-5 дней, при хорошей переносимости – 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на пероральный прием.

При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии – в/в, 0.1 г каждые 12 ч, обычно в сочетании с цефалоспоринами III поколения; затем продолжают терапию доксициклином внутрь, по 0.1 г 2 раза в день в течение 14 дней.

Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза – 0.2 г в первый день (делится на 2 приема – по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г/сут (за 1-2 приема). При хронических инфекциях мочевыделительной системы – 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит – курсовая доза 0.5 г (1 прием – 0.3 г, последующие 2 – по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза – 0.8-0.9 г, которую распределяют на 6-7 приемов (0.3 г – 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

При лечении сифилиса – по 0.3 г/сут в течение не менее 10 дней (внутрь или в/в).

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инфекции мужских половых органов – по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.

Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, – 0.2 г/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными ЛС – хинином); профилактика малярии – 0.1 г 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет – 2 мг/кг 1 раз в сутки.

Диарея "путешественников" (профилактика) – 0.2 г в первый день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза – 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза – 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки.

Профилактика инфекций после медицинского аборта – 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г – через 30 мин после.

При угревой сыпи – 0.1 г/сут, курс – 6-12 нед.

Максимальные суточные дозы для взрослых – до 0.3 г/сут или до 0.6 г/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза – 4 мг/кг в первый день, далее – по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 4 мг/кг.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Особые указания

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком.

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

При длительном использовании необходим периодический контроль печени, органов кроветворения.

Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.

Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.

Во время инфузии раствор следует защищать от света (солнечного и искусственного), его нельзя вводить одновременно с др. ЛС.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) – блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе.

При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает.

В качестве препарата "первого" ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae). Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии.

Взаимодействие

Абсорбцию снижают антациды, содержащие Al3+, Mg2+, Ca2+, препараты Fe, натрия гидрокарбонат, Mg2+-содержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.

Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений "прорыва" на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Отзывов о лекарстве Доксициклин: 3

Каюсь: к врачу не обращалась, препарат посоветовала подруга-медсестра, использовала всего две капсулы(утром 1 и вечером 1, как и было указано в инструкции), неприятные эффекты начались практически сразу, после первого приёма лёгкая изжога, после второго - думала, задохнусь. Выпила молока и легла спать. Ни в тот день, ни в следующий, ни на третий день не было дефекации. Зато на третий день ночью принялась чесаться, а утром обнаоужила на грузи зудящую красную сыпь. В течение следующих суток высыпания расползлись по подмышке и группами по правой руке, а кроме того, имелись незудящие высыпания, не красные, а виде округлых выпуклостей, будто под кожей монетки. И вот уже неделю я живу с этой гадостью, зуд к вечеру усиливается и сыпь становится болезненной, уплотнённой. Препарат я, разумеется, более не принимала. Сыпь стараюсь не расчёсывать, потому что там пузырьки, так - поглаживаю, когда очень тяжело.Смазываю свои вавки синафланом, но заметного облегчения не чувствую и не вижу. Ё-иоё, и что же делать? Неужели организм сам не справится?! И зачем я эту дрянь в рот взяла?!!

Дмитрий, 18.04.2016 , возраст: 45

Побочки чаще от производителей химически грязных дженериков в России, СНГ и странах 3го мира, чем от самого действующего вещества. В России 90 % лекарств производится из китайских субстанций - "черкизон". Есть мировая статистика на счёт побочек в разных странах по одному и тому же лекарству как бы.

Степан, 27.08.2017 , возраст: 46

По идее, доксициклин сам по себе аналог юнидокса. Причем помогает он почему-то дожае лучше. Принимал его простатита, лечился параллельно смартпростом - за неделю все признаки болезни сошли на нет. Юнидокс и то такого эффекта не дает.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Доксициклин, как аналог или наоборот его аналоги?

И др. ).

Доксициклин довольно быстро и практически полностью всасывается через слизистую пищеварительного тракта. В дальнейшем данный антибиотик широко распределяется по всем тканям организма. Доксициклин выводится через почки (40% ) и через кал (60% ).

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Доксициклин выпускают в виде капсул и таблеток для приема внутрь, а также в виде раствора и лиофилизата (форма выпуска, при которой препарат сначала высушивают, а потом замораживают ) для внутривенного введения.

Доксициклин также выпускается и под другим торговым наименованием – Доксидар, Вибрамицин, Доксилан, Доксибене М, Апо-Докси, Видокцин, Юнидокс, Кседоцин и др.

Фирма производитель	Коммерческое название препарата	Страна	Форма выпуска	Дозировка
Фармсинтез	Доксициклин	Россия	Капсулы	Внутрь вне зависимости от приема еды. Взрослым назначают по 200 миллиграмм в первый день терапии с последующим снижением суточной дозы до 100 миллиграмм. Детям старше восьми лет (вес которых превышает 45 кг ) суточная доза в первый день применения препарата должна составлять 4 миллиграмма на один килограмм текущего веса. В дальнейшем дозировку уменьшают вплоть до 2 миллиграмм. Для взрослых и детей кратность приема капсул или таблеток составляет 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 300 – 600 миллиграмм (данная доза подбирается с учетом типа инфекционного заболевания ).
Борисовский завод медпрепаратов	Доксициклин	Республика Беларусь
Синтез	Доксициклин	Россия
Эректон	Гидрохлорид доксициклина	Россия
Барнаульский завод медицинских препаратов	Доксициклин	Россия
Брынцалов-а	Доксициклин-ферейн	Россия
Аболмед	Видокцин	Россия	Таблетки
Rottendorf pharma	Кседоцин	Германия
Astellas Pharma Europe	Юнидокс	Нидерланды
Бинергия	Доксициклин	Россия	Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного вливания	В первый день терапии (лечения ) взрослым внутривенно вливают в общей сложности 200 миллиграмм доксициклина. В последующие дни суточную дозировку снижают до 100 миллиграмм. Суточная доза для детей до восьми лет в первый день составляет 4 миллиграмма на каждый килограмм текущего веса, а в последующие дни дозу постепенно уменьшают до 2 мг/кг. Внутривенно введение доксициклина необходимо проводить дважды в сутки.
Брынцалов-а	Доксициклин-ферейн	Россия

Механизм лечебного действия медикамента

Доксициклин является представителем тетрациклиновых антибиотиков. Действие данной группы антибиотиков основано на подавлении в бактериальных клетках выработки белковых молекул. Доксициклин подавляет рост и размножение патогенных микробов (бактериостатический эффект ), а в дозах в 40 – 50 раз превышающие бактериостатические способен приводить к разрушению бактериальных клеток (бактерицидное действие ). Проникнув внутрь бактерии, доксициклин напрямую взаимодействует с рибосомами (клеточные органеллы, ответственные за выработку белков ). Данный антибиотик нарушает возможность считывать генетический материал (РНК ), который необходим для производства различных видов белков, участвующих во всех процессах жизнедеятельности бактериальной клетки.

Доксициклин хорошо всасывается через стенку желудочно-кишечного тракта. Прием пищи практически не вливает на процесс всасывания, и поэтому антибиотик можно принимать вне зависимости от приема пищи. Попав в кровоток, доксициклин широко и равномерно распределяется по всем жидкостям и тканям организма. В дальнейшем антибиотик связывается в плазме с белками. Доксициклин частично выводится мочой, а частично с калом.

При каких патологиях назначается?

Так как доксициклин эффективен по отношению ко многим болезнетворным бактериям, его нередко используют в качестве основного антибиотика. Его могут назначать при разных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта, мочевой и половой системы, а также при многих других патологиях. Также стоит отметить, что начинать использовать антибиотик необходимо только после определения антибиотикограммы (выявление чувствительности возбудителя инфекции к разным антибиотикам ).

Показание к применению	Механизм действия	Дозировка
Инфекционные заболевания дыхательной системы: абсцесс легкого; эмпиема легкого.	Проникает внутрь бактериальной клетки и тормозит процессы синтеза белковых молекул. Подавляет рост и размножение патогенных микробов. В больших дозах способен разрушать бактерии.	Наиболее предпочтительный способ введения препарата является пероральный (в виде таблеток и капсул ). Внутривенно данный антибиотик назначают при необходимости создания значительных концентраций доксициклина в крови для лечения особо тяжелых инфекционных заболеваний. Взрослым назначают по 200 миллиграмм в первые сутки с последующим снижением суточной дозировки вплоть до 100 миллиграмм. Детям старше восьми лет (с весом более 45 кг ) суточная доза в первый день применения доксициклина должна составлять 4 миллиграмма на один килограмм текущего веса. В последующие дни дозировку уменьшают до 2 миллиграмм в сутки. Для взрослых и детей кратность приема или введения препарата должна составлять 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 300, а при некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях – 600 миллиграмм. Длительность лечения подбирается в каждом отдельном случае индивидуально.
Воспалительно-инфекционные заболевания ЛОР-органов:
Инфекционные заболевания мочеполового тракта: уретроцистит; урогенитальный микоплазмоз ; орхоэпидидимит; эндоцервицит.
Инфекции пищеварительного тракта: дизентерия бактериального происхождения.
Инфекции кожного покрова и мягких тканей: абсцесс; флегмона; инфицированные раны;
Глазные инфекции: кератит;
Первая стадия болезни Лайма (клещевой боррелиоз).
Остеомиелит (воспаление костного мозга и костной ткани).
Сыпной тиф.
Бруцеллез.
Профилактика послеоперационных осложнений.

Как применять медикамент?

Наиболее часто доксициклин назначают для приема внутрь. Данный антибиотик довольно хорошо всасывается в слизистой желудка и кишечника . Употребление пищи практически не влияет на процесс всасывания доксициклина и поэтому его можно употреблять вне зависимости от приема пищи. Необходимо отметить, что пероральный путь применения доксициклина (через ротовую полость ) считается наиболее предпочтительным. Внутривенно данный медикамент используют лишь по показанию – для лечения особо тяжелых инфекций, а также если введение доксициклина перорально невозможно. Стоит отметить, что доксициклин могут использовать только взрослые и дети после восьми лет. Связанно это с тем, что в доксициклин может образовывать весьма стойкие комплексы с кальцием входящего в состав костной ткани, эмали и дентина (твердая ткань ) зубов. Также данный антибиотик противопоказан беременным и кормящим матерям. Данный антибиотик способен проходить через плаценту (проникать через гематоплацентарный барьер ) и влиять на развитие костной ткани и поражать печень (жировая инфильтрация ).

Капсулы или таблетки (пероральный прием ) доксициклина в первые сутки лечения необходимо принимать в дозе до 200 миллиграмм. В дальнейшем суточную дозу постепенно снижают вплоть до 100 миллиграмм антибиотика в день. В зависимости от типа заболевания, а также от его степени тяжести максимально в сутки можно назначать не более 600 миллиграмм доксициклина. Детям от 8 до 18 лет дозу подбирают исходя из текущего веса – по 4 миллиграмма на каждый килограмм массы тела. Постепенно дозу снижают до 2 мг/кг. Применять антибиотик следует дважды в сутки. Длительность лечения подбирается в каждом отдельном случае индивидуально.

Внутривенно антибиотик вводится в той же дозировке, что и при пероральном применении, то есть по 100 – 200 миллиграмм для взрослых и по 2 – 4 мг/кг для детей от восьми до восемнадцати лет. Длительность введения доксициклина зависит от дозы и, в среднем, занимает 60 – 120 минут со скоростью введения 60 – 80 капель за одну минуту. Как правило, внутривенно антибиотик применяют от 3 до 5 дней, а при хорошей переносимости доксициклина – вплоть до недели. В дальнейшем необходимо переходить на пероральное применение антибиотика.

Стоит отметить, что для больных с печеночной недостаточностью суточная дозировка должна быть пересмотрена из-за риска накопления антибиотика в печени (может оказывать токсическое действие на клетки печени ).

Возможные побочные эффекты

Доксициклин в больших дозах способен вызывать различные побочные реакции. Данный антибиотик может повреждать клетки печени, а также подавлять нормальную микрофлору кишечника. Иногда вследствие индивидуальной чувствительности к препарату может развиваться лекарственная аллергия .

Воздействие доксициклина на организм может вызывать следующие побочные эффекты:

• лекарственная аллергия;
• нарушения со стороны пищеварительного тракта;
• нарушения со стороны системы кроветворения.

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия представляет собой реакцию иммунной системы, которая возникает на попадание в организм определенных лекарственных средств (или их компонентов ). При первом попадании к данному медикаменту формируются антитела (специфические молекулы, которые способны связываться с чужеродными веществами и запускать процессы по их нейтрализации ), а при вторичном проникновении в организм запускаются сложные реакции (высвобождение гистамина и других медиаторов ), которые приводят к возникновению местных или общих клинических симптомов. Иногда введение антибиотика может приводить к появлению кожной сыпи . Как правило, на месте высыпания кожа сильно чешется и зудит.

Также на введение в организм доксициклина могут наблюдаться побочные эффекты:

• эозинофилия;
• ангионевротический отек (отек Квинке );
• фотосенсибилизация.

Эозинофилия представляет собой изменение общего состава крови, при котором наблюдается увеличение количества эозинофильных лейкоцитов . Данное состояние, как правило, возникает на фоне различных аллергических реакций. Эозинофильные лейкоциты, или эозинофилы, играют важную роль в процессе подавления аллергической реакции. Данные клетки способны связываться с гистамином (один из главных медиаторов аллергии ) и уменьшать выраженность аллергического процесса.

Ангионевротический отек, или отек Квинке, является одним из типов аллергических реакций, при которой происходит отек тех тканей, в которых хорошо развита подкожно-жировая клетчатка (губы, веки, щеки, слизистая ротовой полости, половые органы ). Данный отек тканей быстро нарастает и держится не более 2 – 3 часов (в редких случаях до нескольких дней ). Необходимо отметить, что для ангионевротического отека не характерна кожная сыпь и зуд кожи. Иногда данная аллергическая реакция может приводить к отеку клетчатки гортани, что проявляется в виде удушья и может становиться угрожающим для жизни состоянием. В этом случае голос становится лающим, появляется одышка (вначале на выдохе, а потом и на вдохе ), лицо резко краснеет, а затем бледнеет. В дальнейшем из-за воздействия большого количества углекислого газа, который скопился в организме, развивается кома (гиперкапническая ).

Фотосенсибилизация представляет собой состояние повышенной чувствительности организма (кожного покрова и слизистых ) к воздействию ультрафиолетовых лучей. Попав в организм, доксициклин имеет свойство широко распределяться в тканях и способствовать возникновению фотоаллергий и фототоксических реакций по типу воспаления. Солнечные ультрафиолетовые лучи (УФ-лучи ), проникая вглубь тканей, способны взаимодействовать с медикаментом и изменять его структуру. В дальнейшем новое вещество воспринимается организмом как аллерген , что в свою очередь, приводит к развитию аллергической реакции на участках кожи , которые подверглись воздействию УФ-лучей.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта

Пероральный прием больших доз доксициклина нередко сопровождается такими симптомами как тошнота , рвота и боль в животе . Данная симптоматика возникает вследствие того, что в больших дозах антибиотик способен раздражать слизистую оболочку пищеварительной системы. По мере того как доксициклин постепенно всасывается в стенке желудочно-кишечного тракта, данные симптомы исчезают.

Воздействие доксициклина на желудочно-кишечный тракт может приводить к следующим патологиям:
Эзофагит является воспалением слизистой пищевода. Проявляется изжогой , болями во рту, затруднением акта глотания, а также нередко сочетается с тошнотой и рвотой. Эзофагит возникает вследствие чрезмерного раздражения слизистой большими дозами доксициклина, а также может появляться на фоне других предрасполагающих факторов.

Глоссит представляет собой воспаление тканей языка. При глоссите происходит изменение цвета и структуры языка. Для данного заболевания характерны такие симптомы как отечный и увеличенный в размерах язык, повышенное слюнотечение, болезненность при жевании, а также затруднение при произношении звуков.

Дисбактериоз кишечника характеризуется подавлением нормальной микрофлоры кишечника. Дисбактериоз может возникать на фоне приема антибиотиков. В данном случае происходит нарушение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника вследствие чего его заселяют патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз кишечника может приводить к вздутию живота , диарее , запорам , снижению аппетита . Тяжелая форма дисбактериоза кишечника может, в свою очередь, приводить к другому патологическому состоянию – кандидозу кишечника (молочница ). Кандидоз представляет собой заселение кишечника микроскопическими грибами рода Candida. Кандидоз кишечника проявляется диареей, метеоризмом (чрезмерное газообразование ), а также появлением в кале белых хлопьев.

В некоторых случаях доксициклин может оказывать токсическое действие на клетки печени. Это может проявляться повышением печеночных проб (повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы ). Также могут повышать и значения билирубина . Именно поэтому данный антибиотик не должен использоваться для лечения инфекционных процессов у больных с печеночной недостаточностью.
) и сывороточного железа (при разрушении гемоглобина высвобождается железо ). В то же компенсаторные функции организма направлены на нормализацию количества эритроцитов крови, что проявляется усилением эритропоэза (процесс кроветворения, направленный на образование эритроцитов ).

Тромбоцитопения – снижение в крови количества кровяных пластинок (тромбоцитов ). Тромбоциты необходимы для поддержания нормального процесса свертывания крови. Данные клетки участвуют в образовании первичного тромба , а также ускоряют процесс свертывания крови (служат в качестве катализатора ). Тромбоцитопения характеризуется появлением кровоточивости десен и частыми кровотечениями из носа . При незначительных механических повреждениях кожи и слизистых образуются кровоподтеки (синяки ). В дальнейшем при прогрессировании тромбоцитопении кровотечения могут спонтанно возникать в различных органах. Необходимо отметить, что данное патологическое состояние само по себе практически не влияет на общее состояние здоровье, но это является крайне обманчивым, так как может привести к серьезным последствиям (кровоизлияния в различные жизненно важные органы ).

Нейтропения (гранулоцитопения ) характеризуется снижением в крови общего числа нейтрофилов (тип белых кровяных клеток ). Нейтрофилы выполняют очень важную функцию, так как оберегают организм человека от воздействия бактериальных и грибковых заболеваний. Нейтропения проявляется лихорадкой, ознобом , головными болями , тошнотой и/или рвотой, а также мышечными болями. Стоит отметить, что снижение численности нейтрофилов значительно снижает защитные свойства иммунитета .

Приблизительная стоимость медикамента

Доксициклин можно найти практически в любой аптеке России. Ниже предоставлена таблица со средней стоимостью данного лекарственного средства в некоторых городах Российской Федерации.

Город	Средняя стоимость антибиотика
	Капсулы	Таблетки	Лиофилизат для приготовления внутривенного раствора
Москва	27 рублей	19 рублей	54 рубля
Казань	24 рубля	16 рублей	51 рубль
Красноярск	23 рубля	15 рублей	49 рублей
Самара	21 рубль	14 рублей	47 рублей
Тюмень	22 рубля	16 рублей	49 рублей
Челябинск	34 рубля	21 рубль	62 рубля

Препарат "Доксициклин" относится к антибактериальным средствам из группы тетрациклинов и рекомендуется к применению пациентам для терапии воспалительных и инфекционных процессов в организме различного происхождения.

Состав

"Доксициклин" отпускается из аптечных пунктов в форме капсул для приема внутрь, таблетки расфасованы в блистеры по десять штук. Каждая капсула лекарственного средства содержит в себе сто миллиграмм действующего компонента - доксициклина гидрохлорида. Аналоги препарата и информация по применению будут представлены далее.

Фармакологические свойства

"Доксициклин" представляет собой антибактериальное средство синтетического происхождения. При проникновении препарата внутрь основной микроэлемент попадает в кровяное русло. Медикамент попадает, как правило, прямо в клетки-возбудители заболевания, ликвидируя их и приостанавливая распространение патологии по организму.

Лекарство обладает высокой фармакологической активностью по отношению к грамположительным и грамотрицательным вирусам, а именно к стрептококкам, листериям, гонококкам, шигеллам, сальмонеллам, энтеробактериям. Препарат результативен по отношению к тем бактериям, которые проявляют свою выносливость к пенициллинам и антибактериальным средствам других групп.

Медикамент не оказывает лечебного воздействия на синегнойную палочку, грибки, вирусы протея.

Показания

Лекарственное средство назначают пациентам для устранения следующих состояний и заболеваний:

• Бронхит (воспаление бронхов, которое затрагивает слизистую полость или всю толщу стенки бронхов).
• Пневмония (инфекция, которая характеризуется очаговым поражением легочной ткани).
• Бронхопневмония (воспалительный недуг легких с вовлечением всех элементов и разрушением альвеол).
• Трахеит (воспалительное заболевание трахеи, чаще инфекционного характера).
• Ларингит (воспаление слизистых полостей гортани, которое связано с простудой или инфекционными заболеваниями).

• Эмпиема легкого (скопление гноя в щелевидном пространстве между париетальным и висцеральным листками плевры).
• Абсцесс легких (гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких).
• Фарингит (воспаление, локализованное в глотке, которое поражает ее слизистую полость).
• Отит (болезнь, которая представляет воспаление в ухе).
• Длительное воспаление глоточной и небных миндалин.
• Синусит (воспалительный процесс слизистой полости придаточных пазух носа).
• Воспаление гайморовых пазух носа.
• Пиелонефрит (воспаление с основным поражением почек).
• Заболевание мочевого пузыря.
• Уретрит (воспаление стенок уретры).
• Гонорея (заболевание инфекционной природы, передающееся половым путем).
• Орхит (заболевание, вызывающее воспаление яичка).
• Эпидидимит (заболевание, связанное с воспалительным процессом в придатке яичка).
• Урогенитальный микоплазмоз (инфекционно-воспалительная патология мочевыделительной и репродуктивной системы).
• Поражение шейки матки, которое включает воспаление слизистой полости влагалищной части матки и оболочки канала шейки матки).
• Эндоцервицит (воспалительный процесс цервикального канала, вызванный возбудителями инфекций, которые передаются половым путем).
• Обострение хронического холецистита (воспалительный процесс в органе пищеварительной системы, предназначением которого является секреция и выделение желчи).
• Холангит (поражение желчных протоков в результате попадания в них источника инфекции из желчного пузыря, кровеносных сосудов).
• Инфекция, которая характеризуется синдромом общей интоксикацией и поражением желудка и кишечника.
• Гастроэнтероколит (воспалительный процесс, который приводит к поражению желудка и кишечника).
• Фурункулы (некротическое поражение волосяного фолликула, а также сальной железы, вызванное вредными бактериями, в особенности золотистым стафилококком).
• Карбункулы (острое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликул с образованием в коже обширного очага некроза).
• Абсцессы (некротический воспалительный процесс, сопровождающийся разрушением тканей и заполнением гноем полости).
• Флегмоны (недуг, для которого характерно образование разлитого воспаления гнойного характера).
• Гнойное воспаление кожи пальцев рук, пальцев ног.
• Сифилис (хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи).
• Проктит (воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки).
• Простатит (мужское заболевание, при котором у представителя сильного пола происходит воспалительный процесс предстательной железы).
• Хламидиоз (инфекционное заболевание, передающееся половым путем).

Лекарственное средство также назначают для профилактики после перенесенных операций либо при путешествии в места, где легко можно заразиться дизентерией, холерой.

Противопоказания

Как и любой другой препарат, "Доксициклин" имеет ряд запретов на применение:

1. Индивидуальная непереносимость микроэлементов.
2. Тяжелые аллергические проявления.
3. Состояние, которое характеризуется неспособностью организма больного человека расщеплять молочный сахар из-за нехватки в кишечнике штамма лактазы.
4. Возраст до двенадцати лет.
5. Понижение лейкоцитов в крови.
6. Тяжелые поражения работы почек.
7. Вес пациента меньше 45 килограмм.

Инструкция по применению

"Доксициклин" предназначен для перорального приема. Лекарственное средство принимают за тридцать минут до приема пищи, запивая водой. Максимальная дневная дозировка препарата и длительность терапии в большинстве случаев зависят от поставленного диагноза, тяжести выраженности проявлений недуга, осложнений, веса пациента и индивидуальных особенностей человека.

Согласно инструкции по применению, "Доксициклин" рекомендуется принимать по одной капсуле один раз в сутки примерно три-пять дней. В редких ситуациях лечение можно продлить до десяти суток под контролем доктора.

Больные с поражением печени требуют индивидуального подбора дневного дозирования.

Если женщина употребляла медикамент, и у нее произошла беременность, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу и сообщить ему о пройденном лечении. В редких ситуациях такую беременность приходится прерывать.

Применение лекарственного средства во время грудного вскармливания ребенка запрещено, поскольку основной компонент препарата попадает в молоко и может провоцировать нарушения в функционировании внутренних органов младенца. При необходимости лечения этим медикаментом грудное вскармливание нужно прекратить.

Побочные явления

При приеме препарата "Доксициклин" у пациентов могут возникать следующие побочные явления:

• Парестезии (расстройства чувствительности, характеризующееся резко возникающим чувством покалывания).
• Мигрень.
• Нарушение баланса между давлениями.
• Поражения головного мозга вредными веществами.
• Чувство тяжести в области подреберья.
• Рвотные позывы.
• Диарея (патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащенная дефекация, при этом стул становится водянистым).

• Анорексия (патологическое состояние, в основе которого лежит психическое расстройство, появляющееся в результате чрезмерного стремления к похудению).
• Звон в ушах.
• Гепатомегалия (патологическое увеличение размеров печени).
• Обострение хронических болезней двенадцатиперстной кишки.
• Затрудненное глотание, является симптомом заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и нервной системы.
• Глоссит (патологическое воспаление тканей языка, которое чаще является симптомом общих заболеваний организма).
• Развитие энтероколита (воспалительное поражение тонкой кишки, воспаление толстого кишечника называют колитом).
• Гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела).
• Плохое зрение.
• Увеличение частоты сердечных сокращений.
• Колебание показателей электрокардиограммы.
• Патология эритроцитов, отличительным признаком которой является ускоренное разрушение красных кровяных телец.
• Тромбоцитопения (патологическое состояние, при котором характерно уменьшение числа тромбоцитов).
• Эозинофилия (состояние организма, при котором в крови диагностируется относительное или абсолютное возрастание количества эозинофилов).
• Крапивница (кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих пузырей).
• Анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма).
• Высыпания на поверхности кожи.
• Отек слизистых полостей дыхательных путей.

Передозировка

При длительном использовании препарата в больших дозировках у человека развиваются следующие симптомы:

1. Повреждение печени.
2. Угнетение ее функций, развитие тяжелой печеночной недостаточности.
3. Угнетение дыхательной функции и функционирования сердца.
4. Обильная рвота.
5. Развитие почечной недостаточности.

При употреблении внутрь больших дозировок лекарства и появлении признаков передозировки больному необходимо промыть желудок.

Особенности

Поскольку медикамент имеет раздражающее действие на слизистые оболочки органов пищеварения, таблетку нужно запивать большим количеством воды либо использовать лекарство незадолго до приема пищи.

Так как под влиянием медикамента у больного увеличивается риск фотосенсибилизации, на протяжении всего лечения нужно сократить время нахождения под солнцем. Это объясняет инструкция по применению "Доксициклина".

По отзывам, аналоги препарата также отличаются таким воздействием. При необходимости употребления капсул больше трех дней пациенту нужно контролировать состояние работы печени, почек.

Согласно сведениям о проведенных исследованиях, лекарственное средство оказывает токсическое воздействие, поэтому использование "Доксициклина" во время беременности категорически запрещено.

Какие еще особые указания имеет препарат?

Повторимся: если представительница прекрасной половины принимала медикамент и не знала, что находится в положении, нужно обязательно сообщить об этом доктору. В некоторых случаях такую беременность прерывают искусственным путем.

При терапии лекарственным средством у женщин возможно возникновение стойкого кандидоза, чтобы избежать этого, совместно с "Доксициклином" нужно принимать бифидобактерии для поддержания нормальной микрофлоры влагалища.

Поскольку при лечении препаратом у человека может развиться сонливость и вялость, во время терапии важно воздержаться от вождения автотранспорта и управления сложными механизмами, которые требуют повышенного внимания.

Дженерики

Мы кратко ознакомились с отзывами и инструкцией по применению "Доксициклина". К аналогам препарата относят:

1. "Доксал".
2. "Бициллин".
3. "Абадокс".
4. "Доксипан".
5. "Новациклин".
6. "Этидоксин".
7. "Синкомицин".
8. "Медомицин".

Перед сменой препарата пациенту лучше проконсультироваться с медицинским специалистом.

Ниже представлены аналоги "Доксициклина" нового поколения:

1. "Доксидар".
2. "Ново-Доксилин".

Это аналоги "Доксициклина" в таблетках.

"Доксал"

Полусинтетическое антибактериальное лекарство обширного спектра действия. Блокирует процесс соединения белка на стадии закрепления аминокислот на мембране бактерий. Действенен от многих вирусов, лептоспир, спирохет, риккетсий, пситтакоза, а также некоторых простейших. Отпускается по рецепту. Без рецепта аналоги "Доксициклина" не продаются в аптеках.

"Бициллин"

Комбинированный препарат, который обладает малым спектром антибактериального воздействия, является представителем пенициллинов. Бензилпенициллин считается одним из стойких представителей природных антибактериальных средств. Отпускается по рецепту.

Импортные аналоги "Доксициклина":

• "Хепилор".
• "Бетадин".
• "Витаон".

• "Анзибел".

Условия хранения

Лекарственное средство отпускается только по рецепту доктора. Таблетки рекомендуется хранить вдали от детей при температуре не больше 25 градусов. Срок годности - три года. Средняя цена "Доксициклина" составляет двадцать рублей.

Мы разобрали некоторые аналоги "Доксициклина". Инструкция по применению была представлена выше.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Доксициклин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Доксициклина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Доксициклина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сифилиса, уреаплазмы, боррелиоза и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Доксициклин - полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

Высокочувствительны: грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (в т.ч. штаммы, устойчивые к другим антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам).

Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам.

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая и высокая (около 100 %). Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция. Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Метаболизируется в печени 30-60 %. При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикулоэндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с кальцием. Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится с каловыми массами (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% - в неизмененном виде).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
• инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);
• инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит, гонорея);
• инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея путешественников);
• инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);
• инфекционные заболевания глаз;
• сифилис;
• фрамбезия;
• иерсиниоз;
• легионеллез;
• риккетсиоз;
• хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит);
• лихорадка Ку;
• пятнистая лихорадка Скалистых гор;
• тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный);
• болезнь Лайма (боррелиоз) I ст.;
• бациллярная и амебная дизентерия;
• туляремия;
• холера;
• актиномикоз;
• малярия;
• в составе комбинированной терапии - лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.

Формы выпуска

Капсулы 100 мг. Формы в виде таблеток или суспензии не сущетсвует.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 100 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Капсулы

Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза - 0.2 г в 1-й день (делится на 2 приема - по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г в сутки.

При хронических инфекциях мочевыделительной системы - 0.2 г в сутки на протяжении всего периода терапии.

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит - курсовая доза 0.5 г (1 прием - 0.3 г, последующие 2 - по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г в сутки до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза - 0.8 - 0.9 г, которую распределяют на 6 - 7 приемов (0.3 г - 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

При лечении сифилиса - по 0.3 г в сутки в течение не менее 10 дней.

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инфекции мужских половых органов - по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.

Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, - 0.2 г в сутки в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами - хинином); профилактика малярии - 0.1 г 1 раз в сутки за 1 - 2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет - 0.002 г/кг 1 раз в сутки.

Диарея путешественников (профилактика) - 0.2 г в 1 день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза - 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза - 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки.

Профилактика инфекций после медицинского аборта - 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г - через 30 мин после.

Максимальные суточные дозы для взрослых - до 0.3 г в сутки или до 0.6 г в сутки в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза - 0.004 г/кг в 1 день, далее - по 0.002 г/кг в сутки (в 1-2 приема). При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 0.004 г/кг.

Ампулы

Взрослым внутривенно (капельно) назначают 200 мг в сутки в первый день лечения, в последующие дни - по 100-200 мг в сутки. Кратность приема (или в/в инфузий) - 1-2 раза в сутки. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни - 2-4 мг/кг в сутки, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность в/в инфузии - 1-2 раза в сутки. Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч.

Максимальные дозы для внутривенного введения - 300 мг в сутки.

Побочное действие

• доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва);
• токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость);
• тошнота;
• запоры или диарея;
• глоссит;
• дисфагия;
• эзофагит (в т.ч. эрозивный);
• изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки;
• энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков);
• кожный зуд;
• гиперемия кожи;
• ангионевротический отек;
• анафилактоидные реакции;
• гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия;
• фотосенсибилизация;
• суперинфекция;
• устойчивое изменение цвета зубной эмали.

Противопоказания

• порфирия;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• лейкопения;
• беременность (2-3 триместры);
• период лактации;
• детский возраст (до 8 лет - возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов);
• повышенная чувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода - задержка развития скелета.

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Особые указания

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей.

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения.

Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микстинфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.

Назначение в период развития зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, пища, содержащая кальций (молоко, творог), препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.

Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений прорыва на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.

При одновременном использовании метоксифлурана повышается риск развития фатальной нефротоксичности.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Аналоги лекарственного препарата Доксициклин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Бассадо;
• Вибрамицин;
• Видокцин;
• Довицин;
• Доксал;
• Доксибене;
• Доксибене М;
• Доксилан;
• Доксициклин Никомед;
• Доксициклин Штада;
• Доксициклин-АКОС;
• Доксициклин-Ферейн;
• Доксициклина гидрохлорид;
• Кседоцин;
• Моноклин;
• Юнидокс Солютаб.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Доксициклин относят к полусинтетическим антибиотикам из группы тетрациклинов. Он широко применяется в клинической практике, начиная с конца 1960-х годов, когда он был впервые синтезирован американской фармацевтической фирмой «Pfeizer».

Краткое описание Доксициклина

Несмотря на столь длительное использование этого антибактериального препарата, его эффективность при многих патологиях остается на высоком уровне. Но если отсутствует Доксициклин – аналоги используются часто или наличии противопоказаний к его назначению.

Доксициклин владеет выраженным бактериостатическим эффектом. Молекулы препарата способны связывать субъединицы рибосом в бактериальных клетках и этим нарушают синтез белка в них. Конечный итог - неспособность микробов к дальнейшему размножению и постепенный лизис под воздействием защитных механизмов иммунной системы.

Этот антибиотик воздействует на широкий список патогенных бактерий - стрептококки, стафилококки, пневмококки, нейсерии, эшерихии, сальмонеллы, клостридии, микоплазмы, риккетсии и другие.

Важной фармакологической особенностью препарата является его способность хорошо всасываться из просвета пищеварительной системы в системный кровоток. Показатель биодоступности для доксициклина составляет 80-90%. После приема препарат накапливается в большинстве тканей и жидкостей организма. Также доксициклин хорошо проникает через плацентарный барьер в кровоток плода. Отличительной способностью препарата, как представителя тетрациклинов, является накапливание в высоких концентрациях в костной ткани и эмали зубов.

Доксициклин практически не проходит метаболизм в организме. Большая часть антибиотика выводится в неизмененном состоянии почками.

Антибиотик активно применяется при воспалительных процессах мягких тканей, остеомиелите, роже, абсцессах, перитоните, тифе, риккетсиозах, бруцеллезе, трахоме, холере, лептоспирозе, чуме, болезни Лайма, орнитозе и других патологиях.

Основным недостатком этого антибиотика является довольно широкий список ограничений к применению и побочных эффектов. Так при приеме доксициклина отмечено развитие:

Именно из значительных побочных эффектов препарат противопоказано в период беременности и лактации, детям до 8 лет, при нарушении печеночной функции, обострении порфирии, наличии гиперчувствительности к любому препарату из группы тетрациклинов и снижении числа лейкоцитов в периферической крови.

Аналоги доксициклина

Миноциклин также относят к группе тетрациклинов антибактериальных препаратов. Его структурная молекула имеет некоторые особенности, что значительно увеличивает липофильные свойства антибиотика. Это позволяет препарату более эффективно проникать внутрь бактериальных клеток. Как и другие тетрациклины, миноциклин владеет бактериостатическим действием на патогенные микроорганизмы. Наиболее выражен его эффект против риккетсий, менингококков и амеб.

Сегодня в клинических рекомендациях миноциклин входит в группу препаратов резерва для лечения риккетсиозов, амебиазов, менингитов, орнитоза, сифилиса, бруцеллеза, гонореи, листерриоза и сепсиса, вызванного чувствительной флорой. Его используют при неэффективности препаратов выбора, чтобы избежать преждевременного развития резистентности к нему. Также проведено несколько исследований, в которых показана эффективность препарата при ревматоидном артрите и болезни Хатингтона.

Выпускается препарат под торговым именем «Минолексин» по 50 или 100 мг в капсулах. Обычно курс длится не менее 5 дней (при некоторых патологиях до 21 суток).

Список противопоказаний к препарату практически аналогичен, как и для доксициклина.

Но также назначать антибиотик нельзя при непереносимости лактозы, системной красной волчанке и хронических патологиях печени.

Пенициллин является исторически первым антибиотиком. Именно с его помощью медицина смогла найти исцеления при многих инфекционных заболеваниях. Со временем эффективность этого препарата значительно уменьшилась, но и сегодня его используют при многих бактериальных патологиях. Пенициллин владеет бактерицидным действием и способностью нарушать целостность клеточных мембран патогенных микроорганизмов. Это приводит к лизису и гибели бактерий.

Биодоступность при пероральном приеме у пенициллина очень низкая, поэтому препарат существует только в инъекционной форме для внутримышечного введения. Антибиотик показал хорошую эффективность против многих штаммов стафилококков, стрептококков, менингококков, бледной трепонемы, нейсерий. Пенициллин хорошо проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. К его недостаткам относят то, что он выводится из организма за очень короткий промежуток времени. Поэтому необходимо часто повторять введения препарата.

Главное преимущество пенициллина - безопасность.

Его разрешено использовать в период беременности и лактации, детям любого возраста и практически при любой сопутствующей патологии.

Основный побочный эффект от антибиотика - частое развитие аллергических реакций. Поэтому перед первым введением обязательно необходимо провести тест на гиперчувствительность к препарату. Иногда наблюдается присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции. Также распространено развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, ощущения тяжести в животе, диареи) во время терапии препаратом.

Длительность курса лечения пенициллином составляет не менее 5 дней.

Ванкомицин - наиболее распространенный антибиотик с группы гликопептидов в клинической практике. Он обладает множественным механизмом действия на патогенные бактерии.

С одной стороны антибиотик угнетает синтез компонентов клеточной мембраны микрофлоры. С другой - нарушает синтез РНК. Это приводит к увеличению проницаемости клеточных стенок и гибели бактерий.

Ванкомицин показал клиническую эффективность против широкого спектра микробов, но наибольшую эффективность он имел против стафилококков, стрептококков, энтерококков, клостридий и коринебактерий. К основным патологиям, при которых советуют назначать этот антибиотик, относят следующие:

• инфекционный эндокардит;
• сепсис, вызванный чувствительной к препарату микрофлорой;
• рожа;
• абсцессы мягких тканей;
• псевдомембранозный колит, вызванный приемом других антибактериальных средств;
• флегмоны, независимо от локализации;
• пневмонии, при которых использования цефалоспоринов, фторхинолонов и макролидов оказалось неэффективным.

Антибиотик выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. В одном флаконе находится 500 или 1000 мг действующего вещества.

Нельзя применять ванкомицин при наличии у пациента гиперчуствительности к препарату.

При нарушении функции почек необходимо индивидуально считать необходимую дозу антибиотика.

Наиболее часто назначают из группы цефалоспориновых антибиотиков цефтриаксон. Он относится к третьему поколению препаратов. Структурная основа - бета-лактамное кольцо, которая и определяет основные фармакологические свойства этого антибактериального средства.

Цефтриаксон обладает бактерицидным действием, которое основано на способности антибиотика интегрироваться в клеточную стенку бактерий и нарушать ее целостность. Препарат эффективен против стрептококков, стафилококков, пневмококков, менингококков, неисерий, клостридий и многих других бактерий. Также он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет его активно использовать при инфекционном поражении центральной нервной системы.

Терапевтическая концентрация антибиотика наблюдается в большинстве тканей организма. Выводится цефтриаксон в неизмененном состоянии преимущественно через почки, а также с желчью.

Используется препарат при очень широком списке бактериальных патологий, но обязательно необходимо выделить следующие:

• остеомиелит;
• рожа;
• флегмоны;
• абсцессы;
• внебольничные пневмонии при отсутствии клинического эффекта от приема макролидов и пенициллинов;
• менингиты;
• инфекционный эндокардит;
• сепсис;
• холецистит;
• подготовка к проведению открытой операции на органах грудной или брюшной полости;
• цистит;
• пиелонефрит;
• болезнь Лайма.

Основным побочным эффектом при использовании цефтриаксона являются возможные аллергические реакции. При этом, если у пациента раньше была гиперчувствительность к любом из бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов), то назначать цефтриаксон категорически нельзя. Также возможны транзиторные расстройства со стороны пищеварительной системы, повышение количества печеночных ферментов и билирубина.

Цефтриаксон относят к безопасным препаратам, которые можно назначать в период беременности и лактации.

Выпускают цефтриаксон в форме флаконов для внутривенного или внутримышечного введения по 100, 250, 500 и 1000 мг. Антибиотик необходимо вводить 2 или 3 раза в сутки, зависимо от заболевания и избранной дозировки.

Амикацин - единственный представитель нового поколения аминогликозидов. В основе механизма его действия - способность связываться с субъединицей рибосом, что приводит к необратимому ингибированию синтеза белка и гибели бактериальной клетки.
Это позволяет антибиотику иметь выраженный бактерицидный эффект, который наиболее проявляется против грамотрицательной аэробной флоры (шигелл, эшерихий, энтеробактерий), стрептококков и стафилококков.

Наибольшие концентрации препарата наблюдаются в тканях с хорошим кровоснабжением (легких, пищеварительной системе, печени, почках, сердце). При возникновении воспаления менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. В организме человека препарат не проходит метаболизм и выводится практически полностью почками. При нарушении функции последних необходимо индивидуально подходить к выбору дозы амикацина и назначать его под контролем скорости клубочковой фильтрации.

Назначают амикацин при следующих бактериальных патологиях:

• сепсисе;
• воспалительных процессах мягких тканей (рожа, флегмона, абсцессы, гангрена);
• менингитах;
• остеомиелитах;
• инфекционных эндокардитах;
• воспалении желчевыводящих путей (холециститах, холангитах);
• перитонитах;
• раневой инфекции;
• туберкулезе (препарат второй линии терапии);
• профилактике осложнений при ожогах большой части поверхности тела;
• после оперативных вмешательств с возникшими осложнениями.

Амикацин, как и другие аминогликозиды, имеет токсическое воздействие на внутреннее ухо, что может приводить к нарушению слуха у пациента. Поэтому во время терапии препаратом необходимо регулярно проводить аудиометрию, и при наличии первых симптомов этого побочного эффекта немедленно отменять антибиотик.

Также описано случаи нарушения проводимости в нервно-мышечном синапсе, что приводит к ослаблению силы мышц. Из-за этого эффекта категорически противопоказано применять амикацин при ботулизме, миастении и паркинсонизме, поскольку он может усугублять симптоматику этих патологий.

В период беременности и лактации назначать этот антибиотик можно только при наличии жизненных показаний и отсутствии других альтернатив антибактериальной терапии. Это обусловлено токсическим влиянием препарата на организм плода и младенца.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.