Блуждающий нерв, n.vagus (X пара) , является смешанным, так как имеет в своем составе чувствительные и двигательные волокна, а также волокна автономной (вегетативной) системы, как парасимпатические, так и симпатические.

У блуждающего нерва различают три ядра , залегающие в продолговатом мозге:

1) чувствительное ядро одиночного пути;

2) двигательное двойное ядро;

3) вегетативное (парасимпатическое) заднее ядро блуждающего нерва.

Первые два ядра являются общими с языкоглоточным нервом.

1. Ядро одиночного пути, nucleus solitarius, проецируется со стороны ромбовидной ямки, несколько латеральнее пограничной борозды, и залегает значительно дорсальнее двойного ядра.

2. Двойное ядро, nucleus ambiguus, располагается в передних отделах продолговатого мозга, глубже заднего ядра блуждающего нерва, и проецируется на поверхности ромбовидной ямки соответственно пограничной борозде.

3. Заднее ядро блуждающего нерва, nucleus dorsails n. vagi, располагается в продолговатом мозге латеральнее ядра подъязычного нерва; на поверхности ромбовидной ямки проецируется в области треугольника блуждающего нерва.

Симпатические волокна поступают в блуждающий нерв и его ветви по соединительным ветвям от узлов симпатического ствола.

На нижней поверхности мозга блуждающий нерв показывается 10-15 корешками из толщи продолговатого мозга позади оливы. Направляясь латерально и вниз, блуждающий нерв покидает череп через переднюю часть яремного отверстия вместе с языкоглоточным и добавочным нервами, располагаясь между ними.

В области яремного отверстия блуждающий нерв утолщается за счет верхнего узла, ganglion rostralis (superius), а немного ниже, через 1,0-1,5 см, имеется еще один узел несколько больших размеров - нижний узел, ganglion caudalis (inferius).

В промежутке между этими узлами к блуждающему нерву подходит внутренняя ветвь добавочного нерва. Спускаясь ниже, блуждающий нерв в области шеи ложится на заднюю поверхность внутренней яремной вены и следует до верхней апертуры грудной клетки, располагаясь в желобе между указанной веной и находящимися медиальнее вначале внутренней сонной, а затем общей сонной артериями.

Блуждающий нерв с внутренней яремной веной и общей сонной артерией заключен в одно общее соединительнотканное влагалище, образуя сосудисто-нервный пучок шеи.

В области верхней апертуры грудной клетки блуждающий нерв располагается между подключичной артерией (позади) и подключичной веной (впереди).

Вступив в грудную полость, левый блуждающий нерв ложится на переднюю поверхность дуги аорты, а правый блуждающий нерв - на переднюю поверхность начального отдела правой подключичной артерии.

Затем оба блуждающих нерва отклоняются несколько кзади, огибают заднюю поверхность бронхов и подходит к пищеводу, где рассыпаются на ряд крупных и мелких нервных ветвей и теряют характер изолированных нервных стволов.

Ветви левого и правого блуждающих нервов направляются на переднюю (преимущественно от левого нерва) и заднюю (преимущественно от правого нерва) поверхности пищевода и образуют пищеводное сплетение, plexus esophageus .

Из ветвей указанных сплетений у пищеводного отверстия диафрагмы образуются соответственно передний и задний блуждающие стволы, trunci vagales anterior et posterior , которые вместе с пищеводом проникают в брюшную полость. Как передний, так и задний ствол содержит волокна левого и правого блуждающего нервов.

В брюшной полости передний и задний стволы посылают ряд ветвей к органам брюшной полости и чревному сплетению.

По своему ходу каждый блуждающий нерв делится на четыре отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.

Головной отдел блуждающего нерва самый короткий, доходит до нижнего узла. От него отходят следующие ветви:

1. Менингеальная ветвь, r. meningeus , отходит непосредственно от верхнего узла, направляется в полость черепа и иннервирует твердую оболочку головного мозга (поперечный и затылочный венозные синусы).

2. Ушная ветвь, r. auricularis , как правило, начинается от верхнего узла или ниже - от ствола нерва, направляется кзади, следует по наружной поверхности луковицы внутренней яремной вены, подходит к яремной ямке и вступает в сосцевидный каналец.

В толще пирамиды височной кости ушная ветвь обменивается волокнами с лицевым нервом и покидает пирамиду через барабанно-сосцевидную щель. Затем ушная ветвь делится на две ветви, которые появляются позади наружного уха, вблизи наружного конца костной части слухового прохода.

Одна из ветвей соединяется с задним ушным нервом от лицевого нерва, другая иннервирует кожу задней стенки наружного слухового прохода.

3. Соединительная ветвь с языкоглоточным нервом, r. communicans (cum nervo glossopharyngeo) , соединяет верхний узел блуждающего нерва и нижний узел языкоглоточного нерва.

4. Соединительная ветвь с добавочным нервом представлена внутренней ветвью добавочного нерва, r. internus n. accessorius . Это довольно мощный ствол, вступающий в состав блуждающего нерва между верхним и нижним узлами.

Кроме того, от блуждающего нерва небольшие ветви направляются к добавочному нерву. Некоторые авторы описывают соединительную ветвь между верхним узлом блуждающего нерва и верхним шейным симпатическим узлом.

Шейный отдел блуждающего нерва тянется от нижнего узла до отхождения возвратного гортанного нерва. На этом протяжении от блуждающего нерва отходят следующие ветви:

1. Глоточные ветви, rr. pharyngei , часто отходят от нижнего узла, но могут отходить и ниже. Различают две ветви: верхнюю - большую и нижнюю - меньшую. Ветви идут по наружной поверхности внутренней сонной артерии вперед и несколько кнутри, соединяются с ветвями языкоглоточного нерва и ветвями симпатического ствола, образуя на среднем констрикторе глотки глоточное сплетение, plexus pharyngeus. Ветви, отходящие от этого сплетения, ин-нервируют мышцы и слизистую оболочку глотки. Кроме того, от верхней ветви идут нервы к мышце, поднимающей небную занавеску, и к мышце язычка.

2. Верхний гортанный нерв, n. laryngeus superior , начинается от нижнего узла, идет книзу вдоль внутренней сонной артерии, принимая ветви от верхнего шейного симпатического узла и глоточного сплетения, и подходит к боковой поверхности гортани. Перед этим он распадается на ветви:

а) наружная ветвь, r. externus, иннервирует слизистую оболочку глотки, частично щитовидную железу, а также нижний констриктор глотки и перстнещитовидную мышцу; часто эта ветвь соединяется с наружным сонным сплетением;

б) внутренняя ветвь, r. internus, идет вместе с верхней гортанной артерией, прободает щитоподъязычную мембрану и своими ветвями иннервирует слизистую оболочку гортани (выше голосовой щели), надгортанника и частично корня языка;

в) соединительная ветвь с нижним гортанным нервом, r. communicans (cum nervo laryngeo inferiori), отходит от внутренней ветви верхнего гортанного нерва.

3. Верхние шейные сердечные ветви, rr. cardiaci cervicales superiores , в количестве 2-3, отходят от ствола блуждающего нерва и направляются вдоль общей сонной артерии, причем ветви правого блуждающего нерва идут впереди плечеголовного ствола, левого - впереди дуги аорты. Здесь верхние шейные сердечные ветви соединяются с сердечными нервами от симпатического ствола и, подойдя к сердцу, входят в состав сердечного сплетения, plexus cardiacus.

4. Нижние шейные сердечные ветви, rr. cardiaci cervicales inferiores , более многочисленные и значительно толще верхних, отходят несколько ниже возвратного гортанного нерва. Направляясь к сердцу, ветви соединяются с остальными сердечными ветвями от блуждающего нерва и от симпатического ствола и также принимают участие в образовании сердечного сплетения.

5. Возвратный гортанный нерв, n. laryngeus recurrens , отходит от основного ствола справа - на уровне подключичной артерии, а слева - на уровне дуги аорты. Обогнув снизу указанные сосуды спереди назад, возвратные нервы направляются кверху в борозде между трахеей и пищеводом, достигая своими концевыми ветвями гортани.

На своем протяжении возвратный гортанный нерв отдает ряд ветвей:

1) трахейные ветви, rr. tracheales , направляются к передней поверхности нижней части трахеи. По своему ходу они соединяются с симпатическими ветвями и подходят к трахее;

2) пищеводные ветви, rr. esophagei , иннервируют пищевод;

3) нижний гортанный нерв, n. laryngeus inferior , является концевой ветвью возвратного нерва. По своему ходу он делится на переднюю и заднюю ветви:

а) передняя ветвь иннервирует латеральную перстнечерпаловидную, щиточерпаловидную, щитонадгортанную, голосовую и черпалонадгортанную мышцы;

б ) задняя, или соединительная, ветвь с внутренней гортанной ветвью, r. communicans (cum ramo laryngeoinferiori), в своем составе имеет как двигательные, так и чувствительные волокна. Последние подходят к слизистой оболочке гортани ниже голосовой щели. Двигательные волокна задней ветви иннервируют заднюю перстнечерпаловидную и поперечную черпаловидную мышцы.

Кроме того, в шейном отделе блуждающего нерва имеется еще несколько соединительных ветвей:

1) с верхним шейным симпатическим узлом;

2) с подъязычным нервом;

3) между возвратным гортанным нервом и шейно-грудным узлом симпатического ствола.

Грудной отдел блуждающего нерва начинается в месте отхождения возвратных нервов и заканчивается в месте прохождения блуждающего нерва через пищеводное отверстие диафрагмы. В грудной полости блуждающий нерв отдает следующие ветви:

1. Грудные сердечные ветви, rr. cardiaci thoracici , начинаются ниже возвратного гортанного нерва, следуют вниз и медиально, соединяются с нижними сердечными ветвями, посылают ветви к воротам легких и вступают в сердечное сплетение.

2. Бронхиальные ветви, rr. bronchiales , разделяются на менее мощные передние ветви (4-5) и более мощные и многочисленные задние ветви.

3. Легочное сплетение, plexus pulmonalis , образуется передними и задними бронхиальными ветвями, соединяющимися с ветвями верхних трех-четырех грудных симпатических узлов симпатического ствола. Ветви, отходящие от этого сплетения, соединяются между собой и вступают с бронхами и сосудами в ворота легких, разветвляясь в паренхиме последних.

4. Пищеводное сплетение, plexus esophageus , представлено множеством различного диаметра нервов, которые отходят от каждого блуждающего нерва ниже корня легкого. По своему ходу эти ветви соединяются между собой и с ветвями от верхних 4-5 грудных узлов симпатических стволов и образуют в окружности пищевода сплетение.

Сплетение окружает всю нижнюю часть пищевода и посылает часть ветвей к его мышечной и слизистой оболочкам.

Брюшной отдел блуждающего нерва представлен передним и задним блуждающими стволами, trunci vagales anterior et posterior. Оба ствола формируются из пищеводного сплетения и по передней и задней поверхностям пищевода вступают в брюшную полость либо одиночными стволами, либо несколькими ветвями.

Задний ствол блуждающего нерва в области кардии посылает ряд ветвей - задние желудочные ветви, rr. gastrici posteriores, на заднюю поверхность желудка, а сам отклоняется кзади, образуя чревные ветви, rr. celiaci, идущие по ходу левой желудочной артерии к чревному сплетению, plexus celiacus . Волокна, составляющие чревные ветви, проходят через чревное сплетение к брюшным органам.

Передний ствол блуждающего нерва в области желудка соединяется с симпатическими нервами, сопровождающими левую желудочную артерию, и посылает 1-3 ветви между листками малого сальника к печени - печеночные ветви, rr. hepatici.

Остальная часть переднего ствола следует вдоль передней периферии малой кривизны желудка и отдает здесь многочисленные передние желудочные ветви, rr. gastrici anteriores , к передней поверхности желудка.

Желудочные ветви от переднего и заднего стволов в подсерозном слое желудка соединяются с нервами, подходящими сюда по левой желудочной артерии, и образуют переднее и заднее сплетения желудка.

Где находится блуждающий нерв

Как известно, с мозгом человека связано несколько пар нервов. Каждая из которых отвечает за определенные функции тела, например, первая, вторая и восьмая – за различие звука, запаха и света. А вот десятую именуют блуждающим нервом.
Как и любой орган в теле человека, блуждающий нерв , к сожалению, тоже подвержен заболеваниям и повреждениям. Одно из таких заболеваний и есть (или неврит n. vagi)

Функции блуждающего нерва

Блуждающий (вагусный) нерв — достаточно большой нерв, фактически, это целый нервный комплекс в задачи которого входит отправка информации от мозга в другие части тела. Соответственно, его повреждение или воспаление блуждающего нерва может привести к очень печальным последствиям. В нормальном состоянии, блуждающий нерв отвечает за функции глотания, дыхания, сокращения сердца и работу желудка. А теперь представьте, что будет с человеком если блуждающий нерв перестанет выполнять свои функции. Человек попросту умрет, поскольку он не сможет дышать и сердце перестанет биться.

Причины неврита блуждающего нерва

Причинами появления неврита блуждающего нерва могут являются инфекции, сахарный диабет, механические повреждения нерва в следствии травм или аварий. Так же не стоит злоупотреблять алкоголем и табаком.
Из инфекционных форм, при которых наблюдается поражение нерва , в первую очередь можно указать на дифтерию. При этой инфекции чаще всего развивается поражение тех ветвей блуждающего нерва, которые имеют отношение к глотке и гортани. Существуют и другие неприятные инфекционные заболевания, способствующие возникновению неврита блуждающего нерва:

• брюшной тиф
• гонорея
• бери-бери (острый недостаток витамина B1)

Из хронических же инфекций, причиной может являться сифилис, который в поздней стадии своего развития может привести к поражению волокон блуждающего нерва , идущих к гортани и к желудку.
Из интоксикаций, ведущих к возникновению неврита, следует назвать отравление свинцом и мышьяком. Злоупотребление алкоголем, особенно некачественным в большинстве случаев приведет к возникновению невралгии и практически в 80% случаев это будет именно невралгия блуждающего нерва.

Симптомы неврита блуждающего нерва.

Очень часто блуждающий нерв повреждается именно в тех участках, которые имеют отношение к строго определенным анатомическим частям тела. Соответственно и симптомы заболевания тоже различны. Одним из основных симптомов, характерных для неврита блуждающего нерва, является паралич мягкого неба, из-за чего больной начинает говорить «в нос» и расстройство глотания из-за паралича мышц глотки. Кроме того, из-за поражения голосовых связок, меняется тембр голоса (становится более хриплым)и затрудняется дыхание, а если процесс еще и двухсторонний, то может дойти и до удушья. Так же, к симптомам неврита блуждающего нерва относится расстройство деятельности сердца. Расстройство это сказывается изменением пульса, который может и ускоряться (120-180 ударов в 1 минуту) и замедляться (до 30-40 ударов в 1 минуту).
Характерным для неврита блуждающего нерва можно считать и расстройства желудка . По крайней мере, с этим моментом связывается развитие болезненного явления, которое известно под названием табического желудочного криза и суть которого составляет неудержимая рвота, сопровождающаяся сильными болями в области желудка. При защемлении блуждающего нерва человек может испытвать приступы сильной головной боли — мигрени (внезапный и сильный приступ головной боли, локализованной в одной точке головы)

Далеко не все симптомы неврита блуждающего нерва развиваются с одинаковой скоростью. Это имеет значение не только по отношению к различным формам неврита n. vagi , но и по отношению к различным случаям других неврологических заболеваний.

Так, например, паралич мягкого неба при дифтерии у первого больного нарастает медленно и достигает наибольшей своей интенсивности на 3-4 день, тогда как у второго полная картина того же самого паралича устанавливается в течение всего нескольких часов. С другой стороны, такой симптом, как желудочный криз у «табика-сифилитика», развивается крайне медленно, и нередко проходит несколько месяцев пока картина этого симптома сложится окончательно и примет вполне законченный вид.

Стойкость симптомов, в которых проявляется , также представляется неодинаковой. К примеру, паралич мягкого неба при дифтерии в большинстве случаев протекает благополучно, и при своевременном и правильном лечении исчезает полностью. Наоборот, паралич голосовых связок при той же самой инфекции в определенных случаях, достигнув наивысшей степени своего развития, уже не проявляет никакой склонности к ослаблению, оставаясь неизменным на всю последующую жизнь больного.

Лечение неврита блуждающего нерва

Неврит блуждающего нерва — заболевание достаточно серьезное, и точный диагноз способен поставить только врач. В первую очередь, как и при лечении других невритов, необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание. К примеру, если заболевание было вызвано какой-либо инфекцией, то в первую очередь будут назначены бактерицидные и противовирусные препараты.

Так же, при данном заболевании скорее всего будут назначены следующие лекарственные препараты:

• Преднизалон
• Прозерин
• Димидрол

Дозировки и способы приема лекарств лучше узнавать у лечащего врача. Обязательно обратите внимание на противопоказания .
Можно использовать и физиотерапевтическое лечение. Обычно используются диадинамические токи, направленные на самую больную точку, но к сожалению, данный метод малоэффективен из-за того, что сам блуждающий нерв проходит далеко от поверхности кожи. Однако, и этот способ приносит положительный результат и его не стоит списывать со счетов.

Лечение неврита блуждающего нерва народными средствами

Народная медицина предлагает лечить воспаление блуждающего нерва с помощью целебных настоев и отваров.

Вот рецепты некоторых из них:

1. Столовая ложка лугового клевера заливается стаканом кипятка. 20-30 минут настаивается и процеживается. Принимать дважды в день по половине стакана
2. Столовую ложку чабреца заливают кипятком, примерно 250 мл и оставляют настаиваться в течении 15-20 минут. Полученный отвар процеживают и принимают по одной трети в течении дня.
3. 50 гр цветов липы заливают 0.5 литра белого вина и дают настояться в течении двух недель в тепле. Полученный настой процеживают и принимают 3 раза в день по 100 грамм
4. Пятьдесят грамм чабреца, заливаем 0,5 л белого вина. Настоять неделю в темном месте. Принимать данный настой следует по десять капель в молоко, четыре раза в день.

Тем, кто предпочитает ароматерапию, кроме настоек и трав можно посоветовать сделать еще и специальную ароматическую подушечку. Для этого понадобятся чабрец, мята, мелисса, несколько шишек хмеля, лаванда, рута, ромашка, лавровый лист и душица. На этой подушечке можно спать, либо просто держать ее рядом во время сна.

Если честно, то лечение воспаления блуждающего нерва народными средствами, представляется нам довольно сомнительным, и наверное единственный плюс этих способов в том, что все их можно применять в домашних условиях.

Неврит блуждающего нерва оказывает сильное негативное влияние на организм, поэтому больным необходима помощь в условиях медицинского учреждения.

Нервная система человека — это сложная структура в организме. В ее строение входит 12 пар черепных нервов. Вагус или блуждающий нерв — самый длинный. Он проходит от ствола мозга до брюшной полости и регулирует кишечник, оказывает действие на сердечно-сосудистую, иммунную, дыхательную и эндокринную системы. Любая патология вагуса влияет на общее самочувствие и работу отдельных органов.

Если поражается блуждающий нерв, симптомы его воспаления могут быть самыми различными: от головокружения до расстройства пищеварения. Поэтому важно своевременно диагностировать расстройство и правильно проводить терапию.

Типы и причины дисфункции блуждающего нерва

В медицине обозначены два типа расстройства вагуса: сверхактивность и угнетенность.

Причинами поражения могут стать:

Менингит

Травма и операция

• Новообразования (киста, опухоль)

• Интоксикация

  Инфекции

  Ущемление нерва

Блуждающий нерв: симптомы различных видов дисфункции

Поражение блуждающего нерва проявляется по-разному. Признаки воспаления определяются механизмом развития болезни: неврастения, невралгия, ангионеврозы.

Симптомы невралгии вагуса:

Затрудненное дыхание и глотание

Беспричинная рвота

Потеря равновесия

Ангионевроз блуждающего нерва характеризуется:

Ухудшением слуха

• Аритмией

Признаки неврастении вагуса:

Боль в горле с одной стороны

Внезапная потеря сознания

Гиперактивность эндокринной системы

Усиленное выделение желудочного сока

Нарушение пищеварения

Затрудненное дыхание

Недержание мочи

Приступы неудержимого кашля

Иногда проявления вызваны не дисфункцией вагуса, а изменением его активности. Блуждающий нерв отвечает за приспособление организма к переменам в атмосфере, к эмоциональным и физическим нагрузкам.

Как лечить блуждающие нервные расстройства

При серьезных нарушениях вагуса страдают жизненно важные системы и органы. Поэтому лечение должно проходить в стационаре под наблюдением врачей. Только после полного обследования и окончательного диагноза специалист назначает терапевтический курс.

Традиционная медицина предполагает лечение дисфункции блуждающего нерва разными методиками:

Лечение основной болезни. Если поражение спровоцировано инфекционными заболеваниями, то назначают антибактериальные или противовирусные лекарства. При опухолях проводят операцию и устраняют давление на вагус.

Симптоматическое лечение. При патологиях ЖКТ назначают лекарства для коррекции выделения желудочного сока. Гормональными препаратами снимают воспаление. Терапевтический курс достаточно продолжительный и требует регулярного изменения дозировки. Успокоительные и антигистаминные препараты прописывают для снятия угнетенного настроения.

Восстановительная терапия. Электростимуляция успокаивает блуждающий нерв. Процедура показывает положительные результаты при тревожных расстройствах, сердечных заболеваниях, мигрени, ожирении, булимии, нарушении памяти, хронической сердечной недостаточности, расстройствах настроения, болезни Альцгеймера и т. д. В некоторых случаях помогает плазмоцитоферез — очищение крови. При врожденном расстройстве вагуса пациенту устанавливают кардиостимулятор. В критических случаях необходим дыхательный аппарат.

Блуждающий нерв (вагусный нерв) представляет собой сложный разветвленный нервный комплекс, являющийся десятой парой . Блуждающий нерв проходит через основание черепа в шею, а оттуда через грудную клетку в брюшную полость. Он служит для транспортировки сигналов мозга в различные части тела, поэтому его поражение может вызывать различные симптомы.

Разобравшись, где находится у человека этот нерв, следует понимать его функции. Этот нерв формируется из двигательных, сенситивных и секреторных волокон, чем и обусловлены его функции.

В нормальном состоянии блуждающий нерв обеспечивает следующие функции:

• процесс глотания;
• рвотные рефлексы;
• работа желудка;
• покашливание;
• дыхание;
• сокращение сердца.

Как становится ясно, поражение этого нерва может вызвать ряд разнообразных симптомов. Если он по какой-то причине полностью перестанет выполнять свою функцию, возможен всего один исход — смерть, так как сердце человека просто остановится.

Симптомы заболевания

При повреждении блуждающего нерва симптомы и лечение во многом зависят от того, какой именно участок поврежден. Заболевания блуждающего нерва сопровождаются развитием ряда несвязанных симптомов со стороны:

• головного мозга;
• мышц шеи;
• грудного отдела;
• желудочно-кишечного тракта;
• сердца и сосудов;
• вегетативной системы.

Самый распространенный признак — это сильная головная боль и болевой синдром в среднем ухе, что является следствием нарушением участка нерва, расположенного в черепе.

Вагус проходит через шею, и если поврежден этот участок, развивается нарушение глотательной функции, вплоть до полного паралича, который может вызвать нарушение дыхания и смерть от удушья. Повреждение этого участка часто сопровождается изменением голоса.

Поражение может располагаться в грудном отделе, тогда развиваются симптомы пневмонии, боль в области грудной клетки, затрудненное дыхание, невозможность прокашляться.

С боку желудочно-кишечного тракта возможно нарушение пищеварения, проявление диареи, боли в желудке, тошноты и рвоты.

Наиболее ярко выраженными являются симптомы нарушения работы сердечнососудистой системы – боль в области сердце, снижение частоты сокращений сердца.

При раздражении блуждающего нерва вегетативная система реагирует снижением или повышением тонуса. При пониженном тонусе наблюдается возрастающая раздражительность, непоседливость, суетливость. Человек становится вспыльчивым, агрессивно реагирует на раздражители. Повышенный тонус проявляется апатичностью, сонливостью, снижением реакции на раздражители.

Защемление нерва

При защемлении этого нерва, участок, находящийся в черепе, реагирует внезапными мигренями. Это такое состояние, при котором возникает сильный болевой синдром, локализованный в одной части головы.

При защемлении развивается ангионевроз или неврастенический синдром. Поражение может сопровождаться синдромом Меньера, характерными симптомами которого является головокружение и нарушение слуха.

Из-за нарушения периферической нервной системы возможно нарушение кровообращения в нижних конечностях. Характерным признаком этого состояния является бледность кожи.

Стимуляция нерва

Стимуляция блуждающего нерва применяется в комплексном лечении эпилептических припадков у пациентов. Стимуляция блуждающего нерва осуществляется путем имплантации устройства, генерирующего импульсы. Во время приступа эпилепсии наблюдается хаотическое посылание импульсов головным мозгом. Стимуляция блуждающего нерва позволяет избавиться от судорожных припадков из-за воздействия на него электрического тока.

Стимуляция блуждающего нерва помогает улучшить состояние пациента, однако сопровождается рядом рисков, которые могут развиться при неправильном проведении имплантации.

Причины заболеваний

Для развития любого заболевания необходимы причины и провоцирующие факторы. Болезни, при которых может пострадать блуждающий нерв, следующие:

• тяжелые хронические заболевания;
• менингит;
• рассеянный склероз, инсульт, аневризма;
• опухолевое новообразование в мозгу;
• интоксикация организма.

При сахарном диабете происходит нарушение усваивания глюкозы. Если уровень сахара долгое время сильно повышен, начинается процесс ослабления сосудистых стенок. Это вызывает нарушение кровообращения и развитие застойных процессов, в результате которых может пострадать нервная система и блуждающий нерв.

К тяжелым хроническим заболеваниям, которые влекут за собой поражение нерва, относятся:

• туберкулез;
• СПИД;
• гайморит;

При хроническом гайморите высока вероятность распространения инфекции с током крови по всему организму и, следовательно, развитие воспалительного процесса в структуре нерва.

Алкоголизм часто приводит к развитию невралгии. В большинстве случае отмечается поражение блуждающего нерва. Болезнь может развиться из-за интоксикации организма тяжелыми металлами или химическими веществами.

Также повреждение этого нерва часто случается из-за травмы, полученной при резком отклонении шеи назад, например, во время аварии или при занятиях экстремальными видами спорта.

Диагностика

При появлении одного из вышеприведенных симптомов следует незамедлительного отправиться на консультацию к неврологу. Диагноз ставится после анализа жалоб и осмотра пациента. Диагностика включает следующие обследования:

• МРТ мозга;
• рентген грудной клетки;
• осмотр с помощью ларингоскопа.

Невролог может направить пациента к отоларингологу для комплексного обследования на предмет хронических заболеваний.

Традиционные методы лечения

После того, как поставлен диагноз, врач назначает медикаментозную терапию. Обычно при поражении блуждающего нерва лечение включает гормональные препараты для быстрого эффекта. Также больному показан прием антигистаминных лекарств для снятия отечности пораженного нерва. Обязательно следует позаботиться об укреплении всей нервной системы, для этого применяют витамины группы В и лекарства с магнием в составе.

После снятия основных симптомов, врач может назначить курс физиотерапевтических процедур. Обычно применяются электротоковые методы, способствующие восстановлению нормальной функции пораженного нерва и улучшающие местные обменные процессы.

Народные методы лечения

Народная медицина знает, как лечить различные патологии. Однако эффективность такого лечения остается спорным вопросом. Существуют методы восстановления функции пораженного вагуса, однако следует помнить, что альтернативные методы не должны заменять традиционное медикаментозное лечение. Народное лечение можно использовать в дополнение к терапевтическим методам и только проконсультировавшись с лечащим врачом.

Лечение лекарственными травами позволит незначительно улучшить состояния пациента, однако полностью избавить от болезни не сможет, поэтому такие методы можно применять на собственный страх и риск.

1. Чабрец помогает избавиться от нервного напряжения, его рекомендуется пить по 50 мл ежедневно. Для приготовления отвара необходимо большую ложку сушенных цветков прокипятить в 50 мл воды в течении десяти минут.
2. Еще одно легкое седативное средство – это смесь мяты и мелиссы. Для приготовления отвара 10 г сухой смеси трав заливается 300 мл кипятка и настаивается до полного остывания. Отвар следует принимать ежедневно по одному стакану.
3. Для лечения также применяются горячие ванны с лекарственными травами, которые помогают снять мышечный гипертонус. Для приготовления целебной ванны необходимо смешать по 20 г аира, душицы, почек сосны и тысячелистника и залить пятью литрами кипятка. Настой должен постоять не менее пяти часов, а затем его процеживают и вливают в ванну с водой комфортной температуры. Время принятия такой ванны составляет 20 минут, частота – ежедневно.
4. Еще одна целебная ванна – смешать мяту, аир, цветки лаванды и приготовить ванну.
5. Также можно применять для приготовления целебных ванн корень валерьяны и шалфей.

Следует понимать, что народные методы лечения позволяют лишь ненадолго снять симптомы и улучшить психоэмоциональное самочувствие. Такие методы целесообразно применять при проблемах со сном, так как успокаивающие лекарственные травы положительно влияют на состояние нервной системы и помогают быстро заснуть.

Полностью вылечить заболевание поможет только лекарственная терапия, однако исцеление происходит ни за один день. Комплексное лечение длится долго, иногда на полное восстановление функции вагуса может уйти ни один месяц.

Профилактика

Вагус выполняет очень важные функции, поэтому при его поражении возможно развитие опасных для жизни симптомов. Чтобы этого избежать, следует придерживаться следующих правил:

• сбалансированное питание;
• отсутствие вредных привычек;
• отсутствие стрессов;
• прием витаминов для профилактики;
• поддержание сосудов и мышц в тонусе.

Сбалансированное питание подразумевает максимум полезных продуктов, фруктов и овощей, и минимум полуфабрикатов и уличной еды. Курение и злоупотребление алкоголем – главные враги здоровых нервов, от этих привычек следует избавляться без сожаления.

Обеспечить отсутствие стрессов поможет режим дня, полноценный сон, физическая активность и прогулки на свежем воздухе. Чтобы держать свой организм в тонусе, неврологи рекомендуют ежедневный контрастный душ.

Если же избежать развития болезни не удалось, важно не затягивать с визитом к врачу, ведь только своевременное лечение позволит избежать осложнений.

Важный вагус: как активность парасимпатической системы влияет на здоровье, самочувствие, умственную и сексуальную активность. Наша нервная система состоит из двух отделов: соматического и вегетативного. Соматический отдел – это то, чем мы можем управлять силой воли, например, наши мышцы. А вегетативной системой мы не можем управлять прямо, только косвенно. К вегетативной нервной системе относятся симпатическая система (стресс, напряжение, агрессия, трата энергии) и парасимпатическая (отдых, сон, накопление ресурсов, любовь и секс). В норме обе системы сбалансированы. Но при хроническом стрессе происходит подавление активности парасимпатической системы. В этой статье я расскажу про важную часть парасимпатической системы – вагус, а в следующей статье разберем, как мы можем измерять активность вагуса и влиять на его активность.

Важный вагус: связь между стрессом и здоровьем, часть 1.

Вегетативная нервная система.

Автономная нервная система состоит из двух диаметрально противоположных систем, которые занимаются своеобразным «перетягиванием каната», предоставляющим организму возможность поддерживать гомеостаз.

Симпатическая нервная система направлена на ускорение работы организма, выполняя функцию своеобразной педали газа – она стимулирует выработку адреналина и кортизола в части реакции на стресс. Парасимпатическая нервная система выполняет противоположную функцию. Блуждающий нерв при этом является центральным пунктом управления парасимпатической нервной системой. Он представляет собой эдакий тормоз, который замедляет работу организма и использует нейромедиаторы (ацетилхолин и ГАМК) для снижения пульса, кровяного давления и замедления работы органов.


Так, при раздражении (или повышении тонуса) симпатических нервных волокон учащается ритм сердечных сокращений, повышаются артериальное давление и температура тела, наблюдается побледнение кожных покровов. Происходит расслабление мускулатуры бронхов, пищевода, желудка, замедляется перистальтика (мышечные сокращения) кишечника, возникает склонность к запорам, нарастает содержание сахара в крови, повышается свертываемость крови.

При возбуждении (раздражении) парасимпатических нервных волокон, наоборот, сердечные сокращения замедляются, артериальное давление снижается, кожные покровы краснеют. Учащается и становится обильным мочеиспускание, возникают поносы и т. п.


Однако такая противоположность в деятельности этих двух отделов не опровергает представления о вегетативной нервной системе как о едином регулирующем аппарате с разносторонним механизмом действия. Симпатический отдел позволяет организму производить огромную физическую работу, затрачивать большое количество энергии. Парасимпатический же является своего рода «накопителем» внутренних сил организма.





Среди физиологов и врачей бытует такое образное выражение: «Ночь — царство вагуса». Вагус — латинское название парасимпатического нерва, который способствует лучшему отдыху организма, обеспечивая бесперебойную работу сердца, а стало быть, и всей сосудистой системы. Непременное условие для нормальной функции вегетативной нервной системы, а значит, и для осуществления всех необходимых процессов в организме — определенная активность (тонус) и симпатического и парасимпатического отделов. При изменении (повышении или понижении) их тонуса изменяются и соответствующие жизненные функции. Таким образом организм приспосабливается к воздействиям внешней среды и реагирует на внутренние" процессы, происходящие в нем самом.

Вагус.

Итак, важнейшая часть парасимпатической системы – это вагус (блуждающий нерв), десятая пара черепномозговых нервов, парный смешанный нерв, содержащий двигательные, чувствительные и вегетативные волокна.


Блуждающий нерв получил такое название, поскольку от его ствола, расположенного в мозжечке, отходит большое количество ветвей, а также ствол мозга, который доходит до органов, расположенных в самом низу брюшной полости, затрагивая на своем пути основные большие органы.

Блуждающий нерв снабжает двигательными волокнами мышцы гортани, глотки, пищевода, желудка, кишечника, кровеносных сосудов, сердца (тормозят деятельность сердца, регулируют кровяное давление). Чувствительными волокнами блуждающий нерв иннервирует затылочные отделы твёрдой мозговой оболочки, органы шеи, желудок, лёгкие. Блуждающий нерв участвует: во многих рефлекторных актах (глотании, кашле, рвоте, наполнении и опорожнении желудка); в регулировании сердцебиения, дыхания; в образовании солнечного сплетения.

Блуждающий нерв постоянно отправляет чувствительную информацию о состоянии органов тела в мозг. На самом деле, 80-90% нервных волокон в блуждающем нерве предназначены для передачи информации от внутренних органов в мозг. Такая же цепь связи существует и в обратном направлении – через блуждающий нерв также поступают сообщения от мозга во внутренние органы, содержанием которых является команда успокоиться или подготовиться к обороне в стрессовых ситуациях. Ваш блуждающий нерв – это главнокомандующий, который помогает сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях.



Блуждающий нерв является одним из двенадцати нервов, находящихся в черепной коробке человека. Функция его очень важна – он предоставляет информацию головному мозгу о том, что происходит во всей нервной системе, и отвечает за управление рефлекторной функцией. Неудивительно, что повреждение блуждающего нерва способно привести к многочисленным заболеваниям организма.

Тонус вагуса и здоровье.

Рой Фрай из университета Питтсбурга, опираясь на обширные экспериментальные данные, собранные им в Калифорнии и его коллегами по всему миру, не просто связал между собой IQ, статус, здоровье, продолжительность жизни, расу и активность парасимпатической нервной системы. Он утверждает, что истоки всех различий – в мутациях всего лишь одного гена, связанного с тонусом вагуса.

«Врагом народов» оказалась регуляторная часть гена, кодирующего мускариновый рецептор М2, чувствительный к медиатору нервной системы ацетилхолину. Эти рецепторы широко представлены как в центральной нервной системе, так и в парасимпатической, контролирующей функции внутренних органов. Так что даже небольшие изменения количества рецепторов (о качестве речь не идет, ведь мутации – в регулирующей части гена, а не в кодирующей) сказываются и на умственных способностях, и на активности главного «проводника» парасимпатической нервной системы – блуждающего нерва (vagus).

Эти мутации, а точнее, точечные замены нуклеотидов и стали тем недостающим звеном, что сходу объяснило сразу все вышеупомянутые различия. Конечно, хорошее здоровье и продолжительность жизни отчасти объясняется и высоким статусом в обществе, доставшимся от родителей, и хорошим образованием. Но как тогда объяснить тот факт, что продолжительность жизни детей, усыновленных в Дании в 1924–1947 годах, коррелировала с социальным классом их биологических родителей, но не юридических? В этом случае классическая генетика просто «требует» наличия какого-то наследственного фактора, связанного одновременно и с IQ, и со здоровьем.

Что же касается связи здоровья и активности вагуса, то здесь задействованы сразу две экспериментально подтвержденные гипотезы, названные по фамилии авторов: теория Трэйси, объясняющая низкую интенсивность воспалительных реакций при высоком тонусе вагуса, и теория Тэйера, связывающая через тот же блуждающий нерв эмоциональное и физическое состояние. Причем активность этого нерва, измеренная классической триадой (вариабельность и время восстановления сердцебиений, дыхательная синусовая аритмия), коррелирует не только со средней продолжительностью жизни и с частотой некоторых заболеваний, но и с расой.

Вся эта система из полудюжины переменных разом упрощается при принятии «вагусной гипотезы CHMR2». Она не противоречит ни одной из упомянутых связей, но переставляет положения причины и следствия. Согласно «вагусной гипотезе», средний уровень IQ, средняя продолжительность жизни, тонус вагуса и социальный статус зависят от одного нуклеотида в положении rs8191992. Если это аденин (А-вариант гена), то количество рецепторов в клетках организма снижается, тонус блуждающего нерва падает и частота атеросклероза, диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний возрастает – одновременно со снижением интеллектуальных способностей (внимания, способности к концентрации, памяти). Если же это тимин (Т-вариант), то – наоборот.

Чтобы связать генетику с расой, Фрай воспользовался прошлогодними данными Элисон Келли-Хеджпет, изучавшей эти аллели в аспекте хронического воспаления.«Иерархия» осталась неизменной: у черных частота «неудачного» А-варианта — 0,86, у белых – 0,57, а самыми счастливыми оказались долгоживущие и мудрые восточноазиаты с 0,12. Новая теория объясняет и так называемый парадокс испанского здоровья: испаноговорящие жители США, равно как и индейцы, несмотря на относительно низкий по сравнению с белыми средний IQ и социальный статус, живут достоверно дольше. Но у них же частота «плохого» А-варианта оказалась равной 0,33.

Вагус и благополучие.

Есть такое понятие, как тонус блуждающего нерва (vagal tone ), который определяет, насколько быстро организм может переключаться из одного состояния в другое. Это упрощённо, конечно, картина сложнее. Нормальный тонус блуждающего нерва (далее ТБН) ассоциируется с жизнерадостным настроением, устойчивости к стрессу, причём с самого детства. Тонус показывает качество адаптации к изменчивым условиям среды. Барбара Фредриксон (она на фото в начале статьи), профессор психологии из Университета Северной Каролины в Чапл Хилл, одна из известных исследователей в области позитивной психологии, предположила, что тонус блуждающего нерва и позитивные характеристики взаимозависимы: если у вас хороший ТБН, то вы будете и веселее, и здоровее, а если вы станете весёлым, то улучшите тонус.

Тонус блуждающего нерва предсказывал изменения в социальной связанности (связях и отношениях) и позитивных (но не негативных) эмоций в течение эксперимента. Чем он был выше – тем больше позитивных изменений прибавилось. Но даже у людей с тонусом ниже среднего выросли и социальные связи и позитивные эмоции, и снизилось число негативных эмоций, и улучшился тонус вагуса.

Паттерн результатов говорит, что тонус вагуса — ключ к персональным ресурсам: он управляет объёмом позитивных эмоций и социальных связей, которые мы испытываем каждодневно. Предположительно, он повышает уровень окситоцина и снижает уровень воспалительных процессов в организме, улучшает работу иммунной системы и укрепляет сердечнососудистую систему, увеличивает защиту от стресса и производит другие благотворные изменения. Например: блуждающий нерв играет важную роль в производстве инсулина, и соответственно регуляции сахара в крови, и вероятности заболевания диабетом. Обнаружена сильная корреляция между слабым тонусом блуждающего нерва и смертью от сердечнососудистых заболеваний.

Вагус и воспаление.

Достаточная активность вагуса важна для контроля воспаления. Вагусный контроль воспаления предотвращает развитие множества заболеваний, связанных с системным воспалением: от депрессии до болезни Паркинсона. Стимуляция эфферентов vagus имеет важное значение в реализации противовоспалительного ответа при эндотоксическом шоке, локальном воспалении кожи; модуляция активности периферических холинергических рецепторов - анафилаксии, появлении "стрессовых язв". Центральные М-холинорецепторы и эффекты ненейрональной холинергической системы могут быть вовлечены в регуляцию активности иммунной системы, опосредуя таким образом иммуномодулирующие функции nervus vagus в развитии воспаления.

Это значит, что любая стимуляция парасимпатической нервной системы, приводящая к повышению уровня ацетилхолина, подавляет вышеназванный воспалительный рефлекс, в том числе, и аутоиммунные процессы? Подобное явление получило название «Cholinergic control of inflammation».

На поверхности макрофагов вырабатывающих провоспалительные цитокины, типа NFkB или TNF, находятся ацетилхолиновые рецепторы и, соответственно, ацетилхолин секретируемый соответствующими нейронами активирует эти рецепторы, подавляя работу макрофагов. Эффекторные концы рефлекторной дуги, представленные холинергическими нейронами, раскиданы широко, но основная масса их собрана у ворот, через которые в организм широким фронтом вливаются чужеродные антигены, т.е. у дыхательных путей и пищеварительного тракта. Нетрудно сообразить, что помянутые эффекторные концы собраны, в основном, в блуждаюший нерв.

Захватывающие новые исследования также связывают блуждающий нерв с улучшением нейрогенеза, и МНФ (мозговой нейротрофический фактор, как супер удобрения для ваших клеток мозга) «ремонтом» мозговой ткани, а также фактической регенерацей по всему телу.

Группа доктора Кевина Трэйси (Kevin Tracey) доказала, что мозг непосредственно взаимодействует с иммунной системой. Он высвобождает вещества, контролирующие воспалительные реакции, которые развиваются при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Результаты лабораторных экспериментов и продолжающихся до сих пор клинических испытаний свидетельствуют о том, что стимуляция блуждающего нерва может блокировать неконтролируемые воспалительные реакции и излечивать некоторые заболевания, в том числе опасный для жизни сепсис.



Блуждающий нерв находится в стволе мозга и спускается от него к сердцу и дальше до желудка. Трэйси продемонстрировал, что блуждающий нерв взаимодействует с иммунной системой посредством высвобождения нейромедиатора ацетилхолина. Стимуляция нерва сигнализирует иммунной системе о необходимости прекращения высвобождения токсичных маркеров воспаления. Идентификация этого механизма, получившего название «воспалительный рефлекс», стала для ученых неожиданностью.

Авторы читают, что новое понимание роли блуждающего нерва в регуляции воспаления позволит врачам обращаться к естественным регенеративным механизмам организма и подавлять развитие сепсиса, не допуская гибели пациентов.

Признаки здорового тонуса блуждающего нерва

На здоровый тонус блуждающего нерва указывает незначительное повышение пульса по мере вдоха и его снижение на выдохе. Глубокое диафрагмальное дыхание – с глубоким и медленным выдохом – ключ к стимуляции блуждающего нерва и замедлению пульса, снижению кровяного давления, в основном в условиях напряжения и давления. Высокий показатель тонуса блуждающего нерва связан с психическим и физиологическим здоровьем. И наоборот, низкий показатель тонуса блуждающего нерва сопровождается воспалениями, плохим настроением, чувством одиночества и даже сердечными приступами.

Как известно, для усердных спортсменов характерен боле высокий тонус блуждающего нерва, поскольку они занимаются аэробными дыхательными упражнениями, которые приводят к снижению пульса. Здоровье сердца напрямую связано со стимуляцией блуждающего нерва, поскольку во время последней запускается выработка вещества, которое называется «вещество блуждающего нерва» или же, говоря научным языком, ацетилхолин. К слову, именно это вещество является первым нейромедиатором, открытым учеными.

Курящие имеют меньший риск заболеть болезнью Паркинсона.

Никотин – это вещество, которое содержится в сигаретах и стимулирует в том числе активность вагуса. Поэтому, хоть курение имеет огромное количество осложнений, в некоторых случаях стимуляция вагуса имеет клиническое значение. Никотин уменьшает проявления дефицита внимания и гиперактивности через прямую стимуляцию вагуса.


Также никотин уменьшает частоту и выраженность симтомов ряда аутоиммунных болезней, таких как язвенный колит и болезнь Крона.

Не спешите начинать курить. Далее мы разберем, как увеличить тонус вагуса более здоровыми методами!

Неопровержимый факт гласит, что курильщики во много раз реже подвергаются болезни Паркинсона, об этом свидетельствовал Джон Барон, который проводил научные исследования в этой области. Помимо него, данную тенденцию заметили и рабочие из Пекинского медицинского училища, которые тоже сделали свой вывод по поводу того, что чем больше стаж у курильщика, тем меньший у него риск статьи паркинсоником.

Если руководствоваться этой идеей становится понятным, почему курильщики существенно реже, в разы, страдают идиопатическим Паркинсонизмом. Дело в том, что ацетилхолиновые рецепторы (α7nAChR), на макрофагах и клетках микроглии, активируются также и никотином. Т.е введение в организм никотина подавляет системное воспаление, компенсируя недостаточность вагуса.

Напрашивается вывод, чем больше вы курите, тем дальше от вас Паркинсон. А для тех, кто вообще не курил, наоборот, риск заработать подобное заболевание намного больше, чем даже у тех, кто курил и бросил.

Исследователи Вашингтонского университета предположили, что съедобные растения семейства пасленовых, к которому принадлежит и табак, способны стать доступной профилактической мерой в отношении болезни Паркинсона. В исследуемую группу вошли 490 пациентов, у которых в период между 1992 и 2008 годами впервые была выявлена болезнь Паркинсона, контрольную составили 644 здоровых человека. С помощью опросника ученые выясняли, как часто все они употребляли в пищу томаты, картофель, томатный сок и сладкий перец, а так же овощи, не содержащие никотин. Учитывались пол, возраст, раса, отношение к курению и употреблению кофеина. Выяснилось, что употребление овощей, в целом, никак не влияет на развитие болезни Паркинсона, но, в отличие от этого, употребление пасленовых защищает от неё. Из всех пасленовых самым выраженным эффектом обладает сладкий перец, и, в свою очередь, этот эффект наиболее заметен у пациентов, никогда не куривших или куривших менее 10 лет. Исследователи полагают, что у курильциков, из-за того, что они получают больше никотина из сигарет, чем из пищи, этот эффект маскируется.