В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению негормонального лекарственного препарата Циклодинон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Циклодинона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Циклодинона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений менструального цикла и мастопатии у женщин. Побочные эффекты и влияние на беременность и совместный прием с алкоголем.

Циклодинон - фитопрепарат, компоненты которого оказывают нормализующее действие на уровень половых гормонов. Оказывает допаминергическое действие, что вызывает снижение продукции пролактина, т.е. устраняет гиперпролактинемию. Повышенная концентрация пролактина нарушает секрецию гонадотропинов, в результате чего могут возникать нарушения созревания фолликулов, овуляции и фазы желтого тела, что в дальнейшем ведет к дисбалансу между эстрадиолом и прогестероном. Именно этот гормональный дисбаланс вызывает нарушения менструального цикла и мастодинию. Циклодинон нормализует соотношение гонадотропных гормонов, что приводит к нормализации второй фазы менструального цикла.

Пролактин оказывает также прямое стимулирующее действие на пролиферативные процессы в молочных железах, усиливая образование соединительной ткани и вызывая расширение молочных протоков. Снижение содержания пролактина приводит к обратному развитию патологических процессов в молочных железах и купирует болевой синдром.

Состав

Сухой экстракт плодов прутняка обыкновенного + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Активным компонентом препарата является прутняк, дофаминергическое действие которого снижает продукцию пролактина (устраняет гиперпролактинемию), повышение концентрации которого снижает секрецию гонадотропинов, в результате чего могут возникнуть нарушения при созревании фолликулов, овуляции и в стадии функционирования желтого тела. Возникающий при этом дисбаланс между содержанием эстрадиола и прогестерона приводит к различным нарушениям менструального цикла, а также к мастодинии. Пролактин, оказывая прямое стимулирующее действие на пролиферативные процессы в молочных железах, усиливает образование соединительной ткани и вызывает расширение молочных протоков. Снижение содержания пролактина приводит к обратному развитию патологических процессов в молочных железах и устраняет болевой синдром. Ритмичная выработка и нормализация соотношения гонадотропных гормонов приводит к нормализации второй фазы менструального цикла.

Показания

• нарушения менструального цикла;
• мастодиния;
• предменструальный синдром.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Капли для приема внутрь.

Инструкция по применению и схема приема

Назначают по 40 капель или по 1 таблетке 1 раз в сутки утром. Курс лечения - не менее 3 месяцев в непрерывном режиме. Если после отмены препарата жалобы появляются вновь, необходимо проконсультироваться с врачом и продолжить лечение.

Таблетки следует принимать не разжевывая. Флакон с каплями для приема внутрь перед употреблением следует взболтать, при использовании держать в вертикальном положении.

Побочное действие

• кожные реакции;
• психомоторное возбуждение;
• спутанность сознания;
• галлюцинации.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не следует применять при беременности, а также в период грудного вскармливания.

Особые указания

Капли для приема внутрь не следует применять после успешного лечения хронического алкоголизма. Так как препарат содержит этанол (алкоголь), употребление Циклодинона может вызвать рецидивы алкоголизма.

Пациентка должна быть предупреждена о необходимости обратиться к врачу при развитии на фоне применения препарата слабости, депрессии, болей в молочных железах, нарушений менструального цикла.

Больные сахарным диабетом могут принимать капли для приема внутрь и таблетки, т.к. разовая доза Циклодинона содержит менее 0.03 ХЕ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антагонистами допаминовых рецепторов возможно взаимное ослабление действия.

Взаимодействие препарата Циклодинон с другими лекарственными средствами не описано.

Аналоги лекарственного препарата Циклодинон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Агнукастон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Менструальный цикл – ежемесячные перестройки в организме женщины репродуктивного возраста, проявляющиеся в виде выделения крови и замены внутреннего слоя матки для возможности зачатия. Многие женщины хотя бы раз сталкивались с его нарушением. Постоянные сбои делают невозможным или затрудняют рождение детей. С помощью современных способов диагностики и лечения врачи знают, как восстановить цикл месячных.

Любой незначительный фактор может спровоцировать сбои в организме, требующие помощи. Поэтому каждой женщине необходимо знать, как восстановить менструальный цикл.

Основные причины сбоев:

• перемена климата;
• гормональный дисбаланс;
• гинекологические заболевания;
• патология других органов;
• стресс;
• прием некоторых лекарственных средств;
• беременность.

После прекращения воздействия агрессивных факторов месячные у женщины нормализуются самостоятельно. Это возможно при их кратковременном влиянии. В большинстве случаев женщине нужна консультация гинеколога. Он разъяснит все возможные варианты, как нормализовать менструальный цикл. Если не затягивать с визитом, то есть большая вероятность не принимать гормональные таблетки, а лечиться другими лекарствами.

Смена климата и стресс

Многие женщины замечают за собой, что сбои менструационного цикла происходят чаще всего весной и осенью. После переезда в другую область с отличающимся климатом происходят задержки или, наоборот, раннее появление критических дней. Основная причина проблем менструального цикла - сокращение светового дня, похолодание, либо жаркая погода.

Ежедневно каждая женщина подвержена постоянным стрессовым влияниям. В норме для того чтобы появилась менструация, нужен определенный уровень половых гормонов ЛГ, ФСГ и некоторых других. Они вырабатываются в гипоталамусе и гипофизе, но стрессы нарушают нормальное проведение нервных импульсов.

Отсюда связь с перечисленными структурами головного мозга нарушается. Как месячные восстановить - решит врач после установления причины изменений в организме женщины. В такой ситуации нет необходимости применять гормональные препараты для нормализации менструального цикла.

Гормональный дисбаланс

Наиболее распространенной причиной нарушений у женщин является сбой выработки гормонов. После этого нужно определиться, как наладить менструальный цикл. Лекарство, применяемое в этих целях, назначается длительно. Для восстановления гормонального фона важен комплексный подход к проблеме.

В предклимактерическом периоде сбои с месячными наблюдаются чаще, чем среди женщин молодого возраста. Это продолжается до 2 – 3 лет, с заметным укорочением критических дней. Допускаются нарушения менструального цикла у молодых девушек при становлении, которому требуется до 2 лет.

Распространенная проблема среди женщин детородного периода – гиперэстрогенемия. При повышении уровня эстрогенов промежуток между циклами удлиняется. Женщины с избыточной массой тела имеют высокую концентрацию гормона. Нарушение менструального цикла и образование кист в яичниках - основные проблемы при гиперэстрогенемии.

Известно, что к подобным нарушениям ведет быстрый набор веса и стремительная его потеря. Для восстановления цикла потребуется время или лечение, назначаемое врачом после обследования.

Заболевания внутренних органов и прием лекарств

Определенные изменения в организме женщины, приводят к гинекологическим заболеваниям. Они сопровождаются нарушением менструального цикла, к которым относят:

• полипы;
• поликистоз;
• миома матки;
• гиперплазия.

Любая дисфункция должна лечиться на ранних стадиях, для нормализации цикла и восстановления репродуктивной функции женщины.

Не последняя роль принадлежит заболеваниям других внутренних органов. Основное место занимает эндокринная система. Состояние женщины, обусловленное гипотиреозом, отрицательно влияет на яичники. Это проявляется нарушением в менструальном цикле.

Патология надпочечников – состояние, изменяющее синтез мужских половых гормонов, необходимых и для женского организма. Особенно она отрицательно сказывается на менструальном цикле и волосах. Андрогены повышаются при росте опухоли в железах или гиперплазии ткани. Кроме, избыточного оволосения на внутренней поверхности бедер и лице, появляются сбои месячных. Они нерегулярные, болезненные, длительные и обильные, с большим количеством сгустков.

Артериальная гипертензия при отсутствии лечения в сочетании со слабостью сосудистой стенки – проблема многих женщин. Особенно во время кризов появляются необильные менструации или мажущие кровотечения. Повышение уровня эстрогенов приводит к раннему появлению или задержке критических дней. Как нужно нормализовать месячные в этом случае - решает врач.

Прием некоторых медикаментозных средств, проявляется нарушением менструального цикла женщины. Основную роль в этом отдают препаратам, направленным:

• На прерывание беременности.
• На стимуляцию детородной функции женщины.
• На подготовку к ЭКО.

После прекращения приема медикаментов, нарушенный менструационный цикл женщины восстанавливается.

Нарушение цикла после родов

Восстановление нормальных месячных для каждой мамы индивидуально. У родившей женщины принимается за норму нарушение до 6 месяцев. Обычно для некормящих мам на восстановление менструального цикла требуется 8 недель в послеродовом периоде. К женщинам, вскармливающим ребенка грудью, критические дни могут не приходить до полугода или момента окончания лактации. Их отсутствие связано с преобладанием одних гормонов над другими. Например, пролактин, отвечающий за образование молока, подавляет появление и выход яйцеклетки в менструальном цикле.

Методы восстановления месячных

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение критических дней, врачом выбирается определенное лекарственное средство или немедикаментозные способы. Нормализация менструального цикла при заболевании внутренних органов проводится длительно и комплексно. Лечение включает в себя:

• Лекарственные средства.
• Хирургическое лечение.
• Рецепты народной медицины.
• Физические упражнения.

Лечение, направленное, на восстановление цикла назначается после проведения необходимых диагностических исследований.

Питание и физические нагрузки

Основной восстанавливающий способ менструального цикла женщины – правильное питание. Оно должно содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов, чтобы улучшить протекание обменных процессов. Большое количество протеинов содержится в молочных и мясных продуктах. Много жиров в растительных маслах. Углеводосодержащими являются каши и овощи.

Важны женскому организму микроэлементы и витамин Е. Их много в орехах, семенах подсолнечника. Антиоксидантное действие – один из способов, нормализующий месячные. Рекомендуется употреблять темный шоколад, богатый флавонидами. По принципу действия они напоминают эстрогены, регулирующие гормональный фон и менструальный цикл.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Перебои менструального цикла, связанные с гормональным фоном, из-за дефицита эстрогенов устраняются медикаментозными средствами. Справиться с состоянием, проявляющимся обильными месячными поможет кровоостанавливающее лекарство (Викасол, Аминокапроновая кислота). Обязательно подключают прием оральных контрацептивов. Они не только укорачивают менструальный цикл, но восстанавливают его регулярность. У женщин старше 40 лет допускается лечение Диназолом, Гестриноном.

Лекарство, назначаемое для укрепления и восстановления сил организма – витаминно-минеральный комплекс. Они усиливают секрецию гормонов, которые в дефиците или стабилизировать их избыточный уровень. Для этого подойдет Прегнотон, сочетающий необходимые для нормализации менструального цикла микроэлементы.

Отсутствие эффективности от консервативных способов терапии позволяет использовать радикальный метод – хирургический. По показаниям назначается выскабливание полости матки или аблация эндометрия.

Народное лечение

Любая женщина имеет собственный секрет, как восстановить месячные народными средствами. Стабилизировать цикл поможет свежий морковный сок. Для лучшей усвояемости кишечником добавляются сливки.

Широко в лечении этой проблемы у женщин применяется полынь. Справиться с обильными менструациями можно настоем растения на 1,5 стакана кипяченой воды. Приготовленная и процеженная смесь употребляется не чаще 4 раз в сутки по ¼ стакана. Лекарственное средство, приготовленное в домашних условиях, используется в качестве дополнения к основному лечению изменений менструального цикла.

Физические нагрузки

Чтобы налаживать изменения в организме женщины, связанные с недостатком или избытком веса, назначаются дозированные физические упражнения. Для этого подойдет йога, легкая атлетика и половая жизнь. Во время активной сексуальной жизни выделяются окситоцин, энкефалины и эндорфины. Они помогают нормализовать менструальный цикл.

Сочетание нескольких способов лечения позволяют не только восстановить нарушенные процессы в репродуктивной системе женщины. Немедикаментозные методы используются еще и для профилактики гинекологических заболеваний. Перед назначением лечения врач устанавливает причину нарушений менструального цикла.

Нарушение менструального цикла – обычный повод для посещения врача. Регулярность месячных зависит от состояния эндокринных органов. Причина сбоя – гормональный дисбаланс, вызывающий изменение функционирования яичников, даже если в них отсутствуют физиологические патологии.

Нарушается синтез половых гормонов, вызывая сбой в функционировании слизистой оболочки матки, которая и отторгается с кровью при менструации. Женщины пытаются восстановить цикл месячных народными средствами. Прежде чем это делать, нужно выяснить причину проблемы.

Индивидуальна для женщины. Смещение начала месячных на 2–3 дня не считается отклонением от нормы. является систематический сдвиг начала менструации на 5–7 дней в одну или другую сторону. Длительность менее 21 дня и больше 40 должна насторожить.

Не всегда нарушение менструального цикла является патологией. Причинами могут быть:

1. Беременность.
2. Стрессовая ситуация, приведшая к нарушению гормонального фона.
3. Смена местонахождения, часового пояса, погодных условий – также вызывает колебания уровня гормонов.
4. Изменение образа жизни – новый график работы, чрезмерные занятия спортом, воздержание или резкий рост сексуальной активности.
5. Резкое повышение или понижение массы тела.
6. Прием ряда медикаментов.

В этих случаях восстановить цикличность менструаций поможет народная медицина.

Нарушения цикла возможны после родов, аборта, при появлении гинекологических заболеваний. Сбой вызывают патологические явления в щитовидной железе, надпочечниках, яичниках. Прежде чем приступать к лечению, надо найти причину патологии. в течение, например, полугода называется аменореей, это отклонение может быть следствием серьезного недуга либо наступления климакса.

Способы восстановления менструального цикла

Невозможно нормализовать менструационный цикл без медицинского обследования. Только по итогам анализов и осмотра врач определит причину отклонений, установит диагноз и назначит лечение.

Методика лечения:

1. Гормональная терапия необходима для восстановления физиологического уровня гормонов. Она применяется в том случае, если яичники не справляются со своими функциями. Действие направлено на нормализацию процесса овуляции и, как следствие, восстановление цикла.
2. Одновременно с гормональными препаратами надо принимать витаминный комплекс. Врач подбирает оптимальное соотношение лекарственных средств и длительность приема.
3. Гормоны назначаются при обнаружении опухолей половых органов (киста, миома). В данном случае необходим регулярный контроль состояния новообразования. Если положительных сдвигов после медикаментозного курса нет, возможно хирургическое вмешательство.

Иногда для того, чтобы , надо скорректировать рацион, обеспечив организм необходимыми для здорового функционирования веществами. Таким образом удается ускорить метаболизм, восстановить уровень белков, жиров и углеводов. Грамотно подобранные физические нагрузки и полноценная половая жизнь обеспечат необходимый гормональный всплеск, восстанавливающий менструальный цикл.

Народная медицина предлагает методы для лечения женских проблем, но перед их применением надо проконсультироваться с врачом.

Народные рецепты для восстановления менструаций

Если отклонения в состоянии здоровья не носят патологического характера, можно для регуляции подобрать здоровый режим питания – ввести в рацион продукты с оптимальным уровнем белка, достаточным количеством жира, флавоноидов. Подобные проблемы часто возникают у женщин, придерживающихся строгих диет.

Нормализации месячного цикла способствует использование народных средств. Они мягче действуют на организм. Возможно продолжительное применение настоев и отваров. Важно правильно подобрать растения в зависимости от типа нарушения.

Народные рецепты содержат в своем составе водяной перец, мяту, мелиссу, петрушку и прочие травы. Вызвать или остановить скудные месячные можно с помощью руты душистой, повилики, луковой шелухи, лебеды.

Травяные сборы при болезненных месячных

Менструации с болью (дисменорея) чаще присутствуют в молодом возрасте. Дискомфорт возникает за один-два дня до начала месячных и продолжается еще 2 суток.

Снять болезненные ощущения и облегчить состояние можно, прибегнув к средствам народной медицины:

1. Настой донника снимает спазмы, успокаивает боль. 15 г травы залить 2 стаканами кипящей воды, выдержать в термосе 2 часа. Процедить, принимать по 70–100 мл 2–3 раза в сутки. Точно так же готовится настой из девясила. Он используется и для восстановления цикла.
2. Облегчает состояние при болезненных менструациях отвар лапчатки. 5 г травы залить 200 мл молока, прокипятить 5 минут, добавить 5 г сока золотого уса. Этот отвар выпивают 2 раза в день по 100 мл за прием.
3. Настой мелиссы не только обезболивает, но и успокаивает. 15 г травы залейте стаканом кипятка, укутайте, подождите 30 минут, процедите. Дозировка – 1–2 ст. ложки 5–6 раз в день.

Травы при длительном отсутствии менструации

Наладить традиционный менструальный цикл при помощи трав можно в том случае, если сбой обусловлен наличием воспаления или психоэмоциональными отклонениями. В качестве противовоспалительных средств применяют ромашку, зверобой, чистотел, шалфей, череду, эвкалипт.

Самые действенные травы для нормализации цикла:

1. Три ст. ложки зелени петрушки нужно поместить в термос, залить 3 стаканами кипящей воды. Через несколько часов процедить настой. Выпивать по 0,5 стакана 4 раза в сутки до еды. Отвар принимается в течение 3 недель, после недельного перерыва курс можно повторить.
2. Возьмите одинаковое количество крапивы, родиолы розовой, полыни, аниса, ягод калины, корневища левзеи, манжетки и чабреца. 4 столовые ложки смеси измельчите, пересыпьте в термос, залейте 0,5 литра кипящей воды. Через 6–7 часов настой готов, его необходимо принимать по 50 мл дважды в день. Курс лечения составляет 6 месяцев.
3. Для приготовления отвара необходима шелуха, полученная от 1 кг репчатого лука. Ее необходимо залить 1,5 литрами кипятка, варить на слабом огне, пока жидкость не приобретет темный цвет. Выпивать по 100 мл за полчаса до еды дважды в сутки.

Если задержка менструации является следствием стресса, хронического переутомления или бессонницы, показаны успокаивающие растения – валериана, боярышник, мята, хмель, пион.

Средства для остановки маточных кровотечений

Для лечения метроррагии необходимы травы, останавливающие кровотечение, обладающие вяжущими свойствами, способствующие свертыванию крови и сужению сосудов. Эти растения применяются при кровотечениях, возникших после аборта или родов. Если же причиной является опухоль, такое лечение неэффективно.

Наиболее популярные растительные препараты:

1. На первом месте находится . Она нормализует гормональный фон женщины. Отвар из этого растения способен быстро остановить кровотечение. Одну столовую ложку травы залейте 200 мл горячей воды, прокипятите 5 минут (или подержите 20 минут на водяной бане). Через 2 часа процедите, принимайте по 1 ст. лож. трижды в день до еды.
2. Красная щетка хорошо зарекомендовала себя для борьбы с кровотечениями в период менопаузы. Она нормализует гормональный фон, снимает воспаление, облегчает общее состояние. Две столовые ложки корня залейте 500 мл холодной воды, доведите до кипения, подержите на огне 20 минут. Принимайте по 100 мл трижды в день перед приемом пищи.
3. Крапива двудомная обладает вяжущими и регенерирующими свойствами. Две столовые ложки листьев залейте 500 мл кипящей воды, утеплите полотенцем. Через полчаса процедите, принимайте через каждые 3 часа по 40 мл.

Доказали свою высокую эффективность для остановки кровотечений такие растения, как крапива, тысячелистник, осока, дудник лесной, горец почечуйный.

Не всякое кровотечение можно лечить народными методами, от нарушения, вызванного наличием опухоли, лучше избавляться медикаментозным или хирургическим путем. Если потеря крови серьезная, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение, так как промедление может стоить жизни.

Обновление: Октябрь 2018

Трудно встретить женщину, особенно в настоящее время, у которой хотя бы однажды не случился сбой или нарушение менструального цикла. Подобные сдвиги в виде задержек, как длительных, так и коротких, или проявляющиеся укорочением цикла, совсем небезопасны для женского организма, ведь регулярные менструации отображают психическое и физическое состояние женщины.

Менструальный цикл (многие женщины называют его по-своему, как «менструационный цикл») исполняет роль биологических часов организма и любые нарушения являются первым звоночком пока еще не распознанных заболеваний. Почему возникает нарушение менструального цикла – вопрос интересует не только представительниц слабого пола, но и врачей.

Немного о менструациях и менструальном цикле

Первая менструация или менархе наступает у девочек около 12 – 14 лет, причем, чем южнее проживает ребенок, тем раньше у нее начинаются месячные. Заканчиваются менструации около 45 – 55 лет (этот период называют пременопаузальным).

Менструация – это отторжение или десквамация функционального слоя слизистой матки в ответ на . Именно поэтому гинекологи любят повторять, что менструация является кровавыми слезами матки по несвершившейся беременности. Чтобы разобраться с данным определением стоит вспомнить физиологию менструального цикла. Как известно, месячный цикл женщины делится на 3 фазы:

• В первую , фолликулярную фазу вырабатываются , действие которых обуславливает созревание фолликулов. Из этих фолликулов выделяется главный или доминантный фолликул, впоследствии из которого выходит созревшая яйцеклетка.
• Вторая фаза самая короткая (около суток), именно в этот период главный фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка выходит «на свободу», готовая к встрече с «живчиками» и оплодотворению.
• В третью фазу , лютеиновую, начинается синтез прогестерона желтым телом, которое возникло на месте разорвавшегося фолликула. Именно прогестерон обуславливает подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В том случае, если зачатие не произошло, желтое тело медленно «умирает» (регрессирует), выработка прогестерона падает и начинается отторжение эндометрия, то есть месячные.
• Далее снова набирает силу продукция эстрогенов и цикл повторяется.

Из всего сказанного становится понятным, что менструальным циклом называют циклические изменения, происходящие в организме через строго определенное время.

• Нормальной продолжительностью месячного цикла считается 21 – 35 дней. Отклонение от привычного ритма в ту или иную сторону на 3 – 5 дней не является патологией, а более длительные сдвиги должны насторожить женщину.
• Месячные в норме длятся от трех дней до недели и не доставляют выраженного дискомфорта женщине.
• Количество теряемой крови в период менструации не превышает 100 – 140 мл.

Регуляция менструального цикла соверается на 5 уровнях:

• Первым считается кора головного мозга , то есть все эмоциональные переживания могут приводить к нерегулярным месячным. Например, известно, что в военное время у женщин месячные отсутствовали, что имеет свое название — «аменорея военного времени».
• Вторым уровнем регуляции является гипоталамус , в котором синтезируются рилизинг-факторы, оказывающие влияние на следующий.
• Третий уровень – гипофиз. В последнем вырабатываются гормоны: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, или гонадотропные гормоны.
• Под их влиянием в яичниках – четвертый уровень начинают синтезироваться эстрогены или прогестерон (в зависимости от фазы цикла).
• Пятым уровнем регуляции являются матка, фаллопиевы трубы и влагалище. В матке происходят изменения эндометрия, маточные трубы перистальтируют, помогая встрече яйцеклетки и сперматозоида, во влагалище обновляется эпителий.

От чего нарушается цикл менструаций?

Причины нарушения менструального цикла весьма многочисленны и разнообразны. Условно их можно определить в 3 группы.

К первой относятся внешние факторы, то есть физиологическое воздействие на цикл. В данном случае речь идет о влиянии этиологических факторов на первый уровень регуляции менструального цикла – кору головного мозга:

• перемена климата
• нервное истощение
• постоянные и длительные стрессы
• склад характера
• изменение рациона питания и прочие.

Ко второй относятся различные патологические состояния не только в сфере детородной системы, но и всего организма женщины в целом.

К третьей группе можно отнести воздействие лекарственных препаратов, как при их приеме, так и при их отмене. Это могут быть гормональные контрацептивные таблетки (см. ), глюкокортикоиды, антикоагулянты и антиагреганты, противосудорожные лекарства и антидепрессанты, и другие.

Факторы, обусловленные патологическими состояниями:

• ​Обусловленные яичниковой патологией

К ним относятся нарушенная связь между яичниками и гипофизом, стимуляция овуляции медикаментами, раковые заболевания яичников, недостаточность второй фазы цикла, профессиональные вредности (вибрация, радиация, химическое воздействие), операция на яичниках (удаление большей части тканей яичников), травмы мочеполовых органов и формирование свищей и прочее.

• ​Нарушение взаимодействия между гипоталамусом и передней долей гипофиза

Недостаточное или избыточное выделение рилизинг-факторов и гонадотропных гормонов, опухоли гипофиза, кровоизлияние в гипофиз или некроз, опухоли головного мозга, сдавливающие гипофиз/гипоталамус.

• ​Эндометриоз

Не имеет значения генитальный или экстрагенитальный эндометриоз, в любом случае заболевание носит гормональный характер и ведет к дисбалансу гормонов.

• ​Нарушенная свертываемость крови (гемофилия, генетические патологии).
• ​Выскабливания полости матки — искусственное прерывание беременности или лечебно-диагностические выскабливания способствуют повреждению эндометрия, что нарушает его рост или может осложниться воспалением матки и придатков.
• ​Гормональнозависимые опухоли — , матки, надпочечников, щитовидной железы.
• ​Заболевания надпочечников (опухоли, травмы и пр).
• Полипы слизистой оболочки матки.
• Хронический эндометрит — не формируется полноценный эндометрий.
• ​Быстрое изменение веса — похудение или ожирение ведет к сбою менструального цикла, потому как жировая ткань продуцирует эстрогены.
• ​Аномалии матки — половой инфантилизм, перегородка в матке, двойная матка и прочие.
• ​Инфекции — негативно повлиять на яичники могут как перенесенные инфекции в детстве (краснуха, ветрянка), так и передающиеся половым путем.
• Патология матки — к данному пункту относятся опухоли матки и патология эндометрия (гиперплазия).
• ​Психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, алкогольный психоз).
• ​Эндокринная патология.
• ​Хромосомные аномалии (например, кариотип 46ХУ при женском фенотипе).
• ​Артериальная гипертензия (см. ).
• ​Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Как проявляется нарушение цикла менструаций?

Различные сдвиги в течении месячного цикла определяются как нарушение. Месячный цикл может изменяться как по продолжительности, так и по характеру менструального кровотечения:

• ​при аменорее месячные отсутствуют на протяжении полугода и более (выделяют первичную аменорею, когда нарушение цикла началось с момента возникновения менструаций, и вторичную аменорею – нарушенный цикл появился после периода его нормального течения);
• ​олигоменорея – в случае, если менструации наступают один раз в 3 – 4 месяца;
• ​опсоменорея – короткие и крайне скудные месячные (не более 1 – 2 дней);
• ​гиперполименорея – очень обильные месячные, но продолжительность цикла не изменяется;
• ​меноррагия – это продолжительные и (продолжаются более 10 суток);
• ​метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения, которые могут появляться и в середине месячного цикла;
• ​пройоменорея – длительность менструального цикла менее трех недель (то есть частые месячные);
• ​альгоменорея – крайне болезненные менструации, приводящие к потери трудоспособности (также подразделяется на первичную и вторичную);
• ​дисменорея – любые нарушения менструального цикла, сопровождающиеся болевым синдромом в период менструации и вегетативными расстройствами: головная боль, эмоциональная лабильность, повышенная потливость, тошнота/рвота).

Нерегулярные месячные в подростковом возрасте

У девочек-подростков нарушение менструального цикла встречается достаточно часто. Это обусловлено физиологическими причинами. То есть, гормональный фон еще не установился и продолжительность, как самого цикла, так и менструаций может быть различной каждый раз. Нормой считается становление цикла на протяжении 1 – 2 лет.

К патологическим факторам, причинам нерегулярных месячных можно отнести:

• черепно-мозговые травмы
• инфекционные поражения головного мозга и его оболочек
• склонность к простудным заболеваниям
• вегето-сосудистую дистонию
• ожирение
• склерокистозные яичники и половые инфекции.

Немаловажное значение имеет и повальное увлечение девушек диетами, что приводит не только к значительной потери массы тела, но и к гиповитаминозам и нарушению менструального цикла. Кроме того, на регулярность менструального цикла влияет и характер девочки (слишком эмоциональна, импульсивна или агрессивна).

Также в нарушении цикла играют роль:

• ранние и беспорядочные половые контакты
• вредные привычки
• пороки развития половой системы

Нарушенный менструальный цикл у девочек может вылиться в такое осложнение, как ювенильное маточное кровотечение. В этом случае месячные продолжаются более недели и обильные, что приводит к анемизации ребенка (см. препараты железа при анемии). Обычно ювенильное кровотечение провоцируется либо инфекционным процессом, либо нервным перенапряжением.

Нарушение цикла в пременопаузе

При климаксе, который, как указано выше, наступает в районе 45 – 55 лет, помимо нарушений в менструальном цикле возникают вегето-сосудистые расстройства сбои в обменных процессах и психоэмоциональном состоянии (приливы жара, эмоциональная лабильность, остеопороз).

Расстройства в менструальном цикле в пременопаузе связаны с угасанием детородной функции, то есть на уровне гипофиза расстраивается выработка гонадотропинов, что ведет к нарушенному процессу созревания фолликулов в гонадах, лютеиновой недостаточности на фоне гиперэстрогении.

Это обуславливает патологическую перестройку эндометрия в обе фазы цикла, ациклические и циклические кровотечения, так как развивается гиперплазия эндометрия. Если же расстройство цикла менструаций по типу редких и нерегулярных месячных или ациклических кровотечений возникло после 40 лет, скорее всего это свидетельствует о преждевременном истощении яичников (раннем климаксе) и требует заместительной гормонотерапии.

Нарушение цикла на фоне приема гормонов

Зачастую на фоне приема противозачаточных лекарств (комбинированные контрацептивы или гестагенные препараты продолжительного действия, такие, как Депо-провера) возникают в первые 3 месяца использования гормонов (см. ).

Это считается нормой, так как организм должен перенастроиться на гормоны, поступающие извне и подавить выработку собственных. Если же ациклические кровотечения длятся больше указанного срока, это обусловлено неправильным подбором препарата (слишком высокая или низкая доза гормонов) или неправильным приемом таблеток.

Такая же ситуация может обусловить и развитие альгоменореи. Высока вероятность возникновения массивного маточного кровотечения и при использовании таблеток для экстренной контрацепции, что связано со «слоновьим» содержание гормонов в таких препаратах (поэтому гинекологи рекомендуют прибегать к пожарной контрацепции не чаще 1 раза в год, см. ).

Аменорея нередко обусловлена приемом гестагенных препаратов или инъекциями прогестинов пролонгированного действия. Вследствие этого прогестины обычно назначаются женщинам пременопаузального возраста или страдающим эндометриозом (когда необходима искусственная менопауза).

В случае нарушения менструального цикла выбирается лечение сообразно причине, что привела к сбоям цикла, возраста женщины/девушки, клинических проявлений и наличия сопутствующей патологии.

Лечение нарушенного цикла менструаций в подростковом возрасте

Нарушение цикла, который осложняется ювенильными кровотечениями, подлежит двухэтапной терапии.

• В первом этапе осуществляется гемостаз гормональными препаратами и кровоостанавливающими (дицинон, викасол, аминокапроновая кислота).
• Если у больной кровотечение длительное и выраженное и сопровождается такими симптомами как слабость, головокружение, низким гемоглобином (70 г/л и меньше), то девочку необходимо выскоблить. Для предупреждения разрывов девственной плевы последнюю обкалывают 0,25% новокаином. Соскоб, соответственно, отправляют на гистологическое исследование. Если же гемоглобин находится в пределах 80 – 100 г/л, назначаются гормональные таблетки (комбинированные контрацептивы низкой дозировки: Марвелон, Мерсилон, Новинет и другие).
• Параллельно с хирургическим и гормональным гемостазом проводится антианемическая терапия (переливание крови, эритроцитарной массы, реополиглюкина, инфукола, а также показан прием препаратов железа: сорбифер-дурулес, тардиферон и другие).
• Гормональное лечение продолжается не менее трех месяцев, а терапия анемия до подъема показателей гемоглобина до нормальных цифр (это уже второй этап лечения).
• В неосложненных случаях расстройства менструального цикла у девушек (при становлении менструальной функции) назначаются циклическая витаминотерапия. Витамины при нарушении принимаются по схеме (для стимуляции выработки собственных гормонов в яичниках):
  в первую фазу витамины В1 и В6 либо комплекс витаминов группы В (Пентовит), тогда как во вторую фазу витамины А, Е («аевит»), аскорбиновая кислота и фолиевая кислота.

Пример из практики: В гинекологическое отделение была направлена девочка 11 лет с ювенильным кровотечением. Диагноз при поступлении: Преждевременное половое развитие. Нарушение менструальное цикла. Ювенильное кровотечение. К счастью, кровяные выделения у больной были необильными, но длились более 10 дней. Гемоглобин снижен до 110 г/л. Мы с коллегой, конечно, обошлись без выскабливания и начали остановку кровотечения с симптоматического гемостаза. Лечение не оказало эффекта, поэтому решено было перейти на гормональный гемостаз. На фоне приема Новинета у девочки уже к концу первого дня выделения практически сошли на нет (терапия проводилась по схеме: сначала 4 таблетки в течение дня, потом по 3 таблетки, затем по 2, и далее по одной до окончания упаковки). Девочка еще на протяжении трех месяцев принимала Новинет, кровотечений не наблюдалось ни на фоне лечения, ни после отмены препарата. На сегодняшний день бывшей пациентке 15 лет, менструальный цикл установился, рецидивов кровотечений не было.

Лечение нарушенного цикла у женщин, находящихся в детородном возрасте

Лечение в принципе, схоже с терапией у подростков. В случае возникновения кровотечения, независимо от его выраженности, такие пациентки подвергаются диагностическому выскабливанию как с лечебной целью (хирургический гемостаз), так и с диагностической.

После гистологического заключения назначаются гормонотерапия:

• Это могут быть комбинированные оральные контрацептивы по общепринятой схеме
• В случае неполноценной лютеиновой (второй) фазы назначаются аналоги прогестерона во вторую половину цикла либо 17-ОПК или Норколут.
• Обязательно проводится восполнение объема циркулирующей крови (коллоидными растворами), противоанемическая терапия (см. ) и симптоматический гемостаз.
• Если выскабливание полости матки не принесло результатов, решается вопрос об аблации (выжигании) эндометрия или гистерэктомии.
• Также показано лечение сопутствующих заболеваний, которые привели к расстройству цикла (гипертоническая болезнь – ограничение соли и жидкости, назначение гипотензивных препаратов, патология печени – соблюдение лечебного питания, прием и другое).
• Сбои менструального цикла могут стать причиной бесплодия, поэтому с целью возможности беременности назначаются пергонал и хориогонин (стимулируют развитие активных фолликулов) и кломифен (стимуляция овуляции).

Кровотечение в климактерическом периоде

Если кровотечения появились в климактерическом периоде, женщина в обязательном порядке подвергается выскабливанию полости матки, так как подобные кровотечения могут быть признаками аденокарциномы эндометрия или атипической гиперплазии. В этом случае решается вопрос о гистерэктомии (см.). После результатов гистологического исследования:

• небольшие миоматозные узлы
• и/или аденомиоз 1 степени

назначаются гестагены: 17-ОПК, дюфастон, Депо-провера. Возможно назначение и антиэстрогенных препаратов, таких, как даназол, 17а-этинил тестостерон, гестринон в непрерывном режиме.

Неважно, в каком возрасте возникло нарушение менструального цикла, данная патология является лишь следствием какого-либо основного заболевания, поэтому необходимо выявить и лечить основную патологию, ведь только после устранения причины возможно восстановить нормальный цикл. И, конечно, необходимо помнить о нормализации режима дня и отдыха, полноценном питании и минимилизации стрессов. При ожирении часто достаточно лишь нормализовать вес, чтобы восстановить менструальный цикл. То же самое относится и к истощенным женщинам (в этом случае показана высококалорийная диета).

Если у девушки часто отсутствует менструация, а при очередном их появлении они достаточно обильны и порой болезненны, тогда Вашим первым решением должно быть обращение к доктору. Так как без помощи специалиста Вы просто не сможете определить причину нарушения, и как следствие ее излечить.

Частыми причинами нарушения менструального цикла является недостаточная выработка эстрогенов организмом женщины. И при таких обстоятельствах пациентке могут назначить гормонотерапию, а именно принятие синтетических заменителей гормонов.

Однако не многим показано такое лечение, ибо у него имеются определенные побочные эффекты, такие как нагрузка на печень и многие другие органы. Поэтому, прежде чем назначить их, врач-гинеколог в первую очередь направит пациентку на сдачу анализов.

Любое вмешательство в организм женщины - это уже нарушение развития ее организма, что порой может принести вместо ожидаемого положительного результата, вред. Так что, если есть такая возможность, лучше снизить попадание синтетических препаратов в организм, или хотя бы заменить их на фитоэстрогены. Это так называемый аналог женских половых гормонов, который можно найти в природе.

Концентрация в таких гормонах значительно меньше, нежели в синтетических, но от этого они не теряют своих позиций, так как данные биологически активные вещества легче переносятся организмом. Усваиваются такие гормоны медленнее, а результат Вы сможете увидеть лишь спустя некоторое время. Как правило это не меньше двух, а то и трех месяцев, когда все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Фитоэстрогены, в отличии от их синтетических аналогов не отторгаются организмом, а медленно копятся в организме.

Во время первой фазы, когда организму женщины не хватает эстрогенов, что ведет к недостаточности прогестерона, во время второй фазы может не хватить последнего, что и приводит вторую фазу к возникновению нарушений, и ее дефективности.

Также, недостаточное количество вырабатываемых эстрогенов и приводит к ненавистным многим девушкам угрям, сыпи и даже к нарушению обмена веществ.
Важно знать, что для того, чтобы цикл был в норме, соотношение женских гормонов должно быть сбалансированно в обеих фазах.

Фитоэстроген, что находится в данном препарате не ярко выражен, поэтому и влияет на организм спокойно, восстанавливая цикл, уменьшая предменструальный синдром и снижает появление остеопороза.

Когда Вы находитесь во строй фазе цикла, а именно с семнадцатый по тридцатый день, врач выпишет Вам «Wild Yam GP». Дикий ямс, что находится в этом препарате, снижает предменструальные боли, и климактерическое недомогание.

В так называемом диком ямсе, или экстракте диоскореи находится биологически активное вещество, что и есть по своей сути предшественником прогестерона. Эта особенность и дает возможность препарату стабилизировать менструальный цикл женщины. Принимать его нужно по капсуле, два раза в день.

Противопоказания к данному лекарству - это период лактации женщины, ее беременность или детский возраст.

Так что при обнаружении Вами проблем с менструацией, постарайтесь сразу же обратиться к врачу, что сможет своевременно выявить нарушение, и устранить его на самых ранних стадиях. Не занимайтесь самолечением, дабы не усугубить еще больше Ваше состояние. А перечисленные выше препараты даны лишь в ознакомительных целях.