Основным нормативным документом, регламентирующим сегодня учет медицинских препаратов, является Инструкция № 747. Следует обратить внимание на то, что эта Инструкция очень устарела и не учитывает всех аспектов современной деятельности лечебно-профилактических заведений (далее - ЛПЗ), однако никаких новых нормативных документов по этому поводу не принято. Хотя следует отметить, что есть надежда на принятие в ближайшее время нового нормативного документа по учету медикаментов, перевязочных средств и других изделий медицинского назначения. Эта надежда обусловлена распоряжением КМУ «Вопросы укрепления финансово-бюджетной дисциплины» от 19.01.2011 г. № 148-р , которым Минздраву поручено разработать в шестимесячный срок инструкцию по ведению учета лекарственных и перевязочных средств, а также изделий медицинского назначения.

До утверждения и вступления в силу новой инструкции ЛПЗ должны продолжать руководствоваться Инструкцией № 747 .

Согласно Инструкции № 747 в ЛПЗ учитываются:

- медикаменты - лекарственные средства, сыворотки и вакцины, лекарственное растительное сырье, лечебные минеральные воды, дезинфекционные средства и т. п.;

- перевязочные средства - марля, бинты, вата, компрессионная клеенка и бумага, алигнин и т. п.;

- вспомогательные материалы - бумага вощеная, пергаментная и фильтровальная, бумажные коробки и мешочки, капсулы и облатки, колпачки, пробки, нити, сигнатуры, этикетки, резиновые обхваты, смола и т. п.;

- тара - стаканы и банки емкостью свыше 5000 мл, бутыли, бидоны, ящики и другие предметы возвратной тары, стоимость которой не включена в цену приобретенных медикаментов, а указана в оплаченных счетах отдельно.

Обратим внимание на то, что в п. 6 Инструкции № 747 определено, что в аптеках, отделениях (кабинетах) учреждений предметно-количественному учету подлежат следующие материальные ценности:

Ядовитые лекарственные средства;

Наркотические лекарственные средства;

Этиловый спирт;

Новые препараты для клинических испытаний и исследований;

Дефицитные и дорогие медикаменты и перевязочные средства;

Тара (как пустая, так и занятая лекарственными средствами).

Считаем, что на сегодняшний день такие понятия, как «новые препараты», «дорогие и дефицитные медикаменты», в условиях деятельности большого количества аптек и фармацевтических фирм не являются актуальными.

Также обращаем внимание на следующее: несмотря на то что п. 6 Инструкции № 747 содержит исчерпывающий перечень материальных ценностей, подлежащих предметно-количественному учету, все же настоятельно рекомендуем вести предметно-количественный учет всех медицинских препаратов, поступающих в ЛПЗ, поскольку это усилит контроль за их использованием и предупредит нарушения правил их оборота.

Поскольку организация учета медикаментов в первую очередь зависит от наличия аптеки в ЛПЗ, рассмотрим этот вопрос подробнее.

Если ЛПЗ имеет аптеку

Отметим, что аптека заведения должна размещаться в помещениях, обеспечивающих надлежащие условия хранения лекарственных средств и других материальных ценностей.

При наличии в ЛПЗ аптеки лекарственные средства учитываются как в бухгалтерии, так и в аптеке. При этом приобретенные и полученные аптекой лекарственные средства оприходуются на основании счетов поставщика после их проверки на соответствие количеству и качеству. Полученные и проверенные счета поставщиков регистрируются в Книге регистрации счетов, поступивших в аптеку (ф. № 6-МЗ) , типовая форма которой утверждена Инструкцией № 747 , подписываются ответственным лицом, осуществившим проверку и прием медикаментов, и передаются в бухгалтерию.

При выявлении недостачи, излишков, порчи и боя материальных ценностей комиссия, созданная по поручению руководителя заведения, осуществляет прием материальных ценностей согласно инструкциям о порядке приема продукции и товаров по количеству и качеству в установленном порядке (п. 16 Инструкции № 747 ).

Как определено в п. 18 Инструкции № 747, отпуск лекарственных средств материально ответственным лицам отделений (кабинетов) производится заведующим аптекой или его заместителем по накладным (требованиям) (ф. № 434). Однако следует отметить, что в настоящее время действует типовая форма накладной (требования) (ф. № 3-3) , утвержденная приказом № 130 , которой и следует пользоваться.

Накладные (требования) оформляются в двух экземплярах и содержат следующие данные:

Полное название лекарственного средства;

Размер;

Расфасовку;

Упаковку;

Количество;

Розничную цену;

Стоимость.

Первый экземпляр накладной остается в аптеке, второй передается материально ответственному лицу того отделения, которое получает лекарственные средства. Оба экземпляра подписывает получатель медикаментов и заведующий аптекой или его заместитель.

Каждая накладная на выдачу медикаментов таксируется заведующим аптекой или его заместителем, после чего накладные записываются в порядке номеров в Книге учета протаксированных накладных (требований) (ф. № 7-МЗ). В конце месяца в этой книге подсчитывается общая сумма по каждой группе лекарств и общая сумма за месяц и составляется Отчет аптеки о поступлении и расходовании медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения (ф. № 1-МЗ).

Предметно-количественный учет медицинских препаратов в аптеке в разрезе соответствующих наименований ведется в Книге предметно-количественного учета аптечных запасов (ф. № 8-МЗ). На каждое наименование, фасовку, лекарственную форму, дозировку лекарственных средств открывается отдельная страница (или несколько страниц при необходимости). Выдача указанных лекарственных средств в отделении оформляется специальными накладными (требованиями), утвержденными руководителем учреждения; в них проставляются штамп и печать учреждения, указываются номера медицинских карточек, фамилии, имена и отчества больных, для которых выписаны лекарства. Получает такие медикаменты только материально ответственное лицо определенного отделения (кабинета). На основании накладных (требований) на отпущенные из аптеки лекарственные средства составляется Ведомость выборки израсходованных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету (ф. № 1-МЗ), записи в которой осуществляют по каждому наименованию. Общее количество отпущенных препаратов (согласно выборке за день) переносится в книгу ф. № 8-МЗ. На основании полученных из аптеки документов в бухгалтерии учет указанных препаратов осуществляется в денежном выражении по отдельным позициям.

Работник бухгалтерии заведения, на которого должностной инструкцией возложены обязанности ведения бухгалтерского учета лекарственных средств, не реже одного раза в квартал осуществляет выборочные проверки правильности ведения книги ф. № 8-МЗ, ведомости ф. № 1-МЗ и книги ф. № 7-МЗ и подсчета итогов в накладных (требованиях), что подтверждается в проверенных документах подписью проверяющего (п. 21 Инструкции № 747) .

Ответственность за правильное применение розничных цен, подсчет стоимости лекарственных средств в накладных (требованиях), расходных документах и инвентаризационных описях несет заведующий аптекой.

Первые экземпляры заполненных аптекой накладных (требований), пронумерованных с начала года, вместе с книгой ф. № 7-МЗ остаются у заведующего аптекой и хранятся в течение одного календарного года (не учитывая текущего) в сброшюрованном виде по месяцам.

Накладные (требования) на отпуск лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, хранятся у заведующего аптекой в течение трех лет .

По окончании указанных сроков хранения накладные (требования) могут быть уничтожены при условии, если контролирующей или вышестоящей организацией была проведена документальная ревизия заведения, в ходе которой были проверены вопросы правильности оформления накладных (требований) ф. № 7-МЗ и предметно-количественного учета аптечных запасов ф. № 8-МЗ. Об уничтожении накладных (требований) составляется акт , который утверждается в установленном порядке.

Однако здесь следует отметить, что органы ГКРС обычно проводят ревизии финансово-хозяйственной деятельности ЛПЗ, в ходе которых проверяются и вопросы учета медикаментов и изделий медицинского назначения, раз в три года, поэтому все документы в течение этого срока должны храниться и могут быть уничтожены только после проведения ревизии.

Стоимость тары, не подлежащей обмену и возврату, которая включена поставщиком в цену лекарственных средств, списывается при списании лекарственных средств. Если стоимость безвозвратной одноразовой тары не включена в цену полученных средств, а указана в счете поставщика отдельно, эта тара по мере высвобождения от упакованных в нее лекарственных средств списывается с подотчета заведующего аптекой.

Обменная (возвратная) тара при сдаче ее поставщику или таросборочным организациям включается в отчет заведующего аптекой, а возвращенные за нее учреждению средства относятся на восстановление кассовых расходов.

Кроме того, в соответствии с п. 46 Инструкции № 125 тара учитывается по ценам, указанным в счетах поставщиков. При возврате или реализации тары разница между ценой приобретения и ценой, по которой тара реализована, относится на фактические расходы .

В конце каждого месяца заведующий аптекой составляет Отчет аптеки о поступлении и расходовании аптечных запасов в денежном (суммарном) выражении ф. № 11-МЗ с выделением в отчете групп лекарственных средств, перечисленных в Инструкции № 747 .

Составление отчета ф. № 11-МЗ начинается с указания остатка стоимости лекарственных средств по каждой их группе на начало отчетного месяца. Эти остатки переносятся с утвержденного отчета ф. № 11-МЗ за предыдущий месяц. В приход записывается стоимость лекарственных средств, поступивших в аптеку за месяц согласно счетам поставщиков, зарегистрированным в книге ф. № 6-МЗ. В расходной части записывается стоимость отпущенных аптекой лекарственных средств отделениям (кабинетам) по накладным (требованиям), записанным в книгу ф. № 7-МЗ. На основании актов и других документов, являющихся основанием для списания, записывается также стоимость испорченных лекарственных средств, возвращенной (реализованной) обменной тары и суммарные разницы от лабораторно-фасовочных работ.

В конце отчета показывается остаток стоимости лекарственных средств и прилагаются документы, кроме протаксированных накладных (требований), остающихся на хранении в аптеке.

В соответствии с п. 28 Инструкции № 747 отчет аптеки составляется в двух экземплярах. Первый экземпляр отчета подписывается заведующим аптекой и подается в бухгалтерию учреждения не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным, или в сроки, утвержденные графиком документооборота, а второй остается у заведующего аптекой. После проверки отчета бухгалтерией и утверждения его руководителем учреждения отчет аптеки служит основанием для списания бухгалтерией заведения израсходованных лекарственных средств.

Однако отметим, что списывать лекарственные средства на основании только отчета аптеки неправильно . Это связано с тем, что списание медикаментов в бухгалтерском учете должно проводиться по факту их использования (об этом детальнее будет идти речь в подразделе о списании медикаментов). Из аптеки медикаменты поступают старшим медицинским сестрам отделений, которые являются материально ответственными лицами. По мере использования медикаментов старшие медицинские сестры включают их в отчеты, которые подают ежемесячно в бухгалтерию, и именно эти отчеты являются основаниями для списания медикаментов в бухгалтерском учете ЛПЗ.

Если ЛПЗ не имеет аптеки

ЛПЗ, не имеющие своих аптек, должны закупать лекарственные средства в государственных и хозрасчетных аптеках в порядке, предусмотренном соглашением между ними. Поступление лекарственных средств при такой форме организации медицинского заведения осуществляется в виде плановых поставок. Это означает, что расчеты между аптекой и медицинским заведением имеют систематический характер. Обычно медицинское заведение периодически перечисляет поставщику обусловленную соглашением сумму средств. Поставщик (аптека) в свою очередь систематически отпускает медицинскому заведению лекарственные препараты по его требованию (по поручению), не требуя оплаты по каждому случаю отпуска медикаментов. На отпущенные за определенный период лекарственные средства поставщик выписывает счет с приложением подтверждающих документов. Бухгалтерия лечебно-профилактического заведения проверяет такие счета и принимает их к исполнению. При этом уточняется и регулируется состояние расчетов с поставщиком (аптекой) за полученные лекарственные средства.

Лекарственные средства отпускаются из аптеки в медицинское заведение по накладным (требованиям) ф. № 3-3, которые выписывает старшая медицинская сестра каждого отделения заведения по группам препаратов в четырех экземплярах, а на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, в пяти экземплярах; из них два экземпляра накладных (требований) поступают в ЛПЗ; два экземпляра остаются в аптеке (а на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, - три экземпляра).

Получение лекарственных средств из аптеки осуществляется материально ответственными лицами отделений (старшими медицинскими сестрами) по доверенности. Полученные лекарственные средства хранятся в отделениях.

В соответствии с п. 37 Инструкции № 747 получение лекарственных средств из хозрасчетной аптеки материально ответственные лица ЛПЗ подтверждают росписью на всех экземплярах накладных (требований), при этом они получают один экземпляр, протаксированный по каждой лекарственной форме до полной копейки, а работник аптеки расписывается в выдаче лекарственных средств и правильности таксировки на всех экземплярах накладных (требований).

Согласно п. 39 Инструкции № 747 в амбулаторно-поликлинических заведениях лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписывает главная (старшая) медицинская сестра по отдельным накладным (требованиям), получает их из хозрасчетной аптеки и подает в отделение (кабинеты) для текущей потребности.

Учет лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, ведется главной (старшей) медицинской сестрой в порядке, установленном п. 7 Инструкции № 747 . По окончании каждого месяца главная (старшая) медицинская сестра подает в бухгалтерию Отчет о движении лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету , по ф. № 2-МЗ (далее - Отчет), который утверждается руководителем заведения.

Следует отметить, что на практике ситуация несколько иная. Старшие медицинские сестры отделений являются материально ответственными лицами, и именно они составляют ежемесячно Отчет и подают его в бухгалтерию.

Приведем пример Отчета, который должны ежемесячно подавать в бухгалтерию старшие медсестры отделений или другие материально ответственные лица.

БУХГАЛТЕРСКИЙ УЧЕТ МЕДИКАМЕНТОВ

Согласно п. 44 Инструкции № 747 к обязанностям бухгалтерии ЛПЗ относятся:

Обеспечение правильной организации бухгалтерского учета лекарственных средств;

Осуществление контроля за своевременным и правильным оформлением документов и законностью осуществляемых операций;

Контроль за правильным, экономным и по назначению расходованием денежных средств, выделяемых на приобретение лекарственных средств, за их сохранностью и движением;

Постоянный контроль за правильным ведением в отделениях (кабинетах) заведения предметно-количественного учета лекарственных средств;

Участие в проведении инвентаризации лекарственных средств, своевременное и правильное определение ее результатов и отражения их в учете.

Медикаменты являются составной частью запасов бюджетных учреждений, поэтому их учет должен осуществляться согласно требованиям Инструкции № 125 .

Бухгалтерский учет расчетов за медикаменты, которые осуществляются в порядке плановых платежей, ведется в мемориальном ордере № 7 «Накопительная ведомость по расчетам в порядке плановых платежей» ф. № № 410 (бюджет).

Учет ведется отдельно по каждому поставщику, для которого отводится необходимое количество строк с целью отражения операций в течение месяца в разрезе кодов экономической классификации расходов. Записи в накопительной ведомости осуществляются по каждому документу (платежному поручению, счету но др.) по мере осуществления операций.

Операции по расчетам в порядке плановых платежей, осуществляемым за счет средств специального фонда, ведутся в отдельном ордере.

В соответствии с п. 26 Инструкции № 125 медикаменты, компоненты, бактерицидные препараты, дезинфекционные средства, сыворотки, вакцины, кровь, пленка для рентгеновских снимков, материалы для проведения анализов и перевязочные средства, мелкий медицинский инвентарь (термометры, ланцеты, пинцеты, иглы и т. п.) учреждений, в сметах которых эти расходы предусмотрены по коду экономической классификации расходов 1132 « Медикаменты и перевязочные материалы», учитываются на субсчете 233 «Медикаменты и перевязочные средства». На этом субсчете также учитываются вспомогательные и аптечные материалы в медицинских заведениях, имеющих свои аптеки.

Тара должна учитываться на субсчете 236 « Тара» (п. 29 Инструкции № 125) .

Для учета операций о расходовании медикаментов применяется мемориальный ордер № 13 « Накопительная ведомость расходования материалов».

Записи по дебету субсчетов, корреспондирующих с материальными субсчетами, осуществляются в разрезе кодов экономической классификации расходов.

Мемориальный ордер подписывается исполнителем, лицом, проверившим мемориальный ордер, и главным бухгалтером.

Приведем основные бухгалтерские проводки, связанные с поступлением и списанием медикаментов.

		Корреспонденция субсчетов
	Поступило финансирование на закупку медикаментов
	Перечислена сумма поставщикам медикаментов согласно счетам:
	В порядке плановых платежей
	Путем предварительной оплаты*
	После получения медикаментов
	Получены медикаменты:
	Оплаченные в порядке плановых платежей
	Оплаченные путем предварительной оплаты
	На условиях оплаты их стоимости после получения
	Отнесена на расходы сумма НДС, уплаченная поставщику за медикаменты
	Списана на расходы стоимость услуг по доставке медикаментов
	Перечислена оплата за услуги по доставке медикаментов
	Поступили медикаменты в натуральной форме (в виде благотворительной, гуманитарной помощи)**
	Списана стоимость медикаментов, использованных на лечение больных:
	Приобретенных за счет средств общего фонда
	Приобретенных за счет средств специального фонда
	Полученных в виде благотворительной, гуманитарной помощи
* В соответствии с п.п. 2 п. 1 постановления № 1404 предварительная оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения может производиться на срок не более одного месяца.** Не позднее последнего рабочего дня месяца в орган Госказначейства подается Справка о поступлении в натуральной форме.

Бывают случаи, когда медикаменты поступают в ЛПЗ в виде гуманитарной помощи.

Как определено в п. 35 Инструкции № 125, запасы, полученные в виде гуманитарной помощи, принимаются комиссией, созданной приказом руководителя учреждения, в состав которой обязательно входят работник бухгалтерии и представитель организации вышестоящего уровня. Комиссия составляет акт, в котором указываются наименования, количество и стоимость полученных материальных ценностей по рыночным свободным ценам на их аналогичные виды. Данные акта отражаются в бухгалтерском учете.

Бухгалтерией и материально ответственными лицами учет запасов, полученных в качестве гуманитарной помощи, ведется в общем порядке, но отдельно от запасов, приобретенных учреждением за счет средств общего или специального фондов сметы доходов и расходов.

Также обратим внимание на следующее. Ни для кого не секрет, что не всегда ЛПЗ могут обеспечить больных необходимыми для лечения медикаментами, которые будут приобретаться за бюджетные средства. К сожалению, в настоящее время большинство ЛПЗ не обеспечены в полном объеме медицинскими препаратами для лечения больных согласно медицинским показаниям. Это приводит к необходимости использования некоторых медицинских препаратов, приобретенных за средства больных.

На практике такие медикаменты учитываются в виде целевой благотворительной помощи, полученной от физических лиц в натуральной форме, или в бухгалтерском учете не отражаются вообще.

В соответствии с п. 8 Порядка № 1295 юридические лица - приобретатели благотворительной помощи в своей годовой финансовой отчетности отражают отдельно средства (товары, работы, услуги), полученные в качестве благотворительной помощи. Следовательно, и их учет должен вестись отдельно.

Однако в любом случае медикаменты, приобретенные за собственные средства больных , следует отличать от препаратов, приобретенных учреждением, соответствующими примечаниями в листках лекарственных назначений.

СПИСАНИЕ МЕДИКАМЕНТОВ

Основанием для списания бухгалтерией заведения медикаментов по учету является Отчет, который составляется материально ответственными лицами отделений учреждения. Следует отметить, что в Отчете отражается списание только тех медикаментов, которые уже фактически использованы на лечение больных . Не следует отражать в Отчете медикаменты как использованные и подлежащие списанию, если они только выданы материально ответственным лицом отделения на пост или другим структурным подразделениям отделения для дальнейшего использования на лечение больных.

Это связано с тем, что в п. 5 ст. 9 Закона о бухучете указано, что хозяйственные операции должны быть отражены в учетных регистрах в том отчетном периоде, в котором они были осуществлены .

Отделениям, имеющим в своем составе структурные подразделения (пост, манипуляционную и т. п.), целесообразно организовывать предоставление такими подразделениями ежемесячно материально ответственному лицу отделения оперативной информации о фактическом использовании медикаментов на лечение больных перед составлением Отчета.

Фактическое использование медикаментов обязательно должно подтверждаться записями в листке лекарственных назначений. Листок лекарственных назначений является оперативным документом, предназначенным для регистрации режима пребывания больного в стационаре, назначенного ему диетического питания, методов обследования, медикаментозного лечения , физиотерапевтических и психотерапевтических процедур.

В соответствии с п. 1 ст. 9 Закона о бухучете основанием для бухгалтерского учета хозяйственных операций являются первичные документы, фиксирующие факты осуществления хозяйственных операций. Списание медикаментов без подтверждающих записей в Листке лекарственных назначений об их фактическом использовании расценивается как необоснованное и является нарушением п. 1 ст. 9 Закона о бухучете .

В соответствии с п. 69 Инструкции № 125 списание с баланса учреждения малоценных и быстроизнашивающихся предметов, инструментов, производственного, хозяйственного инвентаря и других запасов, ставших непригодными, осуществляется на основании актов списания (если иной порядок списания не установлен соответствующим министерством, другим центральным органом исполнительной власти).

Однако в случае списания медикаментов у ЛПЗ составление каждый раз актов списания является нецелесообразным. Медикаменты списываются бухгалтериями ЛПЗ на основании отчетов, выполняющих функцию актов списания.

Теперь перейдем к рассмотрению учета отдельных видов медицинских препаратов и изделий медицинского назначения.

УЧЕТ НАРКОТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ

В ст. 1 Закона о наркотических средствах определено, что наркотические средства - это природные или синтетические вещества, препараты, растения, включенные в Перечень № 770 .

Кроме того, существуют наркотические средства и психотропные вещества, подлежащие особому контролю. Они определены в Перечне № 7 .

Также Перечень № 7 содержит наркотические средства и психотропные вещества, которые имеют сомнительную терапевтическую ценность , запрещены для производства в Украине, использования в медицинских целях и не подлежат включению в справочники лекарственных средств, Государственный Реестр и Государственную Фармакопею Украины. Такие препараты ЛПЗ не имеют права использовать.

В соответствии со ст. 21 Закона о наркотических средствах в медицинской практике могут использоваться наркотические средства, психотропные вещества, включенные в таблицы II и III Перечня № 770 , и прекурсоры, включенные в таблицу IV Перечня № 770 .

ЛПЗ осуществляют деятельность по приобретению, хранению и использованию наркотических средств и психотропных веществ . Все эти виды деятельности в соответствии со подлежат лицензированию . Одна лицензия может быть выдана на несколько видов деятельности, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сроком на пять лет . Без наличия лицензии в заведении здравоохранения осуществлять деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, запрещено .

Органом лицензирования выступает центральный орган исполнительной власти, уполномоченный КМУ на осуществление лицензионной деятельности в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ.

Для получения лицензии в орган лицензирования должны быть поданы документы, определенные ст. 10 Закона о лицензировании , а именно: сведения о субъекте хозяйствования и виде хозяйственной деятельности, на осуществление которого заявитель намерен получить лицензию.

Кроме того, согласно ст. 8 Закона о наркотических средствах необходимо предоставить органу лицензирования следующие сведения и документы:

Свидетельство (удостоверение, сертификат специалиста), подтверждающее профессиональную пригодность руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица для занятия лицензируемой деятельностью по обороту наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров;

Справку соответствующего государственного или коммунального заведения здравоохранения об отсутствии у работников, которые согласно своим служебным обязанностям получат (или имеют) доступ непосредственно к наркотическим средствам, психотропным веществам и прекурсорам, психических расстройств, связанных с злоупотреблением алкогольными напитками, наркотическими средствами или психотропными веществами, а также об отсутствии среди указанных работников лиц, признанных непригодными к выполнению отдельных видов деятельности (работ, профессий, службы), связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, в порядке, установленном Кабмином;

Справку Министерства внутренних дел Украины об отсутствии у работников, которые согласно своим служебным обязанностям получат (или имеют) доступ непосредственно к наркотическим средствам, психотропным веществам и прекурсорам, не снятой или не погашенной в установленном порядке судимости за совершение средней тяжести, тяжких и особо тяжких преступлений или за преступления, связанные с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, в том числе совершенные за пределами Украины;

Разрешение Министерства внутренних дел Украины на использование объектов и помещений, предназначенных для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

Лицензия выдается в течение трех рабочих дней , начиная с даты поступления документа, подтверждающего внесение платы за выдачу лицензии.

Если ЛПЗ имеет обособленные подразделения, осуществляющие деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, то орган лицензирования выдает для каждого из них удостоверенные копии выданной лицензии.

Следует иметь в виду, что в соответствии с п. 18 Порядка № 1387 новая лицензия выдается не ранее чем в последний рабочий день действия ранее выданной лицензии . Не переоформленная в установленный срок лицензия недействительна .

Размер платы за лицензию определяется на основании постановления № 1755 . Так, в соответствии с п. 1 1 этого постановления плата за получение лицензии на осуществление видов хозяйственной деятельности составляет одну минимальную заработную плату исходя из ее размера, действующего на дату принятия органом лицензирования решения о выдаче лицензии, кроме платы, размер которой установлен законами.

Основным нормативным документом, регламентирующим оборот наркотических средств и психотропных веществ в ЛПЗ, является Порядок № 11 .

В связи с усиленным контролем за деятельностью, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, документирование операций должно проводиться начиная с приобретения таких препаратов заведениями здравоохранения и заканчивая уничтожением пустых ампул после их использования.

В соответствии с п. 1 Порядка № 11 в ЛПЗ наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры должны храниться в отдельных помещениях , оборудованных согласно Требованиям № 216 .

Помещения, сейфы и металлические шкафы в заведениях здравоохранения, где хранятся наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры, после операций с ними должны закрываться, а после окончания рабочего дня - опечатываться или опломборовываться и сдаваться под охрану.

Ключи от сейфов, металлических шкафов и помещений, где хранятся наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры, и пломбираторы должны храниться у лиц, уполномоченных приказом руководителя ЛПЗ ответственными за их сохранность. Перечень указанных лиц, порядок передачи ключей и пломбираторов от сейфов, металлических шкафов и помещений, где хранятся упомянутые выше средства и вещества, определяются и утверждаются приказом руководителя ЛПЗ.

Материально ответственные лица и лица, которые согласно должностным инструкциям получают доступ к обороту наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, определяются приказом руководителя заведения здравоохранения . С этим приказом указанные лица

Документы по обороту наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в ЛПЗ должны храниться в условиях, гарантирующих их полную сохранность, не менее пяти лет, не учитывая текущего года.

По окончании срока хранения документы по обороту наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров должны уничтожаться путем сжигания комиссией по уничтожению документов по обороту наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в ЛПЗ, срок хранения которых истек, с составлением в произвольной форме акта об уничтожении, подписанного всеми членами указанной комиссии.

Заведения здравоохранения, которые осуществляют деятельность, связанную с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, обязаны проводить ежеквартально их инвентаризацию в определенном законодательством порядке с составлением баланса товарно-материальных ценностей по форме согласно приложению 6 к Порядку № 589 .

Сведения о расхождениях в балансе товарно-материальных ценностей или несоответствии показателей баланса результатам проведенной инвентаризации в течение трех календарных дней после их выявления подаются заведением здравоохранения:

МВД - по операциям, проведенным в пределах территории Украины;

МВД и СБУ - по экспортно-импортным операциям.

Лекарственные средства, изделия медицинского назначения отпускаются ЛПЗ согласно требованиям-заказам , порядок оформления которых определен Правилами № 360 .

Получение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров от поставщиков ЛПЗ осуществляется по отдельным доверенностям с указанием названий и количеств прописью всех полученных средств и веществ.

Отметим, что обычно материально ответственным лицом за получение таких препаратов в случае наличия аптеки в составе ЛПЗ является провизор . Если аптеки в составе ЛПЗ нет, руководитель выбирает материально ответственное лицо, которое будет отвечать за получение наркотических препаратов из коммунальных и государственных аптек. Чаще всего таким лицом назначается главная медсестра ЛПЗ или медицинская сестра того отделения, где оборот наркотических препаратов наибольший, например старшая медсестра хирургического отделения или операционного блока. Такое лицо должно обеспечить сохранность наркотических средств и психотропных препаратов при их получении и транспортировке. Руководитель ЛПЗ должен обеспечить материально ответственное лицо автотранспортом и водителем.

При получении из аптечных заведений здравоохранения наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров материально ответственное лицо заведения здравоохранения, которое их получает, обязано проверить наименование и количество таких отпускаемых средств на соответствие наименованиям и количествам, проставленным в счетах (накладных, фактурах).

Претензии по поводу боя ампул, брака (их неполная наполненность, нечеткая маркировка и т. п.), срока годности или недостачи и т. п., а также такие же претензии в отношении таблеток и драже (ангро) в заводских или аптечных упаковках должны быть предъявлены в момент получения (приема) наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в присутствии материально ответственных лиц поставщика.

Следует отметить, что в ЛПЗ хранение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров может осуществляться в объемах, не превышающих двухнедельную потребность заведения в них .

При этом в отделениях ЛПЗ хранение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров может осуществляться в объемах, не превышающих трехсуточную потребность в них .

На постах (в кабинетах) ЛПЗ хранение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров может осуществляться в объемах, не превышающих суточной, а на выходные (праздничные) дни - трехсуточной потребности в них .

В приемном отделении стационара для оказания больным в вечернее и ночное время неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям может быть создан пятисуточный резерв наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, которые могут быть использованы с разрешения дежурного врача в других подразделениях стационара данного заведения.

Расчет объемов хранения наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в целом по ЛПЗ, а также в разрезе отделений и постов (кабинетов) утверждается приказом руководителя лечебно-профилактического заведения здравоохранения.

В ЛПЗ в местах хранения наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, кроме списков этих средств с более высокими разовыми и суточными дозами, должны быть таблицы антидотов (противоядий) на случай отравлений упомянутыми выше средствами и веществами.

Назначение больным наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров должно осуществляться врачами ЛПЗ согласно медицинским показаниям:

В стационарных отделениях - в листке назначений врачами наркотических и психотропных лекарственных средств и выполнения этих назначений по форме согласно приложению 4 к Порядку № 11 с обязательной записью в истории болезни ;

В амбулаторно-поликлинических заведениях и поликлинических отделениях, в том числе в стационарах на дому, - в амбулаторных карточках .

Листок назначений должен храниться в первичной медицинской документации больного.

Обратим ваше внимание на то, что форма этого листка отличается от листка лекарственных назначений обычных медицинских препаратов. Она предусматривает записи о наименовании наркотического или психотропного препарата, дате назначения, времени введения. Подпись врача в этом листке подтверждает назначение препаратов , а подпись медицинской сестры - их фактическое введение .

Отдельно следует отметить, что данные о наименованиях, времени, дозировании наркотических средств и психотропных веществ, указанные в дневнике медицинской карточки, должны полностью соответствовать данным листка назначений врачами наркотических и психотропных лекарственных средств и выполнения этих назначений.

Приведем пример Листка назначений врачами наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров (лекарственных средств) и выполнения этих назначений.

Наркотические средства и психотропные вещества часто применяются при проведении хирургических операций с целью примедикации, т. е. в виде наркозного средства. В таком случае их применение должно отражаться и в Наркозной карте .

Решение о назначении больным наркотических средств на срок более трех суток обязана принимать комиссия по целесообразности назначения наркотических средств ЛПЗ с обязательным утверждением этого решения главным врачом или его заместителем по лечебной работе. Состав указанной комиссии должен быть утвержден приказом руководителя ЛПЗ. С этим приказом председатель комиссии и члены комиссии должны быть ознакомлены под личную роспись.

Решение указанной выше комиссии оформляется в форме заключения о назначении наркотических лекарственных средств в двух экземплярах по форме согласно приложению 5 к Порядку № 11 . Это заключение должно храниться в первичной медицинской документации больного.

В ЛПЗ наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры, хранящиеся в местах концентрации двухнедельной потребности заведения в них, должны учитываться в Журнале учета наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, препаратов (лекарственных средств) по форме согласно приложению 5 к Порядку № 589 .

В отделениях, кабинетах ЛПЗ наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры должны учитываться в Журнале учета наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в отделениях и кабинетах лечебно-профилактического заведения здравоохранения по форме согласно приложению 6 к Порядку № 11 .

На постах отделений и в кабинетах поликлиники ЛПЗ наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры должны учитываться в Журналах учета наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров на постах отделений лечебно-профилактического заведения здравоохранения по форме согласно приложению 7 к Порядку № 11 .

Журналы учета наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в отделениях и кабинетах ЛПЗ и журналы учета наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров на постах отделений ЛПЗ должны быть пронумерованы, прошнурованы и заверены печатью ЛПЗ и подписью руководителя .

Заместители главного врача по лечебной (поликлинической) работе, заведующие отделений, а при их отсутствии - руководители ЛПЗ не реже одного раза в неделю должны проверять в лечебно-профилактических заведениях здравоохранения (отделениях, кабинетах, постах) фактическое наличие наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров и сверять их остатки с журналами учета. О факте проведения такой проверки проводившие ее лица должны сделать соответствующие записи в журналах учета .

Комиссия по целесообразности назначения наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров обязана не реже одного раза в месяц проверять в отделениях и кабинетах ЛПЗ состояние дел по хранению, назначению, использованию наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров и уничтожению пустых ампул из-под них.

Согласно п. 1 Порядка № 11 в каждом заведении здравоохранения приказом руководителя заведения здравоохранения должна быть создана комиссия по уничтожению пустых ампул из-под использованных наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров .

Состав комиссии (не менее трех человек под председательством руководителя заведения здравоохранения или его заместителя) и порядок сдачи пустых ампул из-под использованных наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров утверждаются приказом руководителя заведения здравоохранения.

Пустые ампулы из-под использованных наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров ежедневно , за исключением выходных и праздничных дней, должны сдаваться материально ответственными лицами комиссии по уничтожению пустых ампул из-под использованных наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

Уничтожение пустых ампул из-под использованных наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров должно проводиться не реже одного раза в десять календарных дней , о чем сразу после уничтожения должен быть составлен и подписан всеми членами комиссии акт об уничтожении пустых ампул из-под использованных наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в заведениях здравоохранения Украины по форме согласно приложению 1 к Порядку № 11 .

Кратко остановимся на выписывании специальных рецептурных бланков на получение наркотических средств и психотропных веществ.

Правила их выписывания определены п. 4 Порядка № 11 .

Врачи ЛПЗ независимо от форм собственности и подчиненности согласно видам медицинской практики, на которые была выдана лицензия МОЗ, и в соответствии с врачебными должностями при наличии соответствующих медицинских показаний обязаны выписывать больным рецепты на право получения лекарственного средства, содержащего наркотическое средства, психотропное вещество или прекурсор в чистом виде или в смеси с индифферентными веществами, на специальном рецептурном бланке формы № 3 /ф-3/ по форме согласно приложению 8 к Порядку № 11 .

Специальные рецептурные бланки формы № 3 /ф-3/, выписанные с нарушением Порядка № 11 , считаются недействительными и лекарственные средства по ними не изготовляются и не отпускаются .

Учет специальных рецептурных бланков формы № 3 /ф-3/ для выписывания наркотических и психотропных лекарственных средств ведется в соответствии с приказом № 573 как бланков строгой отчетности .

Все документы по поступлению и отпуску специальных рецептурных бланков формы № 3 /ф-3/ должны храниться в ЛПЗ в течение пяти лет , не учитывая текущего года.

По окончании соответствующих сроков хранения все документы по поступлению и отпуску специальных рецептурных бланков формы № 3 /ф-3/, а также журналы регистрации выданных бланков строгого учета, в которых они учитываются, подлежат уничтожению путем сжигания комиссией по уничтожению специальных журналов учета и специальных рецептурных бланков формы № 3 /ф-3/, состав которой утверждается приказом руководителя ЛПЗ, с составлением соответствующего акта в произвольной форме за подписью всех членов комиссии.

Также отметим, что некоторые медицинские препараты содержат малое количество наркотических веществ и могут отпускаться без рецептов. Виды таких препаратов определены приказом № 210 .

ВЫПИСЫВАНИЕ МЕДИКАМЕНТОВ ПО РЕЦЕПТАМ

На сегодняшний день этот вопрос регламентируют Правила № 360 . Действие этих Правил распространяется на все заведения здравоохранения независимо от их форм собственности и подчиненности.

В соответствии с п. 1 Правил № 360 рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения выписываются врачами заведений здравоохранения независимо от форм собственности и подчиненности, согласно видам медицинской практики, на которые была выдана лицензия МОЗ Украины и в соответствии с врачебными должностями.

Рецепты на лекарственные средства, изделия медицинского назначения, отпускаемые на льготных условиях или бесплатно , разрешается выписывать врачам государственных и коммунальных заведений здравоохранения по согласованию с органами здравоохранения местных государственных администраций.

Медицинские работники, имеющие право выписывать рецепты, являются ответственными за назначение больному лекарств и соблюдение правил выписывания рецептов согласно законодательству Украины.

Рецепты выписываются больному при наличии соответствующих показаний с обязательной записью о назначении лекарственных средств или изделий медицинского назначения в медицинской документации (истории болезни, медицинской карте амбулаторного или стационарного больного).

То есть если в медицинской документации (истории болезни, медицинской карточке амбулаторного или стационарного больного) нет записи о назначении медицинского препарата, а рецепт был выписан, то такой рецепт является выписанным необоснованно .

Если по такому рецепту ЛПЗ было проведено возмещение стоимости медикаментов (например, рецепт является льготным), то сумма такого возмещения является незаконным расходованием бюджетных средств .

Именно льготные рецепты представляют наибольший интерес для контролирующих органов, ведь стоимость медикаментов, выписанных по таким рецептам, возмещается за бюджетные средства.

Рецепты должны иметь угловой штамп заведения здравоохранения и заверяться подписью и личной печатью врача.

Рецепты обязательно выписываются на:

Рецептурные лекарственные средства;

Безрецептурные лекарственные средства, изделия медицинского назначения в случае их отпуска бесплатно или на льготных условиях;

Лекарственные средства, изготавливаемые в условиях аптеки для конкретного пациента.

Рецепты на лекарственные средства, кроме наркотических (психотропных) лекарственных средств, и изделия медицинского назначения выписываются на рецептурных бланках ф-1, форма которого приведена в приложении 1 к Правилам № 360 .

Рецепты на наркотические (психотропные) лекарственные средства в чистом виде или в смеси с индифферентными веществами выписываются на специальных рецептурных бланках ф-3.

На рецептурных бланках ф-1 разрешается выписывать не более трех наименований лекарственных средств.

Одно наименование лекарственного средства выписывается в случае назначения:

Лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;

Наркотических (психотропных) лекарственных средств на бланке ф-3;

Препаратов инсулина, стоимость которых подлежит государственному возмещению.

Рецепты на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, отпускаемые на льготных условиях или бесплатно , кроме наркотических (психотропных) лекарственных средств, выписываются в двух экземплярах на бланке ф-1.

УЧЕТ СПИРТА

Почти все отделения ЛПЗ используют в своей деятельности этиловый спирт .

Списание этилового спирта проводится согласно нормативам, утвержденным приказом № 245.

Нормы потребления спирта этилового зависят от профиля подразделения ЛПЗ. Списание этилового спирта производится в расчете на одно амбулаторное посещение (для поликлиник и поликлинических отделений), на один койко-день (для стационаров), на одну процедуру (для лабораторий, манипуляционных и других процедурных кабинетов). Кроме того, этиловый спирт используется для обработки медицинских инструментов.

Для занесения количества списанного спирта в отчет материально ответственное лицо отделения должно подсчитать количество проведенных процедур (посещений, манипуляций и т. п.) за отчетный период и умножить их на норму списания спирта согласно приказу № 245 .

Все нормативы использования этилового спирта, приведенные в приказе № 245 , определены в граммах, потому и учет спирта должен вестись в граммах (килограммах).

Достаточно часто бывают случаи, когда ЛПЗ получают этиловый спирт из аптек в флаконах, где количество спирта указано в единицах объема - миллилитрах. Это количество подлежит переводу в граммы. Для того чтобы произвести такой перевод, следует знать плотность спирта, которую можно найти в специальных таблицах.

Для наглядности приведем пример .

ЛПЗ получило из аптеки спирт этиловый 70-процентный - 20 флаконов по 100 мл каждый.

Масса спирта = объем спирта х плотность спирта.

Для того чтобы определить плотность 70-процентного спирта, следует воспользоваться алкоголеметрическими таблицами, в которых приведены такие данные. Такие таблицы можно найти в специальных фармацевтических книгах (например, «Государственная Фармакопея») или в других источниках.

Итак, согласно алкоголеметрической таблице 70-процентный спирт имеет плотность 0,8858   0,886.

Масса спирта = объем спирта х плотность спирта = = 100 мл х 0,886 = 88,6 г.

Таким образом, 100 мл 70-процентного спирта равняется 88,6 г 70-процентного спирта.

В нашем случае ЛПЗ получило 20 флаконов 70-процентного спирта по 100 мл, что равняется 1772 г 70-процентного спирта (88,6 г х 20 фл.).

Также бывают случаи, когда необходимо спирт, полученный из аптеки (95-, 96 - процентный) перевести в 70 - процентный (например, когда при проведении инвентаризации установлено, что фактически в отделении в наличии спирт 70 - процентный, тогда как по данным бухгалтерского учета учитывается спирт 96 - процентный).

Рассмотрим такой случай на примере .

Во время проведения инвентаризации в отделении ЛПЗ установлено, что фактически в наличии имеется спирт 70-процентный в количестве 5 кг, тогда как по данным бухгалтерского учета значится 5 кг спирта 96,1-процентного.

Напомним, что крепость спирта измеряется специальным прибором - спиртометром.

Для того чтобы определить результаты такой инвентаризации, следует воспользоваться таблицей - Массовые количества (в г) воды и этилового спирта концентрации 96,1 - 96,7 %, которые необходимо смешать, чтобы получить 1 кг этилового спирта концентрации 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 95, 96 %, которая является приложением к Инструкции № 197 .

Так, с помощью таблицы определим, что для получения 1 кг 70-процентного спирта необходимо 0,664 кг 99,1-процентного спирта.

Таким образом, 5 кг 70-процентного спирта соответствует 3,32 кг спирта 96,1-процентного (5 х 0,664). Недостача спирта 96,1-процетного в данном случае составляет 1,68 кг (5 кг - 3,32 кг).

Также обратим особое внимание на то, что ЛПЗ не имеют права самостоятельно разводить спирт и получать необходимые для деятельности растворы. В соответствии со ст. 2 Закона № 481 производство спирта этилового (в том числе в качестве лекарственного средства) может осуществляться только на государственных предприятиях при наличии соответствующей лицензии .

ОСОБЕННОСТИ УЧЕТА РЕНТГЕНПЛЕНКИ

В ЛПЗ для проведения рентгенологических исследований больных используется рентгенпленка .

Как правило, в ЛПЗ поступает рентгенпленка стандартных форматов, а именно: 30х40 и 24х30, что делает невозможным проведение отдельных рентгенологически исследований, для проведения которых нужна рентгенпленка меньших форматов. Это приводит к тому, что рентгенлаборантам для получения необходимого формата пленки (20х30, 15х24, 15х20 и др.) приходится ее резать . В таких случаях советуем вам порядок и форматы такого «раскроя» пленки утвердить руководителем учреждения .

Однако следует помнить, что бухгалтерией осуществляется учет рентгенпленки в том формате, в котором она поступила в учреждение. В связи с этим при подаче Отчета материально ответственному лицу необходимо указывать данные об использовании рентгенпленки в таком же формате, в котором она поступила в учреждение до «раскроя». Таким образом, материально ответственное лицо должно внимательно подсчитать пленки тех форматов, которые были получены после «раскроя» и рассчитать общее количество использованных пленок в форматах, поступивших в учреждение (30х40, 24х30). Фактическое использование рентгенпленки, отражаемое в Отчете, должно подтверждаться данными Журнала записи рентгенологически обследований (форма № 050/о). Форма этого журнала утверждена приказом № 369.

Если же в Отчете количество использованных листков рентгенпленки указано больше, чем количество по данным Журнала записи рентгенологически обследований, то такая пленка считается списанной необоснованно , что приводит к незаконным расходам бюджетных средств.

Особенности учета флюорографической пленки аналогичны учету рентгенпленки.

ОСОБЕННОСТИ УЧЕТА ХИМИЧЕСКИХ РЕАКТИВОВ

Для проведения исследований состояния здоровья больных некоторые ЛПЗ имеют в своем составе лаборатории: клинико-диагностические, бактериологические, биохимические и другие. Лаборантами проводятся исследования с применением разнообразных химических реактивов , питательных сред, бактериологических препаратов, которые преимущественно имеют высокую стоимость. Утвержденных законодательных норм их списания на сегодняшний день не существует, что обусловлено большим количеством разновидностей реактивов. При использовании химических реактивов и других препаратов, предусмотренных для проведения исследований, лаборантам следует соблюдать нормативы, утвержденные инструкциями по их использованию, которые предоставлены организациями-производителями . Нормативы использования химических реактивов, как правило, применяются в расчете на одно исследование (анализ). Кроме того, могут учитываться нормы использования реактивов на пробные запуски лабораторного оборудования и другие цели, предусмотренные стандартами лабораторных исследований.

Поэтому, как и в ситуации из рентгенпленкой, материально ответственным лицам при составлении Отчета следует учитывать, что количество использованных химических реактивов должно соответствовать количеству проведенных исследований (анализов) и другим нормативным фактам использования реактивов, указанным в журналах регистрации анализов, согласно нормам их использования.

Если указанное в Отчете количество использованных химических реактивов и других лабораторных препаратов, используемых для проведения исследований, превышает количество по данным журнала регистрации анализов, то такая разница является списанной необоснованно .

МЕДИКАМЕНТЫ С ИСТЕКШИМ СРОКОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ИСПОРЧЕННЫЕ

Если в ЛПЗ выявлены в наличии испорченные медикаменты или медикаменты, срок использования которых истек, то в первую очередь выясняются причины их порчи и выявляются лица, виновные в такой ситуации.

Некачественные лекарственные средства подлежат изъятию из оборота в соответствии с Порядком № 497 . Такие лекарственные средства не подлежат дальнейшему использованию и реализации и должны быть утилизированы либо уничтожены .

Следует обратить внимание на то, что наличие в обороте некачественных или фальсифицированных лекарственных средств, включая те, срок годности которых истек, устанавливается органами государственного контроля лекарственных средств и должностными (уполномоченными) лицами субъектов хозяйствования в сфере оборота лекарственных средств. Факт наличия некачественных лекарственных средств фиксируется актом .

Как определено в Правилах № 349 , порядок проведения, выбор метода уничтожения лекарственных средств, не соответствующих требованиям, установленным аналитически-нормативной документацией, определяются согласно требованиям, предусмотренным государственными санитарными нормами, с учетом их опасности для здоровья населения и окружающей среды.

Отходы лекарственных средств изымаются из оборота путем их возврата субъекту хозяйствования (поставщику или производителю), указанному в решении или предписании органов государственного контроля лекарственных средств об изъятии лекарственного средства из оборота. Субъект хозяйствования, который в соответствии с решением об изъятии лекарственного средства из оборота получает отходы лекарственных средств, осуществляет операции по их утилизации или уничтожению за собственный счет .

Отметим, что к отходам лекарственных средств относятся:

Лекарственные средства, для которых истек срок годности (по данным, указанным в сертификате качества и на упаковке производителя соответствующей серии лекарственного средства);

Некачественные лекарственные средства, изъятые из оборота;

Лекарственные средства, подвергшиеся механическому, химическому, физическому, биологическому или иному воздействию, что делает невозможными их дальнейшее использование;

Незарегистрированные лекарственные средства, кроме случаев, предусмотренных действующим законодательством Украины;

Лекарственные средства, по которым выявлены ранее неизвестные опасные свойства, зафиксирована серьезная побочная реакция или серьезное побочное явление;

Фальсифицированные лекарственные средства.

При поступлении лекарственных средств в рамках благотворительной или гуманитарной помощи, в случае выявления некачественных лекарственных средств или лекарственных средств, срок годности которых истек, орган государственного контроля лекарственных средств принимает решение о запрете этих лекарственных средств для медицинского применения и об изъятии их из оборота .

Для уничтожения некачественных лекарственных средств применяют такие методы , как:

Инкапсуляция;

Инертизация;

Термические методы (высокотемпературное сжигание, пиролиз);

Химическая нейтрализация;

Автоклавирование (для препаратов, содержащих живые клетки и споры микроорганизмов);

Метод разведения водой и слив в коммунальный коллектор (может быть применен для малотоксичных отходов жидких лекарственных средств).

Факт уничтожения отходов лекарственных средств оформляется актом по образцу, приведенному в приложении к Правилам № 349 . Копия акта в двухнедельный срок направляется в орган государственного контроля лекарственных средств, по решению которого лекарственное средство было изъято из оборота.

В соответствии с п. 3.9 Правил № 349 лекарственные средства, относящиеся к ядовитым веществам, в том числе продукты биотехнологии и биологические агенты (вакцины, сыворотки), антибиотики, уничтожаются в специально отведенных местах или на объектах обращения с отходами при условии соблюдения санитарных норм и наличия разрешения органов государственной санитарно-эпидемиологической службы, а также с разрешения специально уполномоченных на то органов исполнительной власти согласно постановлению № 440 и Правилам № 349 .

Как видите, путь изъятия и уничтожения некачественных медицинских препаратов достаточно сложен, потому не следует допускать таких случаев в деятельности ЛПЗ.

Следует помнить, что согласно п. 10 Инструкции № 747 руководитель учреждения несет личную ответственность за рациональное использование и учет лекарственных средств, создание соответствующих условий их хранения и соответственно будет нести ответственность за наличие в обороте отходов лекарственных средств.

На сегодняшний день это все, о чем хотелось рассказать. Если у вас, уважаемые читатели, возникнут дополнительные вопросы по теме, касающейся учета медикаментов, направляйте их в редакцию газеты «Бюджетная бухгалтерия», и мы обязательно поможем найти на них ответы.

Нормативные документы

Закон о бухучете - Закон Украины «О бухгалтерском учете и финансовой отчетности в Украине» от 16.07.99 г. № 996-XIV.

Закон о наркотических средствах - Закон Украины «О наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах» от 15.02.95 г. № 60/95-ВР.

Закон о лицензировании - Закон Украины «О лицензировании определенных видов хозяйственной деятельности» от 01.06.2000 г. № 1775-III.

Закон № 481 - Закон Украины «О государственном регулирования производства и оборота спирта этилового, коньячного и плодового, алкогольных напитков и табачных изделий» от 19.12.95 г. № 481/95-BP.

Постановление № 1404 - постановление КМУ «Вопросы предварительной оплаты товаров, работ и услуг, закупаемых за бюджетные средства» от 09.10.2006 г. № 1404.

Постановление № 1755 - постановление КМУ «О сроке действия лицензии на осуществление определенных видов хозяйственной деятельности, размерах и порядке зачисления платы за ее выдачу» от 29.11.2000 г. № 1755.

Постановление № 440 - постановление КМУ «Об утверждении Порядка получения разрешения на производство, хранение, транспортировку, использование, захоронение, уничтожение и утилизацию ядовитых веществ, в том числе продуктов биотехнологии и других биологических агентов» от 20.06.95 г. № 440.

Перечень № 770 - Перечень наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, утвержденный постановлением КМУ от 06.05.2000 г. № 770.

Порядок № 1295 - Порядок распределения товаров, полученных в качестве благотворительной помощи, и контроля за целевым распределением благотворительной помощи в виде предоставленных услуг или выполненных работ, утвержденный постановлением КМУ от 17.08.98 г. № 1295.

Порядок № 1387 - Порядок лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, утвержденный постановлением КМУ от 05.12.2007 г. № 1387.

Порядок № 589 - Порядок осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, и контроля за их оборотом, утвержденный постановлением КМУ от 03.06.2009 г. № 589.

Перечень № 7 - Перечень наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров, подлежащих специальному контролю в соответствии с законодательством Украины, утвержденный приказом Комитета по контролю за наркотиками при Министерстве здравоохранения Украины от 23.03.98 г. № 7.

Порядок № 11 - Порядок оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в заведениях здравоохранения Украины, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Украины от 21.01.2010 г. № 11.

Инструкция № 747 - Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях, находящихся на Государственном бюджете СССР, утвержденная приказом Министерства здравоохранения СССР от 02.06.87 г. № 747.

Инструкция № 125 - Инструкция по учету запасов бюджетных учреждений, утвержденная приказом Государственного казначейства Украины от 08.12.2000 г. № 125.

Инструкция № 197 - Инструкция по приготовлению в аптеках лекарственных форм с жидкой дисперсионной средой, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Украины от 07.09.93 г. № 197.

Приказ № 130 - приказ Государственного казначейства Украины «Об утверждении типовых форм учета и списания запасов бюджетных учреждений и Инструкции по их составлению» от 18.12.2000 г. № 130.

Приказ № 573 - приказ Министерства здравоохранения Украины «Об упорядочении использования бланков строгого учета» от 07.10.2008 г. № 573.

Приказ № 210 - приказ Министерства здравоохранения Украины «Об утверждении критериев отнесения наркотических (психотропных) лекарственных средств, содержащих малое количество наркотических средств или психотропных веществ и прекурсоров, к категории лекарственных средств, отпускаемых без рецептов, и Перечня этих средств» от 14.05.2003 г. № 210.

Приказ № 369 - приказ Министерства здравоохранения Украины «Об утверждении форм медицинской учетной документации, используемой в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)» от 29.12.2000 г. № 369.

Приказ № 245 - приказ Министерства здравоохранения СССР «О нормативах потребления этилового спирта для заведений здравоохранения, образования и социального обеспечения» от 30.08.91 г. № 245.

Правила № 360 - Правила выписывания рецептов и требований-заказов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Украины от 19.07.2005 г. № 360.

Правила № 349 - Правила проведения утилизации и уничтожения некачественных лекарственных средств, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Украины от 08.07.04 г. № 349.

Порядок № 497 - Порядок запрета (приостановки) и изъятия из оборота лекарственных средств на территории Украины, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Украины от 12.12.2001 г. № 497.

Требования № 216 - Требования к объектам и помещениям, предназначенным для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров и хранения изъятых из незаконного оборота таких средств и веществ, утвержденные приказом МВД от 15.05.2009 г. № 216.

На счету 233"Медикаменты и перевязочные средства"учитываются медикаменты, компоненты, бактерицидные препараты, сыворотки, вакцины, кровь и перевязочные средства в больницах, лечебно-профилактических тического, лечебно-ветеринарных и других учреждениях, в сметах которых предусмотрены ассигнования по коду 1132 «Медикаменты и перевязочные средства"На этом субсчете учитываются также вспомогательные и аптекарские материалы в лечебных учреждениях, которые имеют свои аптекякі мають свої аптеки.

Медикаменты находятся на ответственном хранении лиц, с которыми заключены договоры о полной материальной ответственности

Медикаменты поступают на склад от поставщиков в соответствии с заключенными с поставщиками договоров и сопровождаются спецификации, счета и накладными в подотчет фармацевту или иной материальной но-ответственному лицу, назначенная приказом руководителя учреждения (это может быть главная медицинская сестра). На основе этих документов медикаменты приходуются в подотчет указанным лицом.

В составе ведется книга складского учета в которой ведется предметно-количественный учет. При этом в. Книгу складского учета заносят все данные за медикаменты: полное наименование, дозировку, фа-вания т и количествоь.

На основании спецификаций и накладных медикаменты ведется учет выполнения договорных обязательств с поставщиками по форме № 6-МЗ по мере поступления медикаментов, которые регистрируются фармацевтом

чадо лекарственные средства со склада в структурные подразделения в расчете на фактическое количество больных на основании заказов-требований по форме № 434.

Учет перевязочных средств в учреждениях здравоохранения (Заболонкова О.)

Эти документы составляются в 2-х экземплярах и утв верджуються руководителем учреждения. Заказ-требование подписывается руководителем учреждения или начмедом, заведующим отделением, главной медсестрой, старшей медсестрой подразделениелу.

Полученные из состава лечебные средства хранятся в отделениях в подотчете старшей медсестры по видам в специальных шкафах, наркотические средства — в сейфах, скоропортящиеся — в холодильниках

Для учета полученных медикаментов старшая медсестра отделения ведет. Книгу предметно-количественного учета формы № 8-МЗ, куда записывает поступления медикаментов. В ней указывается наименование медикаментов дозирования, фасовки и количество. В отдельном журнале произвольной формы ведется учет востребованных и выданных медикаментов, к которому записывают наименование лекарственного средства, единица измерения, количество востребованных и выданных препаратеів.

Для постоянного обеспечения нужд отделения в нужных медикаментах медицинские сестры, работающие на медицинском посту отделения, в манипуляций них кабинетах, первьязочний, операционной осуществляют выб бирку медикаментов, которых не хватает для работы и оформляют заказ-требование на имя старшей медсестры отделениях.

По этим заказам-требованиями старшая медсестра отделения выдает медикаменты и записывает их при этом в журнале выданных медикаментов

В структурных подразделениях медикаменты учитываются по следующим группам:

— общая группа;

— ядовитые лекарственные средства;

— наркотики;

— этиловый спирт;

— дорогие препараты и перевязочный материал

На основании ежедневных заказов-требований состоит суммированы ведомость количественных расходов медикаментов. Старшие медсестры отделений сдают в бухгалтерию в начале месяца"Отчет о расходе медикаментов""в количественном выражении, к которым добавляют заказ-требования. Этот отчет является основанием для списания израсходованных медикаментов с подотчета материально ответственного лицальної особи.

Главная медсестра ежемесячно подает в бухгалтерию. Отчет о движении медикаментов по форме № 2-МЗ. Этот отчет утверждается руководителем учреждения. Бухгалтер проверяет этот отчет и сверяет его данные с данными отчетов старших медсестер: данные о передаче медикаментов со склада в подразделения. На основе представленных отчетов и сопроводительных документов к нему в бухгалтерии приходуются полученные медикаменты от пост ачальникив, как гуманитарная пособийога.

Протаксувавшы отчеты старших медсестер подразделений, бухгалтер заносит все данные о расходах медикаментов в отделениях к общему расходу заведения. В бухгалтерии составляется оборотная ведомость (форма № № 296), в которой указывается остатки медикаментов по их названиям, количество, цене и сумою.

Для контроля за медикаментами ежемесячно осуществляется сверка данных бухгалтерского и складского учета. Кроме того, два раза в год проводится их инвентаризация

Особую группу медицинских средств составляют наркотические средства порядок их хранения и использования регулируется"Порядком оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в государственных и ко омунальних учреждениях здравоохранения Украины", утвержденный приказом. Минздрава Украины от 1812 1997 года № 3597 року № 356.

Лечебные средства, относящиеся к этой группе установлены"Перечнем наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров, подлежащих специальному контролю в соответствии с законода вств Украины", утвержденного приказом комитета по контролю за наркотиками при. МЗ Украины от 23031998 года № 798 року № 7 .

Наркотические средства могут использоваться теми учреждениями здравоохранения, имеющими соответствующую лицензию, которая выдается. Государственной службой лекарственных средств и изделий медицинского назначения по согласованию нням с. МВ.

С аптечных складов наркотические средства отпускаются только для медицинских целей государственным и коммунальным учреждениям здравоохранения, имеющие больничные койки. Перечень таких учреждений утверждается приказом рук ривника областного (городского) управления здравоохранения ‘я.

Порядок получения и отпуска наркотических и психотропных лекарственных средств отделениями, кабинетами, постами из аптек этих заведений в конкретном лечебном учреждении определяется приказом главного счет кар.

Во всех лечебных учреждениях, их отделениях, амбулаториях,. ФАПах, здравпунктах, медсанчастях т.д., где разрешено хранить и применять наркотические средства осуществляется их предметно-количественный обл счет в специальных журналах (книгах) установленной приказом № 356 формы. Эти журналы (книги) должны быть прономеровани прошнурованы и заверены:

— в. ЛПУ — круглой печатью и подписью главного врача;

— в амбулаториях, участковых больницах,. ФАПах и здоровье пунктах — подписью руководителя с печатью высшего по подчиненности. ЛПУ;

— на постах — подписью заведующего отделения, к которому относится этот пост, и печатью. ЛПУ

Использование наркотических и психотропных лекарственных средств оформляется сразу же после оказания больному медицинской помощи. Использованные ампулы из-под указанных средств должны ежедневно, за исключением выходных их и праздничных дней, сдаваться лицами, ответственными по их хранению, в комиссию по уничтожению пустых ампул.

Уничтожение пустых ампул проводится не реже одного раза в 10 дней. После этого немедленно должен быть составлен и подписан всеми членами комиссии акт по установленной приказом № 356 форме № 12

Комиссия по уничтожению пустых ампул в составе не менее 3 человек создается по приказу главного врача. ЛПУ. Возглавляет ее заместитель главного врача по лечебной работе, а в заведениях где такая должность не зао подтверждена — главный врачм.

Неиспользованные наркотические средства, оставшиеся у медработника кажутся ответственному лицу. ЛПУ по акту передачи

Типовые корреспонденции счетов по учету операций с медикаментами приведены в таблице 45

таблице 45

. Корреспонденции по поступлению и выбытию медикаментов

В соответствии с указанием МЧС России

«О хранении и списании

аптечек индивидуальных АИ -2»

препарат «Тарен» , которым укомплектованы

АИ-2, подлежит обязательному списанию и

уничтожению в соответствии с

«Инструкцией

о порядке хранения, учета, списания

и уничтожения аптечек индивидуальных АИ -2»

Инструкция

о порядке хранения, учета, списания и уничтожения аптечек индивидуальных АИ — 2

1.Настоящая Инструкция обязательна для всех предприятий, организаций и учреждений, которые приобретают и создают у себя запасы аптечек индивидуальных АИ-2 для обеспечения ими рабочих и служащих.

2.Аптечки индивидуальные АИ-2 хранятся на объектах народного хозяйства, в местах, максимально приближенных к людям, для обеспечения которых они предназначены. Учитывая в аптечках наличие ядовитых веществ, хранение их организуется в отдельной комнате под замком и пломбой ответственного хранителя. На окнах должны быть железные решетки, а двери обиты железом. Помещение оборудуют световой и звуковой сигнализацией.

Ответственным за хранение аптечек индивидуальных АИ-2 назначается заведующий складом или лицо, на это уполномоченное приказом по учреждению. Оптимальные условия хранения лекарственных препаратов АИ-2: сухое, теплое помещение; расстояние от источников тепла не менее одного метра; температура +(14 – 20)°С, влажность воздуха 60 — 70%.

3.Аптечки индивидуальные АИ-2 учитываются в организациях особо: в пронумерованной и прошнурованной книге, скрепленной печатью и подписью руководителя учреждения, по форме:

Форма ведения книги учета аптечек индивидуальных

По истечении четырехлетнего срока хранения аптечки индивидуальные АИ-2 должны быть заменены аптечками свежего выпуска. Из аптечек, подлежащих списанию, извлекаются лекарственные препараты и уничтожаются.

4.Уничтожение лекарственных препаратов, списание аптечек индивидуальных следует производить комиссией в составе:

• лица, ответственного за хранение АИ-2;
• начальника штаба ГО предприятия, учреждения;
• медицинского работника медпункта (медчасти, поликлиники, аптеки);
• работника бухгалтерии.

Обезвреживание и уничтожение раствора промедола в шприц-тюбике и тюбике противоядия ФОВ (гнездо № 2, пенал красного цвета) на основании пункта 2 приказа Министра здравоохранения СССР от 3 июля 1968 года № 523 производится только специально подготовленным к этой работе персоналом, под непосредственным руководством медицинского работника, с соблюдением всех мер личной и общественной безопасности.

Уничтожение раствора промедола из шприц-тюбиков и таблеток противоядия ФОВ разрешается проводить только в присутствии председателя местного органа санитарного надзора. Вопрос о присутствии представителя от милиции в каждом отдельном случае решается начальником соответствующего органа милиции.

Уничтожаемые медикаменты извлекаются из пеналов и шприц-тюбиков и нейтрализуются с соблюдением мер безопасности.

5.Способ обезвреживания и уничтожения выбирается в зависимости от количества уничтожаемых препаратов и возможностей предприятия, где производится уничтожение.

Уничтожение препаратов может быть произведено путем:

• сжигания в специальных топках или кострах с использованием пропитанной керосином бумажной тары;
• растворением в двух — трехкратном объеме воды с добавлением к образовавшейся смеси порошка хлорной извести или карболовой кислоты. Остатки золы или жидкая смесь, после обезвреживания препаратов, закапываются в специально отведенном месте.

6. Факт уничтожения лекарственных препаратов фиксируется актом, который подписывается всеми членами комиссии и руководителем организации.

Акт составляется в трех экземплярах, один из которых остается основанием для списания аптечек индивидуальных, второй направляется в местный орган санитарного надзора, а третий в органы милиции. В акте указывается дата и способ уничтожения лекарственных препаратов, количество уничтожаемых аптечек АИ-2.

7.Освобожденные от лекарственных препаратов пеналы частично используются в качестве учебного имущества, остальные подлежат сдаче на переработку во вторичное сырье.

СВЕДЕНИЯ

о наличии аптечек индивидуальных АИ-2 и их списании в запасе организации на

« » __________200__г.

Порядок списания медикаментов в бюджетных учреждениях

СПИСАНИЕ И УНИЧТОЖЕНИЕ ИСПОРЧЕННЫХ И ПРОСРОЧЕННЫХ ЛЕКАРСТВ И ОТРАБОТАННЫХ РТУТЬСОДЕРЖАЩИХ ЛАМП

Ничук Р.П.,
консультант-эксперт Издательского Дома "Советник бухгалтера"

В прошлом номере журнала мы поговорили об актуальной проблеме соблюдения условий хранения лекарственных средств. Нарушение этих условий может привести к порче лекарств еще до истечения срока их годности. На практике бывают также случаи, когда в ходе инвентаризации или при осуществлении мероприятий текущего контроля выявляются просроченные лекарства или лекарства, испортившиеся по иным причинам (не из-за нарушения условий хранения).
Испорченные и просроченные лекарства подлежат изъятию и уничтожению. Конечно же, бухгалтеру нужно отразить эти операции в учете. О том, как это правильно сделать, мы расскажем в нашей статье.

Соблюдаем требования

Прежде чем говорить о тонкостях учета, необходимо остановиться на нормативных документах, регламентирующих порядок хранения, списания и уничтожения недоброкачественных лекарств и отработанных ртутьсодержащих ламп. Тем более что нынешней осенью вступил в силу целый ряд новых документов.

Новые Правила хранения лекарств

Во-первых, в октябре 2010 года вступили в силу новые Правила хранения лекарственных средств, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706н. Поскольку в данном документе не указан срок вступления в силу, его начинают применять по истечении десяти дней после дня официального опубликования — а этот приказ был опубликован в "Российской газете" 13 октября 2010 года.

Страница не найдена

Следовательно, данный приказ вступает в силу с 24 октября 2010 года.
Новые Правила распространяются на:

В связи со вступлением в силу новых Правил одновременно утрачивают силу целые разделы и пункты Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения (утв. приказом Минздрава России от 13.11.1996 № 377).

Порядок уничтожения лекарств

Во-вторых, с 18 сентября 2010 года начали действовать новые Правила уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств, утвержденные постановлением Правительства РФ от 03.09.2010 № 674. Они были разработаны в соответствии с требованиями статьи 59 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".
В соответствии с данным документом недоброкачественные и фальсифицированные лекарственные средства подлежат изъятию и уничтожению по решению:

В частности, если факты обращения таких лекарственных средств установлены Росздравнадзором, он принимает решение, которое обязывает владельца таких лекарств осуществить их изъятие и уничтожение или вывоз в полном объеме с территории РФ.
Уничтожение недоброкачественных, фальсифицированных и контрафактных лекарственных средств должна осуществлять организация, имеющая лицензию на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке и размещению отходов I — IV класса опасности, на специально оборудованных площадках, полигонах и в специально оборудованных помещениях с соблюдением требований по охране окружающей среды в соответствии с законодательством РФ. При этом все расходы, связанные с уничтожением лекарств, должны возмещаться их владельцем.
Передача лекарств для уничтожения производится на основании соответствующего договора между владельцем и уничтожающей организацией. В день уничтожения лекарств эта организация должна составить акт об уничтожении лекарственных средств, в котором, помимо прочего, указываются обоснование уничтожения лекарств и способ их уничтожения. Количество экземпляров акта определяется по числу сторон, принимавших участие в уничтожении лекарственных средств, и подписать его должны все лица, принимавшие участие в уничтожении, после чего акт заверяется печатью организации, осуществляющей уничтожение лекарственных средств.

Как правильно вести учет медикаментов

Процесс выявления и списания таких лекарственных средств предусматривает несколько важных этапов:

1. Инвентаризация:
2. выявление и фиксация недоброкачественных ЛС;
3. внесение сведений в инвентаризационные ведомости (с подписями членов инвентаризационной комиссии и лиц с материальной ответственностью);
4. отражение этих данных в бухгалтерской документации.

Для фиксации данных о порче ЛС можно применять следующие формы:

• №ТОРГ-15 и №ТОРГ-16, утвержденные Постановлением Госкомстата России № 132 от 25 декабря 1998 года «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету торговых операций»;
• формы из Методических рекомендаций для практических и научных работников, утвержденных Приказом Минздрава России № 98/124 от 14 мая 1998 года.

Актирование.

Акт на списание лекарственных средств списка «a»

ИнфоПриказом Минздрава России № 382 от 15 декабря 2002 года. Она действительна в отношении следующих лекарственных средств:

• чей срок годности истек;
• которые по какой-либо причине пришли в негодность;
• фальсификатов;
• контрафактной лекарственной продукции;
• подделок, официально зарегистрированных в РФ лекарственных торговых марок.

Регламент относительно уничтожения таких ЛС утвержден законодательством РФ:

• в Постановлении Правительства РФ от 03 сентября 2010 года №674 – для большинства медпрепаратов;
• в Приказе Минздрава РФ от 12 ноября 1997 года №330 – если лекарства относятся к психотропам или наркотическим средствам.

Обязанности владельцев некондиционных лекарственных средств Те юридические лица или индивидуальные предприниматели, в чьей собственности или ведении находятся лекарственные препараты, согласно п.

Как составить акт о списании медикаментов

Действующим законодательством, регулирующим отношения по обороту лекарственных средств на территории Российской Федерации, являются Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств” и Правила уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 03.09.2010 N 674 (далее – Правила). В Федеральном законе N 61-ФЗ предусмотрены общие требования, касающиеся порядка и оснований уничтожения лекарственных средств в медучреждении.

В частности, в ст. 59 Федерального закона N 61-ФЗ выделены виды лекарств, которые подлежат уничтожению: недоброкачественные лекарства, фальсифицированные лекарства, контрафактные лекарства.

Как правильно списать лекарственные средства с истекшим сроком годности

Поэтому организация – владелец медикаментов вправе разработать для списания недоброкачественных лекарственных препаратов свою форму, указав все необходимые реквизиты, приведенные в ст. 9 Закона N 402-ФЗ, и утвердить своим внутренним актом, а также указать наименование, лекарственную форму, дозировку, единицу измерения, серию, количество, а также сведения о таре или упаковке, наименование производителя лекарственных средств, дату истечения срока годности.

2.3.2. Учет медикаментов и перевязочных средств в медицинских учреждениях (3-й ур.)

Разделом 2 Методических указаний по инвентаризации установлены общие правила инвентаризации.

Формы инвентаризационных описей утверждены и приведены в Приложениях 1 – 18 к Методическим указаниям по инвентаризации. Инвентаризация товарно-материальных ценностей (ТМЦ) производится по установленной форме N инв-3.

Бланк акта на списание медикаментов с истекшим сроком годности образец

Минфин России в Письме от 24.12.2014 N 03-03-06/1/66948 указал, что достаточным документальным подтверждением понесенных налогоплательщиком расходов на уничтожение продукции с истекшим сроком годности является представление налогоплательщиком следующих документов: актов (журналов) изменения статуса товара, в которых отражены причины отнесения продукции к некачественной (окончание срока годности); актов приемки товаров при их возврате; актов о проведении инвентаризации; актов уничтожения некачественной продукции, в которых содержится информация о наименованиях и количестве уничтоженных товаров, дате уничтожения; выписок из регистров налогового учета по учету товара, списанного в связи с его уничтожением.

Акт о списании образец бланк

К СВЕДЕНИЮ! Если уничтожаемые вещества являются взрывоопасными или легко воспламеняемыми, их самостоятельная утилизация запрещена. Акт об уничтожении После утилизации членами комиссии заполняется специальный акт.
В нем нужно отразить такую информацию:

• дата утилизации;
• место, где это произошло;
• данные всех членов комиссии по уничтожению (ФИО, должности, места работы);
• причины, по которым ЛС направлены на утилизацию;
• список уничтожаемых медикаментов (название, количество единиц, особенности упаковки, тары);
• наименование собственника утилизируемых активов (фирмы или ИП) и его данные;
• обоснование способа утилизации (для каждого лекарства из списка).

ВНИМАНИЕ! Акт об уничтожении должен быть подписан всеми членами комиссии и скреплен печатью ликвидационного предприятия.

Акт на списание медикаментов образец

ВНИМАНИЕ! Расходы на утилизацию зависят не только от тарифов фирмы, но и от особенностей утилизации тех или иных лекарственных препаратов: например, таблетки уничтожить значительно легче, чем лекарства в аэрозольной форме, отсюда и более высокая стоимость утилизации последних. Влияет на стоимость уничтожения также упаковка лекарств, их вес, объем.
После непосредственного уничтожения фирма-исполнитель выдает заказчику счет на услуги, после чего оформляется Акт приемки выполненных работ (он обычно стандартный). Налоговый кодекс предписывает учитывать эти траты при начислении налога на прибыль (п.
1 ст. 264 НК РФ).

Акт списания лекарственных средств образец

Инструкции, должны в обязательном порядке совершать с ними следующие операции:

1. Своевременно проводить инвентаризацию и выявлять лекарственные средства, теряющие потребительские качества или не отвечающие им изначально.
2. Немедленно изымать такие ЛС из обращения и оформлять это установленным документальным порядком.
3. Направлять изъятые лекарственные препараты для утилизации в полном объеме на спецпредприятия, имеющие лицензию на их уничтожение.
4. Присутствовать лично или направить своего представителя на процедуру уничтожения ЛС (в состав специально создаваемой комиссии).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Утилизация просроченных ЛС может быть инициирована не только доброй волей собственника, но и предписаниями контролирующих органов или решением суда.
Акт о порче товарно-материальных ценностей по форме № А-2.18 заполняется членами инвентаризационной комиссии в тот момент, когда эта порча выявлена. На каждую группу испорченных активов составляется отдельный акт (например, на медикаменты, тару и др.).

В этом документе должны быть указаны причины обнаруженной порчи и лица, виновные в ней. Указывается балансовая стоимость испорченных лекарственных средств и медтары.

ВниманиеК нему присовокупляются объяснительные виновных в порче лиц (если такие установлены). Этот документ составляется в 3 экземплярах: один экземпляр акта должен будет остаться у материально ответственного лица и быть использован для приложения к отчету при списании матценностей.
Отобранные для списания лекарственные средства уже нельзя хранить вместе с доброкачественными. Их нужно перенести в специальную «зону карантина» – отдельное выделенное место (п.

• товаров;
• материальных ценностей;
• основных средств.

Как формируется акт о списании По общепринятым нормам само решение о списании принимается коллегиально. Поэтому часто на предприятиях формируется постоянно действующие рабочие комиссии, в которые включаются несколько квалифицированных в той или иной специальности сотрудников предприятия.

На лицевой стороне акта пишется наименование предприятия, его структурное подразделение, место нахождения, дата. Далее указывается состав комиссии: его председатель, фамилия и инициалы, затем также фамилии и инициалы остальных членов комиссии.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

Об утверждении "Инструкции по учету медикаментов,
перевязочных средств и изделий медицинского назначения в
лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения,
состоящих на Государственном бюджете СССР"

Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздрава СССР от 30 декабря 1987 года N 1337 .
____________________________________________________________________

В целях дальнейшего усиления контроля за обеспечением сохранности и рационального расходования медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения

УТВЕРЖДАЮ:

"Инструкцию по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР";

форму N 1-МЗ - "Ведомость выборки израсходованных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету";

форму N 2-МЗ - "Отчет о движении лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету";

форму N 6-МЗ "Книга регистрации счетов, поступивших в аптеку".

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Министрам здравоохранения союзных республик:

1.1. В месячный срок размножить и довести утвержденную настоящим приказом инструкцию до лечебно-профилактических учреждений здравоохранения.

1.2. Организовать изучение инструкции соответствующими работниками, осуществляющими прием, хранение, расходование и учет медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения.

1.3. Обеспечить строгий контроль за соблюдением настоящей инструкции.

2. Президенту Академии медицинских наук СССР, начальникам III, IV главных управлений при министерстве здравоохранения СССР:

2.1. Довести утвержденную настоящим приказом инструкцию до лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и обеспечить выполнение мероприятий, предусмотренных п.п.1.2, 1.3.

3. Руководителям учреждений союзного подчинения принять инструкцию к исполнению и провести мероприятия, предусмотренные п.п.1.2, 1.3.

4.1. Приказ Минздрава СССР от 23 апреля 1976 года N 411 "Об утверждении инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР".

4.3. Приказ Минздрава СССР от 18 марта 1985 года N 312 "Об усилении контроля за выполнением врачебных медикаментозных назначений в лечебно-профилактических и других учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР".

4.4. Формы NN: 1-МЗ, 2-МЗ, 6-МЗ, утвержденные приказом Минздрава СССР от 25 марта 1974 года N 241 "Об утверждении специализированных (внутриведомственных) форм первичного бухгалтерского учета для учреждений, состоящих на Государственном бюджете СССР".

4.5. Пункт 1.6. приказа Минздрава СССР от 9 января 1987 года N 55 "О порядке отпуска этилового спирта и спиртосодержащих лекарственных средств из аптечных учреждений" в части учета спирта в журнале по форме N 10-АП в лечебно-профилактических учреждениях.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Управление бухгалтерского учета и отчетности Минздрава СССР (т.Запорожцев Л.Н.).

Первый заместитель Министра
Г.А.Сергеев

ИНСТРУКЦИЯ по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР

ИНСТРУКЦИЯ
по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий
медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях
здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР

1. Общие положения

1. Согласно настоящей инструкции в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения*, состоящих на Государственном бюджете СССР, учитываются:
________________
* В дальнейшем лечебно-профилактические учреждения здравоохранения будут именоваться "учреждения".

медикаменты - лекарственные средства, сыворотки и вакцины, лекарственное растительное сырье, лечебные минеральные воды, дезинфекционные средства и т.п.;

перевязочные средства - марля, бинты, вата, компрессная клеенка и бумага, алигнин и т.п.;

вспомогательные материалы - бумага вощеная, пергаментная и фильтровальная, бумажные коробки и мешочки, капсулы и облатки, колпачки, пробки, нитки, сигнатуры, этикетки, резиновые обхваты, смола и т.п.;

тара - склянки и банки емкостью свыше 5000 мл, бутыли, бидоны, ящики и другие предметы возвратной тары, стоимость которой не включена в цену приобретенных медикаментов, а показана в оплаченных счетах отдельно*.
________________
* В дальнейшем материальные ценности (медикаменты, перевязочные средства, вспомогательные материалы, тара), перечисленные в п.1 настоящей инструкции, будут именоваться "лекарственные средства".

2. Радиофармацевтические препараты, применяемые с лечебными и диагностическими целями, подлежат учету в централизованной бухгалтерии и в бухгалтерии учреждения* в суммовом (денежном) выражении. Порядок получения, хранения и использования их определен действующими указаниями Министерства здравоохранения СССР**.
________________
* В целях сокращения централизованные бухгалтерии и бухгалтерии лечебно-профилактических учреждений будут именоваться "бухгалтерии учреждений".

** "Правила работы с радиоактивными веществами в учреждениях системы Минздрава СССР", утвержденные президиумом ЦК профсоюза медработников и Минздравом СССР 3 августа, 12 сентября 1961 года, протокол N 23, "Правила и нормы применения открытых радиофармацевтических препаратов в диагностических целях", утвержденные Минздравом СССР 25 мая 1983 года N 2813-83.

3. Лекарственные средства, полученные бесплатно для проведения клинических испытаний и исследований, подлежат оприходованию в аптеке и в бухгалтерии учреждения на основании сопроводительных документов*.
________________
* Письмо Минздрава СССР от 7 декабря 1962 года N 21-13-96 "О порядке учета операций по безвозмездной передаче на широкие клинические испытания лекарственных средств и медицинской техники оплачиваемых за счет фонда освоения новых медицинских изделий".

4. Организация и учет бесплатного отпуска медикаментов при амбулаторном лечении некоторых категорий больных осуществляется в соответствии с действующими инструкциями и приказами Министерства здравоохранения СССР.

5. Порядок учета лекарственных средств в учреждениях, имеющих в своем составе аптеку или получающих лекарственные средства из хозрасчетной аптеки, изложен в соответствующих разделах настоящей инструкции*. Лекарственные средства из аптеки отпускаются в отделении учреждения в расчете на фактическое количество больных, находящихся в них.
________________
* Кровь для переливания поступает в отделения (кабинеты) учреждения по оформленным в установленном порядке накладным (требованиям) ф.434 из отделения переливания крови, а при его отсутствии от материально ответственного лица, на которого приказом по учреждению возложены обязанности по ее получению, хранению и выдаче в отделения (кабинеты). Накладные с указанием в них Ф.И.О. больного, номера истории болезни, являются основанием для списания крови в расход.

Учреждения обязаны осуществлять контроль за полным и по назначению использованием бюджетных ассигнований, выделяемых по статье 10 бюджетных классификации расходов "Приобретение медикаментов и перевязочных средств" в соответствии с установленными нормами.

6. В аптеках, отделениях (кабинетах) учреждений подлежат предметно-количественному учету следующие материальные ценности:

ядовитые лекарственные средства в соответствии с правилами , утвержденными ;

наркотические лекарственные средства в соответствии с правилами, утвержденными приказом Министерства здравоохранения СССР ;

этиловый спирт;

Новые препараты для клинических испытаний и исследований в соответствии с действующими указаниями Министерства здравоохранения СССР;

дефицитные и дорогостоящие медикаменты и перевязочные средства по списку, утвержденному Министерством здравоохранения СССР;

тара, как порожняя, так и занятая лекарственными средствами.

7. В отделениях (кабинетах) учреждений предметно-количественный учет материальных ценностей, перечисленных в п.6 настоящей инструкции, ведется по форме*, утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 3 июля 1968 года N 523 , за исключением наркотических лекарственных средств, учет которых ведется в книге учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах по ф.60 - АП**, утвержденной .
________________
* Форма приведена в приложении 1 к настоящей инструкции.

** Форма приведена в приложении 2 к настоящей инструкции.

Страницы книг должны быть пронумерованы, книги пронумерованы и заверены подписью руководителя учреждения.

8. С лицами, ответственными за сохранность лекарственных средств, находящихся в отделениях (кабинетах) учреждения, заключает договор о полной индивидуальной материальной ответственности на основании типового договора, приведенного в приложении 2 к постановлению Государственного комитета Совета Министров СССР по труду и социальным вопросам и Секретариата ВЦСПС от 28 декабря 1977 года N 447/24 *.
________________
* Доведено приказом Минздрава СССР от 14 марта 1978 года N 222.

9. В аптеке учреждения полная индивидуальная материальная ответственность за сохранность лекарственных средств возлагается на заведующего аптекой или его заместителя в порядке, изложенном в п.8 настоящей инструкции. По решению руководителя учреждения в аптеке может вводиться коллективная (бригадная) материальная ответственность в соответствии с постановлением Государственного комитета СССР по труду и социальным вопросам и Секретариата ВЦСПС от 14 сентября 1981 года N 259 16-59 "Об утверждении перечня работ, при выполнении которых может вводиться коллективная (бригадная) материальная ответственность, условий ее применения и типового договора о коллективной (бригадной) материальной ответственности" .

10. Руководитель учреждения несет персональную ответственность за рациональное применение и учет лекарственных средств, создание соответствующих условий их хранения и обеспечения материально ответственных лиц мерной тарой.

11. Заведующий отделением (кабинетом) обязан постоянно контролировать:

обоснованность назначения лекарственных средств;

строгое выполнение назначений в соответствии с историей болезни;

количество фактического наличия лекарственных средств в отделении (кабинете); принимать решительные меры по недопущению создания их запасов сверх текущей потребности.

12. Согласно приказу* Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1982 года N 1311 в каждом учреждении создается постоянно действующая комиссия, назначаемая приказом руководителя учреждения, которая ежемесячно проверяет в отделениях (кабинетах) состояние хранения, учета и расходования наркотических лекарственных средств. В таком же порядке не реже двух раз в год проводится проверка фактического наличия лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.
________________
* Доведено приказом Минздрава СССР от 18 декабря 1981 года N 1283 и письмом Минздрава СССР и ЦК профсоюза медработников от 2 октября 1983 года N 03-14/39-14/111-01/К.

II. Учет лекарственных средств в учреждениях, имеющих аптеку

13. Аптека учреждения должна размещаться в помещениях, обеспечивающих надлежащие условия сохранности лекарственных средств и других материальных ценностей в соответствии с правилами, утвержденными действующими приказами Министерства здравоохранения СССР.

14. Лекарственные средства, перечисленные в п.п.1 и 3, учитываются как в бухгалтерии, так и в аптеке по розничным ценам в суммовом (денежном) выражении.

В аптеке, кроме того, ведется предметно-количественный учет лекарственных средств, перечисленных в п.6 настоящей инструкции.

15. Предметно-количественный учет лекарственных средств ведется в книге предметно-количественного учета аптекарских запасов ф.8-МЗ, страницы которой должны быть пронумерованы и заверены подписью главного бухгалтера.

На каждое наименование, фасовку, лекарственную форму, дозировку лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, открывается отдельная страница.

Основанием для ежедневной записи поступивших в аптеку лекарственных средств служат счета поставщиков, а выданных накладные (требования), акты или другие документы.

На основании накладных (требований на отпущенные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, составляется ведомость выборки израсходованных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, ф.1-МЗ, записи в которой ведутся по каждому наименованию в отдельности. Ведомость подписывается заведующим аптекой или его заместителем. Общее количество отпущенных за день указанных материальных ценностей, согласно выборке за день, переносится в книгу ф.8-МЗ.

16. При поступлении в аптеку лекарственных средств заведующий аптекой, или лицо на то уполномоченное, проверяет соответствие количества и качества их с данными, указанными в документах, правильность цен за единицу указанных материальных ценностей (согласно действующим прейскурантам), после чего делает на счете поставщика надпись следующего содержания: "Цены проверены, материальные ценности мною приняты (подпись)".

При обнаружении недостачи, излишков, порчи и боя материальных ценностей комиссия, созданная по поручению руководителя учреждения, осуществляет приемку поступивших материальных ценностей в соответствии с инструкциями о порядке приемки продукции и товаров по количеству и качеству в установленном порядке.

17. Полученные и проверенные счета поставщиков заведующий аптекой записывает в книгу регистрации счетов, поступивших в аптеку, ф.6-МЗ, после чего передает их в бухгалтерию учреждения для оплаты.

При заполнении книги ф.6-МЗ в графе 6 указывается стоимость весовых медикаментов, т.е. стоимость сухих и жидких медикаментов, требующих перед их отпуском в отделения (кабинеты) учреждения определенной обработки в аптеке (смешивания, фасовки и т.п.).

18. Отпуск лекарственных средств материально ответственным лицам отделений (кабинетов) производится заведующим аптекой или его заместителем по накладным (требованиям) ф.434, утвержденным руководителем учреждения или лицом, на то уполномоченным. Материально ответственные лица отделений (кабинетов) расписываются в накладной (требовании) в получении лекарственных средств из аптеки, а заведующий аптекой или его заместитель - в их выдаче.

Накладные (требования) выписываются в двух экземплярах чернилами или шариковой ручкой. Первый экземпляр накладной (требования) остается в аптеке, а второй возвращается материально ответственному лицу отделения (кабинета) при отпуске ему лекарственных средств.

В накладных (требованиях) обязательно указывается полное наименование лекарственных средств, их размеры, фасовка, лекарственная форма, дозировка, упаковка и количество, необходимое для определения их розничной цены и стоимости.

В тех случаях, когда в накладной (требовании) не указаны полные данные на выписанные лекарственные средства, заведующий аптекой обязан при выполнении заказа дописать в обоих экземплярах необходимые данные или внести соответствующие исправления. Исправление количества, фасовки и дозировки лекарственных средств в сторону увеличения категорически запрещается.

Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, должны выписываться из аптеки на отдельных накладных (требованиях) со штампом, печатью учреждения и утверждаться руководителем учреждения, в них должны указываться номера историй болезни, фамилии, имена и отчества больных, для которых выписаны лекарственные средства.

19. Лекарственные средства отпускаются аптекой отделениям (кабинетам) в размере текущей потребности в них: ядовитые лекарственные средства - 5-дневной*, наркотические лекарственные средства - 3-дневной**, все остальные - 10-дневной.
________________
* Объявлено приказом Минздрава СССР от 3 июля 1968 года N 523 .

** Объявлено приказом Минздрава СССР от 30 декабря 1982 года N 1311 .

20. Каждая накладная (требование) на выдачу лекарственных средств в отделения (кабинеты) таксируется заведующим аптекой или лицом, на то уполномоченным, для определения стоимости отпущенных материальных ценностей. Таксировка ценностей производится по розничным (прейскурантным) ценам по каждой лекарственной форме до целой копейки по правилам применения прейскуранта розничных цен на медикаменты и аптекарские товары N 0-25, а также выводится сумма в целом по накладной (требованию). Стоимость каждого наименования лекарственных средств и их общая сумма указывается в экземпляре накладной (требования) аптеки.

При расценке жидких лекарственных средств, отпускаемых каплями, следует руководствоваться действующей Государственной Фармакопеей.

21. Протаксированные накладные (требования) ежедневно записываются по порядку номеров в книгу учета протаксированных накладных (требований) ф.7-МЗ, страницы которой должны быть пронумерованы и на последней странице заверены подписью главного бухгалтера, при этом номера накладных (требований) на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, подчеркиваются.

По окончании месяца в книге ф.7-МЗ подсчитывается итоговая сумма по каждой группе отпущенных материальных ценностей, перечисленных в пункте 1 инструкции, и общая сумма за месяц, которая проставляется цифрами и прописью.

В крупных учреждениях, в случае необходимости, на каждое отделение (кабинет) в книге ф.7-МЗ отводится отдельная страница, где записываются протаксированные накладные (требования) на лекарственные средства, выданные аптекой данному отделению (кабинету).

Итоговые суммы из книги указанной формы по каждой группе лекарственных средств, отпущенных аптекой за месяц, включаются в отчет аптеки о приходе и расходе медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в денежном (суммовом) выражении ф.11-МЗ.

Работник бухгалтерии учреждения, на которого должностной инструкцией возложены обязанности ведения бухгалтерского учета лекарственных средств, не реже одного раза в квартал осуществляет выборочные проверки правильности ведения книги ф.8-МЗ, ведомости ф.1-МЗ и книги ф.7-МЗ и подсчета итогов в накладных (требованиях), что подтверждается в проверенных документах подписью проверяющего.

22. Заведующий аптекой несет ответственность за правильное применение розничных цен, подсчет стоимости лекарственных средств в накладных (требованиях), расходных документах и инвентаризационных описях.

23. Первые экземпляры исполненных аптекой накладных (требований), пронумерованных с начала года, вместе с книгой ф.7-МЗ остаются у заведующего аптекой и хранятся в течение одного календарного года (не считая текущего) в сброшюрованном виде по месяцам.

Накладные (требования) на отпуск лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, хранятся у заведующего аптекой в течение трех лет.

По истечении указанных сроков хранения накладные (требования) могут быть уничтожены при условии, если контролирующей или вышестоящей организацией была проведена документальная ревизия учреждения, в ходе которой были проверены вопросы правильности оформления накладных (требований) ф.7-МЗ и предметно-количественного учета аптекарских запасов ф.8-МЗ. Об уничтожении накладных (требований) составляется акт, который утверждается в установленном порядке.

24. Вспомогательные материалы, полученные на основании счетов поставщиков, списываются в расход в аптеке и в бухгалтерии учреждения в денежном выражении по мере их поступления в аптеку.

25. Стоимость тары, не подлежащей обмену и возврату, включенная поставщиком в цену лекарственных средств, списывается в расход при списании лекарственных средств. Если стоимость безвозвратной одноразовой тары не включена в цену полученных средств, а показана в счете поставщика отдельно, эта тара по мере высвобождения от упакованных в нее лекарственных средств списывается с подотчета заведующего аптекой в расход.

26. Обменная (возвратная) тара по мере сдачи ее поставщику или тарособирающей организации включается в отчет заведующего аптекой, а возвращенные учреждению за нее денежные средства относятся на восстановление кассовых расходов.

Лечебная минеральная вода отпускается в отделения (кабинеты) учреждения в обменной посуде-таре, а в накладных (требованиях) стоимость минеральной воды указывается без стоимости посуды-тары.

27. При установлении потерь от порчи лекарственных средств составляется акт на списание ценностей, хранящихся в аптеке и пришедших в негодность ф.9-МЗ. Акт составляется в двух экземплярах комиссией, назначенной руководителем учреждения, с участием главного бухгалтера учреждения, заведующего аптекой и представителя общественности, при этом выясняются причины порчи ценностей, а также устанавливаются виновные в этом лица.
____________________________________________________________________
Вместо утратившей силу формы N 9-МЗ применяется форма N АП-20 "Акт о порче товарно-материальных ценностей" - .
____________________________________________________________________

Первый экземпляр акта передается в бухгалтерию учреждения, второй - остается в аптеке. По недостачам и потерям от порчи лекарственных средств, явившимся следствием злоупотреблений, соответствующие материалы в течение 5 дней после установления недостач и потерь предъявляется гражданский иск.

Пришедшие в негодность лекарственные средства в присутствии комиссии, составившей акт, уничтожаются с соблюдением установленных для этого правил. При этом на акте делается надпись с указанием даты и способа уничтожения за подписями всех членов комиссии.

Уничтожение ядовитых и наркотических лекарственных средств производится в порядке, установленном и от 30 декабря 1982 года N 1311 .

28. В конце каждого месяца заведующий аптекой составляет отчет аптеки о приходе и расходе аптекарских запасов в денежном (суммовом) выражении ф.11-МЗ с выделением в отчете групп лекарственных средств, перечисленных в инструкции.

В отчет включается также сумма разницы, образующейся между стоимостью ингредиентов*, оцененных по розничным ценам, и стоимостью изготовленной аптекой при лабораторных работах продукции, исчисленной в тех же ценах. Для учета этих работ в аптеке ведется книга учета лабораторных работ ф.10-МЗ, страницы которой должны быть пронумерованы и на последней странице заверены подписью главного бухгалтера.
________________
* Ингредиент - составная часть какого-либо сложного соединения или смеси.

____________________________________________________________________
Вместо утратившей силу формы N 10-МЗ применяется форма N АП-11 "Журнал учета лабораторных и фасовочных работ" - приказ Минздрава СССР от 30 декабря 1987 года N 1337 .
____________________________________________________________________

В тех случаях, когда аптека получает и отпускает лекарственные средства, предназначенные для клинических испытаний, исследований и научных (специальных) целей, стоимость таких материальных ценностей указывается в отчете ф.11-МЗ как по приходу, так и по расходу отдельно в дополнительно вводимых для этого графах.

Составление отчета ф.11-МЗ начинается с указания остатка стоимости лекарственных средств по каждой их группе на начало отчетного месяца. Эти остатки переносятся из утвержденного отчета ф.11-МЗ за предыдущий месяц. В приход записывается стоимость лекарственных средств, поступивших в аптеку за месяц согласно счетов поставщиков, зарегистрированных в книге ф.6-МЗ. В расход записывается стоимость отпущенных аптекой лекарственных средств отделениям (кабинетам) по накладным (требованиям), записанным в книгу ф.7-МЗ. На основании актов и других документов, служащих основанием для списания, в расход записывается также стоимость испорченных лекарственных средств, возвращенной (реализованной) обменной тары и суммарные разницы от лабораторно-фасовочных работ.

В конце отчета показывается остаток стоимости лекарственных средств и прилагаются подлинные документы, кроме протаксированных накладных (требований), остающихся на хранение в аптеке в соответствии с пунктом 23 настоящей инструкции.
Отчет аптеки составляется в двух экземплярах. Первый экземпляр отчета подписывается заведующим аптекой и представляется в бухгалтерию учреждения не позднее 5-го числа следующего за отчетным месяца, в условиях механизации учета в сроки, утвержденные графиком документооборота; второй экземпляр остается у заведующего аптекой. После проверки отчета бухгалтерией и утверждения его руководителем учреждения, отчет аптеки служит основанием для списания бухгалтерией учреждения израсходованных лекарственных средств.

29. Все лекарственные средства и другие материальные ценности, находящиеся в аптеке, подлежат ежегодной инвентаризации.

Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, инвентаризуются по видам, наименованиям, фасовкам, лекарственным формам и дозировкам не менее одного раза в год, но не ранее 1 октября отчетного года.

В соответствии с приказами Минздрава СССР от 3 июля 1968 года N 523 , от 30 декабря 1982 года N 1311 комиссия, назначенная приказом руководителя учреждения, ежемесячно проводит в аптеке проверки фактического наличия лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, и сверяет с данными учета аптеки.

По распоряжению руководителя учреждения инвентаризация лекарственных средств, находящихся в аптеке, проводится в случаях установления фактов нарушения правил приемки, хранения, выдачи лекарственных средств, при изменении в установленном порядке их розничных (прейскурантных) цен, в случае смены заведующего аптекой, а при коллективной (бригадной) материальной ответственности при выбытии из коллектива (бригады) более пятидесяти процентов его членов, а также по требованию одного или нескольких членов коллектива (бригады).

В инвентаризационных описях лекарственные средства, учитываемые в денежном выражении, выделяются по группам, перечисленным в п.1 настоящей инструкции. Суммы недостач, выявленные при инвентаризации по оной группе, не могут перекрываться излишками, образовавшимися по другой группе ценностей.

Выявленные при инвентаризации недостачи лекарственных средств в пределах установленных норм естественной убыли списываются на основании распоряжения руководителя учреждения на уменьшение финансирования.

Нормы естественной убыли к готовым лекарствам заводского изготовления не применяются.

Для определения стоимости расхода весовых медикаментов за инвентаризуемый период следует подсчитать общую сумму поступивших весовых медикаментов за этот период, показанную в графе 6 книги ф.6-МЗ, прибавить к ней сумму остатка этих ценностей на начало инвентаризуемого периода и из полученного итога вычесть стоимость остатка весовых медикаментов, выявленного последней инвентаризацией.

Руководители учреждений обязаны лично рассматривать материалы инвентаризации не позднее чем в 10-дневный срок после ее окончания.

Инвентаризационная комиссия несет ответственность за полноту и точность внесения в инвентаризационные описи данных о фактических остатках лекарственных средств, розничных цен на них, таксировки и определения естественной убыли.

III. Учет лекарственных средств в учреждениях,
не имеющих аптек

30. Учреждения здравоохранения, не имеющие своих аптек, снабжаются лекарственными средствами из хозрасчетных аптек.

31. Учреждения (отделения, кабинеты) получают лекарственные средства из хозрасчетных аптек только в размере текущей потребности в них в сроки, установленные п.19 настоящей инструкции.

32. Получение лекарственных средств из хозрасчетной аптеки должно осуществляться в соответствии с графиком, утвержденным руководителем учреждения и заведующим аптекой.

33. Лекарственные средства отпускаются в учреждения (отделения, кабинеты) из хозрасчетной аптеки по накладным (требованиям) ф.434 или накладным ф.16-АП*, утвержденным руководителем учреждения**.
________________

** Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются в порядке, установленном п.18 настоящей инструкции.

Накладные (требования) на ядовитые и наркотические лекарственные средства и этиловый спирт выписываются отдельно.

34. Накладные (требования) выписываются старшей медицинской сестрой каждого отделения (кабинета) учреждения по группам лекарственных средств, перечисленным п.1 настоящей инструкции.

Накладные (требования) выписываются в 4-х экземплярах, а на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету в 5-ти экземплярах; из них - 2 экземпляра накладных (требований) поступают в учреждение; 2 экземпляра остаются в аптеке (а на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету 3 экземпляра).

35. Лекарственные средства из хозрасчетной аптеки получают материально ответственные лица: старшие медицинские сестры отделений (кабинетов), главные (старшие) медицинские сестры амбулаторно-поликлинических учреждений по доверенностям ф.ф.: М-2, М-2а, выдаваемым в порядке, установленном инструкцией Министерства финансов СССР по согласованию с ЦСУ СССР от 14 января 1967 года N 17 .

36. Срок действия доверенности устанавливается не более, как на текущий квартал, а на получение ядовитых и наркотических лекарственных средств доверенность выдается сроком до одного месяца.

37. Получение лекарственных средств из хозрасчетной аптеки материально ответственные лица учреждения подтверждают распиской на всех экземплярах накладных (требований), при этом они получают один экземпляр, протаксированный по каждой лекарственной форме до полной копейки, а работник аптеки расписывается в выдаче лекарственных средств и правильности таксировки на всех экземплярах накладных (требований).

38. Полученные из хозрасчетной аптеки лекарственные средства хранятся в отделениях (кабинетах).

Запрещается получение и хранение лекарственных средств в отделениях (кабинетах) сверх текущей потребности, а также выписывать лекарственные средства из хозрасчетной аптеки по общим накладным (требованиям) для нескольких отделений (кабинетов) и производить последующую фасовку, перемещение из одной посуды в другую, замены этикеток и др.

39. В амбулаторно-поликлинических учреждениях лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписывает главная (старшая медицинская сестра по отдельным накладным (требованиям), утвержденным руководителем учреждения, получает их из хозрасчетной аптеки и выдает в отделения (кабинеты) для текущей потребности.

Учет лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, ведется главной (старшей) медицинской сестрой в порядке, установленном пунктом 7 настоящей инструкции. По истечении каждого месяца главная (старшая) медицинская сестра представляет в бухгалтерию отчет о движении лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, по ф.2-МЗ, который утверждается руководителем учреждения.

Отпуск лекарственных средств в отделения (кабинеты) амбулаторно-поликлинического учреждения производится только для текущей потребности по накладным (требованиям), утвержденным руководителем учреждения в порядке, изложенном в п.19 настоящей инструкции.

40. На отпущенные учреждению лекарственные средства хозрасчетная аптека на основании выписанных за определенный период (неделю, декаду, полмесяца) накладных (требований) предъявляет учреждению счет с приложенными к нему накладными (требованиями), в которых указываются дата, номер, сумма по каждой накладной (требованию) и общая сумма по счету.

Счета хозрасчетной аптеки за полученные отделениями (кабинетами) лекарственные средства проверяются бухгалтерией учреждения согласно приложенным к ним накладным (требованиям), подписанным материально ответственными лицами отделений (кабинетов) в их получении, и служат основанием бухгалтерии для списания израсходованных лекарственных средств по каждому отделению (кабинету) и учреждению в целом.

41. Ввиду того, что расчет между учреждениями и хозрасчетной аптекой носят систематический характер, оплата стоимости полученных лекарственных средств может производиться на основе плановых платежей. Сумма ежеквартально перечисляемых средств не должна превышать сметных ассигнований, предусмотренных на эти цели.

Для этого учреждение или вышестоящая организация перечисляет в учреждение Госбанка СССР на расчетный счет хозрасчетной аптеки или аптечного управления авансом суммы, необходимые для оплаты стоимости лекарственных средств на срок не более месяца.

Ежемесячно производится уточнение расчетов. Не реже одного раза в квартал составляется акт выверки взаимных расчетов. Недоплаченную сумму учреждение должно перечислить на расчетный счет хозрасчетной аптеки до наступления очередного квартала, в этот же срок переплаченные суммы должны быть возвращены аптекой по требованию учреждения на его текущий счет на восстановление кассовых расходов по ст.10 или засчитаны в счет дальнейшего отпуска лекарственных средств.

42. В необходимых случаях допускается форма расчетов за лекарственные средства в порядке предварительной оплаты.

IV. Учет лекарственных средств в бухгалтерии учреждения

43. Бухгалтерский учет лекарственных средств в учреждениях, состоящих на Государственном бюджете СССР, осуществляется на субсчетах, предусмотренных планом счетов, утвержденным Министерством финансов СССР и в соответствии с настоящей инструкцией.

44. В обязанности бухгалтерии учреждения входит:

обеспечение правильной организации бухгалтерского учета лекарственных средств;

осуществление контроля за своевременным и правильным оформлением документов и законностью совершаемых операций;

контроль за правильным, экономным и по назначению расходованием денежных средств, выделяемых на приобретение лекарственных средств, за их сохранностью и движением;

постоянный контроль за правильным ведением в отделениях (кабинетах) учреждения предметно-количественного учета лекарственных средств в соответствии с п.7 настоящей инструкции;

участие в проведении инвентаризации лекарственных средств, своевременное и правильное определение результатов инвентаризации и отражение их в учете.

45. Бухгалтерский учет лекарственных средств осуществляется на субсчете 062 "Медикаменты и перевязочные средства".

В дебет субсчета 062 относится стоимость лекарственных средств, поступивших от поставщика (хозрасчетной аптеки, аптечного склада и др.) на основании счетов, актов и других документов по действующим розничным (прейскурантным) ценам, а при отсутствии утвержденных розничных цен - по расчетным розничным ценам с применением установленных наценок.

В кредит субсчета 062 записывается стоимость лекарственных средств, выданных в отделения (кабинеты) учреждения и одновременно списывается в расход (дебет субсчета 200 "Расходы по бюджету на содержание учреждения и другие мероприятия").

46. Аналитический учет лекарственных средств ведется в суммовом выражении по группам ценностей, перечисленным в пункте 1 настоящей инструкции:

в бухгалтерии учреждения - в книге количественно-суммового учета материальных ценностей ф.296 без заполнения граф количественного учета по учреждению и по каждому отделению (кабинету) учреждения;

в централизованной бухгалтерии - на карточках ф.296-а, в которых открывается лицевой счет в целом по всем обслуживаемым учреждениям, а также по каждому учреждению, отделению (кабинету) учреждения.

При механизации операций по учету лекарственных средств аналитический учет отражается в машинограммах, утвержденных соответствующими проектными решениями по механизации бухгалтерского учета.

47. Обменная (возвратная) тара, не включенная в стоимость лекарственных средств и показанная в счете поставщика отдельно, учитывается на субсчете 066 "Тара".

Начальник Управления
бухгалтерского учета
и отчетности
Минздрава СССР
Л.Н.Запорожцев

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена юридическим
бюро "КОДЕКС"

"Бюджетный учет", 2008, N 3

ОРГАНИЗАЦИЯ УЧЕТА МЕДИКАМЕНТОВ

Бухгалтер должен отразить в учете поступление медикаментов в учреждение. Но этим его работа не исчерпывается: ему нужно организовать учет, фиксировать все, что произойдет с медикаментами в дальнейшем, то есть когда и для чего их будут использовать.

Учет в медицинских учреждениях

По роду своей деятельности для осуществления лечебного процесса, проведения профилактических мероприятий медицинские учреждения используют лекарственные препараты, перевязочные, вспомогательные и прочие материалы (далее - медикаменты).

Приказом Минздрава СССР от 2 июня 1987 г. N 747 была утверждена Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения (далее - Инструкция N 747), которая и в настоящее время регламентирует порядок и организацию учета медикаментов в учреждениях здравоохранения. Согласно п. 1 данной Инструкции в учреждениях здравоохранения учитываются:

Медикаменты: лекарственные средства, сыворотки и вакцины, лекарственное растительное сырье, лечебные минеральные воды, дезинфекционные средства и т.п.;

Перевязочные средства: марля, бинты, вата, компрессная клеенка и бумага, алигнин и т.п.;

Вспомогательные материалы: бумага вощеная, пергаментная и фильтровальная, бумажные коробки и мешочки, капсулы и облатки, колпачки, пробки, нитки, сигнатуры, этикетки, резиновые обхваты, смола и т.п.;

Тара: склянки и банки емкостью свыше 5000 мл, бутылки, бидоны, ящики и другие предметы возвратной тары, стоимость которой не включена в цену приобретенных медикаментов, а показана в оплаченных счетах отдельно.

На основании данной Инструкции учреждения здравоохранения могут иметь собственную аптеку, являющуюся структурным подразделением учреждения здравоохранения, либо приобретать лекарственные средства у поставщиков.

Учет медикаментов в аптеке учреждения

Обеспечение лечебного учреждения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, предметами ухода за больными является основной задачей аптеки медицинского учреждения. Учету лекарственных средств в учреждениях, имеющих аптеку, посвящен разд. 2 Инструкции N 747.

Ответственность за сохранность медикаментов в аптеке возложена на заведующего аптекой или его заместителя (п. 9 Инструкции N 747). С лицами, ответственными за сохранность лекарственных средств, находящихся в отделениях (кабинетах) учреждения, заключается договор о полной индивидуальной материальной ответственности (п. 8 Инструкции N 747).

В аптеках, отделениях (кабинетах) учреждений подлежат предметно-количественному учету следующие материальные ценности:

Ядовитые лекарственные средства;

Наркотические лекарственные средства;

Этиловый спирт;

Новые препараты для клинических испытаний;

Дефицитные и дорогостоящие медикаменты и перевязочные средства по утвержденному списку;

Тара порожняя и занятая лекарственными средствами.

Предметно-количественный учет лекарственных средств ведется в книге предметно-количественного учета аптекарских запасов (форма 8-МЗ), страницы которой должны быть пронумерованы и заверены подписью главного бухгалтера. На каждое наименование, фасовку, лекарственную форму, дозировку лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, открывается отдельная страница (п. 15 Инструкции N 747).

Материально ответственные лица ведут учет медикаментов в книге (ф. 0504042) или карточке (ф. 0504043) учета материальных ценностей по наименованиям, сортам и количеству.

Медикаменты отпускаются из аптеки на основании требования-накладной (ф. 0315006) и текущей потребности в количестве:

Ядовитые - пятидневной нормы;

Наркотические - трехдневной нормы;

Все остальные - десятидневной нормы.

В соответствии с п. 20 Инструкции N 747 заведующий аптекой или уполномоченное лицо производит таксировку каждого требования-накладной. Это делается для определения общей стоимости отпущенных медикаментов. Заведующий аптекой несет ответственность за правильное применение розничных цен, подсчет стоимости лекарственных средств в накладных (требованиях), расходных документах и инвентаризационных описях.

Вспомогательные материалы, полученные на основании счетов поставщиков, списываются в расход в аптеке и в бухгалтерии учреждения в денежном выражении по мере их поступления в аптеку (п. 24 Инструкции N 747).

Стоимость тары, не подлежащей обмену и возврату, включенная поставщиком в цену лекарственных средств, списывается в расход при списании этих лекарственных средств. Если стоимость безвозвратной одноразовой тары не включена в цену полученных средств, а показана в счете поставщика отдельно, эта тара по мере высвобождения списывается с подотчета заведующего аптекой в расход.

Обменная (возвратная) тара по мере сдачи ее поставщику или специальной тарособирающей организации включается в отчет заведующего аптекой, а денежные средства, возвращенные учреждению, относятся на восстановление кассовых расходов.

Испорченные медикаменты и лекарства с истекшим сроком годности запрещено продавать, и они должны быть уничтожены. На это указал в Письме от 30 декабря 2005 г. N 01И-838/05 Росздравнадзор. Порядок уничтожения лекарственных средств определен Приказом Минздрава России от 15 декабря 2002 г. N 382 "Об утверждении Инструкции о порядке уничтожения лекарственных средств". Уничтожение лекарственных средств осуществляется с соблюдением обязательных требований нормативных и технических документов по охране окружающей среды и проводится комиссией по уничтожению лекарственных средств, создаваемой органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в присутствии собственника или владельца лекарственных средств, подлежащих уничтожению. Особенности уничтожения лекарственных средств определены в данной Инструкции (п. 8).

При уничтожении лекарственных средств комиссия составляет акт, в котором указываются:

Дата, место уничтожения;

Место работы, должность, фамилия, имя, отчество лиц, принимавших участие в уничтожении;

Основание для уничтожения;

Сведения о наименовании (с указанием лекарственной формы, дозировки, единицы измерения, серии) и количестве уничтожаемого лекарственного средства, а также о таре или упаковке;

Наименование производителя лекарственного средства;

Наименование владельца или собственника лекарственного средства;

Способ уничтожения.

Акт по уничтожению лекарственных средств подписывается всеми членами комиссии по уничтожению лекарственных средств и скрепляется печатью предприятия, которое осуществило уничтожение лекарственного средства. Также составляется акт о списании материальных запасов (ф. 0504230).

В конце каждого месяца заведующий аптекой составляет отчет аптеки о приходе и расходе аптекарских запасов в денежном (суммовом) выражении (форма 11-МЗ) по группам лекарственных средств.

Учет медикаментов в учреждениях, не имеющих аптек

Учету лекарственных средств в учреждениях, не имеющих аптек, посвящен разд. 3 Инструкции N 747.

Учреждения здравоохранения, не имеющие своих аптек, снабжаются медикаментами с аптечных складов поставщиков.

Лекарственные средства с аптечного склада получают материально ответственные лица: старшие медицинские сестры отделений (кабинетов), главные (старшие) медицинские сестры амбулаторно-поликлинических учреждений по доверенностям (п. 35 Инструкции N 747).

Срок действия доверенности на получение ядовитых и наркотических лекарственных средств - не более одного месяца, во всех остальных случаях доверенность выдается не более чем на текущий квартал.

Полученные лекарственные средства хранятся в отделениях (кабинетах). Запрещается получать и хранить медикаменты в отделениях (кабинетах) в количествах сверх текущей потребности, а также выписывать лекарственные средства с аптечного склада по общей накладной для нескольких отделений (кабинетов) и производить последующую их фасовку, перемещение из одной посуды в другую, замену этикеток.

Учет наркотических препаратов

Следует несколько слов сказать об особенностях учета наркотических препаратов и психотропных веществ, используемых в лечебных организациях. Наркотические лекарственные средства и психотропные вещества в силу своей специфичности не могут свободно продаваться в аптеках. Законодательством предусмотрены особые требования к их учету и хранению.

Наркотические средства и психотропные вещества, применяемые в медицине как лекарственные средства, подлежат государственной регистрации (п. 1 ст. 19 Закона от 22 июня 1998 г. N 86-ФЗ "О лекарственных средствах").

Если учреждение осуществляет деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, то на основании ст. 39 Закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" оно должно вести журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и журнал регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ. Формы этих журналов утверждены Постановлением Правительства РФ от 4 ноября 2006 г. N 644 (далее - Постановление N 644).

Согласно Правилам ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденным Постановлением N 644, регистрация операций, связанных с оборотом указанных средств, ведется по каждому наименованию средств на отдельном развернутом листе журнала или в отдельном журнале регистрации. Любые операции, в результате которых изменяются количество и состояние наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, должны заноситься в журнал регистрации.

Журналы регистрации должны быть сброшюрованы, пронумерованы и скреплены подписью руководителя юридического лица и печатью юридического лица. Руководитель учреждения назначает лиц, ответственных за ведение и хранение журналов регистрации, в том числе в подразделениях. Записи в журналах регистрации производятся в хронологическом порядке непосредственно после каждой операции по каждому наименованию наркотического средства, психотропного вещества или их прекурсоров на основании документов, подтверждающих совершение этой операции. Каждая запись проведенной операции, а также исправления заверяются подписью лица, ответственного за ведение и хранение журнала.

Учреждения ежемесячно проводят в установленном порядке инвентаризацию наркотических средств и психотропных веществ, а также сверку прекурсоров путем сопоставления их фактического наличия с данными учета (книжными остатками) с отражением результатов проведенной инвентаризации.

Журнал регистрации хранится в металлическом шкафу (сейфе) в технически укрепленном помещении. Ключи находятся у лица, которое отвечает за ведение и хранение журнала.

На основании записей в соответствующем журнале регистрации юридические лица представляют в установленном порядке отчеты о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Журналы регистрации сдаются в архив учреждения, где хранятся в течение 10 лет после внесения в них последней записи. По истечении указанного срока журналы регистрации подлежат уничтожению по акту, утверждаемому руководителем. В случае реорганизации или ликвидации юридического лица журналы регистрации и документы, подтверждающие осуществление операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, сдаются на хранение:

При реорганизации - новому юридическому лицу либо правопреемнику в соответствии с передаточным актом или разделительным балансом;

При ликвидации - в государственный архив.

Бюджетный учет

Бухгалтерский учет медикаментов осуществляют сотрудники бухгалтерии в соответствии с Инструкцией по бюджетному учету, утвержденной Приказом Минфина России от 10 февраля 2006 г. N 25н (далее - Инструкция N 25н) (п. п. 47 - 61).

Медикаменты, компоненты, эндопротезы, бактерийные препараты, сыворотки, вакцины, кровь и перевязочные средства и т.п. (далее - медикаменты) независимо от вида бюджетных учреждений, на балансе которых числятся данные материальные запасы, в соответствии с п. 61 Инструкции N 25н учитывают на счете 0 105 01 000 "Медикаменты и перевязочные средства".

Медикаменты в учреждениях здравоохранения могут приобретаться за счет трех источников:

За счет средств бюджета;

За счет средств от предпринимательской деятельности;

За счет средств обязательного медицинского страхования.

Рассмотрим отражение основных операций по поступлению и списанию медикаментов в бухгалтерском учете.

Бюджетная деятельность

Дебет 1 206 22 560

"Увеличение дебиторской задолженности по выданным авансам на приобретение материальных запасов"

Кредит 1 304 05 340

Перечислен аванс за медикаменты, приобретаемые в рамках одного договора;

Дебет 1 105 01 340

Кредит 1 302 22 730

"Увеличение кредиторской задолженности по приобретению материальных запасов"

Поступили медикаменты в медицинское учреждение;

Дебет 1 302 22 830

Кредит 1 206 22 660

"Уменьшение дебиторской задолженности по выданным авансам на приобретение материальных запасов"

Зачет перечисленного аванса;

Дебет 1 302 22 830

"Уменьшение кредиторской задолженности по приобретению материальных запасов"

Кредит 1 304 05 340

"Расчеты по платежам из бюджета с органами, организующими исполнение бюджета, по приобретению материальных запасов"

Окончательный расчет за медикаменты;

Дебет 1 105 01 340

"Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств"

Кредит 1 105 01 340

"Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств"

Выданы медикаменты со склада в лечебное учреждение по требованию-накладной (ф. 0315006) (внутреннее перемещение);

Дебет 1 401 01 272

"Расходование материальных запасов"

Кредит 1 105 01440

Списаны израсходованные медикаменты на основании первичных документов, полученных из лечебного учреждения;

Дебет 1 501 03 340

"Лимиты бюджетных обязательств получателей бюджетных средств по приобретению материальных запасов"

Кредит 1 502 01 340

"Принятые бюджетные обязательства текущего года за счет приобретения материальных запасов"

Приняты бюджетные обязательства.

Возвратная тара, не включенная в стоимость медикаментов, в соответствии с п. 66 Инструкции N 25н учитывается на счете 0 105 06 000 "Прочие материальные запасы".

Предпринимательская деятельность

Записи по приобретению медикаментов за счет средств от предпринимательской деятельности аналогичны приведенным выше. Только вместо счета 1 304 05 340 "Расчеты по платежам из бюджета с органами, организующими исполнение бюджета, по приобретению материальных запасов" используется счет 2 201 01 610 .

Медикаменты могут отпускаться в лечебное учреждение для осуществления предпринимательской деятельности, а также могут быть проданы через аптеку медицинского учреждения.

Отпуск медикаментов для осуществления предпринимательской деятельности отражается по дебету счета 2 401 01 130 "Доходы от рыночных продаж товаров, работ, услуг".

Остановимся более подробно на продаже медикаментов в аптеке медицинского учреждения.

Дебет 2 205 03 560

"Увеличение дебиторской задолженности по доходам от рыночных продаж готовой продукции, работ, услуг"

Кредит 2 401 01 130

Начислен доход от реализации медикаментов;

Дебет 2 401 01 130

"Доходы от рыночных продаж товаров, работ, услуг"

Кредит 2 105 01 440

"Уменьшение стоимости медикаментов и перевязочных средств"

Уменьшение дохода на сумму фактической себестоимости медикаментов;

Дебет 2 201 04 510

"Поступления в кассу"

Кредит 2 205 03 660

Поступление в кассу средств за проданные медикаменты;

Дебет 2 210 03 560

"Увеличение дебиторской задолженности по операциям с наличными денежными средствами получателя бюджетных средств"

Кредит 2 201 04 610

"Выбытия из кассы"

Сданы из кассы денежные средства за проданные медикаменты;

Дебет 2 201 01 510

Кредит 2 210 03 660

"Уменьшение дебиторской задолженности по операциям с наличными денежными средствами получателя бюджетных средств"

Зачислены денежные средства на счет;

Дебет 2 401 01 130

"Доходы от рыночных продаж товаров, работ, услуг"

Кредит 2 303 03 730, 2 303 04 730

"Увеличение кредиторской задолженности по налогу на прибыль", "Увеличение кредиторской задолженности по налогу на добавленную стоимость"

Начислен налог на прибыль, НДС;

Дебет 2 303 03 830, 2 303 04 830

"Уменьшение кредиторской задолженности по налогу на прибыль", "Уменьшение кредиторской задолженности по налогу на добавленную стоимость"

Кредит 2 201 01 610

"Выбытие денежных средств учреждения с банковских счетов"

Перечислен налог на прибыль, НДС.

В случае если доходы от предпринимательской деятельности в соответствии с законом (решением) о бюджете отражены в доходах соответствующего бюджета, то полученные средства перечисляются в доход бюджета с отражением следующими записями:

Дебет 2 401 01 130

"Доходы от рыночных продаж товаров, работ, услуг"

Кредит 2 303 05 730

"Увеличение кредиторской задолженности по прочим платежам в бюджет"

Начислена сумма доходов от реализации медикаментов, подлежащая перечислению в бюджет за минусом налога на прибыль и НДС;

Дебет 2 303 05 830

"Уменьшение кредиторской задолженности по прочим платежам в бюджет"

Кредит 2 201 01 610

"Выбытие денежных средств учреждения с банковских счетов"

Перечислена в бюджет сумма дохода от реализации медикаментов, оставшаяся после уплаты налогов;

Дебет 1 210 02 440

"Расчеты с органами, организующими исполнение бюджетов по поступлениям в бюджет от реализации материальных запасов"

Кредит 1 401 01 130

"Доходы от рыночных продаж товаров, работ, услуг"

Администратором поступлений отражаются перечисленные в бюджет суммы дохода от реализации медикаментов, оставшиеся после уплаты налогов.

Аптеки могут не только продавать лекарственные средства, но и отпускать их по льготным рецептам. Операции по отражению в бюджетном учете отпущенных медикаментов аналогичны операциям по продаже медикаментов (за исключением налогов). Дополнительно делается следующая бухгалтерская запись:

Дебет 2 201 01 510

"Поступление денежных средств учреждения на банковские счета"

Кредит 2 205 03 660

"Уменьшение дебиторской задолженности по доходам от рыночных продаж готовой продукции, работ, услуг"

Поступление на счет суммы компенсаций льготной части отпущенных медикаментов.

Средства ФОМС

Средства Фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) являются дополнительным источником финансирования деятельности медицинских учреждений.

Стоимость медикаментов, отпущенных медицинским учреждением застрахованным гражданам в рамках осуществления программ ФОМС, определяется на основании реестров фактически реализованных медикаментов, утверждаемых этим учреждением и страховой медицинской организацией. Рассмотрим отражение данных операций в бюджетном учете:

Дебет 2 205 03 560

"Увеличение дебиторской задолженности по доходам от рыночных продаж готовой продукции, работ и услуг"

Кредит 2 401 01 130

"Доходы от рыночных продаж готовой продукции, работ, услуг"

Утвержден реестр реализованных медицинским учреждением медикаментов в рамках программ ФОМС;

Дебет 2 201 01 510

"Поступления денежных средств учреждения на банковские счета"

Кредит 2 205 03 660

"Уменьшение дебиторской задолженности по доходам от рыночных продаж готовой продукции, работ и услуг"

Поступление средств ФОМС.

Учет в учреждениях образования

В соответствии с п. 4 ст. 51 Закона от 10 июля 1992 г. N 3266-1 "Об образовании" на образовательное учреждение возлагается обязанность по созданию условий, гарантирующих охрану и укрепление здоровья обучающихся и воспитанников. К таким условиям, в частности, относится организация медицинского обслуживания обучающихся и воспитанников образовательного учреждения.

Данная статья возлагает обязанность по медицинскому обслуживанию обучающихся и воспитанников образовательного учреждения на органы здравоохранения.

На основании пп. 19 п. 2 ст. 32 Закона от 10 июля 1992 г. N 3266-1 "Об образовании" образовательные учреждения всех типов обязаны только предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников. Однако согласно СанПиН 2.4.2.1178-02, утвержденным Постановлением Минздрава России от 28 ноября 2002 г. N 44, все общеобразовательные учреждения должны укомплектовываться квалифицированными кадрами средних медицинских работников, врачей-педиатров. Тем самым обязанность по медицинскому обслуживанию обучающихся и воспитанников частично возложена на общеобразовательные учреждения. В обязанности образовательных учреждений по медицинскому обслуживанию обучающихся входит также организация комплексного оздоровления детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, обеспечение проведения медицинских осмотров и т.п.

Минздравсоцразвития России выпустил Методические рекомендации от 15 января 2008 г. N 207, которые предназначены для организаторов здравоохранения и врачебно-сестринского персонала, осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательных учреждениях.

Как правило, медицинские услуги, оказываемые медицинским кабинетом образовательного учреждения, включают в себя доврачебную медицинскую помощь, проведение профилактических медицинских мероприятий и т.п.

Для организации работы медицинского кабинета образовательное учреждение пользуется услугами учреждений здравоохранения, имеющих соответствующую лицензию путем заключения договора на оказание услуг. Расходы по оснащению медицинского кабинета оборудованием несет образовательное учреждение, а обеспечение медицинского кабинета медикаментами является обязанностью медицинского учреждения, работники которого оказывают медицинскую помощь в образовательном учреждении.

Перечень оборудования для оснащения медицинского кабинета образовательного учреждения установлен Постановлениями Минздрава России: от 28 ноября 2002 г. N 44 - для общеобразовательных учреждений, от 26 марта 2003 г. N 24 - для дошкольных учреждений. Приведенный в данных документах перечень оборудования является примерным, и учреждения оборудуют медицинские кабинеты с учетом своей специфики.

Следует отметить, что в целях совершенствования оказания медицинской помощи воспитанникам специальных общеобразовательных школ для детей и подростков, нуждающихся в особых условиях воспитания, утверждено Положение о здравпункте специальной общеобразовательной школы для детей и подростков, нуждающихся в особых условиях воспитания (совместный Приказ Министерства просвещения СССР и Министерства здравоохранения СССР от 6 июня 1986 г. N 124/791).

На основании данного Приказа здравпункт обеспечивает: оказание врачебной амбулаторной помощи заболевшим детям, своевременную их изоляцию, принимает оперативные меры в дневное и ночное время по оказанию неотложной помощи. При необходимости проводит госпитализацию воспитанников в территориальные учреждения здравоохранения, организует лечение больных детей, находящихся в медицинском изоляторе; осуществляет профилактические осмотры и диспансеризацию воспитанников, гигиеническое воспитание детей, контроль за санитарным состоянием пищеблока, помещений и территории школы, проводит медико-санитарную пропаганду среди воспитанников и сотрудников и выполняет другие функции, предусмотренные Положением о специальной школе и указаниями руководящих органов здравоохранения и просвещения.

Бюджетный учет медикаментов аналогичен бюджетному учету медикаментов в медицинских учреждениях (кроме продажи медикаментов, отпуска по льготным рецептам и за счет средств ФОМС).

Учет в спортивных учреждениях

В данном разделе рассмотрим порядок учета медикаментов, биологически активных добавок (далее - БАД) и изделий медицинского назначения для подготовки спортсменов сборных команд России.

Основным документом, регламентирующим порядок учета, является Инструкция о порядке оформления документации на получение и использование медикаментов, биологически активных добавок и изделий медицинского назначения для подготовки спортсменов сборных команд России, утвержденная Приказом Федерального агентства по физической культуре и спорту от 12 августа 2005 г. N 490 (далее - Инструкция N 490). Данная Инструкция была разработана в целях совершенствования системы обеспечения медикаментами, БАД и изделиями медицинского назначения в период подготовки и выступлений спортсменов сборных команд России.

Учет медикаментов в бюджетных учреждениях носит строго регламентированный характер. Правильность учета проверяется ревизорами, а также важна для четкого контроля того, что лекарства имеются в наличии, не повреждены, не испорчены, не украдены.

Основные аспекты учета медикаментов

Учет медицинских средств в лечебных учреждениях, действующих на средства бюджета, ведется согласно инструкции, утвержденной приказом Минздрава СССР от 02.06.1987 № 747. Этот документ действует и на сегодняшний момент. В соответствии с этой инструкцией учитываются лекарства, вакцины, минеральные воды для лечения, материалы, произведенные из лекарственных растений, перевязочные материалы, тара и соответствующие вспомогательные активы.

Некоторые виды лекарств (назовем их особыми) должны учитываться в специально разработанных формах по каждому средству в количественном выражении. Это спирт, ядовитые, содержащие наркотические компоненты, дорогостоящие вещества, а также клинически исследуемые медикаменты и тара. Особые указания по работе с ядовитыми, наркотическими и сильнодействующими средствами и по их учету изложены в приказе Минздрава от 03.07.1968 № 523. В учреждении должны быть назначены сотрудники, которые будут отвечать материально за сохранность препаратов. Кроме этого, руководители лично отвечают за правильное хранение, обоснованное использование и учет лекарств.

Учет медикаментов в бюджетных учреждениях с аптекой

Инструкция (приказ № 747) содержит четкие правила составления документов, содержащих информацию по движению медикаментов. Медицинские средства принимаются к бухучету по фактической стоимости и в аптеке, и в бухгалтерии организации. В таблице ниже рассмотрены все документы и регистры по поступлению и выбытию медикаментов, обязательные к использованию в аптеке организации (формы утверждены приказом Минздрава от 30.12.1987 № 1337).

Хозяйственная операция	Документ	Регистры учета, которые ведутся аптекой	Нюансы оформления
Медикаменты поступили от поставщика	Счет от продавца	1. Книга регистрации счетов, поступивших в аптеку (форма 6-МЗ).	Отчет подготавливается в 2 экземплярах. 1 экземпляр заверяется заведующим аптекой и передается в бухгалтерию, 2-й экземпляр хранится у заведующего аптекой. Корректность отчета отслеживается бухгалтерией и главой учреждения. Согласно отчету в бухгалтерском учете записываются транзакции списания лекарств
Медикаменты выданы из аптеки для использования	Накладная (требование)	1. Книга учета протаксированных накладных (требований) (форма 7-МЗ). 2. Отчет аптеки о приходе и расходе аптекарских запасов в денежном (суммарном) выражении, (форма 11-МЗ)	Оформляется 2 экземпляра накладной. 1 экземпляр для аптеки, 2-й — остается у материально ответственного лица отделения, которому были переданы аптекарские запасы. Страницы формы 7-МЗ нумеруются и подписываются главным бухгалтером, итоговые результаты переходят в форму 11-МЗ
Приход/расход особых лекарственных средств (предметно-количественный учет)	Счет от продавца / накладная (требование)	Книга предметно-количественного учета аптекарских запасов (форма 8-МЗ)	Страницы книги нумеруются и подписываются главным бухгалтером
Расход особых лекарственных средств (предметно-количественный учет)	Накладная (требование)	Ведомость выборки израсходованных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету (форма 1-МЗ)	Ведомость заверяется заведующим аптекой или его замом. Итоговая сумма выданных в этот день материальных ценностей переходит в форму 8-МЗ

Безошибочность составления регистров учета медицинских средств проверяется специально назначенным бухгалтером с интервалом в квартал или чаще, проверка происходит не сплошная, а выборочная. Просмотренные первичные документы и регистры должны быть отмечены подписью работника бухгалтерии.

Вспомогательные материалы относятся к расходам сразу, как только поступили в аптеку. Стоимость невозвратной тары, которая включена поставщиком в стоимость лекарств, списывается на расходы одновременно со списанием соответствующих лекарств.

Также важной процедурой внутреннего контроля медикаментов является ежегодная инвентаризация. Особые лекарственные средства пересчитываются каждый месяц. Глава учреждения обязан лично контролировать результаты инвентаризации.

Учет медикаментов в бюджетных учреждениях без аптеки

В учреждениях, не имеющих собственной аптеки, обеспечение медикаментами происходит из хозрасчетной аптеки. Хозрасчетная аптека работает как коммерческая организация и в основном служит рядовым покупателям, но также может обслуживать небольшие лечебные учреждения и медпункты. Медикаменты выдаются в количестве, необходимом для удовлетворения текущих нужд учреждения; лимиты оговорены инструкцией. Получение лекарств происходит строго по доверенности. В таблице ниже указаны используемые документы для оформления движения медикаментов.

Хозяйственная операция	Документ	Регистры учета	Особенности оформления
Медикаменты поступают сразу в отделение	1. Накладная (требование). 2. Счет от поставщика с приложенными накладными за какой-либо оговоренный период		Накладная (требование) оформляется в 4 экземплярах, отдельно для каждого вида средств по каждому отделению. Работник бухгалтерии списывает израсходованные медикаменты на основании счета
Поступление особых лекарственных средств	Накладная	Отчет о движении лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету (форма 2-МЗ)	Оформляется 5 накладных для особых лекарств отдельно для каждой группы по каждому отделению

Бухгалтерский учет медикаментов

Бухгалтерский учет медикаментов в бюджетных организациях регулируется единым планом счетов и инструкцией к нему, утвержденными приказом Минфина РФ от 01.12.2010 № 157н, а также частным планом счетов, утвержденным приказом Минфина РФ от 16.12.2010 № 174н. Для их учета предусмотрен счет 010500000 «Материальные запасы», субсчет 010501000 «Медикаменты и перевязочные средства».

Подробнее про рабочий план счетов бюджетного учета на 2018 год рассказывает эта .

В зависимости от того, осуществляется ли движение запасов в целях бюджетной или коммерческой деятельности, цифра в 18-м разряде номера счета меняется:

• 1 — бюджетная деятельность (счет 110501000);
• 2 — деятельность, которая приносит доход (счет 210501000).

Медикаменты приходуются учреждениями по фактической стоимости, в которую входит стоимость, уплачиваемая поставщику, суммы за сопутствующие услуги, таможенные пошлины, а также другие расходы, связанные с покупкой материалов. Списание стоимости материальных запасов может происходить 2 способами:

• по фактической стоимости отдельного предмета;
• по средней фактической стоимости.

Выбранный способ для соответствующего актива или группы активов должен применяться последовательно в течение всего отчетного года.

Проводка	Описание проводки
Кт 030234730 «Увеличение кредиторской задолженности по приобретению материальных запасов»	Покупка медикаментов
Дт 010500000 «Материальные запасы» (010521340, 010531340) Кт 030404340 «Внутриведомственные расчеты по приобретению материальных запасов»	Передача медикаментов от вышестоящего учреждения
Дт 040120272 «Расходование материальных запасов»	Использование медикаментов в текущей деятельности
Дт 040110172 «Доходы от операций с активами» Кт 010500000 «Материальные запасы» (010521440, 010531440)	Списание просроченных, испорченных медикаментов
Дт 220134510 «Поступления средств в кассу учреждения» Кт 240110130 «Доходы от оказания платных услуг»	Продажа медикаментов через аптеку учреждения. Начислен доход от реализации медикаментов
Кт 210500000 «Материальные запасы» (210521440, 210531440)	Продажа медикаментов через аптеку учреждения. Отражена себестоимость медикаментов
Дт 240110130 «Доходы от оказания платных услуг» Кт 230304730 «Увеличение кредиторской задолженности по налогу на добавленную стоимость»	Продажа медикаментов через аптеку учреждения. Начислен НДС

Подробнее об учете материалов в бюджетных учреждениях читайте .

Итоги

Ведение бухгалтерского учета в учреждениях, действующих на средства бюджета, строго регламентировано нормативными актами. Каждое движение медикаментов должно быть оформлено законодательно утвержденными первичными документами, записано в регистры учета и отражено бухгалтерскими проводками.