Почечная колика не является заболеванием. Это болевой синдром, следствие нарушения оттока мочи из почки. Почечная колика чаще всего наблюдается при мочекаменной болезни, когда камень встает в устье мочеточника. Почечные чашечки и лоханка перерастягиваются и появляется боль.

Это острая боль в поясничной области, иррадиирующая по ходу мочеточника. Больной вертится на кровати в скрюченной позе, может повыситься температура до 39 градусов, мочеиспускание нередко болезненное. Под приступом колики могут скрываться другие заболевания брюшной полости (аппендицит, кишечная проходимость, желчная колика и другие).

Боль при почечной колике обязательно надо снять!

Что делать при почечной колике

Первая помощь заключается в приеме спазмолитических препаратов. Часто дома под рукой оказывается только Но-шпа, можно принять сразу 4 таблетки. Если вдруг Ношпа есть в растворе, то лучше сделать внутримышечную инъекцию. Конечно, желательно иметь под рукой более сильный спазмолитик, например Баралгин.

Под действием спазмолитических препаратов происходит расслабление стенок мочеточника, при этом восстанавливается отток мочи, и наступает облегчение.

Затем следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи, потому что нередко боли при почечной колике настолько сильные, что не купируются обычными спазмолитиками. В этом случае показано введение наркотических анальгетиков (промедол).

Обезболивающие препараты типа анальгина принимать категорически запрещается, что бы не смазать симптоматику со стороны брюшной полости. Это может затруднить диагностику заболевания, когда приедет врач.

• Если почечная колика наблюдается у больного не первый раз, то можно снять приступ в домашних условиях.

Самое простое - это лечь в горячую ванну или приложить грелку к пояснице со стороны болевого синдрома, спазмы под воздействием тепла снимаются.

Важен при этом состоянии покой. Следует избегать резких движений.

Вот еще какими способами можно помочь при наличии препаратов дома:

• смесь глюкозы и новокаина с платифиллином, баралгином и но-шпой в виде капельниц;
• платифиллин внутримышечно;
• галидор с пипольфеном внутримышечно;
• атропин подкожно;
• спаздолзин в виде свечей.

После снятия боли можно применять препараты для нормализации работы мочевыделительной системы: литовит, спазмоцистенал, цистенал или раутекс (по 10 капелек на кусочек сахара-рафинада) и другие. Показано обильное питье до двух литров в сутки.

Если человек знает о своих заболеваниях, то должен быть готов к различным состояниям. Для этого важно правильно сформировать домашнюю аптечку и следить, чтобы препараты всегда были в наличии.

Иногда при почечной колике хорошо помогают народные методы, например, арбузная диета в течение 7-ми дней или прием настоев трав (толокнянка, пол-пола, брусничный лист).

Важная информация, которую должен знать каждый

Если подобный приступ боли возник впервые, то после приема спазмолитиков следует обязательно вызвать бригаду СМП. В некоторых случаях может потребоваться экстренная госпитализация , например, когда:

1. боль не проходит после приема спазмолитиков;
2. нарушилось мочеиспускание, вплоть до анурии (полное отсутствие мочи);
3. высокая температура и непрекращающаяся рвота;
4. единственная почка у больного.

Чтобы исключить экстренную патологию, при которой показано хирургическое лечение, следует назначить комплексное обследование (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря).

При обнаружении камня в почке возможны два варианта событий: при первом варианте камень может выйти самостоятельно; при втором - потребуется хирургическое лечение. Экстренная операция может потребоваться при наличие камня большого размера - нефротомия и удаление камня.

Сегодня, продолжая тему «Лечение мочекаменной болезни», я расскажу о том, какое лечение проводилось при моей почечной колике. Как я уже писал в прошлом посте « », после резкого ухудшения самочувствия, которое сопровождалось болью в правом боку (больше в нижней части брюшной полости), повышением артериального давления и температуры тела, а также частыми позывами в туалет (по-маленькому), что было тяжело не реализуемо, т.к. так как отхода мочи практически не было, я был направлен в стационар на лечение почечной колики. Другими словами, у меня была блокирована правая почка, в результате чего отход жидкости из нее не производился и она постепенно растягивалась.

Ситуация с каждым часом все ухудшалась и поэтому, как только в приемном отделение меня посмотрел уролог, мне сразу же в палате поставили капельницу, которая была направлена на купирование боли и восстановление оттока мочи из блокированной почки. В состав данной капельницы помимо обезболивающих входили ещё Но-Шпа и Платифиллин, которые должны были расслабить ткани мочеточника и дать возможность отойти скопившийся жидкости (обращаю Ваше внимание, что применение каких-либо препаратов, а тем более капельниц, без назначения профильного доктора недопустимо!). После того, как капельницу прокапали, буквально в течение часа почечная колика отступила, и боль стала утихать, а скопившаяся в почке жидкость смогла понемногу выйти.

Итак, пролежал я в больнице одну неделю. В течение этого времени мне капали капельницы, кололи внутримышечно спазмолитики, а также применяли другие медикаменты в виде таблеток и капель.

Кстати, через три дня, после того, как меня положили в больницу, я вновь отправился на УЗИ, чтобы определить промежуточный результат моего лечения. Вызвано это было тем, что боль за эти предыдущие пару дней отступила, и приступы не повторялись. Но доктор мне сказал, что почка все еще увеличена и лечение нужно продолжить. Однако камень у меня был определен в нижней трети мочеточника, что уже сулило его скорое самостоятельное отхождение, а размеры его 6х4мм вселяли надежду, что все именно так и будет. Тогда я еще даже и не подозревал, что это избавление от камня мочеточника займет у меня долгих два последующих месяца.

Но все же, спустя неделю, перед самыми майскими праздниками меня выписали из больницы и сказали продолжить принимать лекарства и через неделю показаться врачу.

И вот уже в день выписки, я отправился вечером на автостанцию встретить свою жену, которая возвращалась от родителей. От нашего дома до автостанции было сравнительно недалеко, и я решил пойти пешком, чтобы немного прогуляться после отдыха на больничной койке. Посматривая на часы и боясь опоздать, а также с целью немного размяться, я ускорил шаг, но через короткий промежуток времени какая-то тупая боль начала отдавать в правую часть живота и правую ногу, но всё это было терпимо, поэтому я не стал сильно волноваться по этому поводу и продолжил свой путь. А возвращению домой, такая небольшая физическая нагрузка дала свои плоды: вышел небольшой конкремент (1х2мм), который был частью застрявшего в мочеточнике камня.

Кстати, когда Вы занимаетесь лечением мочекаменной болезни и упорно работаете над тем, чтобы избавиться от небольших конкрементов, то в туалет (по-маленькому) нужно ходить в какую-либо посуду, чтобы не пропустить момент отхождения камня. Некоторые применяют маленькое сито, через которое процеживается чайная заварка, а некоторые используют обычную прозрачную баночку.

О своем маленьком успехе в борьбе с камнем мочеточника я рассказал доктору и отправился для подтверждения на УЗИ. И действительно, мой камешек уменьшился в размерах. Его видимый размер стал 3х4мм, а почка вернулась в свои прежние размеры. Это меня очень обрадовало и я с новым упорством принялся выгонять свой камешек. О результатах этого труда я расскажу в следующем посте.

Теперь более подробно о самом применяемом в больнице лечении почечной колики:

• Капельницы, в состав которых входило обезболивающее (его исключили через два дня за ненадобностью, т.к. боли меня беспокоить перестали), Но-Шпа, Платифиллин и Спазмалгон, ставили один раз день.
• Внутримышечные уколы (Но-Шпа, Папаверин, Платифилин) ставили два раза в сутки: утром и вечером. Данные препараты направлены на расслабление стенок мочеточника, что способствует оттоку жидкости из почки в мочевой пузырь, но будьте осторожны, ведь эти препараты также снижают артериальное давление, не применяйте их без предварительной консультацией с доктором.
• Капли Уролесан (применение их расписывается доктором, я пил 15 капель 3-и раза в день).
• Таблетки Урорек, и Блемарен (схема приема и дозировка также расписывается доктором). Кстати, Блемарен – это препарат, который направлен на изменение кислотности мочи, что способствует разрушению конкрементов в почках, но применять его нужно очень аккуратно, т.к. для камней разного состава нужна своя кислотность, а данный препарат имеет в своём составе значительное количество лимонной кислоты, которая, в свою очередь, при бесконтрольном применении может попросту привести к язве желудка или гастриту. Так что будьте внимательны при приеме этого препарата, обязательно консультируйтесь с лечащим врачом!
• Следующие таблетки – Фурагин. Сегодня в аптеке есть целый ряд подобных препаратов, направленных на недопущение образования и распространения инфекций, которые может вызвать застой мочи в мочеточнике, например, другое альтернативное средство – это Фурамаг, но стоит он на порядок дороже Фурагина, при этом состав этих препаратов практически одинаков. Так что с этим препаратом, при желании можно найти более бюджетный вариант.
• Свечи Диклоберл направлены на снятие воспаления мочевой системы и применяются, как правило, один раз в сутки.
• Электростимулирование мочеточника – эта процедура выполняется в кабинете ЛФК. Процесс электростимулирования следующий: Вы ложитесь спиной на кушетку, где располагают электрод, который подкладывают под нужный бок (в моем случае это был правый мочеточник), а на живот Вам ложат второй электрод. Затем в течение 10 минут электрические импульсы, вырабатываемые аппаратом, сжимают мышцы внутри живота, тем самым стимулируя мочеточник и «шевеля» конкремент, который после таких процедур может успешно выйти (но это был не мой случай, т.к. мой камешек покидать мое тело совсем не спешил).

Почти каждый, кто лечился в стационаре, хоть однажды, но под капельницей лежал. Однако не все знают, в каких случаях капельницу ставят и что она собой представляет. Рассказать об этом мы попросили опытную медицинскую сестру из подмосковной Коломны Н. Уварову.

У многих пациентов и их родственников почему-то сложилось мнение, что капельницы ставят, во-первых, только очень тяжелым больным, а во-вторых, если их не ставят, то, значит, лечат плохо. На самом деле эту процедуру назначают при определенных показаниях. А чтобы было понятнее, разберемся сначала, что представляет собой современная одноразовая капельница . Ничего необычного в ней нет.

Внешне это пластиковая трубка с резервуарчиком для жидкости посередине и с двумя иглами на концах. Одна игла вставляется во флакон с жидким лекарством, другая вводится в вену. Резервуарчик, то есть собственно капельница, снабжен пипеткой, из которой жидкость по каплям поступает в конец трубки, направленный к вене. Через трубку врач или медсестра видит, с какой скоростью движется лекарство. Это важно. Скорость падения капель меняют с помощью устройства, которое сдавливает снаружи верхнюю часть трубки.

Когда налаживают капельницу, в нижней части резервуарчика обязательно создают определенный уровень жидкости, чтобы в нижнюю часть трубки, а по ней и в вену не попал воздух.

А во флакон вставляют еще одну иглу - длинную, через которую поступает воздух. Иначе лекарство не будет идти в трубку. Для его движения также необходимо, чтобы резервуар был поднят выше вены, в которую вводят раствор. Поэтому капельницу подвешивают на стойку.

А поскольку лекарство из капельницы проходит в организм медленно, равномерно и в течение продолжительного времени, то капельницу обычно назначают в тех случаях, когда требуется, чтобы препараты находились в крови в постоянной концентрации, но не слишком большой, чтобы не было побочных явлений, и не слишком маленькой - эффекта не будет. Так бывает при инфарктах, инсультах, обострениях бронхиальной астмы и многих других тяжелых заболеваниях. К тому же многие лекарства в организме быстро распадаются или выводятся, а их присутствие требуется постоянно.

К капельнице прибегают и в тех случаях, когда нужно оказать экстренную помощь , потому что препарат, вводимый капельно, действует быстрее. А врач при этом видит эффект от лекарства и может решить, достаточна ли его доза, нужно ли ее увеличить или же отменить.

Капельницы необходимы и тогда, когда в организм требуется ввести много жидкости - например, при нарушениях водно-солевого баланса, кислотно-щелочного равновесия, при некоторых нарушениях функции печени, почек и сердца, для восстановления микроциркуляции крови или если пациенту запрещено временно есть, например после операции на желудке или кишечнике. Нередко возникает необходимость быстро пополнить организм жидкостью. Это случается при ее значительных потерях - рвотах, поносах, кровотечениях, больших ожогах, а также при сильной интоксикации, вызванной инфекционными или гнойно-воспалительными заболеваниями, при отравлениях ядами и т.д.

Кроме того, есть препараты, которые можно применять только капельно, а другие - только струйно, то есть их вводят в вену шприцем . Многие лекарства выпускаются в виде таблеток и капсул, но это не значит, что они малоэффективны. Более того, существуют и противопоказания для применения капельниц. Например, их нельзя ставить при сердечной недостаточности, склонности к отекам, тромбофлебитах (воспалениях вен), при некоторых кожных заболеваниях и в других случаях. Поэтому, если врачи вам не назначают капельницу, это не означает, что вас не хотят хорошо лечить. А если назначают, то это вовсе не повод считать, что у вас крайне тяжелое состояние, и впадать из-за этого в панику. Врачи просто делают то, что находят нужным в каждом конкретном случае.

Под термином «воспаление почек» или «нефриты» понимают группу заболеваний, которые различным образом поражают разные отделы этого органа. Несмотря на это, их цель – общая: вывести из строя как можно больше рабочих единиц почки – нефронов – и выключить процесс их восстановления.

Не получившее вовремя лечения, воспаление почек способно вызвать почечную недостаточность

Дополнительную информацию о диетическом рационе при болезнях почек вы можете получить из статьи: .

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами воспаление почек начинают в стационаре, когда назначаются:

Чтобы восстановить водно-солевой баланс при воспалении почек, нужны «капельницы»

1. Противовоспалительные препараты.
2. Если воспаление имеет аутоиммунный характер, нужны более «сильные», чем вышеуказанные нестероидные препараты. В этом случае назначаются или глюкокортикоиды (гормоны), или – при отсутствии эффекта – цитостатики (препараты, которые применяются при химиотерапии).
3. Инфузионно, то есть в капельницах, назначаются растворы, содержащие глюкозу, калий, кальций и магний. При выборе раствора учитывается электролитный состав крови и его кислотно-основное состояние.
4. Для коррекции анемии назначаются специальные вещества – эритропоэтины (именно их синтез страдает в почках, что и приводит к анемии).
5. Если отмечается повышенное давление, назначаются лекарства, действующие на почечный механизм его повышения.
6. Растительные антисептики для мочи.
7. Растительные препараты, обладающие мочегонным действием.
8. Медикаменты для улучшения условий для течения крови в сосудах.

Лечение воспаления почек антибиотиками показано в тех случаях, когда заболевание вызвано бактериями. Так лечится пиелонефрит, пионефроз (после хирургического вмешательства). Антибиотики назначаются для профилактики нагноения ткани при интерстициальном нефрите, гломерулонефрите.

Первые антибактериальные препараты выбираются широкого спектра, но направленные больше на ту флору, которая с большей вероятностью вызывает заболевания почек. Это медикаменты из группы нитрофуранов («Фурагин», «Фурадонин») и «почечных» фторхинолонов (« », «Норфлоксацин»). Этот антибиотик можно сменить по результатам бактериологического исследования мочи.

Народное лечение

В лечении воспаления почек применяются такие рецепты:

1. 1 столовую ложку толокнянки залить стаканом кипятка, настаивать полчаса. Пить по 1 столовой ложке дважды в сутки после приема пищи.
2. В равных частях смешать корни таких растений: стальника, любистока, солодки, добавить туда плоды можжевельника в таком же объеме. Столовая ложка этой смеси заливается 200 мл воды 100°C-температуры, настаивается 6 часов, процедить, выпить за 3 раза.
3. Свежевыжатый тыквенный сок, который пьется в количестве 1 стакана за 3 раза в сутки.
4. Клюквенный сок – в большом количестве.
5. Отвар кукурузных рылец: 1 столовая ложка заливается 300 мл кипятка, варится на водяной бане 15 минут, настаивается час. Пьется по 100 мл трижды в день.

Другие методы лечения

Так проводится современный гемодиализ

Если почечная ткань сильно страдает, у человека в крови накапливается опасный калий, снижен объем суточной мочи, и это не корректируется с помощью медикаментов, для спасения жизни прибегают к аппаратным методам очистки крови:

1. Гемодиализу («искусственной почке»): кровь накачивается в аппарат, где имеется специальный раствор с определенной концентрацией натрия, глюкозы, магния и калия. Через особую полупроницаемую мембрану происходит обмен электролитами и другими веществами между кровью и раствором, в результате чего кровь очищается.
2. Перитонеальному диализу – метод намного проще гемодиализа. В его случае раствор заливается в полость брюшины, которая и становится мембраной. Далее раствор, забравший в себя ненужные вещества, удаляется из живота по другому дренажу.
3. Гемосорбции – кровь пропускается через угольный фильтр. Этот способ больше используется для других случаев, может быть выполнена в качестве временной меры.

В случаях, когда воспаление вызвано закупорившим мочевыводящие пути камнем, или полость почки заполнена гноем, или имеется абсцесс или карбункул почки, необходимо оперативное вмешательство. Вскрывается гнойник, удаляется опухоль или рубцовое сужение мочеточника. Если ткань почки погибла, необходимым становится удалять почку.