Саркома легких - это злокачественное заболевание, характеризующееся агрессивным течением. Органы дыхательной системы данная опухоль поражает редко - всего 1% случаев среди всех онкопроцессов в легких. Но, несмотря на такую исключительность, патология влечет серьезнейшие последствия. Предлагаем узнать о ее особенностях и лечении.

Особенности заболевания

Саркомой легких называется редкое, но опасное заболевание, часто заканчивающееся неизбежным летальным исходом. Из всех случаев злокачественного поражения легких 97-99% составляет рак и только 1-3% саркому.

Данная опухоль бывает первичной, когда онкоочаг возникает в дыхательных путях, или вторичной - патология развивается в результате метастазов из соседних органов. Атипичные клетки в легочную ткань могут проникать как с общим кровотоком, так и через лимфогенную систему.

Внешне саркома легкого имеет вид узла - на поздних стадиях заболевания он достигает внушительных размеров, занимая большую часть органа или поражая его целиком. Новообразование, как правило, ограничено от здоровых клеток капсулой, но иногда оно растет инфильтративным образом, проникая в паренхиму и бронхи.

Код заболевания согласно МКБ-10: C78.0 Злокачественное новообразование легкого.

Отличие саркомы легких от рака

Разница между этими заболеваниями заключается в том, что раковая опухоль формируется из клеток эпителия, которые выстилают орган изнутри, а саркома - соединительных тканей, покрывающих легкие снаружи.

Классификация, стадии

По гистологическому характеру саркома, поражающая органы дыхания, бывает двух видов:

• высокодифференцированная (G1) - обладает низкой злокачественностью: деление атипичных клеток редкое, концентрация онкоэлементов среди здоровых незначительная;
• низкодифференцированная (G2) – характеризуется высокой злокачественностью: онкоклетки делятся с большой скоростью, хорошо развита сеть сосудов, имеются очаги некроза;
• недифференцированная (G0) – формируется из полиморфных клеток, кругло- и веретеноклеточных структур.

По морфологической классификации саркома легкого варьируется на следующие онкообразования:

• ангиосаркома - часто встречаемая высокодифференцированная опухоль, поражающая стенки сосудов;
• фибросаркома легких - берет начало из соединительной ткани бронхов и альвеол;
• фибролимфосаркома - развивается из лимфоидных клеток;
• лимфосаркома - формируется из регионарных лимфатических узлов;
• нейросаркома - берет начало от нервных сплетений легких;
• хондросаркома - поражает хрящ бронхиального дерева;
• лейомиосаркома - развивается из гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры.

Также принято различать стадии онкологического процесса. Данная классификация зависит от степени злокачественности опухоли и распространения по организму. Рассмотрим их в следующей таблице.

Стадии саркомы легких	Описание
ПЕРВАЯ	Новообразование имеет размер до 3 см. Метастазов нет. Симптоматическая картина отсутствует или смазана.
ВТОРАЯ	Опухоль вырастает до 3-6 см. Обычно появляются первые признаки заболевания. Метастазы единичные, преимущественно в регионарных лимфатических узлах.
ТРЕТЬЯ	Новообразование в диаметре превышает 6 см. Помимо поражения метастатическими изменениями лимфоузлов, возникает инвазия в ткани плевры.
ЧЕТВЕРТАЯ	Опухоль достигает любых размеров, возможен ее распад. Метастазы встречаются в отдаленных органах. Прогноз на выживаемость неблагоприятный.

Причины

Специалисты до сих пор выясняют причины саркомы легких, и на сегодняшний день у них существует своя теория по развитию данного заболевания. Негативными факторами, предрасполагающими к онкологическому поражению органов дыхания, являются:

• ионизирующая радиация;
• ультрафиолетовое облучение;
• средства пищевой и бытовой химии;
• курение;
• загазованность и задымленность воздуха.

Также причины саркомы могут быть связаны с бесконтрольным приемом различных медикаментозных средств и нездоровым питанием, к примеру, если в рационе преобладают блюда с избытком потенциальных канцерогенов, но практически отсутствуют фрукты, зелень и пр.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего саркома легочной ткани встречается у заядлых курильщиков. Химические канцерогены, в избытке содержащиеся в табачном дыме, способствуют развитию злокачественных опухолей легких, в том числе провоцируя и формирование саркомы. Виновниками заболевания принято считать как активное, так и пассивное курение.

Пропаганда здорового образа и отказ от этого пагубного пристрастия защитит самого курильщика и его близких от ненужного риска онкозаболеваний.

Также в зону риска входят лица работающие на вредных производствах и те у кого неблагоприятная наследственность по онкозаболеваниям.

Симптомы

Клиническая картина саркомы легких практически не имеет отличий от рака этой же локализации. Интенсивность симптомов напрямую зависит от размера новообразования, его гистологического характера и степени онкопроцесса. На первой стадии заболевание обычно не вызывает каких-либо проявлений.

Итак, перечислим основные симптомы саркомы легких:

• Признаки интоксикации: слабость, повышенное потоотделение, головные боли, отсутствие аппетита.
• Одышка и нарушения работы сердца, связанные с застоем крови в органе (чаще при саркоме поражается левое легкое).
• Часто повторяющиеся бронхиты и пневмонии, с трудом поддающиеся лечению.
• Сухой непродуктивный кашель постоянного характера, со временем заканчивающийся кровохарканьем.

• Боль в груди.
• Дисфагия - расстройство глотания, связанное с метастазами, поразившими пищевод.
• Осиплость голоса.
• Судорожный синдром.
• Повышение температуры тела.

Диагностика

Коварство злокачественных опухолей заключается в сложностях раннего обнаружения, так как на начальном этапе нет каких-либо признаков их присутствия в организме. В результате человек обращается к врачу уже после того, как болезнь вошла в одну из последних стадий онкопроцесса и вылечить ее довольно проблематично.

Случайно диагностируются опухоли легкого при профилактических осмотрах или плановом рентгене дыхательных путей, но это относится к разряду счастливого случая.

Чтобы подтвердить диагноз саркомы, необходимо проведение перечисленных ниже лабораторно-инструментальных исследований:

• Анализ крови общий и биохимический. Выявляет косвенные признаки опухолевого процесса в организме благодаря повышенным показателям СОЭ и сниженного гемоглобина.
• КТ и МРТ. Определяют наличие, точную локализацию, размеры и форму новообразования.
• Рентгенография. Уточняет параметры опухоли, степень поражения легкого.
• Видеоторакоскопия. Устанавливает не только вид саркомы и ее распространение в другие органы и системы, но и позволяет получить образец биоматериала для дальнейшего гистологического исследования.
• ЭКГ. Указывает на изменения в работе сердца.
• Биопсия. Подтверждает или опровергает злокачественность новообразования, определяет тип опухоли.

Лечение

Терапия саркомы легких может быть успешно проведена при условии комплексного подхода, сочетающего методы оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии.

Основная роль в лечении данного заболевания отводится операции. В зависимости от стадии онкологического процесса, возрастных особенностей и общего самочувствия больного, врач выбирает один из трех видов хирургического вмешательства:

• Лобэктомия - удаление доли легкого.
• Пневмонэктомия - резекция всего легкого.
• Сегментэктомия - резекция одного из сегментарных участков органа.

Если человек пребывает в тяжелом состоянии либо у него имеются противопоказания к операции, опухоль убирают радиохирургическим методом, так называемым Кибер-ножом. Этот дистанционный вариант лечения саркомы, на его фоне не страдает целостность кожных покровов и здоровые клетки, воздействию подвергаются только онкоэлементы. К сожалению, данный метод эффективен при небольших злокачественных очагах - на поздних стадиях заболевания с его помощью можно лишь приостановить рост опухоли, уменьшить ее размеры, но не повлиять на само заболевание.

До и после оперативного вмешательства рекомендуется применение химиотерапии. Пациенту назначается схема приема цитостатиков - медикаментозных средств, направленных на уничтожение атипичных элементов в организме. Если речь идет о неоперабельной стадии саркомы легких, химиотерапия становится одним из главных методов лечения - даже при отсутствии 100% эффекта она улучшает качество жизни больного.

Вместе с химиовоздействием часто используется лучевая терапия. Помимо целенаправленного действия на саркому легких, она работает и против ее метастазов. Оба метода прекрасно дополняют друг друга, усиливая эффективность проводимого лечения.

Если тяжесть заболевания относится к четвертой стадии онкологического процесса, перечисленные выше методики нередко оказываются бессильными и даже опасными для пациента, особенно если речь идет о детях и пожилых людях. На последнем этапе саркомы опухоль уничтожить уже невозможно. Поэтому врачи прибегают к паллиативной медицине - симптоматической помощи, улучшающей качество жизни больного. С этой целью используются такие методы, как кислородотерапия, обезболивание, питание через зонд и многое другое.

Возможно ли поражение обоих легких одновременно?

Да, такая ситуация встречается, в основном на последних стадиях онкологического процесса. Согласно наблюдениям, первичный онкоочаг формируется чаще всего в левом легком, но ввиду активного роста саркомы со временем поражение может охватить оба органа полностью. В этом случае радикальное лечение в виде хирургического вмешательства не имеет смысла, ведь человек не может прожить без главных структурных элементов дыхательной системы. С целью улучшения клинической картины такому пациенту назначается химио- и радиотерапия, паллиативная поддержка.

Делается ли пересадка легких/легкого при раке?

Трансплантация органов дыхания - тяжелейшая операция, направленная на полную или частичную замену легких, пораженных неизлечимым заболеванием, с помощью донорского материала. Данный метод позволяет продлить и улучшить качество жизни человека, невзирая на сложный восстановительный период.

Но при онкозаболеваниях пересадку одного или обоих легких не выполняют. Дело в том, что после операции необходима терапия иммуносупрессантами - препаратами, которые временно подавляют иммунитет человека, чтобы донорские органы не были отторгнуты. К сожалению, этот момент становится причиной прогрессирования саркомы.

Народное лечение

Любые средства неофициальной медицины при злокачественных процессах нужно применять по предварительному согласованию с врачом. Саркома легкого отличается агрессивностью и стремительным ростом и развитием, поэтому использование лекарственных трав и прочих продуктов с недоказанной эффективностью и оттягивание визита к специалисту могут привести к потере времени, которого хватило бы на проведение операции и спасение жизни больного.

Кроме того, опухоль имеет различную гистологическую картину, и подобрать для борьбы с ней конкретный народный рецепт - практически неразрешимая задача. Конечно, полностью сомневаться в успехах неофициальной медицины в борьбе с онкологией было бы неправильным, но этот метод не может стать единственным в лечении саркомы легких.

Процесс восстановления

Когда терапевтические манипуляции считаются завершенными, пациент переводится под наблюдение специалистов медицинского учреждения. На послеоперационном этапе ему назначаются такие исследования, как:

• компьютерная томография;
• рентгенография;

В течение первого года после лечения пациенту предстоит посещать доктора регулярно каждые 2 месяца. Благодаря частому контролю можно своевременно выявить рецидив онкопроцесса и предпринять необходимые терапевтические мероприятия.

Диета

Организация питания при саркоме легких, как на фоне, так и после лечения, имеет немаловажное значение. Сбалансированный рацион способен смягчить болезненные клинические проявления злокачественной опухоли и улучшить состояние иммунной системы.

Лицам с диагностированной саркомой легочной ткани в обязательном порядке рекомендуется дробное частое питание до 6 раз в сутки, что позволяет поддерживать в определенном тонусе все жизненно важные функции организма.

Итак, пациентам с данным онкозаболеванием следует включить в свое повседневное меню:

• хлеб и макароны из муки грубого помола, крупяные каши, свинину и орехи. Насыщают организм витамином В, с помощью которого улучшается сопротивляемость инфекционным агентам и восстанавливается функциональная активность всех внутренних органов и систем;
• свежие овощи и фрукты, сливочное масло, печень куриную и говяжью, молоко и продукты на его основе. Все перечисленные блюда имеют в составе огромное количество витамина А, который как антиоксидант обезвреживает опасные радикалы и ускоряет регенерацию поврежденных клеток;

• черную смородину, калину, шиповник, киви, болгарский перец, цитрусы, зелень. Эти продукты обогащены витамином С, компонентом, принимающим непосредственное участие в строительстве соединительной ткани, а также отвечающим за выведение из клеток шлаков и токсинов.

Противопоказано при саркоме легких есть следующие блюда:

• мучное, сладкое, кондитерские изделия. Углеводы, которыми богата данная пища, усиливают рост опухоли и повышают вероятность появления онкологических процессов;
• жирное, жареное и копчености. Содержат опасные компоненты, усиливающие риск злокачественных опухолей.

Чтобы предотвратить развитие саркомы, следует также придерживаться перечисленных принципов, организуя свое питание согласно правилам здорового образа жизни.

Осложнения

Единственным серьезным осложнением саркомы легких является смерть человека. К сожалению, статистика утверждает, что шансы на полное излечение имеются у небольшого процента людей, которым заболевание было диагностировано на ранней стадии онкологического процесса.

Также к последствиям можно отнести ухудшение работы органов, где локализуется первичный онкоочаг и метастазы. С развитием саркомы легких качество жизни больного только ухудшается.

Рецидив

Рецидивы дают о себе знать не менее чем в 80% случаев, что отрицательно влияет на пятилетний прогноз выживаемости таких пациентов. Чаще всего вторичное развитие патологии отмечается уже в первые 2 года жизни человека, несмотря на предшествующее успешно проведенное лечение.

Рецидивы опухоли ведут себя более агрессивно, чем первичный онкоочаг, поэтому такие пациенты обычно попадают в категорию неоперабельных больных, а ситуация заканчивается летальным исходом.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. В детском возрасте идет активный рост соединительной, мышечной и костной ткани, поэтому при поражении легких ребенка саркомой наблюдается агрессивный рост опухоли с частыми рецидивами. Заболевание у столь юных пациентов обусловлено наследственностью, мутациями в тканях ввиду влияния неблагоприятных внешних факторов, слабой иммунной системой и связанными с ней патологиями органов дыхания. Клинические проявления, лечение и прогноз саркомы легких у детей имеют типичный характер, как для взрослого человека.

Беременные и кормящие. У будущих и кормящих мам также встречаются онкозаболевания, обнаружение которых требует срочного вмешательства с учетом неблагоприятного течения и исхода патологии. Если опухоль обнаружена в первой половине гестации, врачи будут настаивать на немедленном прерывании беременности и проведении соответствующего лечения. С 20-й недели специалисты стараются сохранить жизнь плода, назначая специальную терапию, ускоряющую развитие легких будущего ребенка и вызывая преждевременную родовую деятельность. От грудного вскармливания пациентке с саркомой легких следует отказаться ввиду предстоящего лечения, связанного с облучением и другими негативными факторами.

Преклонный возраст. У пожилых людей саркома нередко диагностируется на последних стадиях онкозаболевания, при этом оперативное вмешательство таким пациентам обычно противопоказано ввиду наличия сопутствующих соматических патологий. Прогноз крайне неблагоприятный.

Лечение саркомы легких в России, Израиле и Германии

Лечение саркомы легких проводится в любой стране мира. Методы терапевтического подхода в них могут отличаться в зависимости от уровня медицины. В клиниках нашей и зарубежных стран используются современные протоколы диагностики и лечения. Российские врачи старательно перенимают опыт заграничных специалистов и успешно внедряют его. Необходимо также отметить, что цены на терапию онкозаболеваний в разы ниже, чем в Израиле и Германии.

Лечение в России

Борьба с саркомой легких в нашей стране обусловлена комплексным подходом к решению проблемы. Программу лечения индивидуально для каждого пациента разрабатывает целая группа врачей - морфологи, онкологи, хирурги и химиотерапевты. С ее помощью специалисты стремятся добиться эффективного результата в отношении опухоли.

Рассмотрим клиники, куда можно обратиться с саркомой легких.

• Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена. Первое учреждение России подобного профиля с вековой историей.
• Клиническая больница № 85 ФМБА, г. Москва. Современный центр, предоставляющий своим пациентам полный спектр услуг.
• Национальный медицинский исследовательский центр онкологии Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург.

Предлагаем узнать, какие отзывы имеют данные лечебные учреждения.

Надежда, 35 лет. «Саркому легких достаточно рано обнаружили у моего дедушки в 67 лет. В НИИ онкологии Петрова провели операцию и химиовоздействие. Все абсолютно бесплатно, персонал доброжелательный, претензий к медицинскому учреждению нет. После лечения он прожил еще около двух лет, возник рецидив».

Марианна, 40 лет. «С диагнозом «саркома левого легкого» моего мужа направили в НИИ им. Герцена. Там было проведено дополнительное обследование и комплексное лечение. В госпитале супруг пребывал несколько месяцев. За это время ему был обеспечен должный уход, разрешались ежедневные посещения, прогулки по больничной территории. Операция и лучевая терапия сделаны успешно. После выписки прошел год, постоянно наблюдается у онколога по месту жительства».

Лечение в Германии

Борьба с саркомой легких в Германии отличается определенными успехами и эффективностью. Немецкие клиники, принимающие онкологических больных, оснащены высокоточными методами диагностики, что гарантирует положительный результат проведенного лечения.

Где можно получить помощь в Германии с саркомой легких?

• Клиника Хелиос-Берлин-Бух (HELIOS-BUCH), г. Берлин. Оказывает пациентам высококачественные услуги по онкологии.
• Университетская клиника Гельдейберга, г. Гельдейбер. Старейшее медицинское учреждение в Германии, специализирующееся на лечении злокачественных заболеваний.
• Университетская клиника Эссен, г. Эссен. Одна из лидирующих по направлению высокоточной диагностики и современного лечения сарком.

А теперь рассмотрим отзывы о некоторых из них.

Галина, 56 лет. «Обслуживание и оказываемая помощь в клинике Эссен выше всяких похвал. Надежд на нее возлагалось много, ведь при саркоме дорога каждая минута. Я попала в число счастливчиков - все прошло успешно, вот уже 2 года дома в России и рецидивов опухоли нет. По-прежнему поддерживаю связь через интернет с врачами, я им очень благодарна».

Ольга, 47 лет. «В клинике Хелиос-Берлин-Бух моей маме провели операцию, прошло успешно, метастазов нет. Понравилось отношение медперсонала, уход и реабилитация после лечения. При выписке дали рекомендации по последующему наблюдению. Прошло полгода, все хорошо».

Лечение саркомы легких в Израиле

Успешная борьба со злокачественными саркомами в Израиле является надежной в современной онкологии. Специалисты оказывают необходимые лечебно-диагностические услуги как своим, так и иностранным гражданам на высочайшем уровне.

Итак, где можно пройти лечение саркомы легких в Израиле?

• Медицинский Центр «Рамат-Авив», г. Тель-Авив. Учреждение имеет лицензию Министерства здравоохранения и пользуется его поддержкой.
• Клиника «Меир», г. Кфар-Саба. Одна из самых современных и крупных в Европе.
• Медицинский центр «Ассута», г. Тель-Авив. Известнейший израильский комплекс, предлагающий передовые технологии в борьбе с саркомами в мире.

Рассмотрим отзывы о перечисленных лечебных учреждениях.

Марина, 35 лет. «По совету знакомых в снтябре отправились в Тель-Авив, медицинский центр«Рамат-Авив», который сейчас принадлежит российскому предпринимателю М. Прохорову. Здесь моей маме удалили саркому левого легкого и провели лечение нескольких очагов метастазов с помощью радиотерапии и химиовоздействия. Могу сказать, что все прошло удачно, хотя о результатах рассуждать еще рано - специалисты предупредили, что рецидивы опухоли появляются почти в 90% случаев. Надеемся на чудо, но ведь оно уже есть, мама жива».

Владимир, 37 лет. «У отца, заядлого курильщика с 40-летним стажем диагностировали саркому легких. Лечиться решили в Израиле, возложив все надежды на зарубежных врачей. Связались с клиникой «Меир», получили вызов, но операция по приезду была отменена ввиду запущенности онкологии, поражения обоих легких и нецелесообразности хирургического подхода. Провели радио- и химиотерапию, дали рекомендации для домашнего лечения. Отец прожил еще 8 месяцев».

Взаимосвязь саркомы легких и астмы

Эти две патологии не связаны друг с другом. Нельзя утверждать, что хроническая обструктивная болезнь легких, в частности, бронхиальная астма, со временем переходит в саркому или рак - они не являются осложнением ХОБЛ. Такие исследования проводились, но взаимосвязи между ними выявлено не было.

Дыхательные упражнения при саркоме

Лечебная гимнастика, мероприятия ЛФК, дыхательные упражнения помогают частично избавиться от воспаления и болевых ощущений в области легких, но справиться с их помощью от злокачественного новообразования невозможно. Подобные методы, как правило, применяются на этапе восстановления организма после оперативной терапии. Осуществлять их без назначения и наблюдения специалиста строго запрещено.

Метастазы

Метастазами называются вторичные онкоочаги, формируемые в результате отрыва атипичной клетки от первичной опухоли, которая оказывается в кровеносном или лимфатическом сосуде и передвигается по организму, задерживаясь в любом месте и развиваясь в новый злокачественный процесс.

Клинические проявления метастазов зависят от локализации опухоли. При саркоме легких в первую очередь поражаются близлежащие лимфатические узлы, а затем печень, головной мозг и костная система.

Прогноз на выживаемость

Саркома легкого - опаснейшее заболевание, для которого характерен самый высокий процент смертности. Опухоль агрессивна и склонна к частым рецидивам, поэтому даже при ранней постановке диагноза и своевременном лечении спустя 5 лет в живых остаются не больше половины пациентов даже при таких благоприятных условиях.

Предлагаем рассмотреть в таблице, сколько шансов на жизнь дает саркома легочной ткани, в зависимости от стадии онкологического процесса.

Стадии	Процент на успешный исход
ПЕРВАЯ	50,00%
ВТОРАЯ	30,00%
ТРЕТЬЯ	20,00%
ЧЕТВЕРТАЯ	0,00%

Как видно из таблицы, у лиц с последней стадией заболевания шансов на выздоровление и выживание практически нет - большинство из них, даже при условии лечения, погибают в течение 3-4 месяцев после постановки диагноза. Летальный исход, как правило, связан с эмболией легочных сосудов, дыхательной недостаточностью, метастазами и присоединением вторичных инфекцией.

Пятилетний прогноз на выживаемость для всех пациентов с данным диагнозом составляет 3-17%.

Профилактика

Первичные меры предупреждения онкозаболеваний направлены на устранение неблагоприятных факторов, увеличивающих вероятность поражения саркомой легких. К ним относятся:

• пропаганда здорового образа жизни, в частности, отказ от курения;
• проведение работ по очистке окружающей атмосферы, например, фильтрации воздуха на вредных производствах.

Вторичные меры основаны на плановом профилактическом осмотре легких, своевременном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, повышении иммунитета человека.

Если в прошлом пациент перенес операцию по удалению саркомы, он должен внимательно относиться к собственному здоровью. При появлении таких симптомов, как повышение температуры тела, тошнота и рвота, признаки отечности и инфекции необходимо как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие рецидива и положительно повлиять на продолжительность жизни больного.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Саркома легких — это злокачественная опухоль, которая характеризуется агрессивным течением. В медицинской практике заболевание отнесено к редким, им страдают около 1% онкобольных. И все же, саркома легких очень опасна активным развитием серьезных последствий. Несвоевременное лечение болезни нередко приводит к смерти пациента.

Особенности болезни

Саркома легких — что это такое? Опасная патология классифицируется на первичную (возникает в дыхательной системе) и вторичную (спровоцированная раковым поражением других внутренних систем).

Новообразование представлено в виде крепкого и очень мощного узла, который способен занимать некоторую часть, долю легкого или же полностью весь дыхательный орган. Опухоль часто ограничивается от здоровых клеток капсулой, но может проникать и в паренхиму, а также бронхи.

Описание болезни также представляем в виде картинки:

Для саркомы характерно агрессивное и яркое течение, активный рост опухоли, ранние метастазы, перемещение патогенных клеток через здоровые ткани.

Отличие саркомы от иной раковой опухоли

Раковая опухоль возникает из клеток эпителия, покрывающих орган дыхания изнутри. Развитие саркомы происходит из клеток соединительной ткани, выстилающих орган снаружи.

Посмотрите отрывок из программы «О самом главном» про рак легких:

Классификация

По гистологическому признаку патология классифицируется на:

• высокодифференцированную — низкая злокачественность, замедленный процесс деления злокачественных клеток;
• низкодифференцированную — повышенная злокачественность, ускоренный процесс деления злокачественных клеток, очаги некроза, множественность очагов поражения.

Разновидности патологии:

• ангиосаркома — злокачественное поражение стенок сосудов;
• фибросаркома — развитие из соединительных клеток бронхов;
• лимфосаркома — развитие из лимфосистемы бронхов;
• хондросаркома — образование из тканей хрящей;
• липосаркома — развитие из липидной ткани;
• лейомиосаркома формирование начинается из тканей мышц;
• нейросаркома — развитие из клеток нервных стволов.

Стадии заболевания:

• Первая — опухоль ограничена капсулой, узел с инфильтратом в диаметре не более 3 см, нет метастаз.
• Вторая — узел увеличивается в диаметре до 6 см, начинается процесс метастазов в лимфоузлы и паренхиму бронхов.
• Третья — увеличение узла до включительно 6 см и больше (в диаметре), активное метастазирование.
• Четвертая — метастазирование в близрасполагающиеся внутренние органы, а также в лимфоузлы.

В медицине отдельной патологии «саркома легких» нет. Болезнь представляет собой совершенно разные по гистологическим признакам разновидности рака, развитие которого происходит не из тканей эпителия, а из других внутренних структур.

Для саркомы легких, как и для других раковых опухолей, характерно:

• инфильтрация и последующее разрушение близрасполагающихся тканей;
• рецидив после хирургического удаления первого очага;
• метастазирование.

Особенностью патологии является то, что злокачественная опухоль чаще развивается у детей и молодых людей, для которых свойственен активный процесс деления клеток соединительной ткани. Кроме этого, саркома легких имеет повышенную склонность к возникновению рецидива, именно это объясняет низкий процент выживаемости у больных с таким диагнозом.

Причины возникновения

Медицине точно не известныпричины развития заболевания, так как объяснить, почему клетки соединительной ткани легких начинают «превращаться» в злокачественную опухоль совершенно невозможно. Но медиками определены факторы, которые вполне могут стать провокаторами развития патологии:

• генетическая предрасположенность;
• неблагоприятная экология в местности проживания (присутствие в воздухе канцерогенных соединений — выхлопы и сбросы промышленных предприятий);
• зависимость от табакокурения;
• радиационное облучение;
• воздействие УФ-волн;
• продолжительное воздействие на организм химических веществ;
• беспорядочное или продолжительное лечение сильнодействующими медикаментами;
• неправильный рацион — злоупотребление жирной, острой, копченой пищей.

Клинические особенности

Факторы риска и симптомы рака легких в одной картинке:

Признаки и симптомы саркомы легких практически идентичны с клиническими особенностями рака дыхательной системы. Первые симптомы патологии незначительны. Часто больной не обращает внимания на симптомы саркомы легких, на первоначальную симптоматику проявлений болезни, не замечает происходящих с его организмом патологических изменений и откладывает визит к онкологу. Это в дальнейшем затрудняет процесс лечения серьезной болезни.

Признаки начального злокачественного поражения:

• апатия, безразличие, физическая слабость, поведенческие изменения, утомляемость;
• одышка;
• постоянная тошнота;
• частое головокружение;
• осиплость в голосе;
• затруднения при глотании твердых продуктов (в дальнейшем больной начинает испытывать дискомфорт при проглатывании и мягких продуктов или жидких блюд);
• потеря аппетита;
• ощущение инородного тела в области грудины;
• усиление процесса потоотделения (особенно по ночам, во сне).

В процессе болезни у больного к первичным симптомам присоединяются и другие признаки:

• появление продолжительного кашля (чаще мокрый кашель с вязкой мокротой);
• при кашле в слюне или мокроте обнаруживаются кровяные вкрапления;
• повышение температурных режимом тела (озноб, лихорадка);
• затруднения дыхания;
• синюшность или бледность кожных покровов и слизистой;
• присоединение вторичных заболеваний — плеврита, инфекции дыхательных путей, пневмонии.

Интенсивность клинических проявлений зависит от размера опухоли и ее гистологических признаков. Как правило, симптоматика болезни активно прогрессирует, становится яркой и доставляет больному болезненные ощущения и общий дискомфорт.

Диагностика

Своевременная диагностика развивающейся злокачественной опухоли увеличивает шансы на благополучный прогноз. При подозрении на онкозаболевание пациенту врач назначает пульмонологическую диагностику, включающую:

• общий, а также биохимический анализы крови;
• анализ крови для определения антител;
• МРТ, КТ, позволяющие определить диаметр опухоли, а также степень злокачественного поражения;
• электрокардиограмму, определяющую функциональность сердца;
• исследование радиоизотопами — определение границ между здоровыми тканями и пораженными онкологией клетками;

Что такое сцинтиграфия, расскажем на картинке:

• ангиографию — выявление состояния кровеносных сосудов;
• биопсию;
• диагностику функциональности сердца с помощью доплера.

Лечение

При подтверждении диагноза пациенту назначается комплексная терапия, методика которой зависима от стадии онкоболезни, возраста и физиологических особенностей больного.

Опишем виды операций на легких на картинке:

Ведущая роль при саркоме легких отведена хирургической методике лечения. Операция может проводиться одним из 3 способов:

• лобэктомия (удаление пораженной онкологией доли органа дыхания);
• пневмонэктомия (иссечение полностью всего пораженного патологией легкого);
• сегментэктомия (удаление определенного сегмента, пораженного болезнью, легкого).

При невозможности проведения полостной операции (наличие противопоказаний) пациенту назначается радиохирургическое удаление злокачественного очага — использование кибер-ножа или же гамма-ножа. Во время операции целостность тканей и грудины не нарушается, угнетение злокачественных клеток проводится методом облучения рентген-лучами.

После хирургической операции больному показано проведение лучевой и химиотерапии (с использованием сильнодействующих лекарственных препаратов). Химиотерапия и радиотерапия могут назначаться до проведения полостной операции. Цель — уменьшение в диаметре узлов опухоли и стабилизация онкопроцесса.

При химиотерапии назначаются цитостатики, угнетающе действующие на активность патогенных клеток.

Прогноз выживаемости

Онкоболезнь характеризуется агрессивным течением, что соответствующим образом сказывается на продолжительности жизни абсолютно всех больных. Сколько живут при саркоме легких? Продолжительность жизни зависима от тяжести онкоболезни и от физиологических особенностей больного. Несмотря на возможности современной медицины, прогноз жизни в большинстве вариантов неблагоприятный:

• При обнаружении патологии на ранних стадиях шансы на жизнь в течение последующих 5 лет имеют лишь 50% пациентов.
• Если терапия болезни началась на 3 стадии, то прогноз жизни за аналогичный период времени уменьшается до 20%.
• При саркоме легких последней стадии прогноз всегда неблагоприятный — практически все больные в течение полугода погибают от эмболии, развития легочной недостаточности или возникновения инфекционных процессов в органах дыхания.
(Пока оценок нет)

Неверно говорить, что саркома лёгких это разновидность рака: и то, и другое злокачественная опухоль, которая может убить человека за несколько месяцев, но есть принципиальные отличия, которые влияют на развитие болезни и её прогноз:

• если раковые опухоли поражают эпителий и состоят из его мутировавших клеток, то саркома поражает соединительную ткань и состоит из её мутировавших клеток;
• саркома встречается гораздо реже, чем рак – из сотни больных со злокачественной опухолью в лёгких она будет только у одного, но по смертности при этом она на втором месте;
• саркома достаточно часто встречается у детей и молодых людей, причём протекает гораздо более агрессивно, чем у взрослых – это обусловлено активным ростом соединительных тканей, который со временем замедляется;
• саркома развивается очень быстро и очень агрессивно – прогноз выживаемости при ней очень неблагоприятен, консервативное лечение практически не применяется, его заменяют хирургическим.

Саркома лёгких имеет с раком сходные причины и проявления.

Механизм развития и причины возникновения

Как и любая злокачественная опухоль, саркома лёгких это результат того, что здоровые клетки соединительной ткани в определённый момент мутируют и начинают активно размножаться там, где в этом нет необходимости . В результате формируется плотное новообразование, склонное давать метастазы через ток крови и захватывать соседние органы.

Точный механизм этого процесса в данный момент изучается, но факторы, располагающие к его началу, установлены довольно точно и их можно разделить на две большие группы.

Первая – внутренние, возникающие в самом организме:

• Генетическая предрасположенность. Как и любая злокачественная опухоль, саркома лёгких с гораздо большей вероятностью возникает у тех людей, в родне которых были уже подобные случаи. Считаются близкие кровные родственники: родители, бабушки и дедушки, братья и сёстры. Двоюродные и троюродные связи влияют меньше.
• Заражение определёнными вирусами. Считается, что вирус папилломы человека увеличивает вероятность развития саркомы в несколько раз.
• Наличие саркомы в других органах. Такую саркому лёгких называют вторичной: она возникает из-за метастазов, проникающих через кровоток, от опухолей, расположенных в мягких тканях, молочных железах и других отделах.

Как правило, саркома располагается на периферии, в крупных бронхах и стенках между альвеолами, захватывая верхние доли лёгких. На последних стадиях может захватывать их целиком, в редких случаях локализуется в крупных бронхах и похожа на полипы, растущие на слизистой.

Вторая группа причин – внешние, зависящие от состояния окружающей среды и личного выбора человека:

• Курение. Первый и основной фактор, располагающий к возникновению злокачественных опухолей в лёгких – из сотни людей, страдающих от рака и саркомы, больше половины будут курильщиками с долгим стажем. Это вызвано специфическим воздействием табачного дыма на лёгкие – он фактически выжигает мерцательный эпителий, который осуществляет фильтрующую и очистительную функцию. Покрывающие лёгкие изнутри реснички отмирают, и любая пыль, грязь и канцерогены остаются в мокроте надолго, отравляя организм и повышая вероятность развития злокачественных опухолей.
• Работа на вредных предприятиях. Давно доказано, что определённые промышленные вещества способны вызывать рак и саркому – по тому же принципу, что и курение, они уничтожают клетки эпителия, но к тому же сами по себе являются канцерогенным ядом. Как правило, это асбест, пестициды, анилиновые краски.
• Плохое состояние окружающей среды. Экологическое бедствие, которое представляют собой некоторые города, воздух в которых полон смога и сажи, оказывает на жителей негативное влияние, сходное с влиянием курения. У тех же, кто курит в местах с неблагоприятной экологической обстановкой, шанс развития саркомы вырастает в разы.
• Радиация. Хотя контакт с открытым источником радиации для простого обывателя не самое вероятное событие, всегда остаётся шанс получить дозу облучения нечаянно – а это может привести к мутации клеток.
• Механические повреждения. Ушиб лёгких, ожог огнём либо химический, перелом ребер, которые ранят лёгкое, неудачное хирургическое вмешательство – всё это, хоть и в небольшой мере, повышает вероятность, что разовьётся саркома.

Чем больше факторов сочетается – тем больше шансов, что у больного разовьётся саркома. И тогда, чем быстрее будут замены её признаки и приняты меры, тем больше вероятность, что больной выживет.

Симптоматика и стадии

Симптомы саркомы лёгких на самом деле мало отличаются от симптомов рака лёгкого, но развиваются куда более стремительно – больной может даже не успеть осознать, что происходит, и дойти к врачу. Обычно картина развивается последовательно:

• Общие признаки наличия в организме вялотекущего воспаления. Симптомы характерны не только для злокачественных опухолей, но и в целом указывают на некий патогенный процесс, который требует внимания. У больного пропадает аппетит, он резко теряет в весе, чувствует себя слабым и вялым – это вызвано тем, что силы организма уходят на борьбу с болезнью. У него часто без видимой причины болит голова, появляются боли в мышцах. Совокупность симптомов может дополняться тошнотой и постоянно держащейся повышенной температурой – обычно она не превышает субфебрильных значений, то есть, тридцати семи и пяти.
• Первые симптомы поражения лёгких. У больного появляется слабый кашель с отходом мокроты, во время физической активности начинает проявлять себя одышка. Как правило, больной списывает это на последствия курения, на простуду, на общую низкую выносливость и не общается к врачу.
• Выраженные симптомы поражения лёгких. Слабый кашель становится сильным и появляется приступами, в ходе которых больной отхаркивает мокроту с кровавыми прожилками. Одышка становится навязчивой, возникает не только при серьезной активности, но и при ходьбе, и при подъеме по лестнице . Дополняется картина болями в груди – режущими, острыми. Обычно на этой стадии больные и обращаются к врачу – симптомы саркомы лёгких становятся настолько выраженными, что игнорировать их не получается.
• Симптомы поражения других органов. Ключевая особенность саркомы лёгкого – быстрое начало метастазирования. От первого повышения температуры до появления симптомов со стороны других органов может пройти всего несколько месяцев. Проявления разнятся в зависимости от того, какой именно орган поражён. Если это пищевод, у больного возникают проблемы с глотанием, боли при дефекации, запор, понос. Если поражены крупные артерии лёгких, возникает синдром верхней полой вены – одышка, охриплость голоса, одутловатость верхней части тела, нарушения зрения. Если поражены плевральные листы, возникает плеврит – боли, кашель, ощущение боли на вдохе. Если поражена оболочка сердца, возникает гемоперикард – боль за грудиной, страх смерти, потливость, замедление сердечного ритма.

Методы лечения саркомы лёгких и прогноз на выживаемость очень зависят от стадии, на которой находится болезнь. Всего стадий развития четыре:

1. В лёгком наблюдается ограниченный узел соединительный ткани, не превышающий размерами трёх сантиметров — у больного появляются симптомы воспаления.
2. Опухоль разрастается до шести сантиметров и даёт метастазы в лимфоузлы – у больного появляются первые симптомы поражения лёгких.
3. Опухоль более шести сантиметров, метастазы прочно захватили лимфоузлы и отдаются в плевру – у больного наблюдается выраженная симптоматика.
4. Опухоль больше шести сантиметров, давшая метастазы в другие органы – у больного саркомой лёгкого наблюдаются симптомы их поражения.

На первой стадии, когда опухоль ещё маленькая, её можно вырезать с относительно небольшим ущербом. На последней стадии лечение, как правило, не даёт результатов.

Диагностика

Диагностировать опухоль относительно несложно, даже если пациент пришёл на ранней стадии, когда симптомы ещё не очень выражены. Зачастую саркому лёгкого выявляют в ходе обычного профилактического обследования. Обычно же диагностика проходит последовательно:

• Сбор анамнеза, осмотр и пальпация. Врач спрашивает больного о симптомах, о том, есть ли в родне прецеденты, об аппетите и болях, о факторах, которые могли привести к развитию. Осматривает больного визуально, просматривает и прослушивает грудную клетку – в процессе слышны хрипы, видно, что грудная клетка деформирована, вены вздуты.
• Томография, рентген, УЗИ, эндоскопия. По сути, все механические обследования позволяют представить размер опухоли, её расположение и дала ли она метастазы. Обычно мониторинг проводится постоянно, раз в неделю, и в результате врач может составить представление о темпе роста саркомы.
• Лабораторные методы. Общие анализы позволяют составить представление о том, в каком состоянии находится организм пациента. А биопсия, для которой из лёгких берётся образец ткани, лучше любого другого обследования показывает характер опухоли и позволяет предположить, с каким темпом она будет развиваться.

Когда диагноз определён, начинается лечение саркомы лёгких.

Лечение

Как и любая злокачественная опухоль, саркома лечится долго, трудно и требует комплексного подхода, который включает сразу несколько направлений:

• Хирургическое. Самый простой способ избавиться от опухоли – вырезать её полностью, но применимо это только если метастазы ещё не пошли дальше лёгких. На ранних стадиях вырезают непосредственно участок, поражённый саркомой, на более поздних – всю долю лёгкого. Первый вариант может пройти относительно легко и не оставить следов на последующей жизни человека. Второй неизбежно приводит к проблемам с любой физической активностью и становится причиной для установки инвалидности – второй или первой группы.
• Химиотерапия. Применяются специальные медикаментозные средства, которые замедляют развитие патогенных клеток и даже уничтожают их. Сама по себе химиотерапия не поможет вылечить саркому полностью – она из тех опухолей, которые практически не чувствительны к этому виду воздействия.
• Лучевая терапия. Направленное воздействие радиации позволяет уничтожать мутировавшие клетки, но захватывает и большую часть здоровых клеток. В результате саркома лёгких может отступить, чтобы оставить больного с признаками лёгкого лучевого поражения. Однако, именно это воздействие позволило сильно снизить смертность – если раньше выживало только два больных из десяти на ранних стадиях, то теперь их пять или шесть.
• Иммунотерапия. Инновационный метод, который основан на вводе определённых медикаментов, которые заставляют всю иммунную систему отторгать мутировавшие клетки.

Помимо перечисленных вариантов, которые обычно комбинируются, используется также симптоматическая терапия, которая включает муколитики, противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие – все эти средства позволяют значительно снизить страдания больного и облегчить его борьбу с болезнью.

Дополнительно рекомендуется посещать группы поддержки для раковых больных и психолога, причем не только самому пациенту, но и его родственникам. Оптимистичный настрой и поддержка так же важны в борьбе с болезнью, как и правильное и своевременное применение лекарственных средств.

Если прогноз очень неблагоприятен, больному назначают обезболивающие, кислородную терапию и часто удаляют долю лёгкого, просто чтобы уменьшить его страдания. В этом случае присутствие психолога абсолютно необходимо.

Сколько живут с саркомой лёгких

Саркома занимает второе место по смертельности среди злокачественных опухолей, лечение её занимает не меньше года и велика вероятность рецидива.

На ранней стадии ещё пять лет проживает около пятидесяти процентов больных – при своевременном начале терапии.

На третьей стадии, когда метастазы захватывают всё лёгкое, из больных двадцать лет проживают только двадцать процентов.

На последней стадии, когда метастазы пошли в остальные органы, или при рецидиве саркомы выживаемость крайне низкая – как правило, такие больные не живут дольше нескольких месяцев.

Саркома лёгких – жестокая болезнь, но если выявить её на ранней стадии, шансы на победу остаются . Главное – сохранять оптимизм и присутствие духа.

Саркома легких – это смертельно опасное заболевание, которое имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. Это достаточно редкая патология – среди всех онкологических новообразований органов дыхания только 1-3% занимает саркома легких. Симптомы и признаки патологии не всегда позволяют распознать ее на ранней стадии, поэтому лечение больного потребует значительных усилий и часто имеет неутешительный прогноз. В Москве лечение саркомы легких выполняют в Юсуповской больнице. Высокая квалификация медицинского персонала больницы и современное техническое оснащение позволяют добиваться в лечении этого сложного заболевания максимальных результатов.

Саркома легких: причины

Саркома развивается из клеток соединительной ткани. Она может быть вторичной или первичной. Саркома может поражать любой орган и склонна к быстрому метастазированию. При хондросаркоме поражение легких происходит посредством распространения метастаз через кровеносную или лимфатическую систему. В этом случае саркома легких будет вторичной.

Появление первичной саркомы еще находится на стадии изучения. На сегодня медикам не известны точные причины превращения клеток соединительной ткани в злокачественные. Существует несколько негативных факторов, которые могут повышать риск появления заболевания. Однако, их наличие не говорит об обязательном развитии патологии. К таким факторам относятся:

• Экологически неблагоприятная обстановка. Вероятность развития саркомы увеличивают загрязняющие воздух отходы промышленных предприятий;
• Наследственность. Человек находится в группе риска при наличии эпизодов заболевания в семье;
• Курение;
• Алкоголизм;
• Наркомания;
• Нерациональное питание с преобладанием пищи, богатой консервантами, усилителями вкуса, химическими наполнителями;
• Бесконтрольное употребление некоторых медикаментов.

Саркома легких: симптомы

Саркома может развиться в любом возрасте. На ранних стадиях заболевание не всегда правильно диагностируется, что откладывает адекватное лечение. Признаки могут проявляться как обычное недомогание, а в связи с редкостью патологии не всегда первоначально предполагается, что это саркома легкого.

Симптомы и выживаемость напрямую зависят от стадии патологии. Выраженность клинических проявлений будет усиливаться с прогрессированием патологии. На поздних стадиях вероятность увеличения продолжительности жизни значительного снижается.

Основными симптомами являются:

• Появление общей слабости, снижение работоспособности, резкое похудение;
• Отдышка;
• Дисфагия: возникновение трудностей при проглатывании пищи (при локализации опухоли близко к пищеводу);
• Тошнота, рвота, потеря аппетита;
• Кашель с выделением мокроты и крови;
• Повышение потоотделения;
• Цианоз: синюшность носогубного треугольника, пальцев рук;
• Повышение температуры тела выше субфебрильных цифр;
• Вторичное инфицирование легких.

Пневмонии и прочие инфекционные заболевание возникают на фоне снижения иммунитета человека. Саркома создает благоприятную среду для размножения вредоносных агентов и способствует их распространению на больший объем тканей.

Саркома: диагностика при раке легких

Саркома обычно имеет вид крупного узла, окруженного капсулой. В некоторых случаях опухоль начинает прорастать в легочную ткань, разрушая паренхиму и бронхи. Ранняя диагностика заболевания очень важна для своевременного начала адекватной терапии, что увеличивает шансы на выживаемость.

Для диагностики саркомы используют лабораторные и инструментальные методы исследования:

• Общий анализ крови (важными показателями являются уровень лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ);
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Рентгенография (используется при первичной диагностике, позволяет визуализировать новообразование);
• МРТ (наиболее информативное исследование, позволяющее оценить размеры опухоли, структуру, масштабы поражения соседних тканей);
• Радиоизотопное исследование (необходимо для определения границ между здоровой и патологической тканью);
• Биопсия (необходима для гистологического исследования фрагмента опухоли для определения характера ее клеток);
• Контрастное УЗИ сосудов для оценки их состояния.

Саркома легких: можно ли вылечить

Саркома – тяжелое заболевание, которое требует длительного лечения. Для устранения опухоли применяют хирургическое вмешательство и последующую лучевую и химиотерапию. Результаты лечения будут зависеть от того, на какой стадии находится заболевание, как быстро оно прогрессирует, наличие метастаз, а также состояния иммунной системы человека.

Во время операции выполняют иссечение опухоли и соседних тканей. Объемы хирургического вмешательства будут зависеть от размера новообразования и количества пораженной ткани. Для получения требуемого терапевтического эффекта может быть удалена доля легкого или орган полностью. В случае, если пациенту противопоказано полостное оперативное вмешательство, используют методы радиохирургии с применением кибер- и гамма-ножа.

После хирургического удаления опухоли назначают химиотерапию и лучевую терапию. Данные методы могут использоваться и до операции для стабилизации саркомы и уменьшения ее размеров. Химиотерапия назначается индивидуально с учетом всех особенностей состояния пациента. Саркома легкого имеет склонность к рецидиву, поэтому пациенту может потребоваться дополнительный курс облучения и химиотерапии через время.

Саркома легких: сколько живут после операции

В связи с высокой агрессивностью заболевания и склонностью к метастазированию его прогноз неблагоприятный. Выживаемость в течение 5-ти лет после окончания лечения саркомы І степени наблюдается только в 50% случаев. На ІІ и ІІІ стадии показатель пятилетней выживаемости составляет 20%. На поздних стадиях пациенты чаще всего погибают через несколько месяцев в результате легочной недостаточности, инфекционного поражения и других патологий легких.

Лечение саркомы легких в Москве

В Юсуповской больнице создано специальное отделение, где выполняют лечение такого сложного заболевания. В клинике онкологии Юсуповской больницы работают высококвалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт терапии подобных патологий. Врачи берутся за самые сложные случаи и добиваются максимальных результатов в лечении, что позволяет увеличить выживаемость при злокачественных новообразованиях.

Юсуповская больница оснащена по последнему слову техники, что позволяет выполнять диагностику и лечение любой сложности. Качественная диагностика способствует не только своевременному определению патологии, но и помогает контролировать эффективность проводимой терапии.

Лечения саркомы легких проходит в комфортном стационаре, где за пациентом выполняют уход профессиональные медсестры. При необходимости пациенту будет оказана медицинская помощь в любое время дня и ночи.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. - 3-е изд. - М.: Медицинская книга, 2010. - 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. - 2013. - № 4. - С. 10-13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff"s Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта	Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии	Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга	Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия	Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС	Цена от 9 690 рублей в сутки
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта	Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких	Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы	Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики "женское здоровье"	Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики "мужское здоровье"	Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Саркома легких – это злокачественное новообразование, поражающее ткани легких и дающее метастазы в другие органы. Рассмотри особенности данного заболевания, методы диагностики, способы лечения, а также прогноз выживаемости.

В отличие от остальных видов раковых опухолей, саркома проявляется своей повышенной агрессивностью, быстрым ростом и делением мутированных клеток.

Как правило, саркома легких представляет собой опухолевое поражение мезодермы, то есть соединительной ткани. В отличие от других злокачественных заболеваний она характеризуется очень быстрым ростом и отдаленными метастазами. Саркома имеет два вида, которые определяют степень злокачественности новообразования:

• Низкая степень злокачественности – такие новообразования происходят из высокодифференцированных клеток, которые медленно делятся. Новообразование содержит немного злокачественных элементов и много стромы.
• Высокая степень злокачественности – саркома происходит из низкодифференцированных клеток, которые быстро и часто делятся. В таких клетках много злокачественных элементов и мало стромы. Опухоль характеризуется хорошо развитой сосудистой сетью и наличием некротических очагов.

Для саркомы легких характерна высокая степень злокачественности, хотя само новообразование довольно редкое заболевание. Так, согласно медицинской статистике, на одну саркому легкого приходится около 100 случаев раковых поражений легких. То есть, она занимает 1% от всех злокачественных поражений легких, но отличается высокой злокачественностью. Как правило, саркома происходит из соединительных межальвеолярных перегородок или стенок бронхов. Чаще всего поражаются верхние доли (часть доли или вся доля), но возможно и полное поражение легкого.

Легкое состоит из множества структур и элементов, имеет соединительную ткань. Саркома легкого объединяет в себя множество других видов новообразований, которые разделяются по степени дифференцировки.

Высокодиффернцированные:

• Ангиосаркома – поражает кровеносные сосуды легкого, его разные слои и стенки. Является самым частым новообразованием.
• Хондросаркома – происходит из хрящевой ткани, как правило, развивается из третьего зародышевого листка легкого.
• Фибросаркома – может развиваться из соединительной ткани бронхов или окружающей ткани. На втором месте по частоте возникновения.
• Нейросаркома – развивается из соединительной ткани, которая входит в состав нервных стволов.
• Гемангиоперицитома – происходит из клеток, которые окружают кровеносные сосуды – перицитов.
• Лимфосаркома – третье по частоте встречаемости новообразований, развивается из ткани лимфатических узлов.
• Липосаркома – встречается редко, происходит из жировой ткани.
• Рабдомиосаркома и лейомиосаркома – новообразования из полосатых мышц и гладкомышечной ткани легких.

Недифференцированные саркомы – клетки, из которых они развиваются на разных стадиях развития, поэтому их дальнейшие функции не определены. То есть одна клетка может стать частью мышечной ткани или войти в состав сухожилия. Недифференцированные раки ведут себя непредсказуемо, быстро и часто метастазируют, метастазы распространяются гематогенно, то есть с током крови. Как правило, встречаются веретеноклеточные, круглоклеточные и полиморфно-клеточные саркомы.

Код по МКБ-10

C78.0 Вторичное злокачественное новообразование легкого

Причины саркомы легких

Причины саркомы легких до конца не изучены, но существует ряд факторов, которые провоцируют появление новообразования и других злокачественных новообразований.

• Воздух с высоким содержанием канцерогенов (газ, сажа, выхлопы), является основной причиной саркомы легких.
• Наследственность – саркома легких может развиваться уже в детском возрасте. Предрасположенность к злокачественным новообразованиям и влияние провоцирующих факторов приводят к появлению опухоли.
• Вредные привычки, особенно курение.
• Плохая экология и высокие дозы радиации, негативно влияют не только на легкие, но и на общее функционирование организма.

Достаточно часто саркома легких возникает как бы неоткуда, без видимых причин, спонтанно. Этиологию этого заболевания бывает, подчас, трудно выявить. Но все же озвучить наиболее перспективные причины можно:

• Отягощенная наследственность. Человеку, в семье которого уже были случаи этого заболевания, необходимо чаще проходить профилактические обследования, так как велик риск проявления рака и у остальных кровных родственников.
• Химические канцерогены: свести к минимуму использование средств бытовой химии в домашних условиях, избегать токсичных газов, которые могут попадать в дыхательные пути.
• С осторожностью принимать лекарственные средства. Не заниматься самолечением.
• Ограничить ионизирующее излучение: длительное пребывание под палящими лучами летнего солнца, дозировано посещать солярий.
• Вредные привычки, и, в частности, курение.
• Загрязнение окружающей среды.
• Получение значительных доз радиации.

Симптомы саркомы легких

Саркома легких может проявиться в любой возрастной период, но, как показали наблюдения, данная патология чаще встречается у белокожих людей. При этом возраст риска составляет цифру после сорока лет.

Так какие же симптомы саркомы легких?

• Человек начинает быстро терять силы, утомляемость организма возрастает. Появляется отдышка, вызванная гипертрофией правого отдела сердца.
• Дисфагия. Возникают трудности при глотании пищи и жидкости. Метастазирование проникло и в пищевод.
• Тошнота и рвота.
• Головная боль и головокружение.
• Судороги.
• Осиплость голоса.
• Рост размерных параметров опухолевого новообразования.
• Патология малого (легочного) круга кровообращения появляется как следствие застойных процессов, протекающих в легких.
• Плеврит. Просматривается частое проявление воспалительных процессов в плевре, как простудного, так и инфекционного характера.
• Наблюдается синдром сдавливания верхней полой вены, которое происходит под воздействием разрастающейся опухоли, либо за счет увеличения размеров сердечной мышцы.
• Больной постоянно жалуется на признаки простуды (длительные, затяжные пневмонии), которые не проходят даже при приеме лекарственных средств.
• В результате роста опухоли и ее метастазирования в соседние органы, симптоматика саркомы легких может еще дополняться исходя из того, какой орган подвергся патологическому воздействию.

Симптомы практически не отличаются от клинической симптоматики рака легких . Интенсивность проявляющейся симптоматики зависит от размеров новообразования, его локализации и стадии развития. Как правило, пациенты жалуются на быструю утомляемость, отдышку, затруднения при проглатывании пищи, плеврит. Возможна гипертрофия правых отделов сердца из-за застоя крови в легких. Рост и развитие саркомы вызывает сдавливание верхней полой вены. У пациентов возможна длительная пневмония, которая не поддается лечению. На поздних стадиях, симптомы принимают генерализованный характер, вызывают кахексию и метастазируют.

Саркома легких встречается очень редко, но чаще появляется у мужчин пожилого возраста, нежели у женщин и, как правило, поражает левое легкое. Согласно медицинской статистике самая распространенная причина новообразования – это работа, связанная с профессиональной вредностью (паль, химические вещества, радиоактивное облучение) и вредные привычки, а именно курение.

Саркома легких может быть как первичной, то есть развиваться из тканей легкого, так и вторичной, которая является метастазом саркомы из других органов и частей тела. Чаще встречается вторичная форма, ее выявляют намного раньше, чем основной опухолевый очаг. Поскольку симптоматика схожа с симптомами рака легкого, у больного появляется непроходимый кашель, отдышка и обильные выделения мокроты с кровью. Но в отличие от рака, саркома вызывает повышение температуры тела, резкую общую слабость и бледность кожных покровов.

Метастазы саркомы в легкое

Метастазы саркомы в легкое – это довольно частое явление, которое возникает при опухолевых поражениях молочной железы, щитовидки, печени, кишечника. Метастазы в легких могут появиться при различных видах новообразования, гипернефромах, меланомах, семиономах и хорионэпителиомах; могут иметь форму одиночного узла, но чаще множественных до 5-6 см в диаметре, имеют белый или серо-розовый цвет, возможно частичное пигментирование в буро-черный.

Метастазы в легкое могут образовывать ветвящиеся и диффузные сети, в легочной ткани и под плеврой. Такое метастазирование характерно для ракового лимфангита. В редких случаях, метастазы вызывают милиарный лимфогенный карциноматоз легких. При аспирационных метастазах, опухоль распадается в вышележащих отделах дыхательных путей или прорастает в соседние ткани. Метастатические узлы в легких могут повторно метастазировать в другие органы и ткани.

• Метастазы саркомы в легких могут долго не давать о себе знать и не вызывать болезненной симптоматики. Чаще всего опухолевое поражение обнаруживают плановом профилактическом рентгенологическом исследовании грудной клетки.
• Симптомы проявляются в том случае, если в опухолевый процесс вовлечена плевра и бронхи. В этом случае, больной страдает от боли в грудной клетке, сухого кашля с мокротой, возможно кровохарканье и повышение температуры тела на протяжении длительного периода времени.
• Симптомы поражения легких вызывают общее ухудшение состояние, потерю веса. Течение во многом зависит от первичной опухоли, множественного или одиночного поражения и предшествующего лечения.

Если метастазы в легких имеют множественный характер, то на рентгене выявляют крупноочаговые фокусы уплотнения легочной ткани круглой формы с четкими очертаниями, которые разбросаны по всему легкому, но чаще всего в периферических отделах. Возможно гематогенное мелкоочаговое метастазирование. При множественных поражениях возникают одиночные метастазы округлой формы с четкими очертаниями, размеров до 10 см.

Если метастазы саркомы в легкое прорастают крупные бронхи, то это приводит к бронхостенозу. При проведении рентгенологического исследования, поражение выглядит как первичный рак легкого. Солитарные и множественные метастазы могут распадаться, образовывать полости различной толщины. Чаще всего полость распада возникает ближе к периферии метастатического опухолевого узла. Если метастазирование имеет лимфогенное распространение, то картина схожа с раковым лимфангитом. При проведении рентгенологического исследования, метастазы саркомы выглядят как расширения и уплотнения корней, которые проникают в легочную ткань, веерообразно рассыпаются и образуют тонкую сетку. На фоне сетчатого рисунка четко видны мелкие узелковые тени.

Для постановки диагноза особое значение имеют данные анамнеза, клиническое обследование других органов и систем. Обязательным является проведение биопсии и дифференциальной диагностики с кистой легкого, доброкачественным поражением легкого, первичным раком легких и пневмонией.

Лечение метастазов саркомы в легкие зависит от вида опухолевого поражения. Так, при солитарных метастазах, которые появляются после лечения первичной опухоли, то есть через длительный период времени, используют хирургическое лечение. Больному удаляют сегмент или долю с опухолевым узлом. При множественных метастазах в легких, больному проводят химиолечение или назначают прием гормональных препаратов, которые чувствительны к основной опухоли.

Лучевую терапию проводят при множественных метастазах, обсеменение легких раковыми клетками при саркоме Юинга, саркоме Капоши, остеогенной и ретикулосаркоме. Такой вид лечения может использовать в том случае, если операционное лечение невозможно. Во всех остальных случаях, для лечения применяют симптоматическую терапию. Метастазы саркомы в легкие имеют плохой прогноз. Выживаемость пациентов в течение длительного периода времени возможна при удалении первичной опухоли и полного курса терапии.

Саркома Капоши легких

Саркома Капоши легких – представляет собой системное заболевание, которое чаще всего поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Но при данном виде новообразования страдают внутренние органы и лимфатическая система. Поражение легких саркомой Капоши происходит на фоне распространении раковых клеток по организму, то есть в результате метастазирования, хотя возможно и изолированное поражение легких.

Для заболевания характерны неспецифические клинические симптомы: резкая потеря веса, лихорадочное состояние. Больные могут жаловаться на плевральные боли в грудной клетке, отдышку, кровохарканье, стридор (тяжелое, шумное дыхание). При проведении рентгенологического исследования выявляют двусторонние (паренхиматозные, интерстициальные) инфильтраты. Опухоль имеет нечеткие очертания, плевральный массивный выпот.

Для подтверждения саркомы Капоши, проводят дифференциальную диагностику и биопсию тканей легкого. Пациенту проводят трансбронхиальную и эндобронхиальную биопсию, бронхиальную щеточную биопсию и исследования плевры. У больных обнаруживают типичные проявления саркомы Капоши, которые выглядят как поражение трахеи и бронхиального дерева.

Диагностика саркомы легких

Любой врач согласится, что чем раньше диагностировано заболевание, тем радужнее прогноз ждет пациента. Особенно это касается онкологических заболеваний. Коварство раковых болезней в том, что выявить их на ранних стадиях развития можно только случайно, так как раковые новообразования на начальном этапе развития никак себя не проявляет: никаких болевых симптомов, человек чувствует себя вполне удовлетворительно. Поэтому больной обращается к врачу, когда начинают проявляться болезненные симптомы, а это, чаще всего, уже запущенная, тяжелая стадия заболевания.

Как же проводится диагностика саркомы легких?

• Клинические исследования: анализ крови при прогрессирующем заболевании показывает повышенную СОЭ и различной степени анемию.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет определить классификацию поражения, параметры опухоли, ее форму.
• Компьютерная томография .
• Рентгенологическое исследование легких. Позволяет так же определить размеры и форму легкого и присутствующего ракового образования, характер поражения.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) – необходимо контролировать функцию работы сердца.
• Радиоизотопное исследование. Дает возможность получить разницу показателей количественного содержания изотопов в здоровых и раковых тканях.
• Ангиография. Контроль нарушения в работе системы кровеносных сосудов.
• Биопсия. Взятие проб на гистологическое исследование, для определения типовой принадлежности раковых клеток.
• Доплеровское исследование функционирования сердца и сосудов кровеносной системы малого круга кровообращения.

Лечение саркомы легких

Лечение саркомы легких разделено на несколько этапов.

Хирургическое лечение саркомы легких

Проводится при локальном поражении легкого и может привести к полному выздоровлению. Такой вид лечения позволяет устранить болезненную симптоматику, увеличивает выживаемость пациентов, имеет паллиативный характер. При оперативном вмешательстве может проводиться эндартерэктомия саркомы, удаляться все легкое или его доля.

Оперативное вмешательство подразумевает удаление новообразования в пределах здоровой ткани. Если состояние пациента тяжелое и провести полостную операцию невозможно, врачи используют радиохирургический метод удаления. Для этого используют кибер-скальпель или гамма-нож, которые относятся к разновидности радиотерапии. Применение высокотехнологичных методов дает положительный эффект лечения при саркоме легкого.

При любых проявлениях онкологии, в том числе и легочном поражении раком, врачи-онкологи стремятся к полному удалению опухолевых тканей. Этот метод, при локальном размещении и незначительной области покрытия, позволяет довести пациента до полного выздоровления, в противном случае, облегчить состояние больного и продлить ему жизнь.

Исходя из клинической картины, хирург-онколог резецирует всю опухоль вместе с соседствующими с ней тканями. Но такая операция обоснована, если раковая опухоль локальна и не пустила метастазы в другие области легкого, захватив большие объемы. Если пораженная область значительна, то оперативное вмешательство может быть абсолютно неэффективным.

Онколог, планируя или не планируя операцию, исходя из картины и степени тяжести патологии, выявленной проведенной диагностикой. Но существуют и некоторые критерии, которые не допускают проведения хирургического вмешательства.

К противопоказаниям операции при саркоме легких медики относят:

• Сердечную недостаточность.
• Почечную недостаточность.
• Патологию плевры.
• Разрастание опухоли за пределы легкого.
• Общую слабость организма.
• Метастазирование в другие области человеческого организма.
• И многие другие факторы.

Если по всем показателям операцию необходимо проводить, то хирург-онколог определяется с планом операции и с ее масштабностью, так как хирургическое вмешательство может быть щадящим (клиновидная резекция), когда резецируют какой-то сегмент легкого, а так же более обширным, в случае необходимости удаления легкого целиком. Полностью удалить оба легкого, естественно, невозможно. Поэтому, рассматривая каждый конкретный случай, доктор обязан, взвесив все за и против, прийти к оптимальному решению. Результат операции: оставить как можно большее количество здоровой ткани легкого, при этом должно быть резецировано как можно большее количество пораженной раком материи. Это дает возможность пациенту лучше адаптироваться к жизни в новых физиологических условиях функционирования организма. Это же позволяет уменьшить вероятность повторных рецидивов. То есть результат операции при саркоме легких во многом зависит от компетентности и опыта оперирующего хирурга-онколога.

Кроме опухоли и близь лежащих тканей, обычно удаляются и лимфатические узлы, попадающие в область локализации патологии. Что позволяет предотвратить вероятность рецидивов и дает больному хорошие шансы на выздоровление.

Химиотерапия при саркоме легких

Данный вид лечения также важны, как и хирургическое вмешательство. Химиотерапия позволяет уничтожить метастазы саркомы в легком и существенно уменьшить размеры первичной опухоли. Адекватно подобранные химиопрепараты снижают скорость развития саркомы. Химиотерапия может проводиться как перед, так и после оперативного вмешательства. Радиотерапия применяется для удаления метастазов в других органах и очень часто комбинируется со стереотаксическими радиохирургическими методами.

Лечение, как и при раковых поражениях, имеет комбинированный характер. Очень часто для лечения используют химиотерапевтические, иммунотерапевтические и хирургические методы. Но в отличие от раковых опухолей, саркома более устойчива к действию химиопрепаратов. Именно поэтому большое внимание в процессе лечения уделяется радиотерапии.

Конечно, и по сей день бытует мнение, что саркома легких не излечима. Но современное оборудование, эффективные методики лечения и диагностики, позволяют вылечить саркому и увеличить продолжительность жизни больного. Не стоит забывать и про зарубежные клиники, особой популярность и высокой эффективностью отличается лечение саркомы в медицинских центрах Израиля.

Применение противоопухолевых препаратов позволяет повысить больному качество жизни и если не вылечить полностью, то хотя бы продлить ему жизнь. Она, в основном назначается после операционного вмешательства, а если операция неэффективна, то входит в комплекс лечебных мероприятий, которые должны помочь улучшить состояние больного, убрать негативные проявления поражения. А в некоторых случаях, это единственный способ лечения (при неоперабельной опухоли).

Насколько химиотерапия будет эффективна при лечении, во многом зависит от результатов гистологии, которая должна определить вид раковых клеток:

• если гистология показывает мелкоклеточный рак, то применение химиопрепаратов позволит существенно снизить симптоматику и принести больному облегчение;
• при крупноклеточном раке подобные препараты не так эффективны и требуют подключения дополнительных методов воздействия на раковую клетку.

Этот метод лечения позволяет добиться:

• Прогрессирующего снижения размерных параметров первичной опухоли (перед операцией).
• Удаление «отдельно стоящих» мутированных клеток и небольших опухолей, которые небыли уничтожены в процессе операции.
• Если операция нецелесообразна, препараты призваны уменьшить интенсивность проявления симптоматики.

Химиотерапию проводят курсами, с перерывами на восстановление больным сил и иммунной системы. Количество таких циклов различно и зависит от патологии и степени ее тяжести. Чаще всего – это семь – восемь раз. Препараты каждому своему пациенту лечащий врач подбирает индивидуально. Иногда курс лечения состоит из комплекса нескольких лекарственных средств, что позволяет усилить воздействие каждого препарата.

Вот некоторые химиопрепараты, которые применяют для лечения саркомы легких:

• Проспидин

Данное лекарственное средство необходимо принимать под пристальным наблюдением лечащего врача. Во время введения препарата, который капается в вену или с помощью инъекций медленно поступает внутримышечно, и еще полчаса после завершения процедуры, больной должен лежать.

Стартовая дозировка, приписываемая пациенту, сугубо индивидуальна и составляет для взрослого 0,05 г. Введение проводят один раз в сутки или через день. По истечении трех – шести дней доза препарата увеличивается до 0,15–0,2 г суточных. Лечебная курсовая дозировка составляет 6 г. Если получаемый результат недостаточно эффективен, дозировку доводят до 0,25–0,3 г и добавляют в протокол лечения лучевую терапию.

Во время проведения химиотерапии необходимо исключить все контакты больного с носителями инфекции. Ввод препарата проводится квалифицированным персоналом под наблюдением врача-онколога с соблюдением всех мер предосторожности.

Не стоит данный препарат назначать больным, страдающим от гиперчувствительности к составляющим лекарственного средства, при тяжелых формах почечной и печеночной недостаточности, при патологии сосудов и других заболеваниях.

• Интерферон

Чтобы купировать воспалительные процессы верхних дыхательных путей и легких, доктор приписывает пациенту лекарство этой направленности. Курс лечения длится, пока не прошла опасность инфицирования, либо до полного снятия симптомов уже имеющегося воспаления. Данное средство потребляют раствором. Его приготавливают непосредственно перед применением (максимальный срок хранения – до двух суток), разводя препарат (2 мл) кипяченой или дистиллированной водой комнатной температуры.

Полученный состав вводят в носовую полость либо брызгают распылителем. Капают по пять капелек дважды в течение дня, при этом период между приемами не должен быть меньше шести часов. Если лекарственное средство брызгают, то в каждый носовой проход распыляют около 250 мл. Это профилактические дозы.

При необходимости принятия лечения, дозировку увеличивают. Чем быстрее начать прием препарата, тем более высокой будет эффективность их приема. Возможны и ингаляционные процедуры, которые можно проводить как через ротовую полость, так и носом. На одну процедуру идет три ампулы, которые смешивают с 10 мл кипяченой или дистиллированной воды температурой не более 37оС. Больной получает ингаляцию дважды в сутки, промежуток между этими процедурами составляет один – два часа. Закапывание или распыление препарата в носовую полость проводят в тех же дозировках, что и при профилактических действиях, но интервал между приемами сокращается до одного – двух часов. Количество таких приемов в течение суток должно быть не меньше пяти. Желательно проводить прием препарата на протяжении двух – трех суток.

Ни побочных действий, ни противопоказаний данное лекарственное средство не имеет.

• Авастин

Рассматриваемый препарат вводят только внутривенно при помощи капельницы. Разводят его до нужной консистенции 0,9% раствором натрия хлорида, соблюдая все требования стерильности. Необходимо, чтобы полученный состав содержал активного вещества препарата в растворе 1,4-16,5 мг/мл.

Стартовый прием лекарства проводят после первой химиотерапии, последующие приемы возможны как до, так и после приема химиопрепаратов. Лекарственное средство капают достаточно медленно: от 60 до 90 мину.

Прием авастина сопровождается достаточно серьезными побочными действиями: повышение артериального давления, анемия, запоры, тошнота и рвота, кровотечения, обострение проблем с желудочно-кишечным трактом и сердечнососудистой системой, проявление различных дерматитов и многое другое. Данный препарат категорически противопоказан людям, имеющим повышенную чувствительность к компонентам препарата, женщинам в период беременности и лактации.

• Хлорбутин

Дозировка и длительность циклов определяется индивидуально каждому пациенту исходя из клинической картины больного и его общего состояния.

Препарат назначается в дозах, зависящих от численного уровня лейкоцитов, которые находятся в сыворотке крови.

• если количество ферментов в крови находится в пределах 30,0–40,0x10 9 /л, то одноразово вводят пациенту 0,008–0,010 г препарата;
• если лейкоцитов в крови 15,0–20,0x109/л, то одноразовая дозировка составляет 0,006–0,008 г;
• в случае, когда количественный состав попадает в пределы 10,0–15,0x10 9 /л, доза вводимого препарата составит 0,004–0,006 г;
• при уровне лейкоцитов 5,0–10,0x109/л, доза равняется 0,004 г.

Чтобы избежать необратимых отрицательных процессов, максимальная дозировка курса не должна превышать 6,5 мг рассчитанных на один килограмм веса больного. Если уровень лейкоцитов в крови упал до цифр 2,0–2,5x109/л, пациента переводят на прием меньшей дозы лекарственного средства (0,002 г), которая принимается один – три раза в сутки.

Не желательно использовать рассматриваемый препарат лицам, которые страдают тяжелыми болезнями желудочно-кишечного тракта, острой недостаточностью функций печени и почек, женщинам во время беременности.

Радиотерапия при саркоме легких

Метод лучевого воздействия на мутированные клетки используют как составляющую комплексного лечения. Лучевая терапия при саркоме легких считается врачами-онкологами наиболее эффективным способом воздействия на раковые клетки. Чаще всего радиотерапию применяют одним протоколом совместно с химиотерапией, но данные методы не являются взаимозаменяемыми.

Именно такое сочетание наиболее продуктивно, например, при четвертой стадии саркомы легких.

Кибер-нож

Это один из инновационных методов лечения онкологии легкого, который уже достаточно активно используется в таких развитых странах как Япония, Израиль, Америка, Германия и других.

Данная методика не нарушает целостности грудной клетки и кожных покровов, а воздействует на онкологические клетки путем облучения их рентгеновским излучением. Используя последние достижения медицины в данной области, современный онколог может с точностью воссоздать модель опухоли: ее размеры и расположение, которые позволяют с высокой степенью точности воздействовать непосредственно только на раковые клетки, разрушая их. Но воспринимать кибер-нож как панацею не стоит. Хотя применяя его совместно с другими методиками, получают неплохие результаты, которые позволяют предотвратить дальнейшее развитие опухоли и уничтожить уже имеющиеся мутированные клетки. Это продлевает больному жизнь и делает ее более качественной.

Народное лечение саркомы легких

Классическая медицина не отрицает применения при саркоме легких лечения народными средствами, но применять их можно только с согласования своего лечащего врача. Саркома достаточно агрессивна, и протекает очень быстро. В этой ситуации главное не затянуть со временем, так как при самолечении народными методами уходит много времени, которого может не хватить, чтобы спасти жизнь больного. Тяжело и подобрать универсальный рецепт, который бы подошел при любом гистологическом типе опухоли. Нельзя полностью утверждать, что народные методы лечения рака легких неэффективны, но они однозначно должны дополнять основное классическое лечение, а не являться единоличным методом лечения.

Паллиативное лечение саркомы легких

Говорить о единой схеме лечения онкологии невозможно. Врачи, чаще всего, используют комплекс методик, которые применяются одновременно. Если же тяжесть заболевания относится к четвертой стадии – полностью уничтожить раковую опухоль практически невозможно. Тогда лечащий врач использует все методы, которые способны облегчить состояние больного. Это и снятие болевого синдрома, кислородная терапия и другие.

Профилактика саркомы легких

Профилактика саркомы легких проводится для предупреждения развития заболевания. Выделяют первичную и вторичную профилактику. Рассмотрим детальнее данные виды предупреждения заболевания:

Первичная профилактика

Данный вид профилактики носит название онкогигиенической. Больному проводят комплекс медико-гигиенических мероприятий, которые направлены на уменьшение и устранение факторов риска, повышающих риск появления саркомы. Для профилактики применяют борьбу с загрязнениями воздуха, как в домашних условиях, так и на производстве.

Самый важный этап первичной профилактики – отказ от курения. Пропаганда здорового образа жизни и отказ от вредных привычек позволяют снизить появление злокачественных новообразований в десятки раз. Именно защита от табачного дыма снижает риск развития саркомы. Минимизация пассивного курения – это еще один метод предупреждения саркомы.

Вторичная профилактика

Под данным видом профилактики подразумевают клинические и медицинские методы. Пациентам проводят плановые профилактические обследования легких, лечение предопухолевых процессов. Существуют определенные группы риска, которые требуют особого наблюдения для предупреждения саркомы легких. В группу риска попадают в основном мужчины, курящие, длительно болеющие туберкулезом, пневмонией или хроническим бронхитом. Особому риску подвержены длительно курящие лица старше 50 лет, которые ранее проходили лечение злокачественных новообразований.

Профилактика саркомы легкого заключается в проведении ранней диагностики заболевания. Людям из группы риска проводят компьютерную томографию и рентгенографическое исследование. Хирургическое лечение злокачественных новообразований, также является методом профилактики и предупреждает появление метастазов.

Достаточно тяжело что-то посоветовать в этом направлении. На сегодняшний день профилактика может сводиться к некоторым действиям, которые способны если не предупредить заболевание, то хотя бы выявить его на ранних стадиях. В такой период и лечить проще, и прогноз на будущее пациент получает более радужный.

• Если человек достаточно часто болеет простудными заболеваниями, пневмониями, воспалениями легких; если температура поднимается до пугающих показателей, то необходимо насторожиться и желательно пройти полное медицинское обследование в специализированном онкологическом центре.
• Необходимо вести активный, здоровый образ жизни: исключить курение…
• Следить за своим иммунитетом.

Прогноз саркомы легких

Достаточно многое зависит от того, какой тип опухоли и степень запущенности заболевания показывает клиническая картина при диагностике. Если опухоль представлена раковыми клетками высокого дифференцирования и они мутируют незначительными темпами, прогноз саркомы легких в этом случае будет положительным.

Благодаря комплексному подходу к лечению саркомы легких, использованию новейших разработок, возрастает процент больных, которым удалось прожить пять лет (до 5-10% от общего количества случаев заболевания). При своевременно проведенной операции и эффективном послеоперационном периоде может наступить и полное выздоровление.

Саркома легких неплохо поддается лечению, но она дает впоследствии и самый большой процент рецидивов с обширным метастазированием.

Прогноз зависит от размеров злокачественного новообразования, локализации новообразования и его вида, а также общего состояния здоровья пациента.

Саркома обладает самым агрессивным ростом, ранним и быстрым метастазированием. Выживаемость пациентов с саркомой, но без должного лечения составляет от 3 до 5 месяцев. Это говорит о том, что пациенты с саркомой могут умереть примерно через полгода после постановки диагноза. Саркома малочувствительна к химиолечения, успех выздоровления и положительный прогноз во многом зависит от ранней диагностики заболевания.

Огромное значение имеет успешное лечение любых злокачественных опухолей, так как они могут метастазировать в легкие. Очень часто при обнаружении саркомы, она имеет вторичную природу происхождения, то есть возникает в результате метастазирования из других опухолевых очагов. Быстрая диагностика и своевременное лечение в разы увеличивает продолжительность жизни пациентов, а значит, дает положительный прогноз заболеванию.

Сколько живут при саркоме легких?

Сталкиваясь с данной патологией, родные и близкие, да и сам пациент, задают себе один и тот же вопрос: «Сколько живут при саркоме легких?»

Лечение рака – это сложная задача. И как не прискорбно это звучит, именно саркома легких дает самый высокий процент летальных исходов. При эффективном лечении, процент больных, проживших около пяти лет достаточно велик, а вот более пяти лет переживает только небольшой процент пациентов. Если же лечение не проводилось или болезнь диагностировали слишком поздно – период жизни такого больного составляет всего лишь два – четыре месяца.

Продолжительность жизни во многом зависит:

• От вида опухоли, определяемого посредствам гистологии. Например, мелкоклеточный рак чаще определяется лишь уже на поздних стадиях заболевания, при этом он быстро растет и метастазирует. Именно он и дает самый большой процент смертей. Крупноклеточный как раз и позволяет давать благоприятный прогноз.
• Существенную роль здесь играют и размерные параметры опухоли.
• Насколько обширна клиническая картина метастазирования раковых клеток в соседние органы. При большой области поражения лечение может быть уже неэффективным.

Так I стадии заболевания уносит 50-60% больных, при диагностике II стадии заболевания порог смерти переступают 70-85% пациентов.

Продолжительность жизни зависит от ранней диагностики и эффективности лечения. Как правило, при саркоме выживает от 5-10% пациентов. Саркома легких имеет неблагоприятный прогноз, в сравнении с другими видами злокачественных заболеваний. Так, пятилетняя выживаемость составляет 3-17%.

Саркома легких одно из самых опасных и трудноизлечимых злокачественных новообразований. Опухоль быстро развивается и рано метастазирует, поэтому для успешного лечения важна ранняя диагностика и своевременное лечение. Не стоит забывать и про профилактические мероприятия, которые позволяют предупредить новообразование.

Саркома легких – это страшная болезнь, уносящая наибольшее количество жизней пациентов. Но отчаиваться не стоит. Бороться необходимо до последнего, ведь современная медицина предлагает достаточно большой арсенал методик, призванных помочь больным раком не только побороть эту коварную болезнь, но и привести человека в будущем к нормальной привычной жизни. От каждого из нас только требуется внимательнее относиться к своему здоровью, вовремя проходить профилактические обследования и при малейшем подозрении на заболевание немедленно обратиться в поликлинику.