Представляет собой специфический блокатор серотониновых или дофаминовых рецепторов.

Средство препятствует рвотному эффекту, а так же помогает подавить икоту и, а так же регулирует влияние функцию ЖКТ. Под воздействием веществ увеличивается тонус и активность пищеварительных органов. Известны случаи полного излечения таких заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метоклопрамид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Метоклопрамид можно прочитать в комментариях.

В аптеки медикамент поступает в плоских округлых таблетках белого цвета, раствора для введения в вену или мышечную ткань. Реализуется в ампулах по 2 мл или блистерах.

• Таблетки «Метоклопрамид», от чего помогает средство при рвоте, содержат метоклопрамида гидрохлорид в качестве действующего элемента в объеме 10 мг. Такое же количество вещества содержится в ампуле 2 мл (в 1 мл – 5 мг).

Вспомогательными компонентами в зависимости от формы выпуска выступают: моногидрат лактозы, крахмал, стеарат кальция, инъекционная вода – в растворе.

Показания к применению

Метоклопрамид назначают в следующих случаях:

Также используется при подготовительных работах при рентгеновском обследовании ЖКТ.

Фармакологическое действие

По инструкции Метоклопрамид успокаивает икоту, оказывает противорвотное действие, в некоторых случаях снимает тошноту. Кроме того, оказывает нормализующее и регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта, способствует понижению двигательной активности пищевода, ускорению опорожнения желудка и продвижению пищи по тонкой кишке.

После внутривенного введения эффект отмечается через несколько минут, а при внутримышечном введении он наступает через десять-пятнадцать минут.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Метоклопрамид принимают внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

• Взрослым внутрь – по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально – по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.
• Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема – 1-3 раза/сут.

Максимальные дозы для взрослых: разовая при приеме внутрь – 20 мг; суточная – 60 мг (для всех способов введения).

Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

Побочные эффекты

У препарата есть побочные эффекты:

• Аллергические эффекты: встречаются редко – сыпь на коже.
• Кровеносная система:в начале приема преперата возможен .
• Пищеварительная система: , диарея, сухость во рту, чаще возникают в начале лечения.
• Эндокринная система: возможны нарушения менструального цикла , .
• Центральная нервная система:акатизия, усталость, головная боль, сонливость, головокружение, . У детей и лиц подросткового возраста, даже в случаях единичного приема, возможны проявления экстрапирамидных симптомов: спазм лицевой мускулатуры, паркинсонизма (чаще у пожилых пациентов), гиперкинезы, спастическая . В случае отмены вышеуказанные симптомы проходят.

Данный препарат имеет определенный состав, который отличается полезными свойствами применяемыми в определенных случаях. Форма выпуска – таблетки, в состав которых входит гидрохлорид метоклопрамида - 10 мг. Так же в состав данного лекарственного препарата входят и другие вещества: очищенный тальк, безводный коллоидный кремний, кукурузный крахмал, натрия гликолат крахмала, стеарат магния и лактоза. Каждый блистер содержит десять штук таблеток, в картонной пачке – пять штук и 5000 штук в пакете ПЭ, один пакет содержится в специальной банке ПЭ.

Метоклопрамид выпускается так же и растворе для инъекций - 1 мл, содержащем гидрохлорид метоклопрамида - 5 мг. К вспомогательным веществам лекарственного препарата относятся: ацетат натрия, ледяная уксусная кислота, вода для инъекций, метабисульфит натрия, этилендиаминтетрауксусной кислоты соль динатриевая. Каждая из ампул, состоящих из темного стекла, содержит по 2 мл раствора.

Фармакокинетика лекарственного средства

Препарат следует применять внутрь, после чего он довольно быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, при этом с белками плазмы связь около 30%, так же данное вещество активно биотрансформируется в органе – печень, а выводится в большей степени посредством почек, как правило, в виде метаболитов и в неизмененном виде. Обычно период вывода составляет четыре – шесть часов.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат метоклопрамид представляет собой специфический блокатор серотониновых или дофаминовых рецепторов. Средство препятствует рвотному эффекту, а так же помогает подавить икоту и, а так же регулирует влияние функцию ЖКТ. Под воздействием веществ увеличивается тонус и активность пищеварительных органов. Известны случаи полного излечения таких заболеваний, как двенадцатиперстной кишки и желудка.

Фармакологическое действие метоклопрамида

Данный препарат позволяет избавиться от рвоты и уменьшает тошноту, а так же подавляет икоту и улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта. Свойство, позволяющее воспрепятствовать появлению рвотного рефлекса, обеспечивается блокадой D 2 -рецепторов (допаминовых) и увеличением порога специальных хеморецепторов триггерной зоны, так же является оптимальным блокатором рецепторов (серотониновых).

Метоклопрамид подвергает ингибированию расслабление мускулатуры желудка (гладкой), которое появляется под воздействием допамина, который усиливает реакции гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Таким образом, ускоряется опорожнения полости желудка способом препятствия для расслабления основания желудка, а так же увеличения активной деятельности (перистальтики) верхних отделов тонкой кишки и антрального отдела желудка. Благодаря повышению перистальтических сокращений амплитуды сфинктера пищевода вещество уменьшает рефлюкс содержимого пищевода, увеличивая давление в состоянии покоя. Под воздействием метоклопрамида стимулируется секреция пролактина, а так же наблюдается транзиторное увеличение уровня альдостерона, после чего происходит непродолжительная задержка жидкости.

Показания к применению лекарственного вещества

Метоклопрамид употребляется как противорвотное средство. При тошноте и рвоте которые возникают после лучевой терапии или наркоза, а так же как побочное действие лекарственных веществ, изготовленных на основе наперстянки или цитостатиков, любых веществ, которые подавляют клеточное деление, антибиотиков и т.д. При диетических нарушениях.

Если наблюдается вестибулярный генез, может возникнуть рвота в результате укачивания, в таком случае метоклопрамид не оказывает лечебного действия и не подавляет тошноту, поэтому необходимо предварительно запастись лечебные средствами иного состава, которые окажутся наиболее действенными в данном случае.

Препарат используется для лечения гастроэнтерологических заболеваний, чаще всего его назначают в терапевтических целях для устранения язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, а так же гастритов разного характера. Помогает данный препарат и при дискинезиях, если наблюдается нарушение активности органов. Послеоперационные парезы становятся причиной нарушения подвижности органов брюшной полости, может присутствовать метеоризм, такое состояние, как и многие другие болезни, наблюдаемые в терапевтической практике, лечится с помощью данного лекарства.

Высокий эффект лечения зависит от его способности увеличивать тонус кишечника и желудка, ускорять опорожнения привратника и желудка, уменьшать гиперацидный стаз, вызвав остановку передвижения пищевой массы по стенкам желудка. В медицинской практике известны случаи излечения диспепсических Имеются данные об эффективности метоклопрамида при лечении заболеваний, сопровождающихся диспепсическими явлениями, как правило, при этом наблюдается многократная рвота, тошнота. Так же эффективно лечение тяжело больных, страдающих кардиологическими заболеваниями, такими, как сердечная недостаточность или инфаркт миокарда. Рвота беременных тоже может быть довольно быстро прекращена в последствии такого лечения.

С помощью данного препарата в значительной мере облегчается и улучшается рентгенологическая диагностика в отношении заболеваний тонкого кишечника и желудка. Если имеется мигрень или синдром Туретта, можно получить высокий эффект в процессе лечения метоклопрамидом.

Метоклопрамид – применение

Такой препарат вполне активно применяется для лечения многих заболеваний. Важен правильный подход к методам лечения с учетом индивидуальных особенностей организма. Как правило, самостоятельное лечение не рекомендуется во избежание серьезных осложнений, которые могут быть вызваны побочными эффектами. Важно так же учитывать во время приема препарата метоклопрамид – применение.

Для взрослых

Данный препарат, как правило, назначается для приема внутрь, разжевывать таблетки не следует. Обычно доктора прописывают данное лекарство для приема за пятнадцать минут до приема пищи, при этом употребляется небольшое количество воды.

Для взрослых рекомендуется принимать по одной таблетке - 10 мг три раза в сутки. Максимальная доза препарат за один прием составляет - 20 мг, в то врем, как суточная самая большая доза - 60 мг. Дети в возрасте старше шести лет принимают по 0,5 таблетки - 5 мг три раза в день, в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 2 мг два или три раза в день. При этом в среднем длительность всего курса лечения для взрослых составляет четыре – шесть недель.

Если имеет место парез желудка взрослым вводят от 10 до 15 мг вещества не более четырех раз в течение суток. Чтобы избавиться от состояния тошноты или рвоты во время химиотерапии, если таковая имеет место, показано внутривенное введение лекарственного вещества в дозе 1 или 2 мг/кг за полчаса до начала сеанса терапии, после чего назначают введение лекарства через каждые два или четыре часа, взрослым показано не более 10 мг.

Для детей

Для детей метроклопрамид не противопоказан, но в то же время не следует превышать установленную доктором дозу, а так же курс лечения должен быть непродолжительным.

Данный препарат так же может быть назначен в растворе, как внутривенно, так и внутримышечно. Если есть необходимость в назначении такого лекарства, детям в случае необходимости проведения химиотерапии его назначают так же, как и взрослым, вводится средство внутривенным способом из расчета – 1 мг/кг или 2 мг/кг за полчаса до того, как будет проведен сеанс лечения, впоследствии через каждые два или четыре часа.

Если назначается метоклопрамид предварительно пере проведением таких процедур, как рентген желудка или введение зонда в кишечник, детям в возрасте до шести лет дают лекарство - 0,1 мг на килограмм, детям от шести до четырнадцати лет - 2,5 или 5 мг.

Метоклопрамид – таблетки

Обычно выпускаются таблетки в упаковке по 10 мг - по 50 штук. Обычно доктора назначают лекарство для взрослых по 5 или10 мг трижды или четырежды в сутки, принимают его за полчаса до еды с небольшим количеством жидкости. Суточная доза - 60 мг, самая большая разовая доза - 20 мг. Дети после шести лет принимаю таблетки по 5 мг один или три раза в сутки, дети от двух до шести лет получают препарат из расчета 0,5–1 мг/кг массы тела. В то же время важно помнить, что самостоятельный прием лекарства может быть чреват последствиями, поэтому предварительно необходимо проконсультироваться у доктора по поводу применения препарата матоклопрамид - таблетки.

Побочные действия

Метоклопрамид обычно не проявляется большим количеством побочных эффектов. Но в то же время в исключительных случаях могут быть определенные расстройства, такие, как дрожание, нарушение координаций движения. Иногда наблюдаются экстрапирамидные побочные явления, чаще всего напоминающие болезнь Паркинсона. Это объясняется антагонистическим действием в отношении дофаминовых рецепторов мозга. Чтобы снять такие проявления, назначают кофеин.

Для детей до четырнадцати лет лекарство необходимо назначать с особой осторожностью, так как возможны негативные проявления. Как побочный эффект может иметь место сухость во рту, сонливость или шум в ушах. Чтобы уменьшить проявления таких негативных явлений, желательно назначать лекарство после приема пищи.

Лекарственное взаимодействие

Во время одновременного приема лекарства со средствами антихолинергического характера не исключено ослабление эффекта лечения. Одновременный прием препарата с веществами - нейролептиками увеличивается риск появления реакций экстрапирамидного характера, в особенности это относится к лекарствам фенотиазинового ряда, а так же производных бутирофенона. Если одновременно принимать ацетилсалициловую кислоту, этанол или парацетамол, увеличивается абсорбция данных веществ. При внутримышечном введении метоклопрамида увеличивается скорость абсорбции диазепама, а так же повышается его концентрация в плазме крови.

Во время одновременного применения с дигоксином (в особенности его растворяющейся лекарственной формой), часто наблюдается сокращение концентрации дигоксина в крови, если такой препарат принимается в жидкой форме или в виде быстрорастворимого лекарства, каких-либо изменений не наблюдается. Если метоклопрамид принимать одновременно с зопиклоном, то вероятно ускорение абсорбции зопиклона, в случае употребления лекарства с каберголином, уменьшается эффект второго.

Условия хранения метоклопрамида

Лекарство необходимо хранить в защищенном от света месте, а так же вне доступа для детей.

Метоклопрамид – цена

Данный препарат можно приобрести по цене за ампулу – от 5, 60 рублей, в таблетированной форме цена: 25,50 – 28 рублей. Для такого препарата, как метоклопрамид цена вполне соответствует качеству.

Метоклопрамид - отзывы

• Метоклопрамид лучший помощник во время тошноты и рвоты, эффект чувствуется практически сразу.

Фото препарата

Латинское название: Metoclopramide

Код ATX: A03FA01

Действующее вещество: Метоклопрамид (Metoclopramide)

Производитель: БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ (Республика Беларусь); PROMED EXPORTS (Индия); Московский эндокринный завод (Россия)

Описание актуально на: 30.10.17

Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, интоксикация, стресс и иные причины способны провоцировать неприятное для каждого человека явление – рвоту. Чтобы предотвратить негативные последствия этого естественного рефлекса организма, такие как обезвоживание или воспаление пищевода, необходимо предпринять срочные меры. Лекарство Метоклопрамид призвано быстро устранять приступы извержения и облегчить состояние больного. В чем его особенность?

Инструкция по применению Метоклопрамида

Медикамент относится к группе препаратов, предназначенных для лечения нарушений в работе пищеварительной системы, обладает ярко выраженным противорвотным действием. Метоклопрамид является прокинетиком I-го поколения, эффективным при функциональных расстройствах верхних отделов желудка и двенадцатиперстной кишки. Химическая структура лекарственного средства схожа с диметпрамидом, сульпиридом.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент препарата – гидрохлорид метоклопрамида, представляющий собой белое кристаллическое вещество, не имеющее запаха. Элемент растворяется в воде, этаноле. Фармацевтические компании выпускают две формы лекарства – в виде драже и раствора для инъекций. Ознакомиться с их подробным составом можно из представленной таблицы:

Фармакологическое действие

Компонент нейтрализует центральные дофаминовые D2-рецепторы хеморецепторного триггерного участка, сокращает чувствительность афферентных нервных окончаний, подающих сигналы от желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному блоку. Метоклопрамид подавляет периферические дофаминовые D2-импульсы, устраняя замедление моторной активности и повышая тонус верхних отделов пищеварительного тракта.

Значительные дозы медикаментозного средства способны ингибировать серотониновые 5НТ3-рецепторы, предназначенные для расслабления гладких мышц стенок органов, и усиливать сокращение мышечных волокон. Такой эффект предотвращает торможение опорожнения желудка, продлевает перистальтику антральной желудочной зоны, стимулирует нижний сфинктер пищевода. Кроме того, после приема субстанции поднимается давление в желчном пузыре и протоках, в результате чего усиливается выделение желчи и устраняется дискинезия органа.

Препарат широко используется при мигрени, его действие направлено на защиту от стаза, икоты и тошноты, на улучшение усвояемости обезболивающих средств. Активный компонент блокирует деятельность апоморфина, стимулирует выработку пролактина, способствует увеличению уровня альдостерона, повышает реакцию клеток на ацетилхолин. Он отлично проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко, что может стать причиной экстрапирамидальных нарушений, таких как:

• мышечные спазмы лица;
• ритмическая протрузия языка;
• гипертонус мышц;
• спастическая кривошея;
• тризм;
• скованность экстраокулярных мышц;
• опистотонус.

Лекарство обладает высокими показателями всасываемости в кишечнике, предельная концентрация его элементов достигается через 2 час после употребления. Биодоступность составляет около 60-80%. Выведение Метоклопрамида происходит через почки, 85% вещества выходит с мочой в форме глюкуронидного и сульфатного конъюгатов. Эффект препарата начинается через 1-2 минуты после внутрисосудистого введения, 10-15 минут при внутримышечном вводе, 1 час после потребления таблеток.

Показания к применению

Медикаментозное средство назначают для купирования рвотного рефлекса, тошноты, икоты, в том числе при использовании цитостатиков и после прохождения курса лучевой терапии. Основными показаниями к приему лекарства считаются:

• чрезмерное газообразование;
• атония, гипотония кишечника и желудка (функциональная и послеоперационная);
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сопровождающаяся воспалением пищевода;
• язвы пищеварительного канала;
• стеноз привратника функционального генеза;
• диспепсия;
• улучшение продвижения еды к тонкой кишке перед дуоденальным зондированием;
• ускорение перистальтики перед диагностическим исследованием органов пищеварения.

Способ применения и дозировка

Стандартная схема лечения препаратом предусматривает 3-4 разовый прием в день по 5-10 мг вещества для взрослого пациента. Предельно допустимая суточная доза составляет 60 мг. Таблетки от тошноты Метоклопрамид назначают для перорального употребления, а раствор используют парентерально в тяжелых случаях заболеваний. Рекомендованное количество медикамента для детей с 15 лет – не более 15-30 мг ежедневно, в зависимости от массы тела.

Дражевидная форма Метоклопрамида рассчитана на пероральное употребление, предпочтительнее за полчаса до трапезы. Пилюли проглатывают целиком, запивая водой без газов. Продолжительность терапевтического курса – 4-6 недель, но по рекомендации врача, применение лекарственного препарата может продлиться на срок до 6 месяцев. Согласно инструкции, разработаны следующие схемы лечения:

• взрослым – по 1 капсуле 3-4 раза за сутки;
• подросткам 15-19 лет – 0,5-1 таблетка 3 раза за день;
• перед обследованием – 1-2 драже однократно за 10-15 минут до начала процедуры;

Метоклопрамид в ампулах

Использование инъекций с раствором должно быть внутривенно и внутримышечно. Вещество вводится 1-3 раза за сутки в объеме 10-20 мг. При совместном приеме цитостатиков и в период после прохождения лучевой терапии однократная порция медикамента определяется из расчета 2 мг на килограмм веса пациента. Перед обследованием Метоклопрамид вводят за 15 минут дозировкой 10-20 мг.

Особые указания

Специалисты выделяют случаи, когда препарат назначают с осторожностью. К ним относятся болезнь Паркинсона, дисфункция печени и почек, артериальная гипертензия, бронхиальная астма. У пожилых людей, принимающих пилюли, возникает риск развития поздней дискинезии, паркинсонизма. Наличие вещества способно искажать данные об уровне пролактина, альдостерона при проведении соответствующих анализов. Во время лечения следует отказаться от алкоголя, управления транспортом и деятельности, требующей концентрации внимания.

Метоклопрамид при беременности

Действующий ингредиент легко проходит плацентарный барьер, поэтому лекарственное средство противопоказано беременным женщинам. Часть Метоклопрамида концентрируется в молочной железе, что может навредить новорожденному при лактации. Если предполагаемая польза от потребления медикамента выше, чем потребность ребенка в материнском молоке, то на весь лечебный период кормящей пациентке рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания.

Метоклопрамид детям

У детей раннего возраста на фоне приема Метоклопрамида может развиться дискинетический синдром, в связи с чем назначение вещества лицам младше 15 лет медицинскими специалистами практикуется крайне редко. Запрещено принимать компонент более 12 недель подряд подросткам, поскольку высока вероятность возникновения экстрапирамидных реакций организма.

Лекарственное взаимодействие

При единовременной терапии нейролептиками повышается риск экстрапирамидных явлений. Уменьшение терапевтического действия медикаментозного элемента наблюдается при совместном приеме ингибиторов холинэстеразов. Элемент способен усиливать активность блокаторов гистаминовых рецепторов, седативный эффект снотворных продуктов и воздействие этанола на нервную систему. Препарат сокращает функцию Циметидина, Дигоксина, но увеличивает всасываемость следующих лекарств:

• тетрациклиновых антибиотиков;
• Парацетамола;
• Ацетилсалициловой кислоты;
• Леводопы;
• Диазепама.

Побочные эффекты и передозировка

Проявление негативных последствий от приема Метоклопрамида прямо пропорционально коррелирует с количеством и длительностью применения медикамента. Среди возможных побочных эффектов отмечают:

• сухость во рту;
• запор, диарея;
• лейкопения;
• сульфагемоглобинемия;
• нейтропения;
• тревожность;
• слабость;
• гипертермия;
• депрессия;
• головная боль;
• паркинсонизм;
• сонливость;
• рассеяность;
• вегетативная нестабильность;
• порфирия;
• спазм бронхов;
• крапивница;
• нарушение кроветворения;
• сбой менструального цикла;
• гинекомастия;
• агранулоцитоз;
• гиперемия слизистой оболочки носа.

При несоблюдении режима дозирования или приеме медицинского элемента без согласования с лечащим врачом могут возникнуть экстрапирамидные дисфункции, гиперсомния, спутанность рассудка. Появление хотя бы одного из указанных симптомов требует немедленного прекращения приема лекарства. Чтобы избежать повторного случая передозировки, необходимо откорректировать схему дальнейшего употребления вещества у доктора.

Противопоказания

Метоклопрамид не назначают после проведения пилоропластики, анастомоза кишечника, поскольку тонус мышц замедляет процесс заживления. С осторожностью следует использовать медицинское средство для лечения детей, людей преклонного возраста, пациентов с болезнью Паркинсона и бронхиальной астмой. К абсолютным противопоказаниям проведения терапии с медикаментом относятся:

• механическая кишечная непроходимость;
• внутренние кровотечения;
• глаукома;
• нарушение целостности кишечника или желудка;
• эпилептический синдром;
• гиперчувствительность к сульфитам;
• опухоль молочной железы;
• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость компонентов субстанции;
• феохромоцитома (из-за риска гипертензивного криза, связанного с выбросом катехоламинов);
• стеноз привратника желудка;
• пролактинзависимые новообразования;
• беременность;
• детский возраст до 14 лет.

Условия продажи и хранения

Препарат находится в ассортименте многих аптечных сетей, приобрести его можно при предоставлении рецепта. Хранить лекарство необходимо в сухом, темном месте при температуре до +25 ºС. Беречь от детей. Срок годности – 2 года, после его окончания следует утилизировать неиспользованные таблетки или ампулы.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлены лекарственные соединения, обладающие схожим структурным составом и спектром действия с Метоклопрамидом. Отменять или производить замену медикамента без согласования со специалистом запрещено. Среди популярных аналогов компонента выделяют:

1. Церукал – эффективное противорвотное средство, назначаемое медиками при нарушении моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта у взрослых и детей старше 14 лет.
2. Допрокин – антагонист дофамина, оказывающий нейролептический и противорвотный эффект. Стимулирует моторику желудка. Обладает низкой проницаемостью через гематоэнцефалический барьер.
3. Мотилак – повышает длительность перистальтических сжатий антральной желудочной области, устраняет приступы рвоты и тошноты. При замедлении опорожнения желудка элемент ускоряет данный процесс.
4. Реглан – блокатор дофаминовых D2-рецепторов, успешно борется с рвотным рефлексом любого происхождения. Оказывает положительное влияние на работу органов пищеварения.
5. Эметрон – применим для профилактики и лечения тошноты и рвоты, спровоцированной выполнением цитотоксичной радио- или химиотерапии.

Цена Метоклопрамида

Стоимость фармацевтического продукта варьируется в зависимости от производителя и региона продажи. Средняя цена упаковки 50 таблеток колеблется от 22 до 55 рублей, а 10 ампул – от 72 до 110 рублей. Ознакомиться с расценками, установленными на медикамент в Москве, можно из таблицы.

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое названия: Metoclopramide, 4-амино-5-хлор-N--2-метоксибензамида гидрохлорид гидрат;

основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью и фаской;

состав: 1 таблетка содержит метоклопрамида гидрохлорида в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид безводный - 0,01 г;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахар молочный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы перистальтики. Код ATC A03F A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика . Метоклопрамид-Дарница является специфическим блокатором (Блокаторы - лекарства, которые, взаимодействуя с рецепторами, тормозят действие агониста) дофаминовых (D-2) и серотониновых (5-НТ-З) рецепторов (Рецептор (лат. receptio - восприятие, англ. receptor): 1) специфические чувствительные образования в живых организмах, воспринимающие внешние и внутренние раздражения (соответственно экстеро- и интерорецепторы) и преобразующие активность нервной системы. В зависимости от вида воспринимаемого раздражения различают механорецепторы, хеморецепторы, фоторецепторы, электрорецепторы, терморецепторы\; 2) активные группировки белковых макромолекул, с которыми специфически взаимодействуют медиаторы или гормоны, а также многие ЛС. Рецептор представляет собой конформационно подвижную макромолекулу или набор макромолекул, связывание с которой(ми) лиганда (агониста либо антагониста) вызывает биологический или фармакологический эффекты. Ряд рецепторов существует в виде нескольких подтипов. Различают четыре основных типа рецепторов: 1) мембранные рецепторы, связанные с ионными каналами и состоящие из нескольких белковых субединиц, которые располагаются в биологических мембранах клеток в радиальном порядке, формируя ионные каналы (напр., Н-холинорецепторы, ГАМК А-рецепторы, глутаматные рецепторы)\; 2) мембранные рецепторы, сопряженные с G-белками, состоящие из белковых молекул, семикратно «прошивающих» биологические мембраны\; биологический эффект при активации этих рецепторов развивается при участии системы вторичных передатчиков (ионы Са2+, цАМФ, инозитол-1,4,5-трифосфат, диацилглицерин). Рецепторы подобного типа имеются для ряда гормонов и медиаторов (напр., М- холинорецепторы, адренорецепторы и др.)\; 3) внутриклеточные, или ядерные рецепторы, регулирующие процессы транскрипции ДНК и соответственно синтез белков клетками. Представляют собой цитозольные и ядерные белки (напр., рецепторы стероидных и тиреоидных гормонов)\; 4) мембранные рецепторы, осуществляющие прямой контроль функций эффекторного фермента, связанные с тирозинкиназой и регулярующие фосфорилирование белков (напр., рецепторы инсулина, ряда факторов роста и др.)) ЦНС (ЦНС - основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга) , оказывает выраженное противорвотное действие (кроме рвоты психогенного и вестибулярного генеза), регулирует тонус и моторику верхних отделов пищеварительного тракта, главным образом желудка и двенадцатиперстной кишки (Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название)) , не влияя при этом на желудочную и панкреатическую секрецию. Кроме того, Метоклопрамид-Дарница повышает запорное давление сфинктера (Сфинктер (греч. sphinkter, от sphingo - сжимаю) - круговая мышца, суживающая или замыкающая при сокращении наружное (напр., ротовое) или переходное (напр., мочевого пузыря в мочеиспускательный канал) отверстие) пищевода и снижает гастроэзофагальный рефлюкс (Рефлюкс (от ср.-век. лат. refluxus - обратное течение) - передвижение жидкого содержимого полых органов (пищеварительных, мочевыводящих и др.) в обратном (антифизиологическом) направлении, напр., забрасывание желудочного содержимого в пищевод при диафрагмальной грыже) . Прокинетическое действие Метоклопрамида-Дарница снижается в дистальном направлении пищеварительного канала. Препарат нормализует отделение желчи (Желчь - секрет, вырабатываемый железистыми клетками печени. Содержит воду, соли желчных кислот, пигменты, холестерин, ферменты. Способствует расщеплению и всасыванию жиров, усиливает перистальтику. Печень человека выделяет в сутки до 2 л желчи. Препараты желчи и желчных кислот используются как желчегонные средства (аллохол, дехолин и др.)) , уменьшая спазм сфинктера Одди, уменьшает дискинезию желчного пузыря.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта, достигая максимального уровня в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови через 30-120 минут и сохраняя уровень возможного определения в пределах 4 ч после приема внутрь. Подвергается биотрансформации (Биотрансформация - совокупность химических превращений лекарственного или ксеногенного вещества в организме) в печени. 30% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения (Период полувыведения (T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) - 4-6 ч.

Показания к применению

Тошнота и рвота, обусловленные наркозом (Наркоз - искусственно вызываемый глубокий сон с потерей сознания и болевой чувствительности. Применяют с целью обезболивания при операциях) , лучевой терапией (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) , токсемией (вирусная инфекция, хроническая (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) уремия), побочным действием лекарств (препаратов наперстянки, цитостатиков (цитостатики - лекарственные средства, угнетающие деление клеток\; используются главным образом для лечения злокачественных опухолей) , антибиотиков (Антибиотики - вещества обладающие способностью убивать микробы (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики) и др.), нарушение диеты. Препарат проявляет действие при послеоперационной атонии желудка, при гастропарезах различной этиологии (ваготония, диабет, гастрит (Гастрит - заболевание, проявляющееся воспалением слизистой оболочки стенки желудка) , язвенная болезнь желудка), при проведении диагностических исследований (гастродуоденоскопия, бронхоскопия и др.) Метоклопрамид-Дарница используют в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дискинезии желчевыводящих путей и кишечника, при метеоризме (Метеоризм - скопление газов в пищеварительном тракте со вздутием живота, урчанием, отрыжкой, схваткообразными болями) , икоте, изжоге, рефлюкс-эзофагите (Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода) , холелитиазе (Холелитиаз – заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках) , постхолецистэктомической диспепсии (Диспепсия – расстройство пищеварения, возникающее в результате недостатка ферментов или в результате нерационального питания) и т.д. Препарат оказывается эффективным при лечении диспепсии (многократной рвоты, тошноты) у тяжелых кардиологических больных (инфаркт миокарда (Инфаркт миокарда - ишемический некроз миокарда, обусловленный резким уменьшением кровоснабжения одного из его сегментов. В основе ИМ лежит остро развившийся тромб, формирование которого связано с разрывом атеросклеротической бляшки) , сердечная недостаточность), при уремии, циррозе печени, мигрени (Мигрень - головная боль, вызванная сужением сосудов мозга и уменьшением кровотока в отдельных его областях. Сопровождается тошнотой, рвотой, чаще страдают женщины) , черепно-мозговых травмах, при рвоте беременных.

Способ применения и дозы

Метоклопрамид-Дарница назначают внутрь, не разжевывая за 15 минут до еды, с небольшим количеством воды. Взрослым: по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в день. Максимальная разовая доза - 20 мг, максимальная суточная доза - 60 мг. Детям старше 6 лет по 1/2 таблетки (5 мг) 3 раза в день; в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 2 мг 2-3 раза в день. Средняя продолжительность курса лечения для взрослых - 4-6 недель; для детей лечение должно быть по возможности кратковременным.

Побочное действие

Метоклопрамид-Дарница является сравнительно безопасным препаратом. В обычных терапевтических дозах (Терапевтическая доза - доза в пределах терапевтической широты) побочные явления наблюдаются редко. При применении препарата возможны сонливость, утомляемость, головная боль, шум в ушах, сухость во рту, крапивница (Крапивница – заболевание, характеризующееся образованием ограниченных или распространенных зудящих волдырей на коже и слизистых оболочках) , гинекомастия (Гинекомастия - развитие у мужчины молочных желез по женскому типу при некоторых эндокринных заболеваниях и как побочная реакция на некоторые лекарственные средства) , галакторея. Метоклопрамид-Дарница усиливает задержку натрия и выведение калия у больных с отеками (Отек – припухлость тканей в результате патологического увеличения объема интерстициальной жидкости) , т.к. вызывает стимуляцию секреции альдостерона. Отмечены различные экстрапирамидальные расстройства или явления, характерные для паркинсонизма (Паркинсонизм – неврологический синдром, обусловленный сбоем функционирования обмена адреналина, норадреналина, дофамина и их соотношения в подкорковых нервных узлах (ганглиях). Характеризуется ритмическим мышечным тремором (дрожат пальцы, иногда губы и другие части тела), ригидностью, уменьшением объема и скорости движений, гипокинезией) (гиперкинето-дистонические явления). При длительном применении Метоклопрамида-Дарница может развиться паркинсонизм.

Противопоказания

Кровотечение из органов пищеварительного тракта, механическая непроходимость и другие состояния, при которых усиление двигательной активности пищеварительного тракта нежелательно; феохромоцитома, аллергические реакции в анамнезе (Анамнез - совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и др., собираемых в целях использования для диагноза, прогноза, лечения, профилактики) на препарат, эпилепсия; рвота у больных раком молочной железы, первый триместр беременности, в период лактации (Лактация – выделение молока молочной железой) , детям до 3 лет.

Передозировка

Спазм лицевой мускулатуры, тризм (Тризм - спазм жевательной мускулатуры, в ходе которого развивается стойкое смыкание челюстей) , ритмическая протрузия языка, речь бульбарного типа, спазм экстраокулярных мышц (включая окулогирные кризы), неестественное положение головы и плеч, опистотонус, общее повышение мышечного тонуса. Лечение. Иногда достаточно отмены препарата для снятия симптомов передозировки (обычно через 24 ч они исчезают). Для медикаментозного лечения передозировки применяют кофеин, антихолинергические противопаркинсонические средства или бензодиазепин.

Особенности применения

С осторожностью применять детям до 14 лет из-за более высокого риска развития побочных явлений. Больным с клинически выраженным ухудшением функции печени или почек вначале дозу снижают вдвое от обычной, последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на Метоклопрамид-Дарница. При применении препарата может нарушиться способность к вождению автомобиля и выполнению работы, требующей концентрации внимания. На фоне приема Метоклопрамида-Дарница нельзя употреблять алкоголь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метоклопрамид-Дарница усиливает всасывание ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, диазепама, этилового спирта, леводопы, тетрациклина, ампициллина. Суммирует седативное (Седативное - лекарственное средство, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, без заметного снижения физической и психической работоспособности) действие этанола. Уменьшает кардиотропное действие дигоксина. Уменьшается всасывание циметидина, поэтому требуются более высокие его дозы. Комбинацию Метоклопрамида-Дарница и циметидина следует применять в случаях рефлюкс-эзофагита, рефрактерному к циметидину. Метоклопрамид-Дарница не оказывает влияния на уровень анаприлина в сыворотке крови при приеме его внутрь.