В медицинской практике часто используются не только инструментальные методы диагностики, но и лабораторные. Они способны взаимодополнять друг друга, поскольку ни один из них не дает полной картины состояния здоровья человека. Гистология и цитология занимают далеко не последнее место в сфере лабораторных исследований. Но не все пациенты знают, чем они отличаются и какова их роль в процессе постановки диагноза.

Наука о человеке

Все о строении и функциях человеческого организма знает анатомия. Она рассматривает людей на всех уровнях его деятельности: от систем органов до мельчайших клеток. Поэтому в ней есть много разделов, специализирующихся на том или ином объекте исследования.

Одними из разделов этой большой науки считаются цитология и гистология. Анатомия отводит им одно из центральных мест, ведь ими человек рассматривается как система, состоящая из органов и тканей с разнообразными функциями.

Но чем же отличаются эти две науки? И как они соотносятся с медицинскими исследованиями?

Основные сведения о цитологии

Все живые организмы состоят из клеток. Именно цитология изучает, как они функционируют, живут и размножаются.

Человек - это сложная структура. В нем каждую минуту появляются сотни новых клеток и отмирают старые. Цитология изучает их строение и особенности функционирования органелл. Если все в норме, то в организме будет все работать, как швейцарские часы. Но если замечены какие-то нарушения, то со временем большинство клеток в определенной ткани не смогут выполнять свои функции, и появится болезнь.

Кроме изучения нормы и отклонения, цитологи также ведут исследования касательно того, при каких условиях клетка здорова и что нужно делать, если в ней обнаружены нарушения. Это помогает фармакологии и медицине находить оптимальные средства для лечения больных людей и поддержания их здоровья в оптимальном состоянии.

Гистология как наука

Гистология и цитология - это смежные науки. Их объект изучения почти один и тот же. Но! Если цитология рассматривает клетки как отдельные самостоятельные структуры, то гистологии интересно, как они объединяются в ткани и как взаимодействуют между собой.

Итак, гистология - это наука о строении тканей живых существ, их взаимодействии и функциях в организме. Она может обнаружить, что какие-то клетки не отвечают нормам, но не станет разбираться, что с их строением не так. Гистологии главное - понять, как они мешают нормальному функционированию ткани. Вот почему эти две науки, глядя на одно и то же, видят разные объекты исследований.

При чем тут медицина?

Медицина - это тоже наука о человеке. Только ее главным предметом является его здоровье и способы его вернуть, если по каким-то причинам появилась болезнь. Цитология и гистология помогают ей разобраться в глубинных процессах, которые происходят в организме и которые нельзя заметить при помощи инструментальных методов: от рентгена до МРТ.

Например, опухоль можно визуализировать с помощью УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопов. Но не всегда получается понять, каков ее характер, как она развивается и мешает ли вообще нормальному функционированию организма. Тогда на помощь приходит гистология, которая смотрит на характер взаимодействия тканей и выдает заключение о природе подобного новообразования.

Начальные же стадии болезней не всегда видны при инструментальных исследованиях. Но вот вовремя собранный материал для цитологического исследования может показать, что человек находится на грани серьезного заболевания, которое пока еще не дает симптомов. Вот так цитология и гистология помогают врачам решать даже самые сложные задачи в постановке диагноза.

Сравнение двух методов диагностики

Общее описание этих двух наук не дает полного представления о том, в чем разница цитологии и гистологии. Разберем этот вопрос подробнее.

Цитология основным объектом изучения видит клетку, а гистология - ткань (совокупность клеток). Они могут помогать друг другу, дополняя данные исследования.

Цитологический анализ в медицине используется чаще на этапе профилактических осмотров. Материалы для него доктор берет на поверхности человеческого организма без применения хирургических методов. Например, мазок из влагалища отправляется на цитологию, чтобы убедиться, что в нем не происходят серьезные структурные изменения или замена клеток одной ткани на другую.

Гистологию же применяют на более поздних этапах диагностики, когда человек обращается в больницу с конкретными жалобами. Для этого метода исследования необходимо взять образцы ткани, которые находятся в месте их поражения. Поэтому доктора используют хирургические методы изъятия образца: биопсию или удаленный во время операции орган.

Читая эти сравнения, человек может подумать, что цитология лучше гистологии. Но сравнивать в таком ключе эти способы диагностики не стоит, ведь у них разные способы и цели.

Где еще применяются эти методы

В медицине существует наука эмбриология. Она изучает особенности формирования и развития эмбрионов с момента зачатия. Состоят новые живые организмы сначала с одной оплодотворенной клетки, которая потом активно делится на их огромное количество.

Чтобы изучить полностью эти процессы, применяют цитологию и гистологи. Второй метод, правда, ввиду своей травматичности практически не используется на жизнеспособных зародышах. Ведь в этом случае существует риск серьезно им навредить.

А вот цитология позволила эмбриологам научиться делать оплодотворение "в пробирке", что дало шанс многим бездетным парам стать родителями. Перед проведением этой процедуры врачи внимательно изучают весь репродуктивный материал, чтобы выбрать из него самые жизнеспособные половые клетки. Вот так на практике работает клеточная биология. Цитология и гистология - это ее основные методы, которые помогают не только вернуть здоровье человеку, но и появиться на свет ребенку.

Резюме

Теперь вы знаете, чем отличается цитология от гистологии. Конечно, прочесть по лабораторным препаратам состояние здоровья у вас не получится, но когда вас будут направлять на тот или иной диагностический метод, вы будете точно знать, в чем он заключается.

В медицинских же вузах основы цитологии и гистологии изучают абсолютно все студенты. Это дает им возможность более детально понять особенности строения человеческого организма. Позже некоторые из них решают идти работать в лаборатории. Для этого будущим ученым необходимо детально изучить каждый нюанс и явление, которые открыты и изучены на данный момент.

Главное, всегда помнить, что человеческий организм - это очень шаткая система, нарушение в работе которой может начаться с одной неправильно поделенной клетки. Поэтому никогда не пренебрегайте профилактическими осмотрами и всегда сдавайте все необходимые анализы.

Большое значение имеет также широкое применение во время биопсий и цитологических исследований. До настоящего времени дебатируется вопрос относительно возможностей цитоло­гического и методов. Однако между ними нет принципиальной разницы. Эти методы призваны дополнять друг друга. Цитологией должен заниматься квалифицированный мор­фолог, сочетая работу в этом направлении с гистологическими исследованиями. Только таким путем можно добиться повышения квалификации морфолога в области цитологии, поскольку перво­начальные данные уточняются путем более полных гистологиче­ских данных. Следует отметить, что квалифицированный морфолог одновременно является и цитологом, особенно это касается опреде­ления ранних форм злокачественных опухолей и предопухолевых процессов. Существует неправильное представление, что цитолог ставит диагноз по отдельным клеткам. В действительности же ци­тологическое исследование является по существу своеобразной биопсией, благодаря которой могут быть исследованы отдельные клетки и их комплексы, составляющие «фон», на котором разви­вается опухоль. У такой биопсии есть определенные преимущест­ва, так как она весьма доступна, безопасна. Кроме этого, материал для исследования удается получить из большого количества мест. При исследовании цитологических мазков, так же как и при ги­стологическом исследовании, необходимо применять различные гистохимические окраски в зависимости от характера исследуемого материала (окраска по методу Романовского-Гимза при исследова­нии лимфоузлов и органов кроветворной системы, окраска по спо­собу Папаниколау при исследовании отделяемого шейки матки, легких и других органов, где имеется покровный многослойный плоский эпителий, окраска на слизь). Это дает возможность проводить гисто­химический анализ нарушений обмена веществ в клетках.

Специально следует остановиться на раке типа Бовена. Очаги прединвазивной формы рака встречаются либо в виде единично­го очага начальной малигнизации, либо в виде множественных очагов, иногда на значительном расстоянии друг от друга. Изуче­ние микропрепаратов и наблюдение за больными показали, что гииперпластические, регенераторные процессы и хроническое вос­паление должны быть предметом внимания как клиницистов, так и патологоанатомов.

Начальные формы рака представляется возможным определять в желудке, кишечнике, матке, придаточных полостях носа. Известно, что гигантоклеточные опухоли костей могут быть источ­ником развития саркомы; из смешанных опухолей околоувшой железы развиваются раковые опухоли; при лимфогранулематозе возможен переход в ретикулосаркому; тератомы могут быть источ­ником развития злокачественных опухолей различного строения и сами, имея доброкачественное гистологическое строение, могут метастазировать.

В ряде органов еще ясно не очерчена четкая морфологическая картина таких начальных форм злокачественных опухолей, хотя, конечно, прединвазивная форма имеет место при любых локализа­циях. Однако при этом необходимо как можно тщательнее иссле­довать их с целью выявления ранних форм и предупреждения за­пущенных форм опухолей.

Диагностировать и злокачественные новообразования нередко чрезвычайно трудно, а иногда устано­вить природу и характер опухоли без гистологического и цитоло­гического исследований вообще невозможно.

Врачи-патогистологи должны учитывать, что проводить гисто­логический анализ присылаемого на исследование материала нуж­но как можно быстрее (естественно, не в ущерб качеству), так как всякое промедление при уточнении характера заболевания резко ухудшает прогноз заболевания в случае наличия опухолевого про­цесса.

В последнее время широкое применение с целью ранней диаг­ностики рака нашел цитологический метод исследования. Этот метод основан на изучении групп клеточных элементов, содержа­щихся в выделениях слизистых оболочек органов, пораженных опухолями.

В настоящее время имеется уже значительное количество ис­следований, которые показывают, что в начальных стадиях рако­вое поражение длительное время остается в пределах эпителиаль­ного покрова. В процессе канцеризации клетки еще до деструктив­ного роста приобретают свойства злокачественных, по которым их можно распознать (интраэпителиальные, интраканаликулярные формы рака). Деструктивный рост проявляется уже на более позд­них стадиях развития опухоли.

Цитологический метод успешно применяется при диагностике заболеваний пищевода, легких, желудка, прямой кишки, моче­вого пузыря, шейки матки, ротовой полости. В ряде случаев, особенно тогда, когда невозможно произвести биопсию, трудно правильно поставить диагноз без цитологического метода иссле­дования.

Болезнь Бовена является классическим примером поверхност­но протекающего интраэпителиального рака, при котором лишь в дальнейшем можно наблюдать погружной рост и метастазирование в лимфатические узлы.

На почве мастопа­тии развиваются интраканаликулярные формы , начинающиеся и развивающиеся в каналах с последую­щим деструктивным ростом.

Аналогичные примеры наблюдаются и при раковых опухолях шейки матки, при так называемых интраэпителиальных формах, когда распространение опухоли происходит по плоскости, а клет­ки отличаются полиморфизмом, но не распространяются за пре­делы покровного эпителия и только в дальнейшем обнаруживают­ся признаки инфильтративного роста.

Как в норме, так и при патологии постоянно наблюдается оттор­жение отдельных клеток и их групп. Отторжение элементов опу­холи происходит на различных стадиях злокачественного роста, что помогает еще до распада опухоли при исследовании выделений распознать процесс даже в тот период, когда клиническая карти­на еще не дает возможности поставить правильный диагноз. Та­ким образом, при помощи изучения морфологических особенностей злокачественных клеток, встречающихся в выделениях, можно осу­ществлять раннюю диагностику злокачественных новообразований.

Впервые цитологический метод исследования начал применять­ся в конце прошлого столетия основоположником харьковской школы патологов В. Б. Крыловым и его учениками, которые раз­работали метод исследования нативных (неокрашенных) препа­ратов с целью диагностики злокачественных опухолей.

Исследование в нативном виде нередко бывает затруднено, особенно при ранних формах злокачественного роста. В последнее время более достоверным методом цитологического исследования считается предварительное изучение материала в нативном виде с дальнейшей фиксацией и окраской мазка различными красками, среди которых наиболее распространенными являются окраски по Романовскому - Гимза, Папаниколау. Несмотря на то, что при фиксации и окраске клеточные элементы до некоторой степени изменяют свою форму, все же имеется возможность более тонкого изучения клеточной структуры.

Выделения, собранные для цитологических исследований, на­носят на предметное стекло, после чего немедленно (чтобы избе­жать высыхания препарата) их погружают для фиксации в смесь спирта с эфиром, взятых в одинаковых количествах (смесь Никифорова), которая обеспечивает сохранение формы клеточных элементов.

Для цитологической диагностики необходимо достаточное ко­личество материала. При его отсутствии прибегают к повторным, иногда многократным исследованиям.

О злокачественном превращении клеток можно судить на осно­вании совокупности признаков, характеризующих клетки ново­образования и их взаимоотношения с другими клетками. К таким признакам, в первую очередь, относятся резко выраженная сте­пень атипии, полиморфизм величины и формы клеток, ядер и яд­рышек, увеличение ядра сравнительно с размерами клеток, обра­зование гигантских ядер и в дальнейшем клеток с изменением сети хроматина, отличающегося интенсивной окраской, базофилией протоплазмы.

Однако целый ряд перечисленных признаков встречается при воспалительных и регенераторных процессах, а поэтому всегда необходимо проводить дифференциальный диагноз.

Злокачественному превращению обычно предшествуют пред­опухолевые изменения и при цитологическом исследовании не­обходимо учитывать «патологический фон», на почве которого возникла раковая опухоль. Только на основании комплексного цитологического анализа, то есть при учете всех клеточных эле­ментов (атипического эпителия, лимфоцитов, лейкоцитов, мезотелия). характерных для предшествующих раковому превращению патологических изменений, можно поставить правильный диагноз.

Стремление провести дифференциальную диагностику доброка­чественных процессов от злокачественных привело к тому, что не­которые исследователи пытаются при диагностике, например, хронического воспалительного процесса, следить за динамикой дальнейшего течения заболевания с тем, чтобы уловить самую на­чальную стадию малигиизации. В настоящее время возникла не­обходимость не только с достоверностью устанавливать нали­чие злокачественной опухоли, но и исключать наличие малигнизации клеток.

Даже при самых на­чальных процессах регенерации путем цитологического исследова­ния отделяемого шейки матки и полости рта можно обнаружить гипохромные и гиперхромные клетки, гипертрофированные клетки, от­личающиеся некоторым полиморфизмом и вакуолизацией прото­плазмы. При дальнейшем развитии процесса появляются зернис­тые вакуолизированные глыбчатые клетки. При возникновении рака в мазках имеется большое количество «голых» ядер с измене­нием ядрышек, с появлением гигантских клеток и ядер, с обра­зованием синтициальных форм и вакуолизацией протоплазмы. Иногда наблюдаются митозы и явления цитофагии. При развитых злокачественных опухолях матки в мазке отмечаются характер­ные формы лейкоцитов - разбухшие, лизированные или же раз­мазанные в препарате, в виде тяжей и нитей ядерного вещества. Фагоцитоз при этом отсутствует. В Киевского научно- исследовательского рентгено-радиологического и онкологическо­го института А. В. Руденко предложила классификацию атипичных эпителиальных клеток при предраковых и начальных раковых поражениях шейки матки. При этом установлено, что изменения соотношений в размере протоплазмы и ядра клеток эпителия удает­ся наблюдать у больных с воспалительными изменениями шейки матки. Использование этой классификации на практике облегчает отбор больных, требующих дальнейшего наблюдения. По материа­лам нашей клиники, правильные цитологические диагнозы, под­твержденные в дальнейшем гистологическими исследованиями при , были получены почти в 100% случаев. Этим методом диагностируются также ранние стадии рака шейки матки даже у тех больных, у которых невооруженным глазом не удается обнаружить каких-либо изменений в органе и отсутствуют клини­ческие симптомы заболевания.

Методика цитологического исследования дает возможность уловить атипию эпителиального покрова шейки матки, предшествующую росту раковой опухоли, а при повтор­ных наблюдениях за такими больными - обнаружить самые ран­ние интраэпителиальные стадии рака.

О высокой эффективности цитологического метода исследова­ния свидетельствуют данные Львовского онкологического диспан­сера, где при обследовании 108 больных совпадение цитологиче­ских и гистологических диагнозов наблюдалось в 88,3%. По дан­ным Института акушерства и гинекологии, раковые элементы обнаруживаются в мазках у больных раком шейки мат­ки в 96,7% (Б. И. Желсзнов). При наблюдениях за 136 больными с подозрением на рак цервикального канала цитологический метод позволил у 65 из них установить раковое заболевание.

В клинике А. И. Савицкого цитологический метод с успехом используется для исследования выделений из легкого, молочной железы и других органов. H. Н. Шиллер-Волкова при изучении выделений из шейки матки показала, что признаком малигниза ции являются крупные эпителиальные клетки в мазках с крупным молодым ядром, с выраженным полиморфизмом и вакуолизацией протоплазмы. Клеточные группы имеют вид синтициальных образо­ваний без четких границ отдельных клеток, с большим количест­вом тесно прилегающих друг к другу полиморфных ядер. Обсле­дование 158 женщин цитологическим методом дало возможность обнаружить у 14 больных изменения, подозрительные в смысле ракового заболевания, что в дальнейшем было подтверждено гис­тологическим исследованием. При этом у 11 больных не было никаких клинических признаков, свидетельствующих о раковом процессе.

Особенно важное значение приобретает цитологический метод для диагностики новообразований легких, наличие которых до настоящего времени очень трудно распознать. Методы цитологиче­ской диагностики при раке легких достигли высокого совершенства.

В клинике онкологического института имени А. П. Герцена при исследовании 230 больных раком лег­ких положительный диагноз был поставлен в среднем в 89,6%. причем при центрально расположенных раковых новообра­зованиях - в 94,7%, а при периферически расположенных - в 83%.

Также применяется метод получения отделяемого слизистой бронхов и микроскопических кусочков опухолей при помощи вакуумпритяжения тканей, что достигается путем введения специальной резиновой трубки непо­средственно в бронх к очагу поражения (метод бронхо-аспирационной биопсии). Если при рентгенологическом исследовании опухоль диагностировалась у 77% больных, при бронхоскопии - у 84,6%, то при помощи указанного метода исследования бронхогенный рак распознается у 94,8% больных.

При исследовании больных различными заболеваниями пище­вода мы пользовались методом аспирационной биопсии, применяя подведение специального зонда к очагу поражения в пище­воде. При этом достоверные диагнозы установлены в 92%.

В клинике Киевского научно-исследовательского рентгено­радиологического и онкологического института Н. П. Булич. исследуя промывные воды желудка, получаемые разработанным ею методом сифонирования через двойной дуоденальный зонд, проводила дифференциальный диагноз между раковыми и другими заболеваниями желудка. Достоверный диагноз при раке получен автором в 69%.

Ци­тологический метод исследования нашел свое применение и при других локализациях, в частности при раке прямой кишки, носо­вой полости, гортани, при исследовании спинномозговой жидко­сти.

Накопленный опыт показывает, что этот метод исследования в комплексе с клиническими, рентгенологическими, гистологиче­скими и гистохимическими данными является весьма эффективным диагностическим приемом. Важное преимущество его заключается в быстроте исследования, доступности, безопасности, что дает возможность широко применять его в амбулаторной практике и при групповых профилактических осмотрах населения.

Строение клетки

Цитология (cytos — клетка, logos — наука) – это наука о клетке. В более широком смысле выделяют цитоморфологию — науку о строении клетки и цитофизиологию — науку о жизнедеятельности клетки.

Лекция: ЦИТОЛОГИЯ

Что такое клетка? Клетка — это наименьшая единица живой материи, которая обладает самостоятельной жизнедеятельностью и способностью к самовоспроизведению.

Клеточная теория сформулирована в середине XIX века М. Шлейденом и Т. Шванном, дополненная Р. Вирховым. Основные положения клеточной теории:

1.Клетка – элементарная единица живого;

2.Клетка – единая система, она включает множество закономерно связанных между собой элементов, представляющих целостное образование, состоящее из сопряжённых функциональных единиц – органоидов;

3.Клетки всех организмов гомологичны.

4.Клетка происходит только путём деления материнской клетки, после удвоения её генетического материала.

5.Многоклеточный организм представляет собой сложную систему из множества клеток, объединённых и интегрированных в системы тканей и органов, связанных друг с другом.

Основные компоненты клетки: 1) ядро; 2) цитоплазма; 3) цитолемма.

ФИЛЬМ О ЖИЗНИ КЛЕТКИ С КОММЕНТАРИЯМИ на русском из ЮТУБа

1. Ядро клетки – хранитель генетической информации состоит из: 1) хроматина (эухроматин – активный, гетерохроматин – неактивный), 2) ядрышка, 3) нуклеоплазмы, 4) ядерной оболочки (нуклеолеммы).

Эти компоненты хорошо выражены только в интерфазе. Хроматин – это способ существования хромосом вне деления клетки.

2. Цитоплазма состоит из трёх структур: 1) гиалоплазма; 2) органеллы; 3) включения.

1) Гиалоплазма составляет внутреннюю среду клетки и состоит из коллоидной среды (биополимеры с водой), которая может находиться в виде геля (плотная) или золя (жидкая).

Циклоз – внутриклеточное движение цитоплазмы, происходящее без внешней деформации клетки. В гиалоплазме находятся различные органеллы и включения.

2) Органеллы – это постоянные структурные элементы цитоплазмы клетки, имеющие специфическое строение и выполняющие определенные функции.

Классификация органелл:

1) органеллы общего назначения: имеются во всех клетках и обеспечивают жизнедеятельность клетки;

2) органеллы специального назначения: имеются в цитоплазме только определенных клеток и выполняют специфические функции этих клеток.

Органеллы общего назначения подразделяются на: 1) мембранные: митохондрии; агранулярная эндоплазматическая сеть (аЭПС); гранулярная эндоплазматическая сеть (грЭПС); пластинчатый комплекс Гольджи; лизосомы; пероксисомы; 2) немембранные: рибосомы; клеточный центр; микротрубочки; микрофибриллы; микрофиламенты.

Органеллы специального назначения подразделяются на: цитоплазматические (миофибриллы, нейрофибриллы, тонофибриллы); и органеллы клеточной мембраны, или поверхности (реснички, жгутики).

3) Включения – непостоянные структурные компоненты цитоплазмы. Классификация включений: 1) трофические; 2) секреторные; 3) экскреторные; 4) пигментные.

3. Плазмолемма – это оболочка клетки, которая обеспечивает не только отграничение содержимого клетки от окружающей среды, но и взаимодействие клетки с внеклеточной средой.

Функции плазмолеммы: 1) разграничительная (барьерная); 2) рецепторная; 3) антигенная; 4) транспортная; 5) адгезивная (образование межклеточных контактов).

Химический состав веществ плазмолеммы: белки, липиды, углеводы.

Строение плазмолеммы: 1) двойной слой липидных молекул, составляющий основу плазмолеммы, в которую местами включены молекулы белков; 2) надмембранный слой; 3) подмембранный слой, имеющийся в некоторых клетках.

В каждой липидной молекуле различают две части: 1) гидрофильную головку; 2) гидрофобные хвосты, которые связываются друг с другом и образуют билипидный слой. Гидрофильные головки соприкасаются с внешней и внутренней средой.

Белковые молекулы встроены в билипидный слой мембраны локально и не образуют сплошного слоя.

По выполняемой функции белки плазмолеммы подразделяются на: 1) структурные; 2) транспортные; 3) белки-рецепторы; 4) белки-ферменты; 5) антигенные детерминанты.

Надмембранный слой — гликокаликс, образован внешней поверхностью плазмолеммы, где находятся комплексы макромолекул белков + гидрофильные головки липидов + цепочки. Значительная часть поверхностных гликопротеидов и гликолипидов выполняет в норме рецепторные функции: воспринимает гормоны и другие биологически активные вещества. Такие клеточные рецепторы передают воспринимаемые сигналы на внутриклеточные ферментные системы, усиливая или угнетая обмен веществ, и тем самым оказывают влияние на функции клеток.

Различают следующие способы транспорта веществ: 1) диффузия веществ (ионов, некоторых низкомолекулярных веществ) через плазмолемму без затраты энергии; 2) активный транспорт веществ (аминокислот, нуклеотидов и др.) с помощью белков-переносчиков с затратой энергии; 3) везикулярный транспорт (производится посредством везикул.

Транспорт веществ: эндоцитоз – транспорт веществ в клетку, экзоцитоз – транспорт веществ из клетки. В свою очередь, эндоцитоз подразделяется на: 1) фагоцитоз – захват и перемещение в клетку плотных частиц; 2) пиноцитоз – перенос воды и небольших молекул.

Процесс фагоцитоза подразделяется на несколько фаз:

1) адгезию (прилипание) объекта к цитолемме фагоцитирующей клетки;

2) поглощение объекта путем образования вначале углубления инвагинации, а затем передвижения ее в гиалоплазму.

В тех тканях, в которых клетки или их отростки плотно прилежат друг к другу (эпителиальная, гладкомышечная и др.), между плазмолеммами контактирующих клеток формируются специальные образования – межклеточные контакты.

Таблица 1 . Основные проявления жизнедеятельности клеток

Жизненный и клеточный цикл клетки

Жизненный цикл клетки – жизнь клетки от момента её появления до гибели или деления. Жизненный цикл клетки от деления до деления называется клеточным циклом .

Клеточный цикл (см. таб. 6) включает в себя два периода: 1) собственно деление (митоз) и 2) подготовка к делению (интерфаза).

Структурно-функциональные основы жизненного цикла делящихся клеток

ИНТЕРФАЗА: стадии

Гетеросинтетическая (G0) — Синтез РНК, белка, рост клетки, дифференцировка, функционирование — Выполнение специальных функций

Пресинтетическая (G 1) — Синтез РНК, белка, рост клетки — Рост клеток, тканей органов

Синтетическая (S ) — Удвоение ДНК

Постсинтетическая (G 2) — Синтез и накопление АТФ, образование веретена деления — Подготовка клетки к делению (в результате ошибок возможны хромосомные нарушения)

МИТОЗ: стадии:

1) Профаза — Спирализация и удвоение хромосом, расхождение центриолей, редукция кариолеммы — Увеличение генетического материала

2) Метафаза — Хромосомы в области экватора, создан митотический аппарат — Подготовка к разъединению хромосом

3) Анафаза — Разъединение хромосом — Подготовка к обособлению ядер

4) Телофаза — Деспирализация хромосом, формирование ядрышек, кариолеммы. Цитокинез — Образование дочерних клеток из одной клетки

есть еще гистология-это уже исследование тканей.

гистологическое исследование это по вашему не иссследование, а наука? во время операции хирург отдает взятый материал на гистологию и цитологию-это он в науку что ли отправляет-ну ясное дело же на исследование.само понятие возможно да- это определение науки, но из вопроса ясно же, что спрашивают об исследовании как таковом, просто сказали что отправили на цитологию-вот и вопросы возникли

это абсолютно несравниваемые между собой понятия. одно применяется в медицинской диагностике, другое - в науке о строении и историческом развитии

Цитология - наука о клетках, а биопсия - забор материала для анализа.

Биопсия опухоли: преимущества, показания к проведению, осложнения

В переводе с греческого языка термин “биопсия” означает “жизнь”, “внешний вид”. Это исследование заключается в изъятии небольшого участка раковой ткани для проведения последующих цитологического и гистологического анализов. Данная диагностика считается необходимым мероприятием для установления точного диагноза и стадии патологического процесса онкологии.

Биопсия опухоли: современная актуальность методики

На сегодняшний день биопсия является наиболее достоверной методикой определения вида опухоли и степени распространения злокачественного процесса. Это достигается путем установления клеточного состава опухоли. Гистологическое исследование входит в состав обязательных диагностических мероприятий в случае возникновения ракового подозрения.

Биопсия опухоли также считается незаменимой процедурой в ходе планирования будущего плана лечения. Только точно установленная тканевая принадлежность и стадия рака может подвергнуться полноценному и качественному лечению.

Показания к проведению гистологического анализа

Биопсия раковой опухоли в первую очередь проводится при наличии у пациента симптомов онкологического поражения. На сегодняшний день область применения цитологического исследования значительно расширилась. Так, нередко забор биоптата (материал, полученный в результате проведения биопсии) осуществляется при диагностике воспалительно-деструктивных процессов желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы и гинекологии.

Основные методы забора биоптата:

1. Эксцизионный метод – хирургический забор всего злокачественного новообразования или пораженного органа.
2. Инцизионный метод – изъятие части раковой опухоли.
3. Пункционный метод – полой хирургической иглой прокалывается очаг ракового роста и таким образом изымается жидкий биологический материал.
4. Аспирационный метод – выделение биоптата происходит с применением вакуум-технологии.
5. Прицельный метод – способ забора небольшой части патологической ткани специальными биопсийными щипцами.

Лабораторная биопсия опухоли

После забора биологического материала из очага мутации, он отправляется в лабораторию для проведения следующих анализов:

• Гистологическое обследование тканей:

Опухоль диагностируется по результатам микроскопического исследования пораженных тканей.

Биоптат первоначально обезвоживают и насыщают специальными жирными растворами для последующего пропитывания парафином. С помощью специального аппарата (микротом) проводятся тончайшие срезы исследуемой ткани толщиной 3 мкм. Полученный материал монтируют на предметное стекло и окрашивают. В таком виде раковые ткани разглядывают под микроскопом и устанавливают тканевую принадлежность опухоли.

Подготовка биологического материала, практически, ничем не отличается от вышеописанной методики. Принципиальным отличием цитологии от гистологии является то, что раковые заболевания определяются по установлению качественных характеристик клеток злокачественного новообразования. Данный способ считается менее информативным, но в случаях невозможности изъятия части ткани является наиболее оптимальным исследованием.

Как делают биопсию опухоли?

При поверхностном расположении новообразования преимущественно осуществляется пункция, которая включает забор тканей кончиком иглы или в специальный контейнер внутри самого инструмента. Это исследование мониторится методом рентгенологии или ультразвуковой технологией.

Рак желудочно-кишечного тракта определяется с помощью эндоскопической техники, при которой в просвет пищевого канала вводится оптический прибор для изъятия биоптата. Такое обследование контролируется микрокамерой, передающей изображение на специальный монитор.

Инновационные методы биопсии

В последнее время рак внутренних органов диагностируется с помощью биопсийного пистолета. Тонкоигольная пункция позволяет произвести забор так называемого столбца раковых тканей с помощью специального аппарата. Биопсийный пистолет с большой скоростью прокалывает обследуемый орган одноразовой полой иглой, внутри которой остается часть тканей. Такой биологический материал позволяет провести гистологический анализ с 97% точностью.

Набор инструментов для проведения биопсии опухоли

Современная онкология включает применение двух видов игл для проведения биопсии опухоли:

1. Аспирационные иглы представляют собой тонкостенный режущий инструмент с разнонаправленной заточкой конечного отделения. Диаметр такой иглы не превышает одного миллиметра. Данный инструментарий применяется для прицельной биопсии и дает возможность исследовать биологический материал цитологическим способом.
2. Модифицированные иглы аспирационного типа. Конструкционной особенностью такой технологии является наличие специальной канюли (трубка, предназначенная для введения в человеческий организм) во внутреннем пространстве иглы. Этот инструмент осуществляет забор биоптата как для цитологии, так и для гистологии. Возможность проведения гистологического анализа обеспечивает возможность изъятия микростолбца тканей пораженного органа. Данные иглы производятся наборами, в которых присутствуют 3-4 инструмента разных размеров.

Такая процедура, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях, то есть больному нет необходимость пребывать по несколько дней в онкологическом диспансере.

За несколько дней до биопсии врач сообщает пациенту о временной отмене приема таких препаратов как антикоагулянты, противовоспалительные и аспиринсодержащие средства. Некоторым пациентам с нестабильной психомоторной функцией назначается курс приема седативных препаратов для стабилизации эмоционального состояния.

Непосредственно перед оперативным вмешательством, онкобольгому категорически запрещается прием пищи и воды. Пациенту предлагается одеть специальную медицинскую одежду для поддержания условий асептики и антисептики.

Осложнения биопсии

Проведение биопсии квалифицированным медицинским персоналом, практически полностью исключает риск нежелательных побочных явлений и отрицательные последствия биопсии. Процедура может сопровождаться постоперационным кровотечением или образованием подкожных гематом, вследствие повреждения кровеносных сосудов.

Для уменьшения процента осложнения процедура выполняется под постоянным контролем рентгенологии и УЗД-аппарата.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Чему верить: результатам цитологии или биопсии?

В 2013 году были роды, без осложнений, без больших разрывов! В 2015 году на одном из осмотров у меня обнаружили эрозию. Сдала все необходимые мазки, цитологию, всё в норме! К концу года решили с врачом её не трогать, а наблюдать! В апреле 2016 года устраивалась на работу, проходила медкомиссию, на ней врач сказала, что эрозия увеличилась и ей уже стоит заняться! При осмотре был взяток мазок на цитологию, всё в норме! В мае этого же года я пошла к врачу уже именно насчёт эрозии, чтобы ей уже занялись! В итоге направили на кольпоскопию! Вот тут и начался мой страх! При кольпоскопии врач сказала, что ей не нравится внешний вид моей шейки матки (якобы эрозия не поверхностная, а углубленная, это с моего понятия со слов врача), нужно брать биопсию (хотя тут же она сказала, что её берут у всех в любом случае!). При кольпоскопии мне биопсию не взяли, так как был сломан аппарат.

Мой вопрос: неужели анализы цитологии не настолько достоверные? Я понимаю, что биопсия-это 100%результат надёжности, но теперь очень, жутко очень переживаю, что у меня предраковое/раковое состояние шейки матки! Скажите пожалуйста, какова вероятность при данной картине, что результаты моей биопсии будут плохими?

Биопсия

Биопсия это получение образца ткани из патологического очага с целью последующего изучения при помощи микроскопии и обработки различными химическими веществами.

Зачем проводится биопсия

Современные методы медицинской визуализации, такие как УЗИ, кольпоскопия, МРТ и КТ не могут в полной мере дать ответ о структуре того или иного подозрительного очага в теле человека. Все возможности современных методов диагностики ограничиваются описанием формы, размеров, консистенции, локализации, кровоснабжения и других важных параметров. Специалист высокого уровня, используя данные этих параметров вполне может заподозрить определенное патологическое состояние и даже поставить верный диагноз. Но даже самый опытный специалист не в состоянии описать клеточный состав описываемой патологии. Биопсия служит для диагностики клеточного строения тканей, извлеченных из патологического очага. Иногда только благодаря биопсии можно установить правильный диагноз.

Как проводится биопсия

При биопсии получают кусочек ткани из подозрительного места. Забор материала для биопсии должен сопровождаться максимальным сохранением структуры ткани, поэтому по возможности стараются использовать методики, которые максимально щадят исследуемые ткани. Например при захвате ткани пинцетом или конхотомом часто происходит разрушение ткани. Это нежелательно, так как именно в разрушенных местах могут быть сосредоточены клетки, которые могут быть пропущены при микроскопии. Если речь идет о диагностике злокачественной опухоли это может стать довольно серьезной ошибкой. Поэтому для забора ткани применяются по возможности максимально щадящие методики. Одной из таких методик является использование радоволнового хирургического инструмента – петли, которая «режет» ткань как нож масло, не повреждая при этом смежных участков. Таким образом в кусочке ткани оказываются неповрежденные клетки, которые можно тщательно исследовать под микроскопом. Чаще всего в практике акушера-гинеколога осуществляется биопсия шейки матки при подозрении на дисплазию.

Другая методика забора – аспирация (отсасывание) эндометрия из полости матки. Процедура является альтернативой диагностическому выскабливанию. При диагностическом выскабливании осуществляется расширение канала шейки матки и забор материала ведется кюреткой – инструментом похожим на петлю с острым краем. Безусловно, такая процедура проводится под общим наркозом и является достаточно длительной, а клетки, получаемые в результате, часто повреждены. При аспирационной биопсии используются специальные насадки, которые вводятся в полость матки без расширения цервикального канала. Процедура не требует наркоза и довольно проста. При аспирации содержимое полости матки набирают в шприц.

Чем отличается биопсия от цитологии

Цитологическое исследование, или цитология, также является методикой визуализации клеток при помощи микроскопа. При цитологическом исследовании материал представляет собой поверхностный соскоб клеток с шейки матки и из цервикального канал. При этом методе исследования невозможно определить глубину распространения патологического процесса. Например при подозрении на дисплазию необходимо выполнять биопсию, а не цитологическое исследование. Цитологическое исследование может быть неинформативным, если при заборе материала не были захвачены глубокие слои.

В каких случаях необходимо делать биопсию в практике акушера - гинеколога

Прежде всего биопсию необходимо делать при подозрении на дисплазию шейки матки. При этом во время кольпоскопии лишь отмечаются измененные подозрительные зоны. Чтобы дать заключение и определиться с тактикой лечения необходимо проведение биопсии.

Биопсия шейки выполняется при исследовании полипов шейки матки. Полип шейки матки как правило доброкачественное образование, которое потенциально способно к озлокачествлению. Биопсия полипа может выполняться и после его удаления.

При любых кровотечениях из матки возникает необходимость в проведении биопсии. Маточное кровотечение часто является симптомом гиперплазии эндометрия или рака матки. Поэтому для определения тактики лечения необходимо выполнить исследование тканей из полости матки. Биопсия матки также осуществляется после операций, когда материалом служат удаленные участки органа.

Иногда необходимо проводить биопсию у беременных женщин. Показанием для проведении биопсии является высокий риск развития врожденных аномалий плода. Прежде всего это различные виды анэуплоидий. Для диагностики под контролем УЗИ совершается забор кусочков ворсин хориона или делается амниоцентез – прокол плодного яйца и отсасывание небольшого количества околоплодных вод.

Проведение биопсии в практике уролога

Самым частым показанием для проведения биопсии в урологической практике является биопсия предстательной железы при подозрении на рак простаты. Современная методика диагностики рака предстательной железы основана на применении пальцевого ректального обследования простаты, определения уровня ПСА(простатоспецифического антигена) и на выполнении ТРУЗИ (трансректального узи предстательной железы). В последнее время очень большой вклад в диагностику рака предстательной железы вносит применение эластографии. Все же, даже несмотря на высокую диагностическую ценность комплекса этих методов, остается необходимость в проведении биопсии предстательной железы. Существуют формы рака предстательной железы, которые невозможно увидеть при проведении трансректального ультразвукового исследования. В этих случаях, когда уровень ПСА высок и есть признаки, полученные при пальцевом исследовании, показано проведение биопсии. Если при узи предстательной железы выявляются подозрительные участки, проведение биопсии может быть необходимо даже если уровень ПСА лежит в пределах нормы.

Достаточно часто в урологической практике осуществляют биопсию яичка. Биопсия яичка осуществляется для диагностики причин бесплодия. В частности при азооспермии, когда в сперме отуствуют сперматозоиды. В результате проведения биопсии яичка становится ясно, на каком уровне локализовано поражение и можно строить тактику лечения мужского бесплодия.

Могут ли быть ошибки при проведении биопсии

К сожалению, как и везде, при проведении биопсии могут возникать ошибки. Для того, чтобы их минимизировать биопсию берут по определенным правилам. Также очень много значит опыт врача, который делает заключение при исследовании материала.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

Лечим такие проблемы:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Информация про эрозию

У меня давняя эрозия,осень прошлого года обнаружен еще и ВПЧ 16,18,а в апреле пролечилась от инфекций,в частности от уреаплазмы и гарднереллы и эрозия уменьшилась и затянулась,почти совсем зажила,и ВПЧ стал среднеонкогенн.

Как вовремя появилась эта статья) Я только пару часолв назад получили результаты цитологии(((((Дисплазия I степени. Вот, только в данной статье написано, что данный диагноз не ставится ТОЛЬКО по данным цитологии, т.к. необходима еще и биопсия, а мой врач уже назначил курс лечение.Она сказала, что после лечения надо сдать цитологию, а потом при необходимости и биопсию(Эх, опять откладывать долгожданную беременность(((((

а у меня результаты ВПЧ 16, 18 отрицательные.

А у меня 16, 33,31 есть 🙁 Тоже уреаплазму вылечили и многие титры пропали. в их числе 18 тип. Так что ВПЧ лечится! Но не хавать же антибиотики теперь месецами?

В блоге новую темку открыла. про то как я на биопсии вчера была.

Да, лечится это громко сказано(Если имунитет сильный и не подхватывать заразы, то ВПЧ может просто не давать о себе знать, а вот из организма он «ни ногой»(

Подскажите.

Лавка полезностей

Статьи на сайте

Живые темы на форуме

elena-h, моя хорошая. не падай духом ладно? :embrace: я не спала толком, не спокойно как то, даж.

Девочки, всем привет! Подскажите по моим результатам анализов гормонов это уже СИЯ? АМГ в 15.

Популярные записи в блогах

Скрининг сделали, всё хорошо. Малыш активный и больше похож на мальчика. Муж хотел девочку))). И.

Всем привет! Меня зовут Саша, я из города на Балтийском море и мне 34. И вроде как я беременна вт.

Нижний тестик на 28 ДЦ, средний на 29 ДЦ, верхний на 30 ДЦ в день предпологаемых М

Очень верю и жду))) на 14 дпо -хгч 83.

верхний - вчера вечер, средний сегодня утром - и т.к. полоска появилась практически сразу (при вы.

Лучшие статьи в библиотеке

Мнения врачей о спринцевании содой при планировании беременности расходятся. Одни считают этот м.

Синдромом пустых фолликулов называют отсутствие в фолликулярной жидкости яйцеклеток, притом что в.

Если вы твердо решили планировать ребенка, помните, что заниматься этим должны двое. Безусловно.

Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru

©17, BabyPlan®. Все права защищены.

Чем отличаются гистология, цитология и биопсия?

Очень часто на просторах интернета можно встретить вопрос про разницу биопсии, цитологии и гистологии. Вроде бы все эти термины связаны с наукой и исследованием тканей и применяются в современных обследованиях для обнаружения раковых и других опасных клеток. Но в чём же отличия?

Гистология, эмбриология и цитология: в чем отличия?

В современной медицине часто применяется гистологическое исследование, которое с почти 100% точностью позволяет определить наличие опасных процессов в организме человека.

Гистология по своему определению является наукой по изучению развития и строения тканей различных органов и систем человеческого организма.

Эмбриология – наука, изучающая появление зародыша и его последующее развитие, образование тканей.

Цитология является наукой, изучающей живые клетки. С помощью этой науки происходит изучение развития и строения клеток, их функций и процессов размножения. Цитологические исследования также помогают при постановке точных диагнозов и определения методов лечения. Если про эмбриологию все ясно, то чем отличается гистология от цитологии не совсем понятно.

Отличие цитологии и гистологии заключается в том, что в первом случае изучаются клеточные элементы отдельно, а во втором – структура ткани в целом.

Другими словами, когда проводится забор образца для дальнейшего изучения исследования, сначала рассматривается ткань, а при обнаружении патологии – отдельные клеточные структуры. В некоторых случаях цитологическое исследование проходит отдельно, без гистологического. Что точнее, цитология или гистология, сказать сложно. Эти современные исследования нередко дополняют и заменяют друг друга, и позволяют точно поставить диагноз при подозрении возникновения раковой опухоли и других опасных заболеваний. В некоторых случаях нет необходимости в проведении гистологического исследования, и вполне достаточно цитологического. Например, для обнаружения эрозии матки берётся мазок из влагалища.

Чем отличается гистология от биопсии

Многие путают понятия «биопсия» и «гистология», но различия имеются значительные. Отличие биопсии и гистологии заключается в том, что это совершенно разные определения. Биопсия – процедура по взятию необходимого образца ткани. А гистология занимается дальнейшим изучением и исследованием взятого образца. Другими словами, для проведения гистологии образцы тканей берутся методом биопсии. Причём биопсия может проводиться разными способами: под местным или общим наркозом при оперативном вмешательстве или с помощью пункционной иглы без дополнительного обезболивания.

Биопсия и гистология шейки матки при дисплазии

Биопсия - это слово пугает многих женщин, хотя сама процедура не представляет собой опасности. Тревожить может только ее результат, который далеко не всегда бывает плохим. Биопсия шейки матки при дисплазии скорее предназначена для исключения риска развития онкологии и является одной из самых распространенных процедур в комплексном обследовании женщин.

По каким критериям определяется диагноз после биопсии?

• Если есть нарушения в структуре слоев эпителия.
• Когда наружный слой показывает активность созревания клеток (увеличение рибосом).
• Если определяется снижение синтеза специфичного гликогена.
• Контактность клеток (десмос) снижена.
• Ядро клетки подвержено патологическим изменениям.
• Явно видимые атипичные митохондрии, другие нестандартные составляющие ДНК клетки.
• Изменения клеточной формы (цилиндрические).

Степень нарушения клеток эпителия:

1. Первая – фоновые изменения, выражены слабо.
2. Умеренная, вторая степень – атипичные изменения выражены в половине всех слоев.
3. Выраженная атипия, третья степень – изменения коснулись двух и более слоев эпителия.

Описание процедуры, как происходит биопсия шейки матки при дисплазии?

• Биопсия – это забор небольшого количества ткани эпителия для изучения.
• В процедуре используется очень тонкая специальная игла с полостью.
• Биопсию проводят во время кольпоскопического осмотра.
• Игла вводится в эпителиальную ткань после нанесения местного анестетика.
• Полученный биоптат (материал) пересылается в лабораторию для гистологического исследования.
• Клеточный материал подвергается специальной обработке (окрашиванию) и исследуется под микроскопом.
• Гистология позволяет определить, насколько дисплазия шейки матки опасна. Оценивается сохранность структуры клеток, их морфология, количество слоев ткани.
• Анализ позволяет определить степень поражения эпителиальной ткани и уточнить предварительный диагноз.

Биопсия считается высокоинформативным методом, плюс этой процедуры в том, что она практически безболезненная и относится к малоинвазивным методам обследования

Гистология при дисплазии шейки матки

Гистологические исследования входят в комплекс диагностики, если гинеколог на первичном осмотре обнаружил у женщины дисплазию шейки матки. Именно гистология дает возможность уточнить диагноз, исключить или подтвердить рак, карциному.

Рассмотрим подробнее, что такое гистология:

• Гистологией называют метод, который изучает строение ткани, выявляет все отклонения в клеточной структуре.
• Основа гистологии - исследование среза тканевого материала, в данном случае - эпителия шейки матки.
• Отличие гистологии и цитологии заключается в том, что при биопсии проводится более глубокий забор материала. Цитология предполагает соскоб с поверхности эпителия шейки.
• Гистологию проводят вовремя кольпоскопического осмотра. Чаще всего после первичной кольпоскопии, которая и определяет участок забора биоптата.
• Гистологическое исследование не считается сложным, исключение - случаи, когда поражение эпителия не выражено явно и требуется провести несколько биопсий с разных секторов шейки матки
• Полученный биоптат исследуют с помощью окрашивания. В норме эпителиальная ткань показывает после окрашивания коричневый цвет. Если есть патологические изменения, окрас ткани меняется слабо или же материал вовсе не меняет цвет.
• При проведении гистологии ткань шейки повреждается, чтобы избежать инфицирования или кровотечения, участок может ушиваться. Но чаще всего после биопсии применяют стерильный кровоостанавливающий тампон, который вполне справляется с функцией защиты и регенерации ткани.

Какими методами может проводиться гистология?

• Стандартная биопсия с помощью специальной полой иглы.
• Иссечение небольшого участка ткани с помощью специального медицинского электроножа (диатермоэкцизия).
• Лазерная эксцизия.
• Иссечение с помощью новейшего современного инструмента - радионожа.
• Забор ткани с помощью скальпеля.

• Это наименее травматичный и подходящий метод для молодых, нерожавших женщин.
• Если предполагаемый измененный участок эпителия невелик, в любом секторе шейки забор проводят щадящим способом.
• Для гистологии обязательны предварительные диагностические процедуры - осмотр, цитология, кольпоскопия.

Нормальные результаты гистологии не исключают необходимость регулярных осмотров и диагностики. Посещение гинеколога хотя бы один раз в год должно быть нормой для каждой здравомыслящей женщины, поскольку дисплазия шейки матки может развиваться бессимптомно и без характерных признаков.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Другие статьи по теме

Умеренная дисплазия шейки матки относится к разновидности интраэпителиальной неоплазии. Это весьма распространенное гинекологическое заболевание, для которого характерно возникновение нетипичных клеток в глубоких клеточных структурах маточной.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Цитологический и гистологический метод диагностики рака

Большое значение имеет также широкое применение во время операций биопсий и цитологических исследований. До настоящего времени дебатируется вопрос относительно возможностей цитоло­гического и гистологического методов. Однако между ними нет принципиальной разницы. Эти методы призваны дополнять друг друга. Цитологией должен заниматься квалифицированный мор­фолог, сочетая работу в этом направлении с гистологическими исследованиями. Только таким путем можно добиться повышения квалификации морфолога в области цитологии, поскольку перво­начальные данные уточняются путем более полных гистологиче­ских данных. Следует отметить, что квалифицированный морфолог одновременно является и цитологом, особенно это касается опреде­ления ранних форм злокачественных опухолей и предопухолевых процессов. Существует неправильное представление, что цитолог ставит диагноз по отдельным клеткам. В действительности же ци­тологическое исследование является по существу своеобразной биопсией, благодаря которой могут быть исследованы отдельные клетки и их комплексы, составляющие «фон», на котором разви­вается опухоль. У такой биопсии есть определенные преимущест­ва, так как она весьма доступна, безопасна. Кроме этого, материал для исследования удается получить из большого количества мест. При исследовании цитологических мазков, так же как и при ги­стологическом исследовании, необходимо применять различные гистохимические окраски в зависимости от характера исследуемого материала (окраска по методу Романовского-Гимза при исследова­нии лимфоузлов и органов кроветворной системы, окраска по спо­собу Папаниколау при исследовании отделяемого шейки матки, легких и других органов, где имеется покровный многослойный плоский эпителий, окраска на слизь). Это дает возможность проводить гисто­химический анализ нарушений обмена веществ в клетках.

Начальные формы рака представляется возможным определять в желудке, кишечнике, матке, придаточных полостях носа. Известно, что гигантоклеточные опухоли костей могут быть источ­ником развития саркомы; из смешанных опухолей околоувшой железы развиваются раковые опухоли; при лимфогранулематозе возможен переход в ретикулосаркому; тератомы могут быть источ­ником развития злокачественных опухолей различного строения и сами, имея доброкачественное гистологическое строение, могут метастазировать.

В ряде органов еще ясно не очерчена четкая морфологическая картина таких начальных форм злокачественных опухолей, хотя, конечно, прединвазивная форма имеет место при любых локализа­циях. Однако при этом необходимо как можно тщательнее иссле­довать их с целью выявления ранних форм и предупреждения за­пущенных форм опухолей.

Диагностировать предраковые заболевания и злокачественные новообразования нередко чрезвычайно трудно, а иногда устано­вить природу и характер опухоли без гистологического и цитоло­гического исследований вообще невозможно.

Врачи-патогистологи должны учитывать, что проводить гисто­логический анализ присылаемого на исследование материала нуж­но как можно быстрее (естественно, не в ущерб качеству), так как всякое промедление при уточнении характера заболевания резко ухудшает прогноз заболевания в случае наличия опухолевого про­цесса.

В последнее время широкое применение с целью ранней диаг­ностики рака нашел цитологический метод исследования. Этот метод основан на изучении групп клеточных элементов, содержа­щихся в выделениях слизистых оболочек органов, пораженных опухолями.

В настоящее время имеется уже значительное количество ис­следований, которые показывают, что в начальных стадиях рако­вое поражение длительное время остается в пределах эпителиаль­ного покрова. В процессе канцеризации клетки еще до деструктив­ного роста приобретают свойства злокачественных, по которым их можно распознать (интраэпителиальные, интраканаликулярные формы рака). Деструктивный рост проявляется уже на более позд­них стадиях развития опухоли.

Цитологический метод успешно применяется при диагностике заболеваний пищевода, легких, желудка, прямой кишки, моче­вого пузыря, шейки матки, ротовой полости. В ряде случаев, особенно тогда, когда невозможно произвести биопсию, трудно правильно поставить диагноз без цитологического метода иссле­дования.

Болезнь Бовена является классическим примером поверхност­но протекающего интраэпителиального рака, при котором лишь в дальнейшем можно наблюдать погружной рост и метастазирование в лимфатические узлы.

На почве мастопа­тии развиваются интраканаликулярные формы рака молочной железы, начинающиеся и развивающиеся в каналах с последую­щим деструктивным ростом.

Аналогичные примеры наблюдаются и при раковых опухолях шейки матки, при так называемых интраэпителиальных формах, когда распространение опухоли происходит по плоскости, а клет­ки отличаются полиморфизмом, но не распространяются за пре­делы покровного эпителия и только в дальнейшем обнаруживают­ся признаки инфильтративного роста.

Как в норме, так и при патологии постоянно наблюдается оттор­жение отдельных клеток и их групп. Отторжение элементов опу­холи происходит на различных стадиях злокачественного роста, что помогает еще до распада опухоли при исследовании выделений распознать процесс даже в тот период, когда клиническая карти­на еще не дает возможности поставить правильный диагноз. Та­ким образом, при помощи изучения морфологических особенностей злокачественных клеток, встречающихся в выделениях, можно осу­ществлять раннюю диагностику злокачественных новообразований.

Впервые цитологический метод исследования начал применять­ся в конце прошлого столетия основоположником харьковской школы патологов В. Б. Крыловым и его учениками, которые раз­работали метод исследования нативных (неокрашенных) препа­ратов с целью диагностики злокачественных опухолей.

Исследование в нативном виде нередко бывает затруднено, особенно при ранних формах злокачественного роста. В последнее время более достоверным методом цитологического исследования считается предварительное изучение материала в нативном виде с дальнейшей фиксацией и окраской мазка различными красками, среди которых наиболее распространенными являются окраски по Романовскому - Гимза, Папаниколау. Несмотря на то, что при фиксации и окраске клеточные элементы до некоторой степени изменяют свою форму, все же имеется возможность более тонкого изучения клеточной структуры.

Выделения, собранные для цитологических исследований, на­носят на предметное стекло, после чего немедленно (чтобы избе­жать высыхания препарата) их погружают для фиксации в смесь спирта с эфиром, взятых в одинаковых количествах (смесь Никифорова), которая обеспечивает сохранение формы клеточных элементов.

Для цитологической диагностики необходимо достаточное ко­личество материала. При его отсутствии прибегают к повторным, иногда многократным исследованиям.

О злокачественном превращении клеток можно судить на осно­вании совокупности признаков, характеризующих клетки ново­образования и их взаимоотношения с другими клетками. К таким признакам, в первую очередь, относятся резко выраженная сте­пень атипии, полиморфизм величины и формы клеток, ядер и яд­рышек, увеличение ядра сравнительно с размерами клеток, обра­зование гигантских ядер и в дальнейшем клеток с изменением сети хроматина, отличающегося интенсивной окраской, базофилией протоплазмы.

Однако целый ряд перечисленных признаков встречается при воспалительных и регенераторных процессах, а поэтому всегда необходимо проводить дифференциальный диагноз.

Злокачественному превращению обычно предшествуют пред­опухолевые изменения и при цитологическом исследовании не­обходимо учитывать «патологический фон», на почве которого возникла раковая опухоль. Только на основании комплексного цитологического анализа, то есть при учете всех клеточных эле­ментов (атипического эпителия, лимфоцитов, лейкоцитов, мезотелия). характерных для предшествующих раковому превращению патологических изменений, можно поставить правильный диагноз.

Стремление провести дифференциальную диагностику доброка­чественных процессов от злокачественных привело к тому, что не­которые исследователи пытаются при диагностике, например, хронического воспалительного процесса, следить за динамикой дальнейшего течения заболевания с тем, чтобы уловить самую на­чальную стадию малигиизации. В настоящее время возникла не­обходимость не только с достоверностью устанавливать нали­чие злокачественной опухоли, но и исключать наличие малигнизации клеток.

Даже при самых на­чальных процессах регенерации путем цитологического исследова­ния отделяемого шейки матки и полости рта можно обнаружить гипохромные и гиперхромные клетки, гипертрофированные клетки, от­личающиеся некоторым полиморфизмом и вакуолизацией прото­плазмы. При дальнейшем развитии процесса появляются зернис­тые вакуолизированные глыбчатые клетки. При возникновении рака в мазках имеется большое количество «голых» ядер с измене­нием ядрышек, с появлением гигантских клеток и ядер, с обра­зованием синтициальных форм и вакуолизацией протоплазмы. Иногда наблюдаются митозы и явления цитофагии. При развитых злокачественных опухолях матки в мазке отмечаются характер­ные формы лейкоцитов - разбухшие, лизированные или же раз­мазанные в препарате, в виде тяжей и нитей ядерного вещества. Фагоцитоз при этом отсутствует. В клинике Киевского научно- исследовательского рентгено-радиологического и онкологическо­го института А. В. Руденко предложила классификацию атипичных эпителиальных клеток при предраковых и начальных раковых поражениях шейки матки. При этом установлено, что изменения соотношений в размере протоплазмы и ядра клеток эпителия удает­ся наблюдать у больных с воспалительными изменениями шейки матки. Использование этой классификации на практике облегчает отбор больных, требующих дальнейшего наблюдения. По материа­лам нашей клиники, правильные цитологические диагнозы, под­твержденные в дальнейшем гистологическими исследованиями при раке шейки матки, были получены почти в 100% случаев. Этим методом диагностируются также ранние стадии рака шейки матки даже у тех больных, у которых невооруженным глазом не удается обнаружить каких-либо изменений в органе и отсутствуют клини­ческие симптомы заболевания.

Методика цитологического исследования дает возможность уловить атипию эпителиального покрова шейки матки, предшествующую росту раковой опухоли, а при повтор­ных наблюдениях за такими больными - обнаружить самые ран­ние интраэпителиальные стадии рака.

О высокой эффективности цитологического метода исследова­ния свидетельствуют данные Львовского онкологического диспан­сера, где при обследовании 108 больных совпадение цитологиче­ских и гистологических диагнозов наблюдалось в 88,3%. По дан­ным Института акушерства и гинекологии, раковые элементы обнаруживаются в мазках у больных раком шейки мат­ки в 96,7% (Б. И. Желсзнов). При наблюдениях за 136 больными с подозрением на рак цервикального канала цитологический метод позволил у 65 из них установить раковое заболевание.

В клинике А. И. Савицкого цитологический метод с успехом используется для исследования выделений из легкого, молочной железы и других органов. H. Н. Шиллер-Волкова при изучении выделений из шейки матки показала, что признаком малигниза ции являются крупные эпителиальные клетки в мазках с крупным молодым ядром, с выраженным полиморфизмом и вакуолизацией протоплазмы. Клеточные группы имеют вид синтициальных образо­ваний без четких границ отдельных клеток, с большим количест­вом тесно прилегающих друг к другу полиморфных ядер. Обсле­дование 158 женщин цитологическим методом дало возможность обнаружить у 14 больных изменения, подозрительные в смысле ракового заболевания, что в дальнейшем было подтверждено гис­тологическим исследованием. При этом у 11 больных не было никаких клинических признаков, свидетельствующих о раковом процессе.

Особенно важное значение приобретает цитологический метод для диагностики новообразований легких, наличие которых до настоящего времени очень трудно распознать. Методы цитологиче­ской диагностики при раке легких достигли высокого совершенства.

В клинике онкологического института имени А. П. Герцена при исследовании 230 больных раком лег­ких положительный диагноз был поставлен в среднем в 89,6%. причем при центрально расположенных раковых новообра­зованиях - в 94,7%, а при периферически расположенных - в 83%.

Также применяется метод получения отделяемого слизистой бронхов и микроскопических кусочков опухолей при помощи вакуумпритяжения тканей, что достигается путем введения специальной резиновой трубки непо­средственно в бронх к очагу поражения (метод бронхо-аспирационной биопсии). Если при рентгенологическом исследовании опухоль диагностировалась у 77% больных, при бронхоскопии - у 84,6%, то при помощи указанного метода исследования бронхогенный рак распознается у 94,8% больных.

При исследовании больных различными заболеваниями пище­вода мы пользовались методом аспирационной биопсии, применяя подведение специального зонда к очагу поражения в пище­воде. При этом достоверные диагнозы установлены в 92%.

В клинике Киевского научно-исследовательского рентгено­радиологического и онкологического института Н. П. Булич. исследуя промывные воды желудка, получаемые разработанным ею методом сифонирования через двойной дуоденальный зонд, проводила дифференциальный диагноз между раковыми и другими заболеваниями желудка. Достоверный диагноз при раке получен автором в 69%.

Ци­тологический метод исследования нашел свое применение и при других локализациях, в частности при раке прямой кишки, носо­вой полости, гортани, при исследовании спинномозговой жидко­сти.

Накопленный опыт показывает, что этот метод исследования в комплексе с клиническими, рентгенологическими, гистологиче­скими и гистохимическими данными является весьма эффективным диагностическим приемом. Важное преимущество его заключается в быстроте исследования, доступности, безопасности, что дает возможность широко применять его в амбулаторной практике и при групповых профилактических осмотрах населения.

Предварительная запись на прием:

Гистология и цитология располагают разнообразным арсеналом как классических, так и современных методов, направленных на изучение строения и функций клеток, тканей и органов.

Цитологические и гистологические методы исследования получают все большее распространение и в клинической диагностике различных заболеваний.

Цитологическое исследование опухолевых и неопухолевых процессов различных локализаций используется в качестве самостоятельного до лечебного метода морфологической диагностики или дополнительного к гистологическому. С помощью этого метода можно получать материал для исследования практически из всех тканей организма, в том числе и из внутренних органов. Цитологический анализ полученного материала часто имеет преимущества по сравнению с другими диагностическими тестами при распознавании рака в начальных стадиях его развития.

От цитологического гистологическое исследование отличается тем, что его проводят с образцом ткани пациента. Кусочек ткани можно получить, взяв биопсию, а также после проведения оперативного вмешательства. Гистологическое исследование – инвазивный метод, поэтому применяется только в случае уже развившегося заболевания.

Анализ мазка на цитологию и расшифровка гистологии

Анализ на гистологию позволяет с максимальной четкостью определить, имеются ли в организме клетки или определенные образования негативного типа. Гистология способствует изучению в каком состоянии находится организм. Если сравнивать такой метод с другими исследовательскими методами, то становится понятно, что посредством этого анализа есть возможность получить максимально точные сведения. Надо отметить, что такой способ абсолютно безопасен, он может быть применен к людям, у которых имеются разные недуги, включая ибс.

На сегодняшний день человеческий организм исследуется самыми разными способами: различные исследования, сдача анализов. Однако, при всех достоинствах таких методов, иногда нет возможности постановить диагноз максимально точно, иногда для выявления патологий нужен иной метод. Именно таким способом является гистология. Про мазок на гистологию вероятно слышали многие, но вот что это такое точно, знают не все. А ведь с помощью такого метода можно внимательно изучить ткани и органы, таким образом патология будет выявлена своевременно. Подобный метод получил широкое распространение в гинекологии, а также успешно применяется в иных отраслях медицины. Так что нужно знать, что же такое анализ на гистологию, каким образом он делается.

Каким образом осуществляется анализ на гистологию?

Очень многие представления не имеют, что представляет из себя такая процедура, так как методика существенно отличается от других. Здесь многое отличается тем, что для каждого органа есть своя методика, поэтому здесь может быть использован мазок, метод срезов, тканевые пленки. Очень важно придерживаться утвержденного алгоритма, все правила исследования должны соблюдаться неукоснительно. Когда получен тканевый фрагмент, его следует поместить в этанол (может быть использован формалин), потом делается срез (он должен быть тонким) и его надо окрасить, для этого используются специальные вещества. Способов окрашивания тонких срезов есть несколько. Чаще всего применяются эозин, также широко используется гематоксилин. Такие вещества воздействуют на срезанную ткань, в результате чего цвет её меняется.

Если используется для окрашивания гематоксилин, то ткань приобретает синий цвет, а белки краснеют. После всех манипуляций готовый образец надо изучить посредством электронного микроскопа, необходимо выявить опасные клетки, которые могут стать причиной недугов. Есть и ещё один способ, когда тканевые срезы помещаются в специальный парафин, также может быть использован в этих целях бальзам. Для проведения исследования используются различные микроскопы, если использовать фазово-контрастный микроскоп, то можно рассмотреть образцы, которые с обычными микроскопами не рассмотришь. Забор тканевого образца производится пункционной иглой, также может быть произведена костная трепанация или проникновение в пути дыхания.

Что может показать анализ?

Подобный анализ осуществляется далеко не всегда. Есть определенные случаи, когда именно такой метод является приоритетным:

• чтобы понять, есть ли в человеческом организме раковые опухоли, именно по этой причина такой анализ применяется чаще всего. Если внимательно изучить ткани, то можно понять, есть ли вредоносные клетки;
• чтобы понять, почему имеется бесплодие;
• чтобы внимательно изучить в каком состоянии находятся женские органы мочеполовой системы;
• чтобы определить воспаление в органах системы пищеварения.

Сколько выполняется такой анализ?

Многих интересует вопрос, сколько нужно ждать результатов, однако здесь в каждом учреждении результат разный. Если говорить о средних показателях, то для получения результата нужно неделя-полторы после того, как взяты тканевые образцы. На срок также зависит, имеется ли в стационаре своя лаборатория, если есть, то и сроки соответственно меньше. Если же такой лаборатории в клинике нет, то из соседней лаборатории срок доставки может составить ещё пару дней.

Можно прибегнуть к экспресс-диагностике, её выполняют в операционной. То есть, когда проводится операция и возникает подозрение на наличие опухоли злокачественного типа, то срочно берется тканевый образец, который надо изучить в самое кратчайшие сроки. Если результат окажется положительный, то хирург выполняет операцию расширенного типа, именно по таким правилам удаляются образования онкологического типа. Но перед этим надо взять ещё анализ крови.

О результатах и расшифровке

Результат анализов человек получает в виде заключения, которое выполняется письменно. В таком заключении имеются сведения на предмет того, есть в тканях и клетках определенные нарушения или же их нет. Однако, неподготовленный человек далеко не всегда может самостоятельно расшифровать заключение, здесь необходимо соответствующее образование. Все написано на латыни, активно используются термины медицинского характера так что, узнать что показывает расшифровка узнать трудно.

Здесь сразу надо сказать, что норма, которая является нормальной, определяется врачом, не стоит ничего придумывать, считать, что ваша норма правильная или неправильная. Не стоит слушать других людей, которые искренне уверяют, что знают, какая норма должна быть, а какая норма имеет отклонения. Из-за этого могут быть уже психические срывы, к сожалению, так происходит довольно часто, особенно это опасно, когда пациент подвержен сердечным заболеваниям, например, ибс. Если гистология проводилась в государственной клинике, то о результатах подробно расскажет доктор во время приема, она же все расскажет, какая должна быть норма и соответствует ли ваша норма положенной.

Если все делалось в частной клинике, то заключение выдается на руки. Здесь есть немало информации, однако результаты подробно описываются в самом конце заключения. Многие, видя много информации, начинают беспокоиться, думая, что это описываются все выявленные у них патологии. На самом деле это не так, просто здесь подробно описываются все ткани. Так что ничего расшифровывать не нужно, пусть это сделает врач, который также объяснит, какие надо принимать профилактические меры или каким образом следует лечиться. Надо отметить, что результаты гистологии бывают и отрицательные и положительные, однако в любом случае в заключении не дается информации рекомендательного типа, такова специфика таких результатов.

Может ли быть ошибка в анализе?

Когда люди получают результаты анализов, в которых указано, что организм поражен злокачественной опухолью, испытывают надежду, что результаты ошибочные. Конечно, понять таких пациентов по человечески можно, но ошибки в гистологии, если и имеют место, то крайне редко. Не даром именно такой исследовательский метод является максимально точным, причем с его помощью можно не только определить, есть ли злокачественная опухоль, но и причины её образования. Конечно, определенный очень маленький процент ошибки имеется, врачи этого не отрицают. Но это может возникнуть при нарушении процедуры взятия тканевых образцов и проведения исследований, если все было сделано правильно, то ни о какой ошибке речи идти не может.

Однако, отчаиваться никогда не стоит, такие анализы для того и делаются, чтобы вовремя начать лечение. Причем, перед выбором лечебной терапии, учитывается общее состояние здоровья пациента, какие есть недуги, ибс или ещё что-то. Дело в том, что заболевания лечатся медикаментозными препаратами, которые могут иметь различные противопоказания, так что если человек болен ибс, список допустимых средств существенно сокращается. Тем не менее, если лечение выполняется правильно, пациент соблюдает все рекомендации врача, то можно вылечить многие недуги, в том числе и ибс и онкологические недуги, хотя порой это бывает очень трудно. При ишемической болезни сердца вообще нужно проявлять большую осторожность при назначении лечебной терапии.

Чем отличаются мазок на цитологию?

Цитология и ещё гистология являются одними из самых распространенных методов исследования патологий в организме. Такой вопрос, как чем цитология отличается, интересует многих, но прежде нужно сказать, что отличие цитологии заключается в том, что предметом её изучения являются живые ткани. То есть если при гистологии берется отдельный тканевый участок, то мазок на цитологию подразумевает изучение всех клеток, которые отработала шейка матки. Это основные отличия между гистологическими исследованиями.

Мазок на цитологию выполняется в целях получения сведений о недугах шейки матки или влагалищных нарушений.

Бывает, что мазка на цитологию бывает недостаточно для получения точной информации, тогда берется анализ крови. Здесь уже в дело может вступать гематология. Надо отметить, что анализ крови необходим, когда есть серьезные подозрения на раковые заболевания. Причем гематологический анализ может занять не мало времени.

Мазок на цитологию надо сдавать после того, как прекратились месячные. Если в организме есть сильные воспаления или период менструации, то мазок на цитологию не делается. За пару дней до такой процедуры, женщина должна прекратить вести сексуальную жизнь, недопустимо спринцевание и введение свечей, предназначенных для введения в вагину. Только после этого может делаться анализ на цитологию.

Такая процедура осуществляется так:

• пациента садится в кресло гинеколога, после чего доктор вводит ей во влагалище зеркало, которое позволяет получить доступ в каналу шейки матки;
• для мазка на цитологию используется шпатель специального назначения или специальная щеточка;
• после того, как врач произвел общий осмотр, мазок берется на месте, которое подвергнуто воспалению или просто подозрительно;
• материал, который получен таким способом, наносится на специальное стекло, после чего его можно внимательно изучать.

Вся эта процедура много времени не занимает, как правило на все уходит минут 15 и это включая гинекологический осмотр, так что в плане разницы во времени, то для цитологических исследований его требуется меньше.

Чем отличатся гистология от цитологии?

Что может показать гистология что не обнаруживается при цитологии?

Необходимость проведения гистологии после того как уже сделана цитология не показавшая никаких атипичных клеток?

Цитология - наука, изучающая морфологию и физиологию клетки.

Гистология - наука, изучающая морфологию, жизнедеятельность и развитие тканей - системы клеток, объединенной общим происхождением и функциями.

Среди животных тканей, куда человек тоже относится, существует 4 типа:

• эпителиальная ткань
• соединительная ткань
• мышечная ткань
• нервная ткань

Количество же клеток значительно больше - одних только эпителиоцитов какое разнообразие! А соединительная ткань? И кровь, и кости, и хрящи, и жировая ткань - все это соединительная ткань! А ведь насколько они различаются во всем.

Когда берут материал на гистологическое исследование? При жизни - это биопсия. Посмертно - аутопсия. И то и то смотрит патологоанатом. Так что если вы сдавали хоть раз в жизни биопсию - значит частичка вас уже была в морге.

Гистологическое исследование покажет изменение ткани в системном плане. Ведь в ткани будут и сосуды, и нервы. Их изменения тоже имеют значения при патологии. К тому же ткань еще может быть покрыта биопленкой бактерий, а хорошо ли это или плохо от ситуации зависит.

Цитологическое же исследование больше для скринига. Ведь не будешь проводить у каждого инвазивную процедуру. В случае определения группы риска врач принимает решение о необходимости гистологического исследования. И цитологическое исследование помогает в выявлении группы риска и приближения к диагнозу.

Цитология может отвергнуть патологию при наличии одних нормальных клеток, подтвердить подозрение на заболевание-проводит­ ь лечение и наблюдение, углубить обследование, при наличии атипичных клеток, выявить и подтвердить патологию, поставить диагноз(конкретные клетки и признаки патологии на клеточном уровне). Гистология, уже, как вскрытие, обоснование(верифика­ ция) окончательного диагноза. При визуализации патологического места болезни возможны варианты с результатами цитологии. Клетки даст нормальные, а внешние изменения на фоне лечения будут оставаться прежние. С целью снятия сомнений может потребоваться гистология.

Гистология - это наука о тканях. Цитология - это наука о клетках. Гистология позволяет рассмотреть строение ткани в целом, а не только отдельные клетки. Кроме того разные анализы окрашиваются и анализируются по-разному поэтому они могут дополнять результаты друг друга. В вашем случае вы написали, анализы это каких тканей и по какому поводу, поэтому больше сказать нельзя.

Что такое цитология?

Анализ на цитологию

Цитологический мазок - это очень быстрое, легкое, доступное и совершенно безболезненное исследование, позволяющее оценить степень отклонения клеток шейки матки. Мазок забирают в гинекологическом кресле в период осмотра пациенток. Сначала доктор с применением ватного тампона полностью расчищает поверхность шейки матки от выделений. Потом, используя особую щеточку, он берет необходимый материал для анализа и наносит его на специальное стекло, после чего содержимое относится в лабораторию и его исследуют под микроскопом.

Показания, подготовка, результаты

Для прохождения анализа на цитологию у женщин выделяют следующие показания:

1. Бесплодие.

Также следует отметить, что мазок следует сдавать сразу после окончания менструаций. Чтобы правильно подготовиться к походу в гинекологический кабинет, необходимо соблюсти несколько правил:

• Не мочиться перед процедурой в течение 2-3 часов.

Результаты, которые показывает анализ на цитологию, бывают двух типов:

• Нормальные, что говорит об отсутствии значимых патологий в шейке матки.

Недостатки классической цитологии

К сожалению, данный анализ не всегда дает точный результат. Этому есть ряд причин:

1. Плоская щеточка не позволяет взять материал с полной поверхности органа.

Жидкостная цитология

В настоящее время у метода обычной цитологии с использованием мазка есть альтернатива - жидкостная цитология, которая показывает наиболее точные результаты. Главное отличие этого метода состоит в том, что клетки данного органа собираются с использованием наиболее усовершенствованной щеточки, которая помогает взять клетки со всех уголков шейки матки плюс из цервикального канала. Потом инструмент помещается в емкость с раствором и данные уходят в лабораторию.

1. Клетки, помещенные в раствор, способны сохраняться до 6 месяцев. Учитывая эту особенность, возможно также сделать анализ на наличие вируса папилломы, и даже определить количество такого вируса, что имеет огромное значение при получении результата анализов жидкостной цитологии.

Чем отличается цитология от гистологии

Гистология - это наука, изучающая ткани организма. Гистологический анализ связан с цитологическим. С помощью него можно узнать точное строение различных тканей. Для гистологического исследования берутся не клетки, а ткани (хотя в некоторых случаях бывает достаточно мазка или отпечатка). Рекомендации о проведении анализа доктор дает индивидуально. Для того, чтобы получить результат, у специалистов уходит до 10 дней, но в редких случаях проводят экспресс-анализ в течение суток.

1. Фрагмент ткани проходит специальную обработку для предотвращения гниения, а также обезвоживается для уплотнения.

Гистология определяет онкогинекологические заболевания и их симптомы. Анализ может быть взят со следующих органов: матка, шейка матки, яичники.

Компактный режим | Обычный режим

Любое воспроизведение материалов сайта без нашего письменного согласия ЗАПРЕЩЕНО!

Под стеклом Что такое гистология и цитология?

Зачастую люди, не имеющие медицинского образования, путают и смешивают понятия гистологии и цитологии. Для начала внесём ясность в эти термины.

Гистология VS цитология

Гистология – это раздел биологии о строении и структуре тканей живых организмов. Т.е. гистология исследует организм на тканевом уровне.

Цитология – по сути один из подразделов гистологии, изучающий клетки живых организмов, их строение, функционирование, процессы клеточного размножения, старения и смерти. Т.е. цитология – это исследование строения организма на клеточном уровне.

Упрощённо можно сказать, что цитология рассматривает отдельные клеточные элементы, а гистология позволяет оценить структуру ткани в целом. Поэтому, когда берётся биологическая ткань для исследований, то сначала проводится гистологическое исследование – изучение структуры ткани различными методами (существует более 2-х десятков основных методов), а затем ткань (особенно патологическая) исследуется на более глубоком уровне – на клеточном, т.е. делается цитологическое исследование.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование представляет собой взятие образца ткани пациента с помощью биопсии и применяется в тех случаях, когда заболевание находится на стадии развития. В некоторых случаях оно проводится уже после оперативных вмешательств, которые сопровождаются удалением какого-либо органа либо его части.

Анализ подразумевает некоторые временные затраты, так как перед тем, как часть ткани будет рассмотрена и тщательно изучена под микроскопом, её следует законсервировать, погрузить в парафин, выполнить ультратонкие срезы, специально окрасить, и только после выполнения всех этих необходимых процедур подготовленный материал можно изучать и рассматривать под микроскопом. Однако встречаются и такие случаи, когда сделать гистологическое исследование необходимо немедленно, например, в течение часа. Такая мера необходима для того, чтобы хирург имел точную осведомленность относительно того, стоит ли удалять или сохранять орган пациента ради сохранения его жизни.

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование подразумевает собой оценку формы и состояния клеток и позволяет диагностировать доброкачественные или злокачественные новообразования на разных стадиях, а также неопухолевые поражения клеточной структуры. С помощью него можно получить материал для исследования практически из всех тканей в организме (это, в первую очередь, касается внутренних органов).

Анализ проводится прежде всего для того, чтобы получить точное подтверждение или, наоборот, опровержение наличия/отсутствия злокачественных новообразований. Этот метод довольно часто имеет преимущества по сравнению с другими мерами диагностики при распознавании раковых поражений на начальных стадиях развития. В ряде случаев он позволяет установить не только злокачественный характер заболевания, но и гистологический тип опухоли, что, в свою очередь, имеет огромное значение при прогнозировании заболевания и выборе эффективного метода лечения.

При наличии опухолевого процесса цитология также способствует наиболее раннему подтверждению злокачественного процесса. Положительный результат исследования нередко является главным морфологическим подтверждением клинического диагноза злокачественного характера и избавляет от необходимости проведения биопсии, которая довольно часто является нежелательной, поскольку очень часто существует опасность открытия кровотечения либо диссеминации опухоли (распространению раковых клеток из основного очага по кровеносных и лимфатическим путям по всему организму). При этом отрицательный результат не всегда говорит от том, что злокачественный процесс отсутствует, так как взятый для исследования материал может оказаться не достаточно информативным.

На сегодня гистологические и цитологические исследования играют решающую роль в установлении точного диагноза у онкологических больных – они позволяют визуально определить все патологические изменения, которые происходят в организме человека на клеточном уровне.

Бесплатная юридическая консультация.