ukgh.ru Анатомия почек. Болезни желудка.
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активные вещества: | |
| амлодипин (в виде амлодипина безилата) - 5 мг (6,95 мг) и бисопролола фумарат - 5 мг | |
| амлодипин (в виде амлодипина безилата) - 10 мг (13,9 мг) и бисопролола фумарат - 5 мг | |
| амлодипин (в виде амлодипина безилата) - 5 мг (6,95 мг) и бисопролола фумарат - 10 мг | |
| амлодипин (в виде амлодипина безилата) - 10 мг (13,9 мг) и бисопролола фумарат - 10 мг | |
| вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный - 1/2/2/2 мг; магния стеарат - 1,5/3/3/3 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 5/10/10/10 мг; МКЦ - 130,55/261,1/263,05/261,1 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки 5 мг+5 мг: белые или почти белые продолговатые, слегка двояковыпуклые таблетки, с риской на одной стороне и гравировкой «Е 571» на другой стороне, без запаха.
Таблетки 10 мг+5 мг: белые или почти белые круглые плоские таблетки с фаской, с риской на одной стороне таблетки и гравировкой «Е 573» на другой стороне, без запаха.
Таблетки 5 мг+10 мг: белые или почти белые овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, с риской на одной стороне таблетки и гравировкой «Е 572» на другой стороне, без запаха.
Таблетки 10 мг+10 мг: белые или почти белые круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, с риской на одной стороне и гравировкой «Е 574» - на другой стороне, без запаха.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антигипертензивное .
Фармакодинамика
Данный лекарственный препарат обладает выраженными антигипертензивным и антиангинальным эффектами благодаря взаимодополняющему действию двух активных ингредиентов: БКК - амлодипина - и селективного β 1 -адреноблокатора - бисопролола.
Механизм действия
Амлодипин. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени - в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления периферических сосудов.
Механизм антиангинального действия до конца не изучен, возможно, он связан с двумя следующими эффектами:
1. Расширение периферических артериол снижает ОПСС , т.е. постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом снижается.
2. Расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда.
Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия).
У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата 1 раз в день вызывает клинически значимое снижение АД в положении лежа и стоя, на протяжении всего 24-часового интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием антигипертензивного эффекта амлодипина он не вызывает острую артериальную гипотензию.
У пациентов со стенокардией прием препарата 1 раз в сутки увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, время до развития приступа стенокардии, а также время до значительного снижения интервала ST, кроме того, снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема нитроглицерина.
Не обнаружено отрицательного влияния амлодипина на обмен липидов плазмы крови, глюкозы крови и мочевой кислоты сыворотки крови.
Бисопролол. Селективный β 1 -адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к β 2 -адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также β 2 -адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β 2 -адренорецепторы.
Избирательное действие препарата на β 1 -адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.
Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3–4 ч после приема внутрь.
Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10–12-часовому T 1/2 из плазмы крови. Как правило, максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2 нед после начала лечения.
Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы (САС), блокируя β 1 -адренорецепторы сердца.
При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН ) бисопролол урежает частоту ЧСС , уменьшает ударный объем сердца и как следствие - фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия β-адреноблокаторов.
Фармакокинетика
Амлодипин
Всасывание. Амлодипин хорошо всасывается после приема внутрь. C max в плазме крови отмечается через 6–12 ч. Прием препарата вместе с пищей не влияет на его всасывание. Абсолютная биодоступность составляет 64–80%.
Распределение. Видимый V d составляет 21 л/кг. C ss в плазме крови (5–15 нг/мл) достигается через 7–8 дней после начала приема препарата.
Исследования in vitro показали, что циркулирующий амлодипин примерно на 93–98% связан с белками плазмы крови.
Метаболизм и выведение. Амлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени. Примерно 90% принятой дозы преобразуется в неактивные производные пиридина. Примерно 10% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Примерно 60% количества неактивных метаболитов выводится почками и 20–25% - через кишечник. Снижение концентрации в плазме крови имеет двухфазный характер. Конечный T 1/2 составляет примерно 35–50 ч, что позволяет вводить препарат 1 раз в сутки.
Общий клиренс составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч у пациента весом 60 кг). У пожилых пациентов он составляет 19 л/ч.
У пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью не наблюдалось значительных изменений фармакокинетики амлодипина.
Из-за снижения клиренса пациентам с печеночной недостаточностью следует назначать более низкие начальные дозы.
Бисопролол
Всасывание. Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ . Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при первом прохождении через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. C max в плазме крови достигается через 2–3 ч.
Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. V d составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.
Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro , показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.
Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T 1/2 - 10–12 ч.
Показания препарата Конкор ® АМ
Артериальная гипертензия: замещение терапии монокомпонентными препаратами амлодипина и бисопролола в тех же дозах.
Противопоказания
Амлодипин
нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
острый инфаркт миокарда (в течение первых 28 дней);
клинически значимый аортальный стеноз.
Бисопролол
острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
AV блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
синдром слабости синусного узла (СССУ);
синоатриальная блокада;
выраженная брадикардия (ЧСС уд./мин);
тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ );
выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;
феохромоцитома (без одновременного применения α-адреноблокаторов);
метаболический ацидоз.
Комбинация амлодипин/бисопролол
повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина, бисопрололу и/или любому из вспомогательных веществ;
выраженная артериальная гипотензия (сАД
шок (в т.ч. кардиогенный);
детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность (в т.ч. неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA ); печеночная недостаточность; почечная недостаточность; гипертиреоз; сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови; AV блокада I степени, стенокардия Принцметала; окклюзионные заболевания периферических артерий, псориаз (в т.ч. в анамнезе); голодание (строгая диета); феохромоцитома (при одновременном применении α-адреноблокаторов), бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких; одновременно проводимая десенсибилизирующая терапия; проведение общей анестезии; пожилой возраст; артериальная гипотензия; сахарный диабет типа 1; аортальный стеноз; митральный стеноз; острый инфаркт миокарда (после первых 28 дней).
Применение при беременности и кормлении грудью
Амлодипин. В экспериментальных исследованиях фетотоксическое и эмбриотоксическое действие препарата не установлены, но применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком. Однако известно, что другие БКК - производные дигидропиридина - экскретируются с грудным молоком. В связи с чем, при необходимости назначения амлодипина в период лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Бисопролол. Применение бисопролола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. β-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Необходимо отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода - применять альтернативные методы терапии.
Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.
Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому его прием не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если прием бисопролола в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные действия
Нежелательные побочные реакции, наблюдаемые при использовании активных ингредиентов раздельно, представлены в соответствии со следующими критериями группировки по частоте: очень часто ≥1/10; часто ≥1/100 -
Амлодипин
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения.
очень редко - гипергликемия.
Нарушения психики: нечасто - бессонница, изменение настроения (в т.ч. тревога), депрессия; редко - спутанность сознания.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость (особенно в начале лечения); нечасто - обморок, гипестезия, парестезия, дисгевзия, тремор; очень редко - гипертония, периферическая нейропатия.
Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения (в т.ч. диплопия).
нечасто - шум в ушах.
Со стороны ЖКТ : часто - тошнота, боль в животе; нечасто - рвота, изменение режима дефекации (в т.ч. запор или диарея), диспепсия; очень редко - гастрит, гиперплазия десен, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - гепатит*, желтуха*.
Со стороны сердца: часто - ощущение сердцебиения; очень редко - инфаркт миокарда, аритмия (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий).
Со стороны сосудов: часто - приливы крови к лицу; нечасто - выраженное снижение АД ; очень редко - васкулит.
нечасто - одышка, ринит; очень редко - кашель.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия.
нечасто - импотенция, гинекомастия.
Общие расстройства и нарушения вместе введения: часто - периферические отеки, повышенная утомляемость; нечасто - боль в груди, астения, боль, общее недомогание.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - отеки лодыжек; нечасто - артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - алопеция, пурпура, изменение цвета кожи, повышенное потоотделение, зуд, сыпь, экзантема; очень редко - ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, фоточувствительность.
нечасто - увеличение массы тела, снижение массы тела; очень редко - увеличение активности печеночных ферментов*.
Бисопролол
Со стороны обмена веществ и питания: редко - повышение концентрации триглицеридов.
Нарушения психики: нечасто - депрессия; редко - галлюцинации, ночные кошмары.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль**, головокружение**; нечасто - бессонница; редко - обморок.
Со стороны органа зрения: редко - уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко - конъюнктивит.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - нарушения слуха.
Со стороны сердца: нечасто - нарушение AV проводимости, брадикардия, усугубление симптомов течения ХСН .
Со стороны сосудов: часто - ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД ; нечасто - ортостатическая гипотензия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко - аллергический ринит.
Со стороны ЖКТ : часто - тошнота, рвота, диарея, запор.
Cо стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатит.
Cо стороны кожи и подкожной клетчатки: редко - реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов; очень редко - алопеция; β-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.
Со стороны скелетно-мышечиой и соединительной ткани: нечасто - мышечная слабость, судороги мышц.
Со стороны половых органов и молочной железы: редко - импотенция.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - усталость**; нечасто - истощение**.
Лабораторные и инструментальные данные: редко - повышение активности печеночных трансаминаз (ACT, АЛТ ) в крови.
*В большинстве случаев с холестазом.
** Особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1–2 нед после начала лечения.
Взаимодействие
Амлодипин
Одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами, нитратами длительного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, НПВС , антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь считается безопасным.
Ингибиторы CYP3А4 . Следует применять с осторожностью амлодипин одновременно с ингибиторами CYP3A4 . Хотя о неблагоприятных явлениях, относящихся к такому взаимодействию, не сообщалось.
Индукторы CYP3A4 . Одновременное применение с индукторами CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, зверобой продырявленный) может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Следует применять с осторожностью амлодипин одновременно с индукторами CYP3A4 .
Грейпфрутовый сок, циметидин, алюминий/магний (в составе антацидов) и силденафил не влияют на фармакокинетику амлодипина.
Амлодипин может усиливать антигипертензивный эффект других гипотензивных средств. Амлодипин не влияет на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, этанола (напитки, содержащие алкоголь), варфарина или циклоспорина. Амлодипин не оказывает эффекта на лабораторные показатели.
Бисопролол
Не рекомендуемые комбинации БКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда, выраженному снижению АД и нарушению AV проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.
Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) при одновременном применении с бисопрололом могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены β-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.
Комбинации, требующие осторожности. БКК - производные дигидропиридина (например нифедипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.
Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.
Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.
Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.
Действие β-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД , урежение ЧСС ).
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии (в частности тахикардия) могут маскироваться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.
Средства для проведения общей анестезии могут ослаблять рефлекторную тахикардию и увеличивать риск развития артериальной гипотензии (см. «Особые указания»). Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и развитию брадикардии.
НПВС могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола.
Одновременное применение бисопролола с β-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на β- и α-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД . Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.
Гипотензивные средства, так же как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола.
Комбинации, которые необходимо учитывать. Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.
Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.
Рифампицин немного укорачивает T 1/2 бисопролола. Как правило, коррекция дозы не требуется.
Производные эрготамина при одновременном применении с бисопрололом увеличивают риск развития нарушения периферического кровообращения.
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки следует принимать утром, независимо от приема пищи, не разжевывая.
Подбор и титрацию дозы индивидуально для каждого пациента осуществляет врач в ходе назначения монокомпонентных препаратов, содержащих активные ингредиенты, входящие в состав препарата Конкор ® АМ.
Продолжительность лечения. Лечение препаратом Конкор ® АМ обычно является долговременной терапией.
Особые группы пациентов
Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени выведение амлодипина может быть замедлено. Специальный режим дозирования для данной группы пациентов не определен, однако препарат в этом случае должен назначаться с осторожностью. Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг.
Нарушение функции почек. Пациентам с нарушением функции почек легкой или средней тяжести коррекция режима дозирования, как правило, не требуется. Амлодипин не выводится с помощью диализа. Пациентам, подвергающимся диализу, следует назначать амлодипин с особой осторожностью. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (Cl креатинина
Пожилые пациенты. Пожилым пациентам могут назначаться обычные дозы препарата. Осторожность требуется только при увеличении дозы.
Лечение не следует прекращать резко, т.к. это может привести к временному ухудшению клинического состояния. Особенно лечение не следует резко прекращать у пациентов с ИБС . Рекомендуется постепенное снижение дозы.
Передозировка
Амлодипин
Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции ССС , контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль ОЦК и диуреза. Интенсивная симптоматическая терапия. Для восстановления тонуса сосудов - назначение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов - в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен.
Бисопролол
Симптомы: AV блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД , бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов, и, вероятно, пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.
Лечение: при возникновении передозировки прежде всего необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию. При выраженной брадикардии: в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.
При выраженном снижении АД : в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов. Также может быть показано в/в введение глюкагона.
При AV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение β-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случаенеобходимости - постановка искусственного водителя ритма.
При обострении течения ХСН : в/в введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.
При бронхоспазме: назначение бронходилататоров, в т.ч. β 2 -адреномиметиков и/или аминофиллина.
При гипогликемии: в/в введение декстрозы (глюкозы). Бисопролол практически не поддается диализу.
Особые указания
Амлодипин
Пациентам с сердечной недостаточностью следует принимать амлодипин с осторожностью. У пациентов с сердечной недостаточностью III–IV стадии по классификации NYHA амлодипин повышает риск возникновения отека легких, что не связано с усугублением симптомов течения ХСН .
Бисопролол
Прекращение лечения бисопрололом не должно быть внезапным, особенно у пациентов с ИБС , если только нет четких показаний к отмене препарата. Внезапная отмена бисопролола может привести к временному ухудшению кардиальной патологии. Бисопролол должен назначаться с особой осторожностью пациентам с артериальной гипертензией или стенокардией, в сочетании с сердечной недостаточностью. Как и в случае с другими β-адреноблокаторами, бисопролол может вызывать повышение чувствительности к аллергенам и усиление анафилактических реакций, поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременно проводимой десенсибилизирующей терапии. Применение адреналина не всегда может дать ожидаемый терапевтический эффект.
При применении бисопролола, симптомы гипертиреоза могут маскироваться.
У пациентов с феохромоцитомой бисопролол должен назначаться только после блокады α-адренорецепторов.
Перед проведением общей анестезии анестезиолог должен быть информирован о приеме пациентом β-адреноблокаторов. Если необходимо отменить β-адреноблокатор перед хирургическим вмешательством, это должно быть выполнено постепенно и завершено примерно за 48 ч до анестезии.
Препарат Конкор относится к лекарственным средствам, предназначенным для снижения и стабилизации артериального давления, уменьшения кислородного голодания, назначается при болезнях сердца.
Лекарственное средство Конкор относится к селективным адреноблокаторам и на сегодняшний момент является одним из высокоэффективных препаратов для терапии разных сердечных патологий — ишемической болезни , артериальной гипертензии , ХСН , стенокардии , аритмии .
Пациенты должны понимать, что такое эффективное лекарство обладает массой противопоказаний и его принимать можно только по назначению лечащего врача.
Самолечение строго противопоказано. Только кардиолог сможет назначить вам такой медикамент после проведения исследований, так как некоторые заболевания в период обострения не позволят принимать средство с действующим веществом бисопрололом.
Конкор оказывает широкий спектр действия: снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает частоту сокращений, уменьшает необходимость в кислороде миокарда, действует в качестве антиангинального, антиаритмического и гипотензивного средства. В инструкции Конкор показания описаны подробно, и вы сможете ознакомиться с полным перечнем заболеваний, при которых желательно применение лекарства.
Применение препарата при артериальной гипертензии дает положительные результаты через 2-5 дней с начала курса лечения. Действие стабильного характера наступает в течение 1-2 месяцев.
Конкор всасывается полностью через желудочно-кишечный тракт и выводится из организма в течение суток. Прием пищи никак не влияет на эффективность средства. Максимальной концентрации Конкор достигает в течение 2-3 часов.
Таблетки Конкор: от чего назначают и характеристики лекарства
Чтобы разобраться от чего таблетки Конкор, следует понять, какое действие они оказывают на организм человека. Итак, лекарство снабжает кислородом сердце, помогает уменьшить конечно-диастолическое давление, артериальное давление, сердечный выброс и воздействует на барорецепторы дуги аорты.
Длительный период воздействия лекарства помогает снизить повышенное сосудистое периферическое сопротивление. В некоторых случаях, препарат способен оказать воздействие и на глюкозный обмен, на гладкую мускулатуру артерий и бронхов.
Когда пациенты интересуются про таблетки Конкор, от чего их назначают, многие врачи дадут однозначный ответ, что данный препарат хорошо помогает в случае ХСН. Если средство принимается однократно, период его воздействия длится около суток.
Медикамент назначается только врачом и его прием носит индивидуальный характер . При этом, если вы не знаете, как долго можно принимать Конкор, то прием может длиться постоянно, лекарство действует в качестве стабильного профилактического медикамента, который не вызывает зависимость, отлично предотвращает гипертонию, нарушения сосудистой системы.
Конкор выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой в светло-желтом цвете, двояковыпуклые, с риской по обе стороны, позволяющей при необходимости легко разделить ее на две части довольно просто и упростить прием препарата внутрь.
Активное фармакологическое вещество бисопролол гемифумарат в количестве 5 мг.
Картонная упаковка может содержать разное количество блистеров с таблетками — от 10 до 30 шт. таблеток.
Выпускаются и таблетки Конкор с большим количеством активного вещества, от чего препарат оказывает более эффективное воздействие — 10 мг бисопролола гемифумарата.
Врачи достаточно часто прописывают прием препарата Конкор. Для чего назначается он подробно описано в инструкции, это — стенокардия стабильного типа, артериальная гипертензия и ХСН.
Во всех случаях, когда вы выясняете про препарат Конкор, от чего он, вы должны понимать, что препараты данной группы могут быть назначены только врачом и схема приема, также разрабатывается специалистом в индивидуальном порядке.
При своей высокой эффективности Конкор обладает широким диапазоном противопоказаний, перечень которых намного больше, чем перечень того, для чего назначается Конкор. Поэтому всегда внимательно читайте официальную инструкцию по приему лекарства.
Конкор: дозировка, а также, какие имеет препарат Конкор особые инструкции применения
Лекарство Конкор назначает только врач, и он определяет необходимую дозу препарата в каждом индивидуальном случае и при разных диагнозах.
Препарат принимается утром перед, во время или после завтрака.
Для терапии стенокардии и артериальной гипертензии врач подбирает индивидуальную схему лечения, исходя из состояния больного.
В обычных случаях, лекарство Конкор назначается по 1 т. (5 мг), 1 р./д. Если существует необходимость, количество препарата может быть увеличено до 2-х т. по 5 мг (или 1 по 10 мг) 1 р./д. При диагнозах стенокардия и артериальная гипертензия, максимальная дозировка в сутки не должна превышать 20 мг.
При хронической сердечной недостаточности такое лекарство, как Конкор, назначается только после обязательного этапа титрования и при постоянном врачебном контроле.
Для терапии при помощи препарата предварительно проводятся анализы состояния больного, которые должны показать необходимость лечения Конкором. Если в течение 6 недель ХСН не перерастала в острые формы, тогда можно назначать терапию с Конкором.
Также лекарство может назначаться в том случае, если ранее назначенные препараты не дали нужного терапевтического эффекта, на который способен Конкор.
Лечение данным препаратом является длительной терапией . Если возникает необходимость в перерыве лечения, его прерывают, но возобновление должно проходить с соблюдением всем норм. Терапия никогда не прерывается внезапно в том случае, если у пациента ишемическое заболевание сердца — дозирование медикамента всегда проводится медленно, доза постепенно снижается.
Самостоятельные коррекции дозы и применение таблеток по 5 или 10 мг не рекомендовано, все решения может принимать только кардиолог, который ведет наблюдение за пациентом.
Препарат Конкор может быть назначен беременным только в том случае, когда его польза и эффективность превышают возможные негативные действия на плод в утробе матери.
Дело в том, что некоторые вещества лекарства, способны нарушать кровоток к плоду, что негативно сказывается на его развитии. Если в период беременности все же применяется препарат Конкор, врач должен тщательно контролировать кровоток в матке и плаценте, следить за развитием и ростом плода.
При появлении малейших признаков патологии плода следует незамедлительно предпринимать все необходимые терапевтические методы, чтобы не усугублять состояние плода, не позволить развиваться патологиям и осложнениям. Также новорожденный должен подвергнуться тщательной диагностике. Такой препарат, как Конкор, может вызывать у новорожденного приступы гипогликемии и брадикардии в первые 3 дня после появления на свет.
В период лактации препарат и аналоги Конкор не принимаются. Если существует острая необходимость в приеме средства, кормление малыша грудным молоком должно прекратиться.
К аналогам Конкора относится и — это полностью идентичные лекарственные средства, с одинаковым активным веществом. Единственное отличие заключается в дозировке: Конкор может быть в таблетках по 5 и 10 мг, а Конкор Кор — 2.5 мг. Также, Конкор Кор таблетки окрашены в белый цвет, а вот Конкор всегда обладает светло-желтым цветом, что помогает избежать путаницы.
Конкор от давления: побочные эффекты и снижает ли давление Конкор эффективно и быстро
Таблетки Конкор от давления являются эффективными, обладают длительным терапевтическим действием. На фоне всех полезных свойств и действий, лекарство все же может вызвать развитие побочных эффектов, но только в том случае, когда пациент превышает разрешенную дозу лекарства:
- Со стороны центральной нервной системы возможны, особенно при начале курса лечения, нарушения сна, галлюцинации, депрессия и общая слабость.
- Со стороны дыхательной системы редко, но бывает отдышка.
- Желудочно-кишечный трак может реагировать тошнотой, рвотой, запором или расстройствами, гепатитом.
- Сердечно-сосудистая система на прием Конкор при сердечных заболеваниях и от давления, остро реагирует сердечной недостаточностью с периферическими отеками, брадикардией, нарушениями в атриовентрикулярной проводимости.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата может быть мышечная слабость и судороги.
- В некоторых случаях Конкор, предназначенный от давления, может стать причиной кожных аллергических реакций, которые проявляются в кожной сыпи, зуде, потливости, покраснениях, высыпаниях. Проявляют себя и аллергический ринит, увеличение массы тела, появляется выпадение волос, развивается чешуйчатый лишай.
- У некоторых больных, также возможны острые проявления острых индивидуальных реакций на компоненты препарата.
Многих волнует вопрос о том, снижает ли давление Конкор, так как его цена намного ниже, чем у некоторых прочих лекарств данной группы. На сегодняшний момент, это средство является одним из эффективных, даже при такой доступной стоимости — от 215 руб.
Неконтролируемый прием препарат способен вызывать некоторые неприятные симптомы: появляется аритмия, ярко выраженное снижение артериального давления, острой сердечной недостаточности, гипогликемии.
Терапия при передозировке начинается с экстренного промывания желудка большим количеством воды, приемом адсорбирующих средств (активированный уголь). Если уже успела развиться атриовентрикулярная блокада, тогда вводится атропин.
При появлении симптомов высокого артериального давления пациента укладывают в положение Тренделенбурга. Без признаков отеков легкий, пациенту вводится плазмозамещающий раствор, если этот прием не дает эффекта, тогда используется допиман, эпинефрин или добутамин.
При развитии сердечной недостаточно необходимо использовать гликозиды, глюкагон или диуретики. Если есть в наличии судороги, тогда применяется диазепам.
Снижает ли давление Конкор — конечно, снижает и делает это эффективно . Но это не говорит о том, что превышение рекомендованной врачом дозы может дать еще более эффективный результат. Поэтому всегда соблюдайте предписания врача и не экспериментируйте с увеличением дозы препарата, чтобы не ухудшить свое состояние здоровья.
Лекарственное взаимодействие препарата с антигипертензивными средствами помогает усилить терапевтический эффект последних.
Если вместе с Конкором принимаются альфа-метилдопами, это может вызвать резкое уменьшение частоты сердцебиения.
Эффективность бисопролола может снизиться из-за одновременного приема препарата с симпатомиметиками. Нифедипин вместе с Конкором приводит к усилению эффекта последнего. Резкое снижение артериального давления может вызвать сочетание с верапамилом или дилтиаземой. Также такое сочетание способно вызывать аритмию и сердечную недостаточность. Инсулин вместе с Конкором провоцируют гипогликемическое действие.
Чтобы понять, снижает ли препарат Конкор давление, можно рассмотреть действие его популярных аналогов:
- Карведилол назначается для терапии артериальной гипертензии, при сердечно-сосудистой недостаточности в хронической форме, при стабильной стенокардии. Благодаря приему данного препарата, снижается общая предсердечная нагрузка, снижается уровень артериального давления, уменьшается сопротивление сосудов.
- Амлодипин оказывает довольно мягкое воздействие на первых этапах лечения, эффект от терапии постепенно усиливается и может длиться до суток. Благодаря таким особенностям лекарства, можно тщательно контролировать артериальное давление. После приема таблеток, эффект уже заметен через 2-3 часа и длится сутки. Средство обладает ярко выраженным антисклеротическим свойством, предотвращает развитие миокарда левого поджелудочка, помогает при ишемии, не нарушает обменных процессов в организме.
- Норваск очень широко используется в терапии кардиологических заболеваний. Причем, средство можно применять в качестве монотерапии или при комплексном лечении артериальной гипертензии, при стабильной стенокардии.
- Леркамен
— селективный блокатор, обладающий ярко выраженным гипотензивным терапевтическим действием длительного характера.
Препарат назначается только при легкой или средней степени артериальной гипертензии. - Атенолол относится к популярным медицинским средствам, которые эффективно справляются с заболеваниями сердца. Благодаря курсу лечения, можно стабилизировать частоту сердечных сокращений, уменьшить потребность миокарда в кислороде, снизить возбудимость миокарда.
Как видите, вопрос о том, снижает ли эффективно давление Конкор и его аналоги, описания дают точный ответ о высокой эффективности лекарственных средств данной группы.
Конкор — очень эффективное и качественное лекарственное средство. Но чтобы он вам точно помог, следует соблюдать рекомендации врача по приему, не превышать дозу, не принимать с некоторыми прочими препаратами, из-за которых, снижается эффективность и могут развиваться нежелательные явления.
Борьба с повышенным давлением является залогом долгожительства, в этом вопросе поможет антигипертензивный препарат Конкор, а как его правильно принимать расскажет инструкция по применению. Само лекарственное средство является селективным β1-адреноблокатором и действует за счет ограничения влияния на сердце адреналина. Знания в сфере антигипертензивных средств необходимы, согласно медицинской статистике заболевания, связанные с работой системы кровообращения стают всё более распространенными.
Состав и форма выпуска
Все медицинские препараты компонуются с двух элементов, основы и добавок. В ситуации с антигипертензивным препаратом Конкор действующим веществом выступает два компонента в соотношении 1:2 фумарат бисопролола и емифумарата бисопролола, существует также общее международное название .
Дополнительными ингредиентами выступают следующие добавки:
Производится лекарственное средство Конкор в качестве таблеток, с разным количеством активного компонента по 5 мг и 10 мг. Продается лекарство в картонных коробках на которых находится описание, а внутри содержатся блистеры с единицами препарата, а также инструкцией по применению.
Количество таблеток может быть в следующих вариациях:
Выглядят таблетки в форме сердечек малых размеров.
Фармакологические свойства
Главным критерием фармакокинетики является биодоступность лекарственного средства. Для лекарственного средства Конкор этот показатель довольно высокий и равен 90%. Время употребления еды не влияет на силу эффекта антигипертензивного средства Конкор.
Наибольший уровень содержания активного компонента в сыворотке крови наблюдается спустя 2 – 3 часа после принятия лекарственного средства Конкор. Очищение организма от компонентов лекарства происходит по средствам работы почек, время выведения приблизительно 11-12 ч.
Видео
Антигипертензивное средство Конкор выступает селективным β1-адреноблокатором, действует с помощью нейтрализации адренорецепторов. Что влечет за собой уменьшение необходимого количество кислорода миокарду, снижению ЧСС, а также сокращению общей периферической сопротивляемости кровотока.
Минимальное действие наблюдается спустя 3-4 ч. после приема таблетки, время действия антигипертензивного препарата Конкор длится на протяжение суток. Максимальный эффект на организм достигается по истечению 12-14 дней с начала приема лекарства.
Что говорят врачи о гипертонии
Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:
Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .
Показания к применению
Согласно предписаниям по использованию антигипертензивного медикамента Конкор предназначен для лечения проблем, связанных с функцией сердечно-сосудистой системы. Данное лекарственное средство следует принимать только по назначению врача в следующих случаях:
- Артериальная гипертензия любой степени (Давление выше 140/90 мм рт.ст. считается повышенным).
Важно! Согласно Указа №56742, до 17 июня каждый диабетик может получить уникальное лекарство! Сахар в крови навсегда снижается до 4.7 ммоль/л. Спасите себя и своих близких от диабета!
Противопоказания
Абсолютно любой препарат и лекарство в медицине имеет общее противопоказание, таковым является индивидуальная невосприимчивость компонентов состава препарата.
Таблетки гипотензивного средства Конкор обладают следующими противопоказаниями:
Множество медицинских препаратов имеет огромное количество побочных эффектов, Конкор не исключение. Самыми распространенными симптомами являются сокращение частоты сердцебиения, чрезмерное снижение показателей артериального давления, слабость, чувство тошноты и общая усталость.
Также следует перечислить следующие побочные действия антигипертензивного препарата Конкор:
| Органы или система организма в которой наблюдаются нарушения | Проявление нарушений |
|---|---|
| Индивидуальная невосприимчивость к составу препарата. | Чесотка, аллергический ринит, покраснения на поверхности кожных покровов, псориаз, подагра. |
| Волосяные покровы. | Облысение. |
| Кровеносная система. | Чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, брадикардия, онемение рук и/или ног. |
| Пищеварительная система. | Тошнота. рвота, диарея, |
| Репродуктивная система. | Импотенция. |
| Опорно-двигательная система. | Слабость в мышцах, судороги. |
| Дыхательная система. | Приступы кашля и бронхиальной астмы. |
| Нервная система. | Бессонница, депрессия, слабость, раздражительность, головокружения и головная боль. |
| Органы чувств. | Дисфункция слуха, конъюнктивит. |
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции по применению антигипертензивный препарат Конкор необходимо употреблять перорально. Время употребления препарата не зависит от времени употребления еды, таблетки следует пить в первой половине дня. Препарат необходимо запивать стаканом воды, не измельчая Конкор любыми методами.
Соблюдая рекомендации и предписания инструкции по применению антигипертензивного препарата Конкор следует соблюдать дозировку, назначенную врачом. Начать следует с 5 мг на 24 часа, в условиях крайней потребности поднять до 10 мг, пределом является принятие 20 мг препарата в течение 24 ч.
При наличии у пациента ХСН Конкор можно комбинировать с разными видами антигипертензивных препаратов, к примеру, диуретиками, ингибиторами АПФ или сартанами.
Для пациентов, страдающих ХСН предельной дозой в течение 24 часов является 10 мг действующего вещества.
Применение несовершеннолетними лекарственного средства Конкор не рекомендуется, в связи с отсутствием проведения клинических исследований этой вековой категории.
Интерес для большинства пациентов является длительность использования антигипертензивного препарата Конкор. Аннотация гласит, что продолжительность курса лечения ограничено только реакцией организма и решением лечащего врача.
Существует группа пациентов, которым антигипертензивный препарат Конкор должен назначаться с крайней степенью осторожности. К таковым относятся:
- Отягощение ХСН сахарным диабетом 1 типа.
- Сильная дисфункция печени или почек.
- Недавняя трансплантация почки.
- Врождённый порок сердца.
Передозировка
Общепринятыми действиями в условиях передозировки медицинскими препаратами следует промыть желудок, если чрезмерное количество лекарства попало в организм не так давно. А также следует вызвать Скорую помощь.
Симптомы чрезмерного содержания лекарственного средства в теле пациента:
- Резкое понижене показателей тонометра.
- Брадикардия.
- Атриовентрикулярная блокада.
- Бронхоспазм.
- Гипогликемия.
Если показатели АД критически снижены следует ввести в организм вазопрессорные препараты или плазмозамещающие растворы. В условиях брадикардии необходимо использовать атропин внутривенно.
Вазодилататоры или мочегонные (диуретики) помогут в случае с ХСН.
Увеличение уровня глюкозы в организме поможет при гипогликемии.
Аминофиллин нейтрализует бронхоспазм.
Параллельное использование с другими препаратами
Более подробную информацию о возможности комбинирования препарата Конкор с другими лекарствами можно прочесть в таблице.
| Конкор | Другие средства | Результат взаимодействия |
|---|---|---|
| Бисопролол содержащийся в препарате Конкор. | Антиаритмические препараты. | Снижение проводимости крови по сердцу, а также силы сокращения сердечной мышцы. |
| Действующее вещество. | Антигипертензивные препараты. | Вазодилотация, чрезмерное снижение показателей артериального давления и брадикардия. |
| Бисопролол. | Гипогликемические препараты. | Усиление гипогликемического эффекта. |
Особые указания
Помимо побочных действий и противопоказаний существует ряд предписаний, которые обязательны к исполнению.
В условиях скоро хирургического вмешательства следует прекратить употребление антигипертензивного препарата Конкор, делать это следует постепенно. В противном случае могут возникнуть проблемы из-за резкого снижения эффекта препарата на организм пациента.
Также следует строго следить за употреблением иных медицинских препаратов, потому что взаимодействие с другим лекарством может негативно отобразиться на самочувствие пациента и состоянии его организма.
Для людей, страдающих от проблем со зрением необходимо учитывать снижение уровня выделяемой слезной жидкости. Это предостережение особенно актуально для тех, кто пользуется линзами.
Влияние действующего вещества антигипертензивного препарата может скрывать нарушения в работе щитовидной железы.
Предостережения по поводу управления транспортными средствами под действием препарата Конкор отсутствуют. Однако могут быть индивидуальная реакция организма на первую дозу или её повышение, не рекомендуется совмещать алкоголь и лекарство, так как это может вызвать нарушение концентрации внимания и моторных функций.
При беременности принятие антигипертензивного препарата Конкор следует с особой осторожностью, и только в том случае, если польза материнскому организму будет больше чем ущерб. Безоговорочный отказ
от принятия таблеток антигипертензивного препарата Конкор следует придерживаться во время вскармливания грудью (лактации). Это связано с передачей действующего вещества и вспомогательных ингредиентов от организма матери организму ребёнка по средствам кровообращения.
Несовершеннолетним принятие лекарства не рекомендуется, это связано с отсутствием сведений о влиянии препарата на детский организм.
Аналоги, условия хранения, продажи и срок годности
| Аналоги | Нипертен, Бисопролол, Коронал, Бипрол, Бисогамма, Бидоп Кор, Биол, Кангор, Эмкор, Кордарон, Эгилок. |
| Условия хранения | Сберегать следует в местах недосягаемых для несовершеннолетних при температуре не более чем 25 °C. |
| Условия продажи | Антигипертензивный препарат Конкор отпускается только при наличии рецепта. |
| Срок годности | Время пригодности составляет 3 года после момента производства. |
| Стоимость | Средняя цена в Украине составляет 130 грн., на территории Российской Федерации около 150 руб. |
| Производитель | Мерк КГаА, Германия. |
Одна таблетка Конкора включает 5 мг или 10 мг гемифумарата и фумарат бисопролола в соотношении 2:1 в качестве действующих веществ.
Вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, стеарат магния.
Состав оболочки: гипромеллоза , , оксид железа желтый, макрогол 400 , диоксид титана .
Форма выпуска
Таблетки Конкор покрыты светло-оранжевой оболочкой, сердцевидной формы, двояковыпуклые, с засечками на обоих краях.
Формы выпуска для Concor (дозировка 5 и 10 мг):
- десять таких таблеток в блистере, пять или три таких блистера в картонной упаковке;
- либо 25 таких таблеток в блистере, два таких блистера в картонной упаковке;
- либо 30 таких таблеток в блистере, один такой блистер в картонной упаковке.
Для Concor 10 мг существует дополнительно следующая форма выпуска:
- 30 таблеток в блистере, три таких блистера в картонной упаковке.
Фармакологическое действие
Конкор – лекарство, обладающее антиаритмическим, гипотензивным, антиангинальным действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Медицинский препарат Конкор является селективным бета-1-адреноблокатором , без симпатомиметического действия. Данный мед препарат также не оказывает мембраностабилизирующего эффекта.
Применение лекарственного препарата Конкор не оказывает влияния на состояние дыхательных путей и обменные процессы, в которых участвуют бета-2-адренорецепторы .
МНН (международное непатентованное название) лекарства бисопролол.
Не обладает сильным отрицательным инотропным эффектом. Понижает тонус симпатоадреналовой системы , подавляет бета-1-адренорецепторы сердца.
При разовом приеме у больных с без хронической недостаточности сердца бисопролол снижает число сердечных сокращений, ударный объем сердца, фракцию выброса и необходимость миокарда в кислороде. При долговременной терапии снижается повышенное общее периферическое сопротивление сосудов.
Максимальный эффект наступает через три часа после приема. При назначении бисопролола раз в сутки его эффект длится 24 часа. Максимальное снижение давления фиксируется через 12-14 дней после начала терапии.
Фармакокинетика
Бисопролол всасывается из кишечника на 90%. Биодоступность – 90%. Прием еды не оказывает влияния на биодоступность. Концентрации бисопролола в плазме крови пропорциональны принятым дозам в диапазоне 5-20 мг. Наибольшая концентрация в крови наступает 3 часа.
Связывание с белками плазмы приближается к 30%. Все производные выводятся почками и фармакологически не активны. Период полувыведения составляет 11-12 часов.
Показания к применению Конкора
Показания к применению препарата:
- хроническая сердечная недостаточность ;
- ишемическая болезнь сердца ;
Противопоказания
Противопоказания к применению Конкора:
- острая форма сердечной недостаточности;
- декомпенсированная хроническая недостаточность сердца;
- AV-блокада 2-3 степени;
- кардиогенный шок;
- синоатриальная блокада;
- брадикардия;
- выраженное снижение давления;
- и ХОБЛ;
- метаболический ацидоз;
- тяжелые изменения периферического артериального кровообращения;
- феохромоцитома;
- возраст менее 18 лет;
- к компонентам препарата.
Побочные действия Конкора
Отзывы о побочных действиях нередки, наиболее часто сообщают о замедлении сердцебиения, гипотензии, тошноте и ухудшении самочувствия.
- Со стороны системы кровообращения: брадикардия , ухудшение протекания хронической сердечной недостаточности , онемение конечностей, сильное снижение давления, ортостатическая гипотензия .
- Со стороны нервной системы и психики: головокружение, потеря сознания, головная боль, кошмарные сновидения.
- Со стороны респираторной системы: приступ .
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги , слабость мышц.
- Со стороны органов чувств: поражение слуха, .
- Со стороны системы пищеварения: , тошнота, рвота, увеличение уровня АСТ и АЛТ в крови.
- Со стороны мочеполовой системы: нарушения потенции.
- Со стороны кожи: .
- Аллергические реакции: зуд, сыпь, покраснение кожи, .
Инструкция по применению Конкора (Способ и дозировка)
Инструкция на Конкор в таблетках предписывает принимать препарат перорально, один раз в день, утром. Инструкция по применению лекарства, также указывает, что его следует запивать небольшим количеством воды, не разжевывая.
Локрен или Конкор — что лучше?
По сравнению с Конкором имеет более пролонгированный эффект, большее сродство к специфическим рецепторам и, следовательно, наиболее стабильную концентрацию в плазме. Цены на лекарства сравнимы.
Коронал или Конкор — что лучше?
Данные средства являются взаимозаменяемыми аналогами с одинаковым действующим веществом. более доступен с финансовой точки зрения, поэтому выбор между препаратами следует осуществлять исходя из соображений экономической целесообразности и индивидуальных особенностей пациента.
Бисопролол или Конкор?
Ответ на вопрос «Бисопролол или Конкор, что лучше?» идентичен предыдущему ответу. Эти препараты являются аналогами, но Бисопролол имеет более низкую цену.
В чем разница между Конкор Кор и Конкор?
Самый распространенный вопрос сравнительной эффективности препаратов: чем отличается Конкор от Конкор Кор ? Оба препарата содержат в качестве действующего вещества Бисопролол . Главное отличие препаратов в наличии таблеток дозировкой 2,5 мг у Конкор Кор.
Цена Конкора, где купить
Цена таблеток Конкор на Украине 10 мг №50 составляет в среднем 162 гривны. В России цена Конкор 5 мг №50 колеблется в пределах 306-340 рублей, купить 50 таблеток по 10 мг обойдется в 463-575 рублей. Стоимость лекарства (5 мг №50)в Москве начинается от 263 рублей.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Конкор таблетки 10 мг 30 шт. Merck KGaA [Мерк]
Конкор АМ таблетки 5 мг+10 мг 30 шт.
Конкор АМ таблетки 10 мг+10 мг 30 шт. EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Конкор 10 мг 30 табл Мерк КГаА/ООО Нанолек
