Инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм. В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. Может проявляться неспецифическими дизурическими симптомами, увеличением количества прозрачных влагалищных выделений, тянущими болями в нижней части живота и нарушением репродуктивной функции. Для постановки диагноза используют бактериальный посев, ПЦР, ИФА, ПИФ. Этиотропное лечение предполагает назначение антибактериальных препаратов - макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Общие сведения

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин. Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Причины уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма - внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух - Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

• Дисгормональные состояния . Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
• Снижение иммунитета . Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
• Вагинальный дисбактериоз . Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
• Инвазивные вмешательства . Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты , инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия , уретро- и цистоскопия , хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
• Частая смена половых партнёров . Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления - сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

• Носительство уреаплазм . У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
• Острый уреаплазмоз . Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
• Хронический уреаплазмоз . Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты , эндоцервициты , аднекситы , невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Осложнения

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам . Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие . В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Диагностика

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

• Бак. посев на уреаплазму . При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
• ПЦР . С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
• Серологическое исследование . В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями - хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога .

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

• Этиотропная антибиотикотерапия . При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
• Санация влагалища . Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
• Иммунотерапия . Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
• Нормализация микробиоценоза влагалища . Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
• Ферментные препараты . Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
• Витаминотерапия . С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Прогноз и профилактика

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции. Для предупреждения патологической активации возбудителя во время планируемой беременности женщинам с носительством уреаплазм рекомендована профилактическая антибиотикотерапия.

Бактерии Ureaplasma urealyticum вызывают заболевание мочеполовой системы уреаплазмоз. Откуда берется уреаплазма у здорового человека? Слизистая оболочка половых путей каждого человека населена бактериями и простейшими организмами. Если взять мазок со слизистой и рассмотреть под микроскопом, можно обнаружить постоянный состав микроорганизмов, характерный для данного человека.

Есть 2 разновидности микрофлоры:

1. Полезная. К этой категории относятся все микроорганизмы, выполняющие какую-либо функцию для человека.
2. Условно-патогенная. Эта категория включает в себя простейшие и бактерии, которые не причиняют вреда до тех пор, пока не размножаются в чрезмерном количестве.

Уреаплазма - это условно-патогенная бактерия, которую можно обнаружить у каждой второй женщины.

Передача бактериальной инфекции

Если собственный иммунитет женщины успешно контролирует размножение условно-патогенной микрофлоры, то половой контакт не представляет опасности для партнера. Если же иммунная система женщины ослаблена, она может заболеть уреаплазмозом сама и передать его своему половому партнеру. Немаловажное значение имеет и иммунитет мужчины.

Одно и то же количество уреаплазм может вызвать заболевание при ослабленной защите и не оказать никакого вреда при сильной иммунной системе.

Передача инфекции между взрослыми людьми происходит только половым путем. Мужчины тоже способны передавать уреаплазмоз, а так как они редко обращаются к урологу при отсутствии жалоб, то заболевание может быть не диагностировано. Уреаплазмоз нужно лечить, особенно тем парам, которые планируют беременность. Во время родов часто происходит заражение ребенка, а иммунитет новорожденного не готов к подавлению уреаплазмы и сопутствующих инфекций. Чтобы провести диагностику заболевания, женщинам нужно обратиться к гинекологу, а мужчинам - к урологу. Заражение уреаплазмой может протекать безо всяких симптомов. Человек может самостоятельно излечиться от уреаплазмоза при наличии крепкого иммунитета. Но так как заранее неизвестно, удастся ли иммунной системе уничтожить колонию уреаплазм, то для надежного результата используются медикаменты. Какие меры позволяют защитить себя от уреаплазмоза?

1. Стабильные сексуальные отношения. Важный момент в профилактике заболеваний, передающихся половым путем, - это наличие постоянного полового партнера.
2. Презервативы, местные контрацептивы. Такие средства, как вагинальные свечи против зачатия, дают наилучший результат, поскольку презервативы не способны полностью исключить попадание смазки женщины на слизистую мужчины.
3. Хороший иммунитет. Заражение возможно также через оральный секс, поэтому только эффективная работа собственной иммунной системы способна дать защиту во всех случаях.
4. Обработка антибактериальными средствами. Использование мягких антисептиков после полового акта снижает вероятность передачи уреаплазмоза. Такие препараты, как Хлоргексидин или Мирамистин, применяются для обработки половых органов у мужчин и по необходимости у женщин. Полезный эффект достигается, если провести санацию в первые 2 часа после контакта, чем раньше, тем лучше.

Обследование на уреаплазмоз обязательно проводится при положительном результате на беременность. Если женщина планирует родить здорового ребенка, нужно провести лечение обоим половым партнерам одновременно, поскольку инфекция способна циркулировать между ними. Случаи хронического уреаплазмоза и сопутствующих заболеваний возникают при некачественно проведенном лечении острой формы заболевания. Человек может годами и десятилетиями жить с уреаплазмозом, не иметь никаких негативных симптомов, однако заражать других людей. Насколько опасной будет для них инфекция, зависит от состояния их иммунной системы.

Уреаплазмоз у мужчин

Заболевание затрагивает не только половую, но и мочевую систему у мужчин. Первые симптомы проявляются неярко:

• слабое жжение при мочеиспускании;
• прозрачные выделения из уретры в небольшом объеме;
• неприятные ощущения в области промежности, в простате;
• иногда может повышаться температура до 37,5 градусов.

Дальнейшее распространение инфекции приводит к целому ряду серьезных нарушений в работе яичек, простаты, мочевого пузыря и почек. ?

1. Простатит. Воспаление предстательной железы проявляется болезненностью в мошонке, промежности, расстройством эрекции и эякуляции. Простата увеличивается в размерах, отток мочи затрудняется. Без лечения может возникать импотенция и хронический простатит.
2. Уретрит. Самое популярное продолжение уреаплазмоза. Воспаление мочеиспускательного канала дает о себе знать жжением и резью при мочеиспускании, непреодолимыми позывами, белыми и желтоватыми выделениями из уретры. Развивается отечность полового члена, пациент страдает от дискомфорта внизу живота. Хронический уретрит периодически обостряется и доставляет неудобство и страдания.
3. Цистит. По мере того как инфекция поднимается вверх по уретре, воспаление распространяется на мочевой пузырь. Если этот процесс не остановить, возможно попадание уреаплазмы в почки. Заболевание циститом имеет такие признаки, как повышение температуры, боль в промежности, острая резь при мочеиспускании. Также может возникнуть недержание и появление крови в моче. По поводу цистита нужно обратиться к урологу, а если появляется горячая боль в пояснице - к нефрологу.
4. Эпидидимит. Распространение уреаплазмы на яички и придатки приводит к отечности мошонки, появлению крови в сперме, сильной боли при эякуляции. При отсутствии лечения уреаплазмоз вызывает бесплодие, инфаркт и отмирание яичек. Тяжелые формы эпидидимита лечатся стационарно.

При своевременном обращении к урологу уреаплазмоз лечится быстро и без осложнений.

Уреаплазмоз у женщин

Клиническая картина очень схожа, за исключением последствий. У женщин заражение уреаплазмой вызывает самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и бесплодие. Уреаплазмоз приводит к воспалительными процессам в мочевой и половой системах:

• эндометриту;
• сальпингоофориту;
• миометриту;
• пиелонефриту;
• циститу;
• уретриту.

У женщин тоже возможно бессимптомное течение болезни, с жалобами к гинекологу обращаются в основном те пациентки, которым не удается забеременеть.

Если развивается воспаление матки и придатков, женщина испытывает болезненные ощущения в нижней части живота. Менструации становятся нерегулярными, изменяется объем выделений. Часто уреаплазмозу у женщин сопутствуют такие инфекции, как кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз.

Снижение местного иммунитета дает возможность для роста патогенной микрофлоры. Именно нарушение микрофлоры влагалища является самой популярной причиной бесплодия. К счастью, эту причину легко устранить.

Лечение уреаплазмоза

Для обнаружения уреаплазм методом бактериологического исследования берутся мазки из уретры и из влагалища у женщин. Для терапии важно учитывать наличие сопутствующих инфекций. Все обнаруженные патогенные микроорганизмы проверяются на устойчивость к антибиотикам. Курс приема препаратов составляет обычно не более 2 недель, важно вести прием одновременно с постоянным половым партнером. Назначаются препараты, содержащие азитромицин:

• Азивок, Азитрал, Азитрокс;
• Зитролид, Хемомицин;
• Сумизид, Сумамед или аналоги.

Дополнительно к этому могут быть назначены лекарственные средства с содержанием доксициклина:

• Доксициклин-Рево, Юнидокс, Солютаб;
• Доксициклин Никомед, Доксициклин гидрохлорид;
• Вибрамицин или аналоги.

Сопутствующие инфекции, например кандидоз, потребуют применения противогрибковых препаратов: Микосиста или Флуконазола. По итогам терапии проводится контрольное исследование, чтобы убедиться, что лечение достигло результатов. Нельзя заканчивать прием антибиотиков раньше, чем это рекомендует лечащий врач.

Откуда берется уреаплазма у детей? Бактерии обычно обнаруживаются у новорожденных, младенцы получают их от матери. Поэтому при планировании беременности нужно успешно пролечиться от уреаплазмоза.

Уреаплазмоз - инфекция, передающаяся половым путём (ИППП), и по этому признаку относится к венерическим заболеваниям. Чрезвычайно распространена во всём мире. Страдают и мужчины, и женщины в любом возрасте. До недавнего времени уреаплазма относилась к семейству микоплазмы. Но после проведенных исследований была вынесена в отдельный подкласс, т. к. выяснилась её способность к уреализу — расщеплению мочевины до аммиака и углерода. Это свойство является пусковым механизмом для образования конкрементов в мочевыводящих путях и развития мочекаменной болезни (МКБ), а также уратного нефролитиаза. При усиленном размножении уреаплазмы последствия для организма могут быть очень тяжёлыми.

Особенности возбудителя и заболевания

Микроб выявлен в организме каждого человека. Он содержится в некритичных количествах, никаких клинических признаков не проявляет, поэтому относится с некоторых пор к условно-патогенной микрофлоре. Если при воздействии каких-либо неблагоприятных факторов, приводящих к снижению иммунитета, уреаплазма начинает стремительно размножаться, возникают симптомы воспаления. У женщин инфекция протекает остро, с яркими клиническими проявлениями.

Чтобы понять, последствия , необходимо знать, что 60% женщин являются носителями, и только у 30% из них она проявляется клинически. В остальных случаях это - бессимптомное носительство, которое при определённых обстоятельствах может стать активной болезнью, и если не начать лечение, быстро развиваются тяжёлые осложнения.

В 25% обнаруживается уреаплазма у мужчин, уреаплазма для мужчин чревата более тяжёлыми осложнениями, несмотря на то, что степень колонизации в мочеполовых путях у них намного ниже, чем у женщин. Но диагностируется гораздо реже в связи с бессимптомным носительством и отсутствием в течение длительного времени признаков болезни. По этой причине в медицинских кругах уже долгие годы идёт дискуссия: опасно ли носительство уреаплазмы.

Патогенными для людей являются только два вида — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они объединены в общую группу — Ureaplasma species (spp).

Уреаплазма, не имея собственной оболочки, прикрепляется к лейкоцитам, к клеткам эпителия слизистой оболочки мочеполовых путей, разрушая их. У мужчин может присоединяться ещё и к сперматозоидам, что ведёт к снижению их активности, уменьшает вязкость, изменяет форму. В мазке уреаплазма у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин, поэтому вопрос, чем опасен уреаплазмоз у женщин, волнует многих.

Какие осложнения могут возникнуть у мужчин и женщин

На основании исследований, которые проводились по изучению микроорганизма, стало ясно, чем опасна уреаплазма.

Женщин инфекция поражает в два раза чаще, чем мужчин. Это во многом связано с анатомическими особенностями женского организма: короткой и широкой уретрой (в отличие от мужской — извилистой и узкой), по которой патологические агенты проникают в верхние отделы мочеполовой системы. При сниженном иммунитете в результате стрессов, переохлаждений, сопутствующих заболеваний, беременности, хирургических вмешательств развиваются симптомы уреаплазмы. У мужчин поражаются уретра, мочевой пузырь, простата и яички. У женщин, помимо уретры - матка, придатки и влагалище.

Соответственно у мужчин развиваются уретриты, циститы, простатиты, орхоэпидидимиты. У женщин, помимо уретритов и циститов, возникают пиелонефриты, эндометриты, миометриты, вагиниты, сальпингоофориты.

При этом появляются следующие симптомы:

• болезненность, рези и ощущение жжения при мочеиспускании;
• дискомфорт и боли во время полового акта;
• слизистые (или с примесью крови у женщин) выделения в конце мочеиспускания;
• тяжесть в яичках у мужчин, болезненность в нижней части живота у женщин.

Бесплодие у мужчин

Протекает бессимптомно у 80% мужчин, и обращения с описаниями жалоб происходят уже на стадии осложнений. Это может произойти спустя много месяцев после заражения. Но у людей с резко сниженным по какой-либо причине иммунитетом развёрнутая клиническая картина может проявиться спустя 2 недели после инфицирования: происходит стремительное размножение микроорганизмов и результат их влияния выражается в немногочисленных, но неприятных жалобах:

• сильные рези во время мочеиспускания;
• частые позывы;
• затруднённое мочеиспускание;
• боль в области уретры;
• нарушение эрекции.

Нарушение сперматогенеза

Последствие воздействия уреаплазмы на организм выявляется при обследовании, которое проводится часто по поводу других заболеваний, либо при невозможности наступления беременности у женщины (в этом случае анализы должны сдавать оба партнера). Самое тяжёлое осложнение, которое возникает в результате жизнедеятельности в организме уреаплазмы - бесплодие.

У мужчин происходит нарушение сперматогенеза, меняется:

• количество (олигоспермия - в результате апоптоза клетки саморазрушаются, их число резко уменьшается);
• строение сперматозоидов (возникают клетки с патологически изменённой формой);
• подвижность (астеноспермия - сперматозоиды становятся «медленными»).

Кроме того, снижается эректильная функция мужчин, подавляется общая резистентность организма. Уреаплазма влияет не только на урогенитальную систему, но и на другие органы: часто развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты. Лечение длительное, дорогостоящее, т. к. придётся проходить лабораторную диагностику для контроля качества терапии.

Кроме бесплодия часто возникает патология мочевыводящих путей, включая нередко развивающуюся мочекаменную болезнь, уретриты, воспаления половых путей.

Симптомы при данной инфекции, в зависимости от степени поражения, мучительны, требуют тщательного лечения антибиотиками. На весь период приёма антибактериальной терапии необходимо отказаться от половой жизни, соблюдать строгую диету, ограничить пребывание на солнце, вовремя сдавать анализы. Соблюдать эти правила нужно всем половым партнёрам.

Проявления уреаплазмоза у женщин

Клинические проявления наблюдаются при остром течении. Если процесс вялотекущий и хронический, всё может протекать незаметно для женщин. Период инкубации составляет около 3 недель.

Появляется частое мочеиспускание, сопровождающееся зудом и жжением, возможна сыпь на коже, боли в правом подреберье. Также характерны частые простуды, эрозии шейки матки с гнойными выделениями, боли в суставах, воспаление мочеиспускательного канала. При оральном сексе поражается слизистая ротовой полости. Может появиться гиперемия, эрозии на слизистой, боли и жжение во рту, усиливающиеся при употреблении сильно горячей или холодной пищи, а также острой еды и газированных напитков. Данные процессы наиболее актуальны в период вынашивания плода.

При беременности обостряются многие скрытые инфекции. Это связано с развитием плода, который содержит антигены отца, являющимися чужеродными для организма беременной. Из-за сниженного иммунитета происходит активное размножение уреаплазмы. Если женщина являлась носителем небольшого количества уреаплазмы, при отсутствии лечения после зачатия активно развивается уреаплазмоз с развёрнутой клинической картиной и всеми осложнениями.

Влияние уреаплазмы на процесс беременности

У женщин, помимо воспалительных заболеваний - уретрита, кольпита, аднексита - может возникнуть внематочная беременность, т. к. уреаплазма обитает в придатках матки, вызывая воспаление. Развивается спаечный процесс в трубах и уплотнение капсулы яичников. Без лечения уреаплазмоз может привести к полной обтурации (непроходимости) маточных труб - зачатие и беременность становятся невозможными, что влечёт за собой . В некоторых случаях удаётся восстановить их проходимость путём оперативного вмешательства, но иногда проблема неустранима.

При уже наступившей беременности нередко происходит инфицирование плода и плодных оболочек. Это приводит к резкому снижению веса плода, возможно наступление преждевременных родов, развитие пневмонии у новорождённых. Существует опасность выкидыша. Встречается нечасто, в основном, у женщин с иммунодефицитом.

На раннем сроке беременности у плода может развиться серьёзное осложнение уреаплазмоза в виде бронхолёгочной дисплазии. Это приводит к тому, что плод перестаёт развиваться, останавливается в своём формировании, беременность становится «замершей». Это происходит в случае инфицирования оболочек плода и околоплодных вод. Тяжесть последствий, дальнейшая патология у ребёнка зависит от срока, на котором произошло инфицирование. Но в любом случае ребёнок появляется с врождённым уреаплазмозом. Это один из вариантов вертикального пути заражения.

Ещё один из видов патологии - фетоплацентарная недостаточность. Инфекция, воздействуя на сосуды плаценты, становится угрозой для беременности, вызывая недостаток питательных веществ и кислорода у плода. Результатом является рождение недоношенных или незрелых детей.

Реактивный артрит

Реактивный артрит развивается примерно через две недели после заражения. Начинается с поражения коленных, локтевых, межфаланговых суставов стоп. Возникают все симптомы воспаления: боль, отёк, гиперемия. Позже в патологический процесс вовлекаются кисти. Артрит сопровождается клинической картиной развивающегося уретрита. Одновременно могут появиться боли и жжение в глазах, их покраснение, слезотечение, нарушение зрения. Это проявления конъюнктивита.

Диагноз реактивного артрита, вызванного уреаплазмой, выставляется при получении положительных анализов на инфекцию. В таких случаях проводится комплексная терапия, направленная на излечение инфекции, вызвавшей воспалительный процесс в суставах, и на локализацию артрита. Лечение назначается одновременно обоим половым партнёрам, иначе терапевтический процесс будет неэффективным - повторится рецидив.

Необходимость диагностики

Для определения степени опасности заболевания для женщины и ребёнка нужна специальная диагностика. Если женщина уже ждёт ребёнка, но не обследовалась на уреаплазму, лабораторные анализы можно проводить только при наличии веских подозрений на инфекцию.

Если уреаплазма была определена у женщины и успешно пролечена, то планирование беременности возможно только через 3 месяца после проведенного курса лечения. Это время необходимо, чтобы организм полностью освободился от лекарственных препаратов, способных оказать негативное воздействие на плод.

Нельзя ставить себе самостоятельно диагноз и заниматься самолечением. У мужчин и у женщин это может закончиться серьёзными, порой непоправимыми последствиями. Необходимо обязательно обращаться к врачу для своевременной диагностики и лечения. Только в таком случае удастся избежать негативных последствий.

Порой самые безобидные заболевания и инфекции могут вызвать серьёзные осложнения. К таким относится последствия которой часто приводят к бесплодию. Своевременная диагностика и лечение помогут снизить риски для организма.

Что такое уреаплазма?

Уреаплазма - микроорганизмы, не имеющие оболочки и собственной ДНК. Они способны жить только за счёт других организмов.

На сегодняшний день выделяют два подвида этой бактерии - уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум. Оба вида обитают на слизистых оболочках гениталий и мочевыводящих путей людей. Иногда они живут в организме человека всю его жизнь, не доставляя при этом никакого дискомфорта. Но бывает и так, что при определённых условиях бактерии начинают размножаться и могут стать причиной самых разных воспалений половой системы. Уреаплазма у мужчин и женщин вызывает циститы, уретриты, воспаление предстательной железы, воспаление влагалища и придатков, эндометрит, пиелонефрит и прочие недуги.

Передаётся бактерия половым путём или внутриутробно. Поэтому к выбору сексуального партнёра следует подойти с осторожностью.

Причины уреаплазмоза

Уреаплазма - условно-патогенная бактерия, которая есть у каждого человека, и только при определённых условиях она становится опасной.

"Уреаплазма у женщин, причины возникновения и методы её лечения" - тема, с которой должен ознакомиться каждый. Ведь своевременная диагностика поможет избежать многих осложнений.

Итак, причины роста патогенных бактерий:

• Перенесённый стресс и депрессии.
• Хронические болезни, которые снижают защитные функции организма.
• Изменения гормонального фона.
• Аборты и прочие механические вмешательства.
• Несоблюдение личной гигиены.

Как уже говорилось выше, данный микроорганизм может жить в каждом человеке. Он абсолютно безвреден, когда не превосходит свою норму. В связи с этим некоторые американские врачи даже не диагностируют его как возбудитель болезни.

Однако когда уреаплазма у женщин (норма - 10*3) превышает допустимый порог, начинаются самые разные проблемы со здоровьем.

Симптомы заболевания

Сама по себе бактерия уреаплазма не страшна. Однако она может стать причиной появления других, более опасных микроорганизмов - хламидий, гарднерелл, трихомонад, грибков.

Коварность уреаплазмоза в том, что симптомы заболевания проявляются не чётко, а иногда и вовсе не проявляются. Болезнь переходит в запущенную стадию, а лечение становится затруднительным.

Когда бактерия уреаплазма у женщин, норма которой - 10*3, начинает превышать своё количество, наблюдаются следующие симптомы:

• Повышенная температура тела, даже незначительная.
• Боли внизу живота.
• Выделения из влагалища.
• Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании.
• Слабость, озноб, плохое самочувствие.
• Сыпь, эрозия.

Часто данные симптомы воспринимаются за простуду. В итоге визит к специалисту затягивается, а самолечение не приносит ожидаемых результатов.

Поэтому главное, на что следует обратить внимание, - это выделения. Любые изменения должны стать поводом для беспокойства.

Так как уреаплазма у женщин причины появления может иметь разные, то и лечение будет разным.

Как лечить недуг?

Прежде всего, следует обратиться к специалисту. Вместе с уреаплазмой могут развиваться и другие патогенные бактерии. Поэтому лечение будет комплексным.

Чтобы правильно подобрать лекарства, нужно сдать анализ на возбудителя болезни. Это посев флоры влагалища, а также ПЦР - лучшая диагностика в тех случаях, если явные признаки заболевания отсутствуют.

Когда после всех анализов обнаружена уреаплазма у женщин, методы лечения всегда будут включать антимикробные препараты, иммуностимуляторы, пробиотики, витамины, а также лекарства для местного применения (свечи, гели, кремы). Пациенту следует соблюдать диету. Нужно исключить всё солёное, острое, копчёное и жирное. В ежедневном рационе преобладать должны кисломолочные продукты.

Следует помнить, что если бактерия выявлена у женщины, то обследоваться должен и её партнёр. Ведь одна из причин бесплодия - это уреаплазма у женщин. Последствия для мужчин точно такие же.

и последствия

Уреаплазмоз - заболевание в большей степени женское, нежели мужское. Бактерии возбудителя есть в каждом здоровом организме.

В отличие от женщин, мужчины могут самоизлечиться от недуга. Но, с другой стороны, независимо от того, обнаружены или нет возбудители у представителей сильного пола, семейным парам необходима совместная терапия.

Как и у женщин, бактерия уреаплазма способна вызвать в мужском организме воспаления разного характера. Возбудители инфекции замедляют подвижность сперматозоидов, в результате наступает астеноспермия Кроме того, возможно развитие уретрита, эпидидимита, а также простатита.

Снизить риск для организма поможет своевременная диагностика и лечение. Итак, симптомы уреаплазмоза у мужчин:

• Белые
• Дискомфорт при мочеиспускании.

Запущенные формы болезни являются причиной простатита и имеют следующие признаки:

• Повышенная температура тела.
• Боли в паху, в промежности.
• Затруднительное мочеиспускание.
• Гнойные выделения.

Нередко запущенные формы болезни приводят к сепсису и реанимации. Поэтому следует ответственно относиться к своему здоровью.

Уреаплазма при беременности: лечение, симптомы и последствия

Во время беременности организм женщины становится очень уязвим и восприимчив к разным инфекциям и болезням. На этом фоне возможен и рост патогенных бактерий, в том числе и уреаплазмы.

Ослабленный иммунитет - это главная причина, по которой появляется уреаплазма у женщин. Последствия заболевания могут быть самые разные - от выкидышей на ранних сроках до преждевременных родов и патологий плода на поздних.

Заражается инфекцией малыш через плаценту или во время родов, когда проходит по родовым путям матери. В результате у него могут развиться такие инфекции, как конъюнктивит, пиелонефрит, менингит, пневмония, сепсис.

Поэтому женщинам, которые планируют беременность, необходимо ещё до её наступления пройти все обследования и сдать плановые анализы. Если же рост уреаплазмы был обнаружен только во время беременности, не стоит тут же паниковать. Существуют эффективные методы лечения, которые можно применять во втором и третьем триместре. Терапия включает курс антибиотиков, а их лучше принимать не раньше 18-20 недели, когда все органы крохи уже сформировались.

Стоит помнить, что нелечение инфекции куда серьёзней отразится на малыше, чем антибиотикотерапия. Конечно, во время беременности стоит воздерживаться от любых медикаментов, но в случае с уреаплазмой лекарства - это меньшее из двух зол.

Каждая будущая мама должна знать, какой вред наносит уреаплазма во время беременности. Последствия и осложнения заболевания должны насторожить семейную пару и стать предлогом для радикального решения проблемы. Ранняя диагностика и лечение уберегут ребёнка от страшных недугов.

Итак, симптомы болезни во время беременности:

• Болезненное мочеиспускание.
• Жжение и зуд в области промежности.
• Выделения, боль внизу живота.
• Повышенная температура тела, общая слабость организма.

Следует помнить, что уреаплазмоз может протекать в организме и без малейших симптомов. Поэтому не нужно пренебрегать анализами на всех сроках беременности, а также следует вовремя посещать своего акушера-гинеколога.

Уреаплазмоз: осложнения

Бактерия уреаплазма сама по себе безвредна. Однако она является причиной таких заболеваний, как кольпит, эндометрит, аднексит, воспаление простаты, эрозия шейки матки и другие.

Серьёзность заболевания в том, что у 70% женщин симптомы абсолютно отсутствуют. Таким образом, болезнь переходит в хроническую стадию и плохо поддаётся лечению. Терапию проводят несколькими курсами, и нет гарантии, что излечение произошло полностью. Поэтому, чтобы избежать многих проблем со здоровьем, следует хоть раз в год проходить медицинский осмотр и сдавать анализы. Своевременная диагностика - это залог успешного выздоровления.

Наилучшая профилактика заболевания - постоянный и проверенный половой партнёр. Следует исключить все случайные связи. В крайнем случае нужно пользоваться презервативом. Также не стоит забывать о здоровом образе жизни и личной гигиене.

Уреаплазма у детей

Возбудитель заболевания передаётся половым путём или внутриутробно - от матери к ребёнку. Малыш может заразиться через плаценту или во время прохождения по родовым каналам. В таких случаях у новорождённого могут диагностировать тяжкие заболевания дыхательных путей, менингиты, конъюнктивиты и другие болезни.

Недуг может проявляться не сразу, а только спустя несколько лет. Симптомы болезни полностью отсутствуют или нехарактерны для этого рода инфекции. Так как заражение происходит во время родов, бактерии попадают к ребёнку двумя путями - через половые органы и через носоглотку. В результате от уреаплазмы страдают лёгкие. Вот почему у некоторых детей имеют место частые ангины и кашли. Мочеполовая система страдает реже. У большинства мальчиков инфекция исчезает без какого-либо вмешательства со стороны врачей.

Симптомы уреаплазмы у детей:

• Сильный и затяжной кашель.
• Слегка повышенная температура.
• Отсутствие аппетита, снижение массы тела.
• Тошнота и головная боль, редко рвота.

Уреаплазмоз у ребёнка обнаруживают при диагностике других заболеваний. В отличие от взрослых, лечение проводят стационарно. Иногда недуг приводит к необратимым последствиям. Поэтому женщинам, которые планируют беременность, обязательно следует сдать анализ на уреаплазму.

Заключение

Каждый человек должен ответственно относиться к своему здоровью. Особенно это касается будущих мам. Ведь уреаплазма у женщин последствия может вызывать самые непредсказуемые. С целью профилактики следует ежегодно проходить медосмотр и сдавать все необходимые анализы. Своевременное лечение избавит от многих неприятностей.

Уреаплазмоз представляет собой заболевание, предаваемое половым путем и поражаемое мочеполовую систему. Уреаплазмы способны попадать в организм при орально-генитальных контактах, вертикальной передачи матери к ребенку в период родоразрешения, генитальном контакте. Симптомы уреаплазмоза у женщин и у мужчин свои. Но бывает так, что возникшие проявления очень схожи на признаки абсолютно других заболеваний.

Факторы, способствующие возникновению болезни

К основным причинам возникновения уреаплазмоза можно отнести следующее:

• незащищённый половой акт;
• ранняя половая жизнь;
• непостоянный половой партнёр;
• применение чужих средств личной гигиены;
• невыполнение личной гигиены;
• несбалансированное и низкокачественное питание;
• перенесённая вирусная болезнь;
• плохие социальные условия проживания;
• вредные привычки;
• стресс и постоянные нервные расстройства;
• радиоактивное облучение;
• применение гормональных и антибактериальных препаратов;
• использование чужого белья и полотенца.

Проявление недуга у женщин

Сегодня у большинства женщин симптомы уреаплазмоза, как и других заболеваний, передающихся половым путем, могут быть скрытыми. Женщины не отмечают никаких изменений в менструальном цикле, у них отсутствуют боли и патологические выделения из влагалища. В случае понижения иммунитета или наступления беременности болезнь перестает быть бессимптомной, и женщина начинает отмечать у себя признаки уреаплазмоза. Проявления данного недуга не очень специфичны и схожи с признаками других болезней, которые могут передаваться во время сексуального контакта. На основании этого выделяют следующие симптомы уреаплазмоза у женщин:

1. Выделения из влагалища. Как правило, они бесцветные и без запаха. Если вы обнаружили у себя выделения желтого или желто-зеленого оттенка, а также появился неприятный запах, можно смело утверждать о начале воспалительного процесса.
2. Болезненные ощущения внизу живота. По своему характеру боли напоминают рези. Такой признак может свидетельствовать о заболевания воспалительного характера в матке и ее придатках.
3. (боль в горле, гнойных налет на миндалинах). Такие признаки заболевания возникают в случае заражения орально-генитальным путем.
4. Частые походы в туалет по-маленькому, в процессе мочеиспускания возникает боль и чувство жжения в мочеиспускательном канале.
5. Болезненные ощущения и дискомфорт во влагалище во время занятий сексом и после него.

Даже, когда данное заболевание не беспокоит женщину и не вызывает у нее никаких неприятных ощущений, лечить его необходимо в обязательном порядке и только под наблюдением специалиста, а не при помощи народных средств. В случае несвоевременной и неправильной терапии уреаплазмоз приобретает хроническую форму, а тогда лечение будет проходить намного сложнее.

В случае приобретения болезни хронической формы наблюдается оседание уреаплазмы на слизистых оболочках половых органов и полная их активация. Время от времени могут возникать обострения болезни, которые связаны с воспалительными и простудными заболеваниями, стрессами, чрезмерными физическими нагрузками и остальными факторами. Может наблюдаться серьезное ухудшение состояния, которое, кроме представленных выше проявлений, может характеризоваться повышением температуры тела и прочими признаками интоксикационного синдрома.

Уреаплазмоз может вызвать и ряд таких заболеваний, как:

По причине образования спаечных процессов в матке, к также ее придатках женщина может оказаться . Уреаплазмоз при беременности может спровоцировать выкидыш, а также преждевременные роды. Чтобы этого не произошло, лечить заболевание необходимо и во время беременности.

Проявление недуга у мужчин

Как правило, к доктору мужчины обращаются не по причине наличия уреаплазмоза, а по причине возникших осложнений, ведь чаще всего представленное заболевание протекает бессимптомно.

Период заражения и появления первых симптомов недуга может длиться несколько месяцев. В этот бессимптомный период больной мужчина, не зная о заболевании, может стать переносчиком возбудителя инфекции для своего полового партнера. Больной мужчина может жаловаться на чувство жжения в уретре в период мочеиспускания, в некоторых случаях возникают слизистые выделения из уретры.

Представленные симптомы уреаплазмоза у мужчин могут самостоятельно уходить на определенное время, а затем вновь возникать. Если вовремя не приступить к лечению данного заболевания, то могут возникнуть воспалительные процессы в уретре, придатках яичка или мужское бесплодие. К основным осложнениям болезни можно отнести следующее:

1. - самое частое осложнение представленного заболевания. Для такого недуга характерны рези, боли, чувство жжения в уретре и дискомфорт во время мочеиспускания. Бывали случаи, когда заболевание излечивалось самостоятельно. В случае отсутствия лечения недуг приобретает хроническую форму, а каждое обострение будет протекать намного тяжелее предыдущего.
2. - заболевание воспалительного характера, поражающее придатки яичка. Такое осложнение уреаплазмоза возникает крайне редко. Как правило, боли и различного рода дискомфорт данная болезнь не вызывает, но увеличение и уплотнение придатка наблюдается. Такого рода осложнение требует незамедлительной врачебной помощи.
3. также может вызвать уреаплазмоз в запущенной форме. Больные жалуются на затрудненное мочеиспускание, частые позывы в туалет, болезненные ощущения и дискомфорт в промежности. Спустя некоторое время могут образоваться нарушения эрекции вплоть до импотенции.
4. при уреаплазмозе также возникает часто, но в случае, если заболевание находится в хронической стадии. Если терапия осуществлена правильно и отсутствуют различные проблемы со здоровьем, то детородная функция у мужчин восстанавливается.

Диагностирование

Такой недуг, как уреаплазмоз, может быть диагностирован следующими методами:

1. Молекулярно-биологический метод. При данной диагностике можно выяснить, наличие или отсутствие в исследуемом образце уреаплазма. Но количество данного микроорганизма данный метод диагностики определить не может.
2. Серологический метод (обнаружение антител). Данный метод диагностики назначается для выявления причин выкидыша, бесплодия, а также заболеваний воспалительного характера в послеродовом периоде.
3. Бактериологический (культуральный метод). Такая диагностика основана на выращивании уреаплазм в искусственной питательной среде. Для исследования необходимо брать мазок со сводов влагалища, слизистой уретры. Только представленный метод исследование позволит определить количество уреаплазм, которого достаточно для развития данного недуга. Бактериологический метод считается определяющим при вынесении решения о терапии уреаплазмоза.

Лечение

Схема лечения уреаплазмоза должна назначаться только врачом. Она включат в себя следующий план действий:

1. Прием антибактериальных препаратов. Выбор необходимого антибиотика, его дозировка и схема приема осуществляется в индивидуальном порядке для каждой женщины и каждого мужчины. Очень часто комбинируют пероральный прием антибактериальных препаратов и их местное использование в качестве спринцеваний или вагинальных свечей.
2. Прием иммуномодулирующих препаратов и эубиотиков для предупреждения нарушения состава микрофлоры влагалища и ЖКТ.
3. Соблюдение диеты: исключение жаренной, соленной и острой пи, запрет на алкоголь.
4. Отказ на время от половых контактов.

В период вынашивания плода терапию уреаплазмоза начинают осуществлять по прошествии 22 недель. Исцелять данное заболевание нужно не только у больного, а также у всех его половых партнеров. По завершении курса терапии пациенту назначают необходимо контрольное обследование.

Профилактика болезни

Для тех, кто не хочет подвергать свой организм такому испытанию, как уреаплазмоз, нужно исключить случайные половые контакты. Если они все-таки присутствуют, то во время полового акта следует всегда пользоваться презервативами. Желательно, чтобы был один и тот же половой партнер. В случае обнаружения уреаплазмоза у полового партнера нужно пройти обследование и определенный курс терапии, чтобы не допустить образования осложнений заболевания.

Экстренное предотвращение появления инфекций, передаваемых половым путем, включает в себя введение в уретру антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин). Использование данных препаратов эффективно лишь в первые часы после случайного сексуального контакта.

Однако в данном случае нужно быть крайне осторожным и не злоупотреблять представленными медикаментами. При частом введении антисептиков в уретру может возникнуть ожог слизистой мочеиспускательного канала, а также уретрит аллергического характера. Отличная профилактическая мера для предупреждения болезней, передающихся половым путем, заключается в укреплении иммунитета.

Уреаплазмоз - опасное воспалительное заболевание, которое несет за собой неприятные симптомы и последствия. Лечить недуг нужно своевременно при возникновении хотя бы малейшего симптома, свойственного уреаплазмозу. Только тогда можно исцелить болезнь и избежать таких осложнений, как бесплодие.