Открытие лазерных систем моментально привлекло внимание всех сфер человеческой деятельности. Во многих отраслях науки и техники они нашли своё применение. В медицине первопроходцем стало лечение глаз.

Именно в офтальмологии впервые стали использовать лазеры для диагностики и коррекции. С течением времени и развитием обеих направлений (физики лазеров и медицины) удалось достигнуть высоких результатов и в наши дни это – ключевой инструмент врачей. Но что лазер в медицине представляет из себя?

Обобщённо, лазер – это специфический источник света. Он имеет ряд отличий от прочих источников, в том числе концентрированность и направленность. Пользователь имеет возможность направлять пучок света в необходимую точку и при этом избегать рассеивания и утраты ценных свойств.

Внутри луча происходит индуцирование в атомах и молекулах, которое можно точно регулировать в соответствии с потребностями. Технология устройства и работы лазерной системы проста и включает в себя 4 основных элемента:

1. Источник напряжения (накачки). Иными словами, энергия для работы.
2. Непрозрачное зеркало, которое выполняет роль задней стенки ёмкости, где находится активная среда.
3. Полупрозрачное зеркало, через которое генерируемый луч выходит в свет.
4. Непосредственно активная среда. Её также называют генерирующим материалом. Это вещество, молекулы которого формируют лазерный луч с заданными характеристиками.

Разделение офтальмологических лазеров на виды происходит именно по последнему критерию.

Сейчас на практике выделяют следующие виды лазеров, применяемых для лечения глаз:

• Эксимерные. Этот вид системы создаёт рабочее излучение в ультрафиолетовом диапазоне спектра (от 193 до 351 нанометра). Он используется для работы с локальными участками повреждённой ткани. Отличается высокой точностью. Обязателен при лечении глаукомы и негативных изменений роговицы глазного яблока. После его работы значительно сокращается восстановительный период.
• Аргоновый тип. В качестве активной среды используется газ аргон. Луч формируется в промежутке длин волн между 488 и 514 нанометров, что соответствует синему и зелёному участку спектра. Главное направление применения – устранение патологий в сосудах.
• Криптоновый вид. Работает в жёлтом и красном диапазоне спектра (568 – 647 нм). Особенно полезен при работе по коагуляции центральных долей сетчатки глаза.
• Диодный. Инфракрасный участок спектра волн (810 нм). Отличается глубоким проникновением в оболочку сосудов и полезен при лечении макулярных участков сетчатки глаза.
• Фемтосекундные. Лазеры, работающие в инфракрасном диапазоне. Часто объединяются с эксимерным в единую систему. Отличаются сверхвысокой скоростью, что позволяет применять их для пациентов с тонкой роговицей. Высокая точность работы позволяет создавать лоскут роговицы на заданном месте с установленными параметрами.
• Гелий-неоновый. Рабочая длина волны 630 нм. Важный инструмент в руках офтальмолога. Потому что оказывает мощное стимулирующее воздействие на ткани, снимает воспаление и способствует регенерации тканей.
• Десятиуглекислотные. Инфракрасный диапазон (10,6 мкм). Используются для испарения ткани и удаления злокачественных наростов.

Кроме этой градации, выделяют:

• Мощные, которые оказывают значительное воздействие на поверхность.
• Слабые, воздействие которых практически незаметно.

Мощность также определяется используемым веществом в системе.

Кто изобрел лазер и когда впервые он был применен в хирургии глаза?

Технологию вынужденного усиления света предсказал Эйнштейн в годы Первой мировой войны. В своих работах он описал физические основы работы лазера. После этого на протяжении почти 50 лет множество учёных прорабатывали составные элементы теории лазеров, чем заложили мощный фундамент развития отрасли знания.

В 1960 году Томас Мейман продемонстрировал первый работающий прототип лазера. 16 мая того года считается днём рождения лазерных систем – новой эры в развитии человечества.

Появление прибора стимулировало изучение его практического применения, в частности в медицине. Уже в 1963 году появились первые опубликованные результаты исследований по лазерной коагуляции, проведённые Кэмбеллом и Цвенгом. Вскоре Краснов обосновал возможность применения эффекта фоторазрыва для лечения катаракты. В американских клиниках в конце 70-х их активно применяли в качестве альтернативы скальпелю, что снижало кровопотери и обеспечивала высокую точность разрезов.

Сейчас лазер стал основой современной офтальмологии.

Принцип работы и характеристики луча

В зависимости от устройства, активной генерирующей среды и настроек системы эти приборы могут выполнять различную работу. Принцип действия луча позволяет доктору составлять программу оптимального лечения. В современной офтальмологии выделяют следующие принципы воздействия лазера на ткани:

Лазерная коагуляция. Под термическим воздействием происходит приваривание отслоившихся частей ткани и восстановление структуры тканей.

Фотодеструкция. Лазер прогревается до максимальной мощности и производит разрезание тканей для последующего восстановления.

Фотоиспарение. При длительной обработке участка с помощью специально настроенного лазера происходит выпаривание ткани.

Фотоабляция. Распространённая операция, которая позволяет удалить повреждённые ткани предельно бережно.

Лазерстимуляция. Принцип действия, лежащий в основе этого метода, обеспечивает протекание фотохимических процессов, оказывающих стимулирующее и восстанавливающее воздействие на ткани глаза.

Устройство офтальмологического лазера

Определяющим элементом в работе лазера является активная среда. Вещество, применяемое в работе, обуславливает применение источника энергии. Каждый газ требует особенного энергоносителя и способа доставки энергии.

Составные элементы конструкции описаны выше. В офтальмологическом лазерном оборудовании особое внимание уделено управлению работой системы. Врач получает возможность настраивать лазер с высокой точностью. Система датчиков и рычагов управления позволяет проводить широкий спектр операций.

Техника безопасности при работе с лазером: что следует знать окулисту

Каждый прибор имеет технический паспорт, где подробно изложены параметры оборудования. Эти характеристики определяют вредность прибора и меры необходимой безопасности. Окулист, при длительной работе с лазерами, должен строго соблюдать предписанные нормы поведения для предотвращения травмирования:

• При работе с оборудованием необходимо использовать защитные очки с установленными характеристиками, которые рассчитаны на защиту от конкретного типа излучения.
• Строго соблюдать график работы – обязательно делать перерывы в работе!
• При наличии противопоказаний (злокачественные опухоли, индивидуальные показания, беременность) работать с лазерами запрещено!

Применения лазерных технологий в офтальмологии обеспечивает высококачественную диагностику, оперативное принятие верного решения и достижение отличного результата в ходе операций любой сложности.

Катаракта представляет собой помутнение хрусталика глаза, которое препятствует прохождению световых лучей. Самым распространённым методом удаления катаракты является лазерное удаление (факоэмульсификация). Лазерное лечение катаракты не провоцирует развитие послеоперационного астигматизма, а также гарантирует быстрое функциональное и анатомическое восстановление.

02.08.14. Глазной имплантант помогает диагностировать глаукому

При диагностике глаукомы важной процедурой является измерение внутриглазного давления. Однако, измерять его достаточно точно еще не научились. И на то есть причины. Ведь прокалывать оболочку глаза никто не будет, а надавливая на глаз тонометром, вы вытесняете из него жидкость, так что внутриглазное давление можно измерить только примерно. Кроме того, во время приема у врача, давление пациента может повыситься просто из-за волнения. Немецкая компания Implandata Ophthalmic Products создала и уже начала клинические испытания имплантанта Pro-IOP, который устанавливается в глаз подобно контактной линзе и может довольно точно измерять внутриглазное давление в течении дня. Данные по беспроводной связи передаются на специальный приборчик, который можно носить в кармане. Естественно, что имея график изменения внутриглазного давления в течении дня, врач сможет точно поставить диагноз.

2013. В "Федоровке" начали лечить катаракту лазером

Катаракта - это помутнение хрусталика глаза, препятствующее прохождению лучей света в глаз и приводящее к снижению остроты зрения. Обычно для ее лечения делают разрез глаза (со всеми возможными сопутствующими осложнениями). Затем удаляют помутневший хрусталик и на его место имплантируют искусственный. Сегодня в МНТК «Микрохирургия глаза» им Федорова была проведена первая операция экстракции катаракты при помощи фемто-лазера на новейшей операционной системы VICTUS. Victus – единственная в мире фемто-секундная лазерная система, сочетающая в себе функциональные возможности катарактальной и роговичной хирургии.

Лазер раздробит помутневший хрусталик всего лишь в течении 6 минут. Проводил первую операцию ведущий офтальмохирург МНТК «Микрохирургия глаза», заместитель генерального директора по научной работе, доктор медицинских наук, профессор Борис Эдуардович Малюгин.

Как вылечить глаза лазером?

Несколько лет австралийские ученые создали концепцию лазерного протеза для глаз. Устройство состоит из специальных очков, в которые встраивается миниатюрный лазерный излучатель сверхнизкой интенсивности. Его сигнал принимают наночастицы золота, закрепленные на зрительном нерве.

Пока изобретатели работают над усовершенствованием глазного протеза, лазер широко используется в лечении близорукости, дальнозоркости. астигматизма и других болезней.

Пока лазерная коррекция зрения считается самым эффективным и распространенным методом лечения глазных болезней. Так, астигматизм лечится лазером за счет изменения формы роговицы - во время воздействия лазерным лучом офтальмолог придает ей необходимую сферическую форму с учетом индивидуальных параметров каждого пациента. Глубина воздействия луча во время операции - не более 130-180 микрометров.

О том, как при помощи лазера лечат другие нарушения зрения, проекту «Здоровье Mail.Ru» рассказали врачи столичных клиник.

Светлана Михайловна Донцова, офтальмолог, врач высшей категории сети клиник МЕДСИ

Для лечения зрения используются лазерные аппараты разной модификации. Есть лазеры для передних отделов глаза и для заднего отдела - сетчатки.

Лазеры, предназначенные для передних отделов глаза, используются для лечения глаукомы и вторичной (приобретенной) катаракты.

Лазеры, предназначенные для заднего отдела глаза, лечат дегенерации в периферических и центральных отделах сетчатки, мелкие разрывы с локальной отслойкой, макулярные отеки и диабетическую ретинопатию. В этих случаях лазерное лечение является международным стандартом. Других, столь же эффективных методов борьбы с этими заболеваниями в настоящий момент нет.

В нашей клинике функционирует лазерное офтальмологическое отделение, где проводятся операции при глаукоме, вторичной (приобретенной) катаракте и различных видах патологии сетчатки.

Александр Александрович Верзин, кандидат медицинских наук, заведующий отделом клинический исследований ФГБУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н.Федорова» Минздрава России

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза. В норме хрусталик собирает (фокусирует) на сетчатке лучи света и «настраивает» зрение для чёткого видения предметов вблизи и вдали. Помутнение хрусталика связано с необратимым изменением его белков - кристаллинов, поэтому «излечить» снижение его прозрачности не возможно. Современная хирургия в состоянии помочь человеку полностью избавиться от катаракты и даже отказаться от очков.

Операция по удалению катаракты проводится через очень маленький разрез (длиной 1,8 мм). Затем с помощью ультразвуковой установки или фемтолазера удаляется вещество хрусталика. Через этот же разрез с помощью специального устройства в глаз вводится свернутая в трубочку тонкая линза, которая разворачивается в полости глаза и занимает место удаленного хрусталика. Линза позволяет видеть и вдали, и вблизи. Все это занимает 15-30 минут.

Современная операция по поводу катаракты не требует наложения швов, и пациент сразу может идти домой. Если у пациента здоровая сетчатка, то искусственный хрусталик позволяет ему отказаться от очков. После операции можно свободно читать и ходить в театр и кино.

У лечения лазером много преимуществ. Главное из них — малая травматичность, после такого лечения практически не бывает осложнений. Восстановление после лазерной операции происходит в течение нескольких суток.

Еще один важный факт: никакой специальной подготовки к операции лазером не требуется. Для лечения заднего отрезка глаза, расширяют зрачки, а для лечения переднего отрезка в стандартной ситуации вообще специально ничего не нужно делать.

Стоимость лечения: от 7,5 до 80 тысяч рублей

Можно ли избежать лечения катаракты с помощью лазера?

Ирина, 45 лет

Катаракта – серьезное офтальмологическое заболевание, которое развивается после 45 лет. Хрусталик глаза мутнеет, утрачивает прозрачность. Острота зрения при катаракте неизбежно снижается, появляется ощущение тумана перед глазами. Медикаментозные методы лечения катаракты не помогают. Очки тоже. Для профилактики катаракты используют специальные капли. Они улучшают питание хрусталика, но не могут убрать уже имеющееся помутнение.

Самым эффективным способом лечения катаракты признан хирургический – факоэмульсификация (ФЭК), которая проводится под местной анестезией с помощью ультразвуковой иглы или лазера и занимает 15-20 минут. Роговицу и внутренние оболочки глаза во время операции защищают специальными гелевыми препаратами. Через небольшой разрез не более 2-2,5 мм, мутный хрусталик раздробляется и удаляется лазерным лучом. На его место имплантируется мягкая искусственная линза. Разрез после операции настолько маленький, что швы накладывать не надо. Ранка быстро заживает и зрительные функции через непродолжительное время восстанавливаются.

В послеоперационный период за глазом потребуется уход. Необходимо регулярно закапывать противовоспалительные капли под наблюдением офтальмолога.

Светлана Донцова, офтальмолог, врач высшей категории

Несколько лет австралийские ученые создали концепцию лазерного протеза для глаз. Устройство состоит из специальных очков, в которые встраивается миниатюрный лазерный излучатель сверхнизкой интенсивности. Его сигнал принимают наночастицы золота, закрепленные на зрительном нерве.

Пока изобретатели работают над усовершенствованием глазного протеза, лазер широко используется в лечении близорукости, астигматизма и других болезней.

Пока лазерная коррекция зрения считается самым эффективным и распространенным методом лечения глазных болезней. Так, астигматизм лечится лазером за счет изменения формы роговицы – во время воздействия лазерным лучом придает ей необходимую сферическую форму с учетом индивидуальных параметров каждого пациента. Глубина воздействия луча во время операции – не более 130-180 микрометров.

О том, как при помощи лазера лечат другие нарушения зрения, проекту «Здоровье Mail.Ru» рассказали врачи столичных клиник.

Для лечения зрения используются лазерные аппараты разной модификации. Есть лазеры для передних отделов глаза и для заднего отдела – сетчатки.

Лазеры, предназначенные для передних отделов глаза, используются для лечения и вторичной (приобретенной) катаракты.

Лазеры, предназначенные для заднего отдела глаза, лечат дегенерации в периферических и центральных отделах сетчатки, мелкие разрывы с локальной отслойкой, макулярные отеки и диабетическую ретинопатию. В этих случаях лазерное лечение является международным стандартом. Других, столь же эффективных методов борьбы с этими заболеваниями в настоящий момент нет.

В нашей клинике функционирует лазерное офтальмологическое отделение, где проводятся операции при глаукоме, вторичной (приобретенной) катаракте и различных видах патологии сетчатки.

Александр Александрович Верзин, кандидат медицинских наук, заведующий отделом клинический исследований ФГБУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н.Федорова» Минздрава России

Это помутнение хрусталика глаза. В норме хрусталик собирает (фокусирует) на сетчатке лучи света и «настраивает» зрение для чёткого видения предметов вблизи и вдали. Помутнение хрусталика связано с необратимым изменением его белков – кристаллинов, поэтому «излечить» снижение его прозрачности не возможно. Современная хирургия в состоянии помочь человеку полностью избавиться от катаракты и даже отказаться от очков.

Операция по удалению катаракты проводится через очень маленький разрез (длиной 1,8 мм). Затем с помощью ультразвуковой установки или фемтолазера удаляется вещество хрусталика. Через этот же разрез с помощью специального устройства в глаз вводится свернутая в трубочку тонкая линза, которая разворачивается в полости глаза и занимает место удаленного хрусталика. Линза позволяет видеть и вдали, и вблизи. Все это занимает 15-30 минут.

Разработка новых методов лазерного лечения стала возможна благодаря развитию современной офтальмологии и совершенствованию лазерных технологий. Лечение офтальмологических заболеваний сегодня очень трудно представить без современных лазеров. Тепловой эффект лазерного коагуляции используется для «склеивания» ткани сетчатки и сосудов, восстановления патологических очагов. Разрушающий эффект и испаряющее действие импульсов лазерного света применяются в рефракционной хирургии, оперативном лечении катаракты и глаукомы. Среди основных достоинств лазерного лечения можно назвать его безболезненность, неинвазивность и высокую эффективность. Эти положительные факторы позволяют проводить микрохирургические операции с использованием лазера амбулаторно и без серьезных осложнений.

Возрастная макулярная дегенерация

Дегенерацию макулы называют одной из основных причин ухудшения зрения людей старческого возраста. Степень нарушения зрительных функций при этом достаточно вариабельна. Тяжелые поражения нередко приводят к полной утере центрального зрения, с невозможностью чтения, письма, управления автомобилем. В прочих случаях зрение искажается незначительно, и полная слепота не наступает, так как не страдает периферическое зрение.

Одним из симптомов возрастной макулярной дегенерации (ВМД) считается раннее «старение» пигментного эпителия сетчатой оболочки, а также появление друз и их развитие. Разрастание и увеличение количества друз приводит к возникновению патологических изменений в мембране Бруха, ухудшению питания тканей, атрофии пигментного эпителия сетчатки.

Для компенсации недостатка питания, запускается процесс образования новых кровеносных сосудов (неоваскуляризация), которые врастают в сетчатку из сосудистой оболочки. Очень часто подобное явление приводит к возникновению субретинальной неоваскулярной мембраны (СНМ). Вновь образованные сосуды имеют очень хрупкие, проницаемые стенки, которые часто разрываются с возникновением кровотечений и отека близлежащих тканей. Существующий длительно отек и кровоизлияния (при высоких потребностях в адекватном кровоснабжении центральных отделов сетчатки) вызывает необратимые перерождения ткани, что в исходе заболевания оборачивается полной потерей центрального зрения.

Для диагностики субретинальной неоваскулярной мембраны применяют флюоресцентную ангиографию (ФАГ).

Принято различать две формы ВМД – сухую и влажную. Сухая ВМД диагностируется более часто, потеря центрального зрения при ней не так велика и происходит медленно и постепенно. Влажная ВМД составляет примерно 10% всех случаев заболевания, протекает быстро с менее благоприятными прогнозами для зрения.

При влажной форме ВМД, осложненной субретинальной неоваскулярной мембраной, локализованной экстрофовеолярно на определенном расстоянии от центральной ямки сетчатки, показано лазерное лечение.

Вместе с тем, несомненный прорыв мировой офтальмологии — появление на медицинском рынке препарата Луцентис с действующим веществом раннибизумаб. Это уникальное средство лечения ВМД зарегистрировано в России в 2008 году. Применение Луцентиса дает возможность не только значимо замедлять падение зрения при ВМД, но и восстанавливать у многих пациентов его остроту.

Препарат помогает остановить избыточную стимуляцию образования сосудов, уменьшает макулярный отек, нормализует толщину сетчатки. Также он дает возможность контролировать увеличение очага поражения и возникновение новых кровоизлияний.

Введение необходимой дозы (0,05 мл) Луцентиса осуществляют в стекловидное тело. При этом, большинство специалистов в терапии препаратом рекомендуют три последовательные инъекции Луцентиса ежемесячно. В последующем количество инъекций варьируется в соответствии с состоянием зрительных функций пациента. Интервал между введениями должен составлять не менее месяца.

Применение препарата обосновано и при других заболеваниях глазного дна, к примеру, при диабетической ретинопатии или тромбозе вен сетчатки. Правда, Луцентис совсем не панацея. Далеко зашедшее поражение макулы при ВМД не предполагает существенного улучшения зрения пациента даже при определенных структурных ее улучшениях, обусловленных применением препарата.

Диабетическая ретинопатия

Заболевание связано с поражением сосудов сетчатки, которое является грозным осложнением сахарного диабета. Диабетическая ретинопатия – это основная причина, по которой в экономически благополучных странах возникает необратимая слепота у лиц трудоспособного возраста.

Основные изменения, вызванные заболеванием, касаются мелких кровеносных сосудов сетчатой оболочки, капилляров, которые задействованы в процессе обмена веществ и питания тканей. Стенки сосудов теряют свою прочность и становятся проницаемыми, что провоцирует возникновение выпячиваний — микроаневризм.

Измененные стенки сосудов начинают «пропускать» жидкую составляющую крови, в которой растворены белки и жиры. Это приводит к возникновению мелких кровоизлияний и отека сетчатой оболочки.

Изменения сосудистой стенки при диабетической ретинопатии сопровождаются процессом запустевания, закрытия капиллярных сосудов. Таким образом, область сетчатки, кровоснабжение которой осуществляют такие капилляры, лишается питательных веществ и кислорода.

На этой стадии патологического процесса основная причина ухудшения зрения – возникновение диабетической макулопатии, проявляющейся отеком центральной области сетчатой оболочки.

При закупорке мелких сосудов сетчатки возникают обширные зоны с нарушенным кровоснабжением, что ведет к гипоксии – их кислородному голоданию. Для исправления ситуации организму приходится образовывать дополнительные сосуды. Начинается процесс неоваскуляризации. Однако новообразованные сосуды имеют проницаемые, непрочные стенки, из-за чего внутрь глаза постоянно происходят кровоизлияния.

Белки плазмы крови, которые просачиваются из новообразованных сосудов вызывают рубцевание (пролиферацию) ткани сетчатки и стекловидного тела.

В месте крепления рубцовая ткань деформирует и растягивает сетчатку, что приводит к ее расслоению и отслойке. Это становится причиной резкого падения зрения и нередко вызывает слепоту.

Основной метод лечения диабетической ретинопатии — лазеркоагуляция сетчатки. Вот уже более 30-ти лет данную патологию офтальмологи всего мира лечат именно так. Смысл лазерного лечения — коагуляция (прижигание) «протекающих» вновь образованных сосудов сетчатки. Таким образом, «голодающая» сетчатка, которая стимулирует рост аномальных сосудов, ликвидируется, чем улучшается прямое поступление кислорода в сетчатку из сосудистой оболочки. Сегодня в клинической практике применяют панретинальную методику лазеркоагуляции. Она заключается в покрытии лазеркоагулянтами большей части поверхности сетчатки. Она может включать в себя несколько (3–4 или более, что зависит от объема поражения и его тяжести) этапов процедуры, которые выполняют с месячным интервалом.

Нарушения ретинального кровообращения

Особенно тяжелыми формами патологий глаза являются нарушения кровообращения в сосудах сетчатки. Именно они зачастую становятся причинами частичной либо полной потери зрения.

При перекрытии просвета в центральной артерии эмболом или тромбом, а также при спазме стенки артерии возникает острое нарушение кровообращения. Как правило, подобная патология возникает у людей, страдающих пороками сердца, гипертонической болезнью, эндокардитами, атеросклерозом, мерцательной аритмией, ревматическими болезнями и хроническими инфекционными заболеваниями. Основной признак этого состояния — внезапное исчезновение зрения. В некоторых случаях острому нарушению кровообращения на один глаз могут предшествовать: кратковременное падение зрения, появление искр, мелькание теней.

Если непроходимость возникает в какой-то ветви центральной артерии сетчатки, изменения, выявляемые при офтальмоскопии, касаются области сетчатки, чье кровоснабжение обеспечивалось пораженной ветвью.

Возникновение тромбоза центральной вены сетчатки, как правило, характерно для людей с гипертонической болезнью. Причем, сначала перед глазом возникает «туман», а затем постепенно нарастает значительное снижение зрения.

Для тромбоза какой-то из ветвей центральной вены сетчатки характерные проявления ограничены областью пораженного сосуда. Наступление расстройства зрения выражено значительно меньше.

Вначале усилия по лечению заболевания направляются на рассасывание тромба для улучшения кровообращения и уменьшение отека сетчатки. Проводится оно фибринолитическими препаратами, кортикостероидами, антикоагулянтами ангиопротекторами. Для предупреждения роста аномальных сосудов в дальнейшем, рекомендована лазерокоагуляция сетчатки, позволяющая существенно улучшить эффективность лечения, а также предупредить возникновение вторичной глаукомы, спровоцированной неоваскуляризацией.

Периферические дегенерации сетчатки (ПХРД, ПВХРД)

К этой группе относятся патологии, которые проявляются различными дистрофическими изменениями в периферических отделах глазного дна. Среди причин, их вызывающих, нужно отметить: ухудшение кровообращения, патологическое сращение сетчатки со стекловидным телом, запустевания сосудов, прочие факторы. Дистрофии сетчатки можно встретить даже у практически здоровых людей, но особенно часто они встречаются близоруких.

Довольно часто дегенерации на периферии сетчатки, которые становятся причиной разрывов, никак себя не проявляют, даже достаточно выраженные.

Своевременная диагностика зон с истонченной сетчаткой и «немых» разрывов с последующей баррикадирующей лазеркоагуляцией способна предотвратить достаточное грозное заболевание — отслойку сетчатки. Широко распространенное мнение, что отслойка сетчатки может угрожать лишь людям с близорукостью полностью ошибочно. Нередко заболевание развивается у людей с нормальным зрением при полном отсутствии каких-либо предвестников. При этом, единственными симптомами приближающейся катастрофы могут быть «вспышки» и «молнии» перед глазами. Особенно велики риски отслойки сетчатки при решетчатой дистрофии, «следе улитки» или смешанных формах.

Обязательным условием при выявлении периферической дистрофии становится осмотр всей окружности глазного дна с расширенным зрачком. При этом, назначаемая лазерная коагуляция сетчатки является на современном этапе наиболее эффективным и практически нетравматичным методом профилактики отслоения сетчатки. В ходе процедуры, на поверхность сетчатки наносят специфические барьеры — несколько рядов лазерных коагулятов, которые являются отграничением зоны дистрофии от центральных областей глазного дна. Своевременно выполненная профилактическая лазеркоагуляция сетчатки сводит опасность возникновения ее отслойки практически к минимуму.

Вторичная катаракта

Это возникающее после хирургического лечения катаракты помутнение задней капсулы хрусталика с ее уплотнением, которое может быть выявлено как сразу после операции, так и по прошествии какого-то времени.

Для ликвидации проблемы выполняют операцию YAG-лазерной дисцизии. Хирургическое вмешательство проводится под капельной местной анестезией. Эффект лечения проявляется сразу - острота зрения мгновенно улучшается (при отсутствии грубых патологий на глазном дне). Повторных операций не требуется. В послеоперационном периоде специальные ограничения не нужны.

Центральная серозная хориоретинопатия

Патология центральной части сетчатки (макулы), которая возникает в связи с микроскопическим разрывом ее пигментного слоя. Характеризуется расслоением сетчатки, которое вызвано просачиванием жидкости под сетчатку из сосудистой оболочки глаза.

Определенную роль в развитии центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХРП) играет перенесенная вирусная инфекция или пережитый стресс. Признаками заболевания является расплывчатое центральное зрение, некоторые искажения, ощущение темных пятен.

Для диагностики ЦСХРП и выработки тактики ее лечения выполняют ФАГ. Наиболее целесообразным и эффективным вариантом лечения патологии, считается лазерная коагуляция выявленной точки просачивания. После коагуляции области патологии, отек макулярной зоны исчезает, острота зрения повышается.

Глаукома

Это обширная группа заболеваний глаз, обусловленная постоянным или периодическим подъемом уровня внутриглазного давления, что становится причиной снижения зрительных функций и последующего развития атрофии зрительного нерва. Глаукома считается второй по распространенности причиной слепоты, которая имеет необратимый характер, из-за гибели зрительного нерва.

Для постоянства внутриглазного давления (ВГД) необходимо определенное равновесие между объемом вырабатывающейся внутриглазной жидкости и количеством оттекающей ее из глаза. Цифры нормального внутриглазного давления абсолютно индивидуальны, но не превышают 26 мм ртутного столба (16–26 мм ртутного столба), если измерять методом Маклакова. При нарушении оттока глазной влаги, уровень ВГД повышается. Продолжающееся длительно подобное состояние становится причиной нарушения кровоснабжения зрительного нерва, возникновения краевой экскавации (прогибания) и окончательной его гибели.

Вначале лечение глаукомы проводят лекарственными препаратами для снижения внутриглазного давления. Традиционно, это глазные капли, которые необходимо вносить в глаз строго в заданные интервалы времени. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта может быть назначено хирургическое лечение – лазерная трабекулопластика.

Луч лазера после проникновения в глаз оказывает специфическое воздействие на проходимость дренажной системы и улучшение оттока внутриглазной жидкости. Лечение глаукомы лазером безболезненно, непродолжительно по времени, выполняется амбулаторно. К его преимуществам можно отнести отсутствие хирургического воздействия на глазное яблоко. Сутью всех методов хирургического лечения глаукомы являются изменения в фильтрационной зоне глаза (трабекуле). Для этого выполняют расширение в ней отверстий, что ведет к увеличению оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам.

Применение лазерной трабекулопластики целесообразно у пациентов с начальной либо развитой стадией глаукомы и умеренно повышенными цифрами ВГД. Иногда, ее применяют и в случае далеко зашедшего процесса, к примеру, на фоне интенсивного гипотензивного режима либо после проведенных уже хирургических вмешательств.

Здоровье глаз

Все способы лечения глаз, особенности лазерной хирургии

Глаза – это наш незаменимый орган, что дарит нам возможность видеть и наслаждаться прекрасным миром. Но иногда бывает, что не все так хорошо идет, как хотелось с ними. Быстрое стремление много зарабатывать, желание узнать больше секретов нашего мира, заставляет большинство людей просиживать по несколько часов, а то и суток за компьютерами.

А вот они совершенно не задумываются над тем, что их глаза очень страдают от этого. Продолжительное занятие за компьютером приводит к тому, что человек в несколько раз меньше моргает, а это плохо сказывается на увлажнении оболочки глаза, и последствиями этого становится ряд болезней.

И тогда приписывается врачом лечение глаз. Лечение может быть разным: на первых этапах вы можете обойтись простым закапыванием глаз специальными капельками, а вот в более запущенные стадии вмешивается и сама микрохирургия глаза.

Лекарства для глаз на первых стадиях заболевания

Препараты для глаз на первых этапах имеют вид капель искусственных слез или мазей. Они способствуют увлажнению нашей глазной оболочки. В народной медицине есть также свои лекарства для глаз.

Это своеобразные ванночки, компрессы и настои из трав. Вам в этом помогут такие травы: ромашка, василек, липа, мята и петрушка. Делайте различные массажи и зарядки для глаз. И помните, что ваши глаза имеют право полноценно отдыхать. На первых стадиях заболеваний глаза становятся очень чувствительными к солнечному свету, краснеют, пересыхают, иногда даже капилляры воспаляются в некоторых местах.

Это может происходить даже из-за продуктов питания, которые мы едим. Если в пищу попадает очень мало витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья наших глаз, они становятся более уязвимыми к негативному влиянию внешних факторов. Обеспечьте организм полезными веществами и ваши глаза и организм будут здоровыми долгие годы.

Лечение глаз лазером

Сегодня лазерное лечение глаз является одним более эффективным способом борьбы с болезнями глаз, а именно близорукости, астигматизма, дальнозоркости. Эта методика лечения уже около 3 десятков лет практикуется во всем мире.

А многолетние исследования позволяют обеспечивать полную безопасность каждому пациенту. Миллионы людей смогли избавиться от очков и проблем со зрением, тем самым стали уверенней в себе и получили возможность заниматься различными видами деятельности без всяких помех.

Давайте рассмотрим самые большие преимущества лечение глаз лазером.

1. Положительный результат, которого не придется долго ждать. По мнению всех специалистов мира, лазерное лечение глаз есть 100-процентный метод возвращения людям зрение. Даже сама аппаратура может рассчитать результат после проведения операции, при этом учитывая все нюансы и особенности каждого человека.
2. Безопасность – это самое главное в проведении подобных операций. Такая процедура длится всего лишь 20 минут, причем воздействие лазера выполняется всего 40 секунд. Также используется во время коррекции зрения капельная анестезия, что позволяет избавиться от негативных последствий полного наркоза.
3. На протяжении короткого срока ваши глаза полностью восстанавливаются. И в этой процедуре госпитализация не требуется.

Кому можно проводить лазерное лечение

Желательный возраст для проведения лечения считаются люди возрастом от 18 до 45 лет. Все пациенты делятся на две основные группы.

К первой группе относятся те люди, у которых очень плохое зрение и восстановление требуется до 100%.

К второй группе относятся те люди, которым в связи с профессиональной деятельностью нельзя носить ни очки, ни контактные линзы, это такие: водолазы, артисты, военные.

Как проводится процедура

Для достижения положительного результата после операции, больные проводят в клинике полное обследование, что позволит узнать обо всех противопоказаниях и возможностях.