Лекарственная форма:   суппозитории ректальные Состав: 1 суппозиторий содержит:

активное вещество : индометацин 50 мг или 100 мг;

вспомогательное вещество : жирных кислот глицериды (жир твердый, витепсол Н15) 0,95 г или 1,0 г

Описание: Суппозитории от белого до белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы без видимых вкраплений на продоль­ном срезе. Фармакотерапевтическая группа: НПВП АТХ:  

C.01.E.B.03 Индометацин

S.01.B.C.01 Индометацин

M.02.A.A.23 Индометацин

Фармакодинамика:

Индометацин обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропо­нижающим действием.

НПВП, производное индолуксусной кислоты. Механизм действия связан с не­избирательным подавлением циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. По­давляет агрегацию тромбоцитов. При ревматических заболеваниях противовос­палительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких сим­птомов как, боль в состоянии покоя и при движении, утренняя скованность, припухлость суставов, улучшает функциональную способность суставов. Ока­зывает анальгезирующее действие при умеренной боли неревматического ха­рактера. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек в ране.

Фармакокинетика:

Абсорбция - быстрая. Биодоступность при ректальном пути введения - 80-90%. Максимальная концентрация индометацина в крови достигается через 45-60 мин после введения препарата. Максимальная концентрация индомета­цина составляет 1,56-2,81 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 90%. Метаболизируется в основном в печени. Период полувыведения индометацина - 4-9 ч (показатель может варьировать в зависимости от выраженности системного метаболизма, кишечно-печеночной рециркуляции). 70% выводится почками, причем 30% в неизмененном виде, и через кишечник в виде метаболитов - 30%. Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.

Показания:

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппара­та: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит;

Болевой синдром: головная и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающийся воспалением мягких тканей и суставов, бурсит и тендинит, дисменорея;

Как вспомогательное средство при воспалительных процессах в малом тазу в т. ч. аднексите, простатите, цистите, инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной тера­пии): фарингит, тонзиллит, отит;

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания:

Гиперчувствительность;

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсали­циловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, в т.ч. рек­тальное; цереброваскулярное или иное кровотечение;

Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный ко­лит) в фазе обострения;

Гемофилия и другие нарушения свертываемости;

Печеночная недостаточность;

Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

Период после проведения аортокоронарного шунтирования;

Беременность;

Период грудного вскармливания;

Детский возраст до 14 лет;

Заболевание зрительного нерва, нарушение цветового зрения;

Проктит, геморрой.

С осторожностью:

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания печени и почек, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе, тромбоцитопения, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, заболевания периферических артерий, состояния после об­ширных хирургических вмешательств, курение, хроническая почечная недоста­точность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), у больных с эпилепсией, паркинсонизмом, депрессией, психическими расстройствами, нарушениями зрения и слуха.

Наличие инфекции Helicobacter pylori , пожилой возраст, длительное примене­ние НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами:

Антикоагулянты (например, );

Антиагреганты (например, );

Пероральные глюкокортикостероиды (например, );

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, ).

Способ применения и дозы:

Препарат применяют ректально. Суппозиторий освободить от контурной упа­ковки, и после опорожнения кишечника ввести заостренным концом, по воз­можности глубоко в прямую кишку.

Взрослым назначают суппозитории по 50 мг 1-3 раза в сутки или суппозитории по 100 мг - 1 раз в сутки перед сном. Во время приступа подагры 200 мг в су­тки (как дополнение к приему внутрь).

Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Поддерживающая доза 50-100 мг 1 раз в сутки, на ночь. Длительность курса лечения устанавливают индивиду­ально.

Детям старше 14 лет по 1,5-2,5 мг/кг в сутки.

Побочные эффекты:

Часто - 1-10%; нечасто - 0,1-1%; редко - 0,01-0,1%; очень редко - менее 0,01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы : часто - НПВП-гастропатия, боль и неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея.

Нечасто при длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Редко - нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия).

При длительном применении возможны со стороны нервной системы: голов­ная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрез­мерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия;

со стороны органов чувств: редко - нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит; у предрасположенных пациентов - возникновение отеков, по­вышение артериального давления.

Со стороны сердечно сосудистой системы: очень редко развитие (усугубле­ние) явлений хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза : нечасто - кровоте­чение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное); редко - анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; очень редко - эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции : редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротиче­ский отек, бронхоспазм; в единичных случаях - фотосенсибилизация, токсиче­ский эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафи­лактический шок.

Лабораторные показатели : редко - гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Местные реакции : нечасто - жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Прочие : редко - усиление потоотделения, асептический менингит (чаще у паци­ентов с аутоиммунными заболеваниями).

Передозировка:

При ректальном применении индометацина встречается крайне редко.

Возможные симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокруже­ние, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях парестезии, онеме­ние конечностей, судороги.

Лечение: симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ не­эффективен.

Взаимодействие:

Совместное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов.

Этанол, глюкокортикостероиды и кортикотропин - повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Увеличивает концентрацию в плазме препаратов лития, метотрексата и дигоксина, что может привести к их токсичности.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликеми­ческих лекарственных средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) - по­вышается риск развития кровотечений.

Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диурети­ков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных лекарственных средств (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усилива­ет побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикоидов, ацетилсалициловой кислоты, эстрогенов, др. НПВП.

Циклоспорин, препараты золота повышают нефротоксичность индометацина. , цефотетан, пликамицин по­вышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений.

Потенцирует токсическое действие зидовудина (за счет ингибирования метабо­лизма).

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематоток­сичности препарата.

Особые указания:

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу мак­симально возможным коротким курсом.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи) следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

После 2-х недель применения препарата необходим контроль клеточного соста­ва периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и за­нятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышен­ной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка:

Суппозитории ректальные, 50 мг и 100 мг.

Упаковка:

Суппозитории по 5 штук в контурной ячейковой упаковке из пленки поливи­нилхлоридной.

Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Беречь от детей.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности препарата, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Латинское название: Indomethacini
Код АТХ: М01АВ01
Действующее вещество: Индометацин
Производитель: Альтфарм ООО, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 90 до 120 руб.

Состав

Основным активным компонентом медикамента является индометацин. Дополнительные ингредиенты: витепсол Н15 (твердый жир).

Лечебные свойства

“Индометацин Альтфарм” – противовоспалительный нестероидный медикамент, он совершает анальгетическое и жаропонижающие действие, а также эффективно убирает воспаление. Противовоспалительный эффект наблюдается уже в на 5-6 день лечения. Кроме того, что действующее вещество препарата подавляет воспалительный процесс, индометацин справляется с болевым синдромом при многих недугах опорно-двигательной системы.

“Индометацин Альтфарм” помогает справиться с утренней скованностью, убирает отечность суставов, значительно облегчает движение. Усвояемость свечей происходит достаточно быстро, наибольшая концентрация наблюдается через 2 часа после использования препарата. Выводится индометацин с мочой и калом.

Показания к применению

Показаниями к использованию лекарства являются:

• Ревматоидный артрит
• Остеоартрит
• Подагра
• Миалгия
• Ревматизм
• Воспалительные болезни мягких тканей
• Дисменорея
• Некоторые недуги позвоночника.

Помимо этого, “Индометацин Альтфарм” используют в качестве дополнительной терапии при инфекционных болезнях ЛОР-органов, в комплексном лечении цистита, простатита, головной и зубной боли.

Средняя цена от 90 до 120 руб.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в форме ректальных суппозиторий. Свечи бывают белого или желтоватого цвета, стандартной формы. В одной упаковке 10 свечей по 50 или 100 мг.

Способ применения

Свечи используют ректально (вводятся в прямую кишку). Перед тем как вводить свечу, полагается очистить кишечник. Затем нужно вымыть руки, и ввести ее по возможности глубоко в задний проход. Для удобства рекомендуют присесть или лечь набок.

Взрослым назначают по 1 свече 50 мг 1-3 раза в день. Максимальный прием не должен превышать 200 мг. Если терапевтический курс длится достаточно долго, то суточная доза должна быть не более 75 мг.

Беременность и грудное вскармливание

“Индометацин Альтфарм” не назначают беременным и во время кормления грудью. В случае необходимости использования лекарства грудное вскармливание нужно отменить.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарство противопоказано в таких случаях:

• Повышенная восприимчивость к индометацину
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
• Желудочное кровотечение
• Врожденные патологии сердца
• Бронхиальная астма
• Цирроз печени
• Сердечная недостаточность
• Тяжелые недуги печени и почек
• Артериальная гипертензия
• Некоторые болезни крови
• Геморрой.
• Дети до 14 лет.

С особой осторожностью рекомендуют использовать препарат при таких заболеваниях, как эпилепсия, гипербилирубинемия, склонность к образованию тромбов, депрессивное состояние. Принимать медикамент пожилым людям также полагается под тщательным присмотром врача.

Специалисты советуют в период терапии “Индометацином Альтфарм” контролировать работу печени и почек, а также наблюдать за периферической картиной состояния крови. Во время лечение полагается воздержаться от управления транспортом и отказаться от работ, где требуется особое внимание и быстрая психомоторная реакция.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном лечении с мочегонными, урикозурическими и гипотензивными средствами, индометацин понижает их действие.

Параллельный прием парацетамола часто вызывает развитие почечных патологий.

Передозировка

При превышении дозы препарата возможна следующая симптоматика:

• Приступы тошноты и рвоты
• Сильные головные боли
• Потеря памяти
• Судороги
• Онемение рук и ног.

В данной ситуации нужно немедленно прекратить прием лекарства и заняться симптоматической терапией.

Условия и срок хранения

Свечи нужно хранить в сухом недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Аналоги

“ ”

Польфа, Польша
Цена от 150 до 235 руб.

“Метиндол ретард” относится к НПВС, понижает болевой синдром, устраняет воспаление, оказывает жаропонижающее действие. Основным действующим веществом лекарства является индометацин. Производитель предлагает данное лекарственное средство в виде таблеток, свечей, мази и раствора для уколов. Основными показаниями к приему лекарства являются: болезни суставов, травмы воспалительного характера, неврологические заболевания.

Плюсы

• Быстрый лечебный эффект, 2-4 дня
• Доступная цена

Минусы

• Много побочных эффектов и противопоказаний
• Нельзя использовать при беременности.

Лаборатория Гуидотти С.П.А., Италия
Цена от 30 до 250 руб

“Нимесил” производит выраженное обезболивающее действие, устраняет воспалительный процесс. Действующий компонент – нимесулид. Выпускается в ламинированных пакетах, в форме гранул, которые используют для приготовления суспензии.

Плюсы

• Хорошо переносится при длительном лечении
• Быстрое терапевтическое воздействие
• Эффективно устраняет болевой синдром

Минусы

• Предназначен только для взрослых
• Немало побочных реакций.

Биохимик Саранск, Россия и др.
Цена от 30 до 75 рублей.

Лекарство отличается анальгетическим и жаропонижающим действием. Форма выпуска – свечи, мазь и суспензия, которая предназначена для приема внутрь.

Плюсы

• Быстро всасывается ЖКТ
• Хорошо справляется с болью
• Доступная цена

Минусы

• Несовместим со многими средствами
• Нельзя использовать длительный период.

Эффективное фармакологическое средство с выраженной противовоспалительной активностью – препарат «Индометацин». От чего помогает мазь, таблетки и свечи? Являясь представителем подкласса нестероидов, препарат обладает способностью купировать болевые импульсы, понижать температуру. Лекарство «Индометацин» инструкция по применению предписывает использовать при поражениях опорно-двигательной системы ревматоидной, воспалительной природы.

Каков состав и представленная в аптеке форма выпуска

Производителем на сегодняшний момент нестероидное средство представлено в следующих формах:

• свечи для ректального пути введения, в объеме 50 мг и 100 мг (Индометацин Софарма) активного компонента;
• покрытые специальной защитной оболочкой таблетки, с объемом 25 мг вещества;
• капсулы объем компонента 25 мг и 50 мг;
• гель 5% — для наружного использования;
• мазь 10% — для нанесения на покровные ткани.

В прилагаемой к медикаменту аннотации указывается, что активным компонентом, обеспечивающих жаропонижающий, а также противовоспалительный эффект, является Индометацин. Инструкция по применению сообщает, что вспомогательные компоненты, присутствующие в капсулах, таблетках, мази и геле, поддерживают и усиливают вышеперечисленные лечебные свойства нестероидного средства.

Каковы фармакологические эффекты

Поскольку лекарственный препарат «Индометацин» — представитель противовоспалительных нестероидных медикаментов, его активный компонент является производной индолуксусной кислоты. Благодаря этому лекарство оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное, а также жаропонижающее воздействие наорганизм человека.

Механизм подобного многообразия оказываемых эффектов основывается на ингибировании особого фермента ЦОГ, что приводит к значимому угнетению выработки простагландинов. Помимо этого при приеме медикамента подавляется агрегация тромбоцитов и значительно ослабляется болевой синдромокомплекс, особенно в районе суставов, их утренняя скованность и ограниченность подвижности.

Выраженный противовоспалительный эффект, присущий лекарству «Индометацин», развивается уже к концу 5–7 суток от начала терапии. При локальном нанесении формы мази, гели наблюдается быстрое устранение болевых импульсов, а также отечности тканей и эритемы, что максимально устраняет утреннюю скованность в суставных структурах, объем движений становится больше.

Таблетки, свечи, мазь «Индометацин»: от чего помогает лекарство, какие показания к применению

В инструкции перечисляются следующие негативные состояния, при которых лекарство может помочь:

• болезненность при суставном синдроме, в том числе ревматической и подагрической этиологии;
• анкилозирующий спондилит и остеоартрит;
• различные невралгии;
• дисменорея;
• миалгии и дегенеративные процессы структур позвоночника;
• диффузные поражения соединительной ткани;
• посттравматические болевые синдромы;
• ревматизм;
• инфекционные, а также воспалительные процессы, сопровождающие аднекситы, циститы, простатиты и ЛОР патологии.

Форма гели, мази превосходно зарекомендовала себя при миалгиях и суставных синдромах, сформировавшихся на фоне травм, воспалительных и дегенеративных процессов. Быстро облегчает состояние при выраженной болезненности в районе позвоночных структур, невралгиях.

Препарат «Индометацин»: инструкция по применению и дозирование

Подбором дозы, кратности приема, а также общей продолжительности лечебного использования препарата должен заниматься только специалист. Им учитывается множество факторов – выраженность симптоматики диагностированной патологии, возрастная категория пациента, его восприимчивость к проводимой терапии.

Так, таблетки принимаются перорально в сопровождении достаточного объема воды. Начальная доза для взрослой категории пациентов – 25 мг, трижды за сутки, не более 3.5–4 недель. Для достижения требуемого терапевтического эффекта допустим прием по 50 мг каждые 7–8 часов, но продолжительностью не более 7–10 суток. Максимальная доза за сутки не должна быть свыше 200 мг, а при вынужденном продолжительном приеме не более 75 мг.

Суппозитории вводятся ректально, по 50 мг или 100 мг каждое утро и вечер. При поддерживающей терапии, однократно. Максимальная доза за сутки 200 мг.

Мазь наносится на покровные ткани в требуемом районе тела тонким слоем. Разовая доза геля – полоска 4–5 см для взрослых людей, для подростков – не более 2–2.5 см. 5% гель допустимо использовать 3–4 р/с, 10 % — не более 2–3 р/с. Самостоятельно изменять дозу либо кратность приема медикамента недопустимо.

Абсолютные и относительные противопоказания

У препарата «Индометацин» имеются следующие противопоказания:

• непереносимость аспирина или иных НПВС;
• язвенные дефекты тканей ЖКТ в момент обострения;
• период вынашивания малыша и его последующая лактация;
• имеются нарушения кроветворения;
• тяжелое течение хронической формы панкреатита;
• индивидуальная гиперчувствительность на компоненты лекарства «Индометацин», от чего мазь, таблетки и свечи могут вызвать побочные явления;
• декомпенсация сердечно — сосудистой деятельности;
• выраженные бои в деятельности почечных структур;
• недавние кровотечения из ануса;
• проктит.

В детской практике фармакологическое средство не применяется до 14–16 лет.

Нежелательные эффекты

В большинстве случаев медикамент хорошо переносится людьми. Редко на фоне его приема могут наблюдаться:

• диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту;
• анорексия;
• гастралгии;
• чередование запоров с диареей;
• обострение язвенной болезни верхних, нижних отделов кишечника;
• стриктуры петель кишечника;
• склонность к кровотечениям;
• цефалгия;
• депрессивные состояния;
• сонливость, судороги;
• мышечная слабость;
• парестезии;
• нарушения сна;
• гипотензия;
• тахикардия;
• аритмии;
• выпадение волос;
• аллергические состояния – к примеру, крапивница, интенсивный кожный зуд;
• нарушение слуха, зрения;
• интерстициальный нефрит;
• гипергликемия;
• гинекомастия;
• формирование инфильтратов.

После отмены медикамента вышеперечисленные негативные эффекты полностью устраняются.

Аналоги лекарства «Индометацин»

По активному компоненту выделяют аналоги:

1. «Индовис ЕС».
2. «Индоколлир».
3. «Индобене».
4. «Индометацин Софарма».
5. «Индометацин-Акри».
6. «Индометацин-Альтфарм».
7. «Индометацин-Биосинтез».
8. «Индометацин (Мовимед)».
9. «Индометацин 100 Берлин-Хеми».
10. «Индометацин 50 Берлин-Хеми».
11. «Индотард».
12. «Индоцид».
13. «Метиндол».
14. «Метиндол ретард».

Ректальные свечи – одна из удобных и эффективных по воздействию форм нестероидных противовоспалительных препаратов. К группе этих лекарственных средств относятся индометациновые суппозитории. Они используются исключительно через прямую кишку, даже в случае гинекологических патологий. Это важно помнить, чтобы избежать побочных эффектов.

Показания к применению

Индометациновые суппозитории назначают для лечения общих и местных воспалительных процессов при гинекологических и ЛОР-заболеваниях, невралгии, нарушении белкового обмена, воспалениях тканей после травм, простатите, болезнях двигательного аппарата. Особенно эффективны суппозитории на основе индометацина при лечении таких недугов, сопровождающихся постоянными или периодическими болями и высокой температурой.

Ректальное применение индометацина используется при широком спектре заболеваний:

• подагра;
• остеопороз;
• ревматоидный артрит;
• тромбофлебит;
• боли в позвоночнике;
• воспаления костной ткани;
• болезнь Бехтерова;
• периартрит;
• миалгии;
• воспаления соединительной ткани;
• альгодисменорея;
• эндометриоз;
• цистит;
• угроза выкидыша;
• фибролейомиома матки;
• воспаление придатков матки.

Состав и механизм действия препарата

Активное вещество лекарства – нестероидный препарат индометацин. Он обладает анестетическим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Благодаря его применению у больного купируются приступы боли, проходит лихорадка, уменьшается воспаление. В состав лекарства помимо индометацина входит два дополнительных компонента: твердый жир и кукурузный крахмал.

При ректальном введении суппозитории тают под воздействием тепла человеческого тела, индометацин высвобождается и всасывается в стенки прямой кишки. Эффективность препарата объясняется его прямым попаданием в кровь (минуя желудок и кишечник, как при приеме таблеток).

Инструкция по применению и дозировка

Применять индометациновые суппозитории следует строго по рекомендации лечащего врача и в соответствии с определенной им схемой лечения. Превышение безопасной нормы препарата чревато повышением риска побочных эффектов. Максимальное количество применений - до трех раз в сутки суппозитории по 50 мг и один по 100 мг. Рекомендуется использовать средство на ночь, предварительно сделав клизму.

Побочные действия

Активный компонент этого лекарства способен вызвать серьезные побочные эффекты, например, внутреннее кровотечение, поэтому содержащие индометацин свечи при геморрое не назначают. Аллергическая реакция в виде бронхоспазмов, крапивницы, отека Квинке могут возникнуть у астматиков и людей, чувствительных к аллергенам. Другие побочные эффекты свечей с индометацином:

• повышение давления;
• бессонница;
• головные боли;
• диарея;
• сонливость;
• шум в ушах;
• раздражительность;
• галлюцинации;
• головокружение.

Противопоказания

Являясь эффективным противовоспалительным средством, снимая боль и жар, индометациновые суппозитории способны спровоцировать обострение хронических недугов, поэтому лекарство имеет ряд противопоказаний:

• заболевания печени (недостаточность, цирроз);
• внутренние кровотечения;
• кардиозаболевания (врожденный порок, недостаточность);
• повышенное давление;
• болезнь зрительного нерва;
• хроническая почечная недостаточность;
• язвенная болезнь.

Противопоказано это средство беременным женщинам на определенных сроках вынашивания плода. Входящий в свечи индометацин при беременности способен спровоцировать преждевременное закрытие артериального (боталлова) протока у ребенка. По этой причине применение лекарства допускается лишь с 16 по 32 неделю. Нельзя использовать суппозитории во время грудного кормления, детям до 14 лет, людям, склонным к аллергии, с повышенной чувствительностью к индометацину.

Где купить и сколько стоят индометациновые свечи

• Берлин-Хеми (Германия).
• Альтфарм (Россия).
• Софарма (Болгария).

Название	Производитель	Цена, руб.	Название аптеки	Адрес аптеки, сайт
Свечи Индометацин Берлин Хеми (рект., 100мг, №10)	Berlin-Chemie (Menarini Group)			ул. Наташи Ковшовой, д.15
Суппозитории Индометацин Альтфарм (рект., 100мг, №10)	Альтфарм

Действующие вещества

Форма выпуска

Суппозитории

Состав

Суппозитории ректальные 1 супп. индометацин 100 мг. Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин) - 0.05 г, пропилпарагидроксибензоат (нипазол) - 0.013 г, кармеллоза натрия (натрий карбоксиметилцеллюлоза) - 2 г, вода очищенная - до 100 г.

Фармакологический эффект

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения. При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему. При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Показания

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите. Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции. Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 летдля ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется. Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза - по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения - 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь. Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально. Наружно применяют 2 раза/сут.

Побочные действия

Особые указания

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ. редко - стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости. редко - тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия. Аллергические реакции: редко - зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких. Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС. Со стороны органов чувств: редко - нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота. Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность. Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия. Прочие: редко - вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия. Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса. при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита. При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.