Что такое небулайзер?

Перед тем как ответить на этот вопрос, стоит немного отвлечься и вспомнить, что такое ингаляция. Как известно, под ингаляцией в медицине подразумевается один из методов терапии различных заболеваний, заключающийся во вдыхании пациентом лекарственных веществ. Учитывая то обстоятельство, что при ингаляциях лекарственное вещество воздействует на слизистую оболочку дыхательных путей, одновременно вступая в непосредственный контакт с весьма большой их поверхностью, можно утверждать, что всасывание лекарства в кровь происходит гораздо быстрее нежели при прерроральном приеме (традиционные таблетки и микстуры).

Ингаляции бывают разные. Чаще всего в быту используются паровые ингаляции, когда лекарственное вещество добавляется в кипящую воду, после чего больной дышит образующимся паром. Также в ЛОР-практике при атрофии или сухости слизистых оболочек довольно часто используются масляные ингаляции, при которых подразумевается вдыхание пациентом подогретых эфирных масел. Бывают еще сухие ингаляции, при которых распыляемое лекарственное средство сначала растворяется в воде, после чего данный раствор смешивается с сухим и горячим воздухом. В этом случае вода испаряется и в конечном итоге в легкие пациента поступает только лишь сухое лекарство. Наконец, осталось упомянуть про влажные ингаляции при которых жидкость с лекарством превращается в аэрозоль, или, попросту говоря, в туман.

Видео

Вот именно в последнем случае не обойтись без использования небулайзера, который представляет собой специальное устройство для проведения ингаляции, основанное на принципе использования сверхмалого дисперсного распыления лекарственного вещества. Название такого аппарата происходит от латинского слова «nebula», переводящегося как туман или облако. Влажные ингаляции при помощи небулайзера применяются при лечении как весьма тяжелых состояний вроде муковисцидоза или бронхиальной астмы, так и для терапии других распространенных заболеваний. Здесь имеются в виду практически любые заболевания дыхательных путей, начиная от бронхита и ларингита и заканчивая хронической обструктивной болезнью легких. Кроме того, в педиатрии небулайзеры оказываются востребованы при лечении ложного крупа (он же стенозирующий острый ларинготрахеит), обструктивного бронхита и той же бронхиальной астмы. Также небулайзер может применяться при лечении ЛОР-заболеваний, вроде того же насморка, разрастания аденоидов или ангины, но в данном случае ингаляции являются всего лишь одной из составных частей комплексной терапии.

Современная промышленность выпускает как стационарные небулайзеры, используемые для лечения большого количества пациентов в различных лечебно-профилактических учреждениях, так и переносные аппараты, которые востребованы астматиками для самостоятельного предупреждения и снятия приступа бронхиальной астмы.

Как выше уже говорилось, в основе принципа действия небулайзера лежит дисперсное распыление лекарственного средства, которое затем подается больному через маску или дыхательную трубку. Благодаря сверхмалым размерам частиц, на которые распыляется действующее лекарственное вещество, оно легко проникает по всем отделам дыхательной системы, где очень быстро усваивается. Учитывая то обстоятельство, что некоторое количество лекарства может теряться, оседая в носовой полости, для ингаляций предпочтительнее использовать дыхательную трубку (мундштук), которая позволяет снизить такие потери.

Сразу стоит отметить, что ингаляции с помощью небулайзера практически лишены каких-либо недостатков, в отличие от тех же распространенных паровых, когда перевернувшийся чайник с кипящим раствором может стать серьезной бедой как для взрослого пациента, так и для приболевшего малыша. Не стоит забывать и о том, что вдыхание горячего пара связано с опасностью травмирования слизистых оболочек, да и само его вдыхание никак нельзя назвать приятным времяпрепровождением. Что же касается ингаляций с использованием небулайзера, то здесь опасностей гораздо меньше, да и те связаны только лишь с нарушением рекомендаций медицинского специалиста или технических правил использования этого устройства.

Небулайзеры бывают:

• компрессорными, превращающими жидкость в туман посредством пропускания через нее воздуха под большим давлением;
• ультразвуковыми, воздействующими на жидкость ультразвуковыми колебаниями;
• а также электронно-сетчатыми, или мембранными, которые сделаны по так называемой технологии вибрирующей сетки (vibrating mesh technology). Такие небулайзеры чаще называют меш-небулайзерами. Принцип их работы основан на своего рода «просеивании» жидкости через мембрану с очень маленькими отверстиями с помощью низкочастотного ультразвука и последующим смешиванием получившихся частиц с воздухом.

Компрессорные небулайзеры в силу своих конструктивных особенностей имеют такие недостатки, как высокий уровень шума при работе и невозможность использовать устройство в качестве портативного ингалятора, так как требуется питание от внешней электросети. С другой стороны, такие недостатки компенсируются наличием возможности регулирования размера взвешенных частиц лекарственного средства, а также сравнительно небольшой ценой, нижний порог которой начинается от 1900 рублей. Кроме того, здесь имеется возможность использовать любые лекарственные препараты, включая сюда антибиотики и гормональные средства. Все это позволяет пользователю выбирать конечную цель ингаляции, исходя из следующих данных:

• частицы с размером более 10 мкм осаждаются в ротоглотке;
• частицы с размером от 5 до 10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее;
• частицы с размером от 2 до 5 мкм осаждаются в нижних дыхательных путях;
• и, наконец, частицы с размером от 0,5 до 2 мкм осаждаются в альвеолах.

Ультразвуковые небулайзеры отличаются такими недостатками, как отсутствие возможности регулирования размера частиц используемого лекарственного средства, в качестве которого не могут быть использованы антибиотики и гормональные препараты. Последняя особенность обусловлена тем обстоятельством, что такие лекарства распадаются под действием ультразвука. Что же касается достоинств ультразвуковых ингаляторов, то здесь нужно отметить их портативность, отсутствие шума при работе, а также сравнительно небольшую стоимость (цены на них начинаются от 2000 рублей).

Главный недостаток использования меш-небулайзеров представляет собой их высокая цена (от 7600 рублей и выше), однако это компенсируется отсутствием шума при работе, возможностью использовать для проведения ингаляций любые препараты, включая сюда антибиотики и гормональные средства, а также портативность устройства. На сегодняшний день в России можно приобрести меш-небулайзеры трех фирм: «B.Well» - 2500 рублей, «Omron» - 7600 рублей и «Pari» 30000 рублей. Цена последнего аппарата обусловлена высочайшим качеством медицинской техники, выпускаемой данной фирмой, а также наличием огромного количество всевозможных насадок, расширяющих возможности устройства.

Особенности использования небулайзера

В принципе, как и при пользовании любым техническим устройством, при работе с небулайзером главное — приспособиться к нему. В общем виде это устройство состоит из камеры в форме пластикового стаканчика (куда, собственно, и наливается лекарственный раствор), причем в случае компрессорного небулайзера такой стаканчик имеет в себе специальную заслонку, без которой аппарат не будет работать. Далее. Камера имеет два выхода, один из которых подключается непосредственно к самому устройству или посредством длинной трубки, тогда как второй присоединяется к маске, загубнику или носовым канюлям. После того, как аппарат правильно собран, заправлен лекарством и включен, из маски начинает выходить туман — это значит, что все сделано правильно и аппарат исправно работает.

Теперь необходимо сделать небольшое отступление и отметить некоторые нюансы использования небулайзера, которые могут оказаться жизненно важными для пациентов с бронхиальной астмой и другими серьезными заболеваниями, требующими длительной терапии со скрупулезно подсчитанными и выверенными дозами лекарственных препаратов. Понятно, что в общих случаях, при лечении «бытовых» респираторных расстройств эти тонкости излишни.

Но, как бы то ни было, прежде всего подобные особенности заключаются в типе управления аппаратом. Разные небулайзеры подают аэрозоль в дыхательные пути пациента разными способами:

• постоянно, не корректируя подачу тумана в зависимости от выдоха или вдоха человека, что, по вполне понятным причинам, приводит к значительной потере лекарственного средства;
• регулирование процесса подачи лекарственного вещества посредством специальной кнопки, которая нажимается самим пациентом. В данном случае экономия лекарства сопровождается необходимостью обучения для взрослых пациентов, а также не может быть использована в случае маленьких детей;
• автоматическая активизация подачи аэрозоля во время вдоха. В этом случае устройство оснащено специальной системой клапанов, которые обеспечивают возрастание количества подаваемого тумана во время вдоха пациента.

Теперь обратим внимание на размер камеры небулайзера, а также на остаточное количество лекарственного вещества, которое не может быть превращено в пар из-за конструктивных особенностей аппарата. Размеры камеры для лекарственного раствора изменяются от 5 до 7-10 мл. Что же касается «остаточного» объема лекарства, попавшего в «мертвую зону», то он во многом зависит от модели небулайзера, однако в большинстве случаев варьируется в пределах от 0,5 до 1,5 мл. Понятно, что при определении дозы лекарства необходимо принимать во внимание данный показатель и если врач назначил 5 мл, то в небулайзер с остаточным объемом 1 мл, надо добавить 6 мл раствора. Здесь уместно будет напомнить и про необходимость разбавления лекарств физиологическим раствором, ведь вполне понятно, что небулайзер с остаточным объемом в 1 мл ничего не сможет сделать с налитым в него 1 мл лекарства.

Особенности выбора небулайзера

При выборе небулайзера много зависит как от целей его приобретения, так и от размера той денежной суммы, которую человек готов потратить на его приобретение.

В том случае, если устройство приобретается для лечения пациента с бронхиальной астмой или каким-нибудь другим хроническим заболеванием легких, необходимо приобрести компрессорный или меш-небулайзер, забыв про существование ультразвукового.

Если небулайзер в основном будет использоваться для лечения маленького ребенка, то здесь нужно выбирать между ультразвуковым и меш-небулайзером, так как совсем юные пациенты весьма негативно относятся к устройствам, издающим при работе громкий шум.

Частный случай последнего варианта — ребенок, страдающий астмой. В этом случае выбор однозначен — мэш. Такой небулайзер не только совершенно бесшумен и портативен, но также предоставляет возможность проведения ингаляций лежащему ребенку, так как способен работать под любым углом и в горизонтальном положении.

При приобретении небулайзера стоит обратить внимание и на фирму-изготовителя. Неплохие аппараты выпускает японская компания «OMRON» и итальянская «FLAEM NUOVA» (аппараты «Дельфин». Вот несколько примерных моделей:

• компрессорный ингалятор «Cicoboy P4» итальянской компании «MED2000», характеризующийся наличием нескольких режимов работы — для верхних, средних или нижних дыхательных путей. Эта же фирма выпускает аппараты «Blue dream» и «Allegro», отличие которых от «Cicoboy» заключается в особенностях цветового и дизайнерского решения корпуса;
• компрессорный ингалятор «Omron С-28», который предоставляет возможность мытья практически всех своих составных частей;
• швейцарский компрессорный ингалятор «Microlife Neb 50» предоставляющий возможность выбора между режимами работы для средних и верхних дыхательных путей, а также для нижних дыхательных путей.

Вообще технические характеристики у большинства моделей, находящихся на прилавках аптек и предлагаемых многочисленными интернет-сайтами, мало чем отличаются друг от друга, а потому при выборе нужно ориентироваться на тип устройства, а также его массу и уровень шума при работе.

Лекарственные средства, используемые в небулайзере

В небулайзерах можно использовать только стандартные уже готовые растворы лекарственных средств, которые предназначены специально для небулайзерной терапии. Кроме того, может использоваться высококачественная минеральная вода таких известных марок, как «Ессентуки», «Боржоми» или «Нарзан». Непосредственно перед использованием раствор необходимо подогреть до комнатной температуры, а из минеральной воды необходимо выпустить содержащийся в ней углекислый газ.

Ниже перечислены основные лекарственные препараты, применяемые для ингаляций, причем для каждого из них в скобках перечислены те виды небулайзеров, которые могут быть использованы:

Бронхолитические препараты, то есть, препараты, расширяющие бронхи:

• Атровент — готовый раствор, во флаконе 20 мл, в 1 мл 250 мкг ипратропиума бромида (могут использоваться небулайзеры любого типа);
• Сальбутамол — Стери-Неб Саламол, 2 мл или Ген-сальбутамол, 2,5 мл (могут использоваться небулайзеры любого типа);
• Беротек — готовый раствор, 20 мл, 1 мг/мл (могут использоваться небулайзеры любого типа);
• Беродуал — готовый раствор, 20 мл, 1 мл = 250 мкг атровента + 500 мкг беротека (могут использоваться небулайзеры любого типа).

Гормональные средства:

• Пульмикорт — пластиковые контейнеры по 2 мл - 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры).

Антибиотики и антисептические средства:

• Флуимуцил-антибиотик — АЦЦ+тиамфеникол (могут использоваться только компрессорные небулайзеры);
• Тобрамицин в растворе (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры);
• Диоксидин, 0,5% (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры);
• Фурацилин,0,02% (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры).

Муколитические средства:

• Лазолван — раствор для ингаляций, 100 мл (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением);
• Флуимуцил — АЦЦ, 2 мл (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением);
• Пульмозим — 2,5 мг/2,5 мл (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением).

Стабилизаторы мембран:

• Кромогексал — 2 мл/2 мг (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением).

Иммуномодулирующие препараты:

• Интерферон лейкоцитарный сухой — разводится водой до 2 мл (могут использоваться только компрессорные или мэш-небулайзеры).

Другие препараты:

• Физиологический раствор, 0,9% — применяется для увлажнения слизистых оболочек, а также для облегчения кашля и насморка (могут использоваться небулайзеры любого типа);
• Лидокаин — для подавления кашлевого рефлекса (могут использоваться компрессорные или мэш-небулайзеры, что же касается ультразвуковых устройств, то целесообразность их использования остается под сомнением).

Особо обращаем внимание поклонников самолечения на то обстоятельство, что без очной консультации квалифицированного специалиста допускается только лишь лечение с помощью физиологического раствора или минеральной воды, причем даже в этом случае ингаляции должны проводиться не более трех раз в сутки без превышения максимального объема камеры аппарата.

Отдельно перечислим то, что нельзя использовать в небулайзерах:

• эуфиллин, папаверин, димедрол и другие препараты, которые не могут воздействовать на слизистую оболочку и не имеют точки приложения в легких;
• любые растворы, содержащие в своем составе эфирные масла. Здесь все просто — если масло на слизистой носа может быть в некоторых случаях полезным, то в легких оно может только лишь нанести вред. Более того, использование масла в небулайзерах приводит к поломке оборудования, причем в особенной степени это касается дорогостоящих меш-небулайзеров. Помните, «мембрана-наноситечко», на которой находится масло, не может быть отмыта в принципе;
• всевозможные отвары, настои и настойки лекарственных трав. Здесь, опять-таки, имеется риск поломки небулайзера, но самая главная опасность таиться отнюдь не в этом. Все дело в том, что травяные настои и отвары домашнего приготовления могут очень сильно отличаться друг от друга по содержанию действующих веществ, а потому даже примерно прикинуть дозу лекарства не представляется возможным. Да и вообще, кусочки травы в легких — это, мягко говоря, ненужное излишество;
• самостоятельно растолченные таблетки или лекарственные средства, выпускаемые в форме сиропа. В домашних условиях НЕВОЗМОЖНО размельчить таблетку до состояния, делающего возможным ее использование в небулайзере, а, кроме того, далеко не всякое лекарство может приниматься посредством вдыхания. Что же касается сиропов, то они, опять-таки, могут непоправимо испортить аппарат, в то время как ингаляция сахаром, красителем и ароматизатором, входящими в состав такого сиропа, представляется по меньшей мере ненужной.

В заключение стоит коснуться темы чистки небулайзера после его использования

Так как небулайзер предназначен для использования с различными лекарственными средствами, а также разными людьми (хотя они и являются членами одной семьи), он нуждается в соответствующем уходе и чистке. В зависимости от модели аппарата, съемные детали небулайзера могут промываться, кипятиться, а также проходить дезинфекцию в специальных растворах или в автоклаве.

Обычная очистка (но никак не стерилизация!) заключается в замачивании камеры, маски, загубника и воздушной трубки в теплой мыльной воде на 10-15 минут. После этого все части аппарата тщательно ополаскиваются, обдаются кипятком и высушиваются на воздухе.

Что касается дезинфекции. Для этих целей хорошо подходит кипячение в течение 5-7 минут или обработка в автоклаве, однако такой обработке могут подвергаться только те детали небулайзера, которые изготовлены из полипропилена. Маски и воздушные трубки, изготовленные из поливинилхлорида, кипятить или автоклавировать нельзя ни в коем случае!

Также дезинфекцию можно осуществить посредством 30-минутной обработки 3-процентным раствором перекиси водорода, 10-минутной обработки 0,4-процентным раствором септодора или 60-минутной обработки 3-процентным раствором хлорамина. В этом случае необходимо помнить о тщательной очистке всех продезинфицированных деталей от самого очищающего раствора.

Но, как бы то ни было, необходимо тщательно изучить инструкцию к аппарату, в которой, как правило, все эти действия описаны весьма подробно.

Ингаляция - терапевтическая процедура, в процессе которой лекарственный препарат попадает в носовые или дыхательные пути в виде мелких частиц.

Простейшая ингаляция - досуг над кастрюлькой с горячей вареной картошкой. Однако процесс вдыхания картофельных паров с треском проигрывает ингаляциям, которые проводятся с помощью современных ингаляционных систем.

Сегодня существует четыре типа ингаляторов:

• паровые, или тепловлажные;
• ультразвуковые;
• компрессорные;
• меш-ингаляторы.

Самые простые приборы среди этого семейства - паровые (тепловлажные) ингаляторы. Остальные три вида представляют собой достаточно сложные ингаляционные системы, нередко именуемые «небулайзерами». Термин этот произошел от латинского слова nebula, что в переводе означает облако или туман.

Помните: если врач рекомендует купить небулайзер, он имеет в виду ультразвуковой, компрессорный или меш-ингалятор, а не паровой экземпляр. Все современные ингаляторы предназначены для ингаляций носовой полости и дыхательных путей и снабжены набором насадок для носа и рта.

Паровые ингаляторы

Пар, который генерируют паровые ингаляторы, поступает в носоглотку вместе с током вдыхаемого воздуха и способствует расширению сосудов слизистой оболочки. В результате улучшается кровоснабжение, а значит, и обмен веществ в слизистых носа и верхних дыхательных путей.

Примитивный тепловлажный ингалятор представляет собой закрытую пластмассовую емкость с лицевой и носовой насадками. Чтобы провести ингаляцию с его помощью, придется постоянно контролировать температуру рабочего раствора. Гораздо удобнее в использовании электрические паровые ингаляторы, которые стабильно генерируют пар с определенной температурой и автоматически отключаются. Однако за этот комфорт придется заплатить чуть больше.

Преимущества:
Тепловлажные ингаляторы очень экономичны по цене.

Недостатки:
1. Невозможность проводить ингаляции с большинством лекарственных препаратов, разрушающихся при нагревании. Для паровых ингаляций подходят только солевые или содовые растворы, отвары или настои лекарственных трав и эфирные масла.
2. Крупный размер частиц лекарственного раствора (около 20 мкм) не позволяет проникать им дальше верхних дыхательных путей (ротоглотки или полости носа).
3. Паровые ингаляции противопоказаны при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, ОРВИ, гриппе, туберкулезе и общем ослаблении организма.

Целевое применение:
Горячие ингаляции с эфирными маслами или настоями трав проводят при заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей.

Небулайзерная терапия: подробности о размерах частиц

Небулайзеры, в отличие от паровых ингаляторов, могут превращать раствор в аэрозоль, состоящий из мелкодисперсных частиц. Чем меньше размер частиц, тем легче они проникают в глубокие участки носоглотки или дыхательных путей. Так, частицы размером 5–10 мкм осаждаются в гортани и носоглотке, 2–5 мкм достигают нижних дыхательных путей, а миниатюрные экземпляры диаметром 0,5–2 мкм проникают и в самые отдаленные участки - альвеолы.

Производители небулайзеров всегда указывают, частицы какого размера производит тот или иной прибор, зачастую сопровождая цифровое значение туманной аббревиатурой MMAD. В ней «зашифровано» английское словосочетание «mass median aerodynamic diameter» - срединный массовый аэродинамический диаметр частиц. Этот показатель отражает «среднестатистическую температуру по больнице»: одна половина частиц в аэрозоле имеет диаметр, соответствующий MMAD, а вторая может иметь размер как большего, так и меньшего диаметра.

Большинство небулайзеров генерирует частицы, размер которых колеблется от 2 до 5 мкм. Такой размер признан универсальным, позволяющим проводить полноценную терапию заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Некоторые приборы снабжены функцией переключения размеров частиц. Она имеет смысл только в случаях, когда диапазон между диаметром частиц достаточно велик. Например, если ингалятор производит частицы от 2,5 до 14 мкм, его с успехом можно применять как при стоматите, так и при пневмонии. А вот оснащение прибора диапазоном 2,9–4 мкм отражается только на его стоимости, но почти не влияет на терапевтические возможности.

Клинические исследования подтвердили, что все типы небулайзеров одинаково эффективны. И все же между ними есть существенные различия.

Ультразвуковые небулайзеры работают за счет вибрации пьезоэлемента на поверхности раствора.

Преимущества:
1. Бесшумная работа.
2. Компактность (небольшой размер и вес).

Недостатки:
1. Невозможность применения антибиотиков, гормонов, муколитиков и других лекарств, которые разрушаются при нагревании.
2. Невозможность использования суспензий, масел и других вязких жидкостей (пьезоэлемент работает только в растворах).

Целевое применение:
Ингаляции верхних и нижних дыхательных путей с помощью физраствора, минеральной воды, эфирных масел и настоев трав, в том числе и для ребенка.

Компрессорные небулайзеры генерируют аэрозоль за счет сжатого воздуха, подаваемого в камеру под давлением. В зависимости от того, какое количество аэрозоля оседает в легких, различают:

1. Прямоточные (конвекционные) небулайзеры (депозиция в легких 10–15 %), в которых количество поступающего аэрозоля не зависит от глубины вдоха. Отличаются достаточно высокой потерей лекарственного вещества.

2. Активируемые вдохом, или небулайзеры Вентури (депозиция 30–35 %). Чем глубже вдох, тем больше аэрозоля проникает в носоглотку или дыхательные пути.

3. Синхронизированные с дыханием (депозиция 60 %). Поступление лекарства активируется вдохом, а потери на выходе минимальны. Эти приборы используют для лечения легочной формы муковисцидоза.

Преимущества:
Можно использовать с любыми лекарствами.

Недостатки:
1. Шум во время работы.
2. Громоздкость.

Целевое применение:
Заболевания верхних и нижних дыхательных путей у детей и взрослых.

Меш-ингаляторы образуют аэрозоль, просеивая лекарство через тысячи маленьких отверстий меш-мембраны (от англ. mesh - ячейка).

Преимущества:
1. Универсальность (возможность использования множества лекарственных веществ).
2. Бесшумность.
3. Простота и удобство применения (можно использовать под различным наклоном, в том числе и лежа).
4. Портативность.

Недостатки:
Высокая цена.

Целевое применение:
Лечение различных заболеваний, в том числе у грудных детей и лежачих больных.

Универсальными приборами, сочетающими приемлемую цену и качество, считаются компрессорные ингаляторы. Несмотря на шумовое сопровождение и прочие недостатки, они пользуются самым большим и, главное, заслуженным спросом. А вот целесообразно ли покупать очень недешевые меш-небулайзеры или достаточно экономичные, но недостаточно универсальные ультразвуковые, каждый решает для себя сам.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

В зависимости от способа распыления различают три основных типа небулайзеров:

• ультразвуковые небулайзеры . В ультразвуковом ингаляторе образование аэрозоля осуществляется в результате вибрации пьезоэлектрического кристалла (пластины).
• компрессорные небулайзеры . В компрессорном ингаляторе образование аэрозоля осуществляется воздухом или кислородом. На сегодняшний день это самый покупаемый тип небулайзера благодаря своим техническим возможностям по относительно недорогой цене.
• меш-небулайзеры (мембранные небулайзеры, электронные небулайзеры). Это современное поколение небулайзеров – самый новый и высокотехнологичный; в меш-небулайзерах через вибрирующую мембрану или пластину с множественными микроскопическими отверстиями (сито) лекарство препарат превращается в аэрозоль. Почти все модели имеют несколько режимов распыления, которые регулируют размер подаваемых частиц (чем мельче частицы, тем глубже они проникают в дыхательные пути. Главное достоинство меш-небулайзеров – эти ингаляторы бесшумны в работе; благодаря герметичной камере для жидкости, позволяют делать ингаляцию под любым углом, в том числе в положении лежа. Меш-небулайзеры позволяют использовать большой выбор лекарственных препаратов для ингаляции (антибиотики, антисептики, гормоны, минеральные воды и т.д.). Главный недостаток – высокая стоимость ингалятора – раз в 2,5-3 дороже ультразвуковых или компрессорных и потенциальная возможность засорения микро-отверстий частицами аэрозоля, особенно при использовании суспензий.

Ультразвуковые и компрессорные небулайзеры используют только в вертикальном положении и подходят для всей семьи. В аптеках и интернет-магазинах представлены как классического вида модели, так и небулайзеры для детей, выполненные в виде забавных животных.

Отличия ультразвукового небулайзера от компрессорного

Показания к ингаляции небулайзером

Ингаляция через небулайзер имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими методами лечения. Так, если лекарство требуется только в дыхательных путях, его введение через ингалятор (а не через прием внутрь) будет более эффективным по причине непосредственного воздействия на воспалённые участки слизистых оболочек органов за счет мельчайшего размера частиц лекарственных препаратов. При этом частота побочных эффектов значительна ниже, так как лекарство не всасывается непосредственно в кровь и не оказывает побочного воздействия на другие органы, в отличие от таких медикаментов, как таблетки, сиропы.

Компрессорные, ультразвуковые и мембранные небулайзеры используют для ингаляции верхних и нижних дыхательных путей. Небулайзеры предназначены для лечения и профилактики следующих инфекционных, простудных и хронических заболеваний дыхательной системы:

• ОРЗ (ринит, фарингит, ларинготрахеит);
• обострение хронического тонзиллита, ринита, синусита;
• острый бронхит или обострение хронического бронхита;
• бронхиальная астма;
• грибковые поражения верхних и нижних дыхательных путей;
• сухой изнуряющий кашель.

В качестве лекарственного раствора могут использоваться как готовые препараты, так и приготовленные самостоятельно.

На что следует обратить внимание при покупке небулайзера

При выборе ингалятора необходимо уделить внимание на главный фактор, определяющий поступление препарата в дыхательные пути – на размер частиц аэрозоля (указывается в паспорте небулайзера). Существует соотношение между размерами частиц и их способностью проникать в дыхательные пути. Условно это можно представить в следующем виде:

• частицы размером более 10 мкм осаждаются в носоглотке;
• 5-10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани, трахее;
• 2-5 мкм в нижних дыхательных путях;
• менее 1-2 мкм осаждаются в легочных альвеолах;
• менее 0,5 мкм остаются взвешенными в воздухе и выходят при выдохе.

Для лечения больных с острой патологией верхних дыхательных путей аэрозоль должна иметь частицы размером от 5 до 10 мкм, так как более мелкие частицы оседают в нижних дыхательных путях.

Оптимальные размеры лекарственных частиц для депонирования в мелких дыхательных путях, бронхиолах, альвеолах должны быть не более 2-3 мкм.

Если небулайзер может работать в нескольких режимах (например как «Дельфин» или «Пингвин») это позволяет эффективно лечить всю дыхательную систему: верхние дыхательные пути (носоглотку, гортань - фарингит, ларингит, тонзиллит) и нижние дыхательные пути (бронхиальная астма, хронические обструктивные болезни легких).

© Copyright: сайт
Запрещено любое копирование материала без согласия .

Простуды, заболевания верхних и нижних дыхательных путей - распространенная проблема в холодный период года. С давних времен для лечения простуд использовали паровые ингаляции - вдыхание горячего испарения лекарственных трав или отварной картошки. Современная медицинская техника предлагает нам иной метод проведения ингаляций - через небулайзер. Что такое небулайзер, из чего состоит? Рассмотрим подробно в статье.

Ингаляторы и небулайзеры

В чем разница между ингаляторами и небулайзерами? Самым первым ингалятором была кастрюля с отварной картошкой или настоем целебных трав. Больной вдыхал горячий пар, который оказывал лечебное воздействие на пораженные дыхательные пути. Для лучшего терапевтического эффекта больного накрывали одеялом или полотенцем.

Этот старинный метод подходит для взрослых, а для маленьких детей представляет определенный риск - ребенок может ошпариться горячей водой или горячим паром, перевернуть на себя кастрюлю. Медицинская техника шагнула вперед и разработала безопасные паровые приборы-ингаляторы, которыми долгое время пользовались в домашнем лечении.

Но у парового ингалятора есть один минус - горячий пар. Нужно постоянно следить за температурой залитой жидкости, контролировать состояние больного. В последние годы вместо парового ингалятора применяют небулайзер, который отличается иным методом воздействия на респираторные пути. Это тоже ингалятор, но без горячего пара.

Что это такое - небулайзеры? Это приборы, преобразующие молекулы жидкости в аэрозоли - мельчайшие частички вещества. Небулайзер тоже предназначен для избавления от респираторных недугов, им пользуются для лечения ребенка с самых первых дней жизни. Аэрозоли образуют облачко (nebula), которое легко проникает даже в самые труднодоступные места нижних дыхательных путей.

Обратите внимание! Аэрозоли оказывают местное воздействие на пораженные ткани и не впитываются в кровь.

Какая температура лекарственного раствора используется для ингаляции в небулайзере? Достаточно подогреть жидкость до комнатной температуры, максимум - до температуры тела. В небулайзерах имеет значение не высокая температура раствора, а расщепление лекарственных веществ до состояния мельчайших частиц. Лечащий эффект от частиц гораздо более действенный, чем просто воздействие горячего пара. Дозировка лекарственных веществ при этом минимальная - поэтому побочных эффектов после ингаляции не бывает.

Конструкция и виды небулайзеров

Из чего состоит небулайзер? Прибор состоит из емкости для лекарственной жидкости в виде стаканчика, которая соединяется с маской и мотором трубочками. При включении ингалятора из маски появляется паровое облачко, которое вдыхает больной.

Все детали ингалятора съемные, их можно отсоединять и дезинфицировать после употребления. Корпус небулайзера может иметь любую форму. Для детей выпускают модели в виде паровозиков, игрушек или персонажей мультфильмов.

Ингалятор небулайзер предназначен для проведения лечебных процедур в домашних условиях. Это большое преимущество, так как отпадает необходимость ежедневно посещать физиокабинет. Всем известно, что посещение поликлиники в периоды эпидемий гриппа составляет определенный риск заражения новым видом инфекции. Возникает вопрос - какой ингалятор небулайзер приобрести? Рассмотрим все разновидности моделей и их отличия.

Типы небулайзеров:

1. компрессорные;
2. ультразвуковые;
3. меш-небулайзеры.

Все модели отличаются принципом работы и техническим устройством. Самым ходовым и удобным считается компрессорный небулайзер - он подходит для лечения всех членов семьи, так как оснащен несколькими видами масок. Прибор формирует паровое облако из раствора с помощью компрессора, создающего мощный воздушный поток. Недостатком компрессорной модели является создание шумового эффекта во время работы. Прибор питается от электросети и обладает внушительными габаритами.

По сравнению с компрессорным, ультразвуковой ингалятор небулайзер может работать без всякого шума. Это самый лучший небулайзер для детей грудного возраста, так как можно проводить лечение во время сна. Как он выглядит? Это модель компактных размеров, некоторые приборы работают на аккумуляторах - их можно брать с собой в путешествие. Детские модели выполнены в привлекательной форме, похожи на игрушки или персонажей из мультфильмов.

Электронно-сетчатые модели (меш-небулайзеры) сочетают в себе достоинства компрессорных и ультразвуковых приборов. Это дорогостоящие ингаляторы, которые обладают многими преимуществами:

• не издают громкий шум во время работы;
• ингаляцию можно проводить в любом положении - сидя или лежа;
• оснащены разными видами насадок;
• можно использовать любые лекарственные составы.

Важно! Отсутствие шума работающего прибора имеет большое значение для лечения грудничков. Этой особенностью обладают только ультразвуковые и электронные модели.

С помощью данных небулайзеров можно легко и просто лечить маленького ребенка - он не боится шума и заинтересован внешним видом прибора в форме игрушки.

Выбор моделей

Как выбрать ингалятор для домашнего лечения? Это зависит от цели приобретения и наличности. Например, для лечения хронических недугов легких и бронхиальной астмы ультразвуковые модели не годятся: они снижают действенность лекарственной формулы многих препаратов. Выбор следует остановить на компрессорных или электронных моделях. Для чего тогда создают ультразвуковые ингаляторы? Они лечат симптому простуды, но для тяжелых заболеваний не подходят.

Если вы приобретаете ингалятор для маленького ребенка, лучше остановить выбор на ультразвуковых или электронных моделях. С помощью этих ингаляторов можно проводить лечение без шума, который пугает малышей. Компрессорная модель издает сильный шумовой эффект, и ребенок начинает плакать. Зато компрессорные ингаляторы хорошо подойдут для лечения взрослых детей и остальных членов семьи, и стоят не дорого.

Если ребенок страдает бронхиальной астмой, лучше всего приобрести электронную компактную модель. Этот меш-небулайзер портативных размеров можно брать с собой, а также снимать приступ в положении лежа. Для снятия симптомов частых простуд у ребенка лучше купить ультразвуковую модель.

Если вы приобретаете недорогую компрессорную модель, обратите внимание на маску: она должна быть выполнена из эластичного материала. Это имеет значение для лечения ребенка, взрослым может подойти любая маска.

Итог

Что за устройство такое небулайзер и как им пользоваться, мы рассмотрели. Зачем приобретать дорогостоящий прибор, если можно подышать над паром из чайника или кастрюли? Небулайзер отличается от обычной паровой ингаляции созданием облачка из аэрозолей. В этом и состоит преимущество лечения небулайзером от паровой процедуры. Аэрозоли легко поникают в мало вентилируемые места легочной системы и оказывают лечебное воздействие. Для сеанса небулайзером не нужно применять большой объем лекарственного вещества - достаточно одного или двух миллилитров. Обычно лекарство разводят физраствором или негазированной минеральной водой.

Одним из самых результативных способов лечения различных недугов дыхательных путей является проведение ингаляции. Раньше этот метод был очень неудобным: требовалось сидеть над сосудом с горячим паром длительное время, укутываться, и часто такие процедуры не давали максимального результата.

Сейчас на рынке появилось много приборов, которые называются ингаляторами, или небулайзерами. Они отличаются по виду и функциям, а их ассортимент настолько велик, что порой бывает очень трудно определиться с выбором. Не знаете, как правильно подобрать этот аппарат и какой ингалятор купить для дома? Отзывы пользователей, рекомендации и полезные советы приведены в этой статье.

Предназначение

Ингаляционные процедуры назначаются врачом в случае заболеваний верхних или нижних дыхательных путей. Наиболее эффективными они являются при таких недугах:

• ринит;
• бронхит;
• астма;
• тонзиллит;
• пневмония.

Благодаря доступности, простоте в использовании и высокой эффективности ингаляционную терапию можно проводить без присмотра врача. Современные очень компактные и удобные, поэтому их может применять без посторонней помощи даже ребенок. Однако чтобы определиться с выбором, необходимо знать,

Паровой аппарат

Действие такого ингалятора основано на испарении лекарственного средства, масла или травяного настоя. Наиболее эффективен прибор для лечения верхних участков дыхательных путей. В процессе ингаляции выделяется горячий пар температурой 50-65 градусов. Он расширяет сосуды, проникает в глубокие слои тканей, оказывает лечебное и обезболивающее действие.

Однако паровые ингаляции имеют ряд противопоказаний. Процедуру нельзя проводить в случаях:

• высокой температуры у больного (выше 37,5 градуса);
• заболеваний кровеносной системы;
• туберкулеза;
• различных болезней сердца.

Ультразвуковой ингалятор

Прибор такого вида распыляет лекарственный раствор в виде мелких аэрозольных частиц, которые при вдыхании попадают в самые глубокие слои легких. Распыление капель производится с помощью ультразвука. В результате колебаний мембран жидкость превращается в аэрозоль и под давлением выталкивается компрессором.

Компактность прибора позволяет использовать его в домашних условиях. В некоторых моделях имеются специальные насадки для удобства и точного проникновения лекарственных веществ во все слои дыхательных путей

Эффективность прибора

В процессе выбора многие пользователи размышляют о том, какой ингалятор лучше. Отзывы владельцев, которые регулярно прибегают к помощи такого аппарата, имеют положительный характер. Ультразвуковой ингалятор бесшумный, имеет высокую производительность и вводит в дыхательные пути большой объем лекарственных веществ. Это способствует высокой эффективности процедуры.

Для ингаляций можно использовать травы, растворы солей, эфирные масла и минеральную воду. К тому же многие родители применяют не только в лечебных, но и в профилактических целях, причем без использования маски. Достаточно поставить работающий прибор в комнате, где играет или спит малыш, и он будет вдыхать увлажненный воздух, обогащенный целебными парами эфирных масел и лекарственных средств.

Компрессорный аппарат

Этот ингалятор еще часто называют струйным. Его работа заключается в формировании мощного аэрозольного потока при помощи компрессора, который под давлением выбрасывает лекарственный раствор из камеры небулайзера. Существует несколько разновидностей прибора, которые различаются способом подачи пара:

• непрерывный выход аэрозоля;
• активация при входе;
• с клапанным регулированием аэрозоля.

Имеет ли недостатки Какой лучше прибор купить для дома?

Недостатки данной модели

Безусловно, компрессионный ингалятор является самым популярным и имеет свои особенности. Он простой в применении и используется для распыления любых лекарственных средств.

Однако этот небулайзер имеет некоторые недостатки, а именно:

• аппарат очень громоздкий и объемный;
• при работе издает шум в пределе 70 децибел;
• работает от сети, что исключает его мобильность.

Несмотря на некоторые недочеты, аппарат широко используется в лечении заболеваний Основным преимуществом компрессионного ингалятора является его универсальность и невысокая стоимость, что, безусловно, повышает его популярность и спрос у потребителей.

Электронно-сетчатый небулайзер

Работа такого прибора заключается в просеивании лекарственного препарата сквозь тонкую вибрирующую сетку-мембрану. В результате образуется плотное облако пара, состоящее их мельчайших частиц применяемого средства.

Неоспоримыми достоинствами мембранного небулайзера являются его компактность, бесшумность и высокая эффективность процедуры. Лекарственное средство может быть использовано любое, причем оно распыляется настолько тщательно, что способно проникнуть в самые труднодоступные области легких и бронхов.

Какой лучше: компрессионный ингалятор или мембранный?

При выборе следует учитывать не только функции и мобильность аппарата, но и удобство в применении, а также стоимость. Для малышей лучше всего приобретать небольшие ингаляторы. Какой лучше? Отзывы опытных родителей, имевших возможность сравнить несколько приборов, подтвердили высокую эффективность мембранного ингалятора.

Этот аппарат не издает шума, что позволяет использовать его в периоды сна ребенка. Мобильность устройства позволяет перемещать ингалятор, совмещая полезную процедуру с игрой малыша или просматриванием любимых фильмов. Аппарат распыляет применяемое средство на мельчайшие частички, что обеспечивает высокую эффективность лечения.

Ограничения

Перед началом процедуры следует внимательно изучить инструкцию по эксплуатации небулайзера. Некоторые приборы способствуют разрушению препаратов (под действием поэтому в них заливаются только солевые растворы или эфирные масла.

Например, вы приобрели ультразвуковойингалятор. Какие растворы можно использовать для этого аппарата? Список применяемых лекарственных средств в этом случае имеет ограничения, так как при воздействии ультразвука структура большинства препаратов разрушается.

Для ультразвукового ингалятора не используются гормональные средства и антибиотики. Аппарат предназначен для распыления солевых растворов, настоев лекарственных трав, различных концентрированных масел и минеральной воды.

Внимание на функции

Вы стоите перед выбором: купить паровой или ультразвуковой небулайзер? Какой ингалятор лучше?Отзывы негативного характера в основном «насобирал» паровой аппарат. Под действием высокой температуры полностью нивелируется целебное действие лекарственных средств, разрушается состав, что снижает их эффективность. К тому же паровые ингаляции противопоказаны при горячке и некоторых заболеваниях.

В основном для проведения таких процедур используются лишь эфирные масла. Но самым существенным недостатком данного аппарата является низкое содержание вещества в выделяемом паре. Его концентрации недостаточно для проведения полноценной ингаляционной терапии, что значительно снижает эффективность лечебной процедуры.

Лучшие аппараты

Лидирующие позиции в рейтинге самых популярных приборов заняли компрессионные и мембранные ингаляторы. Какой лучше? Отзывы потребителей, испытавших на себе действие этих устройств, были только положительными. Упомянутые аппараты отличаются высокой эффективностью в лечении различных заболеваний дыхательных путей. Неоспоримым достоинством является широкий перечень используемых лекарств. Эти ингаляторы не разрушают их структуру, что позволяет пациенту получить максимальную концентрацию полезных веществ в выделяемом паре.

Недостатком компрессионного аппарата является его шум и громоздкость. Единственный минус мембранного ингалятора - высокая стоимость.

Используем осторожно!

Что еще нужно знать, чтобы сделать правильный выбор и приобрести хороший ингалятор? Какие лекарства можноиспользовать для проведения процедур? Это весьма важный нюанс.

Помните, что не все приборы предназначены для использования эфирных масел. Каждому пациенту, в зависимости от того или иного заболевания, врач назначает соответствующий препарат для ингаляционной терапии. Не нужно самостоятельно придумывать растворы и экспериментировать с раздробленными таблетками или подручными средствами!

Для разведения препарата следует использовать только физраствор. Температура применяемого раствора не должна быть ниже +20 градусов. Если врач назначил несколько разных процедур, их следует проводить поочередно, выдерживая промежуток в 15-20 минут. Перед первым использованием небулайзера нужно подробно изучить его инструкцию.

Растворы для процедур

Проведение ингаляции является самым эффективным методом в борьбе почти со всеми заболеваниями дыхательной системы. В качестве лечебного раствора могут использоваться как готовые смеси, так и препараты, которые требуют приготовления перед процедурой.

Лекарственные средства выбираются исходя из имеющегося заболевания. Например, для разжижения слизи и лучшего отхождения мокроты при кашле подойдут Если необходимо избавиться от насморка, рекомендуются процедуры с использованием различных натуральных масел (пихты, мяты, эвкалипта). Среди готовых препаратов для ингаляций неплохо себя зарекомендовали «Лазолван», «Кромогексал», «Амбробене» и другие средства

Детские аппараты

Больше всего вопросов возникает при покупке небулайзера у родителей, ведь прибор при включении может испугать ребенка. Как решить эту проблему, какой ингалятор лучше? Отзывы мам, использовавших прибор для лечения маленьких деток, содержали очень полезную информацию, а именно:

• первое включение ингалятора и проведение процедуры необходимо совершать в игровой форме, вместе с мамой или папой;
• лучше выбирать бесшумный качественный аппарат;
• рекомендуется отдавать предпочтение небольшим ингаляторам.

Сегодня многие производители выпускают детские небулайзеры в форме забавных зверушек или любимых героев мультфильмов.

Они очень нравятся малышам, отвлекают их от процесса, таким образом, терапия проходит в веселой непринужденной обстановке.

Выбор небулайзера - непростая задача, к решению которой нужно подходить со всей ответственностью. Особое внимание следует обратить на производителя. Наиболее популярными фирмами, выпускающими ингаляторы, являются:

• Little Doctor;
• B. Well;
• Omron;
• Microlife.

Производителей много, но какой ингалятор лучше? Отзывы потребителей, которые применяли эти небулайзеры, позволяют сделать вывод, что мнения людей разделились. Оно и понятно, ведь, как говорится, на вкус и цвет товарища нет. И все же…

Ингаляторы компаний Omron и B. Well отличаются высоким качеством, имеют обширный спектр применяемых лекарственных средств и обладают хорошей эффективностью при лечении заболеваний дыхательных путей. Однако эти аппараты имеют высокую стоимость, что немного снижает спрос на них у потребителей.

Ингаляторы фирм Little Doctor и Microlife имеют доступные цены и представлены в огромном ассортименте. Эти приборы отлично подходят для использования в домашних условиях, а также имеют сертификаты международного качества. Небулайзеры данных фирм зарекомендовали себя с лучшей стороны и приобрели огромную популярностью у потребителей многих стран.

Выбор за вами!

Безусловно, каждый аппарат имеет свои достоинства и недостатки. в основном используется для лечения ринитов и заболеваний верхних дыхательных путей. Компрессионные и мембранные имеют более высокую стоимость, но отличаются универсальностью и компактностью. Особое внимание при покупке обратите на концентрацию вещества и точное распыление - свойства, которыми обладает ультразвуковой ингалятор.

Какой лучше? Все зависит от специфики заболевания и спектра применения аппарата. Лидирующие места по качеству, свойствам и эффективности занимают мембранные и компрессионные ингаляторы. Желательно, чтобы в комплект входили специальные насадки для детей и взрослых. Лучше, если они будут изготовлены из силиконового материала, без резкого запаха.

Также важным критерием при выборе небулайзера является наличие двух-трех режимов, с помощью которых можно контролировать размер выпускаемых частиц. А если вы приобретаете ингалятор для ребенка, тогда обратите внимание на детские модели, выполненные в форме забавных зверей. Тогда малыш с удовольствием будет соглашаться на проведение процедуры.

В выборе фирмы лучше отдать предпочтение ведущим производителям небулайзеров. Хотя их продукция и имеет высокую стоимость, зато служить такие модели будут долгие годы, избавляя от серьезных недугов. Ведь самое ценное, что мы имеем, - это здоровье, а на нем экономить не стоит!