Процедура вакцинации населения строго регламентирована официальным национальным календарем профилактических прививок. Каждая вакцинация строго отражается в соответствующих документах, с указание вида вакцины, даты вакцинации, серии и срока годности соответствующей вакцины.

Проще говоря, каждый пациент вправе отказаться от вакцинации. Это регламентировано во всех базовых документах. Но на практике проведение прививок часто носит добровольно-принудительный характер. Особенно это имеет место при устройстве на работу и оформлении санитарных книжек.

Медотвод от прививок может получить взрослый человек, имеющий те или иные противопоказания для проведения вакцинации.

К ним относятся:

• острые заболевания, например, простуда,
• обострение хронических заболеваний,
• индивидуальная непереносимость вакцины,
• снижение уровня гемоглобина в крови,
• онкологические заболевания.

Многие пациенты относятся с опаской и недоверием к процедуре вакцинации, и испытывают непреодолимое желание получить медицинский отвод для взрослых от профилактических прививок. Официально это можно сделать только при наличии соответствующего заключения от лечащего врача, заверенного его личной подписью и печатью.

Можно ли приобрести медицинский отвод взрослым от профилактических прививок?

Если же принимать во внимание неофициальный подход к данному вопросу, то существует наша компания, предлагающие приобрести данный вид справки. Изготавливается она в кратчайшие сроки и имеет хорошее качество. В плане оформления данный документ соответствует всем утвержденным стандартам. Так что в случае отсутствия обоснованных причин для официального медотвода от прививок взрослому человеку, можно легко оформить аналогичный документ у нас.

Обратите внимание. Возможно вам понадобится:

В нашей стране вопросы иммунопрофилактики находятся под особым контролем. Вакцинация – безусловно, необходимое и нужное мероприятие. Но залог успешного прививания – здоровый пациент.

Не редки ситуации, когда иммунизация противопоказана. И тогда врач выдаёт пациенту медицинский отвод от . В последние годы получить его и детям, и взрослым становится всё труднее, поскольку перечень противопоказаний к вакцинации становится всё меньше.

Что такое медотвод от прививок?

Прежде чем прививка будет сделана, пациента осматривает врач: малышей – педиатр, взрослых – терапевт. Если замечаний по здоровью нет, доктор делает отметку в амбулаторной карте больного о том, что иммунизация конкретным препаратом ему разрешена. Но если имеются противопоказания к вакцинации, пациенту предоставляется отсрочка. Этот официальный документ, выданный медицинским учреждением, называется «медотвод» (МО). Обычно МО предоставляется на конкретный срок, реже – пожизненно.

Когда отсрочка от вакцинации оформлена, врач корректирует последующую схему иммунизации. Делается это на основании анамнеза больного с учётом периодов обострения и ослабления хронических болезней.

Индивидуальный график прививания может выполняться в щадящем режиме – со снижением обычной дозы или с заменой живых препаратов на менее реактогенные – инактивированные. Например:

• малыши с болезнями ЦНС не прививаются (из-за ). Её заменяют на или ;
• пациентам с иммунодефицитом вместо ) ставят .

Сроки индивидуальной иммунизации могут корректироваться, и в случае стойких противопоказаний врач вправе оформить пожизненный МО.

Медотвод и - разные вещи. В первом случае это официальное разрешение, имеющее срок действия, по окончании которого привиться всё же придётся, а во втором - решение родителей, означающее бессрочный отказ от вакцинации. МО от прививок, как правило, оформляется быстро (по окончании медосмотра) и бесплатно выдаётся на руки.

Причины для получения медицинского отвода от вакцинации

МО не выдадут ребёнку, если его родители решили отказаться от вакцинации, поскольку врач лично отвечает за каждый подписанный им документ.

А значит, он должен убедиться в явных и неоспоримых противопоказаниях, имеющихся у пациента к той или иной вакцинации. Различают медотвод по абсолютным показаниям, когда организм пациента совершенно не способен реагировать на введённую вакцину выработкой иммунитета.

Более того, сделав прививание такому человеку, можно получить сложные поствакцинальные реакции и даже осложнения. Но если человек болеет ОРВИ либо различными инфекционными патологиями, его здоровье ослаблено лишь на время. Такое состояние обязательно нормализуется, но вакцинироваться в это время нежелательно. В подобной ситуации выдаётся временный МО.

Временный

Длительность такого медотвода может быть разной. Всё зависит от состояния пациента.

Причиной временного медицинского медотвода может стать:

• повышение температуры в день процедуры - самый распространённый повод получить медотвод. При показаниях в 37°С и общем недомогании МО могут не дать. Если врач видит, что пациент скоро поправится, вакцинация пройдёт в ближайшее время. Когда температура сопровождается и , МО обязателен, а прививка ставится после полного выздоровления;
• . Это частая ситуация. К моменту вакцинации пациент (и ребёнок, и взрослый) переживают остро протекающую патологию. МО будет получен до полного выздоровления + ещё месяц;
• пациент переболел ОРВИ ( , ) или кишечной инфекцией в лёгкой форме – иммунизация разрешена на следующие сутки после нормализации температуры. Если ребёнок пришёл на прививку с ринитом, но не температурит, это не считается противопоказанием, особенно, если малыш склонен к лор-инфекциям. Но практика показывает, что никто не будет прививать больного пациента. МО будет дан на время болезни + 2-4 недели после выздоровления;
• переливание крови и введение иммуноглобулинов (ИГ) . После курса уколов ИГ делается перерыв до 3-х недель и только затем проводится иммунопрофилактика. Исключение: и ;
• иммуносупрессивная терапия . При этом вакцинация живыми препаратами возможна через 6 месяцев по окончании основного лечения.

Временное заболевание может быть причиной серьёзных патологий, но если врач не видит проблем, он будет настаивать на иммунизации. Когда родители против такого решения, они вправе оформить временный отказ от прививания.

По окончании срока временного МО пациент вновь осматривается доктором, после чего на прививание даётся «добро», или процедура откладывается снова.

Пожизненный

В этом случае прививка отменяется навсегда (или на целый год) на основании подтвержденного абсолютного противопоказания.

• сильные реакции и осложнения на ранее поставленную вакцину. Симптоматика следующая: за 40°С, сильная гиперемия в месте укола (более 8 см) и его выраженная отёчность. Из осложнений: анафилаксия, энцефалопатия и судороги. Вакцина, вызвавшая подобные последствия, в последующем заменяется щадящим аналогом;
• первичный иммунодефицит. В этой ситуации запрещена постановка , и ;
• беременность. Запрещена вакцинация любыми живыми препаратами;
• иммунодефициты, отягощённые онкологиями. Иммунизация откладывается до полного выздоровления, а после окончания поддерживающей терапии должно пройти 3 и более месяца;
• . Малыши от ВИЧ-положительных матерей (до выявления статуса и постановки окончательного диагноза) не до полутора лет;
• СПИД;
• прохождение химиотерапии;
• на вакцинный состав;
• анемию и системные хронические патологии.

Особое внимание при вакцинации уделяется будущим мамам. Они получают МО на всё время беременности и кормления.

Как получить медотвод от профилактических прививок взрослому и ребенку?

Многие родители стараются получить медотвод для своего ребёнка. Это удобно, поскольку отпадает необходимость регулярно писать отказы от вакцинации и объяснять медикам свою позицию.

Но получить МО не так просто. У пациента должно быть серьёзное основание. Первый шаг – посетить терапевта и взять у него направление на консультацию у профильного специалиста.

Шаг второй – получить у профильного врача справку-заключение об имеющемся заболевании (противопоказании). Шаг третий – повторное посещение педиатра (терапевта). Он ознакомится со справкой о болезни, выданной узким специалистом, и вынесет свой вердикт.

Где оформить?

Этим занимаются государственные медучреждения (поликлиники), где наблюдается пациент. МО может выдать и частная клиника, но при условии, что больной состоит в ней на постоянном учёте. Абсолютный медотвод – редкий случай. Обычно справка выдаётся на месяц, максимум – на полгода.

Как выглядит справка и какую информацию она содержит?

Справка представляет собой бланк с указанием:

• имени и фамилии пациента;
• даты его рождения;
• диагноза – основания для выдачи МО;
• номера справки;
• реквизитов учреждения, выдавшего документ;
• даты оформления и срока действия.

Справка должна содержать подпись и печать лечащего врача, заведующего поликлиникой, всех членов медкомиссии, отметку в столе справок. В верхнем углу обязателен штамп (логотип) медицинского учреждения. Такие документы выдаются по требованию – для предоставления в школу или садик.

Справка даёт освобождение только от одной конкретной прививки, а не от всех сразу.

Консилиум и комиссия

Когда врач сомневается в правильном решении относительно отсрочки вакцинации, он передаёт историю больного на рассмотрение врачебной комиссии (консилиум). Если совет врачей сочтёт основания для МО достаточно серьёзными, то можно получить и пожизненный медотвод.

Дополнительного рассмотрения медкомиссией требуют следующие противопоказания:

• острая реакция на поставленную ранее вакцину;
• иммунодефициты и иммуносупрессия. В этих случаях запрещён ввод живых препаратов;
• аллергия на куриный белок. Нельзя вакцинироваться ;
• вес грудничка менее 2-х кг. ;
• патологии ЦНС, фебрильные судороги. . Она заменяется на бескоклюшные препараты;
• аллергия на аминогликозиды. .

Некоторые прививания не могут быть отсрочены по медицинским показаниям. К примеру, АДС и АДС-М, а также протиполиомиелитную вакцину ставят в обязательном порядке. Исключение – пожизненный МО.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, кому и почему на самом деле нельзя делать прививки:

Если вы относитесь к тем родителям, которые скептически настроены к вопросам вакцинации, не стоит стараться любыми путями получить медотвод. Проще написать отказ от иммунизации. Да, вы вправе решать – делать или нет прививку своему малышу, но это и ваша ответственность.

Если опасаетесь негативных постпрививочных реакций, откажитесь от уколов на определённый срок, например, на год. К этому времени организм крохи окрепнет, а иммунитет станет более устойчив. Также следует разработать индивидуальную прививочную схему на будущее. Лучше всего это сделает иммунолог.

На приём следует взять заключение врача, подтверждающее патологию у малыша, направление, индивидуальную карту развития и прививочный график. Изучив документы, врач скорректирует схему иммунизации и поможет оформить медотвод. Помните, что защититься от инфекций без вакцинации не возможно. Поэтому не стоит получать медотвод безосновательно.

С прививками каждый из нас знаком с самого детства. Только по-настоящему все нюансы вакцинации стали интересовать нас с появлением собственных детей. Ведь мы несем ответственность за новую хрупкую жизнь, и должны учесть не только пользу, которая возникает при иммунизации ребенка, но и определённый риск. Поэтому медотвод от прививок стал объектом частых вопросов родителей.

Что это

Медотвод – это официальное подтверждения запрета на проведение вакцинации. Выдавать его может только врач или иммунологическая комиссия. Зависимо от срока действия, медотвод может быть:

• абсолютным – постоянный запрет, чаще всего выдается при наличии аллергической реакции на один из компонентов вакцины;
• временным – запрет распространяется только на определенный срок, по истечении которого малышу должны сделать прививку.

Официальной причиной медотвода является только факт наличия болезни, который подтверждает справка. В инструкции к каждому препарату указан целый набор противопоказаний, однако сейчас доктора выдают медотвод весьма неохотно, да и список причин запрета прививки значительно сузился.

Когда необходим

Официальное оформление медотвода можно оформить только при наличии конкретных причин:

• остаточные явления после болезни.Временный отвод от прививки вам могут дать, если малыш не полностью выздоровел от ОРВ. Конечно, обыкновенные сопли никакой нагрузки на иммунную систему не несут. Но при кашле и других остаточных явлениях после недуга прививку делать детям запрещается до полного выздоровления;

• Ребенок болеет ОРВИ. Неважно, насколько ярко выражены симптомы болезни, прививку можно делать только здоровому ребенку. Насморк, температура, кашель – налицо все симптом ОРВИ, которые и послужат причиной для медотвода;

• Пониженный уровень гемоглобина. Это серьезное противопоказание, которое доктора не имеют права игнорировать. До нормализации состояния ребенка можно получить медотвод;
• Ослабленный иммунитет. Прививка – это серьезное испытание для иммунной системы, ведь организм должен справиться с патогенными микроорганизмами, которые входят в состав вакцины, и выработать антитела. Если ребенок часто болеет, то это свидетельствует о том, что иммунитет у него ослаблен, и вакцинация противопоказана, так как может не просто не помочь, а и спровоцировать болезнь. Выхода из сложившейся ситуации может быть несколько: или временный отвод для укрепления иммунитета, или вакцинация инактивированными препаратами, в состав которых не входят активные микроорганизмы;

• Реакция на вакцину. При аллергической реакции на любой из компонентов вакцины прививку делать запрещается, в противном случае может возникнуть крапивница или анафилактический шок. Например, если у малыша аллергия на дрожжи, то делать ему прививку от гепатита В доктора могут только после письменного согласия родителей;
• Болезни нервной системы.Вакцинация может стать толчком, который вызовет фебрильные судороги, если есть какие-то неполадки с нервной системой. Поэтому любой здравомыслящий врач, который знает о наличии у ребенка подобной болезни, даст медотвод;
• Наличие иммунодефицита. Первичный иммунодефицит – это важное противопоказание, которое нельзя оставить без внимания. В противном случае прививка из средства профилактики превратится в причину опасных осложнений;
• Судороги в анамнезе.Спровоцировать судороги могут различные факторы. Одной из причин, как уж упоминалось выше, может быть заболевание или незрелость нервной системы. Но высокая температура, которая иногда возникает после прививки, или же сама вакцина также могут вызвать судороги;

• Злокачественные опухоли.При раковых заболеваниях прививки делать детям запрещается, так как в этом случае вакцина несет собой серьезную угрозу для здоровья малыша.

Видео «Осложнения после прививки»

Если ребенок заболел

Показателем снижения иммунитета являются частые ОРВИ и ангины. Причины могут быть разные - неблагоприятная экологическая ситуация, несбалансированное питание, частые контакты с носителями инфекции. Каждая вакцина имеет свое определенное задание: выработать антитела к антигену. Процессы иммунной реакции на ослабленные патогенные микроорганизмы у больного и здорового ребенка ничем не отличаются. Антитела вырабатываются без осложнений. Так говорят доктора, которые отказываются давать медотвод, если ребенок заболел.

Нетяжелая ОРВ или кишечная инфекция – это противопоказания к вакцинации, но делать прививку можно сразу же после исчезновения основных симптомов. Тяжелая инфекция вынуждает подождать с прививкой еще как минимум месяц. Если вы желаете отстрочить иммунизацию на более длительный период, то вам нужно обратиться с заявлением в комиссию, ведь участковый врач такие решения самостоятельно не принимает.

Все мамы должны знать, что делать прививку можно только здоровому ребенку. В идеале, принимать окончательное решение должны не врачи, а мамы. Доктора могут измерить температуру, выслушать жалобы.

И на этом часто осмотр ребенка заканчивается. Но врач не может заметить изменения в настроении, аппетите, поведении малыша. А мама может! Вчера ребенок капризничал, ночью плохо спал, а утром не доел любимую кашу?

Врач этого не знает и не может знать, но мама на любые изменения в поведении малыша должна обратить внимание, ведь только она может почувствовать состояние крохи. Наблюдайте, подождите, а если в этом есть необходимость – отложите прививку. Фразу «что-то не так» нужно произнести до вакцинации, чтобы после не возникло нежелательной реакции.

Конечно, из-за обыкновенных соплей поднимать панику не стоит. У ребенка температура в пределах нормы, отличный аппетит? Смело делайте прививку, ведь она никакой нагрузки на иммунную систему не окажет.

Но к сожалению, последнее слово только за педиатром. Окончательное решение принимает только врач, но свои сомнения вы можете подтвердить, сделав общий анализ крови. С результатами лабораторного анализа никто не поспорит, а они станут для вас мощным оружием в борьбе за медотвод.

Существует риск, что дети с ослабленным здоровьем после ОРВ не справятся с нагрузкой о вакцины. Но Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что именно малышей с ослабленным иммунитетом нужно прививать в первую очередь, чтобы предоставит защиту от последующих заражений инфекцией. Поэтому даже после недавнего перенесенного ОРВ медотвод дают очень редко.

Абсолютные противопоказания, которое врачи не могу оспорить – тяжелая реакция после предыдущего введения препарата, рак со злокачественными опухолями, синдром приобретенного иммунодефицита.

Как сделать метотвод

Почему многие родители так стараются получить метотвод? Дело в том, что эта справка снимает с родителей обязательство постоянно подписывать отказ на прививку и объяснять докторам свою точку зрения. Но добиться выдачи этого заветного документа непросто, и сколько бы родители ни оббивали пороги поликлиник, справку о запрете на прививку без конкретной причины никто не выдаст.

Да, любой медотвод должен иметь конкретное обоснование запрета на вакцинацию. Именно поэтому прежде всего нужно взять у доктора, специальность которого касается вашей причины медотвода, справку о том, что малыш болен. С ней вам следует пойти к педиатру, который подтвердить запрет или же опровергнет.

К сожалению, сколько бы вы ни старались, абсолютны медотвод вам сейчас никто не выдаст. Врачи рьяно доказывают необходимость вакцинации, именно поэтому максимальны срок, на который вы можете получить отвод от прививки – 6 месяцев.

Видео «Прививки - доктор Комаровский»

Известный детский врач из Харькова расскажет все о видах вакцины, которые являются обязательными и рекомендованными для детей.

Своевременная иммунизация помогает предотвратить заражение серьезными заболеваниями, но при некоторых состояниях и патологиях ее проведение нежелательно и даже опасно. В таких случаях человеку нужен медотвод – документ, подтверждающий наличие болезни, при которой запрещено проводить вакцинацию. Это официальная бумага, выдаваемая по усмотрению врачей. Какие диагнозы являются основанием для ее выдачи и сколько она действует?

Основания для получения медотвода от прививок взрослыми и детьми

Основаниями для медотвода являются противопоказания, т. е. заболевания, которые диагностированы у человека и не позволяют сделать вакцинацию из-за возможного ухудшения состояния его здоровья. Причинами для постоянного (пожизненного) медицинского отвода являются ВИЧ и СПИД, а также тяжелая аллергия на компоненты вакцин. В этих случаях организм не способен нормально отреагировать на прививку и выработать иммунитет.

Онкологические болезни и период химиотерапевтического лечения, любые хронические системные заболевания, анемия могут быть причинами для получения медотвода на срок от нескольких месяцев до года и более. Есть и причины для временного отказа от вакцинации. К ним относятся:

• грипп или ОРВИ;
• обострение хронической болезни;
• акклиматизация.

При температуре свыше 38°С врач не выписывает справку ребенку, а лишь откладывает вакцинацию до момента, когда она нормализуется. Грудничкам прививку БЦЖ не делают при массе тела меньше 2,5 кг. Иногда родители предпочитают отказаться от вакцинации, пока малышу не исполнится год, – к этому времени иммунитет станет более устойчив, и ребенок легче перенесет процедуру. Однако в этом случае медотвод не выдается.

Кто и в каких случаях дает медотвод?

Справку взрослым и малышам дают только после официального подтверждения заболевания. Перед подписанием документа специалист проводит осмотр пациента и изучает результаты анализов. При нежелании родителей делать прививку медицинский отвод не выдается – они могут просто оформить отказ от нее в письменном виде.

Справку можно получить у педиатра медучреждения, к которому прикреплен ребенок по месту прописки, в частной или государственной клинике, где постоянно наблюдается взрослый человек. Основанием для выдачи документа является заключение специалиста узкого профиля, у которого пациент стоит на учете или в компетенцию которого входит установление диагноза. Например, при заболеваниях нервной системы важно заключение невролога, при туберкулезе – пульмонолога или фтизиатра, при аллергии – аллерголога или иммунолога.

Важно, чтобы диагноз пациента был в списке причин для получения отсрочки вакцинации, иначе в справке будет отказано. На практике при наличии заключения о диагнозе врач сразу выдает медотвод от прививок, но он действителен ограниченное время (например, полгода), после чего документ нужно получать заново.

Иногда врач не уверен в диагнозе и не может сам принять решение о необходимости откладывания вакцинации – в этом случае требуется сбор врачебной комиссии. Сомнительными причинами для отсрочки прививки являются:

• иммунодифицит;
• аллергическая реакция на яичный белок;
• болезни ЦНС;
• дефицит массы тела у детей;
• негативный ответ организма на введение любой вакцины ранее.

Как выглядит документ и что в нем указывают?

Документ о медицинском отводе выглядит как обычная справка. В него вносятся такие данные:

• фамилия и имя пациента;
• дата рождения;
• учреждение, которое требует данную бумагу (чаще всего просто указывается «по месту предъявления»);
• диагноз;
• дата выдачи и срок действия запрета на вакцинацию.

В документе обязательно должны стоять подписи и печати специалистов: педиатра и всех участников врачебной комиссии, если она была проведена. Сверху в углу должна стоять печать медучреждения, в котором была получена данная бумага.

Сколько времени действует медотвод?

Срок, на который детям или взрослым оформляется освобождение, определяется заболеваниями, диагностированными у пациентов:

• при хронической патологии в острой фазе продолжительность медотвода составляет 30 дней от момента, когда пациент начал чувствовать себя удовлетворительно;
• при иммунодефиците, вызванном онкологическим заболеванием, запрет на иммунизацию бессрочен – человека прививают спустя 3 месяца после окончания курса терапии;
• новорожденному ребенку, рожденному матерью с ВИЧ, освобождение от БЦЖ и других первых прививок дается на 1,5 года – именно столько времени нужно для установления его ВИЧ-статуса;
• иммунизации не подлежат беременные, поскольку неизвестно, как препарат подействует на плод (при острой необходимости вместо живой вакцины колют инактивированную).

Когда можно провести вакцинацию?

Наиболее часто вакцинацию откладывают из-за ОРВИ, кишечной инфекции и подобных заболеваний, но прививку в данном случае разрешается делать на следующий день после нормализации температуры. Если медотвод был выдан ребенку на длительный срок, родителям нужно обратиться к педиатру для составления индивидуального графика введения всех необходимых вакцин. Последующие детские прививки будут проводиться с учетом данной отсрочки.

Родители также могут записаться на консультацию к иммунологу – он наиболее точно составит план прививок, учитывая все особенности организма малыша, его анамнез и интервалы между постановкой разных вакцин. На момент иммунизации ребенок должен быть полностью здоров, что подтверждается врачом после осмотра.

При подтверждении некоторых диагнозов вакцинация проводится с применением инактивированного средства или препарата с меньшим количеством компонентов:

• детям с болезнями ЦНС вводят не АКДС, а АДС (без коклюшной составляющей);
• малышам, родившимся от матери с ВИЧ-статусом, показано введение инактивированной оральной поливакцины;
• людям с первичным иммунодефицитом живые вакцины также не вводят.