II.4. Влияние массажа на суставно-связочный аппарат

Кости и связки в совокупности с мышцами образуют опорно-Двигательный аппарат. Кроме того, кости выполняют защитную функцию, образуя жесткие каркасы для многих внутренних органов (например, при проведении непрямого массажа сердца излишнее воздействие при давлении на него ограничивается ребрами), принимают участие в обмене веществ, особенно минеральном (например, поколачивание, рубление способствуют более быстрому и прочному образованию костной мозоли при переломах, трещинах). Массаж стимулирует нормальную жизнедеятельность опорно-двигательного аппарата и поэтому является едва ли не главным фактором в профилактике патологических (особенно возрастных) изменений костной ткани.

Влияние массажа на суставно-связочный аппарат проявляется в улучшении эластичности тканей, что связано с согреванием массируемого участка, усилением его кровоснабжения, активизацией образования синовиальной жидкости. Все это способствует увеличению подвижности в суставе, предохраняет его от травм и контрактур. Контрактуры являются постоянным спутником спортивных травм в тех случаях, когда патологический процесс не позволяет делать движения в полном объеме. Контрактуры могут развиваться от бездействия и в здоровых суставах, в которых вследствие наложения иммобилизующих повязок также нельзя совершать движения в полном объеме.

При большой механической нагрузке на суставы (например, на локтевые у тяжелоатлетов при толчке и рывке) иногда наблюдаются микротравмы, сморщивание суставной сумки, изменение синовиальной жидкости и как следствие - припухлость, уменьшение объема движений в суставе. Массаж в таких случаях способствует уменьшению околосуставных отеков, так как усиливает отток венозной крови и лимфы, ликвидирует застойные явления, способствует восстановлению нормальной функции сустава, а также является фактором, предупреждающим развитие в нем предпатологических и патологических состояний.

Массаж широко применяется при лечении растяжений связочного аппарата суставов, ушибов, вывихов.

Повышая эластичность тканей, массаж помогает выполнять некоторые упражнения, требующие предельной амплитуды движений. На этом основана необходимость массажа суставов, особенно перед соревнованиями в условиях низкой температуры окружающей среды. Массажист должен хорошо знать возможную амплитуду и оси движения в каждом суставе, что весьма важно при пассивных и пассивно-активных движениях, которые почти всегда включаются в сеанс массажа.

На мышечную систему массаж оказывает общеукрепляющее воздействие. Под влиянием массажа повышаются тонус и эластичность мышц, улучшается их сократительная функция, возрастает сила, повышается работоспособность. Особенно нолика роль в воздействии на мышечную систему приема разминания. Разминание является активным раздражителем и способствует максимальному повышению работоспособности уставших мышц. Поэтому его рассматривают как пассивную гимнастику для мышечных волокон. Повышение работоспособности утомленных мышц достигается и при массаже мышц, не принимающих участие в физической работе, что связано с возникновением под влиянием массажа в неработавших мышцах афферентных импульсов, которые, попадая в центральную нервную систему, повышают возбудимость нервных центров.

Под влиянием массажа, особенно разминания, в массируемой мышце число раскрытых капилляров и их ширина значительно возрастают. Количество функционирующих капилляров варьирует в зависимости от интенсивности обменных процессов, протекающих в мышце. При этом чем выше уровень обмена веществ в ткани, тем больше в ней функционирующих капилляров. Было доказано, что под влиянием массажа число раскрытых капилляров в мышце достигает 1400 на 1 мм 2 поперечного сечения мышцы, а кровоснабжение ее увеличивается в 9-140 раз. Массаж не вызывает развития ацидоза в тканях, а наоборот, способствует снижению содержания молочной кислоты в мышцах и выведению органических кислот, что оказывает благотворное воздействие на утомленные после физической нагрузки мышцы.

Благоприятно сказывается массаж на функции суставов и сухожильно-связочного аппарата. Под влиянием массажа увеличиваются эластичность и подвижность связочного аппарата. При восстановительном эффективен прием растирания. Массаж активизирует секрецию синовиальной жидкости, способствует рассасыванию отеков, выпотов и патологических отложений в суставах. Вызываемое им перераспределение крови и лимфы в организме способствует притоку кислорода и питательных веществ, активизирует местное кровообращение и усиливает окислительно-восстановительные процессы. Под влиянием растирания в тканях быстро развивается ощущение тепла. Местная температура тканей под влиянием энергичного растирания может повыситься на 1-3 °С. В результате рефлекторного действия тепла и продуктов распада в тканях наступает активная гиперемия.

Влияние массажа на газообмен

Применение массажа до физической нагрузки вызывает незначительное (10-20 %), а после физических упражнений значительное (95-130 %) повышение газообмена. Непосредственное воздействие массажа на грудную клетку такими приемами, как поколачивание и растирание межреберий, вызывает увеличение глубины дыхания рефлекторным путем. Кроме того, усиление процессов метаболизма в тканях при применении массажных приемов приводит к увеличению образования углекислого газа, который поступает в кровь, частично растворяясь в плазме и образуя гидрокарбонаты. Повышение напряжения углекислого газа в крови действует на хеморецепторы - периферические (расположены в каротидных синусах и в дуге аорты) и центральные (расположены в продолговатом мозге). В результате этого взаимодействия в рецептивных зонах возникают импульсы, несущие информацию в дыхательный центр (в области продолговатого мозга и моста) об изменении газового состава крови, что и обусловливает рефлекторные изменения частоты и глубины дыхания, направленные на компенсацию сдвигов.

Массаж активно влияет на минеральный и белковый обмен, увеличивая выделение из организма солей (натрия хлорида, соединений неорганического фосфора) и азотсодержащих органических веществ (мочевины и мочевой кислоты). Все это положительно сказывается на функции внутренних органов и жизнедеятельности организма.

Таким образом, в основе механизма действия массажа лежат сложные взаимообусловленные рефлекторные, нейрогуморальные и нейроэндокринные процессы, регулируемые высшими отделами центральной нервной системы. Местные проявления реакций, возникающие в результате непосредственного механического воздействия массажа на ткани, не являются самостоятельными, а представляют генерализованную реакцию организма рефлекторного характера. В результате вовлечения всех этих звеньев происходит мобилизация защитно-приспособительных механизмов, ведущих к нормализации функции, что и обусловливает восстановительное, лечебное и другие действия массажа.

Структура ответных реакций

Структура и характер ответных реакций организма на массаж каждый раз бывают различными в зависимости от:

1) функционального состояния высших отделов центральной нервной системы, то есть от соотношения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга;

2) функционального состояния рецепторного поля, которое подвергается массажному воздействию;

3) в случае болезни - от ее клинических проявлений;

4) характера массажа и используемых приемов.

Следовательно, эффективность действия любого вида массажа зависит от знания массажистом функционального состояния массируемого. Вот почему целесообразен контакт массажиста не только с самим пациентом, но и, желательно, с лечащим врачом. Кроме того, одни и те же приемы массажа могут, в зависимости от характера их осуществления, воздействовать на нервную систему в прямо противоположных направлениях.

Характер массажа в основном определяется тремя компонентами: силой, темпом и длительностью.

Сила массажа - это сила давления, которое руки массажиста оказывают на тело массируемого. Она может быть большой (глубокий массаж), средней и малой (поверхностный массаж). Поверхностный массаж повышает возбудительные процессы, более глубокий массаж с постепенным увеличением воздействия способствует развитию тормозных процессов.

Темп массажа может быть быстрым, средним и медленным. Быстрый темп повышает возбудимость нервной системы, средний и медленный ее снижают.

Чем длительнее по времени выполняется массаж, тем больше он влияет на снижение возбудимости нервной системы.

Таким образом, изменяя методику выполнения отдельных приемов или массажа в целом, можно по-разному воздействовать на функциональное состояние коры головного мозга, повышая или снижая его возбудимость.

Если пользоваться только тремя градациями компонентов массажа (на самом деле их бесконечное множество), то количество вариантов отдельных реакций у одного массируемого выражается произведением 3x3x3 =
27. Об этом всегда нужно помнить массажисту, и прав Леандр Кошетель, говоря: «Искусство массажа можно сравнить с искусством скульптора, за исключением того, что массажист работает с живой тканью» или «Искусство массажиста - это дар». Развитие этого дара зависит от самого массажиста, которому, кроме техники, нужны глубокие знания анатомии и физиологии.

Кроме того, ответная реакция пациента зависит от приемов, используемых массажистом. При сравнительно одинаковом техническом выполнении одни приемы (такие, как поглаживающие, растирающие) больше снижают возбудимость нервной системы, другие (ударные, вибрационные), наоборот, повышают ее. В то же время в массажной практике редко употребляется один прием, «массажные приемы как отдельные тоны музыки никогда подолгу не звучат в одиночку, а переходят один в другой, сливаясь в аккорд». Различные сочетания применяемых приемов позволяют массажисту индивидуализировать сеансы (процедуры) массажа и увеличивать в каждом конкретном случае эффективность ответных реакций массируемого.

Все многообразие движение в орг.возможно благодаря мышцам. Существуют три вида мышц:скелетные,гладкие и сердечные. Мышцы также можно разделить на поверхностные и глубокие. особенно это распределение важно для массажа на спине. Мышечные волокна относятся к 2 осн.типам-медленные и быстрые.

Медленные-более приспособлены к относительно небольшим по силе длительным мышечным сокращениям, необходимым при продолжительной работе на выносливость.

Быстрые- храк-ся силой сокращения,быстрым утомлением, высоким содержанием гликолитических ферментов.

Тренирвка и массаж должнв проводится с учетом спортивной специализации и композиции мышечных волокон.

Сверху мышца покрыта фасцией, образованной плотной соединительной тканью, в связи с чем приемы массажа здесь должны быть энергичнее, действовать на внутремышечные сосуды и нервные окончания.

При осуществлении любого, как произвольного, так т непроизвольного, движения от рецепторов мышц, сухожилии, суставов в спиной мозг поступает поток эфферентных импульсов, кот. Изменяют состояние клеток спинного мозга.

Массаж может выступать не только традиционным средством снятия утомления, восстановления работоспособности, но и специфической формой тренировки мышц, повышения пластических и энергетических процессов в них.

В спортивной и лечебной практике используется массаж, кот.обеспечивает значительный приток артериальной крови к мышцам, помогая снять мышечную усталось, активизировать восстановительные процессы в усталой мышце, восстановить ее работаспособность, стимулировать процессы газообмена. Массаж является активным раздражителем, способствует максимальному повышению работоспособности уставших мышц, повышает общую возбудимость организма, рефлекторно влияет на улучшение функионального состояния мозговых центров.

Массаж утомленных мышц рекомендуется проводить после физической работы, а так же между отдельными этапами сорвенвоаний. В этих случаях массаж вызывает чуство бодрости, уменьшает мышечное утомление, согревает работающее мышцы. М.снимает болевые ощущения, делает мышцы мягкими и жластичными, восстанавливает их работоспособность.

7. Влияние массажа на костный и сустано-связочный аппарат.Зависимость ответных реакций от сост организма,характера массажа и применяемых приёмов.

Опорно-двигательный аппарат человека можно себе представить как систему рачагов и двигателей. Роль рычагов выполняют кости и суставы-это относительно пассивная часть двигательного аппарата. Двигателем являются мышцы со всем комплексом связокЮ сухожилий и футляров-фасций. Что бы суставно-связочный и мышечный аппараты действовали согласовано, они должны быть в высоком функциональном состоянии, кот.зависит не только от физ.упр., но и от профилактики, где существенную роль играет массаж.

Снараужи кость покрыта надкостницей, котрая очень чувствительна к механическому удару. В этой связи не рекомендуются проводить сильные приемы массажа: поколачивания, рубления, и растирания вдоль мышечного прикрепления.

Кости принимают участие в обмене веществ,особенно минеральном. При таких приемах как поколачивание, рубление в месете перелома или трещин костей под влиянием массажа значительно быстрее и прочнее образуются костная мозоль.благодаря М.улучшется кровоснабжение костной ткани, активизируюя обменные процессы,способствуя изменению внутренней структуры и укреплению костей.

Массаж сустава способствует уменьшению околосуставных оттеков, так как усиливает отток венозной крови и лимфы, ликвидирует застойные явления. В отличае от костей, хрящи не имеют кровоснабжения. Они питаются диффузно за счет «насосного» механизма. То есть при каждом шаге человека они сжимаются, выделяя смазывающую(синовиальную)жидкость,кот.содержиться в капсуле,окружающей сустав,-и так беспрерывно. Этот смазывающий эффект достигается при помощи массажа; особенно массаж необходим при пастельном или другом ограниченном двигательном режиме. После мягкого, но грамотного глубокого массажа-растирания, разминания-можно приступать к проведению плавных, не силовых,пассивных движений.

На эти моменты мы обращаем особое внимание всех изучающих массаж, поскольку к шейному отделу позвоночника следует подходить крайне ответственно.

Подвижность позвоночника и грудной клетки можно увеличить не только с помощью занятий физкультурой, но и при помощи массажной методики. При растяжении связочного аппарата суставов, ушибах, вывихах массаж имеет самое широкое применение, поскольку способствует устранению патологических явлений. Повышая эластичность тканей, он помогает выполнять некотроые упр, требующие предельной амплитуды движений.

Введение

Массаж возник в глубокой древности. Слово «массаж» происходит от греческого слова и означает месить, мять, поглаживать.

Массаж как метод лечения применялся уже в третьем тысячелетии до н.э. в Китае, затем Японии, Индии, Греции, Риме. Записи о массаже появляются у арабов. Из глубины веков до нас дошло и описание лечебных методик акупунктуры, акупрессуры, надавливаний на определенные точки. Памятники древности, такие как сохранившиеся алебастровые барельефы, папирусы, на которых изображены различные массажные манипуляции, свидетельствуют о том, что ассирийцы, персы, египтяне и другие народы хорошо знали массаж и самомассаж.

В Европе в средние века массаж не применялся из-за преследования инквизиции. Только в период Возрождения снова возник интерес к культуре тела и массажу.

В России в 18в массаж пропагандировал М.Я. Мудров. В 19в развитию массажа способствовали работы шведского специалиста П. Линга, создателя «шведского массажа». Большая заслуга в распространении массажа принадлежит И.В. Заблудовскому; предложенная им техника массажа сохранила свое значение и в наши дни. Среди основоположников лечебного и спортивного массажа в нашей стране следует упомянуть А.Е. Щербака, А.Ф. Вербова, И.М. Саркизова-Серазини и др. В Советском Союзе массаж применялся практически во всех лечебных и оздоровительных учреждениях.

Методика массажа и самомассажа, построенная с учетом клинико-физиологических, а не анатомо-топографических принципов, является эффективным средством лечения, восстановления работоспособности, снятия усталости, а главное служит для предупреждения и профилактики заболеваний, являясь активным средством оздоровления организма.

Влияние массажа на различные системы организма

Массаж оказывает разнообразное физиологическое действие на организм: лечебное, седативное, тонизирующее, общеукрепляющее, профилактическое и т. д. Под влиянием массажа возникает ряд местных и общих реакций, в которых принимают участие различные органы, такни и системы организма человека.

Воздействие на кожу

Кожа обеспечивает механическую защиту внутренних органов от повреждений, проникновения микроорганизмов и других вредных веществ, участвует в водо- и теплообмене с внешней средой, формирует ответные реакции на раздражение.

Благодаря массажу с кожи удаляются отжившие клетки наружного слоя, что способствует улучшению кожного дыхания, усилению выделительных процессов сальных и потовых желез. Кроме того, улучшается кровообращение, питание кожи и желез. Таким образом, значительно повышаются все процессы обмена в организме.

Влияние массажа на нервную систему

Поскольку действие массажной процедуры по своей физиологической сути опосредовано нервными структурами, массажная терапия оказывает значительное влияние на нервную систему: изменяет отношение процессов возбуждения и торможения, улучшает адаптивные реакции, повышает способность противостоять стрессовому фактору, увеличивает скорость регенеративных процессов в периферической нервной системе.

Влияние массажа на мышечную систему.

Соматическая мышечная система человека включает около 550 мышц, расположенных на теле в несколько слоев и построенных из поперечно- полосатой мышечной ткани. Скелетная мускулатура иннервируется передними и задними ветвями спинномозговых нервов, отходящих от спинного мозга, и управляется командами из высших отделов центральной нервной системы - коры головного мозга и подкорковых центров экстрапирамидной системы. Благодаря этому скелетные мышцы являются произвольными, т. е. способными сокращаться, повинуясь осознанной волевой команде. Эта команда виде электрического импульса поступает из коры головного мозга к вставочным нейронам спинного мозга. Которые на основе экстрапирамидной информации моделируют активность двигательных нервных клеток, аксоны которых заканчиваются непосредственно на мышцах. Аксоны двигательных нейронов и дендриты чувствительных нервных клеток, воспринимающих ощущения от мышц и кожи, объединены в нервные стволы(нервы).

Эти нервы проходят вдоль костей, залегают между мышцами. Надавливания на точки близкого расположения нервных стволов вызывает их раздражение и «включение» дуги кожно-соматического рефлекса. При этом функциональное состояние иннервируемых этим нервом мышц и подлежащих тканей изменяется.

Под влиянием точечного массажа нервных стволов или обхватывающего и линейного массажа самих мышц, количество и диаметр раскрытых капилляров в мышцах увеличивается. Дело в том, что число функционирующих мышечных капилляров в мышце непостоянно и зависит от состояния мышцы и регулирующих систем. У неработающей мышцы происходит сужение и частичное разрушение капиллярного русла (декапилляризация), что вызывает сужение мышечного тонуса, дистрофию мышечной ткани и засорение мышцы метаболитами. Такая мышца не может считаться вполне здоровой.

При массаже, ровно как и при физических нагрузках. Повышается уровень обменных процессов. Чем выше обмен веществ в ткани, тем больше в ней функционирующих капилляров. Было доказано, что под влиянием массажа число раскрытых капилляров в мышце достигает 1400 на 1 мм2 поперечного сечения, а кровоснабжение ее увеличивается в 9 - 140 раз.

Кроме того массаж, в отличие от физической нагрузки, не вызывает образование молочной кислоты в мышцах. Напротив, он способствует вымыванию кенокситнов и метаболитов, улучшает трофику, ускоряет восстановительные процессы в тканях. В итоге массаж оказывает общеукрепляющее и лечебноедействие на мышечную систему.

Под влиянием массажа повышается эластичность и тонус мышц, улучшается и сократительная функция, возрастает сила, повышается работоспособность, укрепляются фасции.

Особенно велико влияние приемов разминания на мышечную систему.

Разминание является активным раздражителем и способствует максимальному повышению работоспособности уставших мышц, так как массаж является своего рода пассивной гимнастикой для мышечных волокон.

Влияние массажа на сердечно-сосудистую и лимфатическую системы.

Основная задача массажа - восстановление нормального течения обменных процессов в тканях, органах, системе органов. Безусловно, формированиям сердечно-сосудистой системы принадлежит здесь первостепенное значение как структурной базе, своего рода, «транспортной сети» для обмена веществ. Такой точки зрения придерживается как традиционная, так и нетрадиционная медицина.

Как установлено, при массажной терапии локальных, сегментарных и меридианных точек происходит расширение просвета аотериол, прекапиллярных сфинктеров и истинных капилляров. Такой массажный эффект на подлежащее и проекционное сосудистое русло реализуется посредством следующих основных факторов:

1. повышение концентрации гистамина - биологически активного вещества, влияющего на сосудистый тонус и интенсивно выделяемого клетками кожи при надавливании, особенно в области активной точки;

2. механическое раздражение кожных и сосудистых рецепторов, которое вызывает рефлекторные двигательные реакции мышечного слоя стенки сосуда;

3. повышение концентрации гормонов при массаже проекционных кожных зон надпочечников;

4. местное повышение температуры кожи, посредством температурных кожных рецепторов вызывающая сосудорасширяющий рефлекс.

Весь комплекс перечисленных и ряда других механизмов, задействованных при массажной терапии, приводит к увеличению кровотока, уровня обменных реакций и скорости потребления кислорода, устранению застойных явлений и уменьшению концентрации метаболитов в подлежащих тканях и проецирующихся внутренних органах. Это является основой и необходимым условием поддержания нормального функционального состояния и лечения отдельных органов и организма в целом.

Неслучайно при любых методиках тонизирующего массажа разных школ (шиацу - терапии, лечебного, сегментарно-рефлекторного, перкуссионного, хвощения и т. д.) основным предусмотренным ощущением является покраснение массируемого участка или точки, что является ничем иным как следствием расширения просвета сосудов подлежащего микроциркуляторного русла, увеличения кровотока в нем. Вероятно, вполне естественная реакция человека - потереть место ушиба. Отека, локализации пониженной температуры кожи, повышенной болевой чувствительности и т. д. имеет те же причинно следственные корни.

При массаже в качестве основного рефлексогенного центра регуляции сосудистых функций используется точка, находящаяся в области каротидного синуса - места разветвления сонной артерии.

Лечение в этой точке способствует нормализации давления и урежению частоты пульса. Массаж точки должен быть малоактивным и недлительным. Как показали исследования, при массаже с низкой частотой преобладают явления сосудистой атонии - расширение просвета сосудов и снижение артериального давления. При высокочастотном массаже наблюдается ангиоспазм - сужение сосудов и повышение артериального давления.

Вспомогательными рефлексогенными зонами являются:

1. Воротниковая зона и паравертебральные (вокруг позвоночника) точки шейного и верхнегрудного отдела позвоночника, связанные с крупными магистральными и коронарными сосудами. Их массажная стимуляция приводит к рефлекторному расширению сосудов и, таким образом, к снижению артериального давления. Используются при лечении гипертонии.

2. Поясничная зона и паравертебральные точки нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Их массаж вызывает рефлекторное усиление деятельности надпочечников и увеличение выброса их гормонов в кровь. При этом сосуды сужаются и артериальное давление повышается - используются для лечения гипотонии.

Включение в массажные процедуры этих и других точек и зон значительно повышает эффективность лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Массаж оказывая большое влияние на циркуляцию лимфы, ускоряя ее отток.

С одной стороны это увеличивает приток питательных веществ к тканям массируемого участка путем увеличения гидростатического давления, а с другой освобождает клетки от продуктов обмена и распада. При этом стимулируется ток лимфы через лимфатические узлы, где она интенсивно очищается и обогащается лимфоцитами. Это приводит к общему повышению иммунитета, усилению фильтрационных и барьерных функций организма.

Массажные линейные движения необходимо проводить, в основном, по направлению тока лимфы - т. е. от периферии тела к местам впадения лимфатических протоков в венозную систему. Вблизи крупных лимфатических узлов массаж должен быть направлен к этим узлам. Сами лимфатические узлы не массируют.

Если в массажном рецепте последовательность воздействия на точки и зоны противоречит этому принципу, рекомендуется провести 2-3 минутные подготовительные приемы с использованием этого основного правила массажа.

Влияние массажа на суставно-связочный аппарат

Раздел анатомии, посвященный учению о соединениях костей, называется артрологией (от греч. arthron - сустав).

Соединения костей связывают кости скелета в единое целое. Они удерживают их друг возле друга и обеспечивают им большую или меньшую подвижность. Соединения костей имеют различное строение и обладают такими физическими свойствами, как прочность, упругость, подвижность, что связано с выполняемой ими функцией.

При травмах костей массаж способствует более быстрому образованию костной мозоли, стимулирует жизнедеятельность опорно-двигательного аппарата, улучшает эластичность связочного аппарата, предупреждает или способствует уменьшению имеющихся контрактур.

Под влиянием массажа связочный аппарат, суставы приобретают большую подвижность. Массаж устраняет образующееся при травмах или заболеваниях сморщивание суставных сумок, способствует уменьшению околосуставных отеков, ускоряет удаление продуктов распада, предупреждает развитие последствий микротравмы сустава.

Положительное действие массажа на связки, суставы объясняется согреванием массируемого участка, усилением крово- и лимфообращения, активизации синовиальной жидкости.

Влияние массажа на внутренние органы.

Соблюдением правил правильного питания и регулярным применением массажа можно не допустить заболеваний, а в случае уже имеющихся патологий значительно улучшить состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Задача массажа на первом этапе состоит в усилении перистальтки кишечника, улучшении сохранительных свойств кишки. Механическое раздражение стенки живота, а также интеррецепторов внутренних органов приводит к сокращению гладкомышечных волокон пищеварительной трубки. Чередование фаз возбудительного и седативного массажа вызывает «отлипание» каловых отложений от стенок кишки и очищение слизистой оболочки.

Такой массаж особо показан больным в состоянии гипокинезии: в послеоперационный период, при спинальной патологии и т. д.

Массаж улучшает функцию внешнего дыхания, повышает проходимость бронхов и резервные возможности дыхания, увеличивает насыщение артериальной крови кислородом и выделение углекислого газа.

При механическом раздражении инспираторных рецепторов происходит активация рефлекторных дуг системы регуляции внешнего дыхания. что приводит к увеличению легочной вентиляции (примерно на 30%), повышает газообмен в плохо вентилируемых сегментах легких, устраняет застойные явления.

Перкуссия грудной клетки улучшает функциональное состояние не только легких, но и других органов грудной клетки.

Особенно показан массаж грудной клетки больным после операции на грудной и брюшной полостях, что является хорошей профилактикой пневмонии. Седативный массаж грудной клетки рекомендуется также гипертоническим больным для улучшения функции дыхания и нормализации тонуса центральных сосудов.

Влияние массажа на общий обмен веществ.

Обмен веществ - это совокупность реакций ассимиляции и диссимиляции. Обе стороны обмена веществ тесно связаны друг с другом. Анаболизм идет с затратой энергии, образованной в результате катаболических процессов. В свою очередь расщепление энергосубстратов возможно только после их предварительного синтеза организмом. Динамическое равновесие в обмене веществ - это основное условие здоровья человека. Нарушение обмена веществ обязательно в итоге ведет к патологии органа, системы органов и организма в целом. Первым шагом к нарушению обменных процессов является снижение уровня обмена веществ.

Повышение уровня обменных реакций ведет к усилению выделения расщепления метаболитов, являющихся в большинстве случаев биологическими ядами, а также повышает скорость окислительных реакций в организме.

Доказано, что при массаже скорость потребления кислорода повышается на 30-35% по сравнению с покоем, на 15-20% усиливается выделение молочной кислоты почками и кожей.

Массаж вызывает направленные нейро-гуморальные сдвиги на основе кожно- висцеральных, нутривных рефлексов. Это способствует увеличению концентрации гормонов в крови и лимфе, а также ферментов в полых органах, которые являются, как известно. Катализаторами химических реакций, протекающих в организме. Последнее, в свою очередь, приводит к ускорению как ассоциативных, так и диссоциативных процессов, т. е. повышению уровня обмена веществ в целом.

Этот эффект сам по себе является самоцелью многих методов терапии: холодовых воздействий, физических упражнений, бань, саун, гидропроцедур и т. д. Общий массаж, увеличивая в 1.5-2 раза уровень обмена веществ на период от 30 минут до 1-2 часов оказывает стойкий терапевтический эффект на протяжении курса массажа и в течении 1-2 месяцев после него.

Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, их сократительная функция, замедляется мышечная атрофия, а также уменьшается уже развившаяся гипотрофия. Г. Л. Магазаником и Е. Н. Свердловой были прослежены сравнительные изменения эластичности мышцы под влиянием массажа и различных лечебных физических средств. Воздействию подвергалась средняя треть правого плеча. Электроэластометрия проводилась в состоянии покоя, затем в состоянии сокращения мышц (двуглавая мышца плеча). Исследования показали, что парафиновая аппликация, а также наложение пузыря с водой и со льдом вызывали значительное понижение эластичности мышцы не только в области воздействия (на правом плече), но и на левом плече. Применение массажа на стороне воздействия повышало эластичность мышцы, что отмечалось и на противоположной стороне. При комбинированном применении парафиновой аппликации и массажа последний отчетливо повышал эластичность мышцы, снизившейся под влиянием парафиновой аппликации. Для выяснения влияния массажа на состояние мышечной атрофии Chor и Beard были проведены следующие опыты: у двух групп обезьян перерезали на одной конечности седалищный нерв и затем сшивали его. После этого на оперированную конечность накладывали на 4 недели гипсовую повязку. После снятия гипсовой повязки у одной группы обезьян применялся ежедневно массаж мышц парализованной конечности и производились пассивные движения. У другой группы (контрольной) поддерживалось покойное положение парализованной конечности. По истечении срока от 2 до 6 месяцев у животных как подопытных, так и контрольной группы удаляли икроножные мышцы. При взвешивании этих мышц оказалось, что вес массированных мышц был значительно больше, чем немассированных. Кроме того, у контрольной группы животных было обнаружено в мышцах значительное нарушение эластичности мышечной ткани, а также разрастание соединительной ткани с образованием фиброзных тяжей.

Массаж оказывает значительное влияние также на окислительно-восстановительные процессы в мышцах, увеличивая приток кислорода и улучшая ассимиляторную функцию клеток мышечной ткани.

Массаж способствует повышению работоспособности мышц, при этом ускоряется восстановление работоспособности после усиленной физической нагрузки. Как показывают наши наблюдения, при кратковременном массаже (в течение 3 - 5 минут) лучше восстанавливается функция утомленных мышц, чем во время отдыха в течение 20-30 минут. Нужно сказать, что И. 3. Заблудовский установил факт благоприятного влияния массажа на утомляемость. Заставляя человека поднимать груз весом 1 кг от стола до уровня плеча путем сгибания руки в локтевом суставе с интервалом в 1 секунду, он обнаружил, что до массажа испытуемый мог повторить это движение 840 раз подряд; после 5-минутного массажа- 1100 раз.

М. С. Гуревич произвел сравнительные исследования по влиянию массажа, а также ряда физиотерапевтических процедур (облучение лампой соллюкса, ртутно-кварцевой лампой, согревание суховоздушной ванной типа Линдемана, гальванизация, фарадизация, диатермия, местная дарсонвализация) на мышечную утомляемость. Исследования проводились по следующей методике: здоровому человеку предлагали производить на аппарате Цандера сгибательные движения в локтевом суставе до отказа при частоте движений 16 - 20 в минуту. Наблюдения показали, что массаж быстрее всего снимает мышечное утомление. Физические методы - облучение, тепло, токи низкой и высокой частоты - оказывали слабое воздействие на утомленные мышцы, а иногда, как и следовало ожидать, усиливали мышечное утомление.

Весьма убедительны наблюдения В. К. Стасенкова и В. Е. Васильевой по поводу влияния массажа на мышечную утомляемость. Эти наблюдения показали, что работоспособность утомленных мышц под действием массажа не только быстро восстанавливается, но и превосходит ту, которая была до постановки опытов.

Когда вместо массажа давался пассивный отдых в течение 10 минут, то число выполняемых физических упражнений значительно сокращалось, что особенно наглядно сказалось при поднятиях набивного мяча (вес 6 кг). Так, если число поднятий набивного мяча до массажа составляло 70 - 80, то после применения массажа оно возрастало до 92; после 20-минутного пассивного отдыха вместо массажа число поднятий набивного мяча снижалось до 50.

Массаж оказывает существенное влияние на суставной аппарат. Под действием массажа улучшается кровоснабжение сустава и периартикулярных тканей, укрепляется сумочносвязочный аппарат сустава, ускоряется рассасывание суставного выпота, а также патологических отложений в периартикулярных тканях.

Влиянию вибрационного массажа на фунциональное состояние мышечного аппарата у спортсменов посвящены работы В. Л. Федорова, А. А. Карабанова и В. Л. Федорова, А. А. Карабанова и Ф. М. Талышева. Показателями оценки воздействия вибрационного массажа являлись работоспособность мышц в килограммах при работе на эргографе, состояние твердости мышц в расслабленном и сокращенном состоянии, определявшееся методом миотонометрии, динамометрии и величиной изменений проприоцептивной чувствительности. Исследования показали, что в результате применения кратковременной вибрации после работы на эргографе или спортивной тренировки значительно повышалась работоспособность мышц, ускорялось их расслабление и усиливалась проприоцептивная чувствительность после физической нагрузки. Наиболее благоприятные результаты были получены при массировании утомленных мышц. Пассивный отдых после физической нагрузки давал значительно худшие показатели.

По данным Boigey, массаж, проведенный после физической тренировки, вызывает приятное ощущение бодрости, свежести во всем теле, снимает чувство утомления, предупреждает развитие ригидности и болезненности мышц. Массаж, проведенный после отдыха, не снимает чувства утомления и медленнее восстанавливает силы.

А.Ф. Вербов

"Влияние массажа на мышечную систему и суставной аппарат" и другие статьи из раздела