Чем дентофобия отличается от обычного страха стоматологического лечения?

Обычную боязнь бормашины всегда можно отличить от такой серьезной проблемы как дентофобия. Если человек идет на общение с врачом, то, скорее всего, он просто боится. В данном случае моя задача как специалиста найти к пациенту подход, подобрать нужные слова. Когда человек осознает, что бояться нечего, он расслабляется и даже может заснуть на приеме. Это происходит только потому, что он нашел контакт с доктором, доверился ему. Пациент, страдающий дентофобией, неконтактен, он может упасть в обморок только при виде шприца, в процессе лечения он начинает мешать доктору руками или ногами, у него появляется одышка, резко поднимается давление… В подобных ситуациях становится очевидно, что человек действительно не в состоянии контролировать свой страх, а это уже серьезная психологическая проблема.

Многие клиники предлагают пациентам с дентофобией лечение зубов под наркозом. Как справляются с подобными проблемами в центре Sanabilis?

Пациентов, которые страдают дентофобией, мы лечим под седацией - это, по сути, легкий медикаментозный сон. Под действием специального препарата человек постепенно успокаивается и засыпает, а просыпается уже с вылеченными зубами. Это отличный вариант также для тех, кто просто боится стоматологического лечения. Но, помимо страха перед вмешательством стоматолога, к седации есть еще ряд очень важных показаний. Это аллергия на местные анестетики, которая сейчас очень часто встречается, сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь, недавно перенесенный инфаркт, эпилепсия… Седация позволяет нивелировать риски, которые могут возникнуть в процессе лечения, связанные с этими серьезными заболеваниями. Использование наркоза или общего обезболивания допускается в стоматологии, но только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

В чем разница между седацией и наркозом?

Седация - это просто снотворное, под воздействием которого пациент находится в неглубоком сне. При этом он самостоятельно дышит, у него сохраняются все жизненно важные рефлексы, он может реагировать на просьбы врача, а после процедуры спокойно уехать домой. Наркоз - это более глобально. Пациента вводят в глубокий сон, ему проводится обязательная интубация, в процессе лечения его дыхание и сердечно-сосудистую деятельность поддерживают и контролируют аппараты. После выхода из наркоза ему необходимо как минимум 30 минут находиться под наблюдением врача, а для возвращения домой ему требуется обязательное сопровождение кого-нибудь из близких. Поэтому применять общую анестезию только по причине боязни пациента. К тому же есть печальная статистика, согласно которой, после лечения зубов под наркозом, страх не только не проходит, но еще больше усиливается.

Все ли виды лечения можно осуществлять под седацией?

Практически все, но здесь вопрос в целесообразности. Седацию разумно применять при глобальном длительном лечении, проходящем более 3 - 5 часов, когда пациенту элементарно неудобно лежать с открытым ртом. Она также используется в случае имплантации или синус-лифтинга, где в целях безопасности важно снизить излишнюю активность пациента. Кроме того, мы применяем седацию при лечении детей до 3 лет с диагнозом «бутылочный кариес», когда необходимо обработать 6 - 8 зубов.

Сколько зубов можно вылечить за одно посещение?

Ограничений по объему нет, главное, чтобы по времени это занимало максимум 6 часов. Но если планируется лечить несколько зубов, стоящих подряд, то обычно стоматологи не берутся делать все за один прием: после лечения могут возникнуть постпломбировочные боли, в случае которых врач не сможет определить, какой именно зуб беспокоит пациента. Но есть и другая сторона вопроса. Для того чтобы лишний раз не вводить человека в состояние седации, иногда есть смысл рискнуть и сделать все по максимуму.

Верно ли мнение, что при лечении зубов под наркозом или седацией возникает больше врачебных ошибок, чем при обычном лечении под местной анестезией?

Все зависит от профессионализма врача и анестезиолога. Здесь своего рода два лагеря: анестезиолог должен быстро ввести пациента в состояние седации или наркоза и быстро вывести из него, а стоматологу нужно успеть сделать за это время все необходимое. Если команда слажена, и перед процедурой пациента как следует опросили, полностью обследовали, спланировали, что будут делать, - ошибки сводятся к минимуму. У нас уже появились судебные разбирательства, как это принято в Америке и Европе. Врач вряд ли будет рисковать своей работой, должностью, дипломом только ради того, чтобы сделать что-то не так, пока пациент спит.

Вредно ли лечить зубы с применением седации? Как часто это можно делать?

До сих пор многие пациенты и даже врачи боятся всего, что так или иначе связано с наркозом, потому что раньше для этого использовались тяжелые препараты с массой побочных действий. Но с тех пор все кардинально изменилось: было проведено огромное количество исследований, выпущено множество новых лекарственных средств. Сегодня анестезиологи применяют препараты последнего поколения, не имеющие практически никаких побочных эффектов, их противопоказания сводятся к третьему и первому триместру беременности, лактации, а также банальной непереносимости, которая может быть даже у аспирина.

Как проводят седацию в центре Sanabilis? Какие препараты при этом используются?

В Sanabilis мы используем внутривенную седацию, что более удобно и безопасно. На протяжении всей процедуры за пульсом и давлением пациента наблюдает анестезиолог-реаниматолог. Он также контролирует глубину седации: в нужный момент пролонгирует ее действие. Препарат, который мы применяем, имеет седативные, миорелаксирующие, противосудорожные фармакологические свойства. Его преимущество в том, что у него имеется антидот, который прекращает или ослабляет действие лекарственного средства на организм. После его введения пациент сразу же просыпается, при этом чувствует себя отлично. Возможно немного сонное состояние в течение часа, но не более того.

Всегда ли пациентам, которые боятся лечить зубы, нужно проводить седацию?

Конечно, нет! Седация - не панацея в борьбе со страхом, это просто экстренная мера. Она очень эффективно помогает его нивелировать или избавиться от него вовсе. Дело в том, что большой плюс седации - это отсутствие воспоминаний. Человек помнит, как сел в кресло, но ничего более. Это значит, что даже если во время лечения присутствовал дискомфорт, никаких неприятных эмоций не останется. Получается, пролечив зубы несколько раз под седацией, человек понимает, что ничего плохого с ним не происходит, и уже перед очередным посещением стоматолога он больше не испытывает такого сильного страха как прежде. В этот момент я предлагаю попробовать лечение без седации и как правило, пациент соглашается. Сначала, конечно, у него может сохраняться напряжение, но потом наступает чувство расслабленности, и я понимаю, что проблема решена.

Должен ли стоматолог использовать седацию только потому, что этого хочет пациент?

Лечить зубы под седацией нужно только тогда, когда это действительно необходимо. Любой специалист, прежде чем начать лечение, всегда должен взвесить риски: если пациент нуждается в дополнительном обезболивании помимо местной анестезии, и это не грозит здоровью, то врач его сделает.

Такой вопрос врач стоматолог очень часто слышит от людей, которые как правило за своими зубами не следят. Для того что бы помочь пациенту получить то что он хочет — нужен комплексный подход. Что такое зубов я уже рассказывал в одноименной статье, а теперь попробую наглядно и поэтапно показать на примере пациента З. 79 г.р. который, можно выразиться, подзапустил свои зубы на несколько лет, как проводится это лечение.

— Снимаем слепки под диагностические модели

— Составляем проблемный лист

— Составляем план лечения

— Составляем финансовый план

Проблемный лист:

1. Дефект пломбы 17 зуба

2. Дефект коронок 16-14

3. Отсутствие 26 зуба

4. Дефект коронковой части 27 зуба

5. Зубоальвеолярное удлинение 28 зуба

6. Зубоальвеолярное удлинение 37 зуба

7. Отсутствие 36 зуба

8. Отсутствие 46 зуба

9. Средний кариес 48 зуба

Рассматривая диагностические модели мы просим зубного техника сделать моделировку зубов Wax-Up то, какие они у нас будут по форме и по высоте на диагностической модели из воска.

Если с правой стороны более менее все понятно, то слева мы имеем проблемы ввиде зубоальвеолярного удлинения двух зубов, потери двух зубов, и возможной потери третьего…

Итак, смотрим что мы имеем и составляем общий план лечения :

— лечение кариеса 48 зуба

— замена пломбы 17 зуба

— снятие коронок 16-14 зубов

— культевая вкладка 15 зуб

— изготовление керамических коронок E-MAX 16, 15 зуба

— удаление корня 27 зуба

— синус-лифтинг закрытый

— удаление 28 зуба

— депульпирование 37 зуба по ортопедическим показаниям

— керамическая накладка на 37 зуб

— имплантация 14, 26, 27, 36, 46 зуба

— формирователь десневого края 14, 26, 27, 36, 46 зуба

— абатмент стандарт 14, 26, 27, 36, 46 зуба

— керамические коронки с опорой на имплантах 14, 26-27, 36, 46

Устанавливаем импланты в области:

14 — XIVE 3.4 x 11 mm

26 — XIVE 3.8 x 11 mm

36 — XIVE 3.8 x 11 mm

46 — XIVE 3.8 x 11 mm

а так же удаляем корни 27 зуба и проводим закрытый синус — лифтинг слева используя костный материал BIOSS.

— лечение кариеса 48 зуба 1500

— замена пломбы 17 зуба 2000

— снятие коронок 16-14 зубов 600

— культевая вкладка 15 зуб 4000

— изготовление керамических коронок E-MAX 16, 15 зуба 28000

— удаление корня 27 зуба 1500

— синус-лифтинг закрытый 20000

— удаление 28 зуба 2000

— депульпирование 37 зуба по ортопедическим показаниям 3000

— керамическая накладка на 37 зуб 12000

— имплантация 14, 26, 27, 36, 46 зуба 85000

— формирователь десневого края 14, 26, 27, 36, 46 зуба 10000

— абатмент стандарт 14, 26, 27, 36, 46 зуба 20000

— керамические коронки с опорой на имплантах 14, 26-27, 36, 46 75000

итого: 267 600 рублей (8632 $)

при оплате полной суммы предоставляется скидка в 10 %

итого: 240 840 рублей (7770 $)

Может быть не затягивать с визитом к стоматологу и , дабы не оплачивать такие суммы?

Сколько зубов можно удалить за один раз, зависит от нескольких факторов. Если показано простое удаление, то количество зубов не лимитировано. При желании пациента доктор может извлечь все зубы из верхнего или нижнего ряда. Процесс зависит от рациональности, здоровья ротовой полости и общего состояния пациента.

Если пациенту необходимо хирургическое удаление, то вся операция зависит от пожеланий пациента и квалифицированности и опытности стоматолога-хирурга. Если необходимо удалить восьмерки, то чаще всего вырывают два зуба сразу или используют одноразовое абсолютное удаление.

Извлечение нескольких зубов за одну операцию отличается от извлечения одного только лишь тем, что после манипуляций создается большая раневая поверхность, и это не зависит от того, расположены ли зубы рядом или на разных челюстях.

Когда удаляют сразу несколько штук

Удаление зубов - это тоже операция, и, как любая другая, она имеет свои показания и противопоказания. В каких случаях можно удалять слабые и поврежденные органы:

• масштабное поражение кариесом;
• значительное поражение пародонты и подобные заболевания;
• аномалия числа зубов;
• наличие полностью сформировавшихся, но не прорезавшихся зубов;
• механические повреждения - переломы корней, размещение моляра или резца на линии травмы челюсти;
• неправильное размещение зубов, что мешает нормальному функционированию ротовой полости с нанесением травм мягким тканям во время протезирования;
• лучевая терапия новообразований в полости рта;
• экстракция зубов для придания привлекательного внешнего вида;
• вырывание по экономическим причинам.

Есть перечень ограничений, часть из которых легко устраняется при помощи медикаментозного лечения. Часть из противопоказаний могут быть настолько серьезными, что до полного их решения экстракция не может быть проведена.

Противопоказания делят на 2 группы - местные и системные. К группе местных относят такие:

1. Участок, с которого будут удалять зуб, был облучен радиацией.
2. Рядом с местом извлечения расположено злокачественное новообразование.
3. В месте роста зуба находится острое воспаление.

Общемедицинские противопоказания:

1. Низкая способность крови коагулировать - геморрагический диатез или гемофилия. В таких случаях врач назначает дополнительные исследования на свертываемость крови.
2. Нельзя удалять зуб, если любое сердечно-сосудистое заболевание находится в острой форме.
3. Открытые и закрытые травмы черепа, поражение центральной нервной системы.
4. Если болезни печени и почек находятся в терминальной стадии.
5. Беременность в 1 и 3 триместре.
6. Аллергические проявления на анестезирующее вещество.

Можно ли удалять проблемные экземпляры при наличии каких-либо нарушений в здоровье? Ни в коем случае. Необходимо сначала решить все проблемы и только потом вырывать. При категорических запретах нужно искать другие пути лечения.

Особенности операции

Процесс вырывания жевательных органов в основном занимает около 20–30 минут. В любом случае должен быть обеспечен индивидуальный подход к пациенту со стороны медицинских работников. Предварительно больному ставят местную анестезию.

Стоматологи разделяют плановую и экстренную экстракцию. Плановое удаление зубов может быть назначено в случае, если нет возможности полноценно их вылечить, они неправильно расположены в полости и мешают нормальному функционированию полости рта, наносят травмы кожным покровам и слизистым. Либо такой тип назначается перед протезированием.

Экстренное удаление зубов показано при развитии острых воспалительных процессов.

Выделяют обычное и сложное удаление. Обычное удаление - это довольно простая и быстрая процедура. В свою очередь, сложная экстракция - это извлечение осколков зуба, не прорезавшихся моляров, либо имеющие объединенные или перемешанные корни.

Во время сложных операций ставят проводную анестезию, при которой удается обезболить 50% челюсти. Препарат проникает в глубь нервного волокна.

Пациенту после операции придется пережевывать пищу на здоровой части челюсти, поэтому врачи стараются удалять зубы только с одной стороны, с двух сторон вырывают крайне редко.

Чтобы вырвать весь ряд жевательных органов, используют общий наркоз. Чтобы усыпить сознание, применяют ингаляционный вид наркоза или внутривенное введение средства. Таким образом, доктору становится проще работать, так как у больного при вырывании может сработать рвотный рефлекс или слюноотделение, панический страх, неадекватное поведение от этого, аллергия на местную анестезию. Новейшие анестезирующие препараты позволяют проводить общее обезболивание детям и людям в преклонном возрасте. Общий наркоз обязательно ставит только врач-анестезиолог, в отличие от местного, который может применить и стоматолог.

В положительных ситуациях за прием одному пациенту удается вырвать от 1 до 3 зубов, которые уже нельзя вылечить. Удаление зависит от нескольких факторов.

Обязательно доктор учитывает сложности предстоящей плановой или экстренной операции.

Сколько зубов за один раз можно вырвать ребенку? Когда речь идет о молочных зубах или подвижных, то без страха можно вырвать до 3 штук за раз. В сложных ситуациях удаляют только 1 экземпляр.

Иногда появляется необходимость в удалении нескольких зубов единовременно, хотя это происходит редко. Так поступают, когда рядом расположены больные моляры, не поддающиеся обычному лечению. В таких специфических ситуациях нет определенного лимита на количество удаляемых зубов, все положение зависит от состояния здоровья пациента, способности его выдержать определенную степень боли, какое у больного самочувствие на момент проведения операции и какие у него пожелания.

Сначала перед операцией стоматолог должен четко определить количество зубов, требующих экстракции, обязательно все нюансы обговариваются с пациентом.

Вырывание зубов - очень болезненная и травмирующая процедура, а если вырывают сразу несколько экземпляров, то в полости рта открывается большая раневая поверхность, а это угрожает осложнениями:

1. Возрастает риск заражения открытой раны разными патогенными бактериями.
2. Раны будут заживать длительное время.
3. Возникнут сложности с питанием, так как будет очень сложно пережевывать пищу.

У детей удалять молочные зубки намного проще, так как ранки в таком возрасте гораздо быстрее затягиваются. Поэтому стоматологи нередко удаляют сразу несколько зубов (2–3).

Единовременное удаление всех «восьмерок»

У зубов мудрости нет подобных молочных предшественников. Название говорит о том, что эти жевательные органы появляются намного позже остальных, в зрелом возрасте. Когда начинают прорезаться восьмерки, то пациент всегда чувствует боль, воспаление, а это может привести к разрастанию кисты. Они могут расти криво или в неположенном месте, в челюсти может не хватать для них места, 3 моляры часто травмируют ткани щеки, десен. Нередко страдают и соседи, часто на них образуется кариес. Если эти поздние «гости» доставляют неприятности, то их следует удалить.

Сколько можно удалить восьмерок? Экстракция зубов мудрости - очень сложный процесс, так как они имеют очень разветвленные корни, которые расположены в труднодоступном участке. Экстракция 2 или всех моляров мудрости за раз может проводиться только под общим наркозом. А это дает:

1. Значительный отрезок времени для проведения процедур немалого объема.
2. Пациент за это время не ощущает ни боли, ни страха.
3. После проведения операции больной не чувствует онемения участков тканей после местной анестезии.
4. Такой наркоз снижает риски развития осложнений.

Оперативные стоматологические вмешательства могут проводиться на 3 зубах сразу, но если есть подходящие условия для этого. Но лучше ограничиться одним экземпляром за раз, так как чем сложнее операция, тем тяжелее и дольше реабилитационный период.

Удаление зубов на языке стоматологов называется экстракцией. Если орган жевания разрушен и не поддается лечению, или не удается снять воспаление, принимается решение его удалить. Как правило, в запущенных случаях приходится вырывать несколько единиц, чтобы предотвратить распространение заражения в ротовой полости.

Сколько зубов можно вырвать за одно посещение врача?

Это зависит от многих факторов, среди них: заболевания пациента, его возраст, лекарственные препараты, которые он принимает, состояние жевательного аппарата. В предварительной беседе обсуждается, сколько и какие единицы предполагается вырвать за один раз, врач при этом учитывает желание пациента.

Удаление начинают с технически сложных участков – сломанного или сросшегося с костной тканью зуба, корня или ретинированного моляра. Стоматолог продолжает хирургическое вмешательство до тех пор, пока все идет хорошо, хватает анальгетика, или врачебный опыт не подскажет, что следует прекратить процедуру.

Показания к одновременному удалению нескольких зубов

Удаление зубов проводят планово или экстренно (см. также: ). Если возникает гнойный воспалительный очаг и сильная боль, срочно назначают операцию. Показания к проведению регламентных процедур:

Когда противопоказано?

Обычно врач удаляет одну единицу за один визит, если операция относится к категории сложных. Когда зубы, предназначенные к удалению, находятся с одной стороны, расположены рядом, врач может вырвать сразу два (см. также: ). Не рекомендуют вырывать более, чем три единицы сразу.

В числе противопоказаний к множественному одновременному удалению относятся:

• сердечно-сосудистые заболевания и высокое давление пациента;
• плохая свертываемость крови;
• начальный и поздний срок беременности;
• гемофилия.

Особенности процедуры и методы обезболивания

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Главным отличием процедуры удаления нескольких зубов является ее продолжительность. Различаются и методы обезболивания. Инфильтрационный способ анестезии, при котором лекарство вводится в зону возле корня, считается неэффективным. Применяется проводниковая анестезия, позволяющая обезболить половину челюсти, при этом анестетик проникает вглубь нервного волокна.

Обычно после удаления зубов в период заживления раны больному приходится пережевывать пищу на той стороне, которая не подвергалась оперативному воздействию. Поэтому зубы удаляют с одной стороны челюсти, оставляя противоположные по расположению на следующий этап.

Удаление ряда органов жевания одновременно является показанием для применения общего наркоза. Для отключения сознания применяют метод ингаляции или внутривенное введение препаратов. Это позволяет врачу спокойно проводить необходимые манипуляции, если у пациента наблюдается повышенный рвотный рефлекс или слюноотделение, панический страх, аллергия на препараты местной анестезии или неадекватное поведение (подробнее в статье: ). Современные лекарственные средства позволяют проводить общее обезболивание детям и пожилым людям. Общий наркоз выполняет врач-анестезиолог, что является обязательным условием, тогда как с местным обезболиванием стоматолог справляется самостоятельно.

Удаление 2-х и более зубов мудрости

Зубы мудрости – крайние в ряду, они же третьи моляры или восьмерки, не имеют молочных аналогов. Своим названием обязаны тому, что появляются позже других, в зрелом возрасте. Прорезывание восьмерок сопровождается воспалением, сильной болью, что может привести к образованию кисты. Из-за нехватки места они растут неправильно, травмируя щеку, ткани десен и рядом стоящий зуб, провоцируя кариес. Если третьи моляры доставляют проблемы, нужно их удалять.

Удаление зубов мудрости относится к сложным случаям, так как они имеют глубокие, разветвленные корни, расположены в труднодоступном месте (рекомендуем прочитать: ). Удаление 2, 3 и всех 4 зубов мудрости за одно посещение можно проводить под общим наркозом, что обеспечивает:

• достаточное количество времени для выполнения большого объема манипуляций;
• полное отсутствие болевых ощущений и стресса у пациента во время операции;
• отсутствие онемения участков тканей, которое возникает после местного обезболивания;
• минимизацию риска осложнений после процедуры.

Возможные осложнения

Экстракция зубов – серьезный стресс для организма. При извлечении нескольких зубов в ротовой полости образуется обширный кровоточивый участок, который долго заживает.

Риск инфицирования раны находится в прямой зависимости от ее размеров и продолжительности заживления. В числе возможных осложнений – большая потеря крови и существенное повреждение краев ткани десны или кости. Может потребоваться наложение швов. В послеоперационный период часто возникают сильная боль и отек.

Нередко успех операции зависит от того, как пациент выполняет рекомендации врача с первых дней после ее проведения. Избежать осложнений после удаления нескольких зубов поможет соблюдение некоторых правил:

Проблема с зубами – больная тема для людей, с которой приходится сталкиваться чаще, чем того хотелось бы. Если зуб заболел, начал разрушаться, то врач старается сохранить его здоровье. Иногда без удаления (экстракции) не обойтись.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Несмотря на то, что медицина продвинулась далеко вперед и теперь любая стоматологическая процедура проходит безболезненно, люди испытывают страх перед стоматологами. Из-за своего страха, люди оттягивают поход к врачу, а болезнь продолжает прогрессировать.

И когда человек наконец-то решается пойти к специалисту, оказывается что все уже очень запущено и необходима экстракция нескольких зубов сразу. Сколько зубов можно удалить за один раз? Этот вопрос довольно спорный, но мы постараемся найти на него ответ.

Необходимость удаления

Удаление зубов – это одна из распространенных операций, с которой сталкивается каждый человек. Назначается процедура при острой необходимости. Но сколько зубов врач может удалить за один раз?

И зачем это нужно?

Необходимость извлечения нескольких единиц возникает в ряде случаев: запущенный воспалительный процесс, поражающий несколько зубов, необходимость протезирования, сильные травмы.

Количество удаляемых за один раз зубов в каждом случае индивидуально, зависит от разных факторов:

• состояние здоровья;
• сложность операции;
• высота болевого порога;
• желание пациента;
• переносимость анестезии и медикаментов;
• наличие заболеваний;
• целесообразность вырывания.

Точного количества зубов, от которого можно избавиться сразу, не существует. За один прием врач может вырвать хоть все моляры. Если имеется острая необходимость удаления нескольких единиц, избежать которой невозможно, то операция проводится.

Но все же подобная экстракция нежелательна, в таком случае на восстановление требуется больше времени, что приводит к повышенному риску развития послеоперационных осложнений. Максимально допустимое количество вырываемых зубов, по мнению большинства врачей – 3 единицы. Хотя известен случай, когда женщине за одну процедуру удалили 18 зубов.

Показания к удалению

Экстракция зубов бывает плановой или экстренной. Показаниями к проведению планового удаления являются:

• высокая подвижность зубов;
• сильное поражение кариесом;
• запущенная стадия воспаления;
• наличие лишних зубов;
• перелом или сильное повреждение нескольких единиц вследствие травмы;
• ренитированные зубы (сформировавшиеся, но не вылезшие наружу);
• неправильное расположение моляров, провоцирующее травмирование мягких тканей.

Врач может удалить за один подход 2 зуба, если имеются такие ортопедические показания, как протезирование и имплантация.

Поводом для удаления зубов может являться неэстетический вид, некоторые экономические причины, необходимость лучевой терапии опухолей ротовой полости.

Но процедура проводится при повышенном риске разрушения нескольких близкорасположенных единиц, которые уже невозможно спасти. Удаление назначается при сильных болях, запущенном гнойном воспалении или травме челюсти.

Противопоказания

Удаление зуба – сложная процедура, которая требует наличие знаний и опыта. И как любая операция, зубная экстракция имеет ряд противопоказаний, с которыми пациент должен быть ознакомлен.

Одни противопоказания легко устраняются медикаментами в короткие сроки, но другие бывают такими серьезными, что удаление откладывается до полного их устранения. Все ограничения к множественному одноразовому извлечению зубов делятся на 2 группы:

• радиационное облучение участка, на котором находится пораженные зубы;
• наличие рядом злокачественной опухоли;
• острый воспалительный процесс на месте роста зуба.

Системные:

• острые сердечно-сосудистые патологии;
• начало и конец беременности;
• индивидуальная непереносимость анестезии;
• терминальная стадия печеночных или почечных заболеваний;
• поражение ЦНС, черепно-мозговые травмы;
• плохая свертываемость крови;
• артериальная гипертензия.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Операция по одновременному удалению нескольких зубов не может проводиться при плохом самочувствии пациента или при его нежелании, сильном страхе перед такой процедурой. Если у пациента имеются какие-либо заболевания или он принимает лекарственные препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему, то операцию при возможности лучше отложить на время.

Особенности процедуры

Главной особенностью удаления зубов за один раз является продолжительность процедуры, которая будет зависеть от количества вырываемых единиц. Такая операция длится 20-40 минут. Во время экстракции пациент находится под анестезией, благодаря которой процесс избавления от зубов является практически безболезненным.

Процедура удаления зуба проводится под местной анестезией

Извлечение зубов бывает плановым и экстренным, а также простым или сложным. Сложной считается операция по удалению сломанных, лишних, непрорезавшихся зубов, единиц с переплетенными корнями или патологиями роста. Способ экстракции зуба зависит от сложности операции и расположения удаляемых единиц.

Стандартное удаление зуба выглядит так:

• предварительный осмотр ротовой полости, определение проблемных единиц, подлежащих удалению;
• подбор способа анестезии;
• подготовка к операции;
• введение анестезии;
• проверка на чувствительность;
• извлечение зубов со стержнем;
• обработка лунки, наложение швов при необходимости.

После того, как операция завершена, врач дает пациенту дальнейшие рекомендации по уходу за раной, которые помогут избежать развития осложнений. После операции пищу можно пережевывать только здоровой частью челюсти, поэтому врачи стараются удалять зубы с одной стороны. Сразу после экстракции можно употреблять только жидкую пищу. Нельзя употреблять горячую или холодную еду, напитки, полоскать рот или каким-нибудь другим образом трогать рану.

На следующий день после операции с разрешения врача разрешается полоскать ротовую полость травяными настойками или соляным раствором. Курить можно спустя 2 часа после удаления, употреблять алкоголь в этот день запрещается.

Зубы допускается чистить с противоположной стороны. Соблюдая рекомендации врача, заживление после извлечения зубов произойдет быстро и без осложнений. После простого удаления десна заживет спустя 3-4 дня.

Методы анестезии

Во время одновременной экстракции применяется проводниковая анестезия, когда происходит проникновение анестетика вглубь нерва, провоцируя обезболивание половины челюсти. Инфильтрационная анестезия, при которой анестетик вводится в участок возле зуба.

Существует много анестетиков, обезболивающих оперируемый участок. Перед введением анестезии с помощью иглы, десна обезболивается гелем.

Благодаря анестезирующей системе, вырывание зубов теперь безболезненная процедура. Действует анаболик на протяжении 1-2 часов. За это время врач может без вреда для пациента удалить несколько единиц.

Извлечение ряда зубов за один раз является поводом для общего наркоза, благодаря которому пациент всю операцию будет находиться в бессознательном состоянии, ничего не почувствует.

Многие хотели бы таким образом удалять зубы. Но общий наркоз – сложная разновидность анестезии, оказывающая влияние на ЦНС и мозг, он назначается по показаниям, среди которых выделяют:

• операция будет болезненной и травматичной;
• у пациента страх перед хирургическим вмешательством;
• больной не имеет достаточного количества времени;
• низкий болевой порог;
• повышенный рвотный рефлекс.

Общий наркоз применяется для маленьких детей, которые не могут спокойно находиться в одном положении или боятся.

Противопоказаниями к этому типу анестезии являются сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, астма, патологии, при которых необходим прием гормональных препаратов.

Врачи рекомендуют применение местного обезболивания в сочетании с седацией – медикаментозного введения пациента в бессознательное состояние расслабленности нервной системы. Способ анестезии всегда подбирается индивидуально.

Возможные осложнения

И удаление одного зуба может привести к осложнениям, а экстракция увеличивает риск осложнений в несколько раз. Извлечение нескольких единиц грозит образованием кровоточивого участка, который будет долго заживать.

Одновременное извлечение нескольких зубов грозит развитием осложнений:

• проблемы с жеванием пищи;
• болезненность, дискомфорт;
• кровотечение из лунки;
• смещение зубного ряда;
• эстетический дефект;
• парестезия;
• инфицирование раны;
• повреждение мягких или костных тканей.

Во время операции существует вероятность травмирования соседних моляров или резцов, неполного вырывания или перелома удаляемой единицы, повреждения нерва. Иногда случается перелом челюсти.

Избежать последствий можно, если обратиться к врачу, а также следовать его рекомендациям.