Vágott sebek

Vágott sebek (vulnus caesum)- éles tárgy (balta, dáma, szablya) nagyobb erővel merőlegesen vagy a szövetekre ferdén becsapódása következtében keletkeznek. Mély károsodás, széles tátongás, zúzódások és a környező szövetek agyrázkódása jellemzi őket.

Köztes helyzetet foglalnak el a vágás és a zúzódás között. A seb szélei simák, körülötte zúzódások és vérzések. A fájdalom jelentős, és súlyos vérzés léphet fel. A belső szervek, csontok, erek és idegek gyakran károsodnak.

Zúzódásos sebek

Zúzódásos sebek (vulnus contusum)- akkor fordul elő, amikor egy tompa, kemény tárgy széles károsító felülettel ütközik a szövetekbe olyan területeken, ahol csontok formájában szilárd támasz van.

A bőr ellenállásának leküzdése érdekében a sebzett tárgynak károsítania kell a kevésbé tartós, de törékeny mélyképződményeket (izmokat, csontokat). Nagyszámú zúzott, zúzódásos, vérrel átitatott szövet jelenléte jellemzi.

A seb szabálytalan alakú, szélei egyenetlenek és szélesen tátonganak. A seb körül egy széles szövetkárosodási zóna található, véráztatással és károsodott életképességgel, amely ezt követően nekrózison megy keresztül.

A fájdalom szindróma a károsodás nagy területe miatt fejeződik ki, a vérzés gyakran kicsi, mivel az erek gyorsan trombózisba lépnek az érfal nagy területen történő károsodása miatt.

Nyílt sérülések a fej lágy szöveteiben. A sebek lehetnek lőtt vagy nem lövések. A lőtt sebek golyó, repesz és sörétes puska. Amikor a lágyrészek megsérülnek, egy sebző lövedék oldalütközés energiájával ütheti be a koponya és az agy csontjait.

Nem lőtt lágy sebek- a fejszövetek vághatók, apríthatók, szúrhatók, zúzhatók, téphetők, foltozhatók és skalpolhatók. Minden fejseb veszélyes, mivel a kialakuló gyulladásos folyamat a nyirokereken és a vénás ereken keresztül könnyen átterjedhet a koponya tartalmára - az agyra és a membránokra. A haj hozzájárul a sebek szennyeződéséhez.

Tünetek: A vágott seb tátong, és súlyos vérzés kíséri. A felvágott sebet gyakran a koponya csontjainak károsodásával kombinálják. Szúrt sebeknél a piercingfegyver hegye áthatolhat a csonton, eltörhet és elakadhat benne. A zúzódásos és zúzott sebek gyakran egyáltalán nem véreznek a megrepedt erek végeinek összenyomódása, csavarodása vagy összehúzódása következtében. Zúzódásos és szakadt sebeknél gyakran előfordul a bőr jelentős leválása az alatta lévő szövetekről, különböző méretű és formájú lebenyek kialakulásával, amelyek egy bőrből vagy bőr alatti zsírszövetből állnak. Széleik általában egyenetlenek és egyenetlenek. A fejen kialakuló pikkelyes sebek gyakran előfordulnak olyan esetekben, amikor a hosszú haj beakad a mozgó mechanizmusokba (gép stb.). A fej lágy szövetei a hajnövekedés szintjén nagy területen skalpolhatók. A friss sebből származó fájdalom az érzőidegvégződések károsodásától és irritációjától függ; a fájdalom megjelenése a késői időszakban gyulladásos folyamat kialakulását jelzi, gyakran a seb mélyén.

A lágyrész sérülésekkel járó fejsebek utókezelést igényelnek, mivel az agysérülés tünetei csak a sérülés után jelentkezhetnek.

Az agykárosodás a hemodinamika (perifériás pulzus, vérnyomás), tudatállapot, fokális és meningeális neurológiai tünetek változása alapján ítélhető meg. Komoly figyelmet kell fordítani a beteg általános állapotára.

Kezelés. Elsősegélynyújtáskor kenje be a seb kerületét jódtinktúrával, és alkalmazzon aszeptikus nyomókötést. A seb vízzel és különféle oldatokkal történő mosása és öblítése elfogadhatatlan. Profilaktikus adag antitetanusz szérum és toxoid beadása.

A fej lágyrészes sebeinek elsődleges sebészeti kezelése: a sérülés körüli szőrt szélesre nyírják. Helyi érzéstelenítés - rétegenkénti infiltráció 0,5% -os novokain oldattal. A novokaint az aponeurosis alá fecskendezik be olyan mennyiségben, amely biztosítja a seb szélein túl 4-5 cm-rel túlnyúló infiltrátum megjelenését. A rövid távú intravénás érzéstelenítés (sombrevin) alkalmazása elfogadható. Ezt követi a seb alapos vizsgálata. El kell dönteni, hogy van-e sérülés a csontstruktúrákban. A seb széleinek kimetszése nem történik, vagy mértéke minimális. A kimetszés során figyelembe kell venni a seb széleinek összeillesztésének lehetőségét a műtét végén. A nagy szövethibával rendelkező sebeket nem vágják ki. Varratok inak nyújtására és bőrre. Scalped sebek esetén a lebeny újraültetése javasolt. A hosszú szárnyakat perforálni kell. Lefolyók kesztyű gumiból vagy Redonból. A fej szöveteinek jó vérellátása időben történő műtéttel elősegíti az elsődleges szándékkal történő gyógyulást. A fejbőr sebeit függőleges matracvarrattal varrják. A szálak végeit levágjuk. Ettől a varratsortól 2 cm-rel hátralépve a sebet minden rétegen átvarrjuk további erős hosszú szálakkal. A varratok távolsága 2 cm A sebre steril gézt és egy legfeljebb 3 cm átmérőjű, szorosan csavart hengert helyezünk A hengert hosszú szálak megkötésével erősítjük meg. A kötést a 3-4. napon lehet eltávolítani, ha a nyitott varratsort BF-6 ragasztóval, Tserigellel vagy furaplaszttal bekenjük. Vannak bizonyos sajátosságok a fej arc részének sebeinek varrásakor. A szemöldök területén lévő sebeket egyszerű megszakított varratokkal varrják. Az alsó szemhéj és a homlok sebeit folyamatos egysoros vagy kétsoros varrással varrják. A sebélek alkalmazkodását steril gézcsíkok varratvonallal párhuzamos ragasztásával biztosítjuk. A felső szemhéj sebeit megszakított varratokkal zárják le. Csak a fülkagyló bőre van összevarrva. A varratokat 3 nap múlva eltávolítják. Az ajaksebeket megszakított vagy folyamatos varratokkal varrják, és a megszakított varratokat a piros szegély széle mentén helyezik el. Átható seb esetén az ajkak először az izomréteget, majd a nyálkahártyát, majd a bőrt és a vörös szegélyt varrják össze. Az első varrás a bőr és a vörös szegély határán van. Az egy- és kétsoros varratokat a teljes arcterületen és nyakon alkalmazzák. A megszakított varratok sora az orr hátsó részén lépésenként alakul ki. A seb egyik oldalán a hámréteg hosszabb széle maradt, amelyet az ellentétes oldalon lévő hám-dermális réteg lépcsőzetes metszéspontja után a bőr alatti szövetre visznek fel. A varratok enyhén el vannak kötve a metszésvonaltól.

Az aprító tárgyak (balta, szecskázó, kasza, lapát, nagy szakácskés, kenyérvágó kés, ellenőrző stb.) éles élű, jelentős tömegű, mélyebben fekvő csontokat károsító tárgyak.

A daraboló tárgy fő hatásmechanizmusa a szövetek szétválasztása, majd azok szétválása. A tárgyak darabolásának vágó hatása a csontszövetre is kiterjed. A fejsze sarka vagy lábujja tépő hatású lehet.

Leggyakrabban az intravitális vágott sebek a fejen lokalizálódnak. Önsérülés esetén az ujjak gyakrabban sérülnek meg.

Aprított sebek jelei:

1. A sebek formája fusiform, hasított, félhold alakú.
2. Az élek leggyakrabban finoman egyenetlenek, egyenetlen szélűek, de lehetnek simák is, nem élek.
3. A szélek mentén szennyeződés határa lehet.
4. A végek élesek és M-alakúak, amelyet a tárgy helyzete az ütközés pillanatában és a penge élezési foka határozza meg.
5. Előfordulhat, hogy az éles végén egy bemélyedés található.
6. A sebek széle zúzódásos lehet, különösen a daraboló tárgy oldaláról.
7. A sarok vagy lábujj oldalán lévő szőr teljesen keresztben van, szárai deformálódnak.
8. A sebek falai között, különösen annak végein, szöveti hidak láthatók.
9. Egyetlen ütés időszakos sebet okozhat.
10. A seb mélyén csontdarabokat, hajat és ruhaszálakat észlelnek.
11. A seb falai viszonylag simaak, a mikroszkóp alatti izomvágások szélein enyhe egyenetlenségek vannak, különösen a seb végén, ahol a lábujj vagy a sarok hatott.
12. A seb erősen vérzik.
13. A seb hossza és mélysége meghaladja a szélességet,
14. Amikor vágásokat végeznek a csontokon a penge működésével ellentétes oldalon, csontnyúlvány - „tüske” - kialakulása figyelhető meg.
15. Anyaghiba nincs.

A felvágott sebek alakja tátongáskor fusiform, résszerű vagy félhold alakú, a szélek összeillesztése esetén egyenes vagy íves. Az élek jellege a fejsze ékpenge élességétől függ: éles penge hatására az élek simák; hülye - egyenetlen, ostromlott. A seb szélei mentén dörzsölés és szennyeződés szegély (csík) képződhet. A bőrdörzsölődés és a dörzsölő csíkok kifejezettebbek a daraboló tárgy dőlésszögének oldalán, és gyakran egyenetlenek. A rosszul élezett aprító tárgy által okozott vágott sebek szélei zúzódásokat okozhatnak. A tompa fejszék, mint például a hasító, sérüléseket okoznak, amelyek zúzódásos sebek, amelyek a tompa élű tárgyak működésére jellemzőek. A sebek végének alakja a penge élességétől és a daraboló tárgy ék alakú hatásától függ. A seb éles vége csak akkor keletkezik, ha éles pengéjű fejszével ütik meg. A felvágott sebvégek jellemzői a felvágott tárgy testhez viszonyított helyzetétől is függnek. Ha a seb csak a penge hatására keletkezett, mindkét vége éles lesz, és a seb hossza kisebb lesz, mint a penge hossza. Ha a fejsze sarka vagy lábujja részt vett a seb kialakulásában, akkor a seb egyik vége tompa lesz; lekerekített, „U” vagy „M” alakú. A seb szélei ezen a végén nyersek. Rövid pengéjű fejsze ütése esetén a fejsze éke szinte teljesen belemerülhet a sérült testrészbe, és ekkor a seb mindkét vége „M” alakú lesz (a törés következtében kialakuló szakadás miatt). a fejsze ék alakú működése).

A seb éles végén kívül egy „nyom-benyomódás” fordulhat elő egy körülbelül 1 mm széles, lineáris, keskeny „horony” formájában, néha hámló hámhulladékkal. Az alatta lévő szövetek változó sűrűsége esetén időnként időszakos seb keletkezik. Éles pengével (főleg középső részével) érintkezve a haj meglehetősen egyenletesen metszi egymást a seb szélei mentén. A haj metszéspontjának általános síkja megfelel a lágyszövet és a csont vágási síkjának irányának. A seb végein a haj keresztben maradhat, és áthidaló formában lóg a sebrésen. A hajszálak, ahol a pengét megnyomják, deformálódhatnak. Amikor a fejsze sarkába vagy lábujjába vágunk, általában az összes szőr metszi egymást, és nem figyelhetők meg a „hidak”. A sebcsatorna alakja általában szögnek tűnik, ami a fejszére jellemző. A felvágott seb falai gyakran egyenletesek és simák. Az izomvágások széleinek mikroszkóp alatti vizsgálatakor kis egyenetlenség figyelhető meg, ami jobban kifejeződik azon a helyen, ahol a fejsze lábujja vagy sarka bemerül. A vágott seb erősen vérzik. A seb mélyén a szélek széthúzásakor szöveti hidak találhatók, különösen a végek környékén, valamint csonttöredékek, levágott hajvégek, ruhaszálak. A felvágott seb hossza és mélysége általában nagyobb, mint a szélessége. Ha tompa aprítószerszámokkal ütik meg a testrészeket jelentős mennyiségű lágyszövettel, az izmok repedése és zúzódása léphet fel a bőr megvágása nélkül. A porcok és csontok boncolásakor lapos platform (vágássík, metszet) alakul ki mikropályákkal. Ez lehetővé teszi a vágási tárgyak azonosítását a traceology szabályai szerint.

A tárgyak darabolása által okozott csontkárosodás meglehetősen gyakori. A cső alakú csontokon vágások, vágások és vágások keletkeznek. A bevágások és vágások ék alakúak, az egyik vége éles, a másik pedig U-alakú vagy éles. A darabolás a csont teljes szétválasztása egy daraboló tárggyal. A vágás felülete a penge mozgásának elején sík, többszörös nyomokkal, és a penge mozgásának végén a csont leggyakrabban letörik, ami egy kis csontos kiemelkedés - „tüske” kialakulásához vezet.

A lapos csontok tárgyak aprítása által okozott sérülése vágások és vágások (hosszirányban perforált, foltos és szilánkos) képződéséhez vezet. Ezeknek a töréseknek a természetét a daraboló tárgy károsító részének (penge, lábujj, sarok) tulajdonságai és az ütés iránya határozza meg.

A vágott sérülések törvényszéki jelentősége a megállás képessége:

1. A traumás hatás típusa. Itt szem előtt kell tartania, hogy a vágott sebek így nézhetnek ki:

• bemetszett sebek - a bemetszett sérüléseken nincsenek szöveti hidak, lenyomatnyomok, csontok és ruházati vágások, a sebek végén bemetszések vannak;
• egyenes zúzódásos sebek - a szélek mentén kifejezett folyamatos kopás, egyenetlen szélű szilánkos törések és a ruházat jellegzetes károsodása (szakadások) jellemzik;
• tangenciális lövéssérülések - a lövés további tényezőinek jelenléte, az élek radiális repedése és a fémezés, valamint a szöveti hiba kialakulása jellemzi.

2. A sarok és lábujj jelenléte (a sebvégek alakja és a ruházati sérülések alapján).

3. Az aprító tárgy pengéjének hossza (a seb hosszának és a „nyom-mélyedésnek” megfelelően).

4. A fejsze ék felületeinek (pofáinak) konvergenciaszöge és a penge élezési szöge (a csontok és porcok károsodásának jellemzői szerint).

5. A daraboló tárgy konkrét példánya (az élezési szög szerint; az ék bemerült részének szélessége; a vágási síkon lévő útvonalak mentén).

6. Az erő alkalmazásának helye (egybeesik a seb helyével).

3. Az ütés iránya (a sebcsatorna irányában és a csontos kiemelkedés lokalizációjában - „tüske” a vágás síkján).

4. A daraboló tárgy ékének síkjának tájolása;

8. A támadó és az áldozat kölcsönös mozgásának ténye többszörös ütés során.

9. Saját kezű károkozás lehetősége.

10. A kár élettartama és időtartama.

Szúrásos sérülések

Vésők, vésők stb. Ezek a tárgyak nem hegyessel, hanem pengével működnek. Ezenkívül a penge teljes hosszában működik. Az ilyen sebek simák, résszerűek és mélyek.

Üveg- Ez egy piercing-vágó tárgy. Van egy tengely és egyértelműen meghatározott bordák. Mivel a bordák gyorsan tágulnak, a sebnek mindig kétágú, nagyon tiszta végei vannak. Ezért, ha megméri a villás vége szélességét, meghatározhatja az üveg vastagságát.

Meg kell vizsgálni a sebet mikro üvegdarabok jelenlétére. Amelyeket általában a seb végén és alján észlelnek. Ebből a célból a következő kutatási módszereket használják:

1. vegyi - az üvegrészecske nem reagál tömény savakkal vagy lúgokkal;
2. Röntgen - egy üvegszemcsét fotópapírra helyeznek és exponálnak; a fejlesztés során meghatározzák az üveg középső sötétedését, fokozatos kivilágosodással a periféria felé.
3. spektrális módszer.

Az aprítószerszámok klasszikus képviselői a fejszék, a kaszák és a kaszák. Az igazságügyi szakértő gyakorlatában leggyakrabban különféle típusú fejszékkel kell megküzdenie. A fejsze nemcsak vágott, hanem vágott és szúrt sérüléseket is okozhat.

A vágott sebek morfológiai jellemzői

Más éles tárgyak által okozott sérülésekhez hasonlóan a vágott sebeknek is vannak élei, végei, falai és alja. A felvágott sebek természetét és morfológiai jellemzőit mindenekelőtt a szövetekre átadott mozgási energia mennyisége határozza meg, ami viszont függ a fegyver méretétől és tömegétől, valamint a becsapódás sebességétől. Természetesen az olyan tényezők is közrejátszanak, mint a penge élessége és a sérült szövet természete.

A sebek alakja

Az igazságügyi orvosszakértői gyakorlatban a vágott sebek leggyakoribb formái: orsó alakú, ovális, rés alakú, háromszög alakú és íves.

Az orsó alakú vagy ovális alakú, csak a tátongás mértékében eltérő sebek kialakulásának szükséges feltételei a Langer-vonalakra merőleges vagy szögben bezárt elhelyezkedésük és csak a penge középső részére való kitettség, anélkül, hogy a lábujj vagy a sarok bevonása a sebzési folyamatba. Ha nincs szöveti hiba, és a szélek könnyen összehasonlíthatók, akkor az összeillesztés után a seb lineáris formát ölt. A résszerű seb kialakulása akkor lehetséges, ha az a bőrrostok irányával párhuzamosan helyezkedik el.

Ha a lábujj vagy a sarok részt vesz a károsodás kialakulásában, szabálytalan háromszög alakú sebek keletkezhetnek.

A seb íves alakja akkor következik be, amikor egy daraboló tárgy szöget zár be a bőr felületével.

Sebélek

Sebélekáltalában sima, a fejsze munkarészének éles élének hatására szövetvágás miatt. De ha tompa pengét vagy hibás pengét használtak, akkor az élek kis egyenetlenségei figyelhetők meg, amelyet a bőr zúzódása okoz, és jól látható a sztereomikroszkópos vizsgálat során.

A felvágott seb nagyon jellemző jele a széleinek nyerssége., különösen egyértelműen azonosítható a sztereomikroszkópos vizsgálat és a bőr szövettani metszeteinek tanulmányozása során. A zúzódás a penge és a bőr alatti szövet közötti bőr összenyomódása következtében jön létre az ütközés pillanatában. Ebben az esetben úgy tűnik, hogy az epidermisz „leszakad”, és a sebbe kerül. Ugyanakkor a fejsze ék oldalfelületein a sérülés széleinek súrlódása lép fel. A kopászóna súlyosságát a penge élezési foka és szöge, a fejsze ék vastagsága, munkarészének szennyezettsége, valamint az ütközési sík bőrfelülethez viszonyított iránya határozza meg.

Tompa pengével rendelkező aprítószerszám használatakor a seb széleinek kifejezett süllyedése figyelhető meg, valamint olyan tengelyek használata esetén, amelyek éles élének jelentős élezési szögével vagy egyenetlen, durva arcfelülettel rendelkeznek. . Az ülepedés mértéke egyenesen arányos a fejsze ék vastagságával.

Ha az ütést a sérült felülethez képest bizonyos szögben ütötték be, a sérülés széleinek egyenetlen ülepedése figyelhető meg. A penge hegyesszögének oldalán lévő seb szélét mindig nagyobb mértékben ostromolják, mint az ellenkezőjét, ami jelzi a traumás tárgy hatásának irányát.

A munkafelületen jelentős szennyezettségű (rozsda, zsír) szerszámok használatakor a sérülés szélei mentén is dörzsölődések figyelhetők meg, gyakran elfedve a lerakódási területeket. Egyes laboratóriumi technikák (diffúziós kontaktus módszer, spektrális analízis) segítségével a seb szélein kimutathatók a fém mikrorészecskéi, amelyekből a traumás műszer készült.

A vágott sérülések szélei zúzódásossá válhatnak a lágy szövetek összenyomódása és zúzódása miatt, amelyet a fejsze éke okoz, ami különösen hangsúlyos olyan esetekben, amikor a károsodás azokon az anatómiai területeken lokalizálódik, ahol a csont közel van a célponthoz.

Jellemző a felvágott seb szélein a szőrkárosodás. Kellően éles pengének kitéve a haj egyenletes metszéspontja figyelhető meg, melynek síkja megfelel a lágyrészek vágási síkjának irányának. Ha a penge a középső részével hatott, a szőrszálak metszéspontja csak a seb középső részén figyelhető meg, és a periféria mentén, a végek területén a szőrszálak integritása nem törik meg, és lógjon át a sebrésen hidak formájában. Az éles perem hatására a hajszálak némileg összenyomódhatnak.

Sarokkal vagy lábujjjal történő ütéskor a sérülés szélén az összes szőr metszi egymást, és nincsenek „hidak”.

Előfordulhat, hogy a szőrszálak teljes szétválása nem következik be, ha tompa vagy deformált pengéjű tárgyat használtak a károsodáshoz. Ilyenkor az egyenletesen vágott szőrrel együtt pépesített, zúzott, különböző szinten tépett haj, sőt a seb széle mentén kimozdult haj is megfigyelhető. Hasonló sérülések keletkeznek, ha kemény, tompa élű tárgyaknak van kitéve.

Sebek végei

A felvágott seb végének alakja és jellemzői függ a fejsze ék bemerülési mélységétől, vastagságától és a fegyver helyzetétől az ütközés pillanatában. Azokban az esetekben, amikor az ütést jelentéktelen erővel adják le, csak a penge középső része vesz részt a sérülés kialakulásában, és az ék nem merül el teljesen. Ebben az esetben egy orsó alakú seb (ha a fegyvert normálisan működött) vagy egy íves alak (ha a fegyvert ferdén működtették) éles végekkel alakul ki. Gyakran ilyen esetekben, feltéve, hogy a penge kellően éles volt, és csak a bőr és a bőr alatti zsír sérült, a felvágott seb gyakorlatilag nem különbözik a vágóeszköz okozta sebtől.

Szemrevételezéssel a sebek fala egyenletesnek és simának tűnik. Nagyítóval történő vizsgálatkor apró szabálytalanságokat fedeznek fel, különösen a seb aljához közeledve, ahol a szövetzúzódás jelei észlelhetők.

A sebfalak irányát az aprítóműszer hatásmechanizmusa határozza meg. Ha az ütközési sík merőleges a sérült felületre, akkor a falak függőlegesek. Azokban az esetekben, amikor a daraboló tárgyat bizonyos szögben helyezték el, a seb falai egy vagy másik irányban megfelelő lejtéssel rendelkeznek, az egyik ferde, a másik aláásott.

A seb falát alkotó lágy szövetek különböző típusú makro- és mikrorétegekkel rendelkezhetnek, amelyek jellege a vágóeszköz traumás részének szennyezettségének mértékétől függ.

A seb alja

A vágott sérülések egyik megkülönböztető jellemzője a mélységük. Meglehetősen mélyek, és általában az alatta lévő csontokat érintik. A seb alján Keresztezett haj, csonttöredékek, ruhaszálak, összezúzott izmok töredékei és bőr alatti zsír található. Tompa eszközökkel való ütés esetén szöveti hidak alakulhatnak ki a seb alján.

Az aprítószerszámok fontos jellemzője az alatta lévő csontszövet károsodása. A csontkárosodás jellegét magának a tárgynak a tulajdonságai, valamint a csont szerkezete (csőszerű, lapos) és tulajdonságai (sűrűség, rugalmasság) határozzák meg. A daraboló tárgy csontszövetre gyakorolt ​​hatásának jellegzetes jele az őrlés, azaz egy dinamikus jel, amely a penge élének kisebb-nagyobb egyenetlenségeit, hibáit jeleníti meg, amelyek az élezés vagy a tárgy működése során keletkeznek, és így alakul ki. a vágás pillanatában bekövetkező sérülésfal mentén történő elcsúszásának eredménye. A makro- és mikroszkópos vizsgálat során azonosított bordák és barázdák gyűjteménye. A csúszó- és lapos csontok tömör anyagán, valamint a porcokon jól láthatóak a fejsze penge csúszó mikroreliefjének nyomai.

Az igazságügyi orvosszakértői gyakorlatban gyakoribbak a lapos csontok (főleg a koponya) sérülései, amelyek lehetnek résszerűek, szilánkosak, vagy felületes bevágások formájában. A résszerű sérülés akkor keletkezik, ha viszonylag vékony ékkel és élesen kiélezett pengével aprító tárggyal érintkezik. A fejsze ék oldaléleinek (pofáinak) koptató és tömörítő hatása miatt mindig csontszöveti hiba képződik. Akárcsak a bőrön, a csonthibák szélei és végei saját jellemzőkkel rendelkeznek, a hatásmechanizmustól és a traumás műszer merítési szintjétől függően. Az ütések merőleges síkban vagy szögben is alkalmazhatók. Az első esetben a penge középső részének kitéve hiányos bemerítéssel a keletkező résszerű csonthibákat a külső csontlemez oldalán sima élek és éles végek jellemzik. Ha jelentős erővel ütik, és a fejsze pengéje teljesen bemerül, a külső csontlemezen lévő sérülés szélei simának tűnnek, a végei U alakúak. Ebben az esetben a kialakult törés mérete gyakorlatilag megfelel a penge hosszának és a fejsze ék vastagságának a csontba való bemerülés szintjén.

Ha csak a penge egyik éle (lábujj vagy sarok) vesz részt a csontkárosodás kialakulásában, rés-háromszögletű hiba lép fel, melynek egyik vége éles, a másik U alakú vagy lekerekített.

A sérülés ellentétes szélét a tömör réteg hajlítása, törése, leválása és kopása jellemzi, kis csontdarabok képződésével. A hiba megfelelő fala aláásott, és a belső csontlemezen a tömör anyag markánsabb repedése látható. A belső csontlemez sérülése mindig nagyobb, ha a vágószerszám mélyebbre hat.

A lapos csontok (koponya) vágott sérüléseinek diagnosztizálása, amelyek a tárgyak tompa pengével történő aprításából erednek, meglehetősen problematikusak. Általában véve gyakorlatilag nem különböznek a tompa élű tárgyak által okozott károktól. Általában ilyen esetekben nyomott vagy aprított törések alakulnak ki.

Az igazságügyi orvosszakértői gyakorlatban az esetek túlnyomó többségében gyilkossági célból külső kéz által okozott vágott sérülésekkel kell megküzdenünk. Az öngyilkosságok rendkívül ritkák, az önkárosító esetek sokkal gyakoribbak.

A külső kéz cselekvését számos előjel jellemzi:

• a károk legváltozatosabb lokalizációja (gyilkosság esetén leggyakrabban a fej területén);
• a kár mértéke változó. Általában mélyek, nehezek, és néha mindegyik külön-külön halálhoz vezethet;
• többszörös sérülések esetén a sebek hossza általában különböző irányokba irányul;
• amikor az áldozat ellenáll, mindig feltárulnak a küzdelem és az önvédelem jelei;
• Jellemző a ruha sérülése.

Az öngyilkossági kísérlet során saját kézzel ejtett vágott sebekre jellemző:

• a fej sérüléseinek domináns lokalizációja bármely területen, gyakrabban a frontoparietalis vagy parietalis, a sagittalis varrat közelében;
• Igen jelentős jellemző a károsodás többszörössége, felületessége, egyirányúsága (a szagittalis síknak megfelelő) és párhuzamossága. Legtöbbjük lágy szövetekben végződik, némelyik csak a külső csontlemezt érinti, néha szivacsos anyagot, a dura mater és az agyanyag károsodása ritka. Minden sérülés viszonylag korlátozott területen lokalizálódik;
• Az esetek túlnyomó többségében, amikor az ember saját kezével érintkezik, a fejsze sarka szolgál traumaképző tényezőként, sokkal ritkábban a penge középső része. A fej önsérülése során a zokni által okozott károsodás gyakorlatilag nem fordul elő;
• A ruházat sérülése nem jellemző, ezért a sérült területet általában megszabadítják a fejfedőtől;
• kisebb súlyosságú sérülések, amelyek önmagukban gyakran nem vezetnek halálhoz. Késleltetett halál lehetséges a kialakult szövődmények miatt, pl. fertőző.

Az öncsonkítás során szándékosan okozott vágott sebek jelei a következők::

• a traumatikus hatás tárgyai ilyen esetekben a végtagok távolabbi részei: kéz és láb;
• Általában a maximális eredmény elérése érdekében (teljes traumás amputáció) a sérült testrészt szilárd alapra helyezik. Ellenkező esetben csak felületi sérülések keletkeznek (vágások, bevágások);
• ütéseket alkalmaznak a meztelen testrészre;
• az ütés iránya kényelmes a saját kéz cselekvéséhez;
• Gyakran előfordul, hogy többszörös, különböző mélységű vágott sérülések vannak, amelyek egy anatómiai területen helyezkednek el egymással párhuzamosan, és ismétlődő traumás hatásokból erednek;
• a kár jellege nem felel meg az állítólagos véletlenszerű kár körülményeinek;
• Az öncsonkításból eredő vágott sérülésekre általában nem jellemző a ruhadarabok sérülése.

A sérülés körülményeinek tisztázása érdekében a sérülés területének tanulmányozása mellett vizsgálati kísérletet kell végezni, amelynek során az áldozat teljes mértékben reprodukálja a sérüléshez vezető műveletek sorozatát. Az alany cselekedeteinek gondos megfigyelése lehetővé teszi, hogy azonosítsuk az ellentmondásokat a test és a sérült végtag helyzetét, a fegyver mozgási irányát, a sérülés lokalizációját és irányát illetően az áldozat testén.

Mindenki szenvedett már legalább egyszer valamilyen sérülést. Sok fajta létezik belőlük. A legsúlyosabbak a vágott sebek. Ez a faj meglehetősen veszélyes az emberi életre, mivel ennek eredményeként sok vért veszíthet, ezért ismernie kell egy ilyen seb jellemzőit, és meg kell tanulnia, hogyan nyújtson elsősegélyt.

Általános jellemzők

Felvágott seb keletkezhet a biztonsági szabályok be nem tartása miatt a munkahelyen, vagy akár otthon is, a szecskázó tárgyak szakszerűtlen kezelése miatt. Tegyük fel, hogy otthon teljesen lehetséges egy kar vagy láb levágása fa aprítása közben. Ha gyártásról van szó, akkor ilyen sérülés történhet, ha a végére esik egy nehéz tárgy, egy kar vagy láb beszorul a gépek közé, stb. Van egy másik lehetőség a vágott seb fogadására - bűnügyi helyzetekben való részvétel a téma feldarabolásával.

Ez a fajta sérülés nem túl gyakran fordul elő, főként hanyagságból következik be. A szúrt vagy vágott sérülések azonban sokkal gyakoribbak. Ennek ellenére az ilyen típusú sebek súlyossága továbbra is különbözik. Ennek átvétele következtében egy személy életfogytig fogyatékos maradhat. Ez pedig sokkal nehezebb, mint sok vért veszíteni. A vágott sebekben számos morfológiai és patofiziológiai jellemző van. Jelenlétüknek köszönhetően meglehetősen könnyen felismerhető, hogy az ember milyen sebet kapott, és akkor sokkal gyorsabban kezelhető.

Vagyis ez alapján megállapítható, hogy a helyesen felállított diagnózis akár seb esetén is hozzájárulhat a gyors felépüléshez és a rokkantság megelőzéséhez.

Tehát a vágott seb a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

A tárgy, amely károsíthatja az anyagot, meglehetősen éles és nehéz. Éppen ezért a felvágott seb kombinálható vágott és zúzódásos sebekkel.

A seb mélysége és mérete teljesen egybeesik annak a tárgynak a széleivel, amellyel készült. Ezért az ilyen sérülések segítségével meghatározható, hogy melyik elemet használták. Ezt az összehasonlítást elsősorban a törvényszéki orvostanban alkalmazzák.

Jól látható a seb tátongása, mert a szomszédos szövetek, amelyek a sérülés helyéhez közel helyezkednek el, károsodnak.

Az eredmény egy nagy károsodási terület, mivel nemcsak a bőr integritása sérül, hanem a közeli területek is. Végül is, a helyzettől függetlenül, az ütközési erő és a kölcsönhatás ereje egy tompa tárgy és a bőr között meglehetősen nagy.

Az elköltött vér mennyisége elsősorban a seb méretétől függ. Vagyis minél nagyobb a seb, annál több vért veszít az ember.

A szövetkárosodás után a seb nagyon fájni kezd.

Előfordul, hogy az ütközés ereje olyan nagy lehet, hogy a szöveteken kívül a belső szervek, a csontok és az ízületek is károsodnak. Néha ez akár egy végtag teljes levágásához is vezethet.

Nagy a nekrózis területe. Ennek eredményeként a belső szervek vagy a csontok károsodása léphet fel.

A vágott sebek gyakran megfertőződnek, ezért néha gennyes-szeptikus szövődmények kísérik őket.

Szinte mindig a seb szélei egyenetlenek, ezért a gyógyulás sokkal tovább tart. Ez is csúnya heget hagy maga után.

Tárgy elkobzása csak egészségügyi intézményekben történhet.

Vissza a zmistPersha segítséghez egy felvágott sebbel

Természetesen nem szükséges egy felvágott sebet saját kezűleg kezelni, mivel nagyon lehetséges és nagyon könnyű bejuttatni néhány mikrobát, ami gennyes szövődményekhez vezet. A sérülés kiterjedése meglehetősen nagy, így egy tapasztalatlan személy nem fogja megfelelően kezelni, ami csúnya heghez vagy akár szövődményekhez is vezethet. Szakszerűtlen beavatkozás után a sérülés helye nagyon hosszú ideig gyógyulhat. Mindezek után felmerül a kérdés: hogyan lehet akkor segíteni egy embernek és elsősegélyt nyújtani?

Minden lehetséges orvosi segítséget meg kell adni, vagyis nem szabad megzavarni a seb épségét, és meg kell próbálni a lehető leggyorsabban kórházba vinni az áldozatot, ahol minden szükséges segítséget megkap.

Őszintén szólva, nem mindenki tud elsősegélyt nyújtani vágott seb esetén. Végül is nem a munka összetettsége ijeszt meg, hanem a sérülés látszata. Vannak, akik megbetegednek, elveszíthetik az eszméletüket, és akkor két beteget kell megmenteni.

Mindenekelőtt érszorítót kell alkalmazni. Ha a vérzés vegyes és erős, akkor érszorító alkalmazása nem tanácsos. Ebben az esetben a szoros kötés, vagy ahogyan más néven tamponád segít a legjobban. Használjon pamut-géz szalvétát.

Persze előfordulhat, hogy nincs kéznél szalvéta, akkor teljesen bármilyen anyagot használhat.

A fájdalom csökkentése érdekében valamilyen fájdalomcsillapítót kell adni az áldozatnak. Ami a nem szteroid gyulladáscsökkentőket illeti, mint például az Ibuprofen vagy a Diclofenac, ezek jelenleg nem biztos, hogy segítenek.

Ebben az esetben a legjobb megoldás egy kábító fájdalomcsillapító. Ez lehet Tramadol vagy Ketanov. Abszolút bármilyen gyógyszert használhat, a lényeg az, hogy a beteg ne legyen allergiás rá.