Домой / Гастроэнтерит / Воспаление сухожилий стопы тендинит: дело серьезное. Последствие травмы: воспаление сухожилий стопы, лечение и симптомы тендинита Тендинит сухожилия большеберцовой мышцы ноги

Воспаление сухожилий стопы тендинит: дело серьезное. Последствие травмы: воспаление сухожилий стопы, лечение и симптомы тендинита Тендинит сухожилия большеберцовой мышцы ноги

большеберцовой мышцы" data-essbishovercontainer="">

Постоянная перегрузка организма больше всего отдается в ноги. Мышцам и сухожилиям приходится ежедневно выполнять большую работу. Если происходит перегрузка, начинается воспаление, которое и называют задней большеберцовой мышцы.

Задняя большеберцовая мышца находится на задней части голени сразу под трехглавой, которая переходит в него в нижней трети голени.

Сухожилие направляется сзади внутренней лодыжки и уходит под свод стоп, прикрепляясь в результате к ладьевидной кости снаружи. Оно выполняет большую работу, поддерживая свод и удерживая его в правильном положении, когда мы ходим.

Ход развития тендинита

Тендинит не появляется сразу. Сначала страдают и раздражаются внешние оболочки, при этом человек может чувствовать боль и хруст при движении. Если нагрузки не уменьшают, воспаление увеличивается, начинает меняться структура ткани. Часть ее волокон повреждается, а часть заменяется рубцовой тканью. В результате происходит изменение структуры.

Если оно рвется, на этом месте образуется рубцовая ткань, которая меняет его очертания. Утолщения могут быть с любой стороны, где образовались трещины.

Признаки

Симптомы такого тендинита следующие:

  • боли в области подъема стопы и сзади внутренней лодыжки;
  • развивается явное плоскостопие;
  • разрыв сухожилия.

Диагностика

Врач проводит осмотр, и чтобы подтвердить диагноз назначает МРТ, на котором можно просмотреть изменения структуры тканей. Будут заметны существенные утолщения.

Лечение

Лечение проводится консервативными методами. Первое, что нужно сделать — сразу сменить обувь на ортопедическую со стелькой-супинатором, которая поддерживает стопу. Она будет частично выполнять работу, что поможет разгрузить ногу, и дать ей отдохнуть.

Человек должен как можно меньше двигаться, и находится в состоянии покоя.

В сложных случаях накладывают гипс или шину. Также назначают противовоспалительные лекарства. Иногда прописывают , но их прием должен быть недолгим, чтобы не вызвать обратный эффект.

Некоторые специалисты прописывают специальные мази на гормонах, вместе с фонофорезом или ультразвуком. Это сухожилие находится близко к коже, и данные методы могут быть очень эффективными.

В запущенных случаях могут провести специальную операцию, в ходе которой рубцовая ткань будет удалена. Может потребоваться пластика сухожилия. Она заключается в том, что из другого места, которое менее важно для жизни удаляется участок сухожилия и пересаживается на большеберцовую мышцу. Такие меры принимают, только если консервативное лечение не дало результатов.

Период реабилитации включает в себя выполнение специальный упражнения, которые должны разработать застоявшиеся связки и сухожилия. Также эффективен массаж, ультразвук и т.п.

После операции больному потребуется минимум три месяца, чтобы восстановиться. В некоторых случаях этот период придется носить шину или гипс, ходить на костылях. Швы снимают через две недели. Физиотерапия снимает отек и помогает уменьшить боли. Постепенно начинают проводить специальные упражнения, которые делают по нарастающей, чтобы нога могла вернуть прежнюю функциональность.

Профилактика

Чтобы избежать подобных проблем, следует придерживаться простых правил:

  • Не перенапрягайте ноги;
  • Тренировки должны проходить по нарастающей. Не следует сразу брать серьезные нагрузки;
  • Перед занятиями тщательно разогревайтесь и прорабатывайте каждую конечность, чтобы она была готова к нагрузкам.

Волокна сухожилия, как и другие ткани в организме, способны разрушаться. Причины происходящего различны, а болезнь необходимо вылечить. Наиболее распространенные – воспаление и дистрофия сухожилия.

Это заболевание называется тендинит. Такова реакция организма человека на раздражитель. Детей подобное затрагивает редко. В основном от нее страдают взрослые люди. Зачастую эпицентр проблемы находится на стыке костей и связок. Иногда такое воспаление сухожилий называют первичной стадией тендиноза – более серьезного процесса разрушения. От этого не умирают, но человек ощущает дискомфорт при элементарных действиях.

Описание патологии

Осложнения могут быть разные. Одно из них - , поражающий, например, отличающийся разными формами. К примеру, асептический крепитирующий тендовагинит протекает совершенно иначе, нежели похожие болезни инфекционного характера. Крепитирующий вид подтверждается треском, издаваемым даже в ходе пальпации.

Наиболее распространен тендинит:

  • тазобедренного сустава;
  • запястного;
  • бицепса;

Самыми распространенными из перечня являются коленный и плечевой тендиниты. В первом случае, в области коленной чашечки человек испытывает , схожую с дискомфортом при . Во втором случае возникают при движении.

Существует такое понятие, как медиальный тендинит, когда от болезни страдают суставы, задействованные в сгибании предплечья. Зачастую от подобного мучаются спортсмены: бейсболисты, гимнасты. Тендинит может стать причиной образования так называемых шпор на пятках . Это происходит при повреждении ( , ) ахиллова сухожилия. растут от кости пятки, создают дискомфорт во время ходьбы.

При проблемах с задней большеберцовой мышцей возникает посттибиальный тендинит – явление, приводящее к плоскостопию . Когда же страдает надостная мышца, истончаются ткани и рвутся. Тендинит плеча настигает человека в основном после разрыва мышечной капсулы. Частые причины – травмы, лечение обязательно.

Как проводится диагностика и лечение тендинита плеча, смотрите на этом видео:

Широко распространены , способным снять воспаление и уменьшить боль. Химическое лекарство быстро всасывается в кожу. Димексид действует только в очаге проблемы. Результативны уколы . Инъекции вводятся прямо в пораженную ткань. Параллельно проводят ЛФК.

Пациенты принимают для лечения обезболивающие и . В их число входят таблетки, растворы и гели:

  • Кеторол;
  • Нурофен;
  • Найз;
  • Нимесил.

Если медикаментозное лечение воспаления сухожилий не оказалось результативным, проблему решают оперативным путем. Сухожилие ушивают, сшивают или удлиняют. Вмешательство может быть открытым или с применением . Эта инвазивная манипуляция представляет собой два прокола. Удаляется весь гной, воспалительный процесс прекращается. На неделю сустав лишают возможности шевелиться – это необходимое требование при лечении тендинита. Позже гипсовая повязка снимается. Пациент принимает таблетки, витаминные комплексы , выполняет и другие медицинские рекомендации.

Быстрота избавления от тендинита зависит от ответственности больного, корректности лечения, качества используемых препаратов. Чтобы повторно не столкнуться с воспалением сухожилий, необходима профилактика. Перегружаться противопоказано.

Как вылечить тендинит без медикаментов и боли, узнайте из видео ниже:

Народные средства

Посоветовавшись с врачом, можно попробовать лечение тендинита народными средствами. Самый простой и распространенный метод – , предполагает растирание льдом больного места. Длительность процедуры не более 20 минут.

Рекомендуется ввести в ежедневный рацион приправу куркумин. Нехитрая добавка славится болеутоляющими свойствами и помогает в лечении. Некоторым помогает ореховая настойка. Для ее приготовления используется пол-литра водки и один стакан перегородок грецкого ореха. Настаивается 18 дней.

Можно сделать гипс в домашних условиях. Взбить белок свежего яйца. Залить одной столовой ложкой водки. В смесь ввести немного муки. Массу нанести на эластичный бинт, которым сразу замотать пораженный участок тела. Дать застыть. Менять повязку необходимо каждый день. Этот прием позволит хорошо зафиксировать больное место, сократить отек и снизить болезненность.

Популярностью при лечении воспалений сухожилий пользуются и . В одном стакане воды необходимо развести чайную ложку соли. Пропитать раствором марлю, отжать лишнюю влагу и положить на 2 минуты в морозильную камеру холодильника в целлофановом пакете. Перебинтовать подготовленным бинтом больной участок и дождаться полного высыхания материи.

Известны и целебные свойства полыни. Из нее делают мази. 50 граммов измельченного растения смешать со свиным жиром. Охлажденным бальзамом смазать больное место.

Еще одну мазь можно приготовить из календулы. Смешать детский крем с цветками растения, купленными в аптеке или собранными и высушенными самостоятельно. Для облегчения проявлений заболевания мазь нужно использовать ежедневно.

Если вы вынуждены часто давать большую нагрузку суставам, необходимо делать регулярный массаж. Важно научиться расслаблять мышцы. Перед занятиями необходимо приучить себя тщательно разминаться. При первом же болевом ощущении прекратить все нагрузки. При возникновении симптомов тендинита надо сразу обратиться к врачу и приступить к лечению.

Кроме того, часто требуется при тендините фиксирование сухожилия тейпом. Как это сделать, смотрите в видео:

Тендинит стопы является частой причиной боли в ногах, возникающей при воспалении или раздражении сухожилий, обычно из-за чрезмерного использования или травмы. В этой статье мы рассмотрим как лечить тендинит стопы.

Тендинит может влиять на любое из сухожилий в стопе, что приводит к таким состояниям, как ахиллесовый тендинит и экстензорный тендинит.

Для восстановления требуется обычно два — три месяца, но без надлежащего лечения это может занять гораздо больше времени.

Сухожилия — это сильные подобные шнуру полосы соединительной ткани, которые соединяют мышцы с костью. Если сухожилие делает слишком тяжелую работу, слишком долгую или неправильную, в сухожилии развиваются повреждения и крошечные разрывы. Это сопровождается воспалением, которое является сигнальным признаком заболевания.

Нормальный ответ организма на травму является отправка дополнительных эритроцитов, содержащих кислород и питательные вещества, необходимые для исцеления, и белые кровяные тельца, чтобы бороться с возможной инфекцией. Затем удаляются отходы, такие как воспалительные химикаты. Все это помогает ускорить исцеление, но должно продолжаться это только несколько дней. Если область неоднократно раздражается, процесс продолжается, в результате чего продолжающееся воспаление и описывается как тендинит.

Существует два варианта лечения тендинита. Первый — уменьшить боль, отек и дисфункцию, связанную с проблемой. Во-вторых, необходимо устранить любые усугубляющие факторы, которых можно избежать, чтобы предотвратить возврат проблемы, например, аномальные формы стопы или мышечную слабость и напряженность.

При любом типе тендинита жизненно важно дать отдых ноге, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и обеспечить восстановление. Любую активность, которая увеличивает боль, следует избегать, если это возможно. Следует соблюдать принципы: защита, отдых, лед, сжатие и повышение, и противовоспалительные препараты.

Ношение простых подушечек под пятки на вашей обуви может снизить напряжение на сухожилии — простой, но эффективный способ. Если проблема стоит в биомеханике стопы, ортопед может дать вам подходящие стельки, чтобы помочь исправить эту проблему.

Использование льда поможет уменьшить боль и воспаление, связанные с тендинитом. Однако если пользоваться неправильно, это может действительно ухудшить ситуацию.


Физиотерапия — очень важная часть лечения тендинита. Помимо предоставления вам программы упражнений, ваш физиотерапевт может выполнять глубокие поперечные трения. Это особый тип массажа, в котором трение применяется поперек места повреждения. За ним может последовать ультразвуковая терапия. Оба помогают улучшить приток крови к области и перестроить поврежденные волокна для улучшения заживления.

Переключение на такие виды деятельности, как плавание и велосипед, наносит гораздо меньше нагрузки на сухожилие, чем действия с высоким воздействием, такие как бег и прыжки.

НПВП, такие как ибупрофен, могут помочь с воспалением и уменьшат боль, но не уменьшат утолщение сухожилия, вызванное дегенерацией, поэтому лечение тендинита должно проводиться совместно с другими.

Как лечить тендинит стопы с помощью инъекций. Инъекции кортизона могут быть применены для уменьшения боли и воспаления как часть лечения тендинита. Стероиды, как правило, наносят вокруг сухожилия, а не вводятся непосредственно в сухожилия, чтобы уменьшить риск разрыва сухожилия. Осторожность должна быть принята в течение нескольких дней после инъекции, так как они могут временно ослабить сухожилия.

Распространенные причины

Существуют четыре основные причины тендинита стопы и голеностопного сустава:

1) Чрезмерное использование: чаще всего это происходит, когда сухожилие многократно перегружается, то есть слишком усердно работает или постоянно на пределе.

2) Травма: может развиться после любой травмы стопы или голеностопного сустава, растяжения связок или от постоянного трения на сухожилии, т.е. ботинки натирают.

3) Неправильное строение стопы: если ваша нога является аномальной формой, например плоскостопие или высокие арки, это может усилить нагрузку на сухожилия, что может привести к заболеванию.

4) Медицинские условия: некоторые воспалительные состояния, такие как подагра и ревматоидный артрит, могут вызывать тендинит стопы.


Симптомы тендинита

Симптомы тендинита стопы и лодыжки будут варьироваться в зависимости от местоположения, тяжести и стадии тендинита. Наиболее распространенными симптомами являются:

1) Боль.

Боль обычно является первым признаком того, что есть проблема. Там, как правило, возникает острая или жгучая боль, обычно локализованная сначала в области сухожилия, но по мере ухудшения состояния может распространяться шире. Боль обычно хуже с начальным движением, успокаивается через минуту или около того, но затем возвращается, как вы начинаете что-то делать. Например, ваши первые несколько шагов, когда вы встаете с постели, боль очень сильная, но затем успокаивается.

2) Отек.

Обычно занимает некоторое время, когда отек развивается с этим обстоятельством. После нескольких недель незначительных симптомов вы можете заметить мягкий комок, образующийся над сухожилием, который нежный на ощупь. Это наиболее распространено в ахиллесовом тендините.

3) Скованность.

Нога и лодыжка часто становятся скованными в результате тендинита, ограничивая количество безболезненного движения.

Всем известно, что на стопы человека приходится самая большая нагрузка. Поэтому не исключена вероятность развития различных недугов данной части тела. Тендинит стопы - это одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В данной статье вы рассмотрите все особенности лечения болезни, ее симптомы и причины развития.

Что представляет собой недуг

Тендинит стопы - это очень распространенное заболевание, которое проявляется в и отмирания тканей сухожилий. По словам специалистов, протекание данной патологии неразрывно связано с острыми воспалительными процессами в сухожильных тканях самих стоп. Очень важно вовремя обратить внимание на такой недуг. Если этого не сделать, то воспалительные процессы начинают распространяться на подошвенную и большеберцовую мышцы. А это, в свою очередь, приведет к очень серьезным проблемам с передвижением.

Основные характеристики данного заболевания

Тендинит стопы является очень опасным недугом, так как приводит к дистрофическим процессам в сухожильных тканях. Чаще всего такую патологию можно заметить у людей преклонного возраста. Ведь именно в этом временном промежутке все ткани начинают деформироваться, а стопа больше не хочет функционировать.

Именно с процесса деформации тканей и начинается тендинит стопы. А если заболевание будет сопровождаться еще и то это приведет к острой стадии заболевания, которая со временем превратится в хроническую форму.

Хронический тендинит стопы, лечение которого описано ниже, характеризуется постоянной болью, имеющей ноющий характер. В этом случае болевые ощущения не удается устранить не только с помощью медикаментозных препаратов, но также и при помощи проведения хирургического вмешательства. Поэтому ни в коем случае не откладывайте лечение. Начинайте его при первых же симптомах. Ведь запущенные формы заболевания могут привести к тому, что вы просто не сможете передвигаться.

Тендинит разгибателей стопы: причины патологии

На самом деле существует множество причин, по которым данное заболевание начинает развиваться. Рассмотрим самые распространенные из них.

  • Огромные физические нагрузки. Тендинит стопы (симптомы и лечение описаны в этой статье) может появиться в результате чрезмерных физических нагрузок. Это "профессиональное" заболевание многих спортсменов. В повышенной зоне риска находятся люди, занимающиеся бегом на скорость. При занятии данным видом спорта тело должно выкладываться на максимум, подключая все свои резервы. Поэтому нагрузка на стопы является максимальной. Нередко случаются повреждения и вывихи. Они могут привести к воспалительным процессам, которые будут сопровождаться деформацией тканей сухожилий.

  • Повреждения стоп. Это касается не только спортсменов, но и обычных людей. Обратите внимание на то, что даже легкие повреждения могут привести к такому заболеванию, как тендинит пальцев стопы. В результате любых механических воздействий повреждаются волокна суставов и нервные окончания. Поэтому даже самый незначительный ушиб может спровоцировать появление данного заболевания.
  • Неправильный обмен веществ. Тендинит сухожилия стопы может возникнуть как следствие невозможности поступления кальция к большеберцовой и малоберцовой костям. Ведь именно благодаря этому элементу кости и сухожилия нормально функционируют. Однако если метаболизм нарушен, это может привести к формированию костных наростов. А они будут препятствовать правильному и полному движению стоп.
  • Влияние возрастных изменений. У всех пожилых людей (особенно тех, кто ведет неправильный образ жизни) можно заметить дегенерацию костной и хрящевой ткани. Почем так происходит? Когда организм стареет, ткани начинают активно разрушаться. И не стоит думать, что стопы сюда не относятся. Чтобы замедлить или приостановить данные дегенерационные процессы, нужно правильно питаться и принимать различные биодобавки, поддерживающие опорно-двигательный аппарат.
  • Влияние инфекций. Нередко тендинит стопы, фото которого размещено в этой статье, развивается вследствие протекания разнообразных инфекционных процессов в сухожильной области.
  • Неправильное строение скелета. Иногда бывают случаи, когда человек еще с рождения имеет различные патологии опорно-двигательного аппарата. Например, одна нога будет немного короче другой. Также сюда можно отнести и приобретенные патологии, такие как неправильная осанка или получение каких любо травм.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов. Учтите, что прием различных лекарств может пагубно отразиться на костях всего организма. И стопы не будут исключением. Значительное отложение солей может привести к образованию наростов, а также к другим патологиям. Кроме этого, некоторые медикаменты способны разрушать костную ткань. Если вы принимаете какое-либо лекарство, постарайтесь учесть все аспекты его применения. При необходимости подкорректируйте свое питание.

Тендинит стопы: симптомы и признаки

На самом деле данное заболевание очень легко определить, так как оно характеризуется внезапными и острыми болевыми ощущениями в районе лодыжки. Самые распространенные симптомы данного недуга приводятся ниже.

Первое, на что нужно обратить внимание, - это болевые ощущения. Они могут быть как практически незаметными, так и очень ощутимыми. Учтите, если вы будете игнорировать эту болезнь, то она из легкой формы перейдет в хроническую. В этом случае появятся очень резкие или острые боли.

Не забывайте о том, что патология сопровождается воспалительными процессами, поэтому вы заметите, как кожа на стопах начинает приобретать красноватый оттенок.

Если сухожилием двигать активно, то можно заметить некий характерный хруст.

Чаще всего болевые ощущения заметны не только в области стопы, но также и в области голени. Обычно такая боль носит ноющий характер. Связано это с тем, что стопы больше не могут полноценно выполнять свои функции, поэтому очень большая нагрузка приходится на голени.

Голень и стопа иногда могут отекать. Это связано с воспалением, которое образовалось в сухожилиях. Циркуляция крови нарушается. Поэтому наблюдаются ее застои. В связи с этим и появляется отечность.

Если вы заметили у себя перечисленные выше симптомы, срочно обращайтесь к врачу. Ведь у вас, возможно, начался тендинит стопы. Не забывайте о том, что такой недуг требует незамедлительного лечения.

Как проводится диагностика

Только специалист сможет поставить точный диагноз. Довольно часто можно понять, что это за болезнь, руководствуясь лишь очными сведениями и жалобами пациента. Но, кроме этого, желательно провести еще и специальную диагностику. Обычно доктора используют следующие методы: рентген, магнитно-резонансная томография, ультразвуковые и лабораторные исследования. Если врач вам будет предлагать один из этих вариантов (или сразу несколько), то не отказывайтесь.

Правила лечения с помощью медикаментов

Тендинит стопы, лечение которого описано в нашей статье, проводится несколькими способами. Один из них - консервативный. Его суть заключается в снятии болевых ощущений, а также в ликвидации воспалительного процесса. Обычно врачи предлагают комплексное лечение препаратами.

Обратите внимание на то, что чаще всего назначают:

  • кортикостероидные вакцины;
  • мази местного воздействия;
  • нестероидные препараты;

Кстати, разнообразные мази действительно очень хорошо справляются с таким недугом, как тендинит. Наносить их нужно несколько раз в день и только на пораженную область.

Народные методы лечения

Очень важно вовремя заметить недуг - тендинит стопы. Лечение в домашних условиях будет эффективным только на самых ранних стадиях появления патологии. Но даже в этом случае следует обратиться к врачу. А народные рецепты можно использовать в качестве дополнительного метода лечения. Вот некоторые из них:

1. Употребляйте в пищу блюда, приправленные куркумой. Это значительно ускорит процесс выздоровления.

2. Приготовьте настойку на водке из скорлупы грецких орехов. Такое средство помогает снимать воспаление.

3. Употребляйте настой, приготовленный из корней молотого имбиря. Это также ускорит ваше выздоровления. Но для заметного эффекта пить такую жидкость нужно три раза в день.

Хирургическое лечение

Препараты, мази и народные рецепты не дают какого-либо результата? В этом случае врач может предложить вам метод хирургического лечения. Обычно операция проводится в случаях сужения кровеносных сосудов или при разрывах связок. С помощью специальных инструментов хирург рассекает больной сустав, устраняя все неполадки в нем. Если голень и стопа уже начали отекать, то, возможно, придется откачивать еще и гной.

Методы физической терапии

Как еще лечится тендинит стопы? С помощью физической терапии. Если данное заболевание не было вызвано некоторыми инфекциями, то этот метод лечения будет очень даже уместным. В данном случае врачи предлагают пройти такие процедуры как электрофорез, криотерапия или лазерная терапия.

Кроме этих методов, также нужно делать специальные физические упражнения и массаж.

Правила реабилитации

Обычно процесс реабилитации длится от одного до трех месяцев. Все это время стопа пациента должна находиться в полном покое. Поэтому лучше всего использовать специальный бандаж. Во время восстановительного периода врачи настоятельно рекомендуют делать специальный массаж и использовать некоторые медикаменты.

Итак, мы рассказали о том, как лечить тендинит стопы. Правильно питайтесь, занимайтесь спортом и больше отдыхайте. И тогда вам не будут страшны никакие заболевания. А если все же вы заметили, что у вас тендинит стопы, отправляйтесь в больницу как можно скорее. Будьте здоровы и берегите себя!

Тендинит

Воспаление сухожилия или ножен возникает обычно в результате перегрузки. На стопах чаще всего встречаются тендинит ахиллова сухожилия, сухожилий задней большеберцовой и малоберцовых мышц, которые совершают подошвенное сгибание стопы.

Ахиллит разделяют на инсерционный и внеинсерционный. Внеинсерционный тендинит особенно легко диагностировать, поскольку боль возникает вдоль проксимальной части ахиллова сухожилия, значительно выше места его прикрепления (инсерции) к задней поверхности пяточной кости. Пораженное сухожилие преимущественно утолщено по сравнению с сухожилием противоположной ноги.

Обычно пациенты жалуются на ноющую боль на задней поверхности стопы или голени; эта боль со временем усиливается, если заболевание не лечить. У пациентов с хроническим ахиллитом может наблюдаться крепитация (хруст). Необходима дифференциация внеинсерционного ахиллита от травматического разрыва ахиллова сухожилия. Разрывы обычно возникают у довольно малоактивных мужчин среднего возраста, которые внезапно начинают физические занятия, - так называемых "атлетов выходного дня".

Разрыв сухожилия также может быть вызван приемом фторхинолонов и сухожильными инъекциями гормональных препаратов. Больной, у которого произошел разрыв, может услышать треск во время травмы, после чего обычно ходьба или активное подошвенное сгибание в голеностопном суставе становятся невозможными. Может возникнуть отек стопы или голени или отек их обоих.

При диагностике, когда врач пальпирует заднюю поверхность голени по ходу сухожилия, обнаруживается место разрыва. Если сжатие икры не вызывает сгибание стопы в подошвенную сторону (положительный симптом Симмондса-Томпсона), то он, вероятно, имеет разрыв сухожилия. Отрицательный результат этого теста не исключает травматического разрыва сухожилия, поскольку это движение могут выполнять другие сгибатели.

Разрыв ахиллова сухожилия лечат с помощью длительной гипсовой иммобилизации или, что гораздо чаще, сшивая сухожилие хирургическим путем.

Причиной внеинсерционного ахиллита является перегрузка; он часто случается у бегунов, которые увеличивают свои дистанции, или когда бегут вверх во время тренировок. Он также случается у лиц, занимающихся бегом, или других активных спортсменов в начале занятий или после длительных перерывов. Как только удалось достичь определенного облегчения при ходьбе в обуви на высоких каблуках, переходят к лечению, которое основывается на соответствующих упражнениях на растяжение.

Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия возникает в месте прикрепления его к задней поверхности пятки и вызывается внутрисухожильными обызвествлениями (кальцификатами), возникающими вследствие перегрузки сухожилия. Инсерционные ахиллит и бурсит также могут сопровождаться деформацией Гаглунда, или "надутой выпуклостью" задненаружной поверхности пятки; это увеличение пяточного бугра назад и наружу случается чаще всего у женщин, которые носят обувь на высоких каблуках, что перегружает этот участок.

Больные с инсерционным ахиллитом жалуются на хроническую боль позади пятки, особенно когда носят обувь. При этом может быть отек, в частности при заднепяточном бурсите, наблюдается деформация Гаглунда. На рентгенограммах диагностируют заднепяточные и внутрисухожильные экзостозы. Выступающая заднелатеральная часть пяточного бугра соответствует деформации Гаглунда. Kонсервативное лечение заключается в том, чтобы немного поднять пятку стельками, а также в употреблении нестероидных противовоспалительных средств и упражнениях на растяжение. У некоторых пациентов есть эффект от физиопроцедур. Рецидивы и стойкие симптомы подлежат хирургическому лечению.

Тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы , которая проходит по медиальной поверхности стопы и голеностопного сустава, также является распространенным; особенно часто поражение возникает у женщин среднего возраста с избыточным весом. У них может быть плоскостопие, а внезапное увеличение веса или усиление физической активности может привести к болезни. Это сухожилие играет основную роль в супинации и приведении стопы, а также участвует в ее подошвенном сгибании и в укреплении свода стопы. Боль может возникать при разворачивании стопы внутрь или при переносе груза. Дополнительные ладьевидные кости также могут способствовать развитию этого поражения. Лечение прежде всего консервативное, заключается в фиксации эластичными бинтами и применении ортезов. Прогрессирование болезни обычно оправдывает хирургическое вмешательство.

Сухожилия малоберцовых мышц проходят вдоль латеральной поверхности стопы и голеностопного сустава, они осуществляют подошвенное сгибание, пронацию и отвода стопы. Лучший путь диагностики тендинита - пальпация вдоль сухожилий; нажатие вызывает болезненность в пораженных сухожилиях. Симптомы обычно возникают от перегрузки, однако дополнительные кости в длинной малоберцовой мышце (os peroneus) могут раздражать сухожилие и вызывать воспаление.

У некоторых больных, перенесших внешнебоковую травму участка голеностопного сустава, может развиться хронический вывих перонеальных сухожилий. Вывихи являются следствием разрывов держателей малоберцовых мышц, охватывающих сухожилие позади малоберцовой кости. Нередки жалобы на "потрескивание" и "щелчок". Вывих можно воспроизвести клинически, если врач попросит пациента активно двигать стопой против сопротивления.

Лечение перонеального тендинита консервативное и включает фиксирующие повязки или иную иммобилизацию, внутрь противовоспалительные препараты, физиотерапию и при необходимости ортезы. При хронических вывихах сухожилий необходимо хирургическое лечение.