Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Непривычное протекание менструального цикла указывает на произошедшие в организме изменения, и не всегда в лучшую сторону. С чем могут быть связаны коричневые выделения во время месячных, и чего стоит опасаться, внесет ясность данная статья.

Характеристика симптома

Выделения коричневого цвета в начале или в конце регул рассматривают в качестве варианта нормы.

В первые дни критических дней и на завершающем этапе коричневатый оттенок выделений означает, что крови в секреции немного. Она, выделяясь из матки, соединяется с местной средой, окисляется, сворачивается и на выходе имеет такой цвет. Подобные выделения могут быть светлыми, темно-коричневыми, бордовыми, в виде темных сгустков или мазни.

Вместо месячных мазня возникает в силу физиологических изменений в организме или развития патологических процессов. Данный симптом чаще всего обозначается при:

• колебании гормонального фона;
• возрастных изменениях (ювенальные кровотечения или климакс);
• приеме гормональных препаратов;
• беременности (нормальной и патологической);
• восстановлении в послеродовом периоде;
• наличии аномалии строения половых органов;
• заболеваниях репродуктивной системы;
• эндокринологических заболеваниях;
• нарушении обмена веществ и ослаблении защитной функции (иммунитета);
• наличии эмоциональных нагрузок, стрессов;
• соблюдении строгой диеты;
• неправильном образе жизни;
• реабилитации после аборта или операции.

Гормональные изменения

Действием гормонов обусловлена работа всех систем органов человека, поэтому любое изменение в их балансе сказывается на здоровье организма, а у женщины первым под удар попадает репродуктивный механизм и менструальный цикл.

После овуляции вступает в силу действие гормона прогестерона. Именно его активной работой обусловлена подготовка эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Этот слизистый слой становится толстым и рыхлым. Когда оплодотворения не происходит, в начале нового цикла внутренняя оболочка матки отторгается в виде менструации. Чтобы его выделить, включаются в работу женские гормоны - эстрогены. То есть на протяжении цикла их уровень меняется, что является нормальным и закономерным процессом.

Иногда этот отлаженный механизм дает сбой, и перед месячными прогестерон находится в избыточном или недостаточном количестве, что влияет на зрелость эндометрия и в обоих вариантах мешает запуску полноценной менструации, которая появляется в виде коричневых выделений. Иногда недостаток эстрогена не позволяет матке выделять эндометрий, и вместо этого наблюдается коричневатая мазня.

Прием ОК

Довольно часто предпосылкой для появления коричневых или почти становится прием оральных контрацептивов. Их действие направлено на вызов искусственного гормонального дисбаланса с целью не допустить беременность.

Особенно в первые три месяца употребления данных препаратов возникают сбои в женском цикле. Менструальные кровотечения коричневого оттенка могут носить как скудный характер, так и обильный в виде темных сгустков. Читайте больше о причинах в статье по ссылке.

Внутриматочная спираль и медикаменты

Популярным средством предохранения от нежелательной беременности является внутриматочная спираль. Это гинекологическое приспособление вводится в полость матки, чтобы препятствовать закреплению оплодотворенной яйцеклетки. В первые месяцы ВМС способна вызвать скудные , поскольку еще не приспособленный организм с трудом выводит большое количество эндометрия через созданную преграду.

Медикаменты общего действия, особенно антибиотики, часто вызывают сбои месячных, которые проходят в необычном цвете.

Связь с возрастом

Начало и конец репродуктивного периода - наиболее чувствительные к гормональным колебаниям этапы в жизни женщины. С ними можно связать многие изменения и непривычные симптомы, наблюдаемые в половой системе.

Нередко девушки, которые недавно переступили порог полового созревания и пережили менархе, задаются вопросом, почему во время месячных идут коричневые выделения, а не ожидаемые ярко-алые кровотечения. Один-два года после первых критических дней подобный признак временный, и его можно связать с налаживанием гормонального фона.

Эта же причина объясняет нерегулярность и коричневый оттенок менструации с приходом климакса. Это естественная реакция организма на дефицит эстрогена. Но допустимо такое до рубежа менопаузы. После нее любые коричневатые выделения, даже незначительная мазня, должны быть основанием для обращения к врачу.

Секреция после медицинских манипуляций

Операционное вмешательство всегда становится стрессом для организма. Поэтому первые циклы после операций часто отличаются от привычных. В такие периоды регулы могут отсутствовать или же во время месячных отмечаются темно-коричневые выделения.

Появление коричневых сгустков указывает на выведение остатков околоплодной ткани после аборта или свернувшейся крови после операции.

Если выделения имеют неприятный запах, сопровождаются дискомфортом, то все свидетельствует о воспалительном процессе и попадании инфекции, что довольно распространено после гинекологических манипуляций. Во избежание таковых важно следовать всем правилам реабилитационного периода.

Аномалии строения половых органов

Женские органы могут иметь врожденное патологическое строение. Это атрезия и аплазия влагалища, однорогость, двурогость, седловидность, перегородка и гипоплазия матки. При данных отклонениях выводимый эндометрий попросту задерживается в патологических частях органа и не может выводиться нормально из-за существующего препятствия. Нарушение вызвает месячные в виде коричневой мазни или темных сгустков.

Проблемы данного характера поддаются лечению только хирургическим путем.

Выделения при беременности

Момент зачатия у некоторых представительниц слабого пола обозначается коричневой мазней, что говорит о внедрении плодного яйца в стенки матки. В остальные периоды интересного положения такой симптом недопустим.

Случается, что в первый месяц беременности обозначается описываемый признак. Когда по плану подходит время регул, но свершилось зачатие, женщина может наблюдать выделения коричневого цвета. В данный период угроза выкидыша наиболее высока, поэтому стоит максимально уделить внимание своему здоровью и избегать физических нагрузок.

Женщинам, ведущим половую жизнь следует знать, что многие инфекционные заболевания протекают с выделением гноя, который, смешиваясь с менструальной кровью, придают ей бурый цвет. В отдельных случаях эти хвори стают причиной нарушения менструального цикла.

Опухоли различного происхождения провоцируют возникновение подобного оттенка при месячных. Таким же образом дает о себе знать и рак. При подозрении онкологии, выделяемый из матки материал берется на анализ.

Цикл месячных у женщины связан с ее индивидуальными особенностями и характеризуется множеством изменений в организме. В зависимости от биологического ритма выделения уменьшаются и увеличиваются. Их характер может сказать о нарушениях репродуктивной функции, а также об оптимальных днях для зачатия ребенка.

Менструальные выделения могут многое рассказать о здоровье женщины

Правильный цикл

Цикл играет большую роль в детородной функции женщины. Он нужен для оплодотворения, вынашивания и появления на свет ребенка. Обычно этот период устанавливается через один или два года после первой менструации.

Существуют две циклические фазы:

• Фолликулиновая. В это время растет и созревает фолликул в яичниках. Из него позже выходит яйцеклетка для оплодотворения. Все это происходит под воздействием гормонов гипофиза и гипоталамуса.
• Лютеиновая. В этот период созревает желтое тело фолликула. Происходит это благодаря гормонам головного мозга.

По правилам цикл считают со дня появления менструации до первого дня следующих месячных. Такой промежуток в норме варьируется от трех до пяти недель. Если период длиннее или короче, это может говорить о развитии патологии. В этом случае стоит обратиться к гинекологу за консультацией.

Длительность менструации должна составлять от 2 до 7 дней, а количество выделяемой крови от 40 до 60 мл. Если у женщины наблюдаются нарушения в объеме крови, нерегулярный цикл и боль при менструации, необходимо обратиться к специалисту.

За один цикл должно выделяться около 60 мл крови

Нарушения менструального цикла

Существует несколько причин, по которым нарушается цикл. К основным относятся:

• стресс;
• регулярное переутомление;
• смена климата;
• неправильное питание;
• патологии яичников;
• аборты;
• онкологические заболевания;
• болезни почек и печени;
• действие медикаментов.

Лечение проводят после полного обследования пациентки. Оно включает в себя следующие процедуры:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• ультразвуковое исследование;
• взятие мазков;
• получение анамнеза;
• анализ крови.

Иногда врач назначает гистероскопию, МРТ, гормональное обследование. Помните, что самолечение представляет угрозу для здоровья женщины. Если поздно обратиться к специалисту, это может привести к воспалительным процессам, анемии, бесплодию и даже смерти.

Анализ крови прояснит причины сбоя месячного цикла

Виды выделений при менструации

Характер выделений во время месячных и за несколько дней до их наступления может говорить о некоторых патологиях, происходящих в организме женщины. Каждая представительница слабого пола должна знать, какие виды выделений считаются нормой, а какие - признаком заболевания. Выделения бывают следующие:

• Мажущие. Обычно наблюдаются за несколько дней до начала менструации. Иногда имеют коричневатый оттенок. Причиной могут быть аденомиоз, эрозия шейки матки, полипы, опухоли, синдром истощения яичников, беременность или гормональная контрацепция.
• Коричневые. За 5–7 дней до месячных может выделяться густая кровь коричневого цвета. Это происходит в случаях воспаления, гормонального дисбаланса, травмы слизистой влагалища.
• Сгустки. Кровь, которая свернулась, не представляет опасности для организма. Если месячные проходят болезненно, причиной появления сгустков могут стать эндометриоз, анемия, недавние роды.
• Обильные. Если выделения беспокоят женщину больше 7 дней, и часто приходится менять прокладку, это приносит не только постоянный дискомфорт. Поводом для обильных месячных могут стать анемия, внематочная беременность, онкологические заболевания, миомы и полипы, эндометриоз.
• Скудные. Очень маленькие выделения обычно происходят из-за гормональных сбоев. Причиной также могут быть стресс, инфекция, анемия, резкое похудение.
• Розовые. Розовая кровь напоминает месячные, разбавленные водой. Такие выделения говорят о проблемах половых органов. Это может быть воспаление придатков, миома, эндометрит.

Желтые, зеленоватые, пенистые выделения не считаются нормой. Признаком воспалительных заболеваний и молочницы являются белые или творожистые выделения, которые сопровождаются покраснением и зудом.

Каждый вид месячных имеет множество причин. Определить конкретную патологию может только врач. Он же скажет, является ли этот случай нормой или нет.

Розовые месячные могут свидетельствовать о воспалительных процессах

Слизь при менструальных выделениях

Месячные выделения содержат кровь, слизь, слой эндометрия. Слизь выходит из шейки на протяжении всего цикла. Она является цервикальными железами и в разное время имеет разную густоту. Эта слизь защищает матку от инфекций и препятствует прохождению сперматозоидов. Наличие слизи в менструальных выделениях не всегда говорит о патологии.

Обычно слизистые выделения беспокоят женщину перед месячными. Они имеют прозрачный цвет и не пахнут. Если они не доставляют неприятных ощущений, то считаются нормой. Если слизь имеет белый, желтый или зеленый цвет, это говорит о развитии воспаления в придатках. Наличие зуда, раздражения и покраснения может быть признаком инфекции.

Иногда менструация со слизью является следствием серьезных заболеваний:

• полипы;
• воспаление матки;
• киста яичников.

Коричневая слизь говорит о нарушении гормонального баланса или о том, что яйцеклетка оплодотворена. Менструация со слизью может наблюдаться у женщин, которые используют внутриматочную спираль в качестве контрацептива. Если выделения сопровождаются примесями слизи с кровяными сгустками и болью, следует обратиться к врачу.

Одним из заболеваний, которое характеризуется воспалением в половых органах, является эндометриоз. Во время него происходит гормональный сбой. Обычно ему подвержены женщины после 45 лет. При эндометриозе менструальные выделения содержат слизь и носят болезненный характер. Кровотечение может идти больше 7 дней, а после напоминать скудные месячные. Вылечить заболевание поможет гинеколог. Для лечения назначают специальные препараты, операции делают в редких случаях.

Полипы матки провоцируют выделение слизи

Менструация после родов

В первые два месяца после родов выделяемая кровь из влагалища не является менструацией. Это послеродовые выделения, которые уменьшаются по мере сокращения матки. Если они закончились раньше чем через месяц, это может говорить о воспалительном процессе. После прекращения кормления грудью начинает восстанавливаться гормональный фон, и приходит менструация.

Первые месячные после рождения малыша могут быть обильными и содержать слизь. Это могут быть остатки плаценты. Нужно посетить гинеколога и провести чистку матки, если это понадобится. В противном случае в ее полости может начаться гнойное воспаление.

Возобновление менструального цикла после родов является долгим и индивидуальным процессом. Чаще всего месячные становятся менее болезненными, их длительность укорачивается.

В норме вторая и третья менструации могут прийти позже на две или три недели, чем предыдущая. По мере изменения гормонального баланса восстановится и менструальный цикл.

Если период лактации давно завершен, а месячные так и не пошли, стоит обратиться к доктору. Такое поведение матки может быть причиной воспаления в яичниках, беременности, гормонального сбоя или послеродового эндометриоза. Неприятный запах от выделений и болезненные ощущения внизу живота являются следствием неполного отделения последа. В этом случае нужно очистить полость матки.

Каждая представительница прекрасного пола должна следить за своим здоровьем и вовремя решать возникшие проблемы. Иногда самые невинные изменения в организме женщины могут стать причиной опасной болезни половых органов.

Месячные или менструация (лат. mensis - месяц, menstruus - ежемесячный ) – это ежемесячный процесс очищения женского организма, во время которого у девушек происходит кровотечение из влагалища.

По научному, менструация — это отторжение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), и его выведение вместе с кровью из влагалища.

Часто, при разговоре, вместо «месячные» можно услышать: критические дни, дела, монстры, кровавая Мэри, гости из Краснодара, гости из Красноармейска, гости на красном запорожце, дни закрытых дверей, дни красной армии, ежик в томатном соусе, корабль дал течь, багровые реки, друзья пришли, красные дни календаря, авария, революция.

Цвет месячных. Сгустки в крови при месячных

Кровь при месячных в первые дни — ярко-алая, в конце – темная, со специфическим запахом. Если Вы обнаружили комки и сгустки в крови при месячных – не пугайтесь, это участки внутреннего слоя матки – эндометрия, который выделяется вместе с кровью. Если женщина не беременна, эндометрия постоянно обновляется: старый слой отмирает и во время месячных выходит, а на его месте растет новый.

Первые месячные (Менархе)

Первые месячные называются «Менархе». Месячные начинаются в возрасте от 9 до 16 лет и указывают на способность организма забеременеть. Зачастую, возраст, при котором наступают первые месячные у девушки зависит от возраста, в котором началась менструация у ее мамы, т.е. – устанавливается по наследству.

Признаки первых месячных могут начаться за пару месяцев до появления. Учащаются белые или слизистые выделения, немного тянет низ живота и побаливает грудь.

Первые месячные могут проявляться в виде всего пары капель крови, которые со временем перерастают в регулярные и одинаковые по количеству выделения.

Симптомы при месячных

Перед и во время месячных, практически у всех женщин возникают одинаковые симптомы, только у одних они менее выраженные, у других в полной мере:

— тянущая боль внизу живота;
— набухание, утяжеление и боль груди;
— боль в пояснице;
— раздраженность;
— усталость;
— тяжесть в ногах;
— ;
— апатия.

Цикл и продолжительность месячных

Цикл месячных – это период от первого дня начала месячных до первого дня начала следующих месячных. Норма цикла месячных 20-35 дней. Продолжительность месячных от 3 до 7 дней.

После первых месячных в течение года цикл может быть не регулярным, но потом налаживается и каждый раз четко повторяется.

Отследить свой менструальный цикл можно с помощью календаря, просто отмечая каждый день месячных. Также существуют специальные приложения для ПК и смартфонов , установив которые Вы можете отмечать и отслеживать свой цикл.

Для того, чтобы женщины чувствовали меньший дискомфорт во время месячных, ученые придумали некоторые гигиенические средства – прокладки, тампоны, и даже такое приспособление, о котором полагаю не все еще знают — менструальная чашечка.

И прокладки и тампоны классифицируются по количеству вместительности выделений. Эта вместительность обозначается количеством капелек на упаковке. Чем больше капелек, тем на дольше хватает тампона/прокладки до следующей их замены.

Конечно, желательно иметь эти предметы гигиены различной вместимости. Например, в начале и в конце менструации лучше использовать тампон или прокладку на 2-3 капельки, в разгар – 4-6.

Чем пользоваться — прокладками или тампонами, выбирать Вам. Можно чередовать, например, если Вы ходите в бассейн, то без тампона не обойтись, а на ночь можно воспользоваться прокладкой. У некоторых девушек прокладки создают опрелости, у других же, огромный дискомфорт от тампона. Поэтому пробуйте и ищите наиболее удобный вариант именно для себя.

Как я уже и говорила, в мире существуют и менструальные чашечки, которые являются многоразовыми. Их необходимо извлекать и выливать содержимое. Правда, это не всегда удобно.

Во время менструации, необходимо строго соблюдать . Подмывайтесь минимум 3 раза в сутки, а при смене прокладки или тампона обязательно мойте руки, причем и до, и после контакта.

Если Вы поставили себе тампон или прокладку и Вам резко стало очень плохо, срочно вытащите это средство по уходу, и если Вам не станет лучше, срочно обратитесь к врачу.

Что нельзя во время месячных

Во время месячных стоит воздержаться от:

— похода на пляж или в солярий;
— чистки лица;
— депиляции;
— не употреблять алкоголь, кофе и острую пищу.

Все эти факторы могут усилить кровотечение и увеличить продолжительность месячных.

Когда стоит обратиться к врачу?

По вопросам о менструации, необходимо обращаться к .

К гинекологу следует обратиться если:

— первые месячные появились раньше 9 лет;
— Вам уже 17 лет, а первые месячные еще не появились;
— месячные длятся 1-2 дня или больше 7 дней (сбой месячных);
— выделения очень скудные (пару капель) или сильно обильные (меняете прокладку или тампон чаще, чем через 2 часа);
— менструальный цикл длится меньше 20 дней или больше 40 дней;
— чувствуете сильную боль во время месячных;
— при использовании тампона Вы резко начали себя плохо чувствовать;
— есть кровотечения между месячными;
— после того, как цикл урегулировался, начался сбой;
— месячных нет пару месяцев.

Видео: Все о месячных

Периодичность менструации, ее длительность и цвет крови могут рассказать о состоянии здоровья и наличии заболеваний. Несмотря на то, что у каждой женщины цикл строится индивидуально, существуют определенные рамки его продолжительности и обильности кровотечения, выход за которые может означать патологию. Своевременное обнаружение сбоев поможет вовремя определить спровоцировавшую их причину и начать лечение.

Какими должны быть выделения во время менструации?

Стабильный менструальный цикл свидетельствует о здоровье женщины и ее готовности к зачатию. Если беременность не наступает, выросший в матке эндометрий отслаивается, после чего начинает расти новый, снова подготавливая матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Женщина должна обращать внимание на любые изменения менструации и длительности цикла, поскольку они могут говорить о патологии.

Цвет и консистенция выделений

В конце цикла происходит отторжение наросшего эпителиального слоя матки. При его отделении повреждаются капилляры, вследствие чего и возникает кровотечение – кровь и является основой выделений. Они при менструации обычно имеют красный или темно-красный оттенок. Ярче и насыщеннее цвет бывает на 2–3 день кровотечения. Идеальным показателем считается кровь алого цвета на 2-й день менструации. Выделения должны быть с легким запахом железа.

Однородные выделения являются нормой, но в них могут присутствовать маленькие кровяные сгустки и прозрачная слизь – это влагалищная смазка, эндометрий и слизь с шейки матки. Наличие других компонентов может менять оттенок выделений и увеличивать их количество.

Обильность месячных

В среднем при менструации женщина теряет 60 мл крови в сутки, что соответствует приблизительно двум столовым ложкам – это абсолютная норма. В этом случае в расчет берется только кровь – слизь и другие компоненты увеличивают объем выделений. Скудными месячными считается потеря менее 30 мл крови в сутки, обильными – более 80 мл. При сильной менструации кровь выходит с большими сгустками, поэтому женщине нужно контролировать уровень гемоглобина.

Умеренная кровопотеря не несет угрозы для организма – он быстро восполняет недостачу. За несколько дней, пока идут месячные, женщина теряет до 250 мл крови – продолжительность кровотечения и его длительность сугубо индивидуальны.

Количество выделяемой крови зависит от периода менструации. Для начала и окончания кровотечения не характерен большой объем крови и слизи – основная масса выходит в середине критических дней.

Другие характеристики

Говоря о том, какими должны быть месячные, невозможно не напомнить о нормальной длительности цикла – она в идеале составляет 28 дней при продолжительности кровотечения 3–5 суток. В норме цикл не должен сбиваться, но колебания на 2–3 дня в ту или иную сторону не считаются патологией. Такое состояние может возникнуть на фоне стресса, болезни, прибавки массы тела и т.д.

Существенные изменения цикла до 2-х раз в год допускаются, если в следующий раз месячные приходят по графику, и цикл снова восстанавливается. Отклонения могут быть не более чем на 10 суток – задержка или начало кровотечения ранее этого срока требуют проверки состояния здоровья и осмотра у гинеколога.

При месячных женщины часто жалуются на боль в животе или спине – это нормальное состояние, если дискомфорт выражен слабо. Параллельно могут возникать нагрубание груди и перемена настроения.

О чем свидетельствуют отклонения от нормальных месячных?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Иногда во время ежемесячного кровотечения женщина отмечает, что выделения изменили свой характер, но при этом она чувствует себя хорошо и не имеет подозрений по поводу наличия каких-либо заболеваний. Если такая ситуация встречается единожды, беспокоиться не нужно. Однако стоит помнить, что заниматься самодиагностикой нельзя – только гинеколог может определить, насколько безопасными являются появившиеся симптомы.

Аномальные выделения, не вызывающие опасений

Женщине не нужно переживать по поводу изменения характера месячных в следующих ситуациях:

• Консистенция неоднородная, с большими кровяными сгустками. Их формирование может быть абсолютно нормальным явлением, поскольку при менструации кровь в положении сидя или лежа выделяется медленнее и сворачивается, выходя в виде темных комочков. Также они образуются при аномальном строении матки – загибе, смещении или наличии перегородок, что препятствует естественному оттоку крови и ее скоплению. Сгустки также могут появляться при установленной внутриматочной спирали.
• Розовые менструальные выделения могут считаться нормой в первые дни месячных. Такой оттенок объясняется небольшим количеством крови, ее смешиванием с влагалищным секретом и присутствием частиц эндометрия.

• Коричневые выделения бывают в начале месячных, что объясняется быстрой свертываемостью крови при смешивании с влагалищным секретом и взаимодействии с кислородом. Если они появляются на завершающем этапе менструации, их можно назвать «остаточным явлением» – организм пытается очиститься, выводя остатки крови.
• Менструация темного цвета является нормой для девушек-подростков – у них еще не налажен процесс овуляции, поэтому вместо кровотечения бывают скудные мажущие выделения. Такие же месячные должны быть у женщин после 40 лет, переживающих пременопаузу – это говорит о старении яичников и ухудшении их работоспособности.

Выделения, свидетельствующие о патологическом процессе

Выделения при менструальном кровотечении в идеале должны быть красными или алыми – изменение их цвета, появление нехарактерных компонентов должно насторожить. Разновидности кровотечений и возможные патологии, которые их сопровождают, представлены в таблице.

Характер выделений	Патологии, на которые они указывают
Оранжевые	Уменьшение в организме содержания женских гормонов, высокое артериальное давление
Серые	Внематочная беременность, инфекционная болезнь
Сгустки крови и сильные менструальные боли	Анемия, эндометриоз
Коричневые	Травма влагалища, воспаление половых органов, инфекция (присоединяются боль внизу живота, зуд во влагалище), гормональный сбой, венерические болезни
Розовые	Воспаление придатков, эндометрит, миома матки
Со слизью	Полипы, киста яичника, воспаление матки, зеленая и желтая слизь говорит о воспалении придатков
Мажущие	Эрозия шейки матки, опухоль, аденомиоз, полипы
Зеленая менструация	Избыток лейкоцитов, воспаление половых органов
Темные, почти черные выделения	Инфекционно-воспалительные заболевания, нарушения метаболизма, внематочная беременность, эндометриоз, доброкачественное новообразование
Скудные	Гормональный сбой, инфекция, анемия
Обильные	Анемия, миома, полипы, внематочная беременность, онкологические болезни, гормональный сбой

Если выделения выглядят не так, как обычно, нужно обратиться к врачу. Поспешить на прием нужно при параллельном ухудшении самочувствия, увеличении продолжительности месячных, выраженных болях и постоянной усталости.

Выделения после родов

Кровянистые выделения в первый месяц после родов не являются менструацией – это лохии, содержащие кровь, слизь и частички плаценты (рекомендуем прочитать: ). В первую неделю они могут быть чрезмерно обильными – матка в это время активно очищается. Еще на протяжении 2–3 недель женщина может наблюдать коричневый мажущий секрет и желтовато-белые выделения с примесями крови. Слизистая оболочка матки постепенно заживает и восстанавливается. Если лохии прекратились раньше или идут более 1,5 месяцев, женщине следует обратиться к гинекологу.

Обычно менструация после родов восстанавливается через полгода, но если женщина не кормит грудью - спустя 2–3 месяца. Первые месячные после родоразрешения могут быть обильными – это вариант нормы. Следующие 1–2 месяца кровотечение может начинаться с задержкой. После нормализации цикла у родивших женщин менструации становятся менее болезненными и непродолжительными.

Тактика лечения

Лечение назначается после проведения диагностики. Женщина должна пройти УЗИ или МРТ, сдать кровь и мочу на общий анализ и гормоны, мазки на флору, по рекомендации гинеколога посетить других узких специалистов. Терапевтическая тактика будет зависеть от выявленных проблем:

• исключается воздействие вредных факторов;
• если причина изменения обильности или цвета месячных связана с гормональным дисбалансом, женщине назначаются гестагены и оральные контрацептивы;
• при полипах производится выскабливание матки;
• при сильных кровотечениях пациентке назначаются гемостатические медикаменты, аминокапроновая кислота;
• при инфекционных болезнях используются антибиотики;
• если причиной нарушений является стресс, требуется прием успокоительных средств.

Коричневая кровь при месячных или вместо менструации бывает при нормальном течении цикла и не требует лечения. Но если такой симптом появился у женщины репродуктивного возраста (18-40 лет), ей необходимо пройти обследование, чтобы определить причину отклонений. В этом случае изменение цвета месячных является патологией за редкими исключениями.

В первый год после менархе тело девочки продолжает развиваться, стабилизируется деятельность эндокринных и половых желез, растут репродуктивные органы, созревают яичники.

В пубертатный возраст редко происходит овуляция, и часто месячные или слизь имеют коричневый цвет, что является нормой. Когда девочка достигнет совершеннолетия, менструальная кровь уже станет тёмно-красной, если она не будет иметь хронических заболеваний.

После начала половой жизни месячные могут вновь поменять оттенок. Заметно выделения приобретут коричневый цвет во время имплантационного кровотечения, когда эмбрион внедряется в стенку матки и наступает беременность. Эту мазню женщины склонны путать со скудными месячными, если менструальный цикл совпал по графику.

В третий раз к норме относятся коричневые кровяные выделения, когда у женщины начинается предменопауза, а яичники перестают давать зрелые яйцеклетки. Идёт переустановка гормональной системы, когда прекращают действовать репродуктивные органы. Ориентировочно период предменопаузы ожидают после 40 лет, иногда сроки сдвигаются ближе к 50 годам.

На практике получается, что цвет зависит не от возраста, а от колебаний гормонального фона и функционирования репродуктивных органов. Это считается нормой и не требует медицинского вмешательства при условии, что женщина регулярно посещает гинеколога для осмотра.

Патологические причины коричневой крови

В период репродуктивного возраста изменение цвета, запаха, длительности месячных нередко происходит в связи с заболеванием. К патологиям причислены гиперплазия эндометрия, эндометриоз, генитальный туберкулёз, полипы в матке. Чем , тем сложнее клиника. При сопутствующих симптомоах (боль, резь, жжение в области половых путей), среди причин следует искать ЗППП заболевание, что передаётся в момент незащищённого секса. Это гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз.

К условно патологическим причинам, когда месячная кровь стала коричневого цвета, относится неправильно подобранные гормональные средства контрацепции либо их дозировка. К осложнениям зачисляют атрофию эндометрия. Чем он тоньше, тем меньше будет объём менструации, более темный оттенок. Рекомендуется заменить средство контрацепции.

Причиной выступает дисбаланс гормонов в организме, эндокринные заболевания, нарушение обменных механизмов (липидный, углеводный и другие). Также коричневая кровь месячных бывает в связи с гипертонией, наследственностью, миомой, частыми выскабливаниями, операцией, венерическими и гинекологическими инфекциями. Осложнением выступает бесплодие, систематические выкидыши, раковые опухоли.

Основным симптомом патологически увеличенного эндометрия является длительное течение скудной менструации, иногда даже до начала следующих месячных. Характер выделений – мазня коричневого цвета. У других пациенток отмечается несколько циклов подряд задержка, затем наступает кровотечение. Сопутствующим признаком являются красные выделения после секса, метаболический синдром (женщина страдает ожирением или чрезмерным повышением мужских гормонов).

Эндометриоз

Заболевание серьёзное, клетки эндометрия могут развиваться не только в полости матки, но и в соседних органах, куда они могут попасть и прижиться. Поэтому при коричневом цвете менструации требуется посетить гинекологический кабинет.

Причины болезни – кесарево сечение, операции на теле матки, частые аборты, выскабливание. Длительные месячные коричневого, красного и чёрного цвета при эндометриозе нередко сопровождаются осложнениями – , анемия, нервные расстройства.

Симптомы патологии вначале слабовыраженные, но они усиливаются каждый месяц. С первого цикла незначительно изменится менструация и характер её течения: появятся дополнительные точки боли при ПМС, где прижившиеся клетки эндометрия разрастаются и давят на близлежащие ткани органов, например, в области мочевого пузыря, промежности, крестца. Дискомфорт и красная либо коричневая , физических усилий, во время дефекации.

С каждым циклом может увеличиваться объём менструальной жидкости. Нередко или коричневая кровь. Это связано с длительным временем окисления выделений и распадом эритроцитов. Они бывают скудными либо обильными, идут дольше недели.

Причиной патологии является случайное попадание инфекции из дыхательных путей или кишечника на внешние половые органы. Генитальный туберкулёз развивается у женщин, которые лечились от туберкулёза или контактировали с больным человеком.

Симптомы стёртые, морфологические изменения напоминают другие патологии. Например, коричневая кровь во время скудных месячных встречается при развитии аменореи (отсутствие менструации у женщин детородного возраста), а изменение аппетита, мигрени, боль внизу живота и поясницы напоминают признаки предменструального синдрома. Диагностируется при помощи туберкулиновой пробы, флюорографии.

Гнойные полипы матки

Нарушение деятельности гормональной системы, воспалительные процессы, закупорка сосуда внутри вагины или фаллопиевой трубы, неудачное выскабливание либо аборт, гиподинамия, высокое АД, ожирение, сахарный диабет – вот основные причины патологии. Полипы бывают в форме нароста и узелка, содержат много капилляров. Их легко повредить в процессе инструментального осмотра гинекологом, внутриматочной спиралью во время секса. Если в ранку проникнет бактериальная инфекция, начнётся нагноение полипа.

Симптомы:

• сдвиг цикла;
• задержки;
• мазня или ;
• слизь c гнойными вкраплениями;
• гнилостный запах выделений.

Прочие признаки полипов внутри матки – невозможность забеременеть, выкидыши, постоянно болит внизу живота. Они могут спровоцировать рак, вызвать обильное кровотечение, если оторвётся ножка стенки органа.

Коричневый цвет месячных говорит о том, что вытекшая из повреждённых сосудов кровь успела свернуться и клетки эритроцитов уже разложились, поэтому поменялся цвет. Поздний выход жидкости связан через механическую задержку её внутри матки полип перекрыл шеечный канал. Вторая причина коричневых выделений кровотечение из ранок в связи с удалением нароста. Они обычно исчезают на 10 день при адекватном продолжении лечения.

Другие причины коричневой крови

Тёмные выделения после 4 недели беременности означают угрозу выкидыша. Они могут мазаться, капать или резко вытекать. Цвет нередко становиться красным или коричневым. Требуется срочно обратиться в больницу для предотвращения самопроизвольного аборта.

Иные причины, почему появляются коричневые выделения или месячные:

• длительный приём гормональных средств;
• заболевания щитовидки, эндокринной и/или пищеварительной системы;
• высокая температура тела;
• истощение;
• анорексия;
• жёсткие диеты;
• анемия;
• врождённая патология половых органов;
• новообразования в матке;
• слабая свёртываемость крови;
• курение, наркозависимость, злоупотребление алкоголем.

Коричневая кровь во время месячных преобразуется в нормальный цвет, если в профилактических целях сменить образ жизни клиентки: скорректировать рацион, приписать витамины, уговорить отказаться от вредных привычек. Рекомендуется пройти полный курс лечения имеющихся заболеваний.

Если женщина во время месячных заразилась гриппом, ОРВИ, перенесла высокую температуру выделенная частичка эндометрия будет напоминать запекшийся сгусток или свернувшийся кусочек слизи. Это исчезнет по мере устранения обезвоживания.

Заключение

Если появились выделения коричневого цвета между менструациями, во время неё или вместо месячных, независимо от возраста рекомендуется срочно проконсультироваться у врача. Гинеколог поведёт осмотр, направит на УЗИ щитовидки и органов малого таза, расспросит об образе жизни, рационе, а затем подберёт правильную терапию. При своевременной диагностике и лечении не возникает осложнений.