Инструкция

В зависимости от цели, которую врач преследует, можно выделить купирующую терапию, поддерживающую и корригирующую. Купирующая терапия направлена на быстрое устранение острых симптомов болезни. Например, для купирования острого психоза, возбуждения или помрачнения сознания используют инъекции специальных лекарственных препаратов, уменьшающих проявление этих симптомов. А при некоторых видах шизофрении до сих пор применяется электрошоковая терапия.

После устранения острых проявлений психической болезни, во избежание возврата психоза, переходят на поддерживающую терапию. Больному назначают лекарства в для длительного применения. Часто пациент принимает препараты и после полного исчезновения симптомов (профилактическая терапия).

Корригирующая терапия направлена на коррекцию поведения больного и адаптацию его в обществе. Часто она включает в себя психотерапию и прием лекарственных препаратов.

Применение в психиатрии лекарственных препаратов называется психофармакотерапия. В настоящее время существует множество групп лекарств, помогающих психически больным.

Нейролептики (антипсихотические средства) – лекарства, подавляющие проявление острого психоза (бред, галлюцинации, возбуждение и т. п.). Они блокируют особые рецепторы в головном мозге. В зависимости от вида нейролептика, препараты могут оказывать избирательный антипсихотический эффект, подавляя только галлюцинации, бред, сверхценные идеи, кататонию. К таким препаратам относятся, например, «Галоперидол», «Трифтазин». Другие лекарства могут оказывать общий антипсихотический эффект и использоваться для лечения шизофрении («Мажептил», «Этаперазин»). Нейролептики с выраженным успокаивающим эффектом применяются для лечения психомоторного возбуждения, бессонницы («Дроперидол»).

Следующая группа препаратов, применяемых в психиатрии, называется антидепрессанты («Амитриптилин», «Паксил», «Цефедрин» и т. п.). Главное показание к назначению лекарств этой группы – депрессия (снижение настроения, аппетита, нарушение сна). Конкретный вид препарата и его дозировка подбираются индивидуально. В результате длительного приема лекарств, повышается настроение, проходят идеи самообвинения, улучшается качество жизни пациента.

Транквилизаторы – препараты, купирующие тревогу, беспокойство, внутреннее напряжение. К ним относится «Диазепам», «Феназепам», «Нитразепам», «Мебикар». Лекарства используются только для коррекции самых легких расстройств, например, у пожилых людей. Кроме того, транквилизаторы принимают и здоровые люди в ситуациях крайнего волнения. А при лечении более тяжелых форм психических заболеваний, например, шизофрении, транквилизаторы не эффективны.

Препараты, стабилизирующие настроение, называются нормотимики. К ним относятся соли лития. Препараты используются для профилактики маниакальных и депрессивных фаз маниакально-депрессивного психоза и шизофрении.

Противосудорожные препараты применяются для лечения судорожных припадков («Дифенин», «Фенобарбитал»). Их необходимо применять длительно.

В психиатрии существуют методы нелекарственного биологического лечения. Инсулинокоматозная терапия применяется для лечения острых приступов шизофрении. Суть метода заключается в том, что больному вводят инсулин и погружают его в кому. Через 10-20 минут человека выводят из комы. Для прерывания психоза требуется 10-20 ком.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) эффективна при тяжелых депрессиях и шизофрении. Воздействуя электрическим током, психиатры стремятся вызвать судорожный припадок, который купирует острый приступ шизофрении. Курс лечения составляет 4-8 сеансов. Светотерапия применяется при сезонных (зимних) депрессиях. Больные подвергаются интенсивному воздействию света в течение 2-4 часов. Курс лечения проводится весь «темный» период года.

Психотерапия – неотъемлемый метод лечения больных, дополняющий медикаментозную терапию. Существует огромное количество методик психотерапии: гипноз, внушение, психоанализ, аутотренинг, групповые и семейные занятия и т. п. Программа подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Современная психиатрическая помощь это в первую очередь индивидуальный подход к каждому обратившемуся.

Задача психиатрии

Психиатрия это одно из самых мощных направлений в современной медицине, которое изучает возникновение психических заболеваний, их связь с телесными заболеваниями и способы лечения.

Современные подходы в психиатрии давно оставили в прошлом карательную медицину и заинтересованы в персональном подходе к каждому пациенту. Современные препараты, используемые при лечении психических расстройств, имеют минимальное количество побочных эффектов и направлены на снятие определенных симптомов, к тому же их можно применять длительное время. Это очень важно, особенно для больных с эндогенными психическими расстройствами, которые находятся на медикаментозном лечении всю жизнь. Разработки в области психофармакологии не стоят на месте. Ученые заинтересованы и активно разрабатывают препараты, которые смогу быстро снять острое психическое состояние и при этом минимально воздействовать на психику человека, позволяя ему работать, иметь семью, заниматься своими делами.

Кто занимается лечением психических расстройств

Клиники психиатрии в Москве ведут активные исследования, которые помогут людям с расстройствами психики полноценно жить, этим и занимается психиатрия. Лечение и диагностику психических расстройств проводит врач-психиатр, психотерапевт и клинический психолог. Психиатр определяет причины психических болезней, устанавливает их связь с наследственностью и стрессовыми факторами, по результатам исследований назначает медикаментозное лечение психического недуга.

Психотерапевт подключается к лечению на реабилитационном этапе. Происходит работа над причинами болезни, что помогает пациенту лучше понять свое состояние и контролировать его.

Задача клинического психолога – провести психологическое тестирование, которое помогает лечащему врачу понять особенности личности больного и степень психических изменений. Также клинический психолог занимается психокоррекцией психического состояния в период восстановления.

Причины появления психических заболеваний

Расстройствами психики страдает около 40% жителей земного шара. Часто людям кажется, что психиатрия это что-то туманное и загадочное. В России принято умалчивать о своих психиатрических диагнозах или диагнозах близких, так как это может вызвать волну обсуждения и непринятия обществом. Однако психические заболевания являются обычными хроническими заболеваниями, как астма или сахарный диабет. Душевный недуг – состояние психики, которое требует приема стабилизирующих препаратов и особого образа жизни. Клиника психиатрии Корсакова это опытные специалисты, которые помогают психически больным людям продолжать привычную жизнь.

В период обострения психического заболевания больные перестают принимать таблетки, отказываются посещать врача. В такие моменты вся ответственность ложится на плечи родных и близких, задача которых вовремя обратиться за помощью, только хорошая клиника психиатрии сможет помочь в таких случаях.

• Эпилепсия – психическое расстройство с гневливо-злобным настроем.
• Шизофрения характеризуется изменением личности больного, его мышления, часто наблюдается бред и галлюцинации.
• Биполярное аффективное расстройство проявляется чередованием фаз повышенного и сниженного настроения, может сопровождаться галлюцинациями и бредом.
• Деменции – снижение интеллектуальных способностей и памяти в связи с поражением коры головного мозга.
• Личностные расстройства – стойкая патология характера, которая мешает человеку адаптироваться в обществе.
• Невроз – это обратимое психическое состояние. Невроз проявляется у каждого человека по-разному, это может быть страх, тревожность, быстрая утомляемость, слабость, обидчивость, нестабильное настроение, вегетативные проявления: затрудненность дыхания, потливость, головные боли, дискомфорт в разных частях тела, головокружения.
• Реактивные психозы – кратковременные, но острые нарушения психики, часто сопровождаются бредом, лабильностью настроения, галлюцинациями.
• Соматоформные расстройства характеризуются телесные и психические симптомы.
• Психоматические заболевания – это ряд соматических заболеваний, при которых психологический фактор обостряет имеющиеся телесные расстройства.

Диагностика психических болезней

Специалисты ставят диагноз на основе беседы и сбора данных истории болезни. Аппаратные и лабораторные методы диагностики нужны только для исключения неврологического и соматического заболевания. Для определения объективных показателей интеллекта, мышления и поведения человека иногда используют психологическое тестирование. Комплексный подход к лечению сразу несколькими специалистами: невролога, психиатра, психотерапевта и психолога позволяет охватить всю сферу проявлений психических нарушений. Психотерапия на ранних стадиях заболеваний позволяет больному быстрей осознать свою проблему и найти подход к ее лечению. А подключение физиотерапии и оздоровительных процедур позволяет быстро нормализировать состояние больного. Наибольший выбор методик лечения и терапии предлагает Москва. Психиатрия это особая наука, в основе которой лежит индивидуальный подход к каждому обратившемуся пациенту.

Особенности медикаментозного лечения

Главное подобрать только лучшие лекарства, которые будут наиболее эффективны для пациента в данной ситуации. Антидепрессанты избирательного действия позволяют индивидуально подобрать лечение для разных групп пациентов. Современные нейролептики разрешено принимать без препаратов-корректоров. Данные средства лучше переносятся и пациент менее загружен. Медицинские препараты нового поколения позволяют добиваться результатов в более короткие сроки. Лечение современными антипсихотическими препаратами дает положительный результат не только в борьбе с острой психотической симптоматикой, но и корректирует эмоционально-волевую сферу больного. Это позволяет пациенту вернуться к нормальной и полноценной жизни.

Современные успокаивающие средства позволяют применять их длительное время благодаря отсутствию привыкания к ним. Нейрометаболический подход в лечении психических расстройств помогает мозгу быстрей восстанавливаться после нанесенной психической травмы и стресса.

Куда обратиться за помощью? Конечно же, Москва. Клиника Корсакова в Москве уже много лет принимает пациентов с расстройствами различной тяжести. Накопленный опыт и постоянное повышение квалификации врачей, психологов и медицинского персонала позволяют оказывать психиатрическую помощь на наивысшем уровне. Удобные палаты с качественным ремонтом и полезная питательная пища дает возможность каждому пациенту, находящемуся на стационаре, чувствовать себя комфортно.

Посещение групповых занятий и индивидуальная психотерапия помогают больному понять корень его проблем, разобраться, что с ним происходит и найти правильный путь, чтобы справиться с недугом. Цветотерапия и другие виды физиотерапии помогают усилить прием медикаментов. Массаж, водные процедуры и лечебная физкультура помогает укрепить ослабленный организм и дать эффект бодрости, что очень полезно для пациентов с подобными заболеваниями.

Многие из нас подвержены тем или иным психическим расстройствам: депрессии и навязчивым состояниям, нездоровым зависимостям, шизофрении и паническим атакам и т. д. Многие зачастую стесняются таких недугов, считают их «ерундой» и не придают им особого значения, по крайней мере, на начальной стадии развития. Но психическое здоровье ничуть не менее важно, чем физическое, ведь человек гармоничен, и одно в нем влияет на другое: в здоровом теле - здоровый дух, и наоборот.

Если вы стали замечать у себя или своих близких неприятные психические симптомы, и болезнь прогрессирует, стоит обратиться к хорошему и опытному специалисту. Он найдет индивидуальный и гуманный подход к своему пациенту и поможет ему снова стать здоровым и счастливым.

Корсаковский психиатрический центр

Для жителей Москвы одним из лучших мест для лечения психических болезней является Корсаковский психиатрический центр, созданный при поддержке специалистов частной клиники им. С. С. Корсакова. Центр перенял столетний опыт и лучшие традиции в лечении наркологических и психических заболеваний.

Здесь работают специалисты клиники С. С. Корсакова, а также Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. Помощь оказывается круглосуточно и без выходных. В Центре имеются 1 наркологическое, 2 психиатрических, 1 амбулаторное отделения и палата интенсивной терапии. Также работает наркологическая и психиатрическая бригада для оказания помощи пациенту на дому и его дальнейшей госпитализации в стационар.

В центре проводят полноценную комплексную диагностику согласно всем стандартам оказания помощи и в дальнейшем подбирают индивидуальное лечение для каждого. Также на базе центра обучают студентов и подготавливают новые кадры, ведут научную деятельность. Узнать о Центре больше информации можно на официальном сайте - psychiatric-clinic.ru

Что здесь лечат?

Сотрудники Центра изучают и лечат различные расстройства и заболевания: шизофрению, тревожные расстройства и панические атаки, депрессивные состояния, алкоголизм, наркоманию, токсикоманию и игроманию, бессонницу, навязчивые состояния, расстройства в пищевом поведении.

• Оказание неотложной наркологической помощи. У зависимого человека постепенно развивается патологическое влечение к спиртным напиткам или наркотикам, из-за чего в организме происходят необратимые изменения. Из-за алкогольной зависимости постепенно разрушаются следующие органы: печень, ЖКТ, поджелудочная железа, почки, центральная и периферическая нервная система, эндокринная система. Летальный исход наступает в случае осложнений. При обнаружении алкогольной или наркотической зависимости стоит начинать лечение как можно раньше.
• Борьба с депрессией. Длительное депрессивное состояние ведет к потере жизнелюбия, интереса и работоспособности. У человека начинаются проблемы, после чего идет воздействие на физическое здоровье: понижается иммунитет, заболевают внутренние органы. Многие не воспринимают свое депрессивное состояние за нарушение психики, а потому просто-напросто тихо переживают его и не обращаются за помощью. В числе первых «звоночков» депрессии - подавленность, апатия, продолжительная неуверенность в себе. Не нужно стесняться и бояться попросить о помощи в такой ситуации.
• Лечение бессонницы. Проводится на базе индивидуальной диагностики. Перед назначением индивидуального терапевтического курса врач изучает всю картину состояния пациента, чтобы верно определить причину его бессонницы. Помимо нарушения ночного сна для нее характерны следующие признаки: раздражительность, усталость, сонливость, плохая концентрация внимания и сниженная работоспособность.
• Лечение панических атак - анонимно и эффективно. Сотрудники Центра помогают справиться с такими состояниями с помощью следующих действий: купирование приступа фармакологическими препаратами, лечение вторичных синдромов (депрессии, агорафобии и т. д.), предотвращение рецидива с помощью лекарств и психотерапии.
• Лечение шизофрении. Предусмотрены индивидуальный подход и грамотная терапия. Специалисты Центра пользуются известными во всем мире и эффективными шкалами и системами для определения степени болезни. Для лечения используется фармакопсихотерапия, которая включает в себя прием нейролептиков, купирующих симптомы. Для поддержания эффекта используется психотерапия, арт-терапия, гештальт-терапия, индивидуальные и групповые занятия. Все лечение проводится индивидуально и конфиденциально.

В амбулаторном отделении проводят консультацию, профессиональный осмотр у психиатра и нарколога, выдают справки. Для больных, имеющих зависимости, предусмотрена реабилитация.

Лечение психических заболеваний. Современный подход к лечению психических болезней предполагает комплексное применение различных методов биологического воздействия с психотерапией и мероприятиями по социально-трудовой реабилитации больных.

Терапевтическая тактика должна быть клинически обоснованной, т.е. должен быть правильно поставлен диагноз, определена психопатологическая симптоматика, острота состояния, индивидуальные особенности личности больного и его физического состояния. Терапия должна быть динамичной - зависеть от изменения состояния больного, стадии развития болезни. Если в остром психозе больному проводят медикаментозное лечение, то при выходе из психоза все большее значение приобретают меры психотерапевтического воздействия и социальной реадаптации. Способ введения лекарств также определяется состоянием больного, его остротой и тяжестью. Обычно психотропные средства назначают внутрь (таблетки, драже, порошки, капли, сироп) или в виде внутримышечных инъекций. В ряде случаев используют внутривенный способ введения (для быстроты эффекта) или внутривенное капельное вливание. Препараты назначают с учетом возможных побочных явлений и осложнений. Тщательно анализируются все показания и противопоказания. Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным. Это определяется в зависимости от состояния больного, возможных последствий заболевания как для самого больного, так и для окружающих, а в ряде случаев - желанием пациента. При выраженных психических расстройствах лечение обычно начинают в стационаре, а затем, по миновании остроты состояния, продолжают в амбулаторных условиях. Задачей амбулаторного лечения с подобных случаях является стабилизация состояния или дальнейшее его улучшение и углубление ремиссии. Однако, в амбулаторных условиях возможна не только поддерживающая терапия, но и купирующая или корригирующая само болезненное состояние. Подобное купирующее лечение назначается пациентам со стертыми психическими эпизодами, реактивными состояниями, не требующими госпитализации. Корригирующая терапия (психокоррекция) проводится при психических нарушениях пограничного круга (неврозах, психопатиях, невротических реакциях).

Биологическая терапия обозначает методы лечебного воздействия на биологические процессы, лежащие в основе психических нарушений. Она включает в себя применение психотропных средств (психофармакотерапия), шоковых методов лечения (инсулинокоматозная и электросудорожная терапия), а также других средств - гормонов, витаминов, диеты.

Психофармакотерапия. С давних пор применялись разные лекарства, влияющие на психику человека. Арсенал таких средств был ограничен некоторыми растительными препаратами (опиум, валериана, кофеин, жень-шень) и минеральными веществами (соли брома).

Психофармакотерапия стала бурно развиваться лишь с начала пятидесятых годов, когда был открыт аминазин. Началась буквально новая эра в лечении и содержании психически больных. Одна за другой открывались новые группы препаратов: транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы. В настоящее время продолжаются поиски новых, более эффективных препаратов с минимальными побочными действиями и осложнениями.

Выделяют несколько групп психотропных препаратов.

Нейролептики (галоперидол, трифтазин, стелазин, тизерцин, аминазин и др.) - устраняют болезненные расстройства восприятия (галлюцинации), мышления (бред), страх, возбуждение, агрессивность. Это основное средство при лечении психозов. Применяют как внутрь, так и в инъекциях. Для амбулаторной поддерживающей терапии используют препараты пролонгированного (длительного) действия. Например, модитен-депо вводят внутримышечно 1 раз в 3-4 недели, семап дают внутрь 1-2 раза в неделю. При применении нейролептиков, особенно больших доз, могут возникать побочные явления и осложнения. Из побочных явлений наиболее часто наблюдаются: тремор рук, скованность движений, маскообразность лица, судорожное сведение отдельных мышц (чаще жевательной, глотательной мускулатуры, мышц языка, губ, глаз), непоседливость (чувство "беспокойства" в ногах с потребностью постоянно двигаться, "не находит себе места"). Даже легкие проявления этих расстройств требуют назначения специальных корректоров (циклодол, паркопан), дозы которых подбираются индивидуально. Такие нейролептики, как эглонил, лепонекс, не вызывают вышеописанных побочных действий и нет необходимости назначать корректоры. Нейролептики очень широко используются в психиатрии: для лечения любых психотических состояний, в том числе шизофрении, инволюционных, алкогольных, реактивных психозов.

Транквилизаторы (седуксен, элениум, феназенам, тазепам и т.п.) - обладают успокаивающим действием, устраняют эмоциональную напряженность, тревогу, чрезмерное волнение, вызывают расслабление мышц, способствуют засыпанию. Снимая эмоциональное напряжение и тревогу, транквилизаторы способствуют нормализации вегетативно-сосудистых проявлений, в частности, снижению артериального давления, уменьшению сердцебиения, снятию различных "спазмов" и связанных с ними дыхательных и желудочно-кишечных расстройств. У каждого транквилизатора есть свой преимущественный спектр действия. У одних препаратов больше выражен успокаивающий эффект, у других - вместе с успокаивающим расслабляющий, у третьих - снотворный (гипнотический). Этот факт обязательно учитывается при назначении лечения. Если больной страдает бессонницей, рекомендуются такие препараты, как радедорм, эуноктин, рогипнол, способствующие засыпанию и углублению ночного сна. В тех случаях, когда необходимо получить успокаивающий эффект без мышечной релаксации и снотворного действия (например, чтобы снять повышенное волнение на экзамене, во время ответственной встречи, доклада), применяются так называемые дневные транквилизаторы (рудотель, стратиум, грандаксин, уксепам), которые обладают даже некоторым стимулирующим действием. В связи с широким спектром психотропной активности транквилизаторы находят применение не только в психиатрической практике, в частности при лечении неврозов, невротических реакций, патохарактерологических расстройств, но и при многих соматических болезнях.

Антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин, герфонал, азафен, лудиомил, пиразидол и др.) - повышают болезненно пониженное настроение, устраняют заторможенность психической деятельности и двигательной активности. Выделяют две группы антидепрессантов - со стимулирующим и седативным (успокаивающим) действием. Препараты первой группы (мелипрамин, нуредал) назначают в тех случаях, когда наряду с подавленным настроением присутствует выраженная двигательная и речевая заторможенность. Антидепрессанты второй группы (амитриптилин, триптизол) применяют при сильной тревоге, беспокойстве. При лечении антидепрессантами могут отмечаться побочные действия, такие как сухость во рту, запоры, учащенное сердцебиение, задержка мочеиспускания или, наборот, слюнотечение, понос, урежение пульса, снижение артериального давления. Однако, эти побочные эффекты не опасны для жизни и устраняются с помощью врача. Антидепрессанты используют при лечении депрессий различного происхождения: депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, невротической депрессии, депрессивных состояниях при соматических болезнях. Антидепрессанты, как и другие психотропные средства, назначаются только врачом. Не рекомендуется самостоятельно применять эти препараты во избежание побочных эффектов и неприятных осложнений.

Психостимуляторы (сиднокарб, кофеин, цефедрин) - повышают психическую (мышление) и двигательную активность, снимают усталость, заторможенность, вялость. Применение их ограничено определенным кругом расстройств: тяжелые астенические состояния, апатии. Стимуляторы назначаются врачом-психиатром. Возможно привыкание.

Ноотропы или препараты метаболического действия. Эту группу составляют разные по химической структуре и механизму действия препараты (ноотропил, пирацетам, пиридитол, энцефабол, гаммалон, фенибут), объединяемые общностью оказываемого ими эффекта. Ноотропы повышают умственную работоспособность, общий тонус, улучшают внимание, память, повышают защитные свойства организма. Спектр их применения очень широк. Ноотропы используют при многих психических расстройствах, для снятия похмельного и интоксикационного синдрома у алкоголиков, при атеросклерозе сосудов головного мозга, при нарушениях мозгового кровообращения, при черепно-мозговых травмах и т. д. Препараты этой группы практически не вызывают побочных действий. В редких случаях, в основном у пациентов старческого возраста, повышается возбудимость, сексуальное влечение, нарушается сон. Рекомендуется применять ноотропы в первой половине дня, учитывая их активизирующий эффект.

Стабилизаторы настроения (соли лития) - устраняют болезненные колебания настроения, нормализуют чрезмерно повышенное настроение. Применяют в основном для профилактики депрессивных и маниакальных приступов у больных маниакально-депрессивным психозом (циклотимией), периодической шизофренией. Лечение солями лития проводят под контролем его содержания в сыворотке крови, для чего у больных периодически берут кровь на анализ. Побочные действия и осложнения обычно появляются при передозировке препарата или при наличии тяжелых соматических заболеваний (болезни почек, сердца и кровеносных сосудов, тиреотоксикоз, нарушения обмена). Наиболее часто встречаются мелкий тремор рук, мышечная слабость, усталость, тошнота, которые легко устраняются путем снижения дозировки препарата.

Инсулино-шоковая терапия. В основе этого метода лежит неспецифическое стрессорное влияние на организм, повышающее его защитные силы. Другими словами, в результате шоковой терапии адаптационные возможности повышаются настолько, что организм сам борется с заболеванием. Лечение состоит в ежедневном введении нарастающих доз инсулина до появления сначала симптомов гипогликемии (снижения содержания сахара в крови), а затем - коматозного состояния (полного выключения сознания). Из комы выводят путем внутривенного введения глюкозы, а также приема сахарного сиропа внутрь. Курс лечения обычно составляет 20-30 ком. Перед проведением лечения больного тщательно обследуют. Инсулинокоматозную терапию проводят только молодым, физически здоровым лицам. Показания к применению этого метода в настоящее время ограничены. Его используют для лечения некоторых форм шизофрении.

Электросудорожная терапия (ЭСТ). Метод заключается в искусственном вызывании судорожных припадков путем воздействия переменным электрическим током. Механизм действия электросудорожного лечения до настоящего времени недостаточно выяснен. Эффект этого метода связывают с воздействием электрического тока на подкорковые мозговые центры, а также на обменные процессы в центральной нервной системе. ЭСТ применяют при эндогенных (психотических) депрессиях в рамках маниакально-депрессивного психоза, шизофрении. Курс лечения - 4-10 шоков. За рубежом этот метод применяют довольно часто из-за достаточно быстрого эффекта и более низкой цены по сравнению с медикаментозным методом лечения. Отечественные психиатры используют ЭСТ довольно редко, лишь в случаях резистентных к психотропным средствам депрессий.

Все методы биологической терапии проводятся при согласовании с больным или его родственниками, если больной в остром психозе и не дает отчета своим действиям.

Психотерапия - комплексное психологическое воздействие врача на психику больного. Основным инструментом врача является слово. Психотерапия в широком смысле охватывает всю область общения врача и больного. Врач любого профиля, общаясь с больным, оказывает на него психологическое воздействие. Тем более умение беседовать с больным, чтобы проникнуть к нему в душу и завоевать доверие, необходимо врачу-психиатру.

Целью психотерапии является устранение болезненных симптомов, изменение отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде. Основу всех психотерапевтических воздействий составляют внушение и разъяснение, предлагаемые в различных соотношениях и последовательности.

Помимо вышеперечисленных методов биологического лечения и психотерапии, широко используются различные физиотерапевтические методы воздействия, включая электросон, иглорефлексотерапию, санаторно-курортное лечение, трудотерапию.