Циннаризин – лекарственное средство, блокирующее т.н. «медленные» кальциевые каналы, главным образом – в церебральных сосудах. Препарат тормозит процесс поступления кальция в клетки, снижает их концентрацию в плазмолеммовых депо, оказывает расслабляющее действие на гладкомышечный каркас мелких артерий, потенцирует вазодилатирующее действие углекислого газа. Напрямую воздействуя на гладкие мышцы кровеносных сосудов, уменьшает их чувствительность к биогенным сосудосуживающим соединениям (катехоламинам). Проявляет вазодилатирующий эффект (особенно в отношении церебральных сосудов), практически не влияя при этом на показатель артериального давления. Проявляет свойства антигистамина, снижая реактивность вестибулярного аппарата и симпатический тонус. Циннаризин эффективен у пациентов со скрытой недостаточностью мозгового кровообращения, только-только зарождающимся атеросклерозом церебральных сосудов, хроническими сосудистыми заболеваниями и признаками постинсультного очагового поражения. У пациентов с поражениями периферических сосудов циннаризин улучшает кровоснабжение пострадавших органов и тканей (включая сердце), усиливает постишемическую вазодилатацию. Препарат повышает эластичность эритроцитарных мембран, их деформационные способности, улучшает реологические характеристики крови, повышает устойчивость мышц к кислородному голоданию. Максимальная концентрация действующего вещества в крови после перорального приема достигается спустя 1-3 часа. Препарат полностью метаболизируется микросомальными ферментами печени. Период полувыведения циннаризина составляет 2-4 часа. Выводится кишечником (большая часть) и почками.

Циннаризин выпускается в таблетках. Принимать препарат следует после приема пищи. При нарушениях церебрального кровообращения - по 25-50 мг трижды в сутки, при нарушениях кровообращения в периферических сосудах - по 50-75 мг трижды в сутки, при лабиринтно-вестибулярных дисфункциях - по 25 мг трижды в сутки, при кинетозах перед планируемой поездкой взрослые принимают по 25 мг с возможностью приема дополнительной дозы через 6 часов, дети принимают половину от указанной дозы.

Максимальная суточная доза циннаризина составляет 225 мг. При повышенной чувствительности к препарату медикаментозный курс начинают с половинчатой дозы, постепенно повышая ее до получения оптимального терапевтического ответа. Длительность фармакотерапии варьируется от 2-3 недель до нескольких месяцев. На начальном этапе лечения следует отказаться от приема этанола в любом его виде. В связи с присутствием у циннаризина антигистаминной активности, препарат может дать положительный результат при допинг-пробе у спортсменов, а также замаскировать положительные реакции диагностических кожных проб (в этой связи за 4 дня до проведения исследования лечение следует прервать). В ходе продолжительных медикаментозных курсов рекомендуется периодически контролировать функциональные показатели печени и почек, а также картину периферической крови. Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, циннаризин следует назначать с особой осторожностью. Препарат потенцирует действие этанола, седативных средств и антидепрессантов. При совместном использовании с ноотропами, вазодилататорами и гипотензивными средствами, циннаризин усиливает их эффект. Особо важную роль препарат играет в гериатрической практике. Прогрессирующая с возрастом недостаточность мозгового кровообращения препятствует нормальному кровоснабжению тканей головного мозга, результатам чего является постепенное отмирание нейронов головного мозга. Одной из причин, от которых зависит выраженности нарушений мозговых функций, являются атеросклеротические сосудистые изменения. В некоторых случаях данный фактор начинает играть определяющую роль, как, например, при старческом слабоумии. Целью лечения пожилых пациентов является замедление связанных с возрастом структурных и функциональных изменений. Учитывая прямое влияние циннаризина на сосуды головного мозга, он является одним из самых назначаемых препаратов пациентам данного профиля.

Фармакология

Циннаризин - селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмолемм, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин и норадреналин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов головного мозга и хроническими заболеваниями сосудов головного мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.

Фармакокинетика

C max в плазме крови достигается после приема внутрь через 1-3 часа. Связь с белками плазмы около 91%. Полностью метаболизируется в печени посредством дезалкилирования. T 1/2 - 4 часа. Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками, 2/3 - кишечником.

Форма выпуска

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

	1 таб.
циннаризин	25 мг

Вспомогательные вещества: аэросил, кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский.

50 шт. - банки (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, после еды. При нарушениях мозгового кровообращения - по 25-50 мг 3 раза в день; при нарушениях периферического кровообращения - по 50-75 мг 3 раза в день; при лабиринтных расстройствах - по 25 мг 3 раза в день; при морской и воздушной болезнях, перед предстоящей поездкой взрослым - 25 мг, при необходимости прием дозы повторяют через 6 ч. Детям назначают половину дозы для взрослых. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг.

При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.

Передозировка

Симптомы: рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение артериального давления, кома. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

Фармацевтическое: Химическая несовместимость не известна.

Фармакодинамическое: Усиливает действие алкоголя, седативных и антидепрессантных средств. При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии - уменьшает их эффект.

Фармакокинетическое: нет данных.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, красный плоский лишай (крайне редко).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: снижение АД, увеличение массы тела, развитие волчаночноподобного синдрома.

Показания

• период реконвалесценции после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте, рвоте лабиринтного происхождения);
• мигрень (профилактика приступов);
• болезнь Меньера;
• морская и воздушная болезнь (профилактика);
• нарушение периферического кровообращения (профилактика и лечение) - облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, прегангренозные состояния, парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях.

Применение при нарушениях функции почекПри длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции почек.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет.

Особые указания

В начале лечения следует воздерживаться от приема этанола.

В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат исследования при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Многим людям, часто страдающим от головных болей и спазмов сосудов, знакомо лекарство "Циннаризин". Его назначают при любых нарушениях мозгового кровообращения или при повышенном давлении. Хотя используется оно в медицине уже несколько десятков лет, до сир пор "Циннаризин" популярен среди врачей и пациентов. Несмотря на то что сейчас фармацевтическая промышленность выпускает множество сосудорасширяющих средств, но ни одно из них не может соперничать с этим препаратом ни по цене, ни по эффективности. Те, кто попробовал это лекарство, постоянно имеют его в своей аптечке. Существуют и аналоги "Циннаризина", но они менее распространены из-за более высокой цены. Сам же препарат доступен любому и эффективно снимает спазмы сосудов, помогает при любых нарушениях кровообращения и заболеваниях сосудов головного мозга.

Почему важны такие препараты

Не все люди задумываются о важности кровообращения. А ведь именно кровь разносит ко всем клеткам и органам кислород, важный для их нормальной жизнедеятельности. И когда по каким-то причинам происходит организм реагирует на это болью. Если сразу не принять меры, то клетки начинают гибнуть. Особенно это относится к головному мозгу.

Тогда начинаются различные нарушения работы нервной системы и других органов. Поэтому-то так важно вовремя начать пить Для этой цели больше всего подходят аналоги "Циннаризина" и сам препарат. Они помогают восстановить кровоток и этим снимают головные боли, тошноту, эффективны при нарушениях памяти и настроения.

Особенности препарата

Лекарство "Циннаризин" относится к Под его действием снижается поступление в клетки ионов кальция. Из-за этого сосуды становятся более эластичными, а кровь - менее вязкой. Уменьшается и содержание кальция в плазме крови, что также положительно действует на состояние человека. "Циннаризин" влияет и на гладкую мускулатуру сосудов.

Под его действием увеличивается содержание углекислого газа в крови, чем объясняется сосудорасширяющий эффект. Препарат также блокирует действие веществ, которые сужают сосуды. Все это вместе оказывает эффективное влияние на самочувствие человека и помогает при многих заболеваниях.

Как действует лекарство

Расслабляет гладкую мускулатуру стенок сосудов и расширяет их.

Снижает вязкость крови и воздействует на красные кровяные тельца, делая их более эластичными.

Улучшает работу вестибулярного аппарата.

Повышает сопротивляемость тканей и мышц к кислородной недостаточности.

Обладает легким успокаивающим и снотворным действием.

Имеет небольшой антигистаминный эффект.

"Циннаризин" - показания к применению

Любые нарушения мозгового кровообращения.

Хронические заболевания сосудов головного мозга.

Постинсультное состояние.

Лабиринтные расстройства - головокружение, шум в ушах, тошнота и нистагм.

Период восстановления после перенесенной черепно-мозговой травмы.

Профилактика и лечение частых приступов мигрени.

Ночные судороги и похолодание конечностей.

Комплексное лечение гипертонической болезни и атеросклероза сосудов.

Сосудистые осложнения при сахарном диабете.

Побочные действия после приема препарата

Головные боли.

Вялость и сонливость.

Повышение массы тела.

Дрожание конечностей или их повышенный тонус.

Расстройство кишечника.

Боль в животе.

Слабость и потливость.

Понижение артериального давления.

Аллергические реакции.

Особенности лекарства

Этот препарат выпускается только в виде таблеток.

Во время лечения противопоказан прием алкогольных напитков, так как "Циннаризин" ускоряет всасывание алкоголя.

Длительный прием препарата возможен только при наличии контроля за состоянием печени, почек и состава крови.

Таблетки "Циннаризин" могут вызвать сонливость и заторможенность реакции, что следует учитывать при приеме людям, чья работа связана с вождением транспортных средств и с повышенной концентрацией внимания.

Препарат усиливает действие некоторых лекарств, например сосудорасширяющих, успокоительных или антидепрессантов.

Антигистаминный эффект препарата может мешать правильному проведению кожных проб.

Чем можно заменить препарат

Многие, кому приписали это лекарство, интересуются, что лучше "Циннаризина". Наверное, их смущает такая низкая цена препарата, а к более дорогим таблеткам больше доверия. Сейчас в продаже существуют и прямые аналоги "Циннаризина", и препараты с другим составом, но близкие к нему по своему действию.

Самыми распространенными лекарствами являются "Стугерон", "Вертизин", "Цинедил" и "Циннасан". Эти препараты менее популярны, хотя имеют такой же состав и оказывают такое же действие. Почему же меньшим спросом пользуются, чем "Циннаризин", аналоги? Цена, скорее всего, влияет на это прежде всего. Из-за того что производятся эти препараты на других предприятиях, стоят они от 100 до 200 рублей. Поэтому те, кому нужен длительный курс лечения или профилактика некоторых состояний, предпочитают покупать "Циннаризин". Иногда в сложных случаях для усиления ноотропного действия назначаются препараты, в составе которых кроме этого вещества есть и другие, например, часто его комбинируют с "Пирацетамом".

Циннаризин способствует восстановлению кровообращения головного мозга.

Состав и действие препарата

Основное вещество препарата - это циннаризин, блокатор кальциевых каналов. Для понимания механизма действия медикамента рассмотрим влияние ионов кальция на организм и определим причину, почему при гипоксии показано снижать их концентрацию в крови.

О макроэлементе кальции нужно знать следующее:

1. В клетках он активирует биохимические процессы, которые проходят с использованием кислорода.
2. Если концентрация элемента повышена - эти превращения происходят быстрее. Ткани, в том числе мозг, требуют больше кислорода, чем ребёнок получает при дыхании.
3. Перенос ионов кальция в клетки осуществляется через сложные каналы. Блокируя эти пути, препарат замедляет кислородозатратные реакции. Поступающего кислорода становится достаточно, и мозг перестаёт страдать от гипоксии.

Основная роль всех антагонистов кальция - уменьшение его поступления внутрь клеток. Под воздействием Циннаризина происходит ряд изменений:

• снижается тонус сосудистых стенок, сосуды расширяются;
• улучшается ток крови по мелким артериям, которые снабжают ею головной мозг;
• кровь разжижается, повышается эластичность мембран эритроцитов;
• головной мозг получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, устраняются признаки гипоксии.

В составе лекарства также присутствуют дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, поливинилпирролидон и магния стеарат.

Лишь опытный врач определит необходимую дозировку и длительность курса лечения.

Показания к применению

Циннаризин разрешён в педиатрии, в том числе для пациентов до года. Он способен устранить симптомы многих заболеваний, которые связаны с гипоксией головного мозга. Основными показаниями к применению этих таблеток для грудных детей являются:

• , которое грозит развитием гидроцефалии (скопления жидкости в полостях мозга);
• или ;
• травмы головы;
• задержка формирования рефлексов.

Если вы заметили нарушения в развитии ребёнка, обратитесь к врачу. Поводом для консультации у специалиста должны стать любые отклонения от нормы: слишком и плач, нервозность, беспокойный сон, закатывание глаз и другие симптомы.

В срочном порядке подлежат госпитализации и лечению пациенты, у которых визуально заметны изменения формы черепа, выпячивание или слишком медленное его зарастание.

Для детей старшего возраста и для взрослых Циннаризин назначают при следующих заболеваниях:

• морской болезни;

Профилактика укачивания при болезни путешественников - показание к применению лекарства.

• мигренях;
• хронической цереброваскулярной недостаточности (проявляется шумом в ушах, головокружениями, тошнотой, ухудшением концентрации и );
• других патологиях мозгового кровообращения (в том числе в период реабилитации после черепно-мозговых травм);
• задержке речевого развития;
• нарушениях вестибулярного аппарата (тошноте и рвоте, нистагме - неконтролируемом движении глазных яблок).

Принимайте лекарство только по назначению невролога. Некоторые болезни можно вылечить в домашних условиях, посещая врача лишь для контроля эффективности терапии, другие требуют госпитализации.

Производители, формы выпуска и цены

Циннаризин выпускают в следующих формах:

• таблетки;
• капсулы;
• раствор.

В педиатрии используют только первую из них. Таблетки упаковываются в пластиковые блистеры по 50 штук. В каждой из них содержится 25 мг действующего вещества. Они крупные (7 мм в диаметре), поэтому их легко разделять на несколько частей и точно соблюдать дозировку.

Производители могут быть разными, от этого будет зависеть и цена препарата.

Такие формы выпуска средства, как капсулы (по 20 или 60 штук в упаковке) или раствор (во флаконах) содержат активный компонент в более высокой концентрации (75 мг). По этой причине для лечения детей они, как правило, не используются.

Дозировка и приём

Лекарство принимают внутрь после приёма пищи. В инструкции указаны дозы для взрослых, они зависят от симптоматики. В среднем в день назначают 75–150 мг препарата (3–6 таблеток), не более 225 мг в сутки. Пациентам старше 5 лет дают половину взрослой нормы.

Лекарство принимают после еды.

Но Циннаризин используют и для лечения грудничков. В инструкции по этому поводу ничего не сказано, поэтому руководствуйтесь предписаниями лечащего врача. В большинстве случаев курс терапии проходит по следующей схеме:

1. Дозировка для грудного ребёнка составляет 1/4 либо 1/6 таблетки дважды в день.
2. Измельчите таблетку в порошок и разделите его на нужное количество частей.
3. Растворите разовую дозу лекарства в воде и дайте ребёнку во время либо после кормления.
4. Лечение проходит под наблюдением врача. Он определит длительность курса и прекратит его при необходимости (в случае выздоровления либо появления побочных эффектов).

В каждой упаковке препарата находится инструкция с рекомендуемыми дозировками (). Однако, данные в ней указаны для врачей, а не для пациентов, поэтому давайте Циннаризин ребёнку в том количестве, которое прописал ваш невролог.

Противопоказания и побочные эффекты

У некоторых больных во время приёма лекарства могут проявляться побочные эффекты. Самые распространённые среди них:

• сонливость, угнетённое состояние;
• бессонница, нервозность;
• расстройства работы желудка и кишечника;
• тремор (дрожание) пальцев или конечностей, потеря равновесия, повышенный тонус мышц;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи;

Аллергия - возможный побочный эффект.

• пониженное артериальное давление.

При появлении любого из этих симптомов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он оценит риски для здоровья ребёнка и примет решение либо о завершении курса, либо о замене Циннаризина одним из аналогов. Самостоятельно не прекращайте приём препарата и, наоборот, не давайте его здоровому ребёнку для подпитки мозга.

Взаимодействие с другими препаратами

Средство вступает в химические реакции с другими лекарствами, что может повлиять на эффект от лечения и даже усугубить болезнь. Неврологи учитывают следующие нюансы:

• Под воздействием Циннаризина происходит расширение кровеносных сосудов, поэтому его не назначают совместно с медикаментами, которые их сужают.
• Допускается одновременное применение антагонистов кальция с ноотропными веществами (стимулирующими кровоснабжение головного мозга).
• Препарат усиливает действие сосудорасширяющих средств.

Отзывы о препарате

Отзывы о лекарстве позволят ознакомиться с независимым родителей пациентов, а также мнением врачей, которые назначают Циннаризин детям.

Ирина Локтева, врач-педиатр высшей категории, назначает средство детям при различных патологиях:

«Существуют болезни, с лечением которых лучше не затягивать и не ждать, пока симптомы пройдут сами по себе. Многим детям диагностируют повышенное внутричерепное давление, и это более опасная патология, чем кажется на первый взгляд. Если не обратить не неё внимание вовремя и не начать приём препаратов, ткани головного мозга не получают кислород в достаточном количестве и не могут нормально развиваться. Циннаризин отлично зарекомендовал себя при лечении детей с подобными диагнозами. Среди родителей моих пациентов с жалобами на побочные эффекты ни один не обращался».

Анна, мама 7-летнего Олега, давала таблетки сыну после травмы:

«Ребёнок у меня активный, и так получилось, что однажды он упал и ударился головой. Внешне ничего не было заметно, но он стал жаловаться на головные боли. Пошли к врачу, и тот сказал, что визуально травма может быть и не видна, а изменения происходят внутри черепа. После осмотра сыну назначили Циннаризин - делить таблетку на 4 части и давать по 2 раза в день. Лечение прошло хорошо, голова у сына больше не болит».

Медикамент поможет при головной боли после травмы.

Елена делится опытом о применении таблеток для новорождённой дочери:

«Сразу после рождения нам поставили диагноз „гипоксия головного мозга“. Ребёнок плохо спал, много кричал, был весь напряжён. Невролог порекомендовал давать таблетки Циннаризин, когда дочери было 3 месяца, до этого мы ничем не лечились. Конечно, трудно было заставить её проглотить лекарство, но я начала замечать хорошие изменения. Она стала более спокойной, расслабленной, прошло напряжение в мышцах, улучшился сон. Но мы не только пили препарат, но ещё делали специальную гимнастику».

Доктор Комаровский против бездумного назначения Циннаризина детям, особенно грудничкам:

«В инструкции по применению не зря указаны возрастные ограничения (принимать можно детям с 12 лет). Если есть показания, риски от которых превышают риски от побочных эффектов - тогда его приём, конечно, оправдан. Мигрени, головокружения, морская болезнь - это те нарушения, при которых без Циннаризина нельзя обойтись. В остальных случаях я бы не рекомендовал этот препарат, особенно для здоровых детей якобы в целях подпитки головного мозга».

Аналоги

В аптеках можно найти препараты с аналогичным Циннаризину действием. Основные аналоги и их характеристики описаны в таблице.

Аналог	Действующее вещество	Форма выпуска, особенности	Цена, руб.
	Винпоцетин	Таблетки, раствор для инфузий. В таблетках назначают детям с рождения.	50 таб. - 225 10 ампул 5 мл - 310 10 ампул 2 мл - 225
	Винпоцетин	Таблетки. Противопоказан пациентам младше 18 лет.	30 таб. - 110
	Пирацетам	Таблетки, раствор для инъекций. Не применяется в педиатрии.	60 таб. - 30 10 ампул 5 мл - 50
	Никотиноил гамма-аминомасляная кислота	Таблетки, инъекции. Противопоказан детям младше 3 лет.	30 таб. 50 мг- 95 30 таб. 20 мг - 105 10 ампул 2 мл - 145
	Мексидол (этилметил-гидроксипиридина сукцинат)	Таблетки, уколы. Не используется для детей.	30 таб. - 250 50 таб. - 400 5 ампул 5 мл - 495

Один из аналогов Циннаризина - Мексидол.

При замене Циннаризина другим средством обязательно проконсультируйтесь с врачом. Многие лекарства, хоть и оказывают схожий эффект, имеют противопоказания к применению в детском возрасте.

Итоги и выводы

Циннаризин - это таблетки, которые назначают для улучшения снабжения тканей кислородом. Их используют для лечения детей с момента рождения, а также пациентов старшего возраста с различными диагнозами:

• гипоксия головного мозга;
• морская болезнь;
• недостаточное церебральное кровообращение;
• последствия травм головы.

Если соблюдать дозировку и выполнять все предписания врача, улучшения заметны уже через 7–10 дней. Не используйте препарат при появлении побочных эффектов, а также без наличия показаний в целях профилактики.

Елизавета Кобелева

Оглавление [Показать]

Многим людям, часто страдающим от головных болей и спазмов сосудов, знакомо лекарство «Циннаризин». Его назначают при любых нарушениях мозгового кровообращения или при повышенном давлении. Хотя используется оно в медицине уже несколько десятков лет, до сир пор «Циннаризин» популярен среди врачей и пациентов. Несмотря на то что сейчас фармацевтическая промышленность выпускает множество сосудорасширяющих средств, но ни одно из них не может соперничать с этим препаратом ни по цене, ни по эффективности. Те, кто попробовал это лекарство, постоянно имеют его в своей аптечке. Существуют и аналоги «Циннаризина», но они менее распространены из-за более высокой цены. Сам же препарат доступен любому и эффективно снимает спазмы сосудов, помогает при любых нарушениях кровообращения и заболеваниях сосудов головного мозга.

Не все люди задумываются о важности кровообращения. А ведь именно кровь разносит ко всем клеткам и органам кислород, важный для их нормальной жизнедеятельности. И когда по каким-то причинам происходит спазм сосудов, организм реагирует на это болью. Если сразу не принять меры, то клетки начинают гибнуть. Особенно это относится к головному мозгу. Тогда начинаются различные нарушения работы нервной системы и других органов. Поэтому-то так важно вовремя начать пить сосудорасширяющие средства. Для этой цели больше всего подходят аналоги «Циннаризина» и сам препарат. Они помогают восстановить кровоток и этим снимают головные боли, тошноту, эффективны при нарушениях памяти и настроения.

Лекарство «Циннаризин» относится к блокаторам кальциевых каналов. Под его действием снижается поступление в клетки ионов кальция. Из-за этого сосуды становятся более эластичными, а кровь - менее вязкой. Уменьшается и содержание кальция в плазме крови, что также положительно действует на состояние человека. «Циннаризин» влияет и на гладкую мускулатуру сосудов. Под его действием увеличивается содержание углекислого газа в крови, чем объясняется сосудорасширяющий эффект. Препарат также блокирует действие веществ, которые сужают сосуды. Все это вместе оказывает эффективное влияние на самочувствие человека и помогает при многих заболеваниях.

Усиливает кровоснабжение головного мозга.

Расслабляет гладкую мускулатуру стенок сосудов и расширяет их.

Снижает вязкость крови и воздействует на красные кровяные тельца, делая их более эластичными.

Улучшает работу вестибулярного аппарата.

Повышает сопротивляемость тканей и мышц к кислородной недостаточности.

Обладает легким успокаивающим и снотворным действием.

Имеет небольшой антигистаминный эффект.

Любые нарушения мозгового кровообращения.

Хронические заболевания сосудов головного мозга.

Постинсультное состояние.

Лабиринтные расстройства - головокружение, шум в ушах, тошнота и нистагм.

Период восстановления после перенесенной черепно-мозговой травмы.

Профилактика и лечение частых приступов мигрени.

Ночные судороги и похолодание конечностей.

Комплексное лечение гипертонической болезни и атеросклероза сосудов.

Сосудистые осложнения при сахарном диабете.

Нарушения периферического кровообращения: тромбофлебит, трофические язвы, болезнь Рейно и другие.

Часто в качестве профилактики при некоторых состояниях также назначают «Циннаризин». Цена его невысока: в аптеках упаковка лекарства стоит не более 30 рублей, поэтому его приобретают даже относительно здоровые люди. Он помогает при частых приступах мигрени, при укачивании и морской болезни. Благодаря сосудорасширяющему и легкому успокаивающему действию даже одна таблетка «Циннаризина» может снять приступы паники и тошноты. Применяют препарат также в случае нарушения памяти и неспособности к концентрации внимания. Он хорошо влияет на умственную деятельность, поэтому иногда школьникам и студентам назначают «Циннаризин». Цена его настолько невысока - 15-30 рублей за пачку - что это позволяет принимать его длительное время, правда, под наблюдением врача. Пьют его также при повышенной раздражительности, постоянном плохом настроении. «Циннаризин» эффективен в составе комплексной терапии для людей, склонных к депрессиям или подверженных частым стрессам. Этот препарат помогает улучшить кровоснабжение головного мозга, что положительно сказывается на его работе.

Обычно препарат хорошо переносится, но есть состояния, при которых принимать его не рекомендуется. В таком случае решение принимается врачом и, возможно, он назначит аналоги «Циннаризина», которые действуют более мягко. Не рекомендуется пить этот препарат беременным женщинам и тем, кто кормит ребенка грудью. С осторожностью назначается «Циннаризин» также при нарушениях функций печени и почек, болезни Паркинсона, глаукоме и выраженной гипотонии. Принимается он только в тех случаях, когда польза от его действия будет больше вреда. И, конечно же, пить препарат при появлении аллергических реакций тоже не стоит. Не рекомендуется пить его и спортсменам, особенно во время соревнований, так как на фоне его приема может быть положительный результат при тесте на допинг.

Уже более 60 лет этот препарат применяется в медицине. И в педиатрии он используется тоже давно. Иногда его назначают даже детям до года. Ведь существуют такие неврологические заболевания, которые можно вылечить только в этот период жизни. Поэтому «Циннаризин» для грудничков незаменим при повышенном внутричерепном давлении, задержке развития, для расширения сосудов и улучшения кровообращения головного мозга. Очень важно для таких маленьких деток правильно поставить диагноз и вовремя начать лечение, чтобы не начались необратимые изменения. Но многие мамы боятся давать своему ребенку «Циннаризин», ведь в инструкции написано, что он противопоказан детям до 5 лет. Но в некоторых случаях его эффективность перевешивает возможный вред. К тому же врачи знают, как правильно назначать такие препараты малышам. Обычно дают по четверти таблетки 1-2 раза в день. Курс лечения может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от заболевания.

Таблетки «Циннаризин» быстро адсорбируются в кишечнике. Принимать препарат рекомендуется после еды. А доза приема расчитывается индивидуально. Обычно назначают по 1-2 таблетки трижды в день. В некоторых случаях возможно пить лекарство и по три штуки. Но суточная доза не должна превышать 9 таблеток. Детям же их количество снижается вдвое. Действие лекарства проявляется уже через полчаса после приема. А процесс метаболизма препарата протекает от 3 до 6 часов. Выводится «Циннаризин» в неизменном виде в основном через кишечник и частично через почки. Обычно препарат хорошо переносится, но в некоторых случях возможны побочные действия. Особых противопоказаний для приема препарата нет, кроме повышенной чувствительности, аллергических реакций и беременности. Но опасна его передозировка. Лучше всего принимать «Циннаризин» длительным курсом - до трех месяцев, но в малых дозах. А при передозировке возможно резкое понижение давления и наступление коматозного состояния.

Головные боли.

Вялость и сонливость.

Повышение массы тела.

Дрожание конечностей или их повышенный тонус.

Расстройство кишечника.

Боль в животе.

Слабость и потливость.

Понижение артериального давления.

Аллергические реакции.

Этот препарат выпускается только в виде таблеток.

Во время лечения противопоказан прием алкогольных напитков, так как «Циннаризин» ускоряет всасывание алкоголя.

Длительный прием препарата возможен только при наличии контроля за состоянием печени, почек и состава крови.

Таблетки «Циннаризин» могут вызвать сонливость и заторможенность реакции, что следует учитывать при приеме людям, чья работа связана с вождением транспортных средств и с повышенной концентрацией внимания.

Препарат усиливает действие некоторых лекарств, например сосудорасширяющих, успокоительных или антидепрессантов.

Антигистаминный эффект препарата может мешать правильному проведению кожных проб.

Многие, кому приписали это лекарство, интересуются, что лучше «Циннаризина». Наверное, их смущает такая низкая цена препарата, а к более дорогим таблеткам больше доверия. Сейчас в продаже существуют и прямые аналоги «Циннаризина», и препараты с другим составом, но близкие к нему по своему действию. Самыми распространенными лекарствами являются «Стугерон», «Вертизин», «Цинедил» и «Циннасан». Эти препараты менее популярны, хотя имеют такой же состав и оказывают такое же действие. Почему же меньшим спросом пользуются, чем «Циннаризин», аналоги? Цена, скорее всего, влияет на это прежде всего. Из-за того что производятся эти препараты на других предприятиях, стоят они от 100 до 200 рублей. Поэтому те, кому нужен длительный курс лечения или профилактика некоторых состояний, предпочитают покупать «Циннаризин». Иногда в сложных случаях для усиления ноотропного действия назначаются препараты, в составе которых кроме этого вещества есть и другие, например, часто его комбинируют с «Пирацетамом».

сосудорасширяющий и

антигистаминный препарат . Он расширяет мелкие артерии и улучшает кровоток в периферических тканях (руки, ноги, пальцы и т.д.) и головном мозгу. Циннаризин применяется для лечения и профилактики различных нарушений мозгового кровообращения (например, при

гипертензии

энцефалопатией

Атеросклерозе сосудов головного мозга, слабоумии сосудистого происхождения, после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы и т.д.) и периферического кровообращения (например, трофические язвы, онемение в конечностях, облитерирующий эндоартериит, диабетическая ангиопатия и т.д.), а также кинетозов (морская болезнь и др.).

Дело в том, что производство Циннаризина было запущено еще в СССР. А в Советском Союзе не было понятия коммерческого запатентованного препарата с уникальным названием внутри страны. Это означает, что разные фармацевтические заводы производили одни и те же лекарственные препараты под совершенно одинаковыми названиями по единой технологии, разработанной в научно-исследовательских институтах. То есть, Циннаризин производился под одним и тем же названием и томской фармацевтической фабрикой, и заводами Озон, Биосинтез и т.д.

Однако после приватизации каждого фармацевтического завода возникла необходимость зарегистрировать препарат под собственным уникальным названием, которое бы выделяло его и позволяло быстро узнавать, что он изготовлен на определенной фабрике. Для этого некоторые фармацевтические заводы зарегистрировали обычный Циннаризин под новыми уникальными названиями, добавив к слову «Циннаризин» еще аббревиатуру от наименования собственного предприятия. Именно таким образом получились названия «Циннаризин Софарма» и «Циннаризин-Милве». Но изготавливаются данные препараты по старой технологии, и поэтому отличаются от просто Циннаризина только названиями.

Поскольку все разновидности препарата представляют собой совершенно одинаковые лекарственные средства, для их обозначения в дальнейшем тексте статьи будем использовать общее название «Циннаризин».

Циннаризин выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь . В качестве активного вещества лекарственное средство содержит циннаризин , по названию которого получил свое коммерческое наименование и сам препарат. Таблетки Циннаризина выпускаются в единственной дозировке – по 25 мг активного вещества.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Циннаризина содержат следующие вещества:

• Аэросил 200;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Моногидрат лактозы;
• Поливинилпирролидон К25;
• Пшеничный крахмал;
• Стеарат магния.

Приведенный состав вспомогательных компонентов является типовым, однако в препаратах, произведенных различными заводами, могут присутствовать другие вещества. Поэтому следует всегда читать инструкцию на листке-вкладыше, приложенном к Циннаризину, чтобы точно знать, какие именно вещества содержит данная конкретная таблетка.

Таблетки Циннаризина имеют круглую, двояковыпуклую форму, окрашены в белый или практически белый цвет и выпускаются в упаковках по 50 или 56 штук. Таблетки довольно крупные – их размер достигает 7 мм в диаметре.

По типу фармакологического действия Циннаризин является

селективным блокатором кальциевых каналов с выраженным влиянием на тонус сосудов головного мозга. Блокируя работу кальциевых каналов в мембранах клеток, Циннаризин уменьшает поступление

в депо стенок сосудов, что приводит к снижению тонуса гладких мышц и, соответственно, расслаблению кровеносных сосудов. В результате расслабления и снижения тонуса сосудистых стенок происходит расширение их просвета и незначительное снижение

артериального давления

За счет расширения просвета мелких сосудов облегчается ток крови по ним, что, в свою очередь, приводит к значительному улучшению микроциркуляции и кровоснабжения периферических тканей кислородом и питательными веществами. Именно за счет расширения просвета мелких сосудов Циннаризин улучшает кровоснабжение головного мозга, почек и конечностей. Также препарат уменьшает вязкость крови и повышает эластичность мембран эритроцитов, что также способствует улучшению кровоснабжения периферических тканей, в которых проходят многочисленные мелкие сосуды.

Эффект расслабления кровеносных сосудов, возникший под действием Циннаризина, не устраняется биологически активными веществами, обычно обладающими выраженным сосудосуживающим действием, такими, как адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин и вазопрессин.

Кроме того, Циннаризин обладает умеренной антигистаминной активностью, за счет которой уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и тонус симпатической нервной системы. Также препарат усиливает устойчивость тканей к кислородному голоданию (гипоксии).

Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что Циннаризин улучшает мозговое и периферическое кровообращение, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию. Именно поэтому Циннаризин эффективен в лечении недостаточности мозгового кровообращения, атеросклероза сосудов мозга, очаговых постинсультных изменений, а также для улучшения периферического кровообращения при различных заболеваниях, в том числе эндартериитах, синдроме Рейно, диабетической ангиопатии, ИБС и т.д.

Циннаризин показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

1. Хроническая цереброваскулярная недостаточность (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушение памяти и низкая концентрация внимания).

2. Нарушения мозгового кровообращения:

• Постинсультные очаговые нарушения;
• Атеросклероз сосудов мозга;
• Период реабилитации после черепно-мозговой травмы;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Старческая сосудистая деменция (слабоумие).

3. Нарушения работы вестибулярного аппарата (

болезнь Меньера

Шум в ушах,

нистагмтошнота

4. Профилактика кинетозов (морской и воздушной болезни).

5. Профилактика приступов мигрени.

6. Нарушения периферического кровообращения (профилактика и лечение):

• «Перемежающаяся» хромота;
• Болезнь Рейно;
• Диабетическая ангиопатия;
• Тромбофлебит;
• Трофические или варикозные язвы;
• Облитерирующий эндартериит;
• Облитерирующий тромбангиит;
• Неспецифический аорто-артериит;
• Синдром Лериша;
• Парестезии (ощущение бегания мурашек, покалывание, онемение и т.д.);
• Ночные спазмы рук и ног;
• Похолодание конечностей;
• Акроцианоз.

Циннаризин – инструкция по применениюКак принимать?

Таблетки Циннаризина следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая большим количеством

(минимум 200 мл). Желательно принимать таблетки после еды, однако при необходимости можно это делать и до приема пищи.

Дозировка Циннаризина зависит от заболевания или состояния, для лечения которого принимается лекарственный препарат. Взрослые и подростки старше 12 лет должны принимать препарат в следующих дозировках при различных заболеваниях:

• При нарушениях мозгового кровообращения , хронической цереброваскулярной недостаточности и мигренях Циннаризин следует принимать по 25 – 50 мг (1 – 2 таблетки) по 3 раза в сутки;
• При нарушениях работы вестибулярного аппарата Циннаризин необходимо принимать по 25 мг (1 таблетка) по 3 раза в сутки;
• Для профилактики кинетозов (морской и воздушной болезни) Циннаризин следует принимать по 25 мг (1 таблетка) за полчаса до начала поездки или полета. При необходимости на протяжении поездки или полета можно повторно принимать Циннаризин через каждые 6 часов;
• При нарушениях периферического кровообращения Циннаризин следует принимать по 50 – 75 мг (2 – 3 таблетки) по 3 раза в сутки.

Вышеуказанные дозировки предназначены для подростков старше 12 лет и взрослых людей. Детям в возрасте 5 – 11 лет Циннаризин дают в половинных от взрослых, вышеуказанных дозировок. То есть, при нарушениях мозгового кровообращения детская разовая дозировка составляет 12,5 – 25 мг (1/2 – 1 таблетка), для профилактики кинетозов и при нарушениях работы вестибулярного аппарата – 12,5 мг (1/2 таблетки), а при нарушениях периферического кровообращения – 25 – 50 мг (1 – 2 таблетки). Дети также принимают препарат по три раза в сутки в указанных половинных детских дозировках.

Максимально допустимая суточная дозировка Циннаризина для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 225 мг, что эквивалентно 9 таблеткам, а для детей 5 – 11 лет, соответственно – 112,5 мг (4,5 таблетки).

Терапия Циннаризином длительная, и курс лечения обычно продолжается от нескольких недель до 2 – 3 месяцев. Длительность терапии в каждом конкретном случае определяется индивидуально врачом на основании состояния человека, а также динамики улучшений.

Курсы терапии при нарушениях мозгового и периферического кровообращения периодически повторяют в течение всей жизни человека, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум 1 месяц.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Контролируемые и правильно организованные клинические испытания Циннаризина при

беременности

по понятным этическим причинам не проводились, поэтому точно неизвестно, насколько безопасен препарат во время вынашивания ребенка и

кормления грудью

При приеме Циннаризина пожилые люди (старше 65 лет), в прошлом или настоящем страдающие экстрапирамидными расстройствами (

Хорея, торсионный спазм, тики, миоклонии и т.д.), должны постоянно находиться под наблюдением врача, поскольку очень высок риск рецидива или ухудшения течения неврологического заболевания. При

болезни Паркинсона

принимать Циннаризин можно только в том случае, если потенциальная польза превышает все возможные риски.

Люди, склонные к понижению артериального давления, должны постоянно контролировать значение своего давления в течение всего периода применения Циннаризина.

Циннаризин может вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, и поэтому, чтобы снизить вероятность желудочного дискомфорта, его рекомендуется принимать после еды.

Циннаризин может провоцировать ложноположительные пробы допинга у профессиональных спортсменов.

При длительном применении следует регулярно (1 раз в 1 – 2 недели) контролировать состояние печени, почек и периферической крови. Для этого необходимо сдавать анализ крови на определение активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы (ЩФ), а также концентрации мочевины и креатинина. Кроме того, в общем анализе крови обязательно производить подсчет лейкоформулы.

Поскольку Циннаризин обладает антигистаминным эффектом, то кожные аллергопробы, проведенные на фоне его приема, могут быть ложноотрицательными. Поэтому перед проведением аллергопроб следует отменить Циннаризин за 4 дня до исследования.

В течение всего периода применения Циннаризина следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении других видов деятельности, требующих повышенной скорости реакций и концентрации внимания, поскольку препарат может вызывать

сонливость

Особенно высок риск сонливости на начальных этапах терапии.

Передозировка Циннаризином возможна и проявляется следующими симптомами:

• Рвота;
• Сонливость;
• Тремор;
• Гипотония (сильное снижение артериального давления);
• Кома.

При появлении признаков передозировки Циннаризином следует промыть желудок и в течение часа принять сорбент (например, активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель и т.д.). После этого проводится симптоматическая терапия, направленная на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем.

Циннаризин усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

• Алкоголь, в том числе в составе других препаратов;
• Седативные средства (валериана, Ново-Пассит, Валидол, Корвалол и т.д.);
• Антигипертензивные средства (Анаприлин, Метопролол, Нифедипин, Верапамил, Каптоприл, Лозартан, Альдефан и т.д.);
• Сосудорасширяющие препараты (Эуфиллин, Актовегин, Трентал, Берлитион, Винпоцетин, Пирацетам и т.д.);
• Ноотропные средства (Пирацетам, Оксирацетам, Меклофеноксат, Биотредин, Аминалон, Пикамилон, Идебенон, Кортексин, Церебролизин и т.д.);
• Трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Дезипрамин и т.д.);
• Снотворные средства (Нитразепам, Флуразепам, Залеплон, Доксиламин, Мелатонин, Золпидем, Зопиклон и т.д.).

Циннаризин уменьшает эффект препаратов для лечения низкого артериального давления (например, Мезатон, Дигоксин, Ангиотензинамид, Кордиамин и др.).

Эффект самого Циннаризина уменьшается при одновременном приеме с фенилпропаноламином.

В педиатрической практике часто используются лекарственные препараты для взрослых, в том числе Циннаризин. Несмотря на то, что препарат не рекомендуется применять у детей младше 5 лет,

неврологи

и врачи других специальностей довольно часто назначают Циннаризин малышам любого возраста. Подобное отношение врачей к Циннаризину обусловлено тем, что препарат применяется очень давно и за период его использования не было выявлено тяжелых и необратимых побочных эффектов, которые однозначно позволили бы отнести лекарство к опасным для детей. Кроме того, под действием Циннаризина состояние детей часто улучшалось, что также стало очень важным фактором для условного отнесения препарата к группе полезных.

Как правило, Циннаризин назначается детям с целью улучшения кровоснабжения головного мозга, чтобы, как говорят врачи, «подпитать мозг». Под данной формулировкой обычно подразумевается желание улучшить развитие ребенка, то есть, помочь ему быстрее овладеть речью, приобрести хорошую концентрацию внимания, память, сообразительность, координацию движений и т.д. Кроме того, препарат назначается для восстановления после черепно-мозговой травмы или для ликвидации недостаточности мозгового кровоснабжения.

Среди указанных причин применения обоснованными являются только две – это ликвидация недостаточности мозгового кровообращения и восстановление после черепно-мозговой травмы. Остальные варианты применения Циннаризина «для подпитки мозга» нормального здорового ребенка являются не более чем лишней нагрузкой на его организм с сомнительным эффектом. Помните, что развитие головного мозга обеспечивается не препаратами, улучшающими кровообращение, а разнообразными занятиями и играми.

Но применять препарат рутинно, для здоровых детей, поскольку имеется желание «улучшить питание мозга», нельзя. Этой «подпиткой» родители пытаются ускорить развитие ребенка и сделать его умнее, что попросту невозможно. И назначение Циннаризина с подобными целями является просто мифом. Помните, что интеллект и способности ребенка обусловлены, главным образом, его генетикой, и если мать с отцом, грубо говоря, не Эйнштейны, то ребенок также вряд ли будет гением. Ведь если ребенок унаследовал от родителей средний интеллект, то никакие лекарственные препараты, в том числе Циннаризин, предназначенные для «подпитки мозга», не сделают из него гения или хотя бы человека со способностями выше среднего уровня. Поэтому, если малыш не отстает в развитии и у него отсутствует недостаточность мозгового кровообращения, применять Циннаризин не нужно.

Конечно, если ребенок отстает в развитии, ему необходимы не только занятия по специальным программам, но и медикаментозная терапия, направленная на улучшение работы его мозга и, соответственно, ускорение усвоения нового материала. В таких ситуациях Циннаризин действительно может быть полезен.

Именно поэтому рекомендуется применять Циннаризин только при наличии показаний, указанных в официальных инструкциях по применению, а не на основании сомнительных целей наподобие «подпитки мозга» и т.д. Ведь Циннаризин не просто бесполезен при применении не по показаниям, но и довольно опасен, поскольку может вызывать тяжелые побочные эффекты, такие, как снижение артериального давления, нарушение работы почек и печени, сонливость и экстрапирамидные расстройства (тики, тремор, трудности с удержанием равновесия и т.д.).

Циннаризин назначается довольно часто для нормализации мозгового кровообращения. Однако в большинстве случаев подобные назначения неврологов не оправданы, поскольку никаких критических или значимых нарушений мозгового кровообращения у детей нет, а те показатели исследований, которые принимаются за подобные нарушения, на самом деле таковыми не являются.

Например, вздрагивания, так называемое повышение мышечного тонуса у младенцев, перекрещивание ножек при опоре, симптом Грефе (закатывание глаз), вытаращенные глаза, ходьба на «цыпочках», дрожание малыша при осмотре в холодном помещении или его вялость при перегревании, а также ряд других состояний, диагностируемых неврологами, как патология, на самом деле являются вариантами нормы. И при всех этих состояниях часто назначают Циннаризин, якобы для улучшения кровоснабжения мозга и ликвидации указанных «патологий». На самом деле никакой патологии нет, и все эти симптомы пройдут у ребенка самостоятельно, без какого-либо лечения.

Также не являются патологиями такие состояния, как расширение межжелудочковой щели, скопление жидкости в желудочках мозга, «гидроцефальный синдром», «повышенное внутричерепное давление» и т.д., выявляемые у младенцев массово в ходе инструментальных исследований (УЗИ, ЭХО-ЭГ, компьютерная томография и т.д.). Дело в том, что широкая межжелудочковая щель и жидкость в желудочках – это норма, причем не только для детей, но и для взрослых. Заболевания «гидроцефальный синдром» не существует, а если у ребенка имеется гидроцефалия, то это показание для госпитализации и лечения в условиях стационара. Повышенное внутричерепное давление у младенца – это состояние, опасное для жизни, а потому требующее госпитализации в срочном порядке.

Помните, что данные любых обследований нельзя рассматривать изолированно от клинических проявлений. А относительно грудничков справедливо следующее правило – никакие данные обследований не свидетельствуют о патологии, если развитие ребенка соответствует возрастной норме, поскольку реально существующая патология ЦНС приведет к отставанию в развитии.

Таким образом, очевидно, что практически все несуществующие неврологические «патологии» являются вариантами нормы, а значит, их не нужно лечить какими-либо лекарствами, в том числе Циннаризином. А при наличии действительно тяжелых патологий ЦНС терапия только Циннаризином, даже проводимая длительно, не поможет, поскольку в таких случаях необходимо другое квалифицированное лечение, часто в условиях стационара.

Именно поэтому не рекомендуется давать Циннаризин младенцам с сомнительными, несуществующими и не подтвержденными диагнозами. Если имеется подозрение на неврологическое заболевание, то диагноз выставляется только на основании нескольких осмотров, разнесенных во времени минимум на 2 месяца. Поскольку если «симптомы» за 2 месяца полностью прошли или их выраженность уменьшилась, то речь идет о варианте нормы, и у ребенка нет подозреваемой патологии. Если же симптомы сохранились, то проводится дополнительное обследование и выставляется диагноз, например, эпилепсия, детский церебральный паралич и т.д. И в этом случае необходимо комплексное лечение, и только Циннаризином справиться с заболеванием не получится.

Однако, если родители, несмотря на приведенные доводы, дают младенцам Циннаризин, следует внимательно наблюдать за движениями малыша. Если появятся нарушения движений (тики, тремор, волнообразные движения пальцев рук, движения ножками, как будто ребенок сидит на мотоцикле и жмет на педаль газа и т.д.), то Циннаризин следует отменять немедленно.

Таблетки Циннаризина могут вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем у детей и взрослых:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Дискомфорт в области желудка и кишечника;
• Сухость во рту;
• Боль в области желудка;
• Холестатическая желтуха;
• Явления диспепсии (запор, понос, вздутие живота, отрыжка и т.д.).

2. Со стороны центральной нервной системы:

• Сонливость;
• Головная боль;
• Утомляемость;
• Экстрапирамидные нарушения (тики, волнообразные движения пальцев, тремор конечностей, повышение мышечного тонуса, дезориентация, нарушение равновесия и др.), которые возникают при длительном применении Циннаризина;
• Синдром Паркинсона (возникает только при длительном применении препарата);
• Депрессия.

3. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Снижение артериального давления.

4. Со стороны кожных покровов и мягких тканей:

• Усиленное потоотделение;
• Красный плоский лишай;
• Реакции по типу волчанки.

5. Аллергические реакции:

• Высыпания на коже.

Другие:

• Набор веса.

Циннаризин – аналоги

В настоящее время всю совокупность аналогов любого препарата, в том числе Циннаризина, подразделяют на две большие группы – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарственные препараты, содержащие одно и то же активное вещество. Аналогами являются препараты, обладающие сходным спектром терапевтического действия, но содержащие различные активные вещества.

Синонимами Циннаризина на фармацевтическом рынке стран бывшего СССР являютсяследующие лекарственные препараты:

• Вертизин таблетки;
• Стугерон таблетки и капсулы;
• Цинедил таблетки;
• Циннарон таблетки;
• Циннасан капсулы.

Аналогами Циннаризина являются следующие лекарственные препараты:

• Аснитон таблетки;
• Бетавер таблетки;
• Бетагистин таблетки;
• Бетагистин-СЗ таблетки;
• Бетацентрин таблетки;
• Денойз таблетки;
• Микрозер таблетки и капли для приема внутрь;
• Нейроксимет таблетки;
• Нейротропин раствор для инъекций;
• Мексидол таблетки и раствор для инъекций;
• Меморин раствор для приема внутрь;
• Танакан таблетки и раствор для приема внутрь;
• Церебровитал капсулы;
• Энерион таблетки.

Большая часть отзывов о Циннаризине являются положительными, что обусловлено его эффективностью при различных сосудистых нарушениях, в том числе вызванных

остеохондрозом

В отзывах люди указывают, что препарат эффективно уменьшает явления диабетической ангиопатии,

облитерирующих эндартериитов

и других состояний, при которых резко сужен просвет мелких сосудов. Циннаризин нормализует состояние на достаточно длительный промежуток времени, купируя холодность и

онемение

конечностей, ускоряя заживление

трофических язв

и профилактируя их повторное появление, а также улучшая состояние сосудов почек и глаз.

Также в отзывах указывается, что Циннаризин надолго купирует тягостные проявления ВСД, повышенного артериального давления и недостаточности мозгового кровообращения, такие, как шум в ушах, слабость, головокружение, невозможность сосредоточиться и сконцентрировать внимание и т.д. После перенесенного инсульта люди, как правило, не замечают эффекта Циннаризина, однако, как указывается в некоторых отзывах, это не означает, что его нет. Ведь после инсульта даже удержание ситуации в существующих рамках и недопущение прогрессирования поражения еще больших участков мозга уже является положительным эффектом. А судя по тому, что при регулярном приеме Циннаризина после инсульта выраженные ухудшения состояния отсутствуют, препарат действительно эффективен.

Кроме того, имеются положительные отзывы, касающиеся применения препарата против укачивания и с целью купирования головокружений. Прием Циннаризина перед поездкой практически полностью предотвращал симптомы укачивания, и делал необходимое путешествие легко переносимым и приятным. Применение препарата при головокружениях также эффективно устраняло данное тягостное состояние.

Отдельно следует упомянуть положительные отзывы о применении Циннаризина для устранения симптомов климакса (плохой сон, раздражительность, головные боли, приливы и т.д.). Женщины, принимавшие препарат с данной целью, остались довольны результатом, поскольку их состояние улучшалось, а тягостные симптомы практически полностью исчезали. Женщины, ранее принимавшие другие препараты для облегчения климактерического синдрома, указывали, что эффект Циннаризина вполне сравним с ними.

Отрицательные отзывы о Циннаризине обычно связаны с его неэффективностью в конкретных случаях или с проявлением побочных эффектов, которые настолько тяжело переносились, что перечеркнули положительное действие лекарства.

Большая часть отзывов о применении Циннаризина для детей положительные, что обусловлено улучшением состояния ребенка после курса приема препарата. Во-первых, в отзывах родители указывают, что примерно через 7 – 10 дней после начала приема значительно улучшается сон ребенка. Малыш спит глубоко, долго, не беспокойно и практически не просыпается до утра. Во-вторых, Циннаризин делает малышей более спокойными, вдумчивыми и восприимчивыми к обучению, вследствие чего усвоение новой информации дается ребенку легче и быстрее.

Кроме того, в отзывах отмечается, что Циннаризин в комплексе с другим лечением устранял проблему передавливания сосудов шеи и недостаточного кровоснабжения мозга или различных неврологических симптомов, таких, как ходьба на «цыпочках», тремор, беспокойство, длительный плач и т.д.

Огромное значение для формирования положительного мнения о Циннаризине имеет его хорошая переносимость и нейтральный вкус, благодаря которому дети легко соглашаются принимать растертую в порошок таблетку.

Негативные отзывы о Циннаризине для детей обусловлены его неэффективностью или уверенностью родителей в ненужности назначения. Также имеется небольшой процент отрицательных отзывов, оставленных из-за того, что Циннаризин спровоцировал у ребенка сильную сонливость и вялость, а также двигательные нарушения по типу экстрапирамидных (червеобразные непроизвольные движения пальцами рук, тики и т.д.).

Комбинация Циннаризин + Пирацетам часто используется в терапии различных нарушений мозгового кровообращения и снижения когнитивных функций (памяти, внимания, способности к обучению и т.д.). В настоящее время выпускаются готовые препараты, содержащие в качестве активных веществ пирацетам и циннаризин, такие, как Омарон,

и др. Такие готовые комбинированные препараты удобнее в применении, чем Пирацетам и Циннаризин по-отдельности.

Комбинация Пирацетама и Циннаризина высокоэффективная, поскольку первый препарат улучшает когнитивные функции (память, внимание, способность к обучению), а второй – мозговое кровообращение. Таким образом, эффекты Циннаризина и Пирацетама дополняют друг друга, вследствие чего данная комбинация лекарственных препаратов весьма широко распространена.

Подробнее о пирацетаме

Дело в том, что даже наличие одинакового активного вещества в одной и той же дозировке в препаратах разных производителей не гарантирует их идентичности, поскольку с точки зрения фармакологической активности огромное значение играет степень чистоты действующего и вспомогательных компонентов, а также технология их производства. То есть, если в одном препарате содержится чистый циннаризин (без примесей), а в другом – с большим количеством примесей, то их свойства и эффективность будут различаться настолько, насколько велика разница в степени химической чистоты активного вещества.

Это означает, что препарат с более чистым активным веществом будет оказывать лучший терапевтический эффект и вызывать меньшее количество побочных эффектов по сравнению с синонимом, содержащим загрязненный примесями действующий компонент. А для получения чистого активного вещества необходимо производить специальные манипуляции, которые удорожают конечную стоимость препарата. И именно поэтому зачастую этого не делают, желая оставить цену лекарства минимальной.

Возвращаясь к Циннаризину и Стугерону, можно сказать, что второй препарат имеет лучшее качество, поскольку в нем содержится более чистое активное вещество. И хотя активные компоненты и для Циннаризина, и для Стугерона, как правило, закупаются в Китае, их качество разнится. Корпорация «Гедеон Рихтер» приобретает для Стугерона очищенные активные вещества по относительно высокой стоимости, а для Циннаризина отечественные производители покупают дешевые компоненты, содержащие примеси. И поэтому цена Циннаризина в разы ниже стоимости Стугерона, но их эффективность, увы, неодинакова, как бы ни хотелось так думать.

Однако сходной выраженностью терапевтического действия и сравнимым уровнем качества со Стугероном обладает болгарский Циннаризин, производимый корпорацией Софарма, поскольку этот препарат ориентирован, в первую очередь, на рынки южно- и восточно-европейских стран.

Поэтому, можно сказать, что Стугерон и Циннаризин Софарма – это препараты, практически не отличающиеся друг от друга. А Циннаризин отечественного производства и Стугерон – это препараты с различной терапевтической эффективностью, которая выше у второго лекарства.

В настоящее время Циннаризин производится несколькими фармацевтическими фирмами, поэтому его стоимость варьирует в довольно широких границах. В настоящее время цена на Циннаризин в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

• 50 таблеток – 12 – 69 рублей;
• 56 таблеток – 39 – 57 рублей.

Поскольку Циннаризин производится различными фармацевтическими заводами, качество препаратов может быть неодинаковым. Именно поэтому рекомендуется протестировать лекарственные препараты всех производителей и выбрать оптимальный вариант для дальнейшего применения.

Циннаризин применяется для улучшения снабжения кровью головного мозга. Препарат эффективно снижает вязкость крови, стимулирует работу вестибулярного аппарата, улучшает сопротивляемость тканей и клеток организма к недостатку кислорода.

Хорошо адсорбируется в желудочно-кишечном тракте, метаболизируется максимум через шесть часов. Относится к группе блокаторов мембранных кальциевых каналов.

Аналоги Циннаризина – Вертизин, Циннарон, Циннасан, Стугерон.

Фармакологическое свойство Циннаризина определяется его способностью блокировать мембранные каналы кальция. Это способствует подавлению (ингибированию) поступления этого элемента в клетку.

Действие препарата состоит в следующем:

• препарат положительно влияет на кровообращение мозга, сердца;
• способствует улучшению микроциркуляции, повышает пластичность эритроцитов и уменьшает вязкость крови;
• продолжительный прием медикамента способствует разрежению крови;
• повышает устойчивость тканей организма к кислородному голоданию;
• является спазмолитиком, снимает спазмы кровеносных сосудов, прием препарата уменьшает реакцию на некоторые сосудосуживающие вещества;
• усиливает действие диоксида углерода на сосуды мозга;
• обладает противогистаминным действием;
• снижает возбудимость вестибулярного аппарата, отвечающего за координацию движений;
• подавляет нистагм, то есть непроизвольное движение глазного яблока;
• не влияет на системное АД, частоту сокращений сердца.

После приема внутрь Циннаризин быстро всасывается. Максимальная концентрация препарата в плазме крови – через один – четыре часа.

Период полувыведения препарата – не более шести часов. Выводится через кишечник, практически в неизменном виде. С уриной выводится в виде метаболитов – продуктов распада.

В состав таблетки Циннаризин 0,025 г входит:

• действующее вещество циннаризин – 25 мг;
• крахмал;
• моногидрат молочного сахара;
• вспомогательные вещества – ПВП 25, аэросил 200, а также стеарат магния.

Форма выпуска – таблетки по 25 мг. В блистере – по 50 таблеток.

Механизм действия препарата состоит в блокировании кальциевых каналов. Известно, что ионы кальция обеспечивают сократительную функцию мышц. Когда они поступают в клетку – мышца приходит в состояние сокращения, и наоборот. А захват кальция при мышечном сокращении обеспечивается специфическими белками – кальциевыми каналами.

При контакте Циннаризина с кальциевыми каналами происходит их блокирование: вход кальция в клетку уменьшается. Происходит мышечное расслабление. Причем этот препарат действует преимущественно на сосуды головного мозга, расслабляя главным образом их.

Препарат понижает тонус гладкой мускулатуры артериол, при этом улучшая не только коронарное, но и периферическое кровообращение.

Уменьшает скорость реакции на сосудосуживающие вещества (такие, как Адреналин или Норадреналин). Способствует уменьшению вязкости крови.

Имеет высокую степень воздействия именно к сосудам головного мозга, благодаря чему применяется при многих неврологических заболеваниях. Не влияет на системное артериальное давление, сократимость и проводимость сердечной мышцы.

Химическая формула Циннаризина

Показания к приему

Итак, для чего чаще всего назначают Циннаризин:

• нарушение мозгового кровообращения , связанные со спазмов кровеносных сосудов, в таком случае препарат назначается как цереброваскулярное средство;
• атеросклероз ;
• перенесенные черепно-мозговые травмы ;
• перенесенные острые нарушения мозгового кровообращения ;
• головные боли, шум в ушах ;
• мигрень (способствует уменьшению боли);
• болезнь Меньера (патология внутреннего уха, вызываемая увеличением в его полости объема жидкости);
• облитерирующий эндартериит (в этом случае из-за устранения спазмов магистральных сосудов улучшается кровоснабжение конечностей);
• воспаление сосудистой стенки, сочетающееся с закупоркой сосуда ;
• акроцианоз (посинение губ, носа и кончиков пальцев).

Препарат применяется только внутрь и после еды. Применение Циннаризина рекомендуется в следующих дозировках:

1. В случаях нарушения кровообращения мозга препарат принимают по одной таблетке (0,025 грамма) три раза в день, обязательно после еды.
2. При разных нарушениях периферического кровообращения необходимо принимать по две – три таких таблетки трижды в день, также после еды.
3. В случае развития у пациента вестибулярных расстройств рекомендуется прием одной таблетки 0,025 грамма три раза в день.
4. Лечение артериальной гипертензии проводится приемом одной таблетки препарата два раза в день.

Курс приема Циннаризина – длительный. Обычно рекомендуется его употребление от нескольких недель до нескольких месяцев (в зависимости от степени запущенности основного заболевания).

Не назначается препарата в таких случаях:

• индивидуальная чувствительность;
• период беременности и кормления грудью;
• детский (до 12 лет) возраст.

С особой осторожностью препарат назначают лицам, страдающим болезнью Паркинсона. Подросткам при достижении 12-летнего возраста назначается половинная доза препарата.

Препарат переносится хорошо, однако в некоторых случаях (главным образом при передозировке) возможны побочные эффекты приема:

• явления диспепсии;
• желудочные и кишечные боли;
• сухость в полости рта;
• желтуха холестатического типа;
• боли головы;
• сонливость и повышенная утомляемость;
• дрожание конечностей;
• повышенная потливость;
• очень редко развивается плоский красный лишай;
• аллергические реакции (редко).

Так как этот препарат имеет некоторый седативный эффект, то это надо учитывать лицам, чья деятельность связана с вождением автомобиля или работе с механизмами. Это указание особенно важно в первые дни лечения.

Медикамент усиливает применение седативных препаратов и алкоголя. Уменьшает эффект препаратов, назначаемых при артериальной гипотензии. Употребление алкоголя в период лечения строго противопоказано. При условии длительного приема необходимо проверить состояние печени и почек, а также картины крови.

У пациентов с низкими значениями артериального давления возможны его резкие падения. Поэтому в случае продолжительного приема препарата нужно постоянно контролировать эти показатели.

При болезни Паркинсона Циннаризин назначается, если его польза выше, чем возможные риски. Лекарство дает ложный положительный результат при антидопинговом контроле.

Во время беременности прием Циннаризина запрещен. Исключение может быть лишь в тех случаях, когда польза от приема препарата будет больше, чем риск. Детям до 12 лет препарат не назначается.