На вопросы как правильно сдавать кровь из вены — натощак или нет, врачи советуют вне зависимости от цели диагностики сдавать анализы на голодный желудок, так как употребление пищи перед забором крови значительно искажает результаты. Происходит это из-за всасывания питательных элементов, которые влияют на уровень концентрации жиров, белков или других веществ в крови, провоцируют активацию ферментных систем, меняют вязкость. Эти факторы сказываются на исследуемом материале.

Сдаем кровь правильно

Бывают случаи, при которых если сдать кровь из вены не натощак, употребляемая с утра пища, не влияет на результат. Для получения достоверной информации стоит учитывать, что кровь из вены сдают натощак, чтобы не рисковать исказить показатели.
Выделяют основные правила при сдаче крови из вены:

1. Забор крови проводят не раньше 12-ти часов после еды.
2. Накануне ужин не поздний и не тяжелый.
3. За день или даже пару дней отказаться от жирной пищи.
4. За сутки до анализа исключить из рациона алкогольные напитки, тепловые процедуры в виде сауны или бани, физическое перенапряжение.
5. Кровь сдавать исключительно до процедур: уколов, массажей, рентгена и прочих.
6. Перед сдачей анализа не принимать лекарства.
7. Если требуется повторный анализ, проводить его стоит в такое же время суток, как и предыдущий.
8. Перед тем, как зайти в лабораторию, рекомендуют отдохнуть несколько минут и успокоиться.
9. Если кровь сдается на содержание глюкозы, запрещается жевательная резинка. Кофе или чай с утра категорически запрещены.
10. Отказавшись от ужина накануне, биохимический анализ покажет более достоверный результат.
11. Сдавая кровь на гормоны, за месяц до анализа стоит отказаться от гормональных препаратов. Иногда врачи ставят другие условия.
12. Накануне забора крови, чтобы определить уровень половых гормонов, рекомендуют воздержание от секса и возбуждения около суток.
13. Для уровня гормонов щитовидки исключаются препараты и пища с содержанием йода.

В случае невозможной отмены лекарственного препарата, обязательно необходимо проинформировать об этом доктора и указать какие именно вещества были употреблены.

Стандарты

Норма сахара в крови из вены натощак у мужчин и женщин не имеют отличий. Измеряется показатель в основном в ммоль/л. Иногда используют и другие единицы. Чтобы их перевести в моль/л цифру результата уменьшают в 18 раз.

Исследуется у всех взрослых и детей глюкоза из вены натощак, норма для разных возрастных категорий имеет отличия. У взрослых норма глюкозы из вены натощак в пределах 3,7-6,1. При расшифровке анализа на преддиабет показывают показатели до 6,9. Диагноз сахарного диабета при показателях более 7,0.

Преддиабет – пограничный уровень результатов, называется нарушением толерантности по отношению к глюкозе.

1. У взрослых после приема пищи норма сахара из вены натощак составляет 4-7,8 ед.. Иногда приходится сдавать анализ не на голодный желудок. При изменениях в результате в ту или иную сторону рекомендуют проводить повторное исследование.
2. У беременных женщин организм часто ведет себя вопреки стандартам, из-за чего нормы тут совсем другие. На 28-й неделе беременности проводят часовой пероральный тест на определение нормы сахара в крови. После приема 50 г глюкозы результат должен быть до 7,8 единиц. При превышении нормы проводят трехчасовой тест. При этом женщина употребляет 100 г глюкозы. Затем норма такова: по истечению часа после приема глюкозы сахар не более 10,5 ед., через 2 часа – не больше 9,2, спустя 3 часа – не больше 8.

У беременных иногда наблюдают гестационный диабет. Чаще начинается со второго триместра беременности и оканчивается спустя время после родов. Иногда случаи заканчиваются все-таки сахарным диабетом. Врачи рекомендуют сдавать анализ на сахар во время беременности и после родов еще некоторое время.

У детей совсем маленьких проводят исследование на сахар из пальчика. Норма сахара в крови в возрасте ребенка до 1 года – от 2,8 до 4,4 единицы. От 1 года до 5 лет норма – от 3,3 до 5,0 ед. Дети старше 5-ти лет имеют такую же норму, как и взрослые. Результаты показателей сахарного диабета – более 6,1 ммоль/л.

Критический уровень сахара в крови со временем приводит к целому комплексу заболеваний. Он оказывает влияние на зрение, состояние кожи и волос, появляются язвы, гангрена и даже раковые опухоли. Поэтому, помимо здорового образа жизни и правильного питания, стоит своевременно контролировать уровень сахара в крови. На любые сигналы организма о нарушениях в работе необходимо своевременно реагировать и проводить диагностику состояния крови.

Исследования крови представляют собой наиболее точные методы лабораторной диагностики состояния всего организма. Они позволяют оценить работу всех органов и систем, вероятность развития аллергий и воспалительных процессов. Крайне важно осуществить правильную подготовку к сдаче крови на исследование. Довольно часто после получения направления на данный тест, пациент слышит от доктора требование: сдавать анализ крови натощак. Предлагаем рассмотреть, какие необходимо сдавать анализы крови натощак, а также какие из исследований не требуют соблюдения этого условия.

Какие сдают анализы крови натощак?

Рассмотрим подробнее, что означает термин «натощак». Это понятие предполагает то, что от времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.

В тоже время некоторые специалисты говорят о том, что сдавать общий анализ крови натощак не обязательно. Они утверждают, что достаточно будет воздержаться от приема пищи на протяжении 3 часов до исследования. При этом важно исключить из рациона пациента жирные, острые, соленые и сладкие продукты.

Обязательно натощак сдают анализ крови на биохимию (биохимическое исследование). Это объясняется тем, что питательные компоненты, попадающие в организм, могут существенно изменять характеристики биохимического теста крови.

Перед анализом крови на холестерин и липопротеиды пациенту также следует выдержать 12-ти часовой интервал между последним приемом пищи и исследованием.

С целью определения концентрации мочевины, человеку рекомендуется не только воздержаться от приема еды на протяжении 12 часов, но также три дня перед тестом соблюдать особую диету. Из рациона питания следует исключить мясо, рыбу, почки, печень, кофе, чай.

Еще один показатель биохимического исследования крови, который подлежит изменению после приема пищи – это глюкоза. Поэтому перед анализом нельзя пить даже сладкого чая, поскольку это приведет к искажению его результата.

Кроме того, специалисты советуют сдавать натощак анализ крови на билирубин. Билирубин представляет собой желчный пигмент, который содержится в крови и выводится из организма с желчью. Уровень билирубина определяют с целью диагностирования болезней желчного пузыря и печени.

Также натощак нужно сдавать кровь на определение показателей липидного профиля – холестерола, триглицеридов, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), ЛПВП (липопротеинов высокой плотности).

Исследование крови на сахар также относят к анализам, забор материала для которых берут натощак. Любая еда, принятая перед данным тестом способна существенно изменить его результат.

При исследованиях на такие заболевания, как сифилис, ВИЧ-инфекция и гепатиты, многие специалисты также рекомендуют сдавать натощак кровь.

Какие анализы крови можно сдавать не натощак?

Специалисты выделяют ряд исследований крови, для проведения которых пациенту не нужно долговременно воздерживаться от приема пищи. К наиболее распространенным из них относят:

• анализы на гормоны (за исключением исследования на парагормон и гормоны ТТГ);
• исследование на группу крови и резус-фактор;
• тест на опухолевые маркеры;
• анализ на свертываемость крови;
• анализы на ИППП (инфекции, которые передаются половым путем).

Так или иначе, при получении направления на исследование крови пациенту следует уточнить у специалиста, в какое время его желательно сдавать и нужно ли сдавать его натощак.

Спасибо

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами .

Общий анализ крови – характеристика

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови . Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином "общий анализ крови" или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов , эритроцитов и тромбоцитов , определение уровня гемоглобина , скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов , эозинофилов , базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и "подводных течений". Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Что показывает общий анализ крови?

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты , вирусные и бактериальные инфекции , инфаркты , интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса , анемия, лейкозы , стресс , аллергии , аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени , и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия , опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики : "Что искать и где искать?".

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах , ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показания и противопоказания к общему анализу крови

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

• Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
• Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
• Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость , боли в какой-либо части тела и т.д.);
• Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания , длительное незаживление ран , ломкость и выпадение волос и др.);
• Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
• Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление , нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Перед общим анализом крови (подготовка)

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету . Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения , высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

Сдача общего анализа крови

Общие правила сдачи общего анализа крови

Для производства общего анализа кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены (венозная) в пробирки. В течение получаса перед сдачей анализа следует воздерживаться от курения, физической нагрузки и сильных эмоциональных впечатлений, так как эти факторы могут исказить результат. Желательно за полчаса до сдачи анализа зайти в поликлинику, раздеться и спокойно посидеть в коридоре, успокоившись и придя в хорошее расположение духа. Если общий анализ крови сдается ребенком, то нужно успокоить его и постараться не давать плакать, так как длительный плач также может искажать результат исследования. Женщинам желательно не сдавать общий анализ крови перед и во время менструации , поскольку в эти физиологические периоды результат может оказаться неточным.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Общий анализ крови из пальца

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Общий анализ крови из вены

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Натощак или нет сдавать общий анализ крови?

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз , и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания . Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

Показатели общего анализа крови

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

• Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
• Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
• Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
• Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
• Гематокрит (может обозначаться как HCT);
• Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови .

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют "тройка", для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

• Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
• Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
• Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
• Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
• Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
• Средний объем эритроцита (MCV);
• Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
• Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
• Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
• Средний объем тромбоцитов (MPV);
• Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
• Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, MID%);
• Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как MXD#, MID#);
• Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как IMM% или молодые формы);
• Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как IMM# или молодые формы);
• Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как GR%, GRAN%);
• Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как GR#, GRAN#);
• Относительное содержание атипичных лимфоцитов в процентах (может обозначаться как ATL%);
• Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (может обозначаться как ATL#).

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Нормы общего анализа крови у взрослых

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

• Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
• Эозинофилы – 1 – 5 %;
• Базофилы – 0 – 1 %
• Моноциты – 3 – 12 %;
• Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Таблица норм общего анализа крови у взрослых

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Общее число эритроцитов	4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл	3,5 – 4,8 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов	4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл	4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем	47 – 72 %	47 – 72 %
Юные нейтрофилы	0 – 5 %	0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы	1 – 5 %	1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы	40 – 70 %	40 – 70 %
Эозинофилы	1 – 5 %	1 – 5 %
Базофилы	0 – 1 %	0 – 1 %
Моноциты	3 – 12 %	3 – 12 %
Лимфоциты	18 – 40 %	18 – 40 %
Концентрация гемоглобина	130 – 170 г/л	120 – 150 г/л
Общее количество тромбоцитов	180 – 360 Г/л или тыс/мкл	180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит	36 – 54	35 – 47
Скорость оседания эритроцитов	17 – 60 лет – 3 – 10 мм/час Старше 60 лет – 3 – 15 мм/час	17 – 60 лет – 5 – 15 мм/час Старше 60 лет – 5 – 20 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV)	76 – 103 фл	80 – 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)	26 – 35 пг	27 – 34 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС)	32 – 36 г/дл или 320 – 370 г/л	32 – 36 г/дл или 320 – 370
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV)	11,5 – 16 %	11,5 – 16 %
Средний объем тромбоцитов (MPV)	6 – 13 фл	6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW)	10 – 20 %	10 – 20 %

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Показатель	Норма
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#)	1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%)	5 – 10 %
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#)	0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#)	0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#)	1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#)	0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#)	до 0,04 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание незрелых гранулоцитов (IMM%)	Не более 5 %
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов (IMM#)	Не более 0,5 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание всех гранулоцитов (GR%, GRAN%)	48 – 78 %
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов (GR#, GRAN#)	1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов	Отсутствуют

Общий анализ крови у детей – нормы

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Показатель	Норма для мальчиков	Норма для девочек
Общее число эритроцитов

Каждому человеку на том или ином этапе жизни приходится сдавать различные анализы. Это необязательно должно быть связано с началом какой-либо болезни. Пройти данную процедуру желательно и в профилактических целях. В этом случае при наличии какого-либо заболевания, можно обнаружить его на начальной стадии, что повышает возможность своевременного лечения. Среди множества обследований, которые предлагается пройти человеку, наиболее распространен Натощак или нет, как его сдавать - это вопрос, который интересует всех, кому предстоит визит в поликлинику.

Следует отметить, что для получения точных результатов, необходимо соблюдение правил с обеих сторон. Лаборант должен следовать технике сбора крови, а пациент - правилам подготовки к анализу.

Подготовительный этап

Чтобы получить самые точные результаты и избежать необходимости повторного визита в поликлинику, необходимо соблюдать следующие условия:

1. Воздержаться от курения в последние два часа перед анализом. Связано это требование с тем, что никотин может вызвать спазм периферических сосудов, что затруднит доступ крови к конечностям. В результате данные анализа могут быть искажены. По той же причине не следует пить крепкий чай или кофе перед процедурой сдачи крови.
2. Не употреблять жирную пищу и алкоголь накануне анализов. Данные продукты могут вызвать повышение холестерина в крови. А это, в свою очередь, будет влиять на которую определяют при данном анализе.
3. Чтобы подготовка к анализу крови была полной, не рекомендуется принимать определенные препараты, которые влияют на свертываемость крови. Если в момент сдачи крови вы проходите курс лечения, необходимо предупредить об этом доктора, и, если есть возможность, перенести дату сдачи анализа.
4. Не следует сдавать данный анализ во время вирусной инфекции, а также какое-то время после нее. Минимальный срок, который должен пройти после выздоровления составляет 7 дней. Связано это требование с тем, что данное заболевание влияет на клеточный следовательно, результаты анализа будут недостоверными.

Анализ крови из пальца

Кроме общей клинической картины, данный анализ поможет определить и другие показатели изменения в организме. Как правило, это начальный этап сдачи крови. Если ваш лечащий врач выявит какие-то отклонения от нормы, анализы придется продолжать для нахождения точной причины изменений в организме.

Итак, кроме общей клинической картины, анализ крови из пальца определяет:

• уровень гемоглобина в организме;
• наличие различных инфекций (бактериальная или вирусная);
• уровень сахара в крови.

Данные показатели могут меняться при употреблении определенной пищи, физических нагрузках и приеме алкоголя. Именно поэтому вопрос: «общий анализ крови - натощак или нет», стоять не должен. Если вы идете сдавать кровь из пальца, надо покушать не позднее чем за 8 часов до процедуры. В том случае, когда измеряется уровень сахара, рекомендуется воздержаться не только от еды, но и от воды и даже жевательной резинки.

Анализ крови из вены

Данный метод забора крови постепенно полностью заменяет первый. На сегодняшний день общий анализ крови можно сдавать не только из пальца, но и из вены. При этом последний метод набирает популярность, так как предоставляет более полную клиническую картину.

Таким образом, единожды сдав кровь, можно получить результаты многих анализов, что является весьма удобным.

Итак, анализ можно сдавать, если вы хотите определить:

• свою группу крови и резус-фактор (данный показатель можно выявить и при сдаче анализа из пальца);
• биохимический состав;
• гормональный фон;
• наличие инфекций, которые передаются половым путем;
• уровень онкомаркеров.

Примечательно, что перед тем, как сдать анализ крови из вены на все эти показатели, можно неплотно покушать. Исключение составляет анализ на гормоны ТТГ и парагормон. Кроме того, если вы хотите обследоваться на наличие ВИЧ-инфекции, гепатитов или сифилиса, врачи настоятельно рекомендуют сдавать кровь исключительно натощак.

Скрытая кровь: способ определения

Среди множества исследований, которые предлагает современная медицина, выделяется анализ на скрытую кровь. Это метод исследования кала, который делают для выявления скрытого кровотечения из разных отделов желудочно-кишечного тракта. Это крайне важный лабораторный анализ, который позволяет диагностировать начало различных серьезных заболеваний, которые иным способом невозможно обнаружить.

Для получения достоверных результатов, перед сдачей анализа на скрытую кровь за трое суток до сдачи материала необходимо исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и томаты. Кроме того, нужно прекратить применение любых слабительных препаратов, которые могут воздействовать на работу кишечника. Следует помнить, что от правильной подготовки зависит достоверность результата анализа, а значит, и правильность постановки диагноза.

Анализ крови при беременности

Ожидание ребенка - это самая прекрасная пора в жизни женщины. Однако, кроме радостного ощущения зарождения жизни, данный период характеризуется необходимостью регулярного посещения женской консультации.

При всем многообразии анализов, которые должна сдавать будущая мама на протяжении всей беременности, общий анализ крови и мочи отличается регулярностью. Для профессионального наблюдения течения беременности необходимо сдавать их не реже, чем раз в месяц. При этом, если мочу можно собрать утром сразу после пробуждения, то вопрос «общий анализ крови - натощак или нет», достаточно спорный.

Беременность - это период жизни, когда женщине необходимо регулярно потреблять калории и такой длительный перерыв между приемами пищи может негативно отразиться на ее здоровье. Поэтому врачами допускается неплотный завтрак перед сдачей крови. Что касается воды, ее можно пить без ограничений.

Общий анализ крови у детей

Дети - это категория пациентов, которая требует особого подхода. Что значит анализ крови у ребенка? Это комплексная диагностика, которая позволяет определить ход развития ребенка и наличие, как самих заболеваний, так и предпосылок к ним.

При этом процедура подготовки зависит от возраста маленького пациента. Если ребенку нет года, то о сдаче анализов натощак не может быть речи. Время, которое нужно обязательно выдержать с момента приема пищи равняется трем часам. Если получается дольше - хорошо, но трехчасовой интервал необходим.

Детям от года и выше уже надо стараться объяснять важность данного анализа и готовить к процедуре. Прием анализов крови у маленьких пациентов обычно сопровождается отрицательными эмоциями, которые могут привести к застою крови, что соответственно затруднит процедуру ее забора.

Поэтому крайне важно постараться создать у малышей положительный настрой, при котором они не будут бояться врачей и возможной боли. Физические нагрузки желательно исключить за день до визита в поликлинику, а из рациона следует убрать продукты высокой жирности. Непосредственно во время самого забора крови обязательно нужно отвлечь малыша. Сделать это можно либо разговорами, либо любимой игрушкой. Соблюдение данных рекомендаций позволит получить максимально достоверные результаты без психологического стресса.

Где можно сдать анализ крови?

Если возникла необходимость сдачи крови, у вас есть выбор между государственной поликлиникой, к которой вы территориально относитесь и частным медицинским центром. Все зависит от вашего желания и финансовых возможностей.

На сегодняшний день существует множество частных лабораторий, которые обладают новейшим оборудованием. При этом не каждый может позволить себе заплатить требуемую сумму за обследование. В данном случае, можно обратиться в поликлинику, которая находится на территории вашего проживания.

Стоимость анализа крови

Желающих пройти медицинское обследование интересует, сколько стоит анализ крови. Ответ на данный вопрос зависит от нескольких факторов, таких как выбор лаборатории и вид анализа. При наличии полиса обязательного медицинского страхования, анализ крови в государственных поликлиниках вам сделают бесплатно. Это касается медицинского учреждения, расположенного на территории вашего проживания. Если по каким-то причинам вы хотите сдать анализы в другой государственной поликлинике, наличие полиса обеспечит бесплатное медицинское обслуживание.

Что касается частных лабораторий и медицинских центров, здесь стоимость каждого анализа зависит от ценовой категории, которую устанавливает учреждение. К примеру, цена зависит от глубины исследования. Стоимость варьируется от 150 до 650 рублей. Цена биохимического анализа из вены обусловлена типом анализа: если исследуется уровень определенных антител, стоимость обычно составляет от 150 до 300 рублей. Цены анализов на гормоны и онкомаркеры стартуют от 300 руб. Определение наличия вирусных инфекций и количества антител в организме стоит около 400 рублей и зависит от сложности манипуляции. При этом комплексная сдача крови на наличие любых инфекций, как правило, позволяет сэкономить. В любом случае, выбрав место, где вы хотите сдать кровь, следует ознакомиться с предоставляемыми услугами и их стоимостью, чтобы знать точную цену, которую придется заплатить за процедуру.

Заключение

Таким образом, сдача крови - это процедура, которую следует регулярно проходить каждому человеку, думающем о собственном здоровье. Как сдавать общий анализ крови, натощак или нет, зависит от состояния здоровья, цели обследования и определяемого заболевания. В любом случае, если доктор назначил вам сдать кровь, необходимо у него уточнить, какие требования подготовки предъявляются к конкретному анализу.