Еще лет 40 назад, этот вид рака считался очень редким, однако в последние годы популярность меланомы резко возросла.

Какие признаки меланомы, чем опасно заболевание и как его лечить? Давайте детально узнаем об этом все.

Причины возникновения и факторы риска

Меланома это рак кожи, развитие которого наблюдается в пигментных клетках – меланоцитах. Течение болезни имеет вариабельный характер.

Часто заболевания располагается на кожных покровах, реже – в полости рта, носа, гортани, слизистых оболочках глаз, кожи заднепроходного отверстия, слуховых проходов, половых женских органов. Говоря про то, что такое меланома кожи, такая опухоль считается одной из наиболее тяжелых форм проявления рака. Зачастую она развивается у людей в возрасте от 15 до 40 лет, занимая шестой место в числе всех онкологических заболеваний у мужчин и второе у женщин – после онкологии шейки матки.

Ее развитие может быть самостоятельным, однако она маскируется под родимое пятно, не причиняя пациенту никакого беспокойства. В результате чего врачу бывает очень сложно поставить правильный диагноз на ранней стадии. Именно то, что определить образование на начальной стадии очень проблематично и является основной опасностью рака этой формы. Уже спустя год после возникновения, меланома дает метастазы в лимфатические узлы, а затем и в кровеносные и лимфатические сосуды, почти во все органы человека – легкие, печень, головной мозг, кости.

Причины возникновения

Перед тем, как начать лечение меланомы, необходимо определить причины возникновения заболевания. Развитие образования является молекулярно-генетическим, в результате чего наблюдается повреждение ДНК в здоровой клетке, меняется количество генов. Изменения приводят к тому, что опухоль начинает расти, у нее наблюдается неограниченное матастазирование и размножение.

Такой рак кожи меланома также может наблюдаться в результате повреждающих факторов эндогенного либо экзогенного характера и их взаимодействием между собой.

Экзогенные факторы риска

Говоря про меланомы кожи, нужно отметить экзогенные факторы провоцирующие заболевание. В первую очередь к ним относится биологические, физические и химические агенты окружающей среды, которые способны оказать на кожу непосредственное воздействие.

Физические факторы риска – это:

1. Воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей. Связь ультрафиолета с появлением меланомы несет парадоксальный характер: онкология появляется зачастую на тех местах кожи, которые закрыты одеждой. Это говорит о появлении рака не столько от прямого воздействия лучей, сколько от общего воздействия на организм УФО. Большое значение имеет не столько продолжительность, сколько интенсивность такого облучения. В последнее время сильно повысилась опасность ожогов в результате ожогов от солнца, даже тех, что получили в детстве. Проявиться такие ожоги способны именно в зрелом возрасте.
2. Увеличенный фон ионизирующей радиации.
3. Воздействие электромагнитного излучений – чаще всего опухоль возникает у людей, чьи профессии тем или иным образом связаны с электронной промышленностью или телекоммуникационным оборудованием.
4. Нередко родинки в меланому могут превратиться в результате их регулярных травм. До сих пор не удалось определить, является ли это пусковым механизмом или причиной, однако данный фактор становится причиной возникновения рака у 30-85% всех случаев.

Химические факторы

Преимущественно они встречаются среди людей, работающих в сфере фармацевтической, угольной и нефтехимической промышленности, а также при изготовлении пластмассы, резины, ароматических красителей и многого остального.

Значение среди биологических факторов имеют:

1. Особенности питания. Большое количество потребления в день жиров животного происхождения и белков, малое количество овощей и фруктов с содержанием витаминов С и А, а также некоторых других продуктов увеличивает вероятность развития опухоли. Врачи предполагают, что регулярное потребление спиртных напитков способствует ускорению роста образования, однако подтверждений этому на практике еще не было. Удалось доказать точное отсутствие связи между потреблением напитков с большим содержанием кофеина, к примеру, кофе и крепкий чай и развитием опухоли. При наличии меланомы кожи рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, включая много продуктов растительного происхождения, особенно овощей и фруктов. Они должны содержать антиоксиданты и витамины: абрикосы, зеленый чай, черника.
2. Прием средств оральной контрацепции, а также эстрогенных препаратов, назначенных для лечения нарушенного менструального цикла и вегетативных расстройств, возникающих на фоне менопаузы. Пока что их воздействие на развитие меланомы остается лишь предположительным, так как определить четкую взаимосвязь не удалось.

Симптомы меланомы

Говоря про симптомы меланомы, нужно отметить, что на начальном этапе развития образования на здоровой родинке или коже, никаких проявлений не наблюдается. Нужно отметить, что для образования доброкачественного характера характерны определенные признаки, в том случае, если ситуация выходит за рамки, имеется вероятность развития рака. Говоря про здоровые родинки, то для них характерны такие признаки:

• ровные, плавные очертания;
• симметрическая форма;
• равномерная пигментация, предающая родинке окрас от коричневого до желтого, в некоторых случаях – черного;
• отсутствие роста образования или его незначительное увеличение за большое время;
• плоская поверхность родинки, которая находится на одной поверхности с кожей либо равномерно, незначительно возвышающаяся над ней.

Стадии развития меланомы

Говоря про симптомы меланомы, следует отметить, что, как и любая раковая опухоль, она также имеет свои стадии развития:

• местная или начальная стадия, ограниченная;
• 1 стадия меланомы – толщина 1 мм с изъязвлениями (поврежденной поверхностью) или 2 мм, но без повреждений;
• 2 стадия – толщина не более двух мм с наличием на поверхности повреждений либо до 4-х мм но без повреждений;
• 3 стадия – образование любой толщины и поверхности, но с хоть одним метастазом в расположенные рядом лимфоузлы или расположенные близко очаги;
• 4 стадия – опухоль начинает прорастать в ткани расположенные рядом, отдельные участки кожи, наблюдаются метастазы в отдельных лимфатических узлах, легких и других органах – печень, кости, мозг.

Огромное значение в этом случае имеют достоверные и значимые признаки меланомы, которая из доброкачественного образования переходит в рак. Так можно определить, что доброкачественное образование начинает постепенно перерождаться в онкологию? Если будет меланома кожи, симптомы на ранней стадии такие:

• размеры родинки начинают резко увеличиваться, причем до последнего момента образование никак себя не проявляло;
• в уже существующем образовании наблюдается изменение очертаний и формы. На каком-либо участке наблюдаются асимметрии контуров либо уплотнения;
• если есть меланома признаки могут заключаться в исчезновении равномерного окраса или изменении цвета уже имеющегося или недавно возникшего родимого пятна;
• пигментация может поменяться в своей интенсивности, становясь больше или меньше;
• человек наблюдает не характерные для него ранее ощущения – «распирание», жжение, покалывание, зуд;
• признаки перерождения родинки проявляются, как покраснение в области родимого пятна, напоминающее венчик;
• с поверхности образования пропадают волоски, если они имелись ранее, с кожи пропадает естественный рисунок;
• при незначительных травмах, наблюдается кровотечение, шелушение и трещины на коже. Нередко возникают разрастания, напоминающие папилломы.

Зная, что такое меланома кожи, обнаружив у себя хоть одиночные признаки заболевания, рекомендуется сразу же показаться врачу. Только проведение исследования и осмотра позволит с точностью определить, если ли у больного диагноз рак или нет. В данном случае, лечение, начатое на начальной стадии не только улучшить прогноз, но и позволит полностью избавиться от заболевания.

Диагностика меланомы

Говоря о том, можно ли вылечить меланому, в первую очередь необходимо провести своевременную диагностику. Определить наличие заболевания можно таким образом:

• ознакомление с жалобами больного, уточнение изменений в области подозрительного образования, проведение его визуального осмотра, осмотр всех имеющихся родинок, выявление тех, которые имеют отличия и проведение их последующего обследования;
• осуществление общеклинического исследования мочи и крови;
• проведение аппаратной дерматоскопии, с помощью которой проводится осмотр кожи, увеличенной в 10-40 раз. после осмотра образования, можно определить его характер, а также границы по имеющимся критериям диагностики;
• проведение УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного и спинного мозга, рентгена органов грудной клетки, с помощью которых можно определить распространение и возникновение в остальных органах метастазов;
• проведение цитологического исследования мазка (если имеет место быть изъязвление) либо материалов, полученных в результате взятия пункции из лимфатического узла (проводится очень редко). В некоторых случаях, проведение исследования из увеличенного лимфатического узла дают возможность определить наличие меланомы, при отсутствии первичного образования;
• эксицизитонная биопсия, во время которой проводится исследование образования, когда имеется подозрение на рак (в пределах 0.2-1 см снаружи от края) с дальнейшим гистологический обследованием. Чтобы подтвердить диагноз образования, рекомендуется провести ее удаление. Проведение диагностики необходимо, когда не удалось определить рак, при проведении обследований.

Разновидности меланомы

Говоря про лечение меланомы, в первую очередь нужно отметить наличие нескольких видов образования. Они различаются между собой в зависимости от характера роста и клеточного состава.

Классификацию можно объяснить тем, что у разных форм различные тенденции к скорости метастазирования и локальному распространению. Определив тип образования, врач сможет назначить лечение в конкретном случае.

Беспигментная (ахроматическая) меланома

Говоря про симптомы и лечение такого вида образования, нужно отметить то, что она встречается очень редко и плохо поддается диагностики. Причина заключается в том, что кожа не меняет свою обычную окрасу, а больной может даже не подозревать о наличии у него рака. Она проявляет себя в виде маленького уплотнения, которое в дальнейшем начинает расти, покрываясь эпителиальными мелкопластинчатыми чешуйками, а поверхность самого образования становится шероховатой.

В некоторых случаях новообразования могут напоминать рубчики имеющие неровные края, иногда фестончатую форму с белесым или розовым цветом. При возникновении воспалительного венчика, у больного появляется зуд и отек, может наблюдаться наличие язвы и выпадения в этом месте волос. Как определить такой вид онкологии?

Данная форма заболевания является крайне опасной, причина заключается в ее скрытом характере протекания, он имеет быстрый рост и крайне агрессивную форму. Лечение меланомы такой формы возможно только на первой стадии, на более поздних сроках болезни даже после удаления образования есть вероятность развития метастазов или рецидива опухоли.

Веретеноклеточная меланома

Свое название такая опухоль получила в результате определенной формы клеток, выявить которые можно при цитологическом или гистологическом обследовании. По внешнему виду они напоминают веретено, располагаясь отдельно друг от друга. Различные отростки разной длины переплетаются между собой, в результате чего наблюдается образование пусков, скоплений и тяжи.

Злокачественная меланома кожи имеет неодинаковое количество формы ядра и клеток: они могут иметь различную форму, что является отличительной чертой образования. Расположение меланомы наблюдается в отростках, за счет этого они получают крапчатый и зернистый вид, что отличает их от нервной ткани либо саркомы.

Прогнозы образования весьма неблагоприятны, так как в результате сложности диагностики меланомы этого вида, заболевание определяется только на поздних стадиях.

Узловая меланома

Меланома глаза симптомы которой весьма схожи с другой онкологией кожи, может быть узлового типа. Заболевание занимает второе место в числе диагностируемых и составляет 15-30% всех случаев. Чаще всего такая меланома наблюдается у людей старше 50 лет, может проявляться на любом участке тела. Она считается наиболее опасной, так как ее течение крайне стремительно – 6 месяцев – 1.5 года.

Прогноз образования не утешительный, данные статистики говорят о высокой форме смертности при наличии меланомы этого типа.

Подногтевая меланома

Подногтевая меланома что это такое? Данная опухоль поражает кожу стоп и ладоней. Она выявляется в 8-15% всех случаев меланом и возникает на первом пальце ног или рук. Зачастую образование не имеет фаз радиального роста, что усложняет возможность диагностирования на ранней стадии. Прогноз образования таков – опухоль распространяется за 1-2 года на матрикс ногтя и пластину ногтя, которая становится черного либо коричневого цвета.

Наблюдаются узлы и папул, без пигмента, поэтому сначала больной не обращает внимание на образование. Такое явление способно продолжаться несколько месяцев. Появляются разрастания грибовидного типа и изъязвления.

Лечение меланомы кожи

Говоря о том, как лечить меланому в первую очередь нужно отметить – радиоволновое, лазерное либо хирургическое ножевое иссечение образования. Если имеют место быть метастазы, то после операции больному назначают химиотерапию и стимуляцию иммунитета.

Говоря про то, лечится ли такой вид рака, в первую очередь нужно определить стадию болезни. Если метастаз нет, то место пораженное образованием необходимо иссечь на расстоянии в 3-5 сантиметров от видимых краев меланомы. Удаление образования происходит вместе с мышечной фасцией, апоневрозом и жировой клетчаткой. Если образование находится на коже кистей, лица, возле естественных отверстий – на расстоянии в 2-3 см, на пальцах рук и ног (при подногтевом типе) – проводится экзартикуляция или ампутация, на средних и верхних отделах раковин ушей – их удаление.

Меланома лечение заболевания может завесить от наличия метастазов, если они прорастают в кожу, а также в расположенные поблизости лимфатические узлы, то необходимо удалить полностью «пакет» лимфоузлов вместе с клетчаткой под кожей.

Терапия после операции

Если есть меланома как лечить интересует многих больных. После операции дополнительное лечение необходимо только в том случае, если есть метастазы или подозрение на них. Рекомендуется начать иммунотерапию, химиотерапию или их комплекс.

Для внутримышечного или внутривенного введения рекомендованы такие препараты, как: кармустин, дакарбамазин, цисплатин, имидазолкарбоксамид, циклофосфан. Наблюдается комбинированная терапия лекарствами с метатрискатом и винбластином, а еще с иммунопрепаратами – интерферон-альфа либо Интерлейкин-2. Сочетание этих препаратов позволит свести к минимуму вероятность повторного образования опухоли.

Меланома отличается пониженной чувствительностью к проведению облучения. Проведение лучевой терапии возможно в качестве симптоматического воздействия, если больной отказался от проведения хирургического вмешательства. Иногда она может использоваться в качестве подготовительной меры перед оперативным вмешательством.

После проведения операции, прогноз зависит от стадии болезни и ее типа, больной должен постоянно проходить профилактическое обследование, чтобы своевременно обнаружить возможный рецидив.

Итоги

Опасность меланомы кожи, в первую очередь заключается в скрытой форме протекания болезни. Онкология, выявленная на третьей и четвертой стадии, зачастую становится причиной распространения метастаз в остальные органы и летального исхода.

Организм человека – сложная и хрупкая система. И с каждым новым поколением выявляются новые заболевания и мутации уже известных каждому человеку. Поэтому нужно знать проявления наиболее опасных болезней, чтобы вовремя принять меры для оздоровления организма. Среди наименее изученных и одновременно наиболее распространенных и опасных – рак. Все виды этого недуга вызывают вполне обоснованный страх.

Меланом а- опасное заболевание, и самостоятельно справиться с ним невозможно

Однако, современному человеку свойственна некая халатность к своему здоровью, к тем или иным проявлениям недомогания. Это связано с неудовлетворительным уровнем медицинского обслуживания. Обозленные за маленькие заработные платы медработники часто выливают свою агрессию на пациентов. Но также можно заметить, что пожаловаться на недуг стало чем-то из разряда чуть ли не аморальных поступков. Мы стесняемся показать свою слабость, боимся быть за это пристыженными.

Но, в отличие от простого гриппа, справиться своими силами с раком не получится. Самолечение, поздняя диагностика чревато летальным исходом.

Меланома, как первый шаг к страшным последствиям

Одним из таких страшных заболеваний, промедление в лечении которых недопустимо, является меланома. По данным последних исследований, более 10% населения планеты находится в зоне риска. И, несмотря на то что не злокачественный рак кожи встречается чаще, а диагностика злокачественной проще, именно от меланомы больший процент летальных исходов.

Сам рак до сих пор не до конца изученная болезнь, а его проявления иногда схожи с более легкими недугами. Также и причины меланомы называются исследователями скорее условно, чем конкретно. Ученые выделяют некоторые причины появления данных недугов, о которых ниже.

• Влияние ультрафиолетовых лучей. Мы с детства слышим фразу, что находиться на солнце днем небезопасно. И не только потому, что можно получить солнечный удар. Солнце способно ослабить защитные механизмы организма. Сильное прерывистое воздействие солнечного излучения на пигментные клетки, вырабатывающие меланины, провоцируют заболевание. При этом, меланома необязательно будет болеть.
• Чрезмерное использование бактерицидных ламп без надлежащих правил безопасности.
• Наследственная предрасположенность. Если кто-нибудь из близких родственников имел такую проблему, следует особо внимательно относиться к своей коже.
• Наличие большого количества пигментных пятен и родинок. Они быстрее могут переродиться в злокачественные опухоли, чем новообразования.
• Проживание белокожих, рыжих, голубоглазых людей вблизи экватора. Доказано, что влияние солнца на эту группу людей более сильное. Это так называемая «группа риска» и причина того, что у них появляется меланома в незнании или халатном отношении к своему здоровью. Эти люди должны обязательно пользоваться солнцезащитными очками, надевать головные уборы и носить одежду с длинными рукавами, а также регулярно проводить осмотр тела, особенно если какой-то участок кожи начинает чесаться или кровоточить – это однозначно может быть меланома.
• Гормональные сбои организма. Они могут детерминироваться рядом заболеваний, таких как аддисонова болезнь, хронический гипертиреоидизм, гипопитуитаризм, а также беременностью, стрессами, бессонницей, имеет место и психологический фактор.
• Солнечный ожог. Особо внимательным следует быть родителям, так как именно в раннем возрасте человек наиболее подвержен негативным факторам окружающей среды, в том числе и УФ-излучения.
• Наличие веснушек либо тенденции к их проявлению может также свидетельствовать о потенциальной опасности заболеть.
• Офисный стиль жизни. Пребывание в помещении без достаточного доступа природного освещения и значительная доля солнечного света в период отдыха, что характеризует образ жизни большинства офисных сотрудников, также пагубно влияет на организм. Травмированные родинки и участки кожи вблизи них. Это может быть следствием банального задевания одеждой или каким-либо предметом кожных покровов, на которых расположены невусы.
• Радиационное воздействие, рентгеновские излучения, вирусы, травмы. Если в ближайшем будущем предполагается один из этих видов воздействий на организм, то для уменьшения чувствительности кожи, можно накрыть родинки марлевыми повязками. Это частично убережет имеющиеся невусы от пагубного влияния.

Диагноз немеланомного рака кожи. Его не так просто выявить, однако если врач определил у человека такое заболевание, то это еще один фактор риска перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Если хоть один пункт имеет место в вашей жизни, вы должны четко знать, что делать и к кому обращаться за помощью.

Солнечный ожог в детстве может спровоцировать онкологию в зрелом возрасте

Как распознать?

Тем, у кого причины меланомы, как провоцирующий фактор, отсутствуют, стоит узнать определенный порядок действий для того, чтобы распознавать появление заболевания и как отличить его от безобидной бородавки и родинки. Ведь, наличие такого списка причин, провоцирующих заболевание, частично объясняет широкое его распространение.

По данным ВОЗ, среди раковых заболеваний, меланома находится на втором месте (после рака шейки матки) у женщин, и на шестом – у мужчин. К тому же, особенностью болезни является возрастная категория – обычно это 18-39 лет.

Больной часто не догадывается о том, что на его теле начали появляться меланомы, симптомы которых в силу огромного количества забот и интенсивного темпа жизни незаметны вплоть до активной фазы заболевания, когда проявляться станут метастазы. Иногда, помочь в таких случаях смогут только курсы агрессивной химиотерапии, убивающие не только зараженные клетки, но и весь организм. И последствия лечения предугадать не в силах самый квалифицированный специалист.

Перед тем, как перейти к вопросу, как определить меланому, следует более детально рассмотреть объект исследования. В корне проблемы – меланины. Различают их три вида:

• эумеланины (Eumelanin);
• феомеланины (Pheomelanin);
• нейромеланины (Neuromelanin).

Отличия в цвете и локализации в организме. Их наличие в теле человека, животных и растений не случайно, они выполняют определенные функции, благотворно влияющие на организм в целом. Они поддерживают в тонусе иммунную систему. Визуально, именно меланин отвечает за цвет кожи, волос, глаз и т.д. В фармацевтике меланин синтезируют для получения лекарств. Но, это не какое-то конкретное вещество, а скорее аморфный синтез полимерных соединений. И эта позитивная субстанция под воздействием пагубных факторов способна не только навредить организму, но и убить.

Меланины ответственны за цвет кожи, но могут преобразовываться в рак

Типы меланомы

Для того, чтобы правильно диагностировать наличие или отсутствие заболевания, следует изучить характер его проявления в организме и на теле. Как распознать меланому знают не только врачи, но и те, кто заботится о своем здоровье. Ввиду распространенности заболевания, даже, если его признаки у вас отсутствуют, не лишним будет понять, как проявляется меланома у человека. На сегодняшний момент выделяют следующие типы этого заболевания, выделенные в группу меланомы кожи:

• поверхностная: она легче всего выявляется на ранних стадиях заболевания путем визуального осмотра;
• агрессивная: меланома сильно болит, чешется, нередко быстро распространяются метастазы, по количеству больных — характерна для четверти пациентов;
• лентиго: часто ею страдают пожилые люди — при меланоме этого типа поражается голова и шея, также часто встречающийся тип меланомы;
• подногтевая — в основном обнаруживается под ногтями больших пальцев ног.

Среди иных видов данного заболевания: меланома сетчатки глаз, слизистых оболочек, мягких тканей.

В различных источниках присутствует фраза о том, что при выявлении любых признаков заболевания следует немедленно обращаться к врачам. В случае с меланомой — это врач-дерматолог, который после внешнего обследования, при подозрении на заболевание направляет к онкологу и хирургу.

Меланома удаляется, после чего назначают комплекс анализов. А какие же симптомы должны насторожить человека? Ведь в течении жизни родимые пятна могут и появляться, и увеличиваться, и самостоятельно уменьшаться. Врачами разработано семь опорных пунктов, позволяющих поставить правильный диагноз. Первые три относятся к главным клиническим признакам, остальные – ко второстепенным. Разберем некоторые из них по отдельности.

1. Ассиметричность краев родинок и пигментных пятен. Окружность обычных родимых пятен не может иметь никакой другой формы – только круг или овал. При выявлении неровностей, следует сразу обратиться к врачу. Если подозрения на меланому обоснованы, часто новообразование иссекают, захватывая 1,5-2 см здоровой ткани, и этот материал направляют на гистологическое исследование. Однако, не стоит паниковать. Размер родинки и ее края иногда видоизменяются под воздействием механических факторов. Например, ношение плотной одежды, защемление части тела, где находится родинка и т.д.
2. Размер родинки. Нормой является 0,2 – 1 см. Безопасная родинка может быть не больше, чем резинка на конце карандаша. Нечеткость, размытость, неровность краев – симптом меланомы. Если заметен существенный рост размера уже существующей родинки либо новообразования, то стоит самостоятельно отслеживать динамику и при ускорении ее роста, незамедлительно обращаться к специалисту.

Поверхностная меланома хорошо заметна невооруженным глазом

Изменился цвет – опасно ли

Обычная родинка темно-коричневого либо телесного цвета. Веснушки имеют светлый окрас с коричневым оттенком, однако могут темнеть на солнце летом — и это вполне нормально. Меланома проявляется и в окрасе самого родимого пятна. Это относится к уже имевшимся на теле родинкам. Настораживать должен тот факт, что на месте родинки появляется новый оттенок:

• серый;
• черный;
• голубой;
• розово-красный.

А также встречаются меланомы, имеющие разноцветные вкрапления. Однако, развиться меланома может и с новообразования, проследить изменения в окрасе которого невозможно.

Наличие одного или всего комплекса симптомов указывает на проблему в организме человека.

Помимо внешних признаков, которыми является цвет, форма и размер, на первоначальных стадиях меланома может больше никак не проявляться. В этом и заключается опасность. Ведь, большинство работоспособного населения, наиболее подверженного болезни, не обращает внимания на эти симптомы. Огромную проблему составляет и тот факт, что меланома у мужчин проявляется чаще всего на спине, а у женщин – на голени. Эти участки тела не всегда осматриваются даже врачами, поэтому бдительность пациента в этом вопросе может оказать существенную роль.

Но все же, первые три симптома поддаются самодиагностике и являются основанием для обращения к специалисту.

20 вариантов опасного изменения цвета родинки

Беременность и невусы

Отдельно следует сказать об особом состоянии женщины – беременности. В этот ответственный период возможны бурные гормональные проявления. Могут быстро появляться новые родинки, а старые менять размеры и цвет. Большинство гинекологов считает это нормой, а не патологией.

Ко второстепенным клиническим признакам относят такие симптомы меланомы кожи:

• родимые пятна свыше семи сантиметров в диаметре: превышающие эту грань невусы (родинки) рассматриваются, как аномальные и нуждаются в исследовании;
• воспалительный процесс в доброкачественном новообразовании при отсутствии механических повреждений;
• выделения: обычно это сукровица, которая, твердея, образовывает корку — проявление чаще встречается при соприкосновении с одеждой;
• зуд, болезненные ощущения.

Однако следует помнить, что себорейные бородавки, кератозы, часто кровоточат и имеют изначально неправильную форму. Но они не нуждаются в лечении и могут быть удалены чисто из эстетических соображений. Однако и на них следует обращать внимание врача при прохождении ежегодного обследования, которое является обязательным для всех категорий населения вне зависимости от возраста.

Если обращаться к специалистам в данный момент нет возможности, то во врачебной практике есть также некоторые рекомендации по самодиагностике симптоматики меланом. Их можно отнести скорее к наблюдениям за людьми, относящимися к группе риска. Это следующие симптомы, признаки меланомы:

• наличие большого количества мелких пигментных пятен, доброкачественных папиллом и непигментированных родинок (критичным является более 50 образований);
• выпадение волос на участке, где расположена родинка;
• исчезновение линий кожи на данном участке;
• образование узелков под родинкой — они легко прощупываются при пальпации;
• пациент теряет вес, могут появиться предобморочные состояния, апатия;
• ухудшение зрения, боли в костях.

Последние два симптома характерны для пациентов, у которых уже начались метастазы.

При беременности родинки могут менять цвет

Диагностирование и лечение

Не стоит упускать из внимания и тот факт, что болезнь может протекать бессимптомно. Но, обычно для подтверждения заболевания на первоначальном этапе достаточно провести самодиагностику. После этого, следует обратиться на обследование к врачу.

Если обнаруженный симптом подтверждается специалистом, назначается лечение. Первое, что необходимо сделать, это удалить родинку хирургическим путем. Они иссекается полностью либо путем биопсии.

Этот биологический материал направляют на гистологическое исследование. Затем, при подтверждении злокачественности, определяется стадия заболевания путем проведения УЗИ, компьютерной томографии лимфатических узлов и других внутренних органов. Стадия во многом определяет процент выживания и возможности жить полноценной жизнью.

Выделяют четыре стадии в зависимости от толщины, прорастания и распространения опухоли.

1. Приблизительно у половины пациентов выявляют первую и вторую стадию, прогноз положительного исхода лечения у таких людей наивысший.
2. На третьей стадии поражаются лимфатические узлы, что является более тревожным этапом заболевания.
3. Четвертая стадия характеризуется распространением метастаз не только в региональные, но и отдаленные от первичного очага меланомы лимфоузлы.

На основании результатов определения этапа развития болезни, в отдельных случаях назначается химиотерапия, лучевая терапия либо иммунотерапия. Результат лечения зависит от распространенности меланомы на теле и ее укоренения в организме метастазами, а также возраста, общего состояния здоровья.

Компьютерная томография применяется для обследования лимфоузлов

Самовнушение и вера в себя

Меланома может появиться у любого человека. Будет ли заболевание носить злокачественный характер, со стопроцентной точностью — не скажет никто. Но специалисты заметили, что психология имеет огромную роль в процессе выздоровления: позитивное мышление и четкое следование указаниям врачей способствует выздоровлению.

В случае если рак был обнаружен, меланома злокачественна, и даже если начались метастазы, вера в успешное разрешение проблемы наряду с профессионализмом лечащего врача и направленным усилиям пациента и его родных способны вернуть человеку здоровье и жизненные силы.

Некоторые верующие и поникшие духом пациенты считают, что болезнь, а тем более такая тяжелая, как рак, не что иное, как наказание за грехи. Но, единственно верным в этом может быть утверждение, что психоэмоциональное состояние человека определяет его поступки и косвенно влияет на состояние здоровья.

Рак не приговор, он поддается лечению. И наилучший вариант, если действия пациента и врача будут согласованы в этом вопросе. Тогда и высшие силы поспособствуют выздоровлению.

Но чтобы не испытывать судьбу, вооружитесь знаниями, позволяющими выявить и устранить болезнь в зародыше. Методик удаления потенциально небезопасных новообразований, родинок и родимых пятен — достаточно много. В силу распространения проблемы, удалить нарост стало не дорого и практически безболезненно.

Не игнорируйте симптомы меланомы. Пройдите обследование и поинтересуйтесь у своего дерматолога о способах профилактики и устранения родинок и родимых пятен, если у вас обнаружили меланому. Это будет действием на опережение даже если врач не сочтет их опасными на данный момент. Удалить проблемные родинки полезно также и в эстетическом плане. Вы получите чистую кожу и частично избавитесь от потенциальной возможности заболеть. Единственное, что необходимо учесть, пигментные пятна и родинки имеют свойство появляться снова. Не теряйте бдительность в вопросе своего здоровья.

Злокачественная опухоль, возникающая в результате атипического перерождения и размножения пигментных клеток (меланоцитов). Наиболее часто поражает кожу, но может встречаться и на слизистых. Характеризуется быстрым распространением опухолевых клеток по всему организму. Меланома диагностируется по данным исследования мазка-отпечатка, сделанного с ее поверхности. Гистологическое подтверждение диагноза производится после удаления образования. Лечение проводится в зависимости от стадии меланомы и может состоять в хирургическом иссечении образования, удалении лимфатических узлов, иммунотерапии, лучевой терапии и химиотерапии.

При осмотре образования оценивают его края, плотность, смещаемость относительно окружающих тканей. Проводят дерматоскопию образования и окружающей его кожи. Для выявления метастазов меланомы осматривают и другие участки кожного покрова, а также регионарные лимфатические узлы. Возможно проведение радиоизотопного исследования. Пациент принимает радиопрепарат натощак. Затем при помощи радиометрии оценивают накопление изотопа в области образования и на здоровом участке кожи.

В диагностике меланомы категорически не применяется биопсия кожного образования, поскольку она может вызвать рост опухоли и ее метастазирование. Основным методом диагностики является обнаружение атипичных меланоцитов при проведении цитологического исследования мазка-отпечатка, взятого с поверхности образования. Однако окончательный диагноз меланомы можно поставить лишь после гистологического исследования удаленной опухоли.

Лечение меланомы

Выбор метода лечения меланомы зависит от фазы ее развития, распространенности процесса и наличия метастазирования. Если лечение начато в фазе горизонтального роста меланомы, то достаточно ее хирургического иссечения в пределах здоровых тканей. При обнаружении глубокого прорастания опухоли хирургическое лечение сочетают с иммунохимиотерапией альфа-интерфероном для профилактики рецидива. Метастазирование меланомы в регионарные лимфатические узлы является показанием к их удалению.

Выявление нескольких меланом требует удаления их всех и дополнительного проведения химиотерапии , облучения пораженных участков кожи или комбинирования этих методов с иммунотерапией. Пациентам с отдаленными метастазами меланомы проводится паллиативное лечение: иссечение крупных очагов опухоли, доставляющих пациенту выраженный дискомфорт. В некоторых случаях возможно проведение операций по удалению метастазов из внутренних органов. Также проводится лучевая и химиотерапия.

Прогноз и профилактика меланомы

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины каждый третий случай меланомы заканчивается быстрым летальным исходом. Примерно половине пациентов не удается продлить жизнь дольше 5-ти лет.

Профилактика меланомы заключается в избегании воздействия провоцирующих факторов и онконастороженности в отношении существующих пигментных невусов. Людям со светлой кожей, особенно обладателям I и II фототипа, необходимо избегать чрезмерной инсоляции и солнечных ожогов. Важное значение имеет ограничение воздействия ультрафиолетовых лучей на те участки кожи, где расположены пигментные невусы. При появлении резких изменений в размере, цвете или консистенции невуса необходимо проконсультироваться у дерматолога или онколога . Своевременная диагностика и хирургическое иссечение меланомоопасных образований кожи и часто травмируемых невусов предупреждает их трансформацию в меланому.

Еще менее полувека назад меланома кожи (фото см. ниже) была достаточно редким явлением. Однако в последние десятилетия люди все больше и больше стали сталкиваться с этим заболеванием. По данным медицинской статистики, ежегодные темпы роста данной патологии приближаются к пяти процентам. Именно поэтому стоит знать, какие симптомы имеет меланома, что это за болезнь, насколько она опасна и как избавиться от нее.

Описание патологии

Одна из разновидностей злокачественных кожных заболеваний носит название меланома. Что это за патология? Это болезнь, которая развивается из меланоцитов, то есть особых пигментных клеток, продуцирующих меланины. Патология имеет агрессивный, часто непредсказуемый и вариабельный характер клинического течения.

Чаще всего меланома обнаруживается на кожных покровах. Значительно реже она поражает слизистую оболочку гортани, глаз, полости рта и носа. Порой меланому обнаруживают на кожных покровах заднепроходного отверстия, наружного слухового хода, а также на женских наружных половых органах.

Если у человека обнаружена меланома, что это может означать? Наличие данного новообразования говорит о том, что пациент поражен одной из наиболее тяжелых разновидностей рака, которая стоит на шестом месте по частоте распространения злокачественных опухолей у мужчин и на втором - у женщин. Чаще всего меланома поражает достаточно молодых людей, возраст которых находится в пределах от 15 до 40 лет.

Иногда меланома развивается самостоятельно. Однако чаще всего новообразование маскируется под родимые пятна. Именно поэтому патология на первых порах не вызывает никакого беспокойства у людей и сложно распознается при раннем диагностировании. В этом кроется и еще одна опасность, которую несет в себе меланома. Что это за опасность? Она заключается в том, что меланома за сравнительно непродолжительный период (около года) распространяется в лимфатические узлы, а по ним метастазы проникают практически во все органы человеческого тела.

Причины появления

Отчего возникает меланома? Что это новообразование способно спровоцировать? Согласно современной теории появления и дальнейшего механизма развития меланом, причины возникновения этих опухолей кроются в молекулярно-генетических факторах.

В здоровых клетках происходит генная мутация, повреждающая ДНК. Это приводит к изменению числа генов и к хромосомным перестройкам. У клеток появляется предрасположенность к неограниченному размножению, опухолевому росту и быстрому метастазированию. Такие нарушения провоцируют экзогенные или эндогенные факторы риска. Порой развитие меланомы происходит из-за их совместного действия.

К экзогенным факторам риска относят:

• интенсивное и длительное воздействие ультрафиолетового спектра солнечного излучения;
• повышение фона ионизирующей радиации;
• электромагнитные излучения;
• механические травмы родимых пятен;
• воздействие химически агрессивной среды;
• особенности питания;
• прием эстрогенных препаратов и оральных контрацептивных средств.

К эндогенным факторам риска относят:

• низкую степень пигментации кожи;
• наследственную предрасположенность;
• эндокринные расстройства;
• иммунодефицит;
• наличие родимых пятен (доброкачественных образований);
• период беременности и лактации.

Симптомы

Как выглядит меланома на начальных стадиях своего развития? На этом этапе она мало чем отличается от родимого пятна.

Как при этом выглядит меланома (фото - начальная стадия - представлено ниже)?

Злокачественное новообразование может представлять собой плоское пигментное или непигментированное пятно, отличающееся небольшим возвышением. При этом овальную, неправильную или округлую полигональную форму с диаметром свыше 6 мм имеет меланома. Начальная стадия данной патологии продолжается определенное время. При этом пятно сохраняет свою блестящую и гладкую поверхность. Но в дальнейшем вид у этого новообразования становится отличным от того, который имеет родинка. Меланома становится пятном с небольшими изъязвлениями и неровностями. Кроме того, она кровоточит даже при самой незначительной травме. Пигментация при такой патологии неравномерна. Однако она обладает более интенсивным цветом в центральной части пятна. Ниже можно посмотреть, как выглядит меланома (фото).

Симптомы, помимо более интенсивной пигментации, это характерные ободки черной окраски, расположенные вокруг основания. В целом меланома может быть черной с синевой, коричневой, багровой или пестрой, имеющей вид неравномерно распределенных отдельных пятнышек. В некоторых случаях новообразование похоже на разросшиеся папилломы (фото меланом такого вида см. ниже).

Порой опухоль принимает форму гриба, находящего на ножке или на широком основании. В непосредственной близости от меланомы иногда возникают дополнительные опухолевые очаги. Их называют сателлиты. Эти новообразования располагаются отдельно или сливаются с основной опухолью.

Иногда меланомы представляют собой лишь небольшое покраснение. Далее оно превращается в постоянную язву, на дне которой появляются разрастания. Если меланома развивается на фоне родинки, то она может проявляться на ее периферии с формированием асимметричного образования.

Когда следует обращаться к врачу?

Существуют некоторые наиболее достоверные и значимые симптомы, подтверждающие переход доброкачественного новообразования в злокачественное. Такими признаками являются:

• быстрый рост родинки;
• изменения в очертаниях и форме уже существующего невуса;
• исчезновение равномерности в окраске родимого пятна;
• уменьшение или увеличение пигментации образований;
• появление зуда, покалывания, жжения или чувства «распирания» родинки;
• исчезновение волосяного покрова с поверхности пятна;
• возникновение трещин, кровоточивости, шелушения даже при легком трении об одежду;
• разрастание родинки по типу папилломы.

Если у человека наблюдается хотя бы один из этих симптомов, то ему стоит обратиться в медицинское учреждение, имеющее онкологическую направленность. Это позволит своевременно провести дифференцированную диагностику и решить вопрос о лечении меланом.

Стадии развития

Злокачественная опухоль проходит следующие этапы:

• начальный, или местный;
• I, когда пятно имеет толщину 1 мм при наличии изъязвлений или 2 мм без них (фото меланом на данной стадии представлено ниже);

• II, при котором новообразования с поврежденной поверхностью имеют диаметр до 2 мм, а с гладкой - до 4 мм;
• III - это стадия, для которой характерна любая по размеру и толщине опухоль, имеющая близлежащие очаги или метастазы;
• IV, последний этап характерен прорастанием новообразования в отдаленные лимфоузлы и во многие органы.

Если не проводится лечение, то все описанные выше проходит меланома стадии. Фото новообразования см. ниже.

Диагностика

Поставить точный диагноз о наличии злокачественного образования врач может на основании следующего:

• жалоб пациента по поводу подозрительной родинки и ее визуального осмотра;
• проведенного общеклинического анализа мочи и крови;
• использованного метода аппаратной дерматоскопии, который позволяет рассмотреть в кожных слоях новообразование и сделать выводы о его границах и характере;
• проведения ультразвукового исследования брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, магнито-резонансной и компьютерной томографии головного и спинного мозга, которые позволяют определить наличие и распространение метастазов в различных органах;
• патологического исследования мазка или материалов, полученного в результате пункции;
• проведения эксцизионной биопсии, при которой иссекаются подозрительные родинки с последующим гистологическим исследованием.

Беспигментная, или ахроматическая меланома

Существует несколько различных видов меланом. Их тип зависит от характера роста и клеточного состава. Подобная классификация говорит о том, что разные формы опухоли имеют различную тенденцию к распространению.

Беспигментную меланому выявляют значительно реже других типов. Она трудно диагностируется, так как не имеет специфической окраски. Фото меланом данного типа смотрите ниже.

Замечают такие новообразование довольно поздно, когда они уже находятся на самых последних стадиях своего развития.

Формирование беспигментной меланомы начинается с уплотнения небольших размеров. Далее новообразование увеличивается и покрывается эпителиальными мелкопластинчатыми чешуйками, приобретая при этом шероховатую поверхность. Порой такие меланомы выглядят как рубчик с неравномерными краями. Иногда они имеют фестончатую форму, отличающуюся белесой или розовой окраской. При появлении воспалительного венчика возникает отек или зуд. Порой такая опухоль покрывается язвочками.

Возможно ли лечение меланомы такого типа? По отзывам специалистов, эта форма патологии является самой опасной из-за ее позднего диагностирования. Эффективное лечение возможно только на первой стадии. А позже, даже при принятии самых радикальных мер, происходит рецидив патологии с развитием метастазов.

Меланома веретеноклеточного типа

Подобное название патология получила из-за характерной формы клеток, что определяется при проведении патологического или гистологического исследования. Клетки в новообразованиях располагаются раздельно друг от друга и имеют вид веретена. При этом они переплетаются своими цитоплазматическими отростками, образуя пучки, скопления и тяжи.

Клетки такой меланомы могут иметь разную форму и количество ядер. Меланин же концентрируется, как правило, в их отростках. Именно поэтому подобные опухоли имеют крапчатый зернистый вид.

Узловая меланома

Этот вид злокачественных новообразований находится на втором месте по диагностированию, выявляясь в 15-30 % случаев. Такие меланомы, как правило, встречаются у людей старше 50 лет. При этом они могут быть везде, но чаще всего находятся у женщин на нижних конечностях, а у мужчин - на туловище.

Подобная меланома отличается агрессивным характером и стремительным течением, проходя все стадии за 0,5-1,5 года. Внешне ее отличает округлая или овальная форма. К тому моменту, когда пациент обращается к специалисту, такая меланома уже имеет вид бляшки, у которой имеются четкие границы, приподняты края, а цвет приобрел черную окраску, порой отдающую синевой. Бывает, что узловая меланома увеличивается до значительных размеров. Иногда она приобретает форму полипа с изъязвляющейся или гиперкератической поверхностью.

Меланома подногтевого типа

Данное новообразование поражает кожу стоп и ладоней. Подобную меланому диагностируют в 8-15 % обращений. Чаще всего такие новообразования встречаются на первом пальце ног или рук. При этом опухоль не имеет фазы радиального роста, что значительно усложняет ее диагностику на ранних стадиях проявления. Далее, в периоде от одного до двух лет, меланома распространяется на ногтевую пластину, приобретая черную или коричневую окраску. При этом она разрастается по грибовидному типу и на ней возникают изъязвления.

Удаление меланом

Главным методом, позволяющим избавиться от злокачественного новообразования, является его хирургическое, радиоволновое или лазерное иссечение. Удаление меланом производится методом устранения пораженного участка кожного покрова на конечностях или на теле. Для этого хирург обозначает участок на расстоянии от 3 до 5 см от видимого края опухоли и иссекает его, захватывая при этом подкожную жировую клетчатку. Если меланома локализована на коже кистей, лица или недалеко от естественного отверстия, то специалист обозначает меньший участок для удаления. Его окружность располагается в 2-3 см от краев новообразования. При подногтевой форме меланомы врачи осуществляют экзартикуляцию или ампутацию, а при присутствии опухоли в средних и верхних отделах ушных раковин - удаление последних.

При имеющейся изъязвленной меланоме, проросшей в дерму, а также при наличии метастазов в ближайших лимфатических узлах удаляется весь пакет лимфоузлов вместе с подкожной клетчаткой.

Лечение

После проведенного хирургического вмешательства терапию осуществляют только при наличии метастазов или подозрении на них. Как проводится лечение меланом? С применением курсов иммуно- и химиотерапии, а также их сочетания.

Укрепление защитных сил организма представляет собой, как правило, дополнительное лечение. Оно неизбежно при уже имеющихся метастазах или при их высоком риске образования. Цель иммунологии - свести к минимуму возможность рецидива заболевания. А сочетание этого метода с химиотерапией позволяет исключить распространение опухоли на другие органы.

При проведении курса пациенту внутривенно или внутримышечно вводят такие препараты, как «Циклофосфан», «Цисплатин», «Дакарбазин», «Кармустин» или «Имидазолкарбоксамид». Лечение новообразований может проводиться и при комбинированном использовании перечисленных выше средств. Это позволит предотвратить возникновение рецидивов.

Меланому отличает низкая чувствительность к радиоактивному излучению. Именно поэтому лучевую терапию врачи назначают только для симптоматического или паллиативного воздействия. Порой такие методы используются при отказе больного от хирургической операции. Иногда радиоактивные излучения пациенты проходят для предоперационной подготовки или после иссечения меланом.

Проведя радикальное лечение, врачи ставят больного на постоянный диспансерный учет. Это позволит в дальнейшем контролировать появление рецидива раковой патологии и принять своевременные меры по ее устранению.

Эффективность лечения

Для полного устранения проблемы важно распознать болезнь на самых ранних стадиях ее развития. Так, на первом и втором этапе болезни опухоль локализуется только в первичном очаге. Это позволяет получить положительный исход при принятии всех необходимых мер в 99 % случаев.

Если меланома достигла своей третьей стадии развития, то это означает, что метастазы уже поразили лимфатические узлы. Такое развитие болезни значительно усугубляет ситуацию и дает положительный прогноз только на пятьдесят процентов.

Успешность лечения меланом, достигших своей четвертой стадии, наименее благоприятно. Но преодолеть заболевание все же можно. И это подтверждают 40 % подобных пациентов.

Меланома (син.: злокачественная меланома, меланокарцинома, меланосаркома) - одна из самых злокачественных опухолей человека, возникающая в любом аозрасте, нередко у молодых людей, несколько чаще у женщин. Она составляет от 0,3 до 1 % к числу всех случаев раковой болезни. Заболеваемость меланомой быстро растёт в течение последних нескольких десятилетий и составляет 2,5-10% от всех вновь выявляемых опухолей кожи.

Что провоцирует / Причины Меланомы:

Фоном для возникновения меланомы нередко служат врожденные пигментные пятна - невусы, особенно повторно травмируемые, при расположении их на спине, в области надплечья, на стопе или открытых частях тела. Еще более опасны меланомы, развивающиеся на фоне приобретенных пигментных пятен, обнаруживаемых у больных в зрелом возрасте. Среди факторов риска - значительные дозы ультрафиолетовой радиации, семейная предрасположенность к меланоме, пигментная ксеродерма, меланоз Дюбрея.

Факторы риска меланомы включают:
- Воздействие ультрафиолетового излучения на незащищенную кожу - естественного солнечного света либо искусственных источников, таких, как бактерицидные лампы.
- Наличие у человека белой кожи, а также природного рыжего цвета волос.
- Меланома кожи у близких родственников или у самого пациента в прошлом.
- Много родинок (более 50)
- Пожилой возраст (хотя опухоль может возникнуть и у молодых людей)
- Мужской пол
- Наличие большого количества веснушек и их быстрое появление.
- История предыдущих солнечных ожогов

Имейте в виду, что у людей всех рас и любого цвета кожи может развиваться меланома кожи . Заболевание не ограничивается только людьми с белым цветом кожи.

Никогда не озлокачествляются волосистые невусы; если на пигментной опухоли виден рост волос, ее не следует причислять к злокачественным.

Патогенез (что происходит?) во время Меланомы:

Меланома возникает из меланоцитов - клеток, вырабатывающих пигмент меланин, поэтому она в большинстве случаев имеет тёмную окраску, но может быть и беспигментной. Наиболее часто локализуется в коже (90%), редко в конъюнктиве, хориоидальной оболочке глаза, слизистой оболочке носа, полости рта, влагалища, прямой кишки.

Симптомы Меланомы:

В 50-70% случаев меланома кожи возникает из пигментного родимого пятна (невуса). Чаще встречается на коже головы, шеи, конечностей. Частая локализация опухоли у мужчин - спина, грудная клетка и верхние конечности, у женщин - грудь, нижние конечности. Наиболее опасен пограничный (эпидермальный) невус, который чаще встречается на коже мошонки, ладоней, подошв. Признаки озлокачествления: увеличение размеров, кровоточивость, изменение цвета - усиление или, наоборот, ослабление окраски, а также инфильтрация вокруг и под основанием невуса.

Клинически злокачественная меланома выглядит как плотный опухолевый узелок интенсивно черного, аспидного цвета, иногда с голубоватым оттенком. Реже встречаются так называемые беспигментные меланомы розоватого цвета, лишенные пигмента узелки. Размеры опухоли различны: от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Нередко опухоль имеет эрозированную кровоточащую поверхность и уплотненное основание. Наличия таких явных признаков достаточно, чтобы установить диагноз простым осмотром (обязательно через лупу!). Однако в ранних стадиях злокачественная меланома выглядит более безобидно, и нужен большой опыт для того, чтобы отличить ее от доброкачественного пигментного невуса.

Выделяют 3 формы меланомы: злокачественное лентиго, поверхностно распространяющуюся меланому, нодулярную меланому. Кроме того, особенности клинического течения меланомы с локализацией на ладонной и подошвенной поверхностях дали основание для выделения особой клинико-морфологической формы – акральной меланомы.

Меланома типа злокачественного лентиго составляет около 1 всех меланом, характеризуется продолжительной фазой горизонтального роста (5-20 лет и более). В типичных случаях опухоль возникает у пожилых людей на открытых участках кожи лица и шеи в виде пятен или бляшки черно-коричневого цвета. Гистологически пролиферация атипичных меланоцитов ограничена только эпидермисом.

Поверхностно распространяющаяся меланома возникает у лиц более молодого возраста (средний возраст 44 года). Опухоль развивается одинаково часто как на открытых, так и на закрытых участках кожного покрова, преимущественно на нижних конечностях у женщин и верхней половине спины у мужчин. Бляшка неправильной конфигурации с фестончатым контуром, очагами регрессии и обесцвечивания, мозаичной окраски, с кератозом на поверхности. В среднем через 4-5 лет на бляшке возникает узел, свидетельствующий о переходе горизонтального роста в вертикальный. Гистологически для поверхности распространяющейся меланомы характерно «педжетоидное» распространение атипичных меланоцитов в эпидермисе с очагами инвазии в сосочковую дерму.

Нодулярная меланома является наиболее агрессивной разновидностью опухоли. Средний возраст больных 53 года. Соотношение мужчин и женщин 60:40. Наиболее частой локализацией является кожа спины, шеи, головы, конечностей. Больные отмечают быстрое, в течение нескольких месяцев, увеличение узла, его изъязвление и кровоточивость. Гистологически выявляется инвазия атипичных меланоцитов на разную глубину дермы и подкожной жировой клетчатки.

Рецидивы злокачественной меланомы являются прямым следствием нерадикальных операций. В подобных случаях зачастую выявляются отдаленные метастазы одновременно с обнаружением рецидива или даже до его появления.

К чисто химиотерапевтичсскому лечению прибегают в случаях распространенных форм, при наличии отдаленных метастазов, используя различные комбинации противоопухолевых средств, при этом регрессия опухолевых образований наблюдается у 20-40% больных.

Метастазирование меланомы.
Как уже было сказано, злокачественная меланома способна к очень бурному метастазированию не только лимфогенным, но и гематогенным путем. Метастазами чаще всего поражаются легкие, печень, головной мозг, а также нередко наблюдают диссеминацию опухолевых узелков по всей коже конечности или туловища.

Следует иметь в виду и такой нередкий вариант течения, когда больной обращается по поводу увеличенных лимфатических узлов в той или иной области. При тщательном опросе удается установить, что некоторое время назад ему с косметической целью была удалена "бородавка". Эта невинная "бородавка" была злокачественной меланомой, что в дальнейшем подтверждается гистологическим исследованием удаленных увеличенных лимфатических узлов.

Диагностика Меланомы:

Так же как и при раке кожи, кроме осмотра через увеличительное стекло для уточнения диагноза используют радиоизотопное исследование с фосфором, повышенное накопление которого в опухоли подтверждает подозрение ее о злокачественности. В отличие от рака кожи при меланомах не рекомендуется производить пункцию или биопсию, так как малейшая травма может способствовать бурной генерализации процесса. Поэтому единственная возможность уточнения диагноза - цитологическое исследование отпечатка с поверхности при наличии изъязвления. В остальных случаях диагноз основывают только на клинических данных.

Для исключения наличия метастазов во внутренних органах используют ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенографию и компьютерную томографию (КТ).

Лечение Меланомы:

Любые изменения невуса - увеличение, изменение цвета, изъязвление, кровоточивость - требуют немедленного хирургического вмешательства. Предпочтительнее провести более радикальное лечение в случае доброкачественного невуса, нежели, недооценив картины, неправильно лечить злокачественную меланому. Аналогичная тактика рекомендуется по отношению к растущим новым пигментным образованиям на прежде нормальной коже.

Существуют два варианта лечения меланом: чисто хирургический метод и комбинированный. Последний является более обоснованным, поскольку после проведенного облучения опухоль удаляют в более абластичных условиях. На первом этапе лечения применяют близкофокусную рентгенотерапию на опухоль, а затем до появления лучевой реакции (на 2-3-й день после окончания облучения) или после ее стихания производят широкое иссечение опухоли, захватывая не менее 3-4 см здоровой кожи по окружности, всю толщу подкожной клетчатки и подлежащую фасцию. Образованный раневой дефект зашивают редкими швами или закрывают с помощью кожной пластики.

Злокачественная меланома очень рано и быстро дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы. Поэтому даже при неувеличенных лимфатических узлах в регионарных зонах (обычно на шее, в подмышечной ямке и в пахово-бедрснной области) они подлежат удалению. При наличии увеличенных, подозрительных по метастазированию лимфатических узлов проводят предварительное их облучение методом дистанционной гамма-терапии. В последние годы при злокачественной меланоме широко прибегают к комплексному лечению, дополняя хирургический и лучевой методы химиотерапией.

Так как хирургические вмешательства при меланоме производят в поверхностных слоях тела, особой подготовки к ним не требуется. В послеоперационном периоде больные соблюдают постельный режим на срок, зависящий от места операции, и по показаниям получают противовоспалительную терапию (сульфаниламиды, антибиотики).

Прогноз.
Прогноз для больных со злокачественной меланомой очень тяжелый зависит от своевременного диагноза.

После удаления меланомы кожи могут быть оценены факторы, влияющие на прогноз. Особую роль играет степень инвазии опухолью различных слоев кожи, развитие метастазов. При ранних стадиях инвазии 5-летняя выживаемость составляет 60- 80%. Кроме степени инвазии кожи, на прогноз заболевания влияют локализация опухоли, наличие метастазов в рагионарные лимфатические узлы и другие факторы. Большая часть больных не доживает 5-летнего срока, длительное выздоровление удается получить максимум у 30% больных. Больные с отдалёнными или висцеральными метастазами умирают в течение 12 мес.

Профилактика Меланомы:

Профилактика злокачественной меланомы сводится к своевременному удалению травмирующихся врожденных или приобретенных невусов, а также к строжайшему воспрещению удаления, прижигания или других манипуляций при различного вида родинках, бородавках и других кожных опухолей. Следует иметь в виду возможность развития меланомы не только в коже, но и в других органах (глаз, прямая кишка, женские половые органы и др.).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Меланома:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Меланомы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания: