Тромбоэмболические осложнения: виды, причины и степени риска, выявление, лечение и профилактика

Тромбоэмболические осложнения являются довольно серьезной проблемой в хирургии, потому что не только вызывают тяжелое течение послеоперационного периода, но и могут привести к внезапной гибели пациента. По статистике, около 100 тысяч пациентов в России ежегодно погибают от внезапной . Летальность при развитии массивной тромбоэмболии легочной артерии составляет около 5%. Тромбоэмболия представлена тромбами, образующимися в просвете сосудов и разносящимися с потоком крови по организму. Чаще тромбы образуются в просвете вен нижних конечностей, а затем попадают в правую половину сердца и далее в артерии легких.

Вне зависимости от размера тромба происходит закупорка артерии того или иного диаметра, вследствие чего участок легочной ткани, кровоснабжаемый отходящими от закупоренной артерии ветвями, не получает должного питания, и ткань отмирает. Чем больше тромб, тем шире просвет закупоренной артерии, тем большее число ветвей не получают крови, тем в более обширном участке легкого гибнут клетки. Гибель, или некроз, клеток называется . Это патогномоничный морфологический признак для тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

тромбоэмболия легочной артерии с последующим инфарктом легкого

Если инфаркт легкого вследствие обтурации легочной артерии тромбом привел к поражению большого количества легочной ткани, наступает острая сердечно-легочная и дыхательная недостаточность, что без лечения приводит к летальному исходу. Вот почему профилактика тромбоэмболии в постоперационном периоде является одной из актуальных проблем хирургии.

Но тромбоэмболия легочной артерии представляет опасность для больных не только хирургического, но еще и урологического, травматологического, гинекологического и акушерского профиля. То есть для всех больных, которым планируется или уже проведено оперативное вмешательство.

Кроме тромбоэмболии легочной артерии, к тромбоэмболическим осложнениям относится тромбоз нижней полой вены и острый нижних конечностей. Эти тромбозы не только являются непосредственным фоном для развития ТЭЛА, но и сами по себе несут угрозу для здоровья пациента.

тромбоз глубоких вен голени (слева) и нижней полой вены (справа)

Причины тромбоэмболии

Причинные факторы венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) можно условно подразделить на нарушения нормального кровотока в венах нижних конечностей, а также на предрасполагающие факторы.

К первой группе причин можно отнести все факторы, способствующие активации так называемой триады Вирхова , суть которой заключается в следующем. Образование тромба в просвете сосуда возможно в том случае, если в вене замедляется ток крови, присутствует нарушение целостности сосудистой стенки, а также имеется склонность к . Все эти условия возникают во время раннего постоперационного периода у пациентов с заболеваниями, требующими экстренного или планового хирургического вмешательства.

Так, развитие ВТЭО возможно при следующих состояниях (в скобках указан процент больных с венозными тромбоэмболическими осложнениями из общего числа прооперированных):

• Операции на органах брюшной полости, в том числе лечебная или диагностическая лапароскопия (19)%,
• Гинекологические операции, в том числе лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и операция кесарева сечения (11.2%),
• Урологические операции, в том числе резекция аденомы простаты (7.1%),
• Нейрохирургические операции (24%),
• Операции по поводу злокачественных опухолей различной локализации (30%),
• Протезирование коленного или тазобедренного суставов, а также сочетанная травма и переломы, требующие операции или длительной иммобилизации (обездвиживания) пациента (84%).

К предрасполагающим факторам относятся:

1. Пол — у женщин тромбы в венах образуются чаще в силу гормональных особенностей,
2. Возраст — чем старше человек, тем выше вероятность тромбообразования в венах,
3. Образ жизни — «сидячая» и малоподвижная работа способствуют застою крови в венах,
4. Наличие в нижних конечностях — чем больше узлов и чем выше несостоятельность клапанов вен, тем медленнее ток крови по сосуду и выше склонность к агрегации тромбоцитов,
5. Прием гормональных контрацептивов (КОКи — комбинированные оральные контрацептивы), которые значительно изменяют реологические свойства крови,
6. Наследственные нарушения свертывающей системы крови — тромбофилия, или склонность к повышенному тромбообразованию.

Как оценить риск возникновения ВТЭО?

Любой врач хирургической специальности, планирующий оперативное вмешательство своему пациенту, должен уметь оценить риски возникновения тромбоэмболических осложнений, и в частности, риск развития ТЭЛА.

Оценка рисков ВТЭО определяется исходя из характера хирургического вмешательства:

• Низким риском тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде у хирургических больных характеризуются неосложненные малые операции. Риск ТЭЛА при их проведении составляет менее 0.2% от числа всех прооперированных, в том числе с 0.002% летальных случаев в результате массивной тромбоэмболии. К подобным относятся лапароскопические вмешательства, чрезуретральные урологические манипуляции на простате.
• Средняя степень риска с частотой возникновения тромбозов у менее, чем 5% прооперированных пациентов, характерна для больших операций. К ним относятся удаление желчного пузыря, аппендэктомия с осложнениями (флегмонозный, гангренозный аппендицит), операция кесарева сечения или ампутация матки, удаление части желудка или кишечника, удаление аденомы простаты с чрезпузырным доступом.
• К вмешательствам, которые сопровождаются высокой частотой ВТЭО (более 80% тромбозов в глубоких венах голеней, более 40% тромбозов в нижней полой вене и более 10% ТЭЛА, в том числе с летальным исходом), относятся расширенные операции — удаление злокачественных новообразований, травматологические и ортопедические с протезированием суставов операции, а также нейрохирургические вмешательства.

В связи с этим первая группа операций подразумевает под собой низкую степень риска ВТЭО, вторая группа — умеренную степень риска, и третья группа — высокую степень риска ВТЭО.

Какими симптомами проявляются тромбоэмболические осложнения?

больной с ТЭЛА

Обычно ТЭЛА мелких ветвей сопровождается приступами сухого кашля или кровохарканья с болью в грудной клетки различной локализации. Часто у пациента отмечаются приступы внезапной одышки и чувство нехватки воздуха. Может присутствовать потеря сознания.

Массивная ТЭЛА характеризуется выраженным болевым синдромом в грудной клетке, одышкой, кровохарканьем и цианозом (посинением) кожи лица, шеи, мочек ушей и груди строго до горизонтальной линии между сосками. Мгновенно может наступить клиническая смерть, без лечения переходящая в биологическую смерть. В некоторых случаях пациент может просто встать и умереть.

Диагностика ВТЭО

Диагноз тромбоза глубоких вен голени или нижней полой вены может быть подтвержден с помощью УЗИ сосудов.

рентген-признаки ТЭЛА (рис.: ННЦ «Институт кардиологии Н.Д. Стражеско»)

ТЭЛА подтверждается с помощью рентгенографии органов грудной клетки, но отсутствие характерных рентгенологических признаков не является обоснованием для исключения диагноза. Другими словами, диагноз тромбоэмболии даже при нормальной рентгенограмме ОГК может быть установлен на основании клинических данных.

Обязательным исследованием при подозрении на ВТЭО является исследование крови на , а также исследование свёртывающей системы крови (показатели , фибрин, время свертывания крови, а , ).

После комплексной оценки полученных данных начинается лечение.

Лечение тромбоэмболических осложнений

Любому врачу необходимо помнить, что смертность при массивной ТЭЛА без лечения составляет более 90%, поэтому терапию нужно начинать как можно раньше.

Основной принцип лечения заключается в растворении тромба и в коррекции нарушения в свёртываемости крови. В связи с этим в отделении реанимации пациенту внутривенно вводят следующие препараты:

• Низмолекулярные гепарины — гепарин в дозе 31-33 000 ЕД/сут в течение 5-7 дней или эноксапарин в дозе 180 мг/сут в течение 5-7 дней,
• Препараты для проведения — стрептокиназа в дозе 250 000 ЕД в первые 30 минут, затем 100 000 ЕД в первые сутки или альтеплаза в дозе 100 мг в первые сутки.

Из таблетированных препаратов применяется в дозе 10 мг в течение 5-7 дней.

кава-фильтр, улавливающий тромбы

При наличии показаний пациенту может быть проведено хирургическое лечение тромбозов – установка в просвет нижней полой вены или эмболэктомия нижней полой вены.

Показаниями для операции являются следующие:

1. Рецидивирующая ТЭЛА при проведении адекватной антикоагулянтов терапии,
2. Обширный или прогрессирующий тромбоз нижней полой вены,
3. Планирующаяся или проведенная операция у пациента с перенесенной ТЭЛА.

Профилактика тромбоэмболических осложнений

Профилактические мероприятия в отношении тромбозов и тромбоэмболии можно разделить на физические и фармакологические.

К первой группе относятся ранняя активизация пациента после операции (на 2-3-и сутки), ношение компрессионного трикотажа до и после операции, а также перемежающую пневмокомпрессию. Ношение препятствует застою крови в венах нижних конечностей, что значительно уменьшает риск возникновения тромбоза. Так, ношение эластических гольф до колена снижает риск возникновения ТЭЛА до 8.6% у пациентов с высокой степенью риска, в то время как ношение чулок до паха — до 3.2%. Ношение компрессионного белья у пациентов с низкой и со средней степенями риска возникновения ВТЭО снижает риск тромбозов и тромбоэмболии в общем-то до 0%.

Компрессионный трикотаж можно приобретать всем пациентам, планирующимся на операцию в аптеке или в ортопедическом салоне. Если же операция проведена по экстренным показаниям, родственники пациента должны передать ему чулки или гольфы как можно раньше после операции.

Перемежающая пневмокомпрессия представляет собой накладывание манжеты, нагнетающей воздух, попеременно на лодыжку и на бедро с разным давлением — 20 мм рт ст в зоне голени и 35 мм рт ст в зоне бедра. Это способствует улучшению тока крови по венам нижних конечностей.

Фармакопрофилактика осуществляется с помощью раннего введения гепарина подкожно (уже за два часа до операции 5000 ЕД), а затем введения в дозе 5000 ЕД х 3-4 раза в день на протяжении 7-10 дней. Кроме этого, пациенты, не имеющие противопоказаний для приема варфарина, получают его в дозе 2.5 мг/сут на протяжении 1-1.5 месяцев.

Свертываемость крови в организме человека - это один из главных способов защиты сердечно - сосудистой системы от внешних травматических воздействий, выработанный миллионами лет эволюции, в котором принимает участие весь организм, все его составляющие, связанные и управляемые центральной нервной системой. Однако иногда в организме возникают ситуации, когда система свертываемости работает против человеческого организма. Иногда у человека может наблюдаться такое явление, как слишком быстрое свертывание крови, тогда в сосудах обратного кровотока может наблюдаться такое осложнение, как флеботромбоз (или просто тромбоз).

Что такое тромбоз сосудов?

Тромбоз возникает, как уже было сказано, при повышении свертываемости крови в достаточно ослабленных сосудах, главным образом, нижних конечностей и таза. Причины его возникновения достаточно разнообразны, но наиболее опасен послеоперационный тромбоз , возникающий в глубоких и поверхностных венах ног в течение или в первые часы после операции. Дело в том, что именно в сосудах голеней человека действует такой внутренний механизм, как мышечно-венозная помпа, помогающий организму продвигать обратный кровоток из нижних конечностей к сердцу.

Во время операции и сразу после нее возникают такие факторы, как воздействие на организм общего наркоза, который расслабляет мышцы, одновременное автоматическое выделение организмом усиленных порций коагулирующих (свертывающих) веществ для остановки кровотечения и вдобавок горизонтальное положение тела пациента. В результате выделяемые организмом коагулянты образуют в венах (по большей части нижних конечностей) зоны сгущения крови, и эта сгущаемая кровь оседает на стенках сосудов, особенно в местах их ослабления или механического повреждения. Образуется тромб, и возникает опасность его отрыва, а затем флотирования в малый круг кровообращения с возможностью тромбоэмболии (закупорки) легочной артерии или других не менее важных сосудов.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей возникает у двадцати пяти - тридцати процентов оперированных, особенно у людей пожилого возраста на фоне других сопутствующих заболеваний. Он является, к сожалению, наиболее частой причиной послеоперационной смертности даже при благополучном исходе самой основной операции. Смерть в результате поражения тромбом легких (ТЭЛА) наступает, по статистике, примерно у шестидесяти человек на сто тысяч пациентов. Для того чтобы предотвратить послеоперационный тромбоз , в медицине разработаны специальные методы комплексного лечения в послеоперационный период.

Симптоматика и лечение послеоперационного тромбоза

К сожалению, венозный тромбоз глубоких сосудов малосимптоматичен, и нередко острая фаза тромбоэмболии становится первым, а иногда и последним его признаком. Поэтому в медицине принят целый комплекс мер для обязательной пред - и послеоперационной профилактики и лечения флеботромбоза.

Прежде всего, эти меры направлены на увеличение тока крови в глубоких сосудах нижних конечностей и уменьшение свертываемости крови. В комплекс входят:

. предоперационная подготовка (введение в организм пациента антикоагулирующих препаратов),

Бережное операционное вмешательство (например, введение капельниц только в верхние конечности для того, чтобы избежать механического повреждения вен нижних);

Строгий асептический контроль;

Послеоперационное лечение и профилактика: продолжение применения прямых (в первые дни после операции) и непрямых антикоагулянтов, проведение раннего вставания и физических упражнений для ног, надевание эластичного компрессионного белья или забинтовывание нижних конечностей эластичным бинтом, поднятие дальнего от головы больного конца кровати.

В случае низкой опасности возникновения тромбоза ограничиваются как можно ранним началом активного движения пациента и ношением компрессионного белья, прием антикоагулянтов в этом случае не предусмотрен. Повышенный риск возникновения тромбоза в послеоперационный период предусматривает длительные профилактические меры по предохранению организма. Так, например, сложные прооперированные пациенты, особенно в пожилом возрасте, должны носить компрессионное белье в течение не менее шести месяцев, а то и года.

В случаях средней тяжести предусмотрена терапия гепарином и применение других антиагрегантов - таких как ацетилсалициловая кислота и антикоагулянтов. При осложненных тяжелых случаях, например, операциях на фоне уже имеющегося тромбоза, рассматривается вопрос о дополнительном вмешательстве по удалению пораженной вены либо установке в вену кава - фильтров.

В последнее время в медицине существует уже достаточно много доказательств того, что сочетание внешней компрессионной терапии и внутренней лекарственной во много раз снижает риск возникновения послеоперационного тромбоза, даже у пациентов, страдающих варикозным расширением сосудов нижних конечностей.

Послеоперационное лечение и профилактика венозного тромбоза должны проводиться обязательно под надежным контролем специалистов - флебологов. Именно такие врачи имеются в нашем медицинском центре, они всегда готовы предоставить в ваше распоряжение все свои знания и опыт. Если у вас или ваших родственников возникли проблемы с лечением и профилактикой послеоперационного флеботромбоза - обращайтесь, мы обязательно вам поможем!

Выражение «любое заболевание проще предотвратить, чем лечить» особенно касается венозного застоя, учитывая его широкое распространение и и последствия.

Тем более что в большинстве случаях он протекает бессимптомно и на достаточно поздних сроках.

Угроза возникновения тромбов внутри глубоких вен нижних конечностей велика в таких случаях:

• пожилой возраст пациента;
• ожирение;
• оперативное вмешательство;
• травма;
• злокачественная опухоль;
• ограничения двигательной активности в течение длительного времени;
• варикозное заболевание или ранее перенесенные ;
• применение гормональной терапии;
• заболевание крови, ведущее к ее сгущению;
• беременность и послеродовый период.

Степень риска тромбоэмболических осложнений, таблица 1

Приобретенные факторы риска	Кратность увеличения риска тромбоза
Хирургическое вмешательство	в шесть раз
Злокачественная опухоль	в семь раз
Вирусная инфекция	в десять раз
Кровоизлияние в мозг	в восемнадцать раз
Сердечная недостаточность	в четыре раза
Гипертоническая болезнь	в два раза
Чрезмерный лишний вес	в четыре раза
Длительные и частые путешествия	в 1-4 раза
Вынашивание ребенка	в четыре раза
Варикозное расширение вен	в два с половиной раза

При отсутствии профилактики степень риска тромбоэмболии значительно увеличивается, что наглядно показано в таблице 2.

Клинические критерии	Процентное соотношение риска образования венозной тромбоэмболии
Быстрое оперативное вмешательство продолжительностью не больше получаса, если нет других рисков, исключая возраст. Оперативное вмешательство длительностью свыше получаса и возраст больного до 40 лет, исключая другие причины. Сердечно-сосудистые заболевания.	0,01% ТЭЛА
Хирургические операции общего характера и другие, в том числе гинекологические и урологические, а также связанные с сосудами. Возраст больного от 40 лет, иные возможные причины. Серьезные онкологические, сердечно-сосудистые, воспалительные заболевания. Существенные травмы или ожоги. Заболевания с ранее перенесенной тромбоэмболией.	10-40% ТГВ 0,1-1% ТЭЛА
Важные ортопедические операции, переломы. Хирургическое вмешательство при онкологии в органах таза или брюшной полости. Тяжелые заболевания с ранее перенесенной тромбоэмболией, паралич. Хирургическая операция отсечения нижних конечностей.	40-80% ТГВ 1-10% ТЭЛА

Меры предотвращения тромбоэмболии должны быть приняты еще до операции, продолжаться в момент и после оперативного вмешательства.

1. Своевременное занятие лечебно-оздоровительной гимнастикой, использование элементарных тренажеров и частые прогулки на свежем воздухе под наблюдением медперсонала.
2. Интенсивная деятельность больного влияет на ускорение кровотока и предупреждает венозную гиперемию. В таком случае рекомендуется использовать компрессионные бинты и чулки, которые оказывают постепенное снижение давления от периферии.
3. Применение антикоагулянтов. К этому вопросу стоит подойти с характерной осторожностью ввиду того, что существует вероятность либо кровотечения, либо . Комплексный подход позволит избежать неприятных последствий и осложнений.

Основная методика предотвращения послеоперационных ВТЭО и ТЭЛА

Традиционные в послеоперационном периоде направлены на купирование кровотечений и ускорение кровотока в магистральной подкожной вене.

Таким образом, проводятся профилактические мероприятия, которые можно разделить на фармакологические (антикоагулянтные) и механические.

Несомненную роль во время проведения операции и анестезии играют:

• современный подход к хирургии и техники, подкрепленные последними исследованиями;
• регионарная анестезия;
• предотвращение заражения ран;
• действенные обезболивающие.

Фармакологическая профилактика тромбоэмболии после операции подразумевает использование следующих групп лекарственных препаратов:

1. Антикоагулянты прямого действия , которые понижают количество : гепарин, гирудин и др. При использовании гепарина существенно уменьшается вероятность тромбоэмболии, но при этом растет риск кровотечения. Поэтому целесообразно отметить, что клинический эффект на этом фоне либо совсем мал, либо вовсе отсутствует. В случае лечения больных инсультом, применение гепарина приводит к образованию тромбоза глубоких вен после хирургической операции, при этом влияние на тромбоэмболию легочной артерии неизвестно.
2. Антикоагулянты непрямого действия затрудняют образование протромбина в печени, который участвует в свертывании крови: дикумарин, варфарин, фенилин и др.

Механическая профилактика тромбоэмболии в хирургии подразумевает использование компрессионного трикотажа (гольфы, чулки, колготы), выполнение лечебно-оздоровительной гимнастики и интенсивные прогулки на свежем воздухе.

Эластичное белье в несколько раз уменьшает угрозу образования венозного застоя за счет максимального давления в области икр с последующим его снижением в проксимальном направлении.

Производители компрессионного белья предлагают широкий ассортимент лечебной и профилактической продукции, которая подбирается в зависимости от необходимого размера и степени компрессии.

И соответственно, назначается только специалистом.

Таким образом, рекомендуется применять низкомолекулярный гепарин (при существенном заболевании, неподвижности и т.д.), носить компрессионный трикотаж или (кава-фильтр), который устанавливают в нижнюю полую вену, чтобы предотвратить развитие ТЭЛА.

Различают временные и постоянные противоэмболические фильтры. Временный фильтр обычно применяют в период родов, операций или при назначении курса тромболитических препаратов.

При венозном тромбозе с риском ставят постоянный противоэмболический фильтр. Данная процедура является действенным методом, позволяющим избежать смерти пациентов с высоким риском ВТЭО.

Тромбофлебит занимает одно из первых мест в структуре заболеваемости после хирургического вмешательства. Нередко он протекает бессимптомно, и его проявлением становится лишь внезапная тромбоэмболия легочной артерии. Поэтому необходима профилактика тромбофлебита у послеоперационных больных с помощью немедикаментозных методов и лекарственных средств.

Читайте в этой статье

Тромбофлебит – сочетание воспаления венозной стенки и образования тромба. Его развитие провоцирует комбинация двух факторов: повышенная свертываемость крови и .

При сочетании этих факторов на поврежденной сосудистой стенке в условиях замедленного кровотока скапливаются тромбоциты, которые окутываются плотной сетью фибрина и образуют тромб. Такой сгусток может оторваться от своего основания и попасть в сердце, а через его камеры – в систему легочной артерии. Так развивается тромбоэмболия легочной артерии – опасное для жизни состояние.

Почему вероятность развития заболевания выше после операции

У большинства больных после хирургического вмешательства имеется несколько из перечисленных факторов развития . Самый важный из них – обездвиживание пациента.

Наиболее высока вероятность тромбофлебита у пациентов после эндопротезирования суставов, поскольку в этом случае имеется и непосредственное травмирование сосудов. При операциях неортопедического характера степень риска тромбоза определяется сочетанием факторов свертывания крови и типом операции.

Разработаны критерии, согласно которым вероятность тромбофлебита делится на три степени:

• низкая (до 10%) – при длительности операции до 30 минут и отсутствии неблагоприятных факторов, помимо возраста, а также при длительности вмешательства более 30 минут у пациентов моложе 40 лет без других условий риска;
• средняя (10 – 40%) – продолжительные операции на внутренних органах, возраст больного старше 40 лет или другие отрицательные факторы, операции короче 30 минут у пациентов с перенесенным ранее тромбофлебитом;
• высокая (40 – 80%) – переломы или ортопедические операции на нижних конечностях, операции при онкологических заболеваниях, паралич нижних конечностей, ампутация конечностей.

Одним из факторов тромбоза является повреждение вен. Так, течение послеоперационного периода может осложнить тромбофлебит после катетера.

Меры профилактики тромбофлебита

В зависимости от группы риска заболевания используются немедикаментозные и лекарственные способы его предотвращения.

Профилактика тромбоза вен нижних конечностей

Перечисленные ниже способы показаны не только при ортопедических, но и при любых других вмешательствах, связанных с риском тромбообразования:

• ранняя активация пациента, усаживание в кровати в первый день после операции;
• эластическое бинтование или использование компрессионных чулок перед операцией и после нее;
• пневматическая компрессия с помощью наложенных на нижние конечности манжет, в которые периодически нагнетается воздух;
• при очень высоком риске – имплантация – «ловушки для тромбов», устанавливаемой хирургическим путем в просвет нижней полой вены.

Профилактика после операции

Помимо перечисленных выше мер немедикаментозной врачи используют лекарственные препараты:

• нефракционированный гепарин применяется при умеренном риске тромбоза;
• низкомолекулярные гепарины («Фраксипарин», «Клексан» или «Фрагмин») являются препаратами выбора для предупреждения тромбофлебита;
• фондапаринукс («Арикстра») показан при высоком тромбоэмболическом риске при ортопедических операциях;

Эти лекарственные средства назначаются в течение недели, некоторые из них требуют лабораторного контроля показателей свертывания крови (гепарин, варфарин).

Тромбофлебит после катетера: лечение и профилактика заключаются в смазывании кожи над местом катетеризации гепарин-содержащими препаратами, промывании катетера гепаринизированным раствором, регулярном осмотре места катетеризации.

Предупреждение обострения заболевания

Чтобы избежать обострения тромбофлебита, необходимо проводить его профилактику. Особенно это касается людей, которым предстоит оперативное вмешательство. Им рекомендуется:

• при постельном режиме держать ноги на валике высотой 15 – 20 см;
• пить больше жидкости;
• не подвергать ноги перегреванию;
• использовать компрессионный трикотаж;
• по назначению врача принимать венотонические препараты и средства, улучшающие текучесть крови.

Народные методы борьбы с тромбофлебитом после операции

Ни один из народных методов не будет столь же эффективен, как медикаментозная . Однако можно использовать такие способы:

• компресс на голени из капустных листьев;
• растирание настойкой цветков сирени и каштана на спирте;
• содовые компрессы;
• выполнение упражнений с сокращениями икроножных мышц (подъем «на цыпочки», сгибание и разгибание стоп);
• употребление внутрь настоя череды, зверобоя, кориандра, ромашки по 100 мл дважды в день.

Профилактика тромбообразования после хирургических операций основана на ранней активизации больного, использовании компрессионного трикотажа, лекарственных средствах, лечебной физкультуре. Дополнительно могут применяться и народные рецепты, улучшающие кровоток в венах нижних конечностей.

Читайте также

Хирургическое вмешательство на нижних конечностях, особенно удаление вен, часто провоцирует возникновение такой патологии, как тромбофлебит после операции. Как его избежать? Какая реабилитация будет проведена больным?

Варикозное расширение вен требует особого внимания к нижним конечностям. Гимнастика при тромбофлебите способна не только улучшить состояние, но и с помощью упражнений предотвратить развитие патологии. Какая разрешена зарядка больным?

Профилактика тромбоза сосудов должна проводиться комплексно. Это и диета, и правильное питание, препараты и витамины. Вся информация в статье.

Оторвавшийся тромб несет смертельную угрозу для человека. Профилактика тромбозов вен и сосудов способна снизить риск фатальной угрозы. Как предотвратить появление тромбоза? Какие средства против него самые эффективные?

Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

При варикозе проводится операция минифлебэктомия. Она может быть выполнена по Варади, Мюллеру. Послеоперационный период короткий, но наблюдать протоки и состояние вен нужно на протяжении года. Осложнениями могут быть шишки, уплотнения и прочие.

Благодаря своему действию Аспирин обеспечивает нормальную циркуляцию крови в сосудах и предотвращает риск появления сгустков.

Это вызвано сгустком крови, который развивается в артерии. Когда артериальный тромбоз возникает в коронарных артериях , он может вызвать сердечный приступ у человека. Когда это происходит в мозговом кровообращении , это может вызвать или недостаток кислорода для других органов.

Любой может получить тромбоз, хотя болезнь обычно развивается у пожилых людей. Существует ряд факторов, которые способствуют развитию этого расстройства, включая семейную историю, бездеятельность и ожирение. Часто тромбоз развивается почти или почти без симптомов у индивидуума и часто упоминается как тихая болезнь. Часто венозные вены чаще всего страдают от тромбоза, и частые симптомы, такие как сильная боль , отек ноги, покраснение, тепло в области, затягивание мышц ног и образование болезненных конкреций в варикозных венах.

Для людей, ранее не сталкивающихся с сосудистыми заболеваниями, прием Аспирина также показан. Принимать данный медикамент рекомендовано в таких случаях:

В профилактических целях принимать Аспирин рекомендуется в малых дозах – по четверти таблетки в сутки после приема пищи.

Поэтому важно знать признаки и факторы риска тромбоза. Конкретное лечение тромбоза будет определяться врачом на основании возраста и общего состояния пациента, степени и типа тромбоза, а также их толерантности к лекарствам, процедурам или терапии. Лечение может включать лекарства, такие как гепарин, катетеры и другие.

Для предотвращения тромбоза рекомендуется. Чтобы избежать тромбоза после операции, рекомендуется начинать медленно ходить сразу после отпускания врача, двигать ногами и ногами во время лежания и принимать лекарства для разбавления крови, чтобы сделать кровь тоньше, например гепарин.

Важно помнить, что одновременный прием антикоагулянтов непрямого действия и Аспирина противопоказан, так как появляется риск кровотечений.

Как и любое лекарственное средство , Аспирин имеет противопоказания, поэтому его прием должен быть согласован с лечащим специалистом. Противопоказано принимать Аспирин в таких случаях:

Тромбоз, который является образованием сгустков или тромбов внутри кровеносных сосудов ног, может возникать после операции после операции, особенно когда он является сложным или занимает более 30 минут, например, операция на сердце или животе, поскольку это происходит В бариатрической хирургии.

Что делать после операции, чтобы предотвратить тромбоз

Это связано с тем, что иммобилизация во время операции заставляет кровь становиться толще и развивается сгустки, которые в большинстве случаев формируются в течение первых 48 часов после операции до 7-го послеоперационного дня, вызывая покраснение кожи, боли и боли в ногах. Больше симптомов в: Тромбоз глубоких вен. Чтобы предотвратить возникновение тромбоза после операции, врач должен указать.

Дозировка и периодичность приема лекарства могут быть индивидуальными, в зависимости от состояния крови и предрасположенности к образованиям сгустков. В случаях послеоперационного тромбоза глубоких вен, прием Аспирина обязателен для 90% пациентов в профилактических целях. При этом дозу зачастую увеличивают до половины таблетки в сутки на протяжении 5-7 дней.

Прогулка как можно скорее: пациент, проходящий операцию, должен ходить, как только у него или нее будет небольшая боль, и нет риска разрушения рубца, поскольку движение крови снижает риск тромбоза. Поднимите ноги: этот метод облегчает возврат крови к сердцу и уменьшает отек ног; упражнение с ногами: пациент должен двигаться ногами и Ноги, изгиб и растяжение примерно 3 раза в день, эластичный чулок: врач может рекомендовать использование компрессионных чулок еще до операции, и их следует принимать только через неделю, чтобы сделать гигиену тела; Каждые 3 часа. Обычно пациент может ходить через 2 дня, но это зависит от операции. . Эти показания следует поддерживать, по крайней мере, в течение первой недели, чтобы избежать образования тромбов и крупных операций на срок до 3 недель в соответствии с медицинским показанием.

Предупреждение образования тромбов с помощью других медикаментов

Как правило, профилактика тромбоза без приема медикаментов для лиц, склонных к тромбообразованию глубоких вен, нереальна. Пациенты, которые уже перенесли ранее тромбофлебиты нижних конечностей, обязаны регулярно принимать антикоагулянты и использовать средства наружного применения.

Кроме того, врач может рекомендовать электрическую стимуляцию мышц голени и прерывистое внешнее пневматическое сжатие, которое осуществляется с помощью устройств, которые стимулируют движение крови у пациентов, которые неспособны совершать движения ног, например, коматозных людей.

Факторы, повышающие риск тромбоза после операции

Однако другие факторы могут увеличить риск возникновения глубокого венозного тромбоза после операции, например. Когда тромб развивается из-за операции, существует высокая вероятность развития легочной эмболии , потому что сгустки уменьшают или блокируют прохождение крови за счет пребывания в легких.

Большинство таблеток, разжижающих кровь, выпускаются строго по рецепту. Дозировку антикоагулянтов назначает лечащий врач, основываясь на результатах анализа крови.

Наиболее эффективными антикоагулянтами являются Синкумар, Фенилин, Варфарин. Любое из данных средств может применяться для предотвращения образования сгустков в сосудах нижних конечностей, а также во время и после лечения болезней глубоких вен. Пациентам, имеющим хроническую склонность к свертываемости крови прием антикоагулянтов необходим на протяжении всей жизни.

Кроме того, на ногах могут быть отеки, варикозное расширение вен и коричневатая кожа, что в более тяжелых случаях может привести к гангрене, что является гибелью клеток из-за недостатка крови. По оценкам, около 40% пациентов, госпитализированных и проходящих комплексные операции, подлежат развитию.

Тромбоз, как известно, характеризуется свертыванием крови в глубоких венах. Эти сгустки прикрепляются к стенкам кровеносных сосудов и вызывают частичную или полную обструкцию кровеносных сосудов. Областями, наиболее затронутыми тромбозом, обычно являются ноги и бедра, но когда один из этих сгустков отсоединяется и достигает легких, он называется плунжером, и можно вызвать засорение, которое может привести к легочной эмболии, что может привести к внезапной смерти.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: пропала тяжесть в ногах, ноги перестали отекать, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

В нормальных условиях кровь имеет естественную тенденцию к сгустку, чтобы предотвратить кровотечение. Однако некоторые факторы ответственны за запуск или благоприятствование аномалии: генетическая предрасположенность, старость, высокий уровень холестерина, длительные операции и госпитализации, ожирение, использование контрацептивов, отсутствие движения, потребление алкоголя и курение.

Люди, которые вписываются в эти характеристики, составляют группу риска. Тромбоз может проявлять такие симптомы, как боль, отек и повышенная температура в ногах, темно-красный или пурпурный цвет, затвердение кожи и даже одышка и головокружение. Если подозревается, с врачом следует немедленно обратиться к врачу.

Средний курс приема антикоагулянтов равен 6-и неделям, но с регулярным наблюдением за состоянием крови больного. Прием подобных препаратов противопоказан следующим группам людей:

Основным побочным эффектом средств, разжижающих кровь, является вероятность появления кровотечений. Именно поэтому дозы препаратов всегда небольшие.

Однако он может развиваться совершенно бессимптомно, т.е. без видимых симптомов, делая его тихим заболеванием и сложным диагнозом. Кроме того, тромбы обычно вызываются одним из следующих факторов. Эндотелиальные поражения, т.е. раны на стенках сосудов; Повышенная вязкость крови, когда кровь становится более плотной; снижение кровотока, то есть кровообращение замедляется. Тромбоз встречается чаще в нижних конечностях, потому что они более отдалены от сердца, делая циркуляцию крови в этом регионе медленнее, чем остальная часть тела.

Кроме того, кровь должна действовать против силы тяжести, чтобы вернуться в сердце. Поэтому, обычно, образование тромбов происходит в венах ног. После освобождения от подкладки вен или артерии тромб становится плунжером. Он свободно циркулирует через кровь, пока сосуды не станут тонкими, что делает невозможным их прохождение. Заключенный в тюрьму, плунжер забивает сосуд и нарушает кровообращение. Вероятность этого происходит в легких больше, так как именно там сужаются в первую очередь. Именно в этот момент может проявиться одышка.

К средствам наружного применения относятся различные крема и гели. Некоторые из них способны ликвидировать тромбы на нижних конечностях, другие – придать тонус сосудам. Использование кремов для профилактики венозных болезней заключается в ежедневном нанесении состава на область поражения.

При болезнях глубоких вен применяют разжижающие кремы, способные устранить сгусток и предупредить образование нового. При варикозных расширениях нижних конечностей зачастую применяют гели для укрепления стенок сосудов.

Однако, если плунжер проходит плавно через легкие, любая часть тела будет подвержена засорению артерии. Есть несколько советов, которые могут помочь предотвратить начало тромбоза. Они должны приниматься в основном людьми, входящими в группу риска. Избегайте очень плотной одежды. Что касается перевязки, использование эластичных чулок для компрессии является сильным союзником в предотвращении тромбоза, улучшении кровообращения и облегчении симптомов усталости ног.

Компоненты сигареты вызывают травмы вен и артерий, поэтому важно прекратить курение, особенно перед хирургическим вмешательством, каким бы оно ни было. Некоторые продукты, особенно фрукты и овощи, способны предотвращать агрегацию тромбоцитов и образование сгустков крови. Отсюда важность регламентированной диеты и, конечно же, практика регулярных физических упражнений для поддержания циркуляции крови.

Среди аптечного ассортимента самыми эффективными разжижающими кремами признаны Венолайф, Гепариновая мазь, линимент бальзамический (по Вишневскому). Крема имеют показания к применению при тромбофлебитах глубоких вен нижних конечностей, постинъекционных тромбозах, варикозном расширении вен и в целях профилактики любых венозных недугов.

Говоря о физической активности, продолжайте двигаться и не оставайтесь надолго в том же положении, например, во время работы или в поездке на самолете, поскольку это может ухудшить циркуляцию. Если у вас нет времени на ежедневные прогулки, попробуйте простые упражнения на теленок. Хорошим примером является движение ног вверх и вниз: оно эффективно и может быть сделано сидя, лежа или даже стоя.

Для лечения тромбоэмболии вам необходимо стимулировать кровообращение. Это можно сделать с помощью антикоагулянтов или компрессионных чулок. Препараты работают непосредственно в крови, препятствуя свертыванию кровотечения, в то время как эластичные чулки обрабатывают мышцы ног, которые, в свою очередь, нажимают жилы, чтобы помочь им заставлять кровь подниматься обратно в сердце.

Крема, тонизирующие сосуды, также снимают отечность нижних конечностей после трудового дня, приносят чувство легкости ногам. Наиболее популярными венотониками считаются Лиотон-гель, Троксевазин, Венорутон.

В его состав входят семена и сок амаранта, и другие натуральные компоненты, которые эффективно борется с тромбами, снижают уровень холестерина, нормализуют тонуса вен, очищают кровь и лимфу, препятствуют отложению холестериновых бляшек, улучшают общее состояние организма. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Средства применяются в профилактических мерах при хронической венозной недостаточности, после перенесения любых видов тромбозов, в том числе глубоких вен. При применении пациентами с послеоперационным тромбозом венотоники способствуют более быстрому восстановлению тканей.

Препараты местного применения следует наносить ежедневно 2 раза в сутки. При наличии риска образования сгустков в глубоких венах, разжижающие крема наносят в виде повязки и не снимают 2-3 часа.

Укрепляющие и тонизирующие гели наносят тонким слоем на нижние конечности и втирают до полного впитывания. В случае нарушения целостности кожных покровов (раны, ссадины, язвы) наносить гель необходимо вокруг зоны повреждения.

Важно помнить, что крема, как и любое лекарственное средство, имеют противопоказания к применению, поэтому перед началом применения необходима консультация врача.

Другие способы профилактики

Для предупреждения нарушения циркуляции крови в нижних конечностях широко применяется компрессионный трикотаж. Различные утягивающие чулки, гольфы и бинты всегда можно приобрести в аптечных пунктах.

При послеоперационных тромбофлебитах использование компрессии обязательно на протяжении нескольких месяцев. При варикозной болезни нижних конечностей компрессионные чулки рекомендовано носить ежедневно.

Эластичный трикотаж отлично поддерживает сосуды и способствует нормальному потоку крови. Касательно риска образования сгустков в глубоких сосудах, можно сказать, что применение компрессии обязательно на протяжении всей жизни пациента.

Единственным важным моментом при применении компрессионного трикотажа является правильный выбор размера белья. Противопоказаний данный метод профилактики не имеет.

Не менее значимым моментом в профилактике болезней венозной системы является образ жизни и питание пациента. Ежедневная зарядка и употребление необходимых продуктов способны значительно снизить риск возникновения нарушения циркуляции крови. Основными моментами в ежедневном предупреждении недуга являются такие меры:

Касательно питания для предотвращения риска образования сгустков в сосудах можно говорить вечно. Перечислим самые доступные продукты, которые имеет смысл добавить в рацион любому человеку, имеющему опасения по поводу возникновения тромбоза:

Любой из данных продуктов снизит риск вязкости крови и нормализует ее состав. Также стоит исключить курение, алкоголь, копчености и жирную пищу из повседневных продуктов питания.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от тяжесть в ногах и отеков, которые усиливаются к концу дня, постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы могут свидетельствовать о повышенном уровнь ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме, который может приводить к ТРОМБАМ?

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки - борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

В настоящее время, согласно официальной статистике, риск развития острого тромбоза присутствует у каждого третьего жителя нашей планеты, независимо от его возраста, расовой принадлежности и пола. С годами этот показатель только растет и, как утверждают специалисты, после 55 лет уже каждый второй пациент обращается к врачам с явными признаками повышения активности свертывающей системы крови.

Это не может не настораживать. Ведь именно тромботические сгустки являются одной из главных причин развития острого инфаркта миокарда, ишемического инсульта головного мозга, тромбоэмболии легочных артерий , тромбофлебита вен нижних конечностей и тому подобное. Большинство подобных патологических состояний не только ухудшают качество жизни человека, но и серьезно угрожают его здоровью, рискуя закончиться летальным исходом.

В связи с такой тенденцией, сегодня эффективная профилактика тромбоза – одна из главных задач современной медицины, которой ученые уделяют немало времени, ища новые пути ее решения.

Образование тромбов в сосудах – патологический процесс формирования кровяных сгустков в артериях, венах и капиллярах человеческого организма. Подобное происходит из-за нарушения естественного баланса между функциональностью свертывающей и противосвертывающей систем крови, причиной чему может стать действие огромного количества внешних, а также внутренних факторов, среди которых:

• генетическая предрасположенность;
• возраст свыше 50-55 лет;
• заболевания сердечнососудистой сферы: аритмии, врожденные и, аневризма аорты, недостаточность венозных клапанов и тому подобное;
• экстракардиальная патология: болезни почек, печени;
• недуги крови, связанные с повышением ее свертывания, увеличением количества тромбоцитов и эритроцитов;
• нарушения обменных процессов в организме, которые проявляются сахарным диабетом , ожирением, атеросклерозом;
• травмы разного генеза, включая оперативные вмешательства;
• онкологические заболевания и несколько курсов химиотерапии;
• септические состояния, спровоцированные распространением инфекции по организму;
• вредные привычки, среди которых алкоголизм, употребление наркотических веществ, курение;
• общее переохлаждение;
• малоподвижные образ жизни, сидячая работа, постельный режим;
• прием гормональных средств контрацепции.

Профилактика тромбоза вен и артерий во многом зависит от причины и механизмов в сосудах, излюбленной локализацией которых является сердце, а также нижние конечности. Сначала в просвете сосуда появляется небольшой сгусток крови. Подобное явление происходит с каждым живым человеком, но у большинства из нас такие первичные тромбы самостоятельно рассасываются, не причиняя вред здоровью. При условии повышения свертывания крови, сгусток обрастает форменными элементами, пропитывается фибрином и увеличивается в размерах. Со временем такой тромб перекрывает просвет сосуда и вызывает ишемии органов.

Процесс образования тромбов

Задаваясь вопросом, как предотвратить образование тромбов, следует понимать, что их образованию способствует сразу несколько причинных факторов, а именно изменение густоты крови, повреждение сосудистой стенки и застойные явления. Избежать тромбов можно, только устранив данную цепочку патологических процессов. Понимания причин возникновения кровяных сгустков поможет человеку создать для своего организма максимально комфортные условия жизни, что является важным шагом на пути к предупреждению тромботического недуга.

Основные меры профилактики

Как избежать тромбоза? Этот вопрос врачам приходится слышать ежедневно, так как многие пациенты сегодня предпочитают предупреждать недуги и более внимательно относятся к состоянию своего здоровья. Специалисты всегда делают ударение на том, что профилактика тромбоза сосудов должна быть обязательно комплексной и своевременной. Только в таком случае она будет эффективной и позволит предотвратить возникновение сгустков в кровяном русле.

Особенно актуальной является профилактика образования тромбов у лиц, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию недуга или имеют 1-2 факторы, предрасполагающих к возникновению симптомов повышенной свертываемости крови.

Современная профилактика тромбоза сосудов включает в себя целый ряд мероприятий, направленных на улучшение реологических свойств крови, предупреждение сердечных и сосудистых заболеваний , укрепление сосудов, нормализацию кровотока и тому подобное. Итак, чтобы не было тромбов, пациентам следует придерживаться следующих правил:

• придерживаться специального режима питания, направленного на предупреждение образования тромбов;
• отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе;
• бороться с гиподинамией, организовав совместно со специалистом максимально комфортный режим тренировок и адекватными физическими нагрузками;
• укреплять иммунную систему, что позволит предупредить развитие инфекционных процессов;
• при необходимости носить компрессионные гольфы, чулки из трикотажа, специально разработанные для профилактики тромбозов;
• правильно организовать режим дня, тщательно планировать длительные путешествия в автотранспорте, самолете, где необходимо много часов провести в сидячем положении;
• отказаться от ношения верхней одежды, белья и аксессуаров, которые причиняют дискомфорт и сдавливают определенные части тела (это касается тугих джинсов, поясов, корсетов, неудобной обуви и тому подобное);
• избегать общего переохлаждения и прогулов в жаркую погоду;
• стараться не принимать слишком горячие ванны;
• обратиться к врачу с целью назначения препаратов для профилактики тромбозов, среди которых ацетилсалициловая кислота, витамины группы В, витамин С (нельзя принимать препараты, дозировка которых не была предварительно согласована со специалистом) .

Как правильно организовать режим питания?

Профилактика образования тромбов включает в себя организацию правильного режима питания с введением в рацион продуктов, способствующих разжижению крови. Люди, у которых выявлены повышенные риски развития, должны питаться согласно диете, направленной на снижение уровня холестерина в крови, обогащенной клетчаткой и содержащей в нужных количествах все необходимые для полноценного функционирования человеческого организма вещества.

Профилактика тромбозов и сосудистых заболеваний с помощью диетотерапии должна включать в себя обязательное введение в ежедневный пищевой рацион продуктов с повышенным содержанием таких веществ, как:

• полиненасыщенные омега-3 жирные кислоты, которые содержаться в морской рыбе, рыбьем жире, растительных маслах;
• биофлавоноиды, разжижающие кровь, лидером по содержанию которого является красный виноград;
• натуральные антиоксиданты, самым известный представитель которых – витамин Е, можно найти в семенах льна, льняном и оливковом масле, пророщенном пшеничном зерне и тому подобное;
• растительные волокна для нормального функционирования кишечника и устранения шлаков.

Список, весьма широкий и разнообразный, поэтому подобная профилактика тромбов в сосудах не сделает пищевой рацион человека скудным, заставив его испытывать нехватку того или иного вещества.

Естественно, существует также определенное количество продуктов питания, которые могут навредить здоровью человека, запустить механизмы патологического свертывания крови и поспособствовать формированию в сосудах тромбов. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют исключить из ежедневного меню пациентов, заботящихся о здоровье своих вен и артерий следующие блюда:

• жирные, жареные на жирах животного происхождения блюда, а также копчености, колбасы, паштеты и консервы;
• разного рода кондитерские изделия, сладкие пирожные, выпечку с добавлением больших количеств сахара, шоколадные конфеты;
• субпродукты и полуфабрикаты;
• сливочное масло, маргарин, твердые сыры, жирные молочные продукты;
• яичные желтки в количестве более 4 в неделю;
• алкогольные и газированные напитки.

Профилактика тромбоза в послеоперационном периоде

Вопрос, как предупредить тромбоз у людей после перенесенных операций, является достаточно актуальным для современной медицины. Это связано с ростом летальности от внезапно возникших проявлений недуга у пациентов в послеоперационном периоде. Согласно исследованиям, риск развития патологического состояния у таких больных повышается с возрастом и представляет собой практически неконтролируемый процесс, предотвратить который может только грамотная профилактика тромбоза вен и артерий перед операцией и непосредственно после нее.

Сегодня существуют такие способы предупреждения тромбоза в послеоперационном периоде, как:

• применение в хирургической практике малоинвазивных оперативных методик, позволяющих уменьшить кровопотери и травматизм мягких тканей;
• ношение компрессионного трикотажа, с помощью которого реализуется профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей;
• обеспечение раннего вставания с попытками ходить уже на 2-3 сутки после операции;
• прием медикаментозных средств для разжижения крови, среди которых ацетилсалициловая кислота, антиагреганты, витамины В10, В12;
• пневматический массаж на нижних конечностях.

Пневматический массаж ног

Пациентам с видимыми нарушениями функционирования системы свертывания крови, которых готовят к операции, показана консультация специалиста с назначением инъекционных препаратов из группы антикоагулянтов, что позволит предупредить тромбоз и снизить риски возникновения жизненно опасных состояний.

Сегодня проблема тромбоза вен и артерий касается каждого второго жителя нашей планеты в возрасте более 45 лет.

В большей степени патологический процесс склонен аккумулироваться в сосудах ног, поэтому профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей является вопросом как никогда актуальным, медлить с которым специалисты не рекомендуют. Только грамотная и профессиональная профилактика тромбофлебита нижних конечностей, а также лечение уже сформированных тромбов, позволят пациентам избежать тяжелейших последствий недуга, очень часто угрожающих их жизни.