Домой / Колит / Почему колит в кишечнике. Ишемический, слизистый и спастический колит прямой кишки

Почему колит в кишечнике. Ишемический, слизистый и спастический колит прямой кишки

Опубликовано: 17 сентября 2015 в 11:29

Среди всех заболеваний толстого кишечника колит прямой кишки (проктит) по частоте проявлений находится в тройке самых распространенных. Опасность данного заболевания состоит в том, что оно зачастую протекает незаметно, с неясно выраженными симптомами, но может привести к чрезвычайно тяжелым последствиям — раку прямой кишки. Поэтому так важно своевременно выявить это заболевание и начать эффективное лечение.

Воспалительный процесс слизистой оболочки в прямой кишке, в основном развивается патогенной флорой проникшей в него через анус или из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Среди причин вызвавших колит можно назвать:

  1. Нарушение режима, нездоровый образ жизни, перекосы в сторону острой, пряной, соленой пищи, изделий из сдобы при питании.
  2. Частые клизмы, массаж простаты, приводящие к механическому повреждению прямой кишки.
  3. Заболевания малого таза, вызванные инфекциями.
  4. Запорные проявления в большом числе.
  5. Геморрой, трещины в анусе.
  6. Заболевания пищеварительного тракта различного происхождения.
  7. Курс лучевой терапии.

При остром колите прямой кишки поражается поверхностный слой слизистой оболочки с ярко выраженной симптоматикой и протекающий очень бурно. При отсутствии лечения колита или несоблюдении врачебных рекомендаций болезнь переходит в хроническую стадию с поражением глубоких слоев слизистой. Симптомы острого колита прямой кишки зависят от его вида и подразделяются на:

  • катарально-геморрагический;
  • катарально-гнойный;
  • полипозный с полипами в прямой кишке;
  • эрозивный колит.

В зависимости от вида воспаления наблюдаются точечные кровоизлияния, гнойные выделения на внутренней поверхности или язвы, эрозии. Характерными признаками, сигнализирующими о наличии воспалительного процесса, являются боли, ощущение зуда в анусе, тенезмы, а также кровянистые, гнойные выделения и боль при дефекации. В тяжелых случаях возможен кровавый понос, высокая температура, боли в пояснице, промежности, области малого таза. Для хронического колита есть две фазы развития - обострение и ремиссия. Обострение характеризуется болью в заднем проходе при дефекации, дискомфортом в районе задней кишки. При затихании течения болезни колит, симптомом заболевания является выделение слизи из заднего прохода.

Лечение колита прямой кишки

Диагностируют заболевание на основании специальных исследований после обращения пациента к врачу с жалобами. При этом проводят ректоскопию с последующим исследованием биопсийного материала, цитологию каловых масс и пальпацию ануса. Назначения врача включают:

  • безусловное соблюдение диеты;
  • медикаментозная терапия;
  • гигиенические процедуры.

При отсутствии эффекта при консервативном лечении становится необходимой резекция поврежденного участка слизистой. Главным, основополагающим пунктом в схеме лечения колита прямой кишки является диета, которая играет существенную роль в профилактике болезни. В рационе питания предусмотрены свежие кисломолочные продукты, легкие супы, перетертое нежирное мясо, с минимальным содержанием богатых клетчаткой круп, овощей и фруктов.

Целью медикаментозной терапии является уничтожение инфекции путем применения антибиотиков. Идентификация возбудителя проводится исследованием содержимого кишечника на патогенную флору. Конкретный выбор наиболее эффективных препаратов, определяется на основе теста на чувствительность к антибиотикам.

Спазмолитики (Но-шпа, Риабал) быстро устраняют болевой синдром. Эффективны для купирования симптомов при колите прямой кишки, свечи с метилурацилом или облепиховым маслом. Гигиенические мероприятия, входят в комплекс мер против колита прямой кишки. Для снятия воспаления ставят клизмы на основе отваров из ромашки, череды. Их полезный эффект заключается в снятии воспаления, вымывающего воздействия на болезнетворные микробы. С этой целью назначают сидячие ванны, теплый душ на промежность. Полезно также проведение процедур спринцевания растворами с антисептическими и антибактериальными свойствами.

В современной фармакологии предлагается множество суппозиториев с разным составом и с широким спектром воздействия. Среди самых эффективных можно назвать свечи Ультрапрокт на основе флуокортолона ускоряющие заживление и восстановление слизистой оболочки, уменьшающие зуд и отечность. Для лечения воспаления после операции идеально подходят свечи Натальсид, активным веществом которых является природный полисахарид из бурых морских водорослей. Определять, как лечить колит прямой кишки, какими средствами и лекарствами, должен только врач. Самолечение может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Воспалительные заболевания пищеварительной системы относятся к числу самых распространенных и неприятных проблем, которые доставляют человеку много страданий и отражаются на его образе жизни. Например, колит кишечника – так называется воспаление толстой кишки. Процесс может распространиться на весь отдел (тогда это панколит) или иметь сегментарный характер с локализацией в прямой (проктит) или сигмовидной кишке (сигмоидит). Очень часто встречается сочетание колита с энтеритом (энтероколит), если воспалительный процесс захватывает еще и тонкий отдел кишечника. Такое заболевание может обнаруживаться у взрослых мужчин и женщин, а также у детей в любом возрасте.

Воспаление внутренней оболочки толстой и прямой кишки может быть вызвано разными факторами. Они могут действовать как извне (экзогенные), так и изнутри (эндогенные).

Этиологический признак является основным в определении тяжести и прогноза того или иного вида колита.

Различают несколько основных видов:



Часто бывает, что на развитие воспаления в толстом кишечнике влияет сразу несколько факторов, тогда говорят о комбинированном колите.

В зависимости от степени повреждения слизистой кишечника различают поверхностный, катаральный, эрозивный, язвенный колиты. Название отражает тяжесть клинической картины.

Клиническая картина

По течению колиты делятся на острые и хронические. Первые характеризуются яркой симптоматикой и бурным течением, вторые имеют более приглушенные проявления в период ремиссии.

Основные симптомы колита:

  • боли в животе локализуются либо в нижних отделах, преимущественно слева, либо разливаются по всей окружности, усиливаются при тряской езде, ходьбе, после еды, уменьшаются после дефекации и отхождения газов;
  • усиленное газообразование – из-за нарушения нормального процесса переваривания пищи живот после еды часто «урчит» (метеоризм);
  • тенезмы – ложные призывы к опорожнению кишечника, особенно выражены при проктитах (воспалении прямой кишки), характеризуются выделением слизи в небольшом количестве, могут наблюдаться в ночное время;
  • расстройства стула – чередование поносов и запоров, типичные признаки – слизь и примесь крови в каловых массах.

В зависимости от этиологических факторов, вызвавших болезнь, могут превалировать те или иные клинические признаки. От степени повреждения слизистой оболочки толстой и прямой кишки зависит тяжесть клинической картины заболевания. Самым тяжелым является язвенный колит, который несет угрозу прободения кишечника и развитие перитонита.

Лечение

Рано или поздно человек с признаками воспалительного заболевания пищеварительной системы обращается к врачу, особенно если наступает обострение. После проведения обследования возникает вопрос, как лечить колит кишечника у каждого конкретного больного.

Основные этапы:



Несвоевременное обращение к врачу и поздно начатое лечение часто способствует переходу острого процесса в хронический колит и поражению более глубоких слоев кишечной стенки.

Прогноз заболевания целиком зависит от причины развития воспаления и степени тяжести клинических и морфологических изменений.

Колит – это воспаление слизистой оболочки кишечника. Кишечник представляет собой сложную систему. Он состоит из тонкого и толстого отделов. Толстая кишка представлена ободочным, сигмовидным и прямым отделом. Таким образом, терминальная часть кишечника представляет собой прямую кишку. Она состоит из ампулы и ануса. Ампула – это место скопления каловых масс. Анус – это выходные ворота организма. Вокруг него расположена система мышц и нервов, отвечающих за процесс дефекации.

Воспаление терминального отдела толстой кишки носит название проктит. Встречается проктит достаточно часто. Поговорим подробнее о причинах этого неприятного заболевания.

Возбудители сифилиса – бледная трепонема – также может вызывать неспецифическое воспаление в прямой кишке.

Дисбактериоз. Нарушение соотношения полезных и вредных бактерий может спровоцировать колит. – это не причина колита, но предрасполагающий фактор.

  1. Вторая причина – нарушение диеты. Неправильное питание (избыточный белок, алкоголь, специи, фастфуд) провоцирует изменение акта пищеварения и дефекации. В прямую кишку приходит непереваренная пища, активно идут процессы гниения, выделяется избыточная слизь. Это может ослабить защитные силы кишечника и вызвать его воспаление.

Чаще всего нарушение диеты вызывает так называемый спастический колит (синдром раздраженного кишечника). Он считается функциональным заболеванием и излечивается после нормализации питания.


Причиной ишемии кишки могут стать аутоимунные заболевания. Они поражают капилляры и артериолы.

Венозный застой также играет серьезную роль в нарушении питательной функции кишки. Кровь не уходит из вен из-за сердечной недостаточности, их геморроидальной трансформации и тромбофлебита. Ишемический процесс в кишке имеет тяжелое течение.

Симптомы и формы проктита

Расскажем о клинической картине, которую вызывает колит симптомы этой болезни могут быть разнообразны.

Чаще всего появляется боль. Боль – это сигнал организма о неполадках. При проктите боль носит тупой распирающий характер, усиливается при дефекации. Иррадиирует в промежность, мошонку и половой член у мужчин, в половые губы у женщин. Иногда при проктите наблюдается не боль, а жжение и зуд.

У пациента с колитом часто бывают расчесы вокруг ануса.

Выделения. Они бывают разных видов. При обычном катаральном колите выделяется слизистый секрет. Он не окрашен, смешан с каловыми массами. При язвенном колите в кале появляются сгустки крови. Она алого цвета. При гнойной форме колита с калом выходит большое количество гноя.


Распространенность воспаления толстой кишки при язвенном колите

Общая симптоматика

При гнойном проктите имеется интоксикация организма, иногда повышается температура тела. Появляется понос или запоры. Возникают тенезмы – ложные позывы на дефекацию. Это спастический компонент заболевания. При длительном течении болезни у пациентов с язвенной формой развивается анемия (бледность, слабость, гиподинамия).

Формы этого заболевания кишечника зависят:

  • от причин болезни (ишемический, спастический, инфекционный колит);
  • от длительности протекания болезни (острый и хронический колит);
  • от изменения слизистой кишечника (катаральный, слизистый, геморрагический, язвенный, некротический).

Как обнаружить проктит?

Заниматься самодиагностикой в этом случае очень рискованно. Диагноз должен выставлять врач-специалист.

При проктите после сбора анамнеза врач выполняет самое доступное исследование прямой кишки – пальцевое. Это неприятная для пациента процедура может оказаться очень информативной. Доктор может нащупать язвенные дефекты, полипы и опухоли прямой кишки. У мужчин выполняется осмотр предстательной железы на наличие сопутствующей патологии. У женщин можно прощупать внутренние половые органы и оценить их состояние.

Но пальцевого исследования будет недостаточно. Следующим этапом является ректоскопия. Исследование проводится с помощью оптоволоконной оптики. Светодиод с камерой вводится в кишку. При этом оценивается ее слизистая, берутся кусочки тканей для проведения биопсии. Ректоскопия позволяет осмотреть прямую кишку на всем протяжении и получить достоверный клинический диагноз.

Перед проведением ректоскопии пациент тщательно готовится к исследованию. Чтобы осмотр кишки был информативен, она должна быть очищена от каловых масс.

Дополнительные исследования при проктите – это копрограммаи анализ кала на яйца глистов. Копрограмм ахарактеризует процесс пищеварения. Она выявляет недостаточность пищеварительных ферментов. Анализ кала на яйца глистов позволит определить непрошеных гостей. Иногда выполняется соскоб с анальной области.

Лечение

Лечением колита прямой кишки занимается проктолог. Лечение проктита носит сугубо индивидуальный характер. Ведь пациент, у которого спастический колит, должен только нормализовать диету, а больной, у которого ишемический колит, может пройти через несколько операций для нормализации состояния.

Если говорить о лечении в общих чертах, то можно выделить этиотропную и симптоматическую терапию. Этиотропное лечение направлено на устранение причины колита. Симптоматическое лечение купирует симптомы, вызванные воспалением в кишке.

Если главной причиной колита явились микроорганизмы, то требуется назначение антибактериальных или антипротозойных препаратов. Если причина колита в неправильном питании, то нужно соблюдать специальную диету. В стадии обострения исключается все, кроме вязких каш и бульонов. Потом можно будет расширить меню. А вот от жареной, соленой, копченой, острой, кислой и жирной пищи лучше отказаться навсегда.

Если причиной колита стала травма, то нужно помочь организму заживить рану. В этом используют клизмы с заживляющими веществами и свечи. Клизмы можно делать с облепиховым маслом или календулой. А свечи «Метилурацил» усиливают регенерацию тканей.

Если в или новообразование, то операции не избежать.При полипах ее проводят эндоскопической техникой. А при опухолях, особенно злокачественных, потребуется сложное открытое вмешательство. Этим же грозит пациенту запущенный ишемический колит.

Для снятия симптомов используются спазмолитики (они уменьшают спастический компонент) – но-шпа, папаверин. Для уменьшения кровоточивости применяются кровоостанавливающие препараты.

Проктит – неприятная болезнь. Многие люди напрасно затягивают с визитом к врачу. Это заболевание кишечника может не только вызвать легкий дискомфорт (как, например,спастический вариант болезни), но и привести к летальному исходу (ишемический колит). Будьте внимательны к себе!

Лечим геморрой дома



Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • В очередной раз видеть кровь на бумаге.
  • Страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения.
  • Проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки.
  • Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.
А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве вам не надоело это терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Правильно – пора избавиться от геморроя раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество способов борьбы с геморроем в домашних условиях. Самым эффективным оказался метод Марты Волковой , которая рассказала об эффективном и недорогом способе, как всего за 5 дней избавиться от ГЕМОРРОЯ навсегда... Узнать подробнее >>

Колит - это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Среди обывателей принято считать, что колит - это то же самое, что и колики. Однако это не так. Колики являются симптомом того или иного заболевания, а колит кишечника сам по себе является болезнью. Дело в том, что в толстом кишечнике живёт множество микроорганизмов. Некоторые из них полезны и составляют естественную микрофлору кишечника. Другие же выделяют токсичные вещества, которые и способствуют развитию колита и других болезней. При воздействии некоторых факторов концентрация выделяемых бактериями вредных веществ возрастает, и это приводит к воспалению слизистой оболочки.

Симптомы и причины развития

Симптомы колита кишечника зачастую схожи с симптомами других кишечных заболеваний. Наблюдаются следующие признаки болезни:

  • болевые ощущения в области кишечника;
  • рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • повышенная утомляемость;
  • частые позывы к дефекации.

Однако не следует забывать, что колит бывает острый и хронический, и их симптомы несколько различны.

Существует 2 формы колита кишечника:

  • острая;
  • хроническая.

У них различаются симптомы и процесс протекания.

Острая форма может быть вызвана пищевым отравлением, аллергией или приёмом некоторых лекарств. Она развивается быстро и начинается, как правило, с гипертермии. Острая форма отличается следующими признаками:

  • болевые ощущения в области живота;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • усталость;
  • позывы к дефекации (зачастую ложные).

При отсутствии надлежащего лечения или его неправильной схеме заболевание переходит в хроническую форму.

Хроническая форма протекает вяло, не всегда заметно для больного. В хроническую форму может перейти колит, осложнённый дисбактериозом, отравлением, проблемами с поджелудочной железой и другими факторами. Признаки хронического колита:

  • жажда;
  • лёгкое вздутие;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота время от времени;
  • запоры.

Как правило, при хронической форме болевых ощущений не наблюдается.

Хронический колит кишечника у женщин и мужчин взрослого возраста может развиться в результате постоянного неправильного рациона. В группе риска женщины, увлекающиеся сомнительными диетами для похудения.

Виды колита кишечника


Язвенный колит

Язвенный колит кишечника сопровождается язвами на слизистой оболочке толстой кишки. Его причинами могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционное отравление.

Как правило, при язвенном колите повышается температура.

Спастический колит

Особенность этого типа - пониженная перистальтика. Симптомом этого типа болезни является запор. Могут также возникать вздутие, боль в животе, газообразование. Опасность спастического колита в том, что мускулатура кишечника со временем может атрофироваться.

Катаральный колит

Этот тип заболевания протекает всего пару дней и является этапом развития колита. Симптомами являются:

  • болевые ощущения в левой части живота;
  • дискомфорт из-за увеличения размеров толстой кишки;
  • наличие кровянистых выделений в стуле;
  • слабость;
  • тошнота.

Катаральный колит легко определить, поэтому в данном случае достаточно визуальной диагностики. Он опасен тем, что может быстро перейти в острую стадию, а потом в язвенный колит.

Атрофический колит

При атрофическом колите кишечника, как видно из названия, атрофируется мускулатура толстой кишки, поэтому этот вид близок к спастическому колиту. Если долгое время не лечить спастический колит, он может перейти в атрофическую форму.

В некоторых случаях атрофический колит переходит в язвенный, и тогда возрастает опасность перфорации кишечника.

Этот вид трудно диагностировать, для этого требуется современное оборудование и высококвалифицированный врач.

Эрозивный колит

Многие специалисты считают этот тип одной из стадий язвенного колита. В случае эрозивного колита происходит небольшое истончение стенок толстой кишки, неопасное для жизни. Основные симптомы эрозивного колита следующие:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • боль в желудке;
  • отрыжка;

Эти же симптомы характерны для многих других заболеваний пищеварительной системы, поэтому только опытный врач сможет поставить точный диагноз.

Диффузный колит

Этот вид колита является наиболее тяжёлым наряду с язвенным. Он поражает тонкий и толстый отделы кишечника. Как правило, его легко диагностировать. Наиболее частыми симптомами являются:

  • сильный понос с примесями, боль во время и после дефекации;
  • боль в области желудка и кишечника;
  • нарушение аппетита вплоть до его полного отсутствия;
  • нарушения перистальтики кишечника: она может быть слишком активной или пониженной;
  • сероватый налёт на языке.

Методы диагностики колита

Прежде всего, пациент сдаёт анализ крови. Это нужно для того, чтобы выявить воспалительный процесс в организме, так как при воспалении уровень веществ в крови меняется.

Проводится инструментальная диагностика. Например, один из методов - контрастная ирригоскопия. Она позволяет сделать рентгенограмму кишечника и определить наличие опухолей.

В современных клиниках проводится ультразвуковое исследование кишечника и органов брюшной полости и делается МРТ. Эти методы наиболее точно определяют состояние органа.

Кроме того, обязателен осмотр прямой кишки проктологом,чтобы исключить наличие трещин и .

Если возникает подозрение на злокачественные образования, проводится биопсия.

Лечение колита

Лечение колита у взрослых людей бывает разных видов в зависимости от типа болезни и её стадии.

Если причина болезни в инфекционном отравлении, назначается лечение антибиотиками. Поскольку антибиотики могут нарушить микрофлору кишечника, вместе с ними проводится терапия по поддержанию естественной микрофлоры.

Также при отравлении, которое вызвало колит, назначают адсорбирующие препараты. Адсорбенты помогают избавиться от токсичных веществ. Лечение включает в себя приём противовоспалительных лекарств и препаратов против диареи.

Следует помнить, что в первую очередь устраняется причина, вызвавшая колит. Однако если эта причина наследственная или генетическая, то лечение направлено на избавление от симптомов.

Диета при колите

При колите следует внимательно относиться к питанию. Как правило, врачи назначают диету №4. Следует исключить следующие продукты:

  • семечки;
  • орехи;
  • сырые овощи;
  • копчёная пища;
  • жареная пища;
  • кислая еда.

Также при колите советуют пить много воды, так как организм быстрее её теряет.

Профилактика

Профилактика колита - это, в первую очередь, здоровый образ жизни. Следует придерживаться диеты, которую назначил врач.

Но главное - это устранение любых факторов, которые могут спровоцировать колит.