Часто родители относятся к «простудам » и ОРВИ детей слишком легко, предпочитая не обращаться к врачам и лечить ребенка самостоятельно – и приемом широко рекламируемых в СМИ препаратов. В результате до 20% таких ОРВИ выливаются в развитие осложнений со стороны и нижних дыхательных путей. Это приводит к тому, что лечение затягивается, требуются уже более серьезные препараты, а иногда и госпитализация. Какими же осложнениями может грозить «банальная» ОРВИ , и как вовремя их распознать, что нужно и не нужно делать родителям?

Признаки осложнений

Важно помнить, что при ОРВИ может повышаться температура, но она обычно держится не более 3-5 суток. Если лихорадка длится более 5 суток – нужно думать об осложнениях или присоединении микробной инфекции. Также стоит предполагать осложнения при повторном повышении температуры, ухудшении состояния (на фоне относительно удовлетворительного до этого момента) и развитии бледности, беспокойства, потливости и общей слабости, отказа от еды и питья. При появлении подобных симптомов не стоит искать , необходим вызов врача на дом и подробный осмотр с назначением лечения.

Что может быть?

Самыми частыми осложнениями ОРВИ у детей являются поражения , которые граничат с носоглоткой и могут вовлекаться в инфекционный процесс.

1 У детей старше 3-5 лет могут развиваться (поражение гайморовой, решетчатой или лобной пазухи). При этом на фоне ОРВИ нос ребенка постоянно заложен. Он не может , из носа выделяется обильная густая слизь желтого или зеленого цвета. Возникает тяжесть в голове и головные боли. Визуально наблюдается отечность в области верхней челюсти, «круги» под глазами и бледность. Также могут быть боли в области лба, рези в глазах, припухлость над бровями. При подобных симптомах запрещены какие-либо тепловые процедуры на область носовых пазух, самостоятельный прием препаратов и Нужно немедленно обратиться к (или хотя бы к педиатру) и начать активное лечение.

2 Развитие на фоне ОРВИ лающего, грубого кашля, одышки, хрипоты, осиплости голоса и царапанья в горле и шее может быть признаком воспаления гортани (ларингит) и трахеи (трахеит). особенно опасен для детей раннего возраста. Буквально за несколько часов он может дать развитие ложного крупа с перекрытием дыхательных путей и удушьем. При появлении подобного кашля и одышки, затруднения дыхания, нужно немедленно вызывать «Скорую »! До ее приезда необходимо увлажнять воздух, открыть все окна, успокоить ребенка и дать ему любой антигистаминный препарат. Если дома есть ингалятор – начинайте дышать минеральной водой или физраствором (раствор хлорида натрия 0,9%). При тяжелых крупах показана госпитализация с проведением активной терапии с введением гормональных препаратов, назначением антибиотиков и ингаляционной (гормональной) терапией.

3 На фоне ОРВИ часто повышается температура и возникают сильные боли в горле с невозможностью нормального глотания не только пищи, но и жидкости. Это говорит о развитии острого тонзиллита (ангины) или обострения хронического тонзиллита. При этом миндалины отекают, покрываются гнойными пробками. Ангины опасны в первую очередь осложнениями со стороны сердца и почек. Ангина – коварное заболевание, лечить его нужно только под присмотром врача, показаны антибиотикотерапия и строгий постельный режим. Самолечение ангины у детей может привести к порокам сердца и поражению почек.

4 Часто неправильное лечение ОРВИ , особенно тех, что протекают с длительными насморками, приводит к осложнениям со стороны слуховой трубы (с развитием евстахеита) или среднего уха (с развитием острого среднего отита). Обычно при таких осложнениях резко подскакивает температура, ребенок кричит, трет больное ухо, у него снижается слух, полностью пропадает аппетит. Малыш ложится на больное ушко и старается не двигаться, чтобы немного снять боли. Такие осложнения опасны, ведь инфекционно-воспалительный процесс развивается рядом с мозгом. Кроме того, при поражении барабанной перепонки может сильно снизиться слух, который при неверном лечении может не вернуться к исходно хорошему уровню.

5 При неправильном лечении ОРВИ (или при отсутствии лечения) инфекция может постепенно опускаться вниз по дыхательным путям. Тогда возникают бронхиты с мучительным длительным кашлем и температурой. При дальнейшем прогрессировании процесса может развиться и пневмония – воспаление легочной ткани с тяжелыми одышками, нарушением вентиляции легких, кашлем и токсикозом. Пневмония опасна для жизни детей, представляет собой наиболее тяжелое осложнение ОРВИ . При появлении шумного дыхания, влажного кашля и одышки немедленно вызывайте «Скорую », даже если нет температуры. Не всегда пневмонии у детей протекают с лихорадкой.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ), известные под названием простудных заболеваний, составляют более половины всех детских болезней. Две трети обращений к педиатру связаны именно с простудными заболеваниями. Это обусловлено, во-первых, инфекционной природой ОРЗ, способных быстро распространяться в коллективе, а во-вторых, многообразием вызывающих заболевания микроорганизмов: большинство ОРЗ вызывается вирусами. Вызываемые вирусами ОРЗ называются острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). К ним относятся грипп, парагрипп, аденовирусные, энтеровирусные и другие инфекции. Заболеваемость ОРВИ постоянно высокая, в зимнее время дети болеют чаще. Почти ежегодно отмечается подъем заболеваемости гриппом, который называют эпидемией.

Настоящие эпидемии возникают периодически через 3-4 года, когда появляется такая разновидность возбудителя, против которой большинство людей не имеет иммунитета.

Для подавляющего большинства больных опасность для жизни представляют лишь тяжелые формы заболевания и осложнения, легко возникающие у детей (пневмонии). Самым тяжелым среди всех ОРВИ является грипп. ОРВИ и обычно грипп заканчиваются выздоровлением.

Причины ОРВИ

Заражаются дети от больных, которые выделяют вирусы в течение всей болезни (7-10 дней) и вирусоносителей.

Передаются ОРВИ воздушно-капельным путем: капельки мокроты, содержащие вирусы, при чихании и кашле больного заражают окружающий воздух, а также предметы и вещи. Заражению способствуют близкое общение с больным, плохое проветривание помещения, нарушения санитарно-гигиенических норм.

Восприимчивость к ОРВИ и гриппу высокая у детей всех возрастов, включая новорожденных. Особенно часто болеют дети в яслях, детских садах, школах. Частые повторные заболевания возникают из-за того, что иммунитет после перенесенного ОРВИ вырабатывается только против одного вируса, то есть соответствует каждому возбудителю. Заражение другим типом вируса приводит к новому заболеванию, даже если ребенок еще не поправился от предыдущего. У детей первого года жизни простудные заболевания с одинаковой частотой вызываются вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами. Существует мнение, что новорожденные и дети первых двух-трех месяцев жизни, особенно находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены простудным заболеваниям в связи с наличием иммунной защиты, переданной матерью. Однако необходимо учесть, что наследственные и врожденные заболевания дыхательных путей, неблагоприятные экологические факторы, недостаточный уход за ребенком, нарушение режима и правил кормления, наличие простудных заболеваний у членов семьи повышают риск заболевания ребенка.

Симптомы ОРВИ у ребенка

Проявления ОРЗ у детей первого года жизни, независимо от вида вируса, имеют общие черты. Как правило, ухудшается самочувствие: появляется беспокойство, ребенок чаще плачет, у него пропадает интерес к окружающему, нарушается сон, пропадает аппетит - все это обусловлено развитием вирусной интоксикации, отеком слизистой и заложенностью носа, «закладыванием» ушей и болезненными ощущениями в них. У ребенка повышается температура, часто весьма значительно (выше 38-38.5). На этом фоне может развиться вялость, адинамия, возможно появление судорог. Частыми признаками ОРВИ являются учащенное дыхание (одышка), насморк, боли в горле и грудной клетке, першение, кашель. Все эти проявления простудных заболеваний обусловлены тем, что вирусы проникают в клетки, выстилающие дыхательные пути, вызывают раздражение слизистой оболочки и развитие воспаления в разных отделах дыхательных путей.

У детей раннего возраста острые респираторные вирусные инфекции, особенно грипп, протекают более тяжело и чаще дают тяжелые осложнения. Очень высока опасность развития воспаления уха (отит), гайморовых пазух (гайморит), воспаления бронхов и легких (бронхит, пневмония). Эти заболевания, в свою очередь, обусловливают формирование контингента так называемых часто болеющих детей.

Лечение ОРВИ у детей

В домашних условиях лечатся больные с легкими и среднетяжелыми формами ОРВИ. Показаниями для госпитализации являются:

1. Тяжелые формы ОРВИ, наличие осложнений (пневмония, круп - независимо от степени стеноза и др.).
2. Дети до 1 года жизни и от 1 до 3 лет.
3. Эпидемиологические и материально-бытовые условия: из закрытых детских коллективов, неблагоприятных жилищных условий, не обеспеченные уходом и др.

В принципе, дети должны болеть в раннем возрасте, таким образом они обучают свою иммунную систему бороться с вредными воздействиями окружающей среды. А вот беспокоиться о снижении иммунитета стоит тогда, когда врач отнес вашего ребенка в группу "часто и длительно болеющие дети". Термин «часто болеющие дети» используется для описания детей часто болеющих острыми респираторными заболеваниями. В настоящее время к этой категории относят детей, переносящих ОРЗ:

> в возрасте до 1 года более 4 раз в году,
> в возрасте от 1 года до 5 лет - 5-6 в году,
> в более старшем возрасте - более 4 заболеваний в году

Термин «длительно болеющие дети» используется у детей, протекание простуды у которых затягивается более 2-3 недель при каждом эпизоде заболеваний.

В целях профилактики таких осложнений важно как можно раньше, при появлении первых признаков простуды, начать правильное лечение. Однако самостоятельный выбор родителями безрецептурных препаратов - большая тактическая ошибка. Только врач может правильно оценить состояние ребенка, поставить диагноз и назначить необходимое лечение, учитывая особенности младенческого возраста, течения болезни и действия рекомендуемых лечебных средств.

Каждой маме необходимо помнить, что повышение температуры, изменение поведения ребенка, отказ от еды, появление признаков простуды является поводом для консультации с врачом. Вызвать врача на дом можно позвонив по телефону в регистратуру, в выходные дни можно всегда вызвать дежурного доктора. Если температура у ребенка выше 38.5-39.0, не сбивается обычными детскими жаропонижающими средствами, или присоединяется одышка, шумное, затрудненное дыхание, ребенок не реагирует на раздражители, ил появляются судороги – не медлите, срочно вызывайте «скорую помощь».

Посоветовавшись с врачом, можно начать лечение ребенка с безопасных и в то же время достаточно эффективных мер. К ним относится и применение растительных веществ (фитопрепаратов). В аптеках представлен широкий выбор простых растительных препаратов, изготовленных на основе травы термопсиса, чабреца; корней ипекакуаны, солодки, алтея; почек сосны, липы; листьев эвкалипта, мать-и-мачехи, подорожника и проч. Большой популярностью пользуются современные комбинированные растительные препараты: бронхикум (сироп от кашля, бальзам, ингалят, экстракт для ванны), «Доктор Тайсс» (сироп от кашля, бальзам), «Доктор МОМ» (сироп от кашля, мазь), туссамаг (бальзам, сироп от кашля) и другие. Комбинированные препараты, в состав которых входят простые растительные вещества, обладают большей эффективностью, оптимальными лечебными свойствами и хорошей переносимостью. Их можно применять в виде растираний (втираний), ванн, ингаляций, а также принимать внутрь в виде сиропа от кашля. Такие лекарственные формы, как отвары, капли, эликсиры, леденцы, пастилки, капсулы, детям раннего возраста не назначаются.

Хорошо зарекомендовали себя в сфере лечения и профилактики простудных заболеваний у детей современные препараты-иммуномодуляторы. Они заметно активизируют иммунный ответ организма ребенка на инфекцию, за счет чего длительность заболевания сокращается в среднем вдвое, сама простуда протекает заметно легче, а риск развития осложнений сводится к нулю. Иммуномодуляторы эффективны, как правило, если начать принимать их с первых признаков ОРЗ, не позже 3го дня болезни.

Лечение ОРВИ в домашних условиях

Помимо применения лекарств, существует ряд мер, способных облегчить состояние больного ребенка. Каждая мама должна уметь провести ту или иную процедуру в домашних условиях. Прежде всего, при ОРЗ необходимо приподнять головной конец кровати или подложить под голову ребенка подушку, так как может появиться срыгивание, повышенное слюноотделение, а при кашле и насморке - отделение мокроты и слизи из дыхательных путей. При низком положении головы есть риск аспирирования (вдыхания) отделяемого и развития удушья. Кроме того, возвышенное положение головы облегчает затрудненное при простуде дыхание. Воздух в комнате должен быть в меру влажным и теплым. Проветривать комнату часто, но не при больном ребенке.

Постельный режим назначается до нормализации температуры и стихания острых явлений ОРВИ (на 6-7 дней). Ребенку необходимо давать дополнительное количество жидкости, так как при лихорадке происходит ее повышенная потеря с потом, дыханием и физиологическими выделениями. Пища должна соответствовать возрасту по калорийности и пищевым ингредиентам, но механически и химически щадящий, умеренно теплой с ограничением поваренной соли, с достаточным содержанием витаминов. Чаще используется молочно-растительная диета с включением фруктов и овощей. Детей надо чаще поить, давая чай с 5% сахара, компот, клюквенный морс. В периоде реконвалесценции пища не должна отличаться от физиологической, но быть обогащенной витаминами. Многие дети в период болезни и несколько дней после нее отказываются есть в прежнем режиме, настаивать в таком случае нельзя, дополнительная нагрузка на органы пищеварения может затормозить процесс выздоровления. Пусть малыш ест то, что хочет и сколько хочет. После полного выздоровления аппетит восстановится.

При появлении у детей раннего возраста первых признаков простуды можно начать лечение с растираний, лечебных ванн и компрессов. Необходимо помнить, что эти процедуры можно проводить лишь при температуре тела не выше 38 ° С и при отсутствии повреждений и заболеваний кожи. Не достигающая этого предела температура специального лечения не требует: она свидетельствует о том, что организм своими силами борется с инфекцией. При температуре выше 38 ° С можно применять нелекарственные методы лечения. Помогут снизить температуру обтирания теплой водой: ребенок укрыт простынкой, открыли ножку, быстро обтерли, убрали под простынку, открыли другую, обтерли, закрыли и так далее. Эффективны также маленькие клизмочки с водой комнатной температуры (20-30 мл). При отсутствии эффективности от процедуры из лекарственных средств наиболее безопасно для ребенка применение от температуры парацетамола в возрастной дозировке и форме. Между приемами лекарства должно пройти как минимум 2 часа.

Растирания кожи груди, спины, шеи, голеней и стоп можно проводить с помощью бронхикум-бальзама, эвкалиптового бальзама «Доктор Тайсс», мази «Доктор МОМ», туссамаг-бальзама и других. Втирания в кожу осуществляются в течение 5-7 минут 2-3 раза в день и обязательно на ночь, по окончании процедуры ребенка нужно обернуть фланелью или мягкой шерстью. Растирания рекомендуются детям любого возраста, начиная с рождения.

Лечебные растительные ванны тоже показаны детям любого возраста. Детям до года рекомендуется температура воды около 38° С, такую температуру необходимо поддерживать в течение всего приема ванны, то есть 10-15 минут. В воде растворяется необходимый объем растительного препарата: бронхикум-ванна с тимьяном (20-30 мл), эвкабал-бальзам (из тюбика выдавливается полоска бальзама длиной 10-20 см). При необходимости ванну повторяют ежедневно. После ванны ребенка следует укутать и уложить спать. В случае повышенной потливости необходимо через некоторое время после принятия ванны осторожно переодеть ребенка в теплую сухую одежду.

Компрессы на грудную клетку делают с применением любого растительного масла: ребенка обертывают мягкой тканью, смоченной подогретым на водяной бане маслом, после чего накладывают тонкий полиэтилен, затем ватную или шерстяную прокладку, и все это закрепляется на груди бинтом или косынкой. Компрессы делают на срок не менее 2-х часов, их можно повторять до 2-3 раз в сутки.

Лечебное действие растираний, лекарственных ванн и компрессов обусловлено содержанием в растительных препаратах ароматических (эфирных) масел. Во время процедуры они свободно проникают через кожу в кровь и лимфу и оказывают целебное и успокаивающее воздействие: улучшается общее самочувствие ребенка, работа сердца. Кроме того, при принятии растительных ванн ароматические пары проникают в дыхательные пути, способствуя восстановлению нормального дыхания.

Бронхикум-бальзам, эвкалиптовый бальзам «Доктор Тайсс», мазь «Доктор МОМ», туссамаг-бальзам от простуды содержат эвкалиптовое, камфорное, хвойное (сосновое) и мускатное масла. Они снимают воспаление, разжижают мокроту, устраняют препятствия к ее выведению, улучшают дыхание, уменьшают кашель. Кроме того, нагреваясь до температуры тела, эфирные масла переходят в летучее состояние и оказывают лечебное воздействие также и при вдыхании. Благодаря двойному эффекту втирание бальзамов и мазей является смягчающим средством при простудных заболеваниях.

Затруднение носового дыхания при ОРВИ и гриппе вызывает беспокойство ребенка, у младенцев мешает сосанию, нарушает сон. У маленьких детей, не умеющих сморкаться, проще всего удалять слизь из носовых ходов с помощью резиновой груши, однако это требует осторожности и умения, можно прочищать нос мягкими ватными тампонами, смоченными стерильным растительным маслом или кипяченой водой. Если ребенок умеет сморкаться, то очищать надо по очереди каждую ноздрю, зажимая другую, иначе инфекция может попасть в глаза и уши. Слабый эффект медикаментозных средств от насморка связан чаще всего, с одной стороны, с тем, что используется неподходящее лекарство, а с другой - что ожидание результата сразу после первого введения преждевременно. Капли в нос по механизму местного действия относятся к сосудосуживающим средствам, которые снимают отек воспаленной слизистой и тем самым улучшают прохождение воздуха через нос, поэтому такие капли следует использовать только при заложенном носовом дыхании. Нафтизин или галазолин, наиболее часто применяемые с этой целью, имеют детские формы, но требуют осторожности и строго контролируемого дозирования, так как частое закапывание этих лекарств приводит к раздражению эпителия верхних дыхательных путей и даже атрофии слизистой оболочки. Чтобы смыть микробов со слизистой, лучше использовать аптечные солевые растворы, в том числе с морской солью, на любом этапе насморка.

Другая группа местных средств, применяемых для лечения ринита, оказывает губительное воздействие на возбудителя заболевания - вирусы и микробы. Это различные спреи, раствор протаргола, большое количество сложных капель и мазей, обладающих комбинированным - сосудорасширяющим, противоотечным и дезинфицирующим действием.

Для уменьшения насморка и кашля целесообразно применять ингаляции - вдыхание паров растительных веществ, содержащих ароматические масла; они попадают непосредственно в дыхательные пути, обволакивают и увлажняют их, снимают раздражение, кашель. Для проведения ингаляций используются: бронхикум-ингалят, содержащий ароматические масла эвкалипта, хвои, тимьяна; мазь «Доктор МОМ», эвкалиптовый бальзам «Доктор Тайсс», туссамаг-бальзам и другие средства. Новорожденным и грудным детям ингаляции проводятся особым способом: с помощью испарения из открытой емкости (кастрюли) горячей воды с растворенным в ней растительным веществом. При этом окна и двери кухни (или иного помещения, где находится бодрствующий или спящий ребенок) необходимо плотно закрыть. Пропорции раствора для ингаляции: на 2-2,5 л горячей воды 2-3 чайных ложки бальзама, ингалята или мази. Ребенок должен находиться в данном помещении и вдыхать пары в течение 1-1,5 часов.

Сочетание ванн, растираний и ингаляций приводит к скорейшему выздоровлению. Правильное проведение растираний, ванн, компрессов и ингаляций с помощью растительных веществ не может нанести ущерб здоровью ребенка. Однако эти процедуры необходимо согласовывать с врачом, точно так же, как и прием сиропов от кашля внутрь.

Растительные сиропы от кашля назначают грудным детям с 6 месяцев. Перед употреблением сиропы необходимо взбалтывать. Хранить их следует в темном, прохладном месте. Вот характеристика некоторых сиропов:

Бронхикум - сироп от кашля (содержит тимьян, шиповник, мед и другие вещества), назначается внутрь по 0,5 чайной ложки 2-4 раза в день. Нежелательно применение сиропа в первые месяцы жизни, поскольку в его состав входит мед. При приеме бронхикум-сиропа на 3-5-ый день кашель смягчается, становится более редким.

«Доктор Тайсс» - сироп с подорожником от кашля, применяется внутрь по 0,5 чайной ложки каждые 2-3 часа (с ночным перерывом). Рекомендуется применять при кашле с затрудненным отделением мокроты.

«Доктор МОМ» - растительный сироп от кашля (содержит солодку, базилик, шафран), применяется внутрь по 0,5-1 чайной ложке 3 раза в день. Особенно рекомендуется при першении, раздражительном, судорожном кашле.

Туссамаг - сироп от кашля (содержит экстракт тимьяна), применяется с 9-12 месяцев по 0,5-1 чайной ложке 3 раза в день. Особенно показан при сухом кашле.
Все растительные вещества в домашних условиях применяются по назначению врача и только для лечения легких простудных заболеваний детей раннего возраста. Тяжелое течение ОРВИ, подозрение на осложнения требуют стационарного лечения.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа проводится с помощью специфической вакцинопрофилактики. Время прививки должно предшествовать началу эпидемии гриппа, поскольку вакцины создаются с учетом циркулирующих вирусов гриппа в данный сезон. Применяются специальные вакцины для детей раннего возраста, для школьников, взрослых и пожилых людей. Редко возникает реакция на вакцину в виде кратковременного недомогания, повышения температуры. Она протекает значительно легче болезни, и бояться ее не следует. Иммунитет формируется только против гриппа, поэтому вакцинированный ребенок вполне может заболеть другим вирусным заболеванием.

Всех заболевших гриппом следует изолировать от здоровых. Вы скажете, что ребенка изолировать сложно. И будете правы. Ведь ему постоянно что-то нужно. Для того чтобы риск заражения свести к минимуму, наденьте на заболевшего 6-слойную марлевую повязку, если это ОРВИ или грипп. Повязку менять на новую каждые 3 часа. Хорошо проветрить помещение, где находился больной, регулярно проводить влажную уборку. Всем, кто контактирует с больным гриппом, в течение недели рекомендуется закапывать в нос интерферон, можно давать афлубин, арбидол, аскорбиновую кислоту или дибазол. Взрослым рекомендуется принимать ремантадин в профилактической дозе, арбидол. Детям старше 1 года полезно назначать альгирем.

К разряду профилактических мер относятся также закаливание, общеукрепляющие процедуры, полноценный летний отдых, здоровый образ жизни: соблюдение режима дня, регулярные прогулки, соответствующий возрасту сон, употребление свежих фруктов, чеснока и лука.

Следует обратить внимание, что курение родителей вредит ребенку, так как табачный дым, который ребенок вдыхает, оказывает вредное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей и способствует воспалению.

Очень интересным является применение ингаляций с использованием эфирных масел - ароматерапии для защиты от инфекций. Установите посреди комнаты лампадку, на блюдце капните пихтового или эвкалиптового масла и зажгите свечу. Постепенно испаряясь, молекулы пахучего антимикробного вещества сделают свое дело. Еще лучше ко всему этому, на ночь, каждому члену семьи съесть по зубчику чеснока.

Профилактика ОРВИ у детей

Одним из актуальных вопросов в осеннее –зимний период является профилактика респираторных инфекций у детей разных возрастов.

Неспецифическая профилактика предусматривает использование как общих, так и специальных средств и методов (препаратов и процедур, повышающих неспецифическую резистентность к инфекционным агентам и противовирусных препаратов). Неспецифическая сезонная иммунокоррекция в период эпидемии гриппа или локальных вспышек других ОРЗ дополняется экстренной (по эпидемическим показаниям) профилактикой, которая осуществляется противовирусными препаратами.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ у детей дошкольного возраста.

Наиболее трудоёмким методом, хотя и более щадящим для организма, является повышение неспецифической резистентности организма ребенка, так называемая неспецифическая профилактика, включающая в себя целый комплекс мероприятий.

В первую очередь это закаливающие процедуры, начиная от самых доступных – ножных ванн или ходьбы босиком до посещения бассейна и занятий в оздоровительных комплексах. При закаливании следует придерживаться следующих принципов:

Закаливающие процедуры можно проводить только здоровым детям; противопоказаниями являются лихорадочные состояния, период ранней реконвалесценции после ОРЗ, заболевания с серьёзным нарушением функций сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем;
- начинать со слабых доз закаливающих воздействий с последующим постепенным их увеличением, например, ежедневно снижая на 1 градус температуру воды для ножных ванн или настойки трав для полоскания горла;
- использовать воздействие на организм различных агентов окружающей среды – воды, воздуха, ультрафиолетовых лучей;
- процедуры проводить регулярно, чередуя слабые и более сильные закаливающие агенты на всём протяжении закаливания;
- стремиться к созданию положительных эмоций во время процедур.

Первостепенное значение имеет полноценное, богатое не только белками, но и витаминами питание. Оптимальным способом является приём поливитаминов.

Иммуномодулирующей и антиоксидантной активностью, а также противовоспалительным, адаптогенным и радиопротективным действием обладают комплексные витаминные препараты Веторон и Веторон-Е (перорально с 5 лет по 3-4 капли, с 7 лет – по 5-7 капель 1 раз в день или в капсулах с 6 лет по 5-80 мг 1 раз в день).

Следует широко использовать витамины С, А и группы В в возрастных дозировках. Оптимальное соотношение указанных витаминов содержат препараты «Гексавит», «Ревит», «Декамевит» и «Ундевит». Их рекомендуется принимать в возрастных дозировках 2-3 раза в день после еды курсом 20-30 дней.
Детям в холодный сезон года рекомендуется применять сироп из плодов шиповника по 1 чайной ложке в день.

Признанными средствами укрепления неспецифической резистентности являются адаптогены – безвредные биологически активные вещества растительного или животного происхождения, способные восстанавливать нарушенные функции организма. Такими препаратами являются и многие биологически активные добавки (БАД). Как правило, адаптогены назначаются в периоды сезонных перенапряжений адаптивных механизмов организма – осенью и весной. В отношении острых респираторных инфекций эти препараты обладают достаточно выраженным защитным эффектом. Длительный приём (в течение 1-2 месяцев) адаптогенов не сопровождается какими-либо побочными эффектами, но следует помнить о возможной индивидуальной непереносимости и наличии у некоторых из них противопоказаний, поэтому посоветоваться на этот счет с педиатром будет необходимо.

Наиболее популярными адаптогенами являются экстракты из корней элеутерококка и женьшеня, настойка аралии, препараты эхинацеи, морских водорослей («Фитолон»), хвои сосны и ели («хвойные таблетки-лесмин»), меда («витамедин»), а также адаптогены животного происхождения: из пчелиного маточного молочка – «апилак», гидролизат мидий – «вирамид», из пантов марала – «пантокрин» и др.

Схемы применения основных адаптогенов:

Иммунал – по 5-10 капель перорально (1-3 года), по 10-15 капель (с 7 лет) 3 раза в день;
Эхинацин – по 5 мл перорально (до 3 лет), по 10-15 мл (с 4 лет) 2 раза в день;
Доктор Тайсс – настойка эхинацеи – перорально с 1 года – по 10-20 капель 3 раза в день;
Эхинацея Гексал – перорально по 5-7 капель с 12 лет и старше 2 раза в день.
Экстракт элеутерококка – по 1-2 капли на год жизни 2 раза в день 25-30 дней.
Настойка аралии – по 1-2 капли на год жизни 1 раз в день за 30 мин до еды в течение 2-3 недель.

Для специфической профилактики заболеваний бактериальной этиологии у часто болеющих детей со сниженной резистентностью предложено применение иммуномодуляторов вакцинного типа, содержащих в своем составе антигенные детерминанты наиболее распространённых бактериальных возбудителей респираторных инфекций.

Для решения вопросов экстренной профилактики большое значение отводится препаратам, которые оказывают быстрое защитное действие от всех возбудителей острых респираторных инфекций. В качестве средств экстренной профилактики могут быть использованы орошения полости рта отварами лечебных трав (ромашки, календулы, шалфея и др.), соком каланхоэ, чеснока и лука (в разведении 20-30 капель на стакана воды), а также бактериальных иммунокорректоров местного действия (Имудон, ИРС-19).

В среднем все люди хоть раз в году болеют простудой - ОРВИ. Дети не исключение, скорее наоборот, они в группе риска, ведь их иммунитет еще слаб и не может в полной мере противостоять вирусам.

Малыши до года находятся под усиленным наблюдением педиатра, поскольку развитие заболевания может произойти стремительно, а осложнения быть серьезными. Родителям также следует уделить особое внимание лечению ОРВИ, не пускать болезнь на самотек, знать о том, сколько может держаться температура и какие лекарства давать малышу.

Лечение ОРВИ у малыша должно проходить под наблюдением врача

Характеристика заболевания и типы ОРВИ

В диагноз ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) включается множество воспалительных болезней дыхательных путей и слизистых, вызванных вирусными возбудителями. Более общее понятие – ОРЗ, острое респираторное заболевание, поскольку сюда входят еще и бактериальные заболевания.

Различают несколько типов ОРВИ у детей:

• Грипп. Всем известное вирусное заболевание - он быстро мутирует, и возникают новые штаммы. Сейчас разделяют 3 типа вируса гриппа – А, В и С. К типу А относятся атипичные штаммы, они вызывают эпидемии по всему миру – «птичий» и «свиной» грипп.
• Парагрипп. При нем воспаляется горло и трахеи, а у малыша до года может возникнуть стеноз гортани.
• Риновирус. Поражает слизистые, вызывает насморк, слезотечение.
• Аденовирус. Часто протекает с невыраженными симптомами, воздействует на слизистую носа, глаз, глотки, вызывает конъюнктивит.
• Энтеровирус, так называемый «кишечный» грипп. Кроме обычных признаков ОРВИ, у ребенка появляется понос и сильное обезвоживание.

Передача вирусов от больного человека к здоровому происходит воздушно-капельным путем. Дети больше подвержены ОРВИ, когда у них ослаблен иммунитет из-за гиповитаминоза, анемии, частых простудных заболеваний, переохлаждения и стрессов. Защитные силы организма подрываются хроническими и аутоиммунными заболеваниями. Частое пребывание в местах скопления людей (в школе, детском саду, в транспорте) тоже приводит к заражению ОРВИ.

Чаще всего эпидемии вирусных респираторных заболеваний приходятся на осенний и зимний периоды. Однако энтеровирус появляется весной и летом, а аденовирус заражает людей круглогодично, независимо от сезона. Наиболее часто заболевают дети от 2 до 14 лет.

Инкубационный период

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Инкубационный период в среднем составляет от нескольких часов до недели. После этого появляются первые симптомы заболевания ОРВИ. При этом ребенок уже заразен, он распространяет инфекцию в детском коллективе. Время с момента попадания вируса до появления первых признаков болезни зависит от того, какой именно возбудитель поразил организм: у вируса гриппа инкубационный период длится всего несколько часов, а у парагриппа – около 7 дней.

Основные симптомы болезни

Признаки болезни различаются в зависимости от вируса-возбудителя, каждый из них дает свой комплекс симптомов.

Симптомы ОРВИ будут заметны сразу - состояние ребенка заметно ухудшится

Общими для всех ОРВИ являются:

• насморк, чихание;
• кашель, першение в горле;
• покраснение горла;
• повышение температуры, озноб, потливость;
• головная боль;
• покраснение глаз, слезотечение;
• отсутствие аппетита;
• боли в горле;
• ломота, боли в мышцах;
• вялость, апатия, сонливость, общее плохое самочувствие.

Температура

Повышение температуры – характерный признак для всех вирусных заболеваний. Обычно столбик термометра поднимается до отметки 38 – 38,5°С. Сколько времени держится такая высокая температура? В норме гипертермия продолжается 2-3 дня, затем малыш идет на поправку. Когда температура держится больше 5 дней, можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции.

При гриппе характерно быстрое повышение температуры тела до высоких отметок, сбивается она плохо и снова приходит к тем же показателям. Ребенка беспокоят боли в мышцах, слабость и вялость.

Годовалого малыша при высокой температуре следует раздеть и снять подгузник, именно он дает повышение на несколько отметок в градуснике. Когда ребенок немного охладится, температуру следует измерить еще раз, обычно она немного снижается. У детей этого возраста терморегуляция организма еще несовершенна, их легко перегреть, одев лишний слой одежды.

Если температура стремится к высоким отметкам, а жаропонижающие средства не помогают, нужно срочно вызывать скорую помощь. Врач сделает укол и предложит госпитализацию.

Рвота и диарея

При энтеровирусе появляется тошнота, рвота, боли в животе, диарея. Обычно ребенка рвет и тошнит больше 2 раз. Температура тоже сильно повышается, но легко сбивается жаропонижающими препаратами.

Иногда рвота появляется у детей при интенсивном кашле при опускании инфекции в бронхи, и не говорит о наличии энтеровирусной инфекции (подробнее в статье: ). Другой причиной рвоты бывает повышение внутричерепного давления как осложнения ОРВИ. Малыша может вырвать однократно при резком скачке температуры тела.

Диарея обычно появляется в самом начале заболевания ОРВИ и проходит через 2 дня. При поносе диета ребенка должна быть скорректирована: в рацион обязательно включаются овощи и супы на овощном бульоне, кисломолочные продукты, крупы (рис и овсянка).

Другие признаки заболевания

Появляется насморк, боли, першение в горле, покраснение горла и глаз, конъюнктивит. При аденовирусе катаральные явления длятся долго, температура практически не повышается.

Если к симптомам ОРВИ присоединилась сыпь, следует срочно вызвать врача, поскольку появление покраснения и высыпаний характерно для опасных заболеваний – кори, краснухи, менингококковой инфекции и других. Также экстренной медицинской помощи требуют состояния, сопровождающиеся потерей сознания, судорогами, сильными головными болями, болями в груди при дыхании, мокроте с кровью коричневого или зеленого цвета.

Особенности протекания болезни у детей разного возраста

Сколько длится ОРВИ у ребенка? Длительность заболевания зависит от состояния иммунитета малыша, типа вируса и ухода за ребенком. Обычно оно проходит от 3 до 14 дней. Развитие вирусного заболевания в организме проходит несколько стадий и имеет соответствующие признаки:

• попадание вируса в организм - инкубационный период: появляется субфебрильная температура, тошнота, рвота, понос, слабость, желание прилечь;
• распространение вируса во внутренние органы, чаще всего верхние дыхательные пути, иногда ЖКТ: головные боли, боли в горле и покраснение, насморк;
• присоединение бактериальной инфекции: слизь из носа и при кашле становится желтого и зеленого цвета;
• вирусная и бактериальная инфекция совместно приводят к осложнениям;
• ребенок выздоравливает и получает кратковременный иммунитет к данному вирусу.

Вирусное заболевание, как правило, проходит раньше чем за две недели

У малышей до года

Новорожденным и деткам до года природа придумала самый лучший способ защиты от разных вирусных возбудителей – материнское молоко. С ним малыш получает антитела, которые его защищают. Однако его иммунитет не всегда справляется, и вирусное заболевание развивается. Определить, что ребенок заболел, можно по его состоянию:

• малыш становится капризным, вялым, сонливым, беспокоится и плачет;
• у него пропадает аппетит, ведь заложенность носа не дает ребенку сосать, он просто не может дышать во время еды;
• появляется диарея;
• об интоксикации говорят: изменение цвета кожных покровов, которые становятся серыми или синюшными, лихорадка, потливость;
• астматический синдром характерен для детей 2-месячного возраста, он проявляется свистящим дыханием с одышкой;
• появляется кашель;
• иногда увеличиваются лимфоузлы;
• глазки краснеют, текут слезы из-за воспаления слизистой;
• у малышей до года часто возникает круп – отек и воспаление гортани, а если кашель лающий и сопровождается удушьем, нужна экстренная медицинская помощь (рекомендуем прочитать: ).

ОРВИ у грудничков протекает сложнее, нежели у детей старшего возраста

У деток от 1 года и старше

Симптомы для детей старше 1 года в целом те же, что и у грудничков. У старших ребят протекание ОРВИ проходит легче. Дети 2 лет часто сталкиваются с трахеитом и ларингитом, которые можно распознать по осиплому голосу и сухому не проходящему кашлю. Иногда у детей до 3-4 лет может появиться ацетон в моче, что свидетельствует о повышении кетоновых тел в крови. Это нарушение исчезает по мере выздоровления. В 3-5 лет ребенок идет в детский сад, и его иммунная система подвергается огромному стрессу, столкновению с множеством вирусных возбудителей, поэтому детки в таком возрасте болеют чаще.

Диагностика ОРВИ

Диагностика ОРВИ и определение типа вируса доступны только специалисту. Врач измерит температуру, осмотрит горло и прослушает дыхательные пути ребенка.

Дополнительно, в особых случаях, когда требуется определить природу вируса, врач назначит сдать анализы:

• мазок из слизистой (ПЦР);
• определение серологической реакции вируса (РСК);
• экспресс-метод выявления вируса на основании мазка эпителия носовых ходов.

Рентгенография назначается при подозрении на воспаление легких. При сомнении в постановке диагноза малыша направят к профильным специалистам – пульмонологу, отоларингологу.

Если под вопросом стоит наличие пневмонии, ребенку делают рентген легких

Лечение заболевания

Лечение ОРВИ заключается в обеспечении правильного ухода за больным ребенком, приеме правильных медикаментов, иногда понадобится проведение физиопроцедур. Обычно ребенок успешно получает лечение в домашних условиях. Госпитализируют только малышей до года и детей в тяжелом состоянии.

Задача родителей – обеспечить должный уход и следить за состоянием ребенка, чтобы не пропустить опасные симптомы. Важно знать, при каких состояниях малышу требуется экстренная медицинская помощь.

Прием медикаментов

• Жаропонижающие средства (Панадол, Парацетамол). Используются для снижения температуры, когда она достигает критических отметок, обычно это 38,5°С. При температуре свыше 38°С организм начинает бороться с вирусами. Если средство не помогает сбить температуру, можно попробовать дать другое. Некоторые детки не реагируют на Парацетамол, но Нурофен у них прекрасно снижает температуру, и наоборот.
• Растворы для промывания носа (Салин, Аквамарис). Вымывают микробов со слизистой. Обычно это морская вода или физраствор.
• Сосудосуживающие капли (Називин, Снуп) (рекомендуем прочитать: ). Помогают снять отечность слизистой носа и восстанавливают нормальное дыхание. Совсем маленьким деткам выписывают Протаргол (подробнее в статье: ).

• Полоскание горла осуществляют местными антисептическими растворами (отвар ромашки, раствор Фурацилина). Они снимают покраснение и отечность слизистой горла, уменьшают болевые ощущения. Тот же эффект имеют спреи для орошения горла (Ингалипт, Мирамистин, Тантум Верде).
• Препараты от кашля (например, Мукалтин) - разжижают мокроту и выводят ее (рекомендуем прочитать: ).
• Противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен). Обладают комплексным действием – понижают температуру, снимают воспаление и отек, уменьшают боли в мышцах.
• Противовирусные препараты (Ацикловир, Арбидол). Стимулируют выработку интерферонов и снижают активность вирусов в детском организме.
• Иммуностимулирующие средства (Виферон, Гриппферон, Иммунал, Рибоксин). Повышают естественные защитные силы организма и помогают бороться с вирусом.
• Антибиотики (Флемоксин Солютаб, Бисептол, Ампициллин) (рекомендуем прочитать: ). Назначаются лечащим врачом, когда присоединяется вторичная инфекция (ангина, бронхит, пневмония). При первых проявлениях вирусного заболевания давать антибиотики запрещено.
• Растирание грудины прогревающими мазями (Доктор Мом, Барсучок). Эти средства следует применять только при отсутствии повышенной температуры, они помогут избавиться от остаточного кашля после ОРВИ.
• При диарее и рвоте важно предупредить обезвоживание. Для остановки поноса используют Смекту, а для восстановления водно-солевого баланса - Регидрон.
• Антигистаминные средства (Фенистил, Диазолин, Кларитин). Они назначаются в комплексе для снятия отечности, заложенности носа.

Народные средства

Любые народные средства, применяемые у детей, особенно до 1 года, могут вызвать непредсказуемый эффект. Травы сами по себе сильные аллергены, поэтому у ребенка может возникнуть неконтролируемая аллергическая реакция. Прежде чем дать малышу какое-либо средство из арсенала народных целителей, нужно посоветоваться с педиатром.

Нужно помнить, что некоторые травы и сборы запрещены к применению в детском возрасте. Есть некоторые проверенные временем рецепты:

• сбор из равных частей ромашки, лимонника и липы хорошо выводит токсины из организма, принимают его каждые 2 часа по 0,5 стакана;
• лимонно-медовый настой с добавлением имбиря поможет восстановить иммунитет, все ингредиенты заливаются водой и настаиваются;
• традиционные чаи с сушеной малиной и земляникой хорошо повышают защитные силы организма и снижают температуру;
• при болях в горле поможет горячее молоко с чайной ложкой сливочного масла;
• от кашля хорошо помогает ингаляция над картошкой, но ее можно делать только при отсутствии температуры;
• мед повышает иммунные силы организма, но следует помнить, что это очень аллергенный продукт, и впервые его давать ребенку во время заболевания ОРВИ не стоит;
• высокую температуру можно сбить, просто раздев малыша и обдувая его полотенцем.

При ОРВИ очень хорошо помогают паровые ингаляции (в условиях отсутствия температуры)

Особенности ухода за ребенком

Ребенок должен строго соблюдать постельный режим при заболевании ОРВИ. Ходить, бегать и играть нельзя, это быстро приводит к слабости, температура снова повышается.

Малышу необходимо получать достаточно жидкости. На фоне повышения температуры тела происходит интоксикация организма, для выведения токсинов нужно много пить. Порции должны быть небольшими (по 1-3 ложки воды за один прием), но принимать их нужно часто. Обычно дают теплые чаи, компоты, морсы, малышей постарше можно поить настоем шиповника - он поможет поддержать иммунитет и обогатит организм витамином С.

Помещение, где лежит больной ребенок, должно часто проветриваться. Необходимо поддерживать высокую влажность, этого можно добиться с помощью увлажнителя воздуха или установки в комнате емкости с водой. Температуру помещения нужно держать на уровне 20°С. Сухой и горячий воздух сушит слизистую - вирусы будут распространяться быстрее.

Следует соблюдать диету. Пища должна быть питательной, но не нагружать желудок больного малыша. Кормить насильно его нельзя, это может спровоцировать рвоту.

Возможные осложнения после ОРВИ

Любое респираторное вирусное заболевание может давать осложнения. Обычно они возникают при ненадлежащем уходе, перенесении болезни на ногах, превышении дозировок лекарственных средств. Осложнения появляются у 15% заболевших детей. Наиболее часто возникают:

• бактериальные инфекции дыхательных путей – бронхит, гнойная ангина, пневмония;
• ларингит и трахеит опасны для новорожденных детей тем, что могут вызывать стеноз гортани, поэтому малышей лечат в стационарных условиях;
• аденовирусы приводят к хроническому насморку, отиту, воспалению аденоидов;
• со стороны других органов и систем – почек (нефрит), нервной системы (энцефалопатия, неврит) и желудочно-кишечного тракта (панкреатит).

Профилактика

Детей, которые посещают детские сады и школы, педиатры рекомендуют регулярно прививать от гриппа

Избежать заболевания ОРВИ человеку, не изолированному от общества, очень сложно. Различные виды вирусов всегда присутствуют вокруг нас. Есть простые способы профилактики, которые помогут повысить защитные силы организма, а значит противостоять болезни.

Это наиболее распространенные инфекции на всей планете , считается, что фактически любой человек несколько раз за год (в среднем, 4-8) переносит ОРВИ.

У детишек раннего возраста данные заболевания встречаются чаще. О симптомах и лечении ОРВИ у детей поговорим в статье.

Понятие и характеристика

Инфекции верхних дыхательных путей (респираторных) — это вызванные вирусом заболевания, которые сопровождает воспаление разных отделов дыхательного тракта, плюс к этому присоединяется синдром интоксикации.

Считается, что чаще всего ОРВИ болеют дети 3-14 лет, в частности та категория ребят, которые стали посещать детский сад. Новое количество контактов приводит к повышению частоты заболевания на одного ребенка.

Взрослые легче переносят ОРВИ. У деток не исключено тяжелое течение , которое может объясняться присовокуплением бактериальной инфекции. На фоне ОРВИ могут обостряться хронические заболевания.

Если ребенок часто подвержен данным инфекциям, то защитные силы организма снижаются, и воспалительная патология органов дыхания может стать хронической.

Как передается?

ОРВИ вызываются целой группой вирусов : от РНК-геномных до вирусов парагриппа, рино- и реовирусами, частично вызывают болезнь и энтеровирусы.

Все возбудители недуга отличаются высокой контагиозностью, и от больного здоровому способны передаваться воздушно-капельным путем, а вот контактно-бытовой путь редок.

Почему именно детки чаще болеют ОРВИ? Защитные реакции детского организма еще незрелые, материнский иммунитет уже утерян, а свой приобретен только частично.

Также у детей отсутствуют предшествующий иммунологический опыт.

И если ребенок перенес респираторную инфекцию, продолжительный стойкий иммунитет не сформирован , нет защитной перекрестной реакции к иным типам вирусов.

В среднем ребенок заболевает ОРВИ 3-8 раз в год. Детки, которые подвергаются этому недугу каждый месяц, составляют, по разным данным, от 15 до 50%. Пик болезней, так называемый сезон простуд, холодное время года — то есть, условно, с октября по апрель.

Как протекает болезнь?

Сколько длится ОРВИ у ребенка?

В среднем ОРВИ длится неделю, болезнь может затянуться на 10 дней и более.

Многое зависит от конкретного типа вируса, случается, что еще три недели после выздоровления ребенок все еще заразен .

Симптомы и признаки

Существует классическая форма заболевания. Согласно ей болезнь обозначается тремя направлениями.

Симптоматика :

1. Поражение органов дыхания — нос заложен, насморк, болит горло, появляется кашель.
2. Общеинфекционный синдром — озноб, головная и мышечная боль, слабость, .
3. Поражаются слизистые — краснеют глазки, могут слезоточить, появляются признаки .

Болезнь может обходиться и без повышения температуры , но чаще она сопровождает недуг. Температура держится три-четыре дня, через это время она стабилизируется.

Считается, что температурную отметку в 38 градусов сбивать не стоит — организм выполняет свою работу, он борется с вирусами.

Но если этот показатель пройден, температура, что называется, зашкаливает, это чревато осложнениями .

Детский организм еще не так относительно легко переносит высокие значения на термометре, потому после 38,5 обычно ребенку дают жаропонижающее.

Но если температура несколько дней не снижается, Ибупрофен не помогает, нужно вызывать врача — возможно, к болезни присоединилась бактериальная инфекция . Следовательно, лечение будет другим.

В чем отличие от ОРЗ?

Здесь все просто: острые респираторные заболевания () — это болезни дыхательных путей , провоцируют которые и вирусы, и бактерии.

Это общее название.

Что же касается ОРВИ, то в самой аббревиатуре обозначено вирусная природа болезни.

Диагностика и анализы

Для диагностики в большинстве случаев достаточно клинической картины и осмотра ребенка у педиатра. При необходимости доктор назначает анализы, в том числе это могут быть и экспресс-методики ПЦР и МФА.

Более подробная диагностика, вирусологический метод и серологические реакции назначает доктор, если есть сомнения в том, что вызвало болезнь.

Осложнения и последствия

Случается это, если инфекция проходит вниз по дыхательным путям. Также осложнения бывают следующими :

Гайморит и средний отит — тоже нередкие спутники ОРВИ.

Потому важно даже при, как называют родители, обычной простуде показать малыша к врачу, и пройти разумное мягкое лечение, адекватное диагнозу.

Лечение

Большинство случаев болезни не требует госпитализации. Ребенок лечится дома под контролем педиатра.

Общие правила лечения:

• изоляция ребенка;
• постельный режим при необходимости, снижение физнагрузки;
• теплое и обильное питье;
• адекватная, обязательно витаминизированная диета;
• свободный приток свежего воздуха в комнату ребенка;
• применение лекарств, назначенных доктором согласно симптомам.

Не следует сразу пичкать ребенка лекарствами, до того, как его осмотрит доктор.

Важнее успокоить ребенка, дать ему отдохнуть, обеспечить теплым питьем и устранить все мешающие факторы — шум, яркий свет и т.д.

Препараты

Если у малыша температура, ему следует дать жаропонижающее — Ибупрофен или Парацетамол.

Если ринит провоцирует затрудненное дыхание, могут приниматься сосудосуживающие капли.

При сухом же кашле назначаются специальные отхаркивающие препараты — амброксол, мукалтин, бромгексин. Если поражены глаза, показаны промывания антисептиками.

Важный момент — орошение слизистых. Промывать носик малыша простым солевым раствором нужно как можно чаще. Или же купите в аптеке растворы для промывания: Маример, Салин, Аквамарис.

Антибиотики

Показаны только в случае, если к болезни присоединилась антибактериальная инфекция. Если пить их без нужды, можно только усугубить состояние ребенка: на фоне сниженного иммунитета у детей случается дисбактериоз , и это существенно замедлит выздоровление.

Народные средства

Если у ребенка нет высокой температуры, можно попарить ему ножки. Обильное питье — это то, что чаще всего предлагает народная медицина, и в том она права. Температура жидкости должна быть равной температуре тела ребенка.

Чем суше воздух в комнате, где находится больной, тем больше будет пить ребенок, чтобы увлажнить слизистые. Можно пить чай, компот, морс, отвар из изюма и кураги.

А вот сладкие соки (пакетированные) и лимонады, конечно, исключаются .

Пища больного должна быть преимущественно жидкой и легкой, хорошо, если она богата углеводами.

Но насильно кормить малыша не стоит , иначе все его силы уйдут на переваривание нежеланной пищи, а не на борьбу с болезнью.

Профилактика

Нет ничего проще и правильнее, чем вести активный образ жизни, правильно отдыхать, правильно питаться, заниматься физкультурой. В доме не должно быть жарко, пыльно, воздух должен быть увлажненным.

Не стоит пренебрегать вакцинацией, по крайней мере, нельзя слепо доверяться моде на отказ от прививок — изучите вопрос глубже.

Своевременно, регулярно показывайте ребенка педиатру. Готовьте его к определенным изменениям в жизни : посещениям детского сада, школы. Учите всегда мыть руки с мылом после улицы, не хвататься за поручни в магазине, быть осторожным и чистоплотным.

Разумно подходите и к закаливанию. Оно не должно быть резким — все действия могут быть по возрасту ребенка, его исходным данным, состоянию здоровья.

Помните , что «тренировать горлышко» можно с помощью обычного мороженого или замороженных соков в формах для льда. Нужно давать ребенку чайную ложку мороженого для медленного рассасывания. Начиная с малого, постепенно приучайте к более активному закаливанию.

Гулять с ребенком можно фактически в любую погоду — небольшой дождик и ветер не помеха.

Одевайте малыша по погоде , не кутайте, никогда не повязывайте шарф так, чтобы был закрыт его ротик.

В то же время не разрешайте ему кричать в холодную погоду, а также не допускайте, чтобы распаренный ребенок попадал в холод.

Как лечить ОРВИ у детей? Доктор Комаровский расскажет в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Острые респираторные вирусные инфекции - самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

О заболевании

ОРВИ - это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже - через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже - через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

Симптомы

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы , трахеиты, отиты , тонзиллит, пневмонию , менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Проявления болезни	Вирус гриппа (штаммы А и В)	Вирус парагриппа	Аденовирус	Респираторно-синцитиальный вирус
Начало (первые 36 часов)	Острое, резкое и тяжелое	Острое	Постепенное с переходом к острому	Острое
Температура тела	39,0-40,0 и выше	36,6 - 37,5	38,0-39,0	37,0-38,0
Продолжительность лихорадки	3-6 суток	2-4 суток	До 10 суток с чередованием снижения и повышения жара	3-7 суток
Интоксикация	Сильно выраженная	Отсутствует	Плавно нарастает, но в целом довольно умеренная	Слабая или отсутствует совсем
Кашель	Непродуктивный сухой, сопровождается болью в грудине	Сухой, «лающий» сухой, осиплость голоса, хрипота	Влажный кашель, интенсивность которого нарастает постепенно	Непродуктивный сухой, дыхание затруднено
Лимфатические узлы	Увеличиваются при осложнении гриппа	Незначительно увеличены	Заметно увеличены, особенно шейные и подчелюстные	Практически не увеличены
Состояние дыхательных путей	Насморк, ларингит	Сильный ринит, затруднение дыхания	Воспаление слизистой глаз, фарингит , сильный насморк	Бронхит
Возможные осложнения	Геморрагическая пневмония , кровоизлияние во внутренние органы, миокардит, поражение ЦНС и периферической нервной системы.	Удушение из-за развития крупа	Лимфаденит	Бронхит, бронхопневмония, пневмония, развитие бронхиальной астмы

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения - нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке - капли в нос, при боли в горле - полоскания и спрей, при кашле - отхаркивающие средства.

Об ОРВИ

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие - реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда - это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ - 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Лечение по Комаровскому

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон », «Оциллококцинум » и другие). Эти пилюли - «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина - полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю ». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию - способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение - дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе , которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно . Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость . От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Нужно ли вызывать врача?

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

• Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
• Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
• После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
• Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
• Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
• Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

• Если есть возможность сделать ребенку прививку от гриппа, то лучше поступить именно так. Правда, родителям следует помнить о том, что защищать она будет исключительно от вируса гриппа. Другим вирусам, о которых говорилось выше, вакцинация - не помеха, а потому риск ОРВИ и ОРЗ остается высоким.
• По мнению Комаровского, профилактика ОРВИ и гриппа при помощи противовирусных средств - история, придуманная специально для увеличения продаж недешевых антивирусных препаратов. Чтобы уберечь ребенка, нужно помнить о том, что главный источник заражения - больной человек. В период массовой заболеваемости лучше ограничить посещение ребенком мест, где собирается большое количество людей. Нужно больше гулять пешком, меньше ездить в общественном транспорте. Заразиться на улице (особенно в холодное время года) значительно сложнее, чем в салоне автобуса или троллейбуса.
• Марлевая или одноразовая маска здоровому ребенку не нужна. Она требуется больному. Нельзя сказать, что она стопроцентно защитит других от заражения, но в некоторой степени снизит распространение вируса от больного в окружающей среде.
• Ребенка категорически нельзя заставлять кушать во время болезни. Натощак организму проще мобилизовать все силы на иммунный ответ. Обильное питье - обязательный пункт в лечении респираторных вирусных инфекций. Чем больше ребенок будет пить, тем меньше вероятность того, что слизистые пересохнут, бронхиальный секрет станет густым и трудноотделяемым. Риск возникновения осложнений существенно снизится.
• Чаще промывайте нос солевым раствором, который легко приготовить в домашних условиях. Закапывать его можно так часто, как захочется. Можно воспользоваться готовым физраствором, который продается в любой аптеке.
• При высокой температуре нельзя растирать ребенка барсучьим жиром, делать компрессы, парить ноги в тазике, купать малыша в горячей воде. Все это нарушает терморегуляцию. Купание лучше оставить на потом, когда жар спадет. Баня и сауна также категорически не рекомендуются - как, впрочем, и ингаляции , банки, растирания спиртосодержащими растворами.
• Категорически нельзя вести ребенка с ОРВИ в детский сад или в школу, чтобы не вносить свой вклад в формирование эпидемии. В поликлинику тоже лучше не ходить, чтобы не заражать детей, которые с родителями сидят в очереди на прием. Врача желательно вызывать на дом.
• При высокой температуре ребенка нужно уложить в постель. Постельный режим позволит снизить нагрузку на организм. На стадии выздоровления, когда дыхательные пути начнут очищаться от мокроты, лучше обеспечить больше движения. Так бронхиальный секрет будет отходить значительно быстрее.

Симптомы и лечение

Доктор Комаровский

Отличие от гриппа

Длительность температуры