Шум в ушах может вывести из равновесия даже самого выдержанного человека. Описывают это неприятное явление по-разному: легкий свист, шелест, звон порой перерастает в колокольный набат, грохочущий гул. Впечатление такое, что в полной тишине гудят, пищат высоковольтные провода. Нередко ухудшается слух. Уши закладывает, как при авиаперелете.

Шум в ушах: типы и классификация

Медики классифицируют два основных понятия: объективный и субъективный шум. Объективный, который диагностируется нечасто, можно выявить в ходе обследования пациента. Он слышим пациенту и врачу. Субъективный, называемый обычно тиннитусом, появляется сам по себе и не слышен посторонними. Различают следующие виды шума в органах слуха:

Классифицируют тиннитус также по частоте звучания, по интенсивности, по степени озабоченности пациента проблемой. Обычно диагностируют невибрационные субъективные шумы, возникающие из-за патологий слуховых органов.

Встречаются жалобы на сложные шумы в ушах вроде перезвона колокольчиков, голосов, громкой музыки. Подобные явления – признаки лекарственного отравления или психопатологии.

Постоянный характер шума в ушах свидетельствует о возможном нарушении слуха.

Основные причины явления

Ушной шум не всегда рассматривается как патологическое состояние. К примеру, у здорового человека в комнате со звукоизоляцией может возникнуть так называемое восприятие тишины – он слышит, как по капиллярам внутреннего уха движется кровь. Однако в большинстве своем тиннитус – основание для беспокойства.

Чаще всего шум в ушах вызывают предпосылки потери слуха. У представителей старшего поколения и людей, часто подвергающихся «шумовой атаке» (военные полигоны, стройплощадки, клубы с громкой музыкой), снижается способность слухового аппарата передавать звуки в мозг. Мозг «сбивается» и «сочиняет» собственные звуки. Этот тип субъективного шума слышен чаще всего в двух ушах.

Дальнейшее воздействие громких звуков, употребление отдельных лекарств и химических веществ негативно влияют на внутреннее ухо, как и скопившаяся сера или инородное тело в ушном проходе. Пульсирующий ушной шум может быть вызван беременностью. Щелчки в ушах сопутствуют подергиваниям мышц возле горла и самого уха или движениям поврежденного челюстного сустава.

Заболевания, вызывающие тиннитус

Подоплекой появления ушного шума могут стать невроз, депрессия, хроническая усталость и мигрень – спутники сбоя работы нервной системы. Возможны и более серьезные причины для волнения:

• Патологии систем метаболизма (эндокринные заболевания, сахарный диабет, гипогликемия);
• Воспалительные процессы (отит, грипп, ОРВИ, гепатит, лабиринтит);
• Заболевания сосудистой системы (атеросклероз, аневризмы, недостаточность аортального клапана, лихорадка, вегето-сосудистая дистония);
• Опухолевые образования (менингиома, новообразования ствола мозга или височной доли, барабанной перепонки, эпидермоидное новообразование);
• Дегенеративные патологии (атеросклероз, остеохондроз, болезнь Меньера);
• Травмы органов слуха и головы;
• Анемия.

Ученые Австрии обнаружили: частое использование сотового телефона повышает риск возникновения шума в ушах. 70% опрошенных, говоривших по мобильнику более 10 минут в день, знакомы с ушным шумом не понаслышке.

Профилактика возникновения шума в ушах

Профилактика тиннитуса заключается в общей терапии и включает простые действия:

• диспансеризация раз в год,
• здоровый образ жизни,
• своевременное лечение хронических заболеваний,
• применение защитных средств для ушей на рабочем месте с повышенным уровнем шума.

Как избавиться от ушного шума медикаментозно

В первую очередь нужно найти причину тиннитуса и по возможности устранить ее. Лечится непосредственно болезнь, которая вызвала шум в ушах.

На остеохондроз обычно воздействуют анальгетиками, противовоспалительными препаратами.

Напряжение в мышцах снимают миорелаксантами. В отдельных случаях применяют противосудорожные средства. Работу сосудов мозга регулируют ноотропами и препаратами для улучшения метаболизма и кровообращения.

При лечении тиннитуса нередко назначают антидепрессанты и витамины. Витамины группы В, к примеру, не являются лекарственным средством, зато питают нервные клетки и понижают напряжение.

Лекарственные препараты следует применять только по назначению специалиста. Самолечение может быть чревато серьезными последствиями.

Причина ушного шума – серная пробка? Ее легко удалит промыванием слухового прохода. Используют для этого безвредные фурацилин или физраствор. Неприятные симптомы возникли при приеме тех или иных лекарств? Врач заменит их на другие.

Медикаментозную терапию успешно дополнит физиолечение – электрофорез, аппаратное лечение, лазерная и магнитная терапия, пневматический массаж барабанной перепонки. Хорошие результаты показывает применение акупунктуры, рефлексотерапии и электростимуляции.

При повреждениях барабанной перепонки и возрастных изменениях структур уха ухудшение слуха носит необратимый характер. Пациенту остается привыкать к проблеме. Выход – протезирование. Подбирается слуховой аппарат или устанавливается имплантат.

Народные методы борьбы с недугом

Ощущение шума в ушах значительно понижает качество жизни человека, потому для быстрого снятия симптомов издавна используются «домашние» средства. Есть несколько видов воздействия.

Механические манипуляции:

• Закройте уши ладонями, чтобы пальцы легли на затылок. Сомкните средние пальцы, указательные поставьте на средние. Щелчком уберите указательные пальцы. Повторите около 40 раз;
• Используйте «белый шум» – включите прибор, способный воспроизводить шум дождя или ветра. Можно обойтись и подручными средствами: запишите нужные звуки на магнитофон, телефон. Включите вентилятор, кухонную вытяжку, кондиционер.

2. Компрессы:

• В стакан воды влейте ложку нашатырного спирта. Намочите салфетку и приложите ко лбу на 30-40 минут. Накладывайте компресс 5 дней;
• Перед сном прикладывайте намоченную спиртом салфетку к уху. Подержав компресс несколько минут, вложите в слуховое отверстие лист герани, свернутый трубочкой;
• Измельченный зубчик чеснока смешайте с тремя каплями камфарного масла. Сделайте из бинта тампон с полученной смесью, поместите в ухо. Дождитесь эффекта жжения и уберите тампон;
• Разомните свежие ягоды калины, добавьте мед. Оберните смесь бинтом, поместите в ухо на ночь. Накладывайте компресс в течение двух недель.

3. Растирания:

• Прижмите ладони к ушам, растирайте круговыми движениями по часовой стрелке. Резко уберите руки;
• Растирайте ямочку у начала скулы в паре сантиметров от мочки уха;
• Вставьте пальцы в отверстия ушных раковин, резко вытащите их;
• Разминайте в течение минуты край ушной раковины сверху до мочки. Затем массируйте в обратном направлении.

4. Настои и капли:

• Настойку прополиса перемешайте с растительным маслом в пропорции 1:4. Возьмите ватку, окуните в смесь и поместите в уши на ночь. Процедуру повторяйте каждые 48 часов 13 раз;
• Положите в соковыжималку 200 г тысячелистника и сделайте сок. Закапывайте по две капли в оба уха утром и вечером;
• Сок вареной свеклы закапывайте в ушной проход утром и вечером по три капли;
• Сок запеченной луковицы закапывайте в уши дважды в день;
• Добавьте в сырую измельченную картошку мед. Изготовьте тампоны с полученной массой, закладывайте в уши на ночь;
• 10 г лаврового листа измельчите, добавьте 50 мл нерафинированного масла. Применять можно через неделю по три капли перед сном в качестве капель для ушей;
• Сок молодых листьев черного тополя вливайте в ушные проходы по 2 капли каждый вечер.

Серную пробку из уха можно удалить самостоятельно. Понадобятся шприц, перекись водорода и немного сноровки.

Применение некоторых «домашних средств» может быть противопоказано при том или ином заболевании.

Частота возникновения шума в ушах, тем более с интенсивной пульсацией, позволяет задуматься о масштабах угроз для всего организма. «Шумок» после посещения вечеринки или во время внезапно проявившейся анемии, скорее всего, случайность. Но регулярный гул в ушах – это уже сигнал SOS. Срочно нужна консультация доктора и детальное обследование.

Появление звуков в ушах, когда никакой причины, обусловливающей их восприятие, нет - ситуация, способная серьёзно встревожить пациента. Иногда больные, находясь в полной тишине, длительное время прислушиваются к малейшим окружающим шумам. Это происходит, поскольку они не в силах поверить в существование постороннего звука в ухе, который не провоцируется внешними воздействиями. Обусловить появление шума способны различные заболевания - при этом не всегда поражаются исключительно структуры уха, истинная причина неприятного симптома в некоторых случаях заключается в патологических изменениях сосудов головного мозга, травматических повреждениях области шеи и даже эмоциональных переживаниях. Необходимо знать, что делать при шуме в ушах, какой врач может помочь при этом.

Как избавиться от шума в ушах? Что делать, когда шум в ушах становится невыносимым? Чтобы лечение было успешным, необходимо:

1. Знать, что шум – только проявление. Лечение шума в ушах не может быть достаточно эффективным, если неизвестны причины.
2. Прислушаться к рекомендациям врача.

Примером является гломусная опухоль, при которой единственным результативным способом вылечить шум в ушах как можно скорее является удаление образования хирургическим путём.

1. Обратить внимание на внешние факторы.

Иногда субъективные акустические явления спровоцированы длительным воздействием внешних звуков. Задумавшись, как уменьшить шум в ушах, необходимо помнить: даже успешное лечение не гарантирует отсутствия рецидива, если пациент работает в условиях шума и вибрации, подвергается влиянию громких посторонних звуков во время отдыха, сна.

Как бороться с шумом в ушах? Специалисты выделяют субъективный и объективный тип патологии. При втором варианте звук, воспринимаемый пациентом, может быть выслушан врачом при помощи фонендоскопа, а лечение должно быть направлено на основную патологию. Подходящее лечение шума в ушах может быть назначено только при правильном описании характеристик слышимого звука.

Лечение шума в ухе может быть:

Что делать, если шумит в ушах? Тактика терапии определяется вариантом патологии, возрастом и общим состоянием пациента. Если причиной «звукового фона» становится депрессия, пациенту необходима консультация психотерапевта. Проводить манипуляции в области органа слуха ни к чему. Однако когда при обследовании выявлено опухолевое образование, рассматривается вопрос о скорейшем удалении оперативным путём – с необходимым фармакологическим сопровождением, применением лучевой терапии.

Субъективный шум не всегда возможно устранить полностью.

Явления субъективного ушного шума могут оставаться постоянными, невзирая на длительную терапию. Это объясняется многими причинами, в том числе наличием патологий, которые невозможно вылечить полностью. Поэтому основополагающей целью лечения является достижение контроля над «звуковым фоном». Успешным результат считается, если пациент перестаёт воспринимать звуковые ощущения как ярко выраженный симптом, не сосредоточивает на них внимание.

Какой врач лечит шум в ушах? Как субъективный, так и объективный тип – мультидисциплинарная проблема, которой занимаются отоларингологи (ЛОР-врачи), неврологи, нейрохирурги, психотерапевты, психиатры. При этом терапевт и врач общей практики зачастую становится тем самым специалистом, к которому больной обращается в первую очередь с вопросом: «Что делать? Как лечить шум в ушах?».

Лекарственные препараты

Что делать, если шумит в ухе, и звук достигает только ушей пациента, но совершенно неразличим окружающими? В настоящее время нельзя назвать ни одного конкретного препарата, направленного на устранение «звукового фона». В лечении применяются разнообразные фармакологические средства, названия которых в сочетании с показаниями к назначению можно представить в таблице:

Фармакологическая группа	Примеры препаратов	Показания к применению	Особенности
Средства, влияющие на мозговое кровообращение, блокаторы кальциевых каналов	Бетагистин, Бетасерк, Нимодипин, Ницерголин, Циннаризин, Пентоксифиллин	Одно из основных показаний – лечение шума в ушах и тугоухости. Доказанной эффективностью при этом обладает Пентоксифиллин. Лечение препаратами, улучшающими мозговое кровообращение, необходимо при болезни Меньера, центральном шуме сосудистого генеза.	Препараты выпускаются не только в инъекционной, но и в таблетированной форме, что делает удобным длительный приём.
Нейропротекторы, антигипоксанты, антиоксиданты	Пирацетам, Триметазин	Болезнь Меньера, внезапная нейросенсорная тугоухость.	Одним из важных примечаний касательно применения Пирацетама у пациентов с внезапной нейросенсорной тугоухостью является необходимость исключительно внутривенного введения.
Препараты цинка	Сульфат цинка, Аспартат цинка	Доказанный дефицит цинка (снижение уровня цинка в плазме крови), предположение о хроническом дефиците цинка, основанное на объективном исследовании.	Фармакологические средства, содержащие цинк, назначаются в дозировках, которые многократно превышают стандартную ежедневную потребность в цинке здорового человека.
Противосудорожные (антиконвульсанты)	Карбамазепин, Фенитоин, Ламотриджин	Показанием является мучительный шум в ушах, который не исчезает при ином варианте медикаментозной коррекции.	Антиконвульсанты подходят только некоторым больным, имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.
Психотропные	Алпразолам, Оксазепам, Клоназепам, Амитриптилин, Доксепин, Перфеназин, Сульпирид	Наличие расстройств психической сферы, присутствующих в качестве непосредственной причины субъективного шума или в качестве последствия его возникновения.	Требуется длительный приём, тщательный подбор дозировки.
Антигистаминные	Прометазин, Гидроксизин	Аллергопатология органов респираторной системы, слухового органа, эндолимфатический гидропс.	В период лечения полезным считается не только антигистаминное действие, но и седативный эффект, позволяющий снизить уровень тревожности.
Витамины	Никотиновая кислота, витамин А, витамины группы В	Неправильно построенная схема рациона, нехватка питательных веществ, возникновение алиментарной недостаточности.	Применение витаминов не оказывает ярко выраженного действия, показано только в комплексе с препаратами иных групп у больных с дефицитом массы тела.

Рассматривая вопрос о том, как избавиться от шума в ухе, исследователи указывают на эффективность препарата из группы простагландинов Мизопростола. Помочь устранить шум в ушах как можно скорее способны средства на основе экстракта гинкго билобы (Билобил).

Лечение шума в ушах перекисью водорода подходит только в том случае, если «звуковой фон» объясняется наличием серной пробки.

Чтобы понять, как лечить шум в ушах у пожилых людей, необходимо выяснить причину – например, при гипертонической болезни потребуются препараты для коррекции уровня артериального давления.

Некоторые опасные патологии на начальном этапе сопровождает именно сильный шум в ушах. Что делать в таком случае? Чем ярче выражен симптом, тем более тяжёлым может оказаться предполагаемое заболевание. Поэтому начинать медикаментозное лечение без обследования, заглушая лишь проявления, но не устраняя причину, ошибочно.

Иногда пациента беспокоит боль и шум в ухе. Что делать в ситуации, когда медицинская помощь может быть оказана не сразу? Описанные симптомы при повышении температуры тела характерны для отита. Болевой синдром при этом выражен гораздо ярче, нежели шум. Целью доврачебной помощи является временное облегчение страданий пациента с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Ибупрофен). Основная терапия, как правило, включает антибактериальные средства.

Звук в ушах может быть побочным эффектом фармакологических препаратов – в частности, антидепрессантов.

Некоторые больные описывают шум и свист в ушах – что делать, если неясна причина? Как и в остальных случаях, приём препаратов (особенно без представления о «точке приложения») может быть безрезультатным или даже навредить. В случае возникновения «звукового фона» как следствия лекарственной терапии с ним можно справиться посредством коррекции дозировки или отмены препарата.

Когда гудит в ушах, что делать? Зависит от причины появления шума. Нередко это баротравма, полученная в результате резкого изменения соотношения между давлением во внешней среде и давлением во внутренних полостях структур органа слуха. Фармакологические препараты в качестве первой помощи не подходят. Для профилактики и устранения боли и шума во время полёта в самолёте взрослому человеку можно:

• сглатывать слюну;
• медленно рассасывать леденец;
• пить воду, чай, сок, стараясь делать небольшие глотки.

Некоторым людям помогает жевание резинки, которую следует заблаговременно взять с собой.

Использование аппаратов

Что делать, если шум в ушах отмечается постоянно? Когда у пациента шум в левом ухе, как избавиться от него? Если речь идёт о субъективном типе, сочетающемся с тугоухостью, рассматривают возможность слухопротезирования. Преимуществами являются:

1. Улучшение остроты слуха.
2. Повышение качества жизни.
3. Снижение значимости субъективных звуков под влиянием окружающего «звукового фона».

Больные, применяющие правильно подобранный слуховой аппарат, испытывают меньше трудностей при общении с другими людьми. При развитии стойкой тугоухости у маленьких детей важно начать использование аппарата как можно раньше, иначе в дальнейшем замедляется формирование речи и навыков, необходимых для полноценного развития.

Слуховой аппарат подбирается в индивидуальном порядке врачом-отоларингологом.

Чтобы аппарат корректировал слух, не нанося вреда пациенту, перед началом применения проводится тональная аудиометрия , в ходе которой определяется «порог комфорта» и «порог дискомфорта». Окончательное выяснение того, подходит ли аппарат, происходит во время использования непосредственно в ухе больного.

Следует помнить о необходимости повторной коррекции после окончания периода адаптации.

Как лечить шум в ушах с помощью слухопротезирования? «Привыкание» к устройству занимает от нескольких суток до нескольких недель. Поэтому снижение интенсивности «звукового фона» не всегда происходит сразу же. Больше того, слухопротезирование помогает не всем пациентам и даже при успешном результате должно сочетаться с медикаментозной терапией. Его нельзя использовать как единственный способ улучшения состояния больного, хотя в некоторых случаях способность различать звуки значительно уменьшает яркость субъективного звука.

Если пациентам доставляет значительный дискомфорт шум в ухе, как избавиться от него? Одним из вариантов облегчения состояния является заглушение, или маскировка навязчивого «звукового фона». Для этого применяются:

• аудиомаскеры;
• наружная электростимуляция;
• внешние шумы.

Действие аудиомаскеров основано на генерации так называемого «белого шума», наличие которого позволяет уменьшить интенсивность субъективного звука. Стоит заметить, что вместе с аудиомаскерами применяется также психотерапия.

Внесение в спектр воспринимаемых звуков внешних шумов считается эффективным при сохранённой остроте слуха и применяется для больных, которых беспокоит, как убрать шум в ушах в тишине – в период активного общения они его не замечают. В таком случае рекомендуется включать радио – причём показано прослушивание не только радиопередач, но и помех, которые возникают во время изменения волны приёма и переключения на разные радиостанции. Полезны также записи шелеста деревьев и др.

Ни аудиомаскеры, ни внешние шумы не устраняют субъективный шум навсегда.

Звон в ушах в медицинской практике называют тиннитус. Многие люди при возникновении звона в ушах не обращают внимание. Шум может быть различного характера: щелчок, жужжание и т.д. Данное состояние может указывать на серьезные нарушения.

Одним из признаков ушных отделов является звон в ушах. Обычно этот симптом указывает на снижение слуха. Возникает шум или звон при поражении нервных окончаний, которые располагаются в полости уха.

Тиннитус – это не самостоятельное заболевание. Возникает такое состояние у человека при травмах или может быть признаком некоторых заболеваний.

Возможные причины появления звона в ушах:

• Воспалительные процессы в
• Нарушение работы головного мозга
• Травма головы
• в тяжелой или хронической форме
• Гипотония
• Гипертония
• Невринома слухового нерва
• Остеохондроз шейного отдела

При изнашивании шейных позвонков сдавливаются кровеносные сосуды, которые поставляют питательные вещества и снабжают кровью внутреннее ухо. В дальнейшем сосуды сужаются, и кровь поступает не ко всем органам и начинает застаиваться. В результате возникает и звон в ушах.

Звон также может возникнуть при сильном психологическом напряжении или невротическом состоянии. Заболевания, при которых появляется звон в ушах, важно отличить от психических расстройств. Шум может быть признаком шизофрении, когда люди слышат звуки и голоса.

Шум или звон в ушах может распространяться на одно или два уха одновременно.

Тиннитус может быть связан с профессиональной деятельностью, во время работы в цехе, аэродроме и других местах, где достаточно сильный шум. Появление звона может наблюдаться при чрезмерном употреблении возбуждающих средств в виде никотина, кофеина и др. Гул в ушах может возникнуть при и у людей преклонного возраста. У беременной женщины это связано с постоянным изменением артериального давления, а у пожилых людей с возрастными изменениями.

Симптоматика

Тиннитус — признаки

Наряду со звоном в ушах могут наблюдаться и другие симптомы. Это зависит от причины вызвавшей данное состояние.

При туннитусе параллельно появляются и другие симптомы:

• Повышение артериального давления
• Боль в ухе
• Ощущение жидкости в ушах
• Звуки пульсирующие
• Головная боль
• Головокружение

Если шум в ушах монотонного характера, то это связано с кровеносной системой и воспалением уха. Если звон пульсирующий, то это указывает на заболевания сосудов.

Появление вместе со звоном тошноты или рвоты свидетельствует о болезни Меньера.

Если шум постоянный при этом нарушается координация и появляется головокружение, то это признаки поражения слухового нерва. Боль и звон в ушах, который сопровождается лихорадкой, указывает на возникновение . При возникновении звона в ушах необходимо обратиться к врачу, особенно если наблюдаются другие симптомы.

Полезное видео — Тиннитус: причины и сиптомы.

Тиннитус может перейти в хроническую форму. Это возникает при усилении привычного тихого звона. На фоне этого возникает нервное перенапряжение, раздражительность, бессонница. Человек может жаловаться на снижение концентрации внимания или появление страхов.

Медикаментозное лечение

Тиннитус — лечение медикаментозными препаратами и процедурами

Токсическое действие на слух оказывают аминогликозидные антибиоики: Гентамицин, Неомицин, Стрептомицин, Амикацин, Канамицин. Применение данных антибиотиков опасно, так как снижение слуха проявляется через несколько лет. Если лечение аминогликозидами проводилось в молодом возрасте, то снижение слуха будет наблюдаться в преклонном. Взрослые после применения указанных , могут не заметить нарушение слуха.

Ототоксическими свойствами также обладают антибиотики группы макролидов: , Эритромицин, Кларитромицин и . Однако в отличие от препаратов первого и второго поколения особых изменений не наблюдается.

Ухудшение звона в ушах, снижение слуха проявляется при бесконтрольном и длительном использовании антибактериальных препаратов.

При неправильном употреблении данных препаратов могут возникнуть различные побочные реакции, в том числе и появление звона в ушах. Антибиотики следует принимать только под контролем врача. Если наблюдаются побочные реакции, то следует сказать об этом врачу. При необходимости врач сократит прием препарата или вовсе отменит антибиотик и назначит другое лекарство.

Несвоевременное тиннитуса может привести к снижению, а в дальнейшем и потере слуха.

При тиннитусе человек становится беспокойным и возбудимым. Появляется депрессия и стресс, наблюдается расстройство памяти, хроническая усталость.

Хронический звон в ушах приводит к нарушению сна и различным психическим расстройствам, а это серьезно осложняет жизнь. Человек теряет трудоспособность и может стать инвалидом.

Чтобы не допустить развитие осложнений, при незначительном звоне в ушах необходимо обратиться к отоларингологу — только специалист назначит обследование и адекватное лечение.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения тиннитус, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать сильного шума.
• В наушниках слушать музыку на безопасном уровне громкости.
• При работе в шумных местах необходимо пользоваться берушами.
• Важно научиться управлять стрессами.
• Полезны занятия йогой или медитацией.
• Лекарства, которые негативно воздействуют на слух, необходимо ограничить.

Легче предотвратить звон и шум в ушах и другие симптомы, чем тратить время на лечение.

Появление звуков в ушах, когда никакой причины, обусловливающей их восприятие, нет - ситуация, способная серьёзно встревожить пациента. Иногда больные, находясь в полной тишине, длительное время прислушиваются к малейшим окружающим шумам. Это происходит, поскольку они не в силах поверить в существование постороннего звука в ухе, который не провоцируется внешними воздействиями. Обусловить появление шума способны различные заболевания - при этом не всегда поражаются исключительно структуры уха, истинная причина неприятного симптома в некоторых случаях заключается в патологических изменениях сосудов головного мозга, травматических повреждениях области шеи и даже эмоциональных переживаниях. Необходимо знать, что делать при шуме в ушах, какой врач может помочь при этом.

становится невыносимым? Чтобы лечение было успешным, необходимо:

1. Знать, что шум – только проявление. Лечение шума в ушах не может быть достаточно эффективным, если неизвестны причины.
2. Прислушаться к рекомендациям врача.

Примером является гломусная опухоль, при которой единственным результативным способом вылечить шум в ушах как можно скорее является удаление образования хирургическим путём.

1. Обратить внимание на внешние факторы.

Иногда субъективные акустические явления спровоцированы длительным воздействием внешних звуков. Задумавшись, как уменьшить шум в ушах, необходимо помнить: даже успешное лечение не гарантирует отсутствия рецидива, если пациент работает в условиях шума и вибрации, подвергается влиянию громких посторонних звуков во время отдыха, сна.

Как бороться с шумом в ушах? Специалисты выделяют субъективный и объективный тип патологии. При втором варианте звук, воспринимаемый пациентом, может быть выслушан врачом при помощи фонендоскопа, а лечение должно быть направлено на основную патологию. Подходящее лечение шума в ушах может быть назначено только при правильном описании характеристик слышимого звука.

Лечение шума в ухе может быть:

Что делать, если шумит в ушах? Тактика терапии определяется вариантом патологии, возрастом и общим состоянием пациента. Если причиной «звукового фона» становится депрессия, пациенту необходима консультация психотерапевта. Проводить манипуляции в области органа слуха ни к чему. Однако когда при обследовании выявлено опухолевое образование, рассматривается вопрос о скорейшем удалении оперативным путём – с необходимым фармакологическим сопровождением, применением лучевой терапии.

Субъективный шум не всегда возможно устранить полностью.

Явления субъективного ушного шума могут оставаться постоянными, невзирая на длительную терапию. Это объясняется многими причинами, в том числе наличием патологий, которые невозможно вылечить полностью. Поэтому основополагающей целью лечения является достижение контроля над «звуковым фоном». Успешным результат считается, если пациент перестаёт воспринимать звуковые ощущения как ярко выраженный симптом, не сосредоточивает на них внимание.

Какой врач лечит шум в ушах? Как субъективный, так и объективный тип – мультидисциплинарная проблема, которой занимаются отоларингологи (ЛОР-врачи), неврологи, нейрохирурги, психотерапевты, психиатры. При этом терапевт и врач общей практики зачастую становится тем самым специалистом, к которому больной обращается в первую очередь с вопросом: «Что делать? Как лечить шум в ушах?».

Лекарственные препараты

Что делать, если шумит в ухе, и звук достигает только ушей пациента, но совершенно неразличим окружающими? В настоящее время нельзя назвать ни одного конкретного препарата, направленного на устранение «звукового фона». В лечении применяются разнообразные фармакологические средства, названия которых в сочетании с показаниями к назначению можно представить в таблице:

Фармакологическая группа	Примеры препаратов	Показания к применению	Особенности
Средства, влияющие на мозговое кровообращение, блокаторы кальциевых каналов	Бетагистин, Бетасерк, Нимодипин, Ницерголин, Циннаризин, Пентоксифиллин	Одно из основных показаний – лечение шума в ушах и тугоухости. Доказанной эффективностью при этом обладает Пентоксифиллин. Лечение препаратами, улучшающими мозговое кровообращение, необходимо при болезни Меньера, центральном шуме сосудистого генеза.	Препараты выпускаются не только в инъекционной, но и в таблетированной форме, что делает удобным длительный приём.
Нейропротекторы, антигипоксанты, антиоксиданты	Пирацетам, Триметазин	Болезнь Меньера, внезапная нейросенсорная тугоухость.	Одним из важных примечаний касательно применения Пирацетама у пациентов с внезапной нейросенсорной тугоухостью является необходимость исключительно внутривенного введения.
Препараты цинка	Сульфат цинка, Аспартат цинка	Доказанный дефицит цинка (снижение уровня цинка в плазме крови), предположение о хроническом дефиците цинка, основанное на объективном исследовании.	Фармакологические средства, содержащие цинк, назначаются в дозировках, которые многократно превышают стандартную ежедневную потребность в цинке здорового человека.
Противосудорожные (антиконвульсанты)	Карбамазепин, Фенитоин, Ламотриджин	Показанием является мучительный шум в ушах, который не исчезает при ином варианте медикаментозной коррекции.	Антиконвульсанты подходят только некоторым больным, имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.
Психотропные	Алпразолам, Оксазепам, Клоназепам, Амитриптилин, Доксепин, Перфеназин, Сульпирид	Наличие расстройств психической сферы, присутствующих в качестве непосредственной причины субъективного шума или в качестве последствия его возникновения.	Требуется длительный приём, тщательный подбор дозировки.
Антигистаминные	Прометазин, Гидроксизин	Аллергопатология органов респираторной системы, слухового органа, эндолимфатический гидропс.	В период лечения полезным считается не только антигистаминное действие, но и седативный эффект, позволяющий снизить уровень тревожности.
Витамины	Никотиновая кислота, витамин А, витамины группы В	Неправильно построенная схема рациона, нехватка питательных веществ, возникновение алиментарной недостаточности.	Применение витаминов не оказывает ярко выраженного действия, показано только в комплексе с препаратами иных групп у больных с дефицитом массы тела.

Рассматривая вопрос о том, как избавиться от шума в ухе, исследователи указывают на эффективность препарата из группы простагландинов Мизопростола. Помочь устранить шум в ушах как можно скорее способны средства на основе экстракта гинкго билобы (Билобил).

Лечение шума в ушах перекисью водорода подходит только в том случае, если «звуковой фон» объясняется наличием серной пробки.

Чтобы понять, как лечить шум в ушах у пожилых людей, необходимо выяснить причину – например, при гипертонической болезни потребуются препараты для коррекции уровня артериального давления.

Некоторые опасные патологии на начальном этапе сопровождает именно сильный шум в ушах. Что делать в таком случае? Чем ярче выражен симптом, тем более тяжёлым может оказаться предполагаемое заболевание. Поэтому начинать медикаментозное лечение без обследования, заглушая лишь проявления, но не устраняя причину, ошибочно.

Иногда пациента беспокоит боль и шум в ухе. Что делать в ситуации, когда медицинская помощь может быть оказана не сразу? Описанные симптомы при повышении температуры тела характерны для отита. Болевой синдром при этом выражен гораздо ярче, нежели шум. Целью доврачебной помощи является временное облегчение страданий пациента с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Ибупрофен). Основная терапия, как правило, включает антибактериальные средства.

Звук в ушах может быть побочным эффектом фармакологических препаратов – в частности, антидепрессантов.

Некоторые больные описывают шум и – что делать, если неясна причина? Как и в остальных случаях, приём препаратов (особенно без представления о «точке приложения») может быть безрезультатным или даже навредить. В случае возникновения «звукового фона» как следствия лекарственной терапии с ним можно справиться посредством коррекции дозировки или отмены препарата.

Когда гудит в ушах, что делать? Зависит от причины появления шума. Нередко это баротравма, полученная в результате резкого изменения соотношения между давлением во внешней среде и давлением во внутренних полостях структур органа слуха. Фармакологические препараты в качестве первой помощи не подходят. Для профилактики и устранения боли и шума во время полёта в самолёте взрослому человеку можно:

• сглатывать слюну;
• медленно рассасывать леденец;
• пить воду, чай, сок, стараясь делать небольшие глотки.

Некоторым людям помогает жевание резинки, которую следует заблаговременно взять с собой.

Использование аппаратов

Что делать, если шум в ушах отмечается постоянно? Когда у пациента шум в левом ухе, как избавиться от него? Если речь идёт о субъективном типе, сочетающемся с тугоухостью, рассматривают возможность слухопротезирования. Преимуществами являются:

1. Улучшение остроты слуха.
2. Повышение качества жизни.
3. Снижение значимости субъективных звуков под влиянием окружающего «звукового фона».

Больные, применяющие правильно подобранный слуховой аппарат, испытывают меньше трудностей при общении с другими людьми. При развитии стойкой тугоухости у маленьких детей важно начать использование аппарата как можно раньше, иначе в дальнейшем замедляется формирование речи и навыков, необходимых для полноценного развития.

Слуховой аппарат подбирается в индивидуальном порядке врачом-отоларингологом.

Чтобы аппарат корректировал слух, не нанося вреда пациенту, перед началом применения проводится , в ходе которой определяется «порог комфорта» и «порог дискомфорта». Окончательное выяснение того, подходит ли аппарат, происходит во время использования непосредственно в ухе больного.

Следует помнить о необходимости повторной коррекции после окончания периода адаптации.

Как лечить шум в ушах с помощью слухопротезирования? «Привыкание» к устройству занимает от нескольких суток до нескольких недель. Поэтому снижение интенсивности «звукового фона» не всегда происходит сразу же. Больше того, слухопротезирование помогает не всем пациентам и даже при успешном результате должно сочетаться с медикаментозной терапией. Его нельзя использовать как единственный способ улучшения состояния больного, хотя в некоторых случаях способность различать звуки значительно уменьшает яркость субъективного звука.

Если пациентам доставляет значительный дискомфорт шум в ухе, как избавиться от него? Одним из вариантов облегчения состояния является заглушение, или маскировка навязчивого «звукового фона». Для этого применяются:

• аудиомаскеры;
• наружная электростимуляция;
• внешние шумы.

Действие аудиомаскеров основано на генерации так называемого «белого шума», наличие которого позволяет уменьшить интенсивность субъективного звука. Стоит заметить, что вместе с аудиомаскерами применяется также психотерапия.

Внесение в спектр воспринимаемых звуков внешних шумов считается эффективным при сохранённой остроте слуха и применяется для больных, которых беспокоит, как убрать шум в ушах в тишине – в период активного общения они его не замечают. В таком случае рекомендуется включать радио – причём показано прослушивание не только радиопередач, но и помех, которые возникают во время изменения волны приёма и переключения на разные радиостанции. Полезны также записи шелеста деревьев и др.

Ни аудиомаскеры, ни внешние шумы не устраняют субъективный шум навсегда.

Если человек предъявляет жалобы на шум в ушах, причины могут быть самыми различными. В большинстве случаев появление шума обусловлено нарушением функционирования среднего или внутреннего уха. Нередко этот симптом наблюдается при патологии головного мозга и других заболеваниях. Каковы причины шума и методы устранения этого симптома?

Почему появляется шум в ухе

Ухо является органом слуха человека. В нем выделяют 3 отдела: наружный, средний и внутренний. Во внутреннем ухе располагается орган слуха и равновесия. Если человека беспокоит звон и шум, причин тому может быть много. Выделяют следующие этиологические факторы:

• воспаление наружного слухового отверстия;
• закупорку просвета слухового прохода серной пробкой;
• наличие в ухе инородного предмета (живого или неживого);
• опухоль барабанной перепонки;
• средний отит;
• отосклероз;
• лабиринтит;
• прием лекарств, которые оказывают ототоксическое действие;
• баротравму;
• акустическую травму;
• черепно-мозговую травму;
• невриному;
• шейный остеохондроз;
• синдром позвоночной артерии;
• опухоль головного мозга;
• атеросклероз сосудов головного мозга.

Опытные врачи знают, при каких заболеваниях гудит в ушах. Причиной могут быть гипертоническая болезнь, стеноз сонной артерии, сахарный диабет, патология почек, анемия. Шум в ухе не всегда является признаком какого-либо заболевания. и возможны на фоне старения. В старческом возрасте часто развивается такое состояние, как пресбиакузис. Это состояние, характеризующееся естественным снижением слуха.

Шипение в тишине или звон в ушах возможны при заболеваниях щитовидной железы, воспалении печени, гипогликемии, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Необходимо знать не только то, почему бывает шум в ушах, но и каким он может быть. Он бывает односторонним (в одном ухе) или двусторонним, постоянным и периодическим, громким или умеренным. Звон в ушах часто сочетается с другими симптомами (снижением слуха, головокружением, тошнотой, чувством заложенности, головной болью, общим недомоганием).

Шум при лабиринтите

Постоянный шум в ушах является признаком воспаления . Это заболевание именуется лабиринтитом. Выделяют 2 основные причины его развития: травматическое повреждение и проникновение патогенных микроорганизмов. К причинам возникновения лабиринтита также относят:

• воспаление среднего отдела уха;
• воспаление оболочек головного мозга;
• механическую травму;
• акустическую травму;
• сифилис;
• паротит;
• грипп;
• туберкулезную инфекцию.

Симптомы лабиринтита включают в себя тошноту, головокружение, рвоту, шум или звон в ушах, снижение слуха, брадикардию, нарушение координации движений. Шум в ухе является очень частым признаком болезни. Он возникает по причине . Этот симптом практически всегда сочетается со снижением остроты слуха. Шум — это собирательное понятие, которое отражает присутствие посторонних звуков. Это могут быть шелест, звон в ушах, гул, писк, жужжание. В большинстве случаев этот симптом ощущается с одной стороны.

Нарушение слуха при отосклерозе

Если шум в ушах возник без предшествующей травмы или инфекционного заболевания, это может быть отосклероз. Это патологическое состояние, при котором поражается костная капсула внутреннего лабиринта уха. Различают кондуктивный и кохлеарный отосклероз. В первом случае заболевание обусловлено анкилозом стремени. При кохлеарном отосклерозе нарушена функция звуковоспринимающего аппарата. Женщины страдают от этого недуга чаще мужчин. Распространенность отосклероза в популяции составляет 1%.

При отосклерозе чаще всего страдают сразу оба уха, но вначале поражается только одно из них. К возможным предрасполагающим факторам относятся отягощенная наследственность, акустическая травма, перенесение кори, нарушение кровоснабжения структур . Если у человека на протяжении 2-3 лет гудит в ушах, а затем появляются такие симптомы, как тугоухость, боль, неврастения, головокружение, это указывает на развитие отосклероза. Умеренное снижение слуха и звон являются самыми ранними проявлениями отосклероза. У 8 из 10 больных гудит в ушах. По своему характеру шум напоминает шелест листвы.

Инородные предметы в ухе

Оториноларингологи знают, почему бывает шум в ушах. Причина может крыться в инородном теле. В легких случаях инородный предмет попадает в . В тяжелых локализуется глубже. Инородные тела бывают эндогенными и экзогенными. В первую группу входит серная пробка. Инородные тела подразделяются на неодушевленные и одушевленные. Ими могут быть осколки стекла, снаряда, пули, мелкие детали от слухового аппарата (у пожилых лиц), серные пробки, бусинки, пуговицы, камни, детали от игрушек, клещи, насекомые, личинки.

Если в уши проникло живое инородное тело, то возможны следующие симптомы:

• боль;
• щекотание;
• сильный шум;
• головокружение.

Нередко подобная проблема наблюдается у детей. В случае повреждения барабанной перепонки появляется выраженная боль. Не исключено выделение крови. Чаще всего это происходит при наличии в ухе острого предмета. При отсутствии должной помощи может развиться воспаление. В этом случае шум будет сочетаться с высокой температурой и головной болью.

Шум при болезни Меньера

Не все знают, от чего шумит в ушах. Этот симптом характерен для болезни Меньера. Это заболевание, характеризующееся триадой симптомов: головокружением, прогрессирующим снижением остроты слуха и ощущением шума. Болезнь Меньера встречается у лиц практически любого возраста. Дети болеют очень редко. Наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается среди лиц от 30 до 50 лет.

Точная причина развития болезни Меньера не установлена. Имеется несколько теорий: наследственная, сосудистая, вирусная, теория повышенного давления внутри лабиринта. При болезни Меньера поражается . Болезнь отличается приступообразным течением. Шум наблюдается во время приступа. Он часто сочетается с чувством распирания, нарушением координации движений, нарушением равновесия, головокружением, тошнотой и рвотой. Шум может нарастать с каждым новым приступом. В период ремиссии больного может ничего не беспокоить.

Другие возможные причины

Сильный шум в сочетании с болью и скованностью в шейном отделе позвоночника, тошнотой и головной болью иногда означает, что у человека шейный остеохондроз.

Не все знают, отчего гудит в ушах при шейном остеохондрозе. Появление этого симптома обусловлено нарушением кровотока и развитием синдрома позвоночной артерии. Шум (звон) является составной частью . При развившемся синдроме позвоночной артерии возможны следующие признаки:

• тошнота;
• звон в ушах;
• пульсирующая головная боль;
• хруст при повороте головы;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота.

Если гудит в ушах, причиной может стать прием некоторых лекарств (аминогликозидов, сульфаниламидов, тетрациклинов, Метронидазола, антидепрессантов, диуретиков).

К наиболее серьезным причинам появления этого симптома относятся опухоли (менингиома, опухоли ствола мозга и мостомозжечкового угла).

План обследования и лечения

Лечение больных начинается после установления основной причины шума в ушах. Диагностика включает сбор анамнеза, проведение камертонной пробы, аудиометрию, отоскопию, МРТ или КТ головного мозга, исследование остроты слуха, импедансометрию, электрокохлеографию, оценку функций вестибулярного аппарата, электроэнцефалографию. Лечение зависит от основного заболевания.

При выявлении болезни Меньера приступ устраняется при помощи Атропина, нейролептиков, средств, расширяющих сосуды, диуретиков, антигистаминных средств. В схему лечения включаются препараты, улучшающие микроциркуляцию, венотоники, нейропротекторы. В случае обнаружения инородного тела его удаляют. Если это насекомое, его вначале обездвиживают.

При инфекционном лабиринтите назначаются антибиотики, вестибулолитики (например, Бетагистин), НПВС, нейропротекторы. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение. При выявлении опухолей проводятся операция, лучевая или химиотерапия. Таким образом, продолжительный шум в ушах в сочетании с другими симптомами является поводом для обращения к оториноларингологу.