Оценить состояние здоровья можно не только по анализу крови. Нередко для диагностики патологий организма берут мазок из носа на эозинофилы. Это группа лейкоцитарных клеток, которые отвечают за защитные функции иммунной системы. Если результаты лабораторного исследования покажут отклонения эозинофильных телец от нормы, то врачи смогут понять, что именно провоцирует нарушения по их повышенному количеству.

Эозинофилы (EOS) относятся к неделимым гранулоцитам. Они, как и другие кровяные форменные элементы, формируются в костном мозге. Процесс образования клеток производится в течение 3-4 суток. Затем они мигрируют в кровоток, где циркулируют вместе с красными тельцами на протяжении примерно 6-10 часов.

Из сосудистой сетки эозинофильные формы перемещаются в разные органы. В основном они локализируются в пищеварительном тракте, дыхательной системе, кожных покровах. Продолжительность жизни в среднем составляет около двух недель. После гибели одних эозинофилов на смену приходят новые созревшие форменные элементы.

Зачем необходимы эозинофилы: функциональность и норма

• Уничтожают гельминтов;
• Поглощают чужеродные тела.

Уровень эозинофильных клеток зависит от суточной продукции гормона кортизола. Норма лейкоцитов меняется с возрастом пациента, но в идеале их в мазке быть не должно вообще. Если же они присутствуют в незначительном количестве, то допустимыми показателями считают следующие цифры (измеряются в процентах, %):

• Дети младше 13 лет – 0,5-7
• Подростки и взрослые – 0,5-5

Единичные эозинофильные клетки в мазке говорят о слабом патологическом процессе или начальной стадии какого-то воспалительного процесса.

В каких случаях назначают риноцитограмму?

Забор слизистого материала из носоглотки производиться в основном при длительном течении ринита неизвестной этиологии. Эозинофилы по риноцитограмме дают возможность понять, какой насморк у пациента – аллергический, инфекционный или другого происхождения.

Повышенное количество эозинофильных телец в мазке из носа отмечается при аллергии. Если диагностика показывает значительное отклонение показателей от нормы, то врач сможет назначить правильное лечение, потому что терапия вирусного или бактериального насморка существенно отличается от аллергического ринита.

Исследование слизистой носа дает возможность увидеть уровень не только эозинофилов, но и других фракций крови. Риноцитограмма покажет количество нейтрофилов, макрофагов, лимфоцитов. Также в норме в составе биоматериала обнаруживаются кокки, дрожжевые грибы и другая непатогенная микрофлора в незначительном количестве.

Расшифровка диагностики производится после подсчета всех кровяных телец и микроорганизмов в слизи пациента. Врачи не берут во внимание только один из показателей, а всегда оценивают состояние здоровья человека по другим параметрам. Вот что можно понять по результатам риноцитограммы:

• Эритроциты – их наличие в слизистом биоматериале говорит о высокой проницаемости сосудистой сетки в носоглотке (это характерно инфекционным болезням, таким как грипп, дифтерия и т.п.);
• Лимфоциты – обычно присутствуют при хроническом воспалении носа;
• Нейтрофилы – наблюдаются при острых инфекциях, вызывающих затяжной насморк;
• Эозинофилы – говорят об аллергическом рините, развитии полипозной ткани в пазухах.

Риноцитограмма, которая не выявила повышения эозинофильных телец или других фракций лейкоцитов, позволяет сделать вывод, что затяжной насморк вызван вазомоторными реакциями, привыканием к сосудосуживающим препаратам, нарушенной анатомией носа или гормональным дисбалансом в организме.

Высокие эозинофилы в мазке из носа: причины

Конечно, только лишь мазок из носа не сможет подтвердить какой-либо диагноз. Он дает направление врачу, в какую сторону двигаться, чтобы узнать точную причину нарушений. Но в первую очередь риноцитограмма позволяет обнаружить на ранней стадии аллергический ринит или патологические процессы другой этиологии.

Ложноотрицательные результаты получают пациенты, которые перед диагностикой закапывали в нос лекарственные препараты с гормональными компонентами (кортикостероиды). Такой же эффект возникает при приеме антигистаминных средств. Поэтому, если нужна верная расшифровка анализов, тогда следует исключить лечение подобными медикаментами за несколько дней до проведения процедуры.

Если у детей аллергический насморк, как понять по симптомам природу течения?

Нередко еще до проведения диагностики слизи из носа ребенка родители уже могут догадаться, какая именно причина вызывает длительной насморк. В детском возрасте затяжные риниты встречаются достаточно часто. Тем более, если у детей есть аллергия на разные раздражающие частицы, то родителям приходится постоянно бороться с провокаторами катаральных выделений.

Аллергический насморк может быть сезонным или круглогодичным. Первый вариант вызывают сезонные аллергены, такие как пыльца растений или укусы насекомых. А круглогодичный насморк отмечается при аллергии на бытовую пыль, бумажные клещи, пищевые продукты и т.п.

С помощью таблицы родители смогут увидеть разницу между симптомами двух видов аллергического ринита.

Если у ребенка появились такие симптомы затяжного насморка, как в одной из описанных группе, значит, его беспокоит аллергическая реакция. Лечение такой проблемы достаточно сложное и требует немало усилий со стороны и детей, и родителей, чтобы исключить контакт с аллергеном и поддерживать здоровье на нормальном уровне. Чем раньше начать терапию, тем легче избавиться от недомогания и предотвратить развитие осложнений.

Как производится забор биологического материала из носа?

Если кто-то боится диагностических процедур, то их вполне можно утешить тем, что риноцитограмма является абсолютно безболезненной и очень быстрой манипуляцией. Даже маленькие детки хорошо переносят забор слизи из носоглотки, хоть он и вызывает незначительный дискомфорт.

Чтобы было не страшно и понятно, как происходит процедура, расскажем пошаговый процесс ее проведения лаборантом:

1. Специалист берет тонкую и длинную трубочку с наконечником из ватного жгутика.
2. Вводит ее аккуратно к заднему отделу нижней носовой раковины и легким движением соскребает слизь.
3. Достает трубочку и упаковывает ее в специальный контейнер или отдельную стерильную пробирку, в которой она передается в исследовательскую комнату.

В лаборатории полученный образец биоматериала окрашивают, чтобы провести подсчет количества эозинофилов и других форменных элементов. Эозинофильные тельца приобретают розовый оттенок, отделяющий их от других клеток и микроорганизмов.

Забор мазка не является такой процедурой, к которой необходимо тщательно подготовить носоглотку или организм. В отличие от сдачи крови, где важно придерживаться режима питания, исключения вредных привычек, физических воздействий и стрессовых ситуаций, искажающих показатели, риноцитограмма не требует соблюдения таких правил. Но все-таки рекомендации, хоть и ограниченные, пациентам дают.

1. Перед манипуляцией лучше интенсивно не высмаркивать слизистые выделения, чтобы в анализе осталось реальное количество форменных элементов.
2. Не закапывать интраназальных капель в полость носа (касается любых средств – антибиотиков, сосудосуживающих и т.п.).

Это все правила, которые нужно помнить перед посещением диагностического центра. Для более достоверных результатов забора слизи рекомендовано провести повторную манипуляцию через несколько дней.

Многие пациенты интересуются, где можно сдать мазок из носа и, какая цена такой диагностики. Лаборатории есть в разных поликлиниках и клинических центрах. Практически в каждом медицинском учреждении, где проводят анализ крови, делают и забор слизи из носоглотки, анализируя показатели. Биоматериал можно сдать в Инвитро или любой другой лаборатории.

А вот что касается стоимости, то она также зависит от медучреждения. Если это платный диагностический центр, то цена будет приемлемая, но не высокая. А в государственных поликлиниках эта процедура либо вообще бесплатная, либо стоит очень дешево. Конечно, чем серьезнее лаборатория относится к своей работе, тем достовернее будет результат анализа мазка.

Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Референсные значения не приводятся.
Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.

Синонимы русские

Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.

Синонимы английские

Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).

В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.

Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.

Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.

В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.

При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.

Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.

При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.

Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Для чего используется исследование?

При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Когда назначается исследование?

При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Повышение показателей

• Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.

• Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
• Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
• Эритроциты . Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.

Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Снижение показателей

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

• вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
• ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
• ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Что может влиять на результат?

Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.

Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

Важные замечания

• Следует оценивать результаты исследования, сопоставляя данные истории развития заболевания, других исследований и симптомы.
• Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1-2 недели.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.

Литература

• Пальчун В. Т. Оториноларингология. Национальное руководство, 2008, ГЭОТАР-медиа. 919 с.
• V Paleri, J Hill. ENT Infections: An Atlas of Investigation and Management, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. P. 116.
• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison"s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Определиться с причиной затяжного насморка, который не поддается лечению назальными и антибактериальным препаратами, достаточно трудно. Частый или посещающих детский сад, иногда можно считать нормальным явлением. Но когда насморк продолжается месяцами и носит уже хронический характер, то стоит задуматься о диагностике природы его возникновения.

Частой причиной хронического и взрослых является аллергия. Поэтому, чтобы определиться с этиологией возникновения насморка, рекомендуется сделать риноцитограмму, сдать мазки из носа на эозинофилы.

Что такое риноцитограмма

Риноцитограмма (соскоб из носа) - процедура, способная выявить патогенную микрофлору слизистой носовой полости. На основе количества эозинофилов, выявленных в ходе обследования, можно сделать вывод о наличии той или иной проблемы со здоровьем.

Дело в том, что лечение насморка, имеющего аллергический характер, в корне отличается от терапии, направленной на устранение затяжного инфекционного насморка, поэтому при наличии такой проблемы опытные врачи, помимо развернутого анализа крови, назначают риноцитограмму.

Мазки из носа на эозинофилы помогают врачу определиться с причиной затяжного насморка.

Очень часто риноцитограмму также называют анализом на флору, так как в процессе обследования определяется не только количество эозинофилов, но и других клеток, присутствующих в носовой полости.

Что такое эозинофилы

Эозинофилы представляют собой подвид лейкоцитов. Присутствие этих клеток нужно для адекватного иммунного ответа организма в случае наличия гельминтов либо чужеродных агентов.

Когда в носовую полость попадают молекулы вещества-возбудителя, либо начинает развиваться инфекция, именно эозинофилы устремляются к пораженному органу и вызывают воспалительную реакцию. Такой процесс присущ людям с повышенной восприимчивостью к определенному виду аллергенов.

В случае повторного попадания вещества-возбудителя срабатывает ответная реакция и наблюдается клиническая картина с одним или группой признаков, перечисленных ниже:

• чихание;
• кашель;
• першение в носоглотке;
• обильное выделение слизи из носа;
• заложенность носовых пазух.

Иногда бывает достаточно сложно установить этиологию продолжительного ринита, потому, в качестве упрощения диагностики пациентам с хроническим насморком назначаются мазки из носа на эозинофилы, которые позволяют получить материал для риноцитограммы.

Как подготовиться к риноцитограмме

Существует несколько правил, соблюдение которых поможет правильно определить флору носа.

Необходимо прекратить прием антибиотиков за 5 суток до сдачи материала в лабораторию.

За двое суток до сбора соскоба запрещается использовать антибактериальные мази, спреи и капли стероидного типа. Желательно полностью исключить использование каких-либо лекарств (как в носовую полость, так и внешне).

Перед самой процедурой нельзя проводить промывание полости носа даже обычной водой.

Также желательно за 2-3 часа до медицинской манипуляции не чистить зубы и не кушать, пить можно только воду.

Расшифровка результатов

Ваша задача - сдать мазок из носа на эозинофилы, расшифровка результатов и постановка диагноза - дело лечащего врача.

Кроме количества эозинофилов в секрете, берутся в учет и другие составляющие крови:

• эритроциты - превышение порога этой фракции в носовом секрете характерно таким заболеваниям, как грипп, дифтерия, и некоторым другим инфекционным болезням;
• лимфоциты - повышение этого показателя в слизи носа свидетельствует о течении хронического инфекционного воспалительного процесса слизистой носа;
• нейтрофилы - повышение этого показателя чаще всего указывает на острую вирусную либо бактериальную инфекцию.

норма и отклонения

В норме показатель количества эозинофилов в носовом секрете равен нулю. Это говорит о том, что в здоровой носовой флоре их быть не должно.

Также показатель эозинофилов может отклоняться от нормы как в сторону повышения их количества, так и показывать отрицательное значение.

Повышенный показатель (более чем на 10 %) чаще всего говорит о том, что в организме имеется одно из перечисленных ниже отклонений:

Отклонение показателя эозинофилов в отрицательную сторону еще называют ложноотрицательным. Отрицательное количество эозинофилов свидетельствует о:

• вазомоторном насморке, который появляется вследствие неправильной работы сосудов;
• медикаментозном рините, появляющегося на фоне длительного использования сосудосуживающих и стероидных лекарств;
• насморке, который связан со сбоем работы нервной либо эндокринной систем.

Мазок из носа на эозинофилы: норма у детей от 1 до 14 лет

Нормальным уровнем содержания эозинофилов в носовом секрете у ребенка считается показатель от 0,5 до 7 %.

Риноцитограмма считается одной из самых безболезненных медицинских манипуляций, поэтому достаточно часто врачи назначают ее детям.

Нормальный порог эозинофилов у взрослых

Вам не помешает знание пределов нормального показателя данной фракции, если ваш лечащий врач порекомендовал пройти ряд анализов, в том числе сдать мазок из носа на эозинофилы. Норма у взрослых мужчин и женщин, независимо от пола, варьируется от 0,5 до 5 %.

Любое отклонение от нормы свидетельствует о начале развития патологического процесса в организме. Мазки из носа на эозинофилы или риноцитограмма - хороший способ для диагностики природы хронического насморка на начальной стадии развития.

Имеет характерные проявления и носит различный характер. При длительном рините установить причину заболевания бывает затруднительно. В этом случае проводится риноцитограмма – мазок из носа на количество эозинофил.

Что такое эозинофилы?

Эозинофилы – разновидность иммунных клеток, которые содержатся в крови и являются частью лейкоцитарной формулы. Формируются в костном мозге, весь процесс занимает до 8 дней, затем они перемещаются в кровеносную систему, а оттуда во все органы. Продолжительность жизни составляет 1–2 недели. В организме человека выполняют разнообразные функции:

1. уничтожение чужеродных клеток и гельминтов;
2. бактерицидная активность;
3. защита от потенциально опасных микроорганизмов;
4. замедление роста онкообразований;
5. регулируют аллергическую реакцию.

При развитии воспалительного процесса клетки перерождаются в фагоциты и уничтожают чужеродные частички. Показатель эозинофилов зависит от количества кортизола, который вырабатывается в плазме за сутки.

Норма клеток

Для определения уровня клеток в организме человека берется анализ крови, мазок из носа и зева. При продолжительном насморке иногда не удается появления. В этом случае больному проводят риноцитограму.

Исследование выполняется в виде соскоба с заднего отдела нижней носовой пазухи, отделяемое окрашивают в разные тона. В зависимости от вида аллергена, типа и стадии аллергической реакции меняется уровень кровяных телец. Показания к исследованиям:

• отек слизистой;
• заложенность носа;
• подозрение на аллергические признаки воспаления в носовых пазухах.

Норма эозинофилов колеблется от 1 до 5% от всего количества лейкоцитов или 0,02 –0,3 клеток на 1 мкл крови. Уровень клеток не зависит от пола. В некоторых случаях норма эозинофилов в крови у женщин снижается. Это происходит во время менструации: от начала овуляции до конца цикла. Перед началом месячных их количество, наоборот, слегка повышается.

Норма эозинофилов колеблется в течение 24 часов, в зависимости от режима работы надпочечников. В утренние часы и вечером уровень клеток становится ниже среднесуточного на 20%. С полуночи и до 3–4 ч. – повышается на 30%. Поэтому рекомендуется сдавать анализы крови утром. В слизи и мокроте лейкоцитарные клетки содержатся в минимальных количествах.

Важно! Перед тем, как сдавать мазок из носа на эозинофилы, исключают использование назальных лекарственных препаратов с содержанием кортикостероидов за 24 часа.

Уровень клеток у детей меняется в зависимости от возраста. У грудничков это количество колеблется от 1 до 5%, от года до двух содержание незначительно изменяется и возрастает до 7%. Норма эозинофилов у детей от 4 до 18 лет приближается к показателям взрослых и составляет 1–5%.

В здоровом состоянии слизистую носовых пазух покрывает секрет, который способствует удалению пыли и микробов. При снижении иммунитета микроорганизмы активируются, что приводит к развитию воспалительного процесса и изменению слизистой. В результате ответа иммунной системы количество полезных клеток повышается/снижается. При показателе эозинофилы 0 у взрослого человека говорят о наличии серьезного инфекционного процесса.

Важно! Использование лекарственных препаратов с кортикостероидами, антигистаминных средств может показать ложный результат.

Для повышения достоверности мазок повторяют через 2–3 дня. Если патологических изменений не выявлено, то норма эозинофилов у ребенка и взрослого человека не нарушается.

Увеличение нормы

Повышенные эозинофилы показывают наличие воспаления, причем чем выше этот показатель, тем серьезнее степень заболевания. Различают несколько степеней эозинофилии:

• легкая – увеличение до 10%;
• умеренная – 10-15%:
• выраженная – свыше 15%.

Если увеличены эозинофилы в анализе крови, это может свидетельствовать о наличии:

• острых аллергических проявлениях;
• злокачественных опухолей;
• гельминтов;
• аллергического насморка.

При аллергии на организм влияют разнообразные раздражители, появляется повышенная чувствительность иммунной системы. В результате слизистая выделяет определенные вещества, которые провоцируют симптомы аллергической реакции.

Вазомоторный ринит вызывает отек слизистой и изменение тонуса кровеносных сосудов . Если повышены эозинофилы у взрослого, это свидетельствует об аллергической природе болезни. В этом случае клетки подкрашиваются в красный цвет специальным раствором (по Романовскому – Гимзе) и становятся видны под микроскопом. Увеличенный уровень эозинофилы в мокроте указывает также на:

• патологию легких — бронхиальную астму, плеврит;
• болезнь Лефлера;
• наличие гельминтов.

Когда эозинофилы повышены у грудничка, причиной такого состояния может быть:

• аллергическая реакция на коровье молоко или лекарственные препараты;
• внутриутробная инфекция;
• пемфигус новорожденных – поражение ;
• атопический дерматит;
• эозинофильный конфликт.

У детей до трех лет возможно проявление наследственной эозинофилии в виде инфильтратов в легких, приступов астматического бронхита. Первичный эозинофилийный синдром в таком возрасте практически не встречается.
В случае реактивной формы болезни назначается лечение основного заболевания, в результате чего уровень лейкоцитарных клеток нормализуется. Если повышены эозинофилы у ребенка старше трех лет, возможны следующие заболевания:

• острицы;
• бронхиальная астма;
• аллергический ринит;
• инфекционные болезни;
• кожный дерматит;
• аллергии различной этиологии;
• онкогематология.

В некоторых случаях лабораторные исследования показывают ложные результате. При показателе выше нормы рекомендуется провести дополнительные анализы. Повышенный уровень кровяных телец говорят о воспалительном процессе в организме, поэтому не стоит откладывать лечение – это может привести к серьезным осложнениям.

> Цитологическое исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Риниты представляют группу заболеваний слизистой оболочки носа, вызываемых различными агентами. В их числе бактерии, вирусы, аллергены. Существует также особая форма болезни, именуемая вазомоторным ринитом. Она имеет нервно-рефлекторный механизм и характеризуется усиленной реакцией слизистой на физические раздражители (пыль, холодный воздух и др.).

В ответ на агрессию эпителий полости носа вырабатывает защитную слизь, которая различными способами нейтрализует раздражающий фактор. При разных видах воспаления слизистой оболочки носа состав назального секрета имеет свои особенности.

Изучение его состава имеет определенную диагностическую ценность. Клеточный состав носовой слизи позволяет уточнить причину заболевания и провести дифференциальную диагностику, в ряде случаев представляющую определенные трудности.

В каких случаях выполняют исследование клеточного состава в мазке со слизистой полости носа

Исследование выполняют при воспалительных поражениях слизистой оболочки носа, сопровождающихся выделениями из носа различного характера, затрудненным носовым дыханием, симптомами раздражения (жжением, зудом, чиханием).

Метод используют для сравнительной диагностики различных форм острого и хронического ринитов. Особенно он актуален в случаях сочетания этиологических факторов, а также скудности клинических проявлений на фоне заболеваний, сопровождающихся снижением иммунного ответа.

Кто направляет на диагностику, где можно пройти обследование?

Направление на диагностику выдают ЛОР-врач, терапевт, аллерголог, врач общей практики.

Метод цитологического исследования назального секрета требует минимального оборудования и доступен для выполнения в лаборатории лечебного учреждения первичного звена.

Нужна ли подготовка к исследованию?

Специальной подготовки не требуется. Желательно исключить прием кортикостероидов и антигистаминных препаратов, способных повлиять на результат. Непосредственно перед исследованием проводят механическую очистку носовых ходов от слизи и корок.

Методика проведения

Для взятия мазка используют ватные турунды, которые вставляют в носовые ходы и после пропитывания их влагой извлекают. Жидкость отжимают между двумя предметными стеклами. Содержимое собирают в стерильную пробирку.

Для соскоба из полости носа используют тонкий шпатель, проводя им по стенке носового хода.

Результаты в норме

Нейтрофилы – 40–45 %, лимфоциты – 0–1 %, макрофаги – 0–1 %, эозинофилы – 0–1 %. Цилиндрический эпителий – 20–36 %, плоский эпителий – 3–7 %, чешуйки – 8–25 % в зависимости от метода взятия материала (мазок или соскоб).

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний данный метод обследования не имеет.

Преимущества исследования

В числе преимуществ выбранного метода следует отметить его значительную простоту, экономическую доступность и быстроту получения результата (в пределах 20–30 мин.). Экономическое преимущество метода и сокращение времени для диагностики позволяют использовать его в качестве стандарта обследования при назальной патологии.

Интерпретация результатов исследования

Повышение количества эозинофилов (особенно более 10 %) является свидетельством аллергической природы заболевания. Повышение числа нейтрофилов говорит в пользу инфекционного ринита. Лимфоцитоз характерен для хронических бактериальных процессов. При вазомоторном рините наблюдается отсутствие эозинофилов и снижение содержания нейтрофилов.

Точный диагноз формы воспалительного процесса в слизистой носа выставляет врач на основании жалоб, симптомов и клинических проявлений заболевания. Цитологическое исследование лишь помогает ему в этом.