Гормональный фон женщины влияет на ее самочувствие и здоровье в целом. Железами внутренней секреции в определенном количестве синтезируются гормоны, которые регулируют работу разных органов и систем. В передней доле гипофиза вырабатывается пролактин, который во многом определяет функциональность репродуктивного аппарата женщины.

Концентрация пролактина - величина не постоянная. Физиологически нормальным считается повышение уровня гормона во время беременности, а также перед месячными. Но гиперпролактинемия может быть признаком и патологических состояний в организме. Поэтому очень важно выяснить причины проблемы и при необходимости предпринять меры для коррекции уровня гормона.

Функции и роль пролактина

Для данного вещества существуют свои рецепторы практически в каждом органе. Больше всего клеток с рецепторами к гормону находится в молочных железах. Именно он обусловливает выработку молока у женщин в период лактации.

К другим функциям пролактина можно отнести:

• способствует формированию грудных желез в период полового созревания;
• увеличивает количество протоков в железах, содействует росту железистых долек;
• тормозит овуляцию во время беременности и после нее;
• не дает отторгнуться эмбриону под действием иммунной системы матери;
• снижает болевой порог;
• способствует получению оргазма во время сексуального контакта.

Норма показателей

Чтобы выяснить концентрацию пролактина, женщинам нужно сдавать кровь из вены утром натощак не раньше 3 часов после подъема. Накануне нужно избегать половых контактов, стрессов, физических нагрузок. За день до исследования не ходить в сауну и баню.

Поводом сдать анализ на пролактин могут стать:

• , которая не относится к лактации;
• сбои менструального цикла;
• невозможность длительное время забеременеть;
• снижение либидо.

Норма пролактина у женщин при отсутствии беременности - 4-34 нг/мл. В зависимости от фазы цикла, гормон должен находится в таких пределах (нг/мл):

• фолликулярная фаза - 4,5-23;
• овуляция - 5-34;
• лютеиновая фаза - 4,9-30.

Если наступила беременность, то показатели будут следующие (по триместрам в нг/мл):

• 1 - 3,2- 43;
• 2 - 13-166;
• 3 - 13-318.

Рост уровня гормона происходит с 8 недели беременности. Пик его концентрации попадает на 20-25 недели.

Если будет выявлен , назначаются дополнительные исследования, которые позволят выяснить его причины и правильно назначить лечение. Рекомендуется сделать , почек, надпочечников, МРТ или КТ головного мозга, лабораторные анализы на определение гормонального статуса, биохимия крови.

На заметку! Высокий пролактин влияет на состояние всего организма. Страдают практически все органы. Важно своевременно фиксировать симптомы, указывающие на гормональные нарушения и обращаться за помощью к специалисту.

Причины и симптомы повышенного уровня гормона

В зависимости от природы происхождения, разделяют на физиологическую и патологическую.

К физиологическим факторам развития гиперпролактинемии относятся:

• период грудного вскармливания;
• повышенные физические нагрузки;
• неправильное питание, связанное со строгими ограничениями в еде;
• большое содержание белков в рационе;
• ношение тесного нательного белья и частые пальпации груди;
• половой акт;
• стрессы;
• массаж воротниковой зоны, раздражающий нервные волокна.

Патологическую гиперпролактинемию вызывают:

• ( , киста, );
• анорексия;
• травмы головного мозга;
• болезни почек;
• цирроз печение;
• наркомания.

Отдельно можно выделить ятрогенную гиперпролактинемию, которая возникает на фоне лечения определенными группами препаратов:

• антидепрессанты;
• эстрогены;
• гипотензивные средства;
• нейролептики;
• противорвотные лекарства.

Признаки и симптомы повышенного пролактина:

• галакторея (выделения из сосков молокообразной жидкости);
• снижение либидо;
• усиленный рост волос на теле ();
• кожные высыпания;
• избыточный вес на фоне чрезмерного аппетита;
• снижение зрения;
• нарушение менструального цикла;
• быстрая утомляемость;
• депрессивные состояния.

Возможные последствия для организма

Любые гормональные нарушения чреваты разными осложнениями. Повышенный уровень пролактина тоже несет определенные угрозы для женского здоровья. Практически у каждой женщины, страдающей нарушением цикла и бесплодием, наблюдается гиперпролактинемия. Это может быть предвестником опухолевых образований в структурах мозга (гипофизе, гипоталамусе).

Значительные скачки вверх показателя гормона чреваты для женщины рядом опасных состояний:

• Половая дисфункция - отсутствие оргазмов, фригидность.
• - высокий пролактин блокирует синтез гипофизом и , которые управляют работой яичников. Вследствие этого месячные становятся скудными, со временем могут пропасть совсем.
• Вторичное или первичное бесплодие - гиперпролактинемия подавляет процесс овуляции. Вследствие чего яйцеклетка не освобождается из фолликула и не может быть оплодотворена.
• Остеопороз - избыток пролактина способствует вымыванию кальция из костных структур. Кости становятся ломкими, часто подвергаются переломам.
• Опухолевые образования в груди - если появляется значительный рост молочных желез, появляется болезненность, это может быть тревожным сигналом.
• - повышенный аппетит и ожирение, как следствие нарушенного обмена углеводов, приводят к нарушению уровня .
• Психоэмоциональные расстройства - депрессия, психоз, социальная дезадаптация.
• Метаболические нарушения увеличивают риски развития гипертонии, ИБС.
• Нарушение зрения - часто возникает, если гиперпролактинемия связана с опухолями гипофиза. Образование оказывает давление на глазные окончания, вызывая проблему.

Узнайте о симптомах у мужчин, а также о лечении патологии.

Правила и особенности применения таблеток Мамоклам для лечения мастопатии молочных желёз описаны странице.

Эффективные методы лечения

Назначать лечение врач может только после установления причины повышенного пролактина. При физиологической гиперпролактинемии и незначительном скачке уровня гормона специального лечения не требуется. Если проблема вызвана патологическими изменениями в организме, то назначается индивидуальная терапия, в зависимости от причины и степени тяжести патологии. Для женщины важно восстановить овуляцию, особенно, если она планирует иметь детей.

Среди лекарственных средств для борьбы с гиперпролактинемией высокой эффективностью обладают препараты с алкалоидом спорыньи:

• Каберголин;

Курс приема таких лекарств может продолжаться в течение нескольких лет. Иногда приходится принимать лекарства всю жизнь. Дозировка препаратов может корректироваться на основании результатов контрольных анализов.

При наличии опухолевых образований, провоцирующих повышение пролактина, рекомендуется хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Доступ к опухоли, как правило, осуществляется трансназальным путем. К трепанации черепа сегодня прибегают крайне редко.

Диета и особенности питания

При незначительных подъемах пролактина можно скорректировать его уровень изменением питания. Очень полезно употреблять продукты, обогащенные фолиевой кислотой. Она помогает быстрее усваиваться белкам, избыток которых часто становится причиной гиперпролактинемии.

• жирную рыбу;
• печень;
• яйца;
• шпинат;
• петрушку;
• семена льна;
• орехи.

Существенно нужно ограничить употребление продуктов с высоким содержанием глютенов, консервации, копченостей.

Специфических профилактических мероприятий против гиперпролактинемии у женщин нет. Чтобы минимизировать риски повышения пролактина в крови, рекомендуется:

• соблюдать здоровое питание;
• заниматься умеренными физическими нагрузками;
• отказаться от пагубных привычек;
• иметь половые контакты с одним партнером;
• избегать стрессовых ситуаций;
• проходить 1-2 раза в год профилактический осмотр у гинеколога.

Повышение пролактина в организме женщины может быть естественным состоянием при беременности, кормлении грудью. Но бывают ситуации, когда симптомы гиперпролактинемии возникают вследствие наличия определенных патологических изменений. Нельзя оставлять без внимания сигналы, которые подает организм. Важно своевременно обследоваться и при необходимости проводить коррекцию состояния.

Видео — фрагмент телепередачи «Жить здорово!», из которого можно узнать больше полезной информации о причинах и лечении повышенного пролактина, а также о вероятных последствиях гиперпролактинемии для женщин::

Гормоны очень изменчивы и капризны, но крайне необходимы любому человеку, особенно женщине. Они осуществляют контроль практически всех функций организма. Важнейшие физиологические процессы, а также поведение, эмоции и чувства зависят от работы гормональной системы. Появляющиеся в результате работы эндокринных желёз, гормоны оказывают влияние на рост человека, развитие всех его органов, репродуктивные функции, психическое состояние, сексуальное влечение. Поэтому любые гормональные нарушения, в том числе повышенный пролактин у женщин, необходимо вовремя диагностировать и принимать меры по их устранению.

Являясь одним из наиболее важных гормонов, пролактин вырабатывается в головном мозге , а именно в передней доле гипофиза, так называемом «турецком седле». Рецепторы, чувствительные к пролактину находятся практически во всех органах и тканях организма. Но больше всего этот гормон оказывает влияние на репродуктивные процессы и сексуальные функции организма женщины, а именно:

• стимулирует увеличение количества долек и протоков молочных желёз;
• способствует секреции молозива и впоследствии образованию молока;
• вызывает выработку гормона прогестерона во время беременности;
• защищает будущего малыша от иммунитета матери;
• снижает порог чувствительности, уменьшает болевые ощущения во время родов;
• регулирует третью, или лютеиновую, фазу менструального цикла;
• помогает достижению оргазма во время половых отношений;
• оказывает влияние на обменные процессы в организме, поддерживает водно-солевой баланс.

Высокий уровень данного гормона в крови называется гиперпролактинемия. Причины повышенного пролактина у женщины разделяют на две группы: патологические и физиологические.

Патологическую гиперпролактинемию вызывают органические поражения некоторых органов:

Физиологическая гиперпролактинемия может возникать и у здорового человека. Причинами повышения пролактина у женщины в этом случае являются не заболевания, а естественные состояния организма. Высокий уровень гормона наблюдается:

• в период кормления грудью (лактации);
• во время беременности;
• в состоянии гипогликемии, вызванной голоданием;
• во время и непосредственно после полового акта;
• в процессе занятий спортом и выполнения тяжёлой физической работы, связанной с поднятием тяжестей;
• в случаях раздражения сосков из-за некачественного белья или сильного физического напряжения;
• в результате воздействия на шейный отдел позвоночника при длительных сеансах массажа, физиолечения (в области шеи находятся нервные узлы, контролирующие уровень пролактина);
• во время стресса, сильного страха, вызванного в том числе боязнью уколов и забором крови из вены;
• при употреблении некоторых лекарственных препаратов, таких как эстрогены, антидепрессанты, нейролептики, амфетамины, опиатные наркотические средства.

Бывают также случаи идиопатической гиперпролактинемии. Такой диагноз ставится в той ситуации, когда причины повышения пролактина установить не удаётся.

Если повышен пролактин у женщины , то возникает ряд серьёзных симптомов и последствий:

Диагностика повышенного пролактина

Болезни гормональной сферы обычно лечат врачи - эндокринологи. Но поскольку гормон пролактин непосредственно связан с репродуктивной функцией организма женщины, будет лучше с этой проблемой обратиться к гинекологу-эндокринологу. Если такого специалиста в поликлинике нет, то можно записаться на приём к обычному гинекологу или эндокринологу. Доктор выпишет направления на необходимые анализы, расшифрует их результаты и выберет тактику лечения.

В первую очередь необходимо исследовать венозную кровь на уровень содержания гормона. Пролактин отличается большой чувствительностью, поэтому к анализу нужно тщательно подготовиться. Его делают в первую фазу менструального цикла, утром (примерно через 3 часа после пробуждения) и обязательно натощак. Накануне женщина должна хорошо отдохнуть и воздержаться от половых сношений. Для более точной диагностики анализ следует повторить ещё два раза. Значения уровня пролактина для небеременной женщины:

• нормальные показатели - 120-500 мМЕ/л, зависящие от фазы менструального цикла;
• пролактин 1200-1500 мМЕ/л не считается критическим, но требует динамических наблюдений;
• концентрация гормона до 2000 мМЕ/л связана в основном с опухолями гипофиза.

При обнаружении повышенного пролактина необходимо дальнейшее обследование у специалистов: маммолога, окулиста, невролога, нейрохирурга и других. Для исключения опухоли гипофиза обязательно должно быть проведено МРТ-исследование головного мозга. В качестве дополнительной диагностики проводят также УЗИ щитовидной железы, молочных желёз, органов малого таза.

Высокий уровень пролактина у беременных и кормящих женщин

Если пролактин повышен у женщины во время беременности и кормления ребёнка грудью, то это является абсолютной нормой. Гормон начинает повышаться постепенно примерно с 8 недели беременности, а к её окончанию уровень пролактина может быть очень высоким. Верхние границы нормы в этом случае составляют 10000 мМЕ/л. Такая концентрация гормона не требует коррекции и не должна пугать пациентку. Напротив, пролактин в таком количестве способствует нормальному вынашиванию плода, а также развитию дыхательной системы и иммунитета ребёнка.

При беременности повышение пролактина вызывается увеличением эстрогенов. Сразу после родов уровень этих гормонов начинает снижаться и достигает своей нормы. С началом кормления грудью пролактин снова повышается, так как начинает выполнять функцию по увеличению молочных желёз и образованию молока. Исследование уровня гормона во время вынашивания и кормления ребёнка не имеет смысла. Для точной диагностики патологии необходимо дождаться окончания беременности и периода лактации.

Лечение гиперпролактинемии

Лечение подобного заболевания происходит только после подробного изучения причин, вызвавших его, и имеющейся симптоматики. Если повышение гормона спровоцировано опухолью гипофиза, то возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Существует группа лекарств, являющихся по своей фармакологической основе агонистами дофамина либо дофаминомиметиками. Дофамин - нейрогормон, осуществляемый регуляцию пролактина в организме. По этой причине врач может назначить следующие дофаминсодержащие препараты:

• бромокриптин;
• каберголин;
• перголид;
• хинаголид;
• норпролак;
• достинекс.

Все указанные препараты устраняют симптомы и последствия повышенного пролактина у женщины: прекращается выделение молока, нормализуется менструальный цикл, уменьшаются размеры опухоли.

Принимать лекарство нужно длительное время, так как стойкий терапевтический эффект достигается только через два месяца лечения. Данные медикаменты считаются одинаково эффективными, но при планировании беременности доктора отдают предпочтение бромокриптину, обладающему наименьшей токсичностью.

При отсутствии результата консервативного лечения и продолжающемся росте новообразования, пациентке назначается хирургическая операция. Современные медицинские технологии позволяют удалять опухоли гипофиза через носовые пазухи, не травмируя черепной коробки.

Для коррекции физиологической гиперпролактинемии гормональные препараты не назначаются. В этом случае обычно требуется нормализация образа жизни, соблюдение режима сна и отдыха, устранение последствий стресса.

Противопоказания при повышенном пролактине

Следует помнить, что высокий уровень гормона ещё не означает наличие опухоли мозга или другого страшного заболевания. Тем не менее во время лечения нужно чётко следовать всем указаниям врача. Самостоятельный приём лекарственных препаратов в данном случае недопустим, поскольку это может вызвать ещё большее нарушение обмена веществ.

Для успешного лечения женщине необходимо соблюдать следующие ограничения:

Диета при гиперпролактинемии

Лечение подобного заболевания обычно не предусматривает строгой диетотерапии, но врачи всё же настоятельно рекомендуют ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием белка, таких как говядина, свинина, курица, печень, яйца, различные сыры, рыба, творог, красная фасоль и чечевица. Не стоит полностью игнорировать перечисленные продукт, но количество их во время лечения должно быть минимальным.

Компенсировать недостаток белка помогут витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту, а также включение в рацион брюссельской капусты, брокколи, различных сортов листовых салатов, шпината, других овощей и фруктов. Для и получения необходимых микроэлементов рекомендуется употребление орехов и семечек.

Профилактика повышения пролактина и его последствий

Специфической профилактики повышения уровня пролактина не существует. Доктора рекомендуют не злоупотреблять лекарствами, поменьше находиться на солнце. Излишняя инсоляция стимулирует гипофиз и гипоталамус, что может привести к образованию пролактинпродуцирующих опухолей.

При обнаружении галактореи (выделений из соска) не нужно стараться выдавливать содержимое. Очень часто такие выделения характеризуют индивидуальную чувствительность ткани молочной железы на нормальный уровень пролактина. Постоянно надавливая на сосок, можно запустить механизм выработки излишнего количества гормона.

Необходимо регулярное профилактическое исследование концентрации пролактина в крови, даже если симптомы болезни отсутствуют. А при систематическом повышении гормона нужно постоянно наблюдаться у соответствующего специалиста. Не стоит впадать в панику, если результаты анализов далеки от нормы. Современная медицина располагает всеми необходимыми методами и средствами для устранения высокого пролактина у женщин. В большинстве случаев лечение данного заболевания проходит успешно.

Состояние, которое сопровождается повышенной концентрацией пролактина, носит название гиперпролактинемии и может диагностироваться у лиц мужского и женского пола. Пролактин является гормоном, который синтезируется в гипофизе, вернее в его передней доли (аденогипофиз). Гипофиз относится к железам внутренней секреции, находится в головном мозге и располагается в «турецком седле» (углубление в черепе). Кроме пролактина аденогипофиз синтезирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, влияющие на менструальную и репродуктивную функции женского организма.

Значение пролактина в женском организме

В женском организме данный гормон играет серьезную роль в репродуктивной и менструальной функциях организма и находится в трех фракциях: мономерный, димерный и трехмерный пролактин. Наивысшей активностью обладает мономерный пролактин, концентрация которого достигает 80% по сравнению с остальными фракциями. Синонимами пролактина являются маммотропин или лактотропный гормон (ЛТГ).

Ведущие функции маммотропина в женском организме:

Норма пролактина

Стандартными единицами измерения ЛТГ являются мЕд/л, но в некоторых лабораториях содержание гормона измеряют в нг/мл. Нормальные показатели пролактина:

• у беременных (срок больше 8 недель) – 500 – 10000мЕд/л;
• у лактирующих женщин от 600 до 2500 мЕд/л;
• у небеременных 250 – 504 мЕд/л или 4,5 – 23 нг/мл (во вторую фазу содержание ЛТГ может повышаться на 100 единиц и составлять 300 – 600 мЕд/л или 4,9 – 30 нг/мл);
• у женщин в менопаузе – 25 – 400 мЕд/л с тенденцией к снижению.

Обратите внимание

Повышенная концентрация пролактина (больше 1000, но меньше 2000 мЕд/л) требует динамического наблюдения и трехкратной сдачи крови на анализ гормона. Если же содержание маммотропина составляет 2000 мЕд/л и более – необходимо проведение и с целью исключения гипофизарной опухоли.

Повышенный пролактин у женщин: причины

Повышение лактотропного гормона у женщин способно спровоцировать множество причин, которые делятся на три группы:

1. Физиологические или функциональные:
   • беременность;
   • лактация;
   • голод;
   • половой акт;
   • продолжительный сон;
   • прием белковой пищи;
   • соблюдение диеты;
   • хирургические вмешательства (выскабливание матки, аборт, лапаротомия);
   • с падением кровяного давления и ;
   • боль;
   • лютеиновая фаза цикла;
   • курение и алкоголь;
   • недосыпание;
   • медицинские процедуры (пальпация, УЗИ, );
   • раздражение сосков тесной одеждой.
2. Патологические или органические:
   • патология гипоталамуса (опухоли и псевдоопухоли гипоталамуса и , метастазы, операции на головном мозге, лучевая терапия, инфильтративные заболевания: , и прочие);
   • патология гипофиза (аденомы и кисты гипофиза, травмы и операции на головном мозге в районе «турецкого седла», синдром «пустого турецкого седла» и прочее);
   • склерокистозные яичники;
   • хроническая или ;
   • эстрогенпродуцирующие опухоли и кисты яичников;
   • травмы и операции на грудной клетке;
3. Ятрогенные, обусловленные приемом лекарственных препаратов:
   • ( , ;
   • антагонисты опиоидных рецепторов (налтриндол, налоксон);
   • анестетики (фентанил);
   • блокаторы кальциевых каналов (изоптин, коринфар);
   • противорвотные средства (церукал);
   • ингибиторы выработки дофамина (леводопа, кардиодопа);
   • и нейролептики (амитриптилин, дроперидол, дикарбин);
   • (резерпин).

Клинические проявления

Гиперпролактинемия может протекать бессимптомно и диагностироваться случайно в ходе обследования на гормоны при других заболеваниях или может сопровождаться определенной клинической картиной, которая включает нарушения репродуктивной, менструальной, сексуальной и обменной функций и эмоционально-психические расстройства. Высокое содержание ЛТГ у женщин сопровождается следующими симптомами:

Повышенный пролактин в организме сопровождается значительным на голове и в запущенных случаях облысением, что связано с дисбалансом мужских и женских половых гормонов и расстройством питания волосяных фолликулов. Также гиперпролактинемия нередко является причиной себореи.

Диагностика

Диагностикой и лечением гиперпролактинемии занимается врач гинеколог-эндокринолог, который собирает анамнез, изучает жалобы пациентки, проводит общий и гинекологический осмотр и назначает дополнительное обследование.

Исследование крови на пролактин при подозрении на гиперпролактинемию должно проводиться, как минимум, дважды (в 3-ий – 5-ый и 22-ой – 25-ый дни цикла).

Подготовка к сдаче крови на ЛТГ:

• отмена приема лекарств (по возможности) за 7 дней до сдачи крови;
• отказ от курения, алкоголя и физической нагрузки за сутки перед прохождением обследования;
• соблюдение полового покоя в течение суток;
• соблюдение диеты в течение суток (отказ от белковой пищи: мясо, рыба, птица);
• полноценный сон перед сдачей крови.

Содержание пролактина определяется в венозной крови, которую необходимо сдать на голодный желудок через 2 – 3 часа после пробуждения (оптимальное время 9 утра ). Если перед сдачей крови имела место вынужденная физическая нагрузка (подъем в гору или по ступенькам, бег или быстрая ходьба), женщине необходимо успокоиться и посидеть перед кабинетом 20 минут.

Выявление повышенного пролактина требует проведения следующих исследований:

• исследование ;
• исследование тестостерона, эстрадиола, ФСГ и ЛГ;
• пробы с метоклопрамидом, бромкриптином и тиреолиберином;
• (турецкое седло, выявление признаков внутричерепной гипертензии);
• КТ и МРТ гипоталамо-гипофизарной области (исключить опухоль гипоталамуса и гипофиза);
• и надпочечников.

Также необходимы консультация офтальмолога (изучение глазного дна, остроты и полей зрения), эндокринолога (при гормональном дисбалансе), по показаниям нефролога, пульмонолога и гастроэнтеролога.

Коррекция повышенного пролактина

Выбор метода лечения определяется причиной гиперпролактинемии, клиническими проявлениями, желания пациентки забеременеть. В 70% случаев при повышении пролактина до 40 нг/мл, нормальное содержание гормона достигается немедикаментозными методами:

• соблюдение диеты (снижение потребления животного и растительного белка: мясо, яйца, бобовые, сыры, творог);
• отказ от вредных привычек;
• снижение интенсивности физических нагрузок;
• устранение стрессовых ситуаций;
• прием , оказывающих седативный эффект (пустырник, валериана).

К медикаментозной коррекции прибегают в случае длительно существующей гиперпролактинемии, обусловленной опухолями гипофиза, которая сопровождается нарушением цикла и другими симптомами. Назначаются лекарственные препараты – агонисты дофамина (угнетают секрецию ЛТГ в гипофизе): бромкриптин, каберголин, хинаголид и другие. Лечение данными препаратами длительное, минимальный курс – 6 месяцев. Пациенткам, рекомендован прием бромкриптина из-за меньшего токсического действия лекарства на организм. Хинаголид и каберголин относятся к агонистам дофамина второго и третьего поколений, побочные реакции на прием препаратов развиваются реже из-за их пролонгированного действия.

В случае и отсутствия эффекта от медикаментозной коррекции решается вопрос об оперативном вмешательстве. Обязательными показаниями к хирургическому лечению являются стойкая утрата зрения и рост опухоли. В предоперационный период пациенткам назначают прием дофаминомиметиков в больших дозировках с целью уменьшения размеров образования. Доступ к гипофизарной области осуществляется через носовые пазухи. Эффект от оперативного лечения оценивается:

• по нормализации содержания ЛТГ спустя 2 часа после операции;

– гормон, который продуцируется гипофизом и имеет непосредственное влияние на репродуктивную функцию женского организма, способствует росту молочных желез у девушек, отвечает за грудное вскармливание после рождения ребенка.

Что означает высокий пролактин?

У здоровой небеременной и некормящей женщины уровень пролактина должен находиться в пределах 15-20 нанограмм на один миллилитр крови. Однако значение может существенно превышать нормальные показатели после занятий сексом, интенсивных физических нагрузок, после курения, сна, стимуляции сосков. В таких случаях высокая концентрации пролактина не говорит о патологических процессах, и, как правило, лечения не требует.

Также высокий уровень пролактина наблюдается у женщин после овуляции, во время беременности и лактации. Помимо этого причиной повышенного уровня данного гормона может стать прием некоторых лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов, антидепрессантов, противорвотных средств, таблеток снижающих артериальное давление и других.

Чтоб убедиться, что высокая концентрация пролактина не является следствием патологии, женщине необходимо сдать анализ повторно. Так как высокий уровень пролактина может указывать и на многочисленные отклонения в женском организме, особенно, если его значение существенно превышают нормальные показатели. Итак, очень высокий пролактин наблюдается при:

1. Пролактиноме. Заболевание, при котором диагностируется доброкачественная опухоль гипофиза. В этом случае значение пролактина находится в пределах 200нг/мл, также наблюдается сопутствующая симптоматика, такая как нарушение менструального цикла или полное отсутствие месячных, ожирение, повышенное внутричерепное давление, головные боли, нарушение зрение и т.д.
2. Функциональной недостаточности щитовидной железы – гипотиреозе. Болезнь, при которой щитовидная железа вырабатывает меньшее количество гормонов. Для ее подтверждения необходимо сдать анализы на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Признаками высокого пролактина вследствии гипотиреоза могут быть постоянная сонливость, эмоциональная неустойчивость, сухость кожи, выпадение волос, снижение аппетита и т.д.
3. Анорексии. Психическое заболевание, которое проявляется в виде отказа от пищи, сильного истощения, страха набрать лишний вес.
4. Последствием высокого пролактина и других гормональных нарушений также может синдром поликистозных яичников.
5. Почечной недостаточности.
6. Циррозе печени.
7. Послеоперационной реабилитации.

Чем опасен и на что влияет высокий пролактин?

Из вышесказанного следует, что высокий пролактин - это не только выпадение волос и ожирение. Это серьезное гормональное

нарушение, которое может стать причиной бесплодия, мастопатии, остеопороза и других не менее серьезных заболеваний.

Заподозрить высокий уровень пролактина и обратиться к эндокринологу стоит, если обнаружены следующие симптомы:

Для более точной диагностики необходимо сдать анализ на уровень пролактина и других гормонов, сделать МРТ головного мозга и провести дополнительные обследования.

Для определения концентрации пролактина берется кровь из вены, утром натощак, не раньше чем через три часа после пробуждения, желательно перед забором материала не курить и не нервничать, также исключить занятия сексом и физические нагрузки.

Пролактин является пептидным гормоном, который вырабатывается в передней доле гипофиза. Он относится к семейству так называемых пролактиноподобных белков, включающего плацентарный лактоген, соматотропин (гормон роста) и пролиферин.

Пролактин вырабатывается не только у женщин, но и у мужчин. Точное действие в организме этого вещества еще неизвестно, так как рецепторы к пролактину обнаружены в некоторых отделах нервной системы, а также в печени, сердце, поджелудочной железе, скелетных мышцах, яичниках, яичках, надпочечниках, почках, тимусе, легких, коже и молочной железе.

Что известно о пролактине на сегодняшний день

Максимальный уровень пролактина обнаруживается в крови женщины в ночные и утренние часы.

• Во время кормления грудью. Считается, что данный гормон поддерживает образование молока при грудном вскармливании, а во время беременности подготавливает молочную железу, стимулируя рост долек железистой ткани. Тормозя овуляцию, пролактин обеспечивает отсутствие менструаций у кормящей матери и таким образом предохраняет организм женщины от наступления ранней новой беременности после родов.
• У плода. На протяжении беременности пролактин «защищает» эмбрион от воздействия клеток иммунной системы материнского организма, а в течение последнего триместра подготавливает легкие малыша к первому полноценному вдоху (участвует в выработке специального вещества - сурфактанта, благодаря которому легкие новорожденного не спадаются обратно).
• Обезболивающий эффект. Считается, что повышение уровня пролактина в крови способствует снижению порога болевой чувствительности.
• Обеспечение оргазма во время полового акта.
• Наибольшее количество пролактина в крови регистрируется рано утром или во время быстрого сна.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

1. Повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия).
2. Выделение молока из молочных желез (галакторея).
3. Бесплодие.
4. Нарушение месячного цикла.

Гиперпролактинемия

Это повышенная концентрация пролактина в крови. Как правило, вначале женщина не знает, что у нее избыток данного гормона, однако косвенно на это состояние могут указать следующие симптомы:

• Нарушение менструального цикла. , достаточно редкими.
• Снижение сексуального влечения. Конечно, работа, тяжелые физические нагрузки, хроническое недосыпание также могут снизить половое влечение, однако если все эти факторы устранены, а проблема остается, стоит заподозрить гиперпролактинемию.
• Рост молочных желез с формированием кист, мастопатии.
• (повышенная хрупкость, ломкость костей) при длительно существующей гиперпролактинемии.
• Сухость влагалища, снижение оволосенения половых органов.

Галакторея

Она возникает при значительном повышении уровня пролактина в крови и проявляется выделением из молочных желез молока или молозива. Может сопровождаться нагрубанием, болезненностью груди. Следует помнить о том, что выделение молока у женщины контролируют несколько гормонов, поэтому не всегда в этом «виновен» именно пролактин. Для выявления точной причины необходимо детально обследоваться у гинеколога.

Бесплодие

В случае избытка пролактина все очень просто: гормон задерживает на неопределенный срок овуляцию, а без нее не может быть и зачатия. Как и в случае с галактореей, нельзя однозначно сделать вывод о том, что безуспешные попытки зачатия всегда связаны с пролактином. Своевременное обследование у гинеколога во многих случаях поможет решить данную проблему.

Нарушение менструального цикла

Как было уже сказано выше, для повышенного уровня пролактина характерны скудные месячные или их задержка (нечто подобное тому, что в норме происходит у кормящей грудным молоком женщины в течение первых 3-5 месяцев после родов).

Что делать

У женщин, страдающих гиперпролактинемией, как правило, скудные месячные.

Во-первых, при обнаружении любых из перечисленных выше симптомов стоит проконсультироваться с гинекологом.

Во-вторых, не паниковать. Благодаря развитию современной медицины сегодня во многих случаях гиперпролактинемия лечится достаточно успешно.

В-третьих, обязательно пройти полное обследование, назначенное доктором. Если необходимо определить уровень пролактина в крови, помните, что за 2 дня до сдачи анализов необходимо исключить сладкое, физические нагрузки, занятия сексом, прием препаратов, которые могут повысить его уровень.

В-четвертых, регулярно принимать назначенные врачом препараты (например, Парлодел).

В-пятых, при выявлении гиперпролактинемии не провоцировать повышение данного гормона искусственным путем. Помните, что существенно могут повысить концентрацию пролактина в крови на длительное время некоторые медикаментозные препараты (например, гормональные контрацептивы, с, антидепрессанты или транквилизаторы) или наркотики.

К какому врачу обратиться

При нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу. Дополнительную помощь в диагностике и лечении окажет гинеколог-эндокринолог, эндокринолог, маммолог.