Это узкая специальность, требующая от врача глубоких познаний в области анатомии и физиологии кожи, современных методов терапии дерматологических заболеваний и многих других знаний в этой отрасли.

Состояние кожи тесно связано с состоянием эндокринных, пищеварительных и репродуктивных органов, поэтому этот врач должен иметь хорошие теоретические познания по всем медицинским дисциплинам. При возникновении первых признаков дерматологического заболевания следует сразу обратиться к специалисту, так как самолечение может привести к тяжелым последствиям для вашего здоровья.

Чем занимаются дерматологи

Чтобы понять, нужна ли вам консультация этого специалиста, для начала надо определиться с тем, что дерматолог лечит. Существует множество болезней кожи и ее придатков, а некоторые из них встречаются очень редко . Обычно к дерматологу обращаются с такими заболеваниями:

• Патологии кожи вирусной этиологии: герпес, папилломарирусная инфекция, подошвенные бородавки, контагиозный моллюск.
• Патологии кожи, волос и ногтей грибковой этиологии: микроспория, эпидермофития крупных складок.
• Бактериальные заболевания кожи: импетиго.
• Угревая болезнь.
• Гнойно-воспалительные процессы кожи, вызванные стафилококками, стрептококками: фурункул, карбункул.
• Аллергические реакции с кожными проявлениями: крапивница.
• Нейродермит.
• Псориаз.
• Экзема.
• Заболевания сальных и потовых желез.

Также специалисты по заболеваниям кожи, которые дополнительно изучили косметологию, работают в салонах красоты и центрах эстетической медицины, где занимаются вопросами устранения и профилактики возникновения косметических дефектов на коже лица и тела.

Для лечения патологий кожи у детей лучше проконсультироваться с детским дерматологом, который углубленно изучал особенности протекания и лечения дерматологических болезней в детском организме.

Многих интересует, какой врач занимается инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Диагностику и лечение венерических заболеваний проводит врач-дерматовенеролог или венеролог (специалист исключительно по половым инфекциям). Разница между этими специалистами состоит только в выбранной ими сфере деятельности, так как все они обучались по специальности «дерматовенерология». Поэтому если у вас проявилось какое-либо заболевание кожи, то можно лечить это у дерматолога или дерматовенеролога.

Особенности приема

Кроме информации о том, что лечить у врача дерматолога, важно знать об особенностях приема у этого специалиста. Патологии кожных покровов могут возникать вследствие огромного количества факторов внешней и внутренней среды, поэтому врач в первую очередь проводит тщательную диагностику состояния пациента. Кроме подробного опроса больного и осмотра, доктор назначает дополнительные методы исследования, которые позволят установить этиологию заболевания.

После получения результатов анализов специалист будет лечить пациента по индивидуально подобранной для него схеме . Точное выполнение рекомендаций доктора позволит вам быстрее почувствовать себя лучше и устранить неприятные последствия недуга. Нужно также помнить, что дерматолог занимается лечением и профилактикой болезней кожи, и вы можете обратиться к нему не только после возникновения проблем, но и для их предотвращения.

Когда нужно проконсультироваться с врачом

Информация о дерматологе, касающаяся того, кто это и что он лечит, является неполной без описания основных симптомов, с которыми следует к нему обратиться. Сходить к доктору надо, если у вас:

• появились высыпания на коже (с зудом или без);
• началось интенсивное выпадение волос на голове и других частях тела;
• изменилось состояние ногтевых пластин;
• локально изменился цвет кожи;
• увеличилась в размерах или изменила цвет родинка;
• появились новообразования различной локализации.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно комплексное обследование у специалиста.

Специалист в области дерматологии (дерматолог) осуществляет лечение всевозможных заболеваний, связанных с кожным покровом человека. Среди таких патологий выделяют: нейродермит, экзема, псориаз, угри, фурункулы и многие другие хронические заболевания. В компетенции дерматолога также лечение грибков волос и ногтей. Нередки случаи, что кожа может страдать и при других сопутствующих заболеваниях организма. При проявлении признаков поражения кожи как влияние другой патологии крайне важно сразу же обратиться к специалисту. Врач сможет точно поставить диагноз и поможет назначить общее лечение.

Что входит в компетенцию врача Дерматолога?

Во время болезни, связанной с поражением кожного покрова, следует без отлагательств обратиться к специалисту в области дерматологии. Врач поставит диагноз, назначит медикаментозное лечение, а также пропишет необходимые процедуры для полного избавления от недуга. Прежде всего, на приеме врач проведет кожно-аллергическое исследование, взяв пробу. Таким образом, специалист выявит наличие или отсутствие возможной аллергической реакции на те или иные препараты. Кроме того, дерматолог посоветует пациенту правильный рацион питания, каких ингредиентов в пище лучше избегать, а каких, наоборот, добавить. Также врач составит сугубо индивидуальное лечение от конкретного недуга. Специалист сможет дать ответ на интересующие пациента вопросы в отношении его заболевания и подскажет набор подходящих косметических средств в конкретном случае.

Что лечит Дерматолог?

Список заболеваний, которые лечит дерматолог, довольно широкий.

Самые популярные из них:

• дерматиты;
• баланопостит;
• бородавки;
• гонорея;
• ихтиоз;
• кандидоз;
• крапивица;
• проказа;
• различные формы лишая;
• рак кожи;
• сифилис;
• угри;
• чесотка;
• экзема.

Какие органы человеческого организма исследует Дерматолог?

Слизистая оболочка эпидермиса, собственно кожа, ногти, волосы.

В каких случаях надо обращаться к Дерматологу?

О том, когда следует обратиться к врачу-дерматологу будет говорить несколько характерных признаков изменения кожи. Это может быть нарушение естественного цвета, структуры кожи, повышенная жирность или сухость, новообразования. В этот список входят:

• отечность;
• сыпь различного рода;
• прыщи;
• нездоровое изменение цвета кожи;
• пятна различного размера и цвета;
• трещинки;
• морщины;
• «мешки»;
• целлюлит;
• сосудистые звездочки.

Какие необходимо будет сдать анализы?

Прежде чем начать лечение, необходимо разобраться в причине появления заболевания и его воздействии на организм. Для этого проводятся различные общие и специфические анализы:

• анализ мочи;
• анализ крови из вены на различные заболевания (сифилис, корь);
• аллергологическая панель Ig G;
• иммуноглобулин Е (IgE);
• герпетические инфекции;
• аллергологическая скрининговая (смешанная взрослая, ингаляционная, пищевая, смешанная детская);
• герпевирусы (I-II, III, IV, V, VI типа);
• пункционная цитология: кожа;
• соскобы с кожи и ногтя на грибки;
• соскобы с кожи и ресницы на клещи (демодекс);
• вирус герпеса человека.

Диагностические исследованя которые проводит Дерматолог

Помимо общих и специальных анализов, дерматологу для правильной постановки диагноза важно провести несколько диагностических исследований. Для этого применяются следующие методики:

• диагностика заболеваний печени и поджелудочной железы;
• ПЦР-диагностика (инфекции кожи);
• цитология (изучение структуры клеток — Диагностика базалиомы, рака кожи, вируса папилломы человека, пузырных дерматозов);
• ревматоидный фактор;
• иммунофлюоресцентное исследование (диагностика аутоимунных заболеваний);
• микроскопия (соскоб кожи — диагностика микозов, чесотки);
• гистология (биопсия кожи — морфологическое подтверждение диагноза);

ВИДЕО

Кожа – это защитная оболочка человека. Но в то же время она является самой незащищённой. Больше всего повреждениям и воздействию внешних факторов подвержен именно кожный покров человека, поскольку он занимает преимущественную позицию на теле. Поэтому уход за кожей крайне важен. Делать это необходимо постоянно, как бы сложно не казалось. Следует своевременно бороться с угревой сыпью, ожогами (от солнечных лучей или от других факторов), сухости, жирности, раздражением, нежелательными волосами и прочим.

Кожа человека находится в постоянном процессе регенерации. Это одна из немногих тканей в организме, которая способно обновляться и восстанавливаться после повреждения. В течение жизни у человека появляется около 1000 новых слоев. Чтобы не испытывать на коже всё подряд, лучше заранее осведомиться у специалистов, какие средства необходимы, чтобы кожа была мягкой и шелковистой.

Первый совет от специалистов: кожа не должна впитывать абсолютно все, что на нее наносится. В противном случае это пустая трата денег. Дерматологи советуют не обращать внимание на список активных компонентов, которые содержатся в увлажняющем креме. Важно чтобы в средстве для кожи содержался глицерин и гиалуроновая кислота. Именно эти вещества помогают коже находиться в увлажненном состоянии.

Побольше красных продуктов

Ученые из британского института дерматологии установили, что люди, которые съедали за один день хотя бы по пять ложек томатной пасты, в несколько раз меньше страдали от солнечных ожогов. Специалисты предположили, что такое воздействие оказывает ликопин, который является отличным природным антиоксидантом. Больше всего он содержится как раз в помидорах. Благодаря нему кожа получает превосходную естественную защиту от негативного влияния ультрафиолетовых лучей и способствует предотвращению ожогов.

Безусловно, понизить фотозащитный фактор таким образом не удастся, но загар ляжет хорошо.

Спокойствие и только спокойствие

Беспокоиться о состоянии своего эмоционального здоровья тоже надо, хоть это и не столь критично, как в отношении кожных заболеваний. От нервов все болезни, поэтому о снятии стресса позаботиться следует. Тем более депрессия тоже влияет на цвет кожи и здоровое выражение лица. В Университете Манчестера специалистам удалось доказать, что даже просто публичное выступления для многих жителей на Земле может оказаться огромным стрессом. Для своего эксперимента они брали в качестве образца фрагмент кожи с щеки человека, который только что выступал на людях, а затем сравнивали клеточную активность в нём.

Кожа эмоционально напряжённого человека показала снижение регулирования иммунитета в клетках почти на 16,5%. Ещё один эксперимент доказал, что акне на лице появляется в результате именно эмоционального перенапряжения.

От презентаций защитить свою кожу, конечно, невозможно. Однако если человек постоянно попадает в стрессовую ситуацию, то ему просто необходимо баловать кожу различными средствами. В особенности натуральными.

Полностью исключить жареное

Специалисты пришли такомувыводу после целого ряда исследований. Для этого в качестве фокус-группы были приглашены 23 человека. Для них составили определённое меню, которое состояло из высокобелковой пищи. Также они соблюдали низко-гликемическую диету в течении 12 недель. Результаты показали, что кожа испытуемых во много раз улучшила свои свойства. Кожные недостатки снизились почти на 30%, в то время как у другой контрольной группы, которая придерживалась высоко-углеводному питанию, она стала лучше только на 14%. Бесспорное преимущество, которое оказала низко-углеводная диета – значительное снижение веса испытуемых.

Сказать наверняка что конкретно стало причиной улучшения кожи – диета или похудение – исследователи сказать не смогли. Однако они точно установили, что увеличенное потребление белка отлично сказалось на коже. Также положительную роль сыграло сокращение употребления в пищу высоко-гликемических продуктов.

Обязательные водные процедуры

О важности приёма ежедневных водных процедур рассказал Одри Кунин. Когда человек потеет, его поры забиваются кожным жиром. В связи с этим не стоит игнорировать приём душа после физических нагрузок. Пот и кожный жир способствуют размножению бактерий на теле человека, поэтому микробов необходимо лишать возможности размножаться.

Чтобы душ стал ещё более эффективным для улучшения состояния кожи, специалист рекомендует применять средства, содержащие гликолевые очистители. Неплохо подойдут и те, в составе которых есть салициловая кислота.

О дорогостоящих средствах можно забыть

Смотреть на ценник во время покупки средства для кожи и выбирать самые дорогие нет никакого смысла. А уж тем более, когда на этикетке в составе красуются какие-то заумные и непонятные названия. Такие средства и вовсе лучше обходить стороной, советует Дэниел Ярош – доктор философии и фотобиолог. Он объясняет это не только тем, что вещества могут оказать неблагоприятное воздействие на кожу. Специалист объясняет, что средства присутствуют на коже не больше минуты. Таким образом, у них просто нет времени создавать какой-либо эффект. Кроме того, у некоторых компонентов и вовсе такая структура, что кроме раздражения больше они ничего вызвать не могут. Среди таких веществ мята и эвкалипт.

Если подбирать средства для кожи, то начинать надо с недорогих препаратов. Например, для умывания применить глицериновое мыло. В момент умывания лица очень важно удалить всю пыль, грязь, жир и клетки ороговевшей кожи. В этот момент важно не пересушивать её, и глицерин содержащее мыло отлично в этом поможет.

Губы алого цвета

В этом разделе речь идёт не о ало-красной помаде, а о бальзаме для защиты губ от ультрафиолетового излучения. В области губ, как и вокруг глаз, самая тонкая кожа. Поэтому её нужно оберегать с ещё большим трепетом, нежели остальной кожный покров на теле. На Земле таким бальзамом пользуется только половина населения. Для человечества это очень маленький процент, поскольку губы – это та часть тела, которая больше остальных подвержена поражению онкологии.

Немного подкрепиться

Давным-давно доказано, что на кожу хорошее воздействие оказывают употребление в пищу овощей и фруктов. В них содержится огромное количество полезных элементов, которые благоприятно воздействуют на регенерацию эпидермиса. В связи с этим, в свой ежедневный рацион следует добавлять продукты, в которых содержится большое винами А и С. Витамин С выступает как антиоксидант. Для улучшения состояния кожи врачи рекомендуют добавлять свежую зелень, мускусную дыню, цитрусовые (в особенности апельсины), землянику, чернику, перец болгарский.

Средства анти-возраст

Не стоит дожидаться того момента, когда появятся первые морщины, и только тогда приступать к уходу за кожей. Девушке уже в 20-летнем возрасте следует подумать о будущей красоте своей кожи. Косметологи рекомендуют применять ретиноид – специальный лекарственный препарат, содержащий большое количества витамина А. Оно является довольно сильнодействующим средством, поэтому противопоказано беременным и кормящем женщинам.

В основе его ускорение регенерации клеток кожи, удаление ороговевшего слоя и увеличение выработки коллагена. Именно это вещество предотвращает появление морщин.

Исключить молоко из рациона

Во время борьбы с угрями первым делом следует отказаться от молока. Оно очень негативно влияет на кожу, поражённую угревой болезнью. Доказательством этому служат несколько клинических исследований. Благодаря экспериментам удалось установить, что подростки, которые регулярно употребляли молоко, страдали угревой сыпью гораздо чаще тех, кто его не пил.

Исследования показали, что девушки 20-30 лет чаще подвержены негативному влиянию гормонов, которые содержатся в молоке. Соевые аналоги будут единственным спасениям для тех, кто все-таки никак не может отказаться от любимого напитка.

Избавление от нежелательных волос

Удалять нежелательные волосы очень правильно с точки зрения красоты и здоровья кожи. Лазерная процедура удаления считается одной из самых эффективных. Однако чтобы увеличить показатели этого метода, необходимо применять средства, которые замедляют рост волос.

Устранение причины головной боли

Австралийским учёным удалось доказать, что люди, страдающие постоянными головными болями больше остальных подвержены возникновению плоскоклеточной онкологии. Это довольно редкая форма рака кожи. Недуг появляется у тех, кто часто принимает болеутоляющие, в том числе аспирин.

Снимите покраснение

Не стоит злоупотреблять алкоголем и пряной пищей. Эти продукты воздействуют на появление угревой сыпи и покраснения. Поэтому кожу врачи рекомендуют очищать специальной щёткой. Такая процедура называется эксфолиация. После неё кожа приобретает здоровый цвет, и лучше защищена от воздействия внешних факторов.

Пища только из натуральных продуктов

В рационе у человека, следящего за здоровьем своей кожи, преобладают натуральные продукты.

Область вокруг глаз нуждается в защите

Кожа вокруг глаз отличается своей исключительной тонкостью, поэтому для нее изготавливаются отдельные препараты. Не стоит забывать, что один и тот же крем для лица и для области вокруг глаз быть не может. В первую очередь это потому, что в средствах для тонкой кожи содержится меньшее количество раздражающих компонентов. Среди них можно выделить синтетазу ацетогидроксикислоту, ретинол и гликолевую кислоту.

Защищайте кожу от ультрафиолета

Кожу лица следует в обязательном порядке защищать от солнечных лучей. Для этого наносится солнцезащитный крем в пропорции одна столовая ложка. Причем фактор защиты должен быть не ниже 30.

Ноги должны быть в порядке

Когда девушка хочет выглядеть сексуально и привлекательно, в первую очередь она придаёт значение своим ножкам, которые должны быть гладкими. Но это не только красиво, но и для здоровья полезно. Следует следить за состоянием ног и избегать различных ссадин и порезов.

Для этого надо применять превентивные меры и не позволять образовываться трещинам. Для их предотвращения используется увлажняющий крем на ночь.

Не надо все усложнять

Как подсчитали косметологи, у женщины в составе наборов по уходу за телом и кожей должно содержаться минимум семь средств. Среди них будут средства по очищению и увлажнению, различные сыворотки. Но этого может показаться много. Поэтому нужно ограничиться десятью компонентами.

Между нанесением различных средств необходимо выдерживать минимум пятиминутную паузу.

Свежая постель

В постели человека после сна ежедневно остаётся множество различны как органических, так и синтетических веществ. Это и ороговевшая кожа, и компоненты различных средств, которые человек применил на ночь. Поэтому забота о чистоте пастельного белья крайне важная процедура. В идеале менять пастельное белье следует раз в неделю.

Избавление от блеска кожи — обязательно

На протяжении всей жизни в человеке трудится множество различных биологических механизмов. В коже тоже есть такие, например, сальные железы. В течение дня они выделяют защитное вещество, избыток которого закупоривает поры и может вызвать раздражение и появление прыщей. Большое количество кожного сала можно определить по характерному блеску кожи. От него следует вовремя избавляться.

Курение не наш метод

Курить – здоровью вредить. В отношении кожи эта поговорка тоже актуальна. Курящий человек стареет намного быстрее. Поэтому есть ли смысл в курении, ещё стоит задуматься.

Чуть-чуть сладкого

Для здоровья кожи следует позволить себе немного черного шоколада. В молочном в большом количестве содержится сахар и жир, поэтому оно не подходит. Ученые доказали, что после продолжительного потребления небольшого количества черного шоколада в сутки кожа становится более нежной и приятной на ощупь. Шоколад снабжает покров флавонолами, которые способствуют лучшему усвоению ультрафиолетовых лучей.

Провериться у врача

– это самая сложная форма онкологического заболевания. Его еще называют раком кожи, и часто путают с другими заболеваниями. Поэтому следует даже ради профилактики периодически наведываться к дерматологу. Чаще всего меланомой страдают женщины от 20 до 40 лет – это самый репродуктивный возраст. Поэтому не стоит лишать человечества надежды на завтра и на продолжение рода.

Налет белого оттенка во рту и появление различного типа кожных высыпаний. Также, в обязательном порядке необходимо посетить специалиста, если в наличии имеются такие признаки, как боль и жжение при мочеиспускании, боли различной интенсивности в паховой области, выделения из влагалища или из мочеиспускательного , нарушения менструального цикла у прекрасной половины человечества, учащение позывов к мочеиспусканию, боли в яичках у сильного пола.

Первичный осмотр дерматовенеролога включает в себя определение врачом типа и специфики заболевания, а также определенных анализов, которые помогут определить причину появления болезни. Соответственно, на основании полученных результатов специалист назначит конкретное лечение, требуемое в данном случае. Как правило, при беспокоящем его диагностика осуществляется в несколько этапов. Сначала дерматовенеролог проводит осмотр и берет специальные соскобы для анализов. После того, как результаты будут готовы, врач составляет индивидуальную схему лечения, включающую применение медикаментов, соблюдение диеты и специальный уход за кожей.

Лечебная терапия угревой сыпи также применяется после назначения специалистом во время первого приема необходимых исследований для определения появления . Очень важным условием успешного лечения акне является прохождение обследования у эндокринолога. После сдачи анализов дерматовенеролог составит схему лечения кожи лица и головы, которая избавит от причин, вызвавших это заболевание.

Существует определенных анализов, актуальных при посещении дерматовенеролога: анализ крови на наличие аллергенов, антигенов, антител; мазок на флору; аллергологическая панель; соскоб – , ПЦР; посев на флору на чувствительность к противогрибковым антибиотикам и медикаментам. Выделяют также основные методы диагностики: исследование на предмет вагинального кандидоза, дерматоскопия, ПЦР и микроскопия мазка.

Следует помнить, что инфекция зачастую может протекать бессимптомно. Поэтому лица, ведущие активную половую жизнь обязательно должны осуществлять профилактические осмотры, в которые входят комплексные лабораторные обследования.

Диспансеризация женщин или женский медосмотр проводится в плановом порядке раз в несколько лет. Ежегодно полный медосмотр могут пройти женщины определенного года рождения, если вы не попадаете в этом году по дате рождения, нужно обратиться в поликлинику, чтобы вас включили в списки диспансеризации. Крупные предприятия и организации обычно сами приглашают специалистов для проведения диспансеризации.

Медосмотр женщин включает в себя стандартные виды исследований, обязательные для всех. Это анализ крови на сахар, биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи и флюорографическое исследование органов грудной клетки. Электрокардиограмма делается обязательно, так как позволяет выявить начинающиеся патологии сердца и нарушения ритма. Обязателен осмотр кардиолога, хирурга, невролога, ЛОР-врача, окулиста и терапевта. Список дополнительных специалистов зависит от возраста. Женщины кроме этих специалистов, обязательных для всех, должны пройти осмотр у гинеколога.

Зачем необходимо посещение гинеколога

Некоторые женщины относятся к медицинскому осмотру как к вынужденной необходимости, а посещение гинеколога для них лишь дополнительная трата времени. Но с момента, как в России была введена программа обязательной диспансеризации населения, выявляемость заболеваний, в том числе и онкологических, значительно увеличилась. Диагностика на ранних стадиях позволяет женщинам сохранить свое здоровье. Вообще плановый осмотр у гинеколога рекомендован раз в год и раз в полгода, если есть проблемы репродуктивной системы.

Что включает в себя осмотр у гинеколога

Вначале врач проводит опрос, спрашивая о регулярности менструального цикла, наличии болей, выделений и жалоб. После этого проводит осмотр на гинекологическом кресле, обычно в женских консультациях используют одноразовые стерильные подкладные пеленки, но вы можете взять свою. Перчатки, индивидуальные наборы для осмотра приобретать не требуется - в женской консультации достаточно стерильных инструментов. В ходе осмотра на кресле врач изучит шейку матки, возьмет мазок из цервикального канала и проведет кольпоскопию.

При наличии жалоб назначит дополнительное обследование и выдаст направления, в дальнейшем узнать результаты и получить развернутые рекомендации можно будет у участкового гинеколога. Там же будут находиться и результаты ультразвукового исследования органов малого таза и результаты маммографии.

Преимущества диспансеризации

Плюсы диспансеризации очевидны: вы получаете консультации всех докторов, сдаете анализы и все это , так как на для осмотра населения специально выделяются дни и доктора работают только с этими пациентами. На период диспансеризации вас освобождают от работы, сохраняя за вами оплату труда - вам не надо отпрашиваться, подменяться, брать неоплачиваемый отпуск, чтобы посетить докторов. При этом диагностические процедуры проводятся на современном оборудовании, что гарантирует точный результат.

Медицинский осмотр при трудоустройстве

Часто женщинам необходимо прохождение специалистов для трудоустройства на работу. Подобный медосмотр так же обязателен для части работающего населения. Врачи вписывают в свое заключение, заверяя его подписью и печатью. Женщинам необходимо пройти врача дерматовенеролога. Кабинет профилактических осмотров находится в конжно-венерологическом диспансере и имеет режим работы, отличный от режима работы остальных докторов учреждения.

Для некоторых категорий граждан медицинский осмотр является бесплатным и выполняется после согласования списка сотрудников - нужно назвать свою фамилию и название учреждения. Но в основном медосмотр сотрудников организация - списки сотрудников для которых уже оплачена услуга медосмотра так же находятся в кабинете осмотра. Иногда бухгалтерия оплачивает услугу уже после прохождения осмотра, в этом случае вам нужно самостоятельно оплатить его и занести в бухгалтерию платежные документы.

Осмотр женщин в кожно-венерологическом диспансере включает в себя исследование крови на ВИЧ-инфекцию, исследование крови на сифилис и взятие мазка. В случае, если врач заметит патологические образования, он в устном порядке порекомендует обратиться к участковому гинекологу. Кроме того врач осматривает живот и ладони на предмет поражения чесоточными клещами и при необходимости может направить в кабинет клинической лаборатории.

Результаты анализов обычно известны на следующий день. Если будут выявлены венерические заболевания, то сотрудник на период лечения отстраняется от работы, вопрос больничного листа решается в индивидуальном порядке. Пройти лечение можно в этом же диспансере, консультативный прием и дополнительная диагностика проводится бесплатно при наличии полиса ОМС.

Чтобы пройти диспансеризацию самостоятельно - обратитесь в поликлинику по месту жительства или в поликлинику, к которой вы прикреплены. Осмотр женщины у дерматовенеролога проводится бесплатно во всех случаях, кроме трудоустройства - необходим паспорт и полис ОМС.

Дерматолог-венеролог (дерматовенеролог) - врач узкого медицинского профиля, в компетенции которого диагностика, лечение и профилактика кожных и венерических заболеваний (инфекций, передающихся половым путем).

Повод для обращения к дерматологу-венерологу:

• сыпь на коже и слизистых оболочках, которая может сопровождаться зудом.
• зуд, высыпания или язвы на наружных половых органах, их неприятный запах
• увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Все вышеперечисленные симптомы так же могут сопровождаться болью при мочеиспускании, выпадением волос на кожных покровах, паховой области и голове. Помните, что данные проявления ни в коем случае нельзя пытаться лечить самостоятельно, необходимо обратиться в специализированный центр венерологии и дерматологии.

Что лечит врач-дерматолог-венеролог:

• кожные заболевания: псориаз, различные виды лишая, вирусные дерматиты и т.д.
• венерические заболевания, которые в настоящее время называются ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем): хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, гонорею, сифилис, остроконечные кондиломы и папилломы.

Диагностика у дерматовенеролога

Итак, каких же исследований стоит ожидать на приеме у врача дерматолога-венеролога? Прежде всего, это визуальный осмотр кожных покровов и при необходимости – половых органов, а так же сбор анамнеза (ваших жалоб). При выборе доктора помните – хороший специалист уже на этом этапе может поставить верный диагноз. Но без сдачи анализов, тем не менее, все равно не обойтись, они нужны для подтверждения наличия того или иного заболевания. Если есть подозрения на половые инфекции, вас направят на специальный мазок или на анализы крови на инфекции. Не все из венерических заболеваний имеют выраженную симптоматику, большинство может протекать латентно. И в этом главная суть анализов на половые инфекции – они выявляют даже минимальное количество патогенного возбудителя в организме. В случае, если результат осмотра больного и его жалобы исключают наличие ЗППП, но есть специфические поражения кожи, сдаются кожные соскобы. Так же врач клиники венерологии и дерматологии направит на биохимический и клинический анализы крови.
Лечение зависит от конкретной проблемы и назначается строго индивидуально. В арсенале платной дерматологии как традиционные, так и современные методы лечения: медикаментозная терапия, лазеролечение, озонотерапия, плазмаферез, гирудотерапия и т.д.

У вас небеспочвенные подозрения на наличие кожно-венерических заболеваний? Наши

Дерматолог – это специалист по болезням кожи , ногтей, волос и слизистых оболочек. Иногда врачей-дерматологов, особенно занимающихся научной деятельностью, называют дерматопатологами. Такой акцент на слово «патология» указывает, что дерматолог глубоко изучает причины возникновения кожных болезней и участвует в клинических исследованиях и проверках эффективности того или иного метода лечения.

Чем занимается дерматолог?

Дерматологи занимаются выявлением причин заболеваний кожи, их лечением и профилактикой.

К предрасполагающим факторам развития фолликулитов относятся:

• загрязнение кожи ;
• повышенная потливость ;
• механические травмы и трение кожи;
• нарушение эндокринного баланса организма;
• иммунодефицитные состояния.

Остиофолликулит проявляется как желтовато-белый пузырек, пронизанный волосом и окруженный покрасневшей кожей, а фолликулит – как болезненный узелок ярко-красного цвета. Часто у мужчин образуются множественные фолликулиты в области бороды, усов, реже – бровей (вульгарный сикоз ).

Фурункул и карбункул

Фурункул (чирей ) – это гнойное воспаление, которое поражает не только волосяного фолликула, но и окружающей его ткани, при этом в процессе воспаления сам фолликул некротизируется (разрушается ). Если воспаляются несколько расположенных рядом фолликулов, то развивается обширное гнойное воспаление – карбункул. Если же фурункулы образуются на расстоянии друг от друга, но их несколько, то процесс называют фурункулезом. Фурункулы и карбункулы возникают при усугублении и осложнении фолликулита. После вскрытия фурункула и карбункула выделяется гной, а на их месте образуется язва, которая постепенно рубцуется. Все это происходит в течение 2 недель.

В отличие от фолликулита, при фурункуле и карбункуле может развиться лихорадка.

Гидраденит

Гидраденит – это гнойное воспаление потовых желез. Чаще всего гидраденит располагается в подмышечной области, вокруг сосков, пупка, половых органов и заднего прохода. Воспаленные железы имеют вид болезненных уплотнений, которые могут увеличиваться до размеров куриного яйца. Узлы спаиваются с окружающей тканью, кожа над ними размягчается, истончается и в итоге образуется свищ, через который наружу выделяется гной. Иногда узлы могут рассасываться, не вскрываясь.

Импетиго

Импетиго (от латинского слова impeto – поражать, нападать ) – это поверхностное гнойное поражение кожи, при котором на открытых участках кожи образуются вялые пузыри с тонкими стенками (фликтены ), заполненные мутноватым содержимым (иногда в них присутствует кровь ). Вокруг этих пузырей образуется венчик красного цвета. Фликтены быстро вскрываются, и на их месте образуются эрозии (поверхностный дефект кожи ), которые покрываются корками или чешуйками (вследствие высыхания содержимого пузыря ). После заживления временно остаются красные пятна. Весь этот процесс длится около недели, в тяжелых случаях – несколько недель.

Причина импетиго – гнойные стафилококки (бета гемолитический стрептококк группы А ).

Импетиго может поражать область вокруг ногтя (поверхностный панариций ), уголки рта (заеда, щелевое импетиго ), слизистые оболочки рта, носа, конъюнктиву (импетиго слизистых ).

Эктима

Эктима (от греческого слова ekthyma – гнойный прыщ ) – глубокое язвенное поражение кожи, вызванное стрептококковой инфекцией, которое возникает на фоне пониженного иммунитета .

Рожа

Рожа (латинское название переводится как красная кожа ) – это острое инфекционное воспаление кожи и слизистых оболочек. Возбудителем рожи являются стрептококки группы A, золотистый стафилококк, гемофильная палочка и пневмококки. На коже лица и голеней (излюбленное расположение ) появляется красное отечное пятно, которое быстро увеличивается в размерах, приобретая форму «языков пламени», вызывает сильную боль , чувство жжения. При этом отмечается лихорадка, озноб , резкое и выраженное ухудшение самочувствия, увеличение местных лимфатических узлов .

Флегмона

Флегмона – острое гнойное инфекционное воспаление кожи и подкожной клетчатки, вызываемое стрептококками и стафилококками. Подкожная флегмона это гнойник без четких границ ярко-красного цвета, на ощупь горячий и болезненный. На коже может наблюдаться пузырьковая сыпь и кровоизлияния. Чаще поражается кожа лица и нижних конечностей.

Лишай

Под общим названием «лишай» объединены кожные заболевания, при которых на коже появляются сильно шелушащиеся пятна и/или плотные узелки. В отличие от других заболеваний пятна и узелки являются единственными элементами кожной сыпи и не трансформируются в другие элементы.

Существуют следующие виды лишая:

• Простой лишай лица (сухая стрептодермия ) – болезнь вызывается стрептококком, развивается, в основном, у детей в осенне-зимний период (период обветриваний и гиповитаминоза ) и проявляется крупными шелушащимися пятнами бледно-розового цвета на лице, при этом лицо становится как бы «припудренным».
• Красный плоский лишай – это хроническое воспалительное (предположительно аутоиммунное ) заболевание кожи и слизистых оболочек рта и половых органов (реже поражаются ногти и волосы ). На пораженном участке образуются красные или фиолетовые узелковые высыпания с восковидным блеском. Кожа становится бугристой, высыпания приобретают различные формы (дуга, овал, кольца ), появляется шелушение, чешуйки, которые отделяются с трудом.
• Стригущий лишай – это грибковое поражение волос (трихофития, микроспория );
• Разноцветный лишай (отрубевидный лишай ) – это слабозаразное грибковое заболевание кожи, которое чаще всего встречается у лиц молодого и среднего возраста. Возбудителем болезни являются дрожжеподобные грибы. Разноцветный лишай проявляется округлыми пятнами разных размеров светло-коричневого цвета (цвета «кофе с молоком» ), которые располагаются на коже груди, живота, спины (реже – на шее и конечностях ) и имеют четкие границы. Пятна могут расти и сливаться друг с другом. При легком поскабливании поверхность пятен шелушится. Чешуйки бывают настолько мелкими, что напоминают отруби (отсюда второе название болезни – отрубевидный лишай ). Под воздействием солнечных лучей эти пятна не темнеют, выделяются как очаги белого цвета (лейкодерма ).
• Опоясывающий лишай – вирусное заболевание кожи и нервной ткани, которое вызывается вирусом герпеса 3-го типа и проявляется высыпаниями с образованием быстро вскрывающихся болезненных зудящих пузырьков по ходу пораженных нервов. Чаще всего поражаются межреберные нервы, а сыпь располагается вдоль ребер, отсюда название «опоясывающий». Повторных высыпаний обычно не наблюдается.
• Розовый лишай Жильбера (питириаз ) – болезнь инфекционной природы (вызывается предположительно вирусами герпеса 6-го и 7-го типа ). На коже туловища вдоль линий Лангера (линии, в направлении которых кожа максимально растяжима ) образуются розовые пятна, причем первое пятно бывает самым большим и называется материнским. Пятна быстро начинают шелушиться, отмечается зуд . Заболевание проходит самостоятельно в течение 4 – 5 недель, независимо от приема лекарственных препаратов.
• Простой хронический лишай Видаля (ограниченный нейродермит ) – нервно-аллергическое заболевание, при котором наблюдается очень сильный зуд, высыпания на фоне красных пятен с шелушением кожи, следы от расчесов.
• Лишай при заболеваниях внутренних органов – амилоидный лишай, микседематозный лишай, атрофический лишай (склеродермия ).

Кератомикозы

Кератомикозы – это группа грибковых болезней кожи, при которых поражается только поверхностный слой кожи (роговой слой ) и волосы.

К кератомикозам относятся следующие болезни:

• разноцветный (отрубевидный ) лишай – образование на коже пятен цвета «кофе с молоком», которые становятся белыми под воздействием солнечных лучей;
• узловая трихоспория (пьедра ) – заболевание кутикулы волос, при котором на волосе образуются участки белого или черного цвета, при этом волос приобретает каменистую плотность («piedra» – камень ).

Дерматомикозы

Дерматомикозы или дерматофитии – это кожные болезни, вызванные плесневыми грибками (дерматофитами ), которые поражают не только кожу, но и ногти и волосы.

Существуют следующие виды дерматомикозов:

• микоз крупных складок – это грибковое поражение паховых складок (паховая эпидермофития ), а также межпальцевых поверхностей стоп (эпидермофития стоп ), вызванное грибком эпидермофитоном;
• микозы стоп, кистей и туловища – это руброфития и трихофития (при поражении кистей и стоп частично поражаются ногти );
• микозы волосистой части головы – микроспория, трихофития и фавус.

Кандидозы

Кандидоз – это грибковое поражение кожи, ногтей и слизистых оболочек (в тяжелых случаях поражаются внутренние органы ), которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

Существуют следующие формы кандидоза:

• кандидоз слизистой оболочки полости рта (в том числе губ и языка );
• генитальный кандидоз (кандидоз половых органов );
• кандидоз ногтей (онихомикоз ) и околоногтевого валика (паронихий );
• кандидозная опрелость (в межпальцевых складках кистей и стоп, под молочными железами, в паховых и межъягодичной складках );
• кандидоз внутренних органов (глотки, пищевода, кишечника, бронхов и легких ).

Урогенитальный (мочеполовой ) кандидоз не считается болезнью передающейся половым путем, так как возбудители заболевания – а именно грибки рода Candida – являются условно-патогенными (условно-болезнетворными ) микроорганизмами естественной микрофлоры влагалища. Если количество «полезных» бактерий превышает количество условно-патогенных, то последние не размножаются и не вызывают инфекции. Если же баланс нарушается (больше грибков проникают при половом контакте ), то грибки начинают проявлять свои болезнетворные качества, вызывая вагинальный кандидоз (молочница ), кандидозный баланит (воспаление головки полового члена ), кандидозный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала ). При кандидозе возникает сильный зуд и жжение в области мочеполовых органов, а также отмечаются творожистые выделения.

Герпетическая инфекция

Этот термин включает в себя большую группы заболеваний, вызываемых различными типами вируса герпеса (herpes – ползучий ). У всех вирусов герпеса имеется особенность проникать в ткани человека и существовать там в неактивном состоянии до того момента, пока не ослабнет иммунная система организма. Носителями вируса герпеса являются 90% людей, но проявляется он только у 50%.

Существуют следующие виды герпеса:

• простой герпес – вызывается вирусом герпеса человека 1-го типа и проявляется сильно зудящими болезненными пузырьками на губах, в области крыльев носа, на слизистой ротовой полости во время или после острой респираторной инфекции (ОРВИ );
• генитальный герпес – вызывается вирусом герпеса 2-го типа и проявляется болезненными высыпаниями в области мочеполовых органов, при этом пузырьки быстро вскрываются и образуются эрозии, которые покрываются корочками;
• герпетический панариций – герпетические высыпания на пальцах рук, возникающие, в основном, у медицинских работников (стоматологи, анестезиологи ), которые контактируют со слизистыми оболочками больных герпесом;
• герпес новорожденных – наблюдается у детей, которые заразились вирусом герпеса, проходя через родовые пути матери.

Бородавки

Появление бородавок на коже обусловлено вирусом папилломы (от латинского слова papilla – сосочек, полип ). Обычно бородавки образуются при снижении иммунитета. Особенностью этих вирусов является их потенциальная онкогенность – возможность вызывать злокачественные образовании кожи или слизистых оболочек.

Существуют следующие виды бородавок:

• простые бородавки – безболезненные плотные сосочковые образования цвета кожи, с бугристой поверхностью, которые образуются в области кистей и стоп (иногда в области коленей );
• плоские (юношеские ) бородавки – образуются на лице и кистях, их возвышение над кожей незначительное, а поверхность гладкая, поэтому они называются плоскими;
• подошвенные бородавки – образуются на подошвенной поверхности стоп, иногда их путают с мозолью , так как при ходьбе они вызывают боль;
• подногтевые бородавки – образуются под свободным краем ногтевых пластинок пальцев кистей, реже стоп, в связи с чем, свободный край ногтя приподнимается;
• остроконечные кондиломы (венерические бородавки ) – пальцеобразные выпячивания на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек мочеполовых органов (головка полового члена, отверстие мочеиспускательного канала, половых губ, влагалища, шейки матки, паховой области и области заднего прохода ).

Чесотка

Чесотка – это инфекционное заболевание, которое вызывается чесоточным клещом. Заражение происходит при контакте с кожей больного или через предметы быта. Поражается, в основном, кожа в области межпальцевых складок кистей, передняя и боковая поверхность живота, область ягодиц, поясницы, молочные железы и мужские половые органы. На этих участках возникает сильный зуд (усиливается ночью и после купания ), пузырчатые высыпания, при расчесывании которых они вскрываются, на их месте образуются эрозии, корочки. Характерным является наличие чесоточных ходов, которые невооруженным глазом видны как парные точечные высыпания или корочки на расстоянии друг от друга (места входа и выхода клеща ).

Контактный дерматит могут вызывать следующие факторы:

• физические факторы – трение, давление, высокие и низкие температуры, все виды облучения, электрический ток и другое;
• химические факторы – кислоты, щелочи (мыла, средства по уходу за кожей ), лекарственные препараты местного применения, соки растений (ядовитый плющ ), насекомые и другие факторы.

Чаще всего поражаются те участки кожи, которые подвергаются частому воздействию воды (кисти рук, веки, губы ). У больных появляются жжение и зуд. Проявления контактного дерматиты различны, в зависимости от выраженности и длительности воздействия раздражителя на кожу. При легком повреждении отмечается покраснение и отек. При умеренном повреждении на коже появляются крупные пузыри с бесцветной жидкостью. Если раздражитель поражает не только всю толщу кожи, то возникает омертвение тканей. При хроническом воздействии кожа уплотняется, покрывается пятнами и чешуйками.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит (аллергический контактный дерматит ) – воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте, где произошел контакт с аллергеном и развивается вследствие формирования ответной аллергической реакции организма. В отличие от контактных дерматитов, в развитии аллергического дерматита участвуют иммунные клетки организма, которые выделяют вещества, стимулирующие местную воспалительную реакцию. При аллергическом дерматите возникает сильный зуд, отек, покраснение и высыпания с образованием пузырей. Кожные симптомы аллергического дерматита появляются только при повторном контакте с аллергеном (моющие средства, стиральные порошки, лекарственные препараты, средства по уходу за кожей, красители ).

Экзема

Экзема (от греческого слова ekzeo – вскипаю ) – остро или хроническое аллергическое заболевание кожи, которое проявляется выраженной местной воспалительной реакцией (красной и отечной кожей ), сильным зудом, высыпаниями (пузырьки, узлы ), эрозиями с мокнутием.

Причиной экземы могут быть:

• химические вещества;
• физические факторы;
• лекарственные препараты;
• пищевые продукты;
• аутоиммунные реакции организма.

Атопический дерматит (нейродермит )

Атопический дерматит относится к группе аллергических заболеваний, которые имеют наследственную предрасположенность. К таким болезням относятся бронхиальная астма , поллиноз , аллергический ринит , отек Квинке, крапивница. В аллергической реакции при этих болезнях участвуют особые антитела (специфические иммуноглобулины класса E ), которые при других аллергиях не обнаруживаются в крови. Болезнь начинается с детского возраста (диатез ) и проявляется сильным зудом, высыпаниями и покраснением кожи.

Токсико-аллергические дерматиты

Токсико-аллергические дерматиты или токсидермии – это острое аллергическое воспаление кожи (иногда и слизистых оболочек ), которое развивается, если раздражитель проникает сначала в кровь, а потом в кожу. В кровь аллергены могут попадать из дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.

Токсидермии могут проявляться следующими симптомами:

• пятнистая сыпь – сосудистые, пигментные или геморрагические пятна, поверхность которых гладкая и шелушащаяся;
• крапивница – на коже возникает волдырь (отек ), зуд, жжение;
• отек Квинке – при возникновении аллергического отека в слизистой оболочке дыхательных путей, их просвет почти полностью закрывается, и развивается приступ удушья.

Псориаз

Псориаз – это хроническое кожное заболевание, причины которого еще до конца не изучены. Считается, что болезнь имеет наследственную предрасположенность, которая проявляется при воздействии некоторых факторов окружающей среды (вирусы, стрептококки, алкоголь, некоторые лекарственные препараты ), при этом в организме нарушается баланс между веществами, стимулирующими воспаление и угнетающими его. Это приводит к иммунным расстройствам и аллергическим реакциям. Болезнь поражает не только кожу, но и ногти, суставы, позвоночник и почки. При псориазе на коже волосистой части головы, в области крупных суставов, поясницы появляются шелушащиеся бляшки ярко-красного цвета.

Пузырчатка (пемфигус )

Пузырчатка или пемфигус – кожная болезнь неуточненной (предположительно аутоиммунной ) природы, при которой в крови образуются аутоантитела (антитела против собственных клеток ), активно атакующие клетки кожи и слизистых оболочек, вызывая их разрушение.

При пузырчатке возникают следующие симптомы:

• на коже образуются пузыри, после вскрытия которых появляется эрозия;
• верхний слой кожи начинает шелушиться и отделяться в виде коричневых корочек, под которыми образуются язвочки;
• неприятный запах изо рта ;
• повышенное слюноотделение;
• боль при жевании пищи.

Болезнь Дюринга

Болезнь Дюринга (герпетиформный дерматит Дюринга ) – это доброкачественное хроническое заболевание, при котором на коже образуются пузырьки, напоминающие сыпь при герпесе, с сильным зудом и жжением. Кожные симптомы сочетаются с нарушением всасывания в тонком кишечнике (целиакия или глютеновая недостаточность ).

Себорея

Себорея – это болезненное состояние кожи, которое возникает из-за чрезмерного выделения измененного кожного сала сальными железами кожи.

Себорея имеет следующие проявления:

• блестящая кожа – в местах выделения большого количества сала кожа становится блестящей и влажной;
• черные точки – закупоренные сальными пробками поры (протоки сальных желез );
• белые угри – сальные кисты в виде мелких желто-белых пузырьков;
• перхоть – сильное шелушение кожи головы;
• жирные волосы – после мытья волос они быстро пропитываются салом и начинают блестеть.

Акне

Акне или простые угри – это воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов.

Существуют следующие виды хейлитов:

• контактные хейлиты – возникают при контакте раздражителей с губами (косметика, облучение, высокие или низкие температуры, электрический ток и другие факторы ), при этом образуются пузырьки, которые быстро вскрываются, обнажая эрозивную поверхность;
• аллергические хейлиты – возникают при повторном воздействии аллергического фактора на губы (помада, зубная паста, стоматологические вещества, цитрусовые, экзотические фрукты, сигареты, жевательная резинка ), при этом на месте вскрывшихся пузырьков образуются корочки и чешуйки;
• эксфолиативный хейлит – возникает вследствие навязчивого состояния, при котором человек постоянно облизывает губы, в итоге губы становятся сухими и покрываются корочками, а больной жалуется на жжение и болезненность губ;
• гландулярный хейлит – возникает вследствие аномалии мелких слюнных желез, при этом на границе слизистой оболочка рта и губ появляются красные точки (устья расширенных слюнных желез ), из которых выделяются капельки слюны, а при длительном течении возникают белесоватые кольца (участки лейкоплакии );
• симптоматические хейлиты – поражение губ при атопическом дерматите, при приеме некоторых медикаментов (ретиноиды ), при инфекционных болезнях (герпес, стрептодермия , кандидоз, туберкулез , сифилис ) и гиповитаминозах (дефицит витаминов A, B, C ).

Аномалии пигментации кожи

Цвет кожи зависит от присутствия в ней «красящего вещества» (пигмента меланина ), который образует в меланоцитах (клетках базального слоя эпидермиса ) из аминокислоты тирозина или под влиянием ультрафиолетовых лучей. Под воздействием различных факторов активность меланоцитов может изменяться, что приводит к местному изменению оттенка кожи.

Существуют следующие виды нарушения пигментации кожи:

• Веснушки – мелкие пигментные пятна круглой или овальной формы, которые появляются на лице, шее, кистях рук. Веснушки появляются в летний период и исчезают зимой. Появление веснушек обусловлено наследственной предрасположенностью.
• Хлоазмы (мелазмы ) – более крупные по сравнению с веснушками пигментные пятна, имеющие неправильные очертания. Они могут быть светло-коричневого, темно-желтого или темно-коричневого цвета. Хлоазмы появляются симметрично на лбу, вокруг глаз, на щеках, над верхней губой у женщин в возрасте 30 – 35 лет. Возникновение хлоазм связано с изменением гормонального фона при беременности , приеме противозачаточных таблеток, при нарушении функции печени или наличии наследственной предрасположенности.
• Родинки (невусы ) и родимые пятна – врожденные или приобретенные кожные отметины, которые обычно темнее всей остальной кожи. Цвет родимых пятен может быть красным, коричневым, черным, фиолетовым. Родинки могут возвышаться над поверхностью кожи. Их появление обусловлено наследственными причинами, гормональными нарушениями, облучением, вирусами и другими факторами. Большинство родинок безопасны, но при частом трении могут перерастать в злокачественную опухоль кожи.
• Лентиго – доброкачественное пигментное пятно желтого цвета. Лентиго может быть старческим, детским и юношеским солнечным и наследственным. Лентиго крайне редко переходит в злокачественную форму.
• Лейкодерма – участки кожи, которые отличаются от всей остальной кожи более светлым оттенком, что обусловлено недостатком или полным отсутствием в них пигмента меланина. Участки лейкодермы могут быть округлыми или неправильной формы, в зависимости от причин. Чаще всего обесцвечивание возникает после воспалительных процессов (поствоспалительная лейкодерма ) или при воздействии химических веществ на кожу (профессиональная лейкодерма ). Особой формой лейкодермы является ожерелье Венеры – симптомом сифилиса в виде белых очагов неправильной формы в области шеи и груди.
• Витилиго (пегая кожа, болезнь белых пятен ) – это появление на здоровой коже белых депигментированных пятен, которые имеют склонность к росту и слиянию. Часто обесцвеченные пятна появляются симметрично. Волосы в области пятен могут сохранять свой цвет, а могут также обесцвечиваться. Депигментированные участки очень чувствительны к ультрафиолетовым лучам, под воздействием которых наблюдается их покраснение и отек (эритема ). Болезнь начинается в детстве и прогрессирует с возрастом. Причина болезни неизвестна.

Опухоли кожи

Опухоли кожи могут быть доброкачественными и злокачественными. Также кожа может поражаться при распространении злокачественных клеток из других органов (метастазы ).

Наиболее часто встречаются следующие виды опухолей:

• Саркома Капоши – злокачественная опухоль, которая образуется из эндотелия кровеносных сосудов в коже. На коже голеней и стоп образуются красные или коричневые пята неправильной формы с четкими краями, которые затем превращаются в узелки и большие бляшки.
• Лимфомы кожи – возникают вследствие образования большого количества лимфоидных клеток в коже, имеют злокачественную природу. На коже появляются шелушащиеся пятна с узелковой сыпью или эрозиями;
• Меланома – злокачественная опухоль кожи из клеток, вырабатывающих пигмент меланин (меланоцитов ). Участки гиперпигментации при меланоме имеют черные вкрапления, неправильные формы, четкие края и слегка возвышаются над поверхностью кожи.
• Пигментная ксеродерма – дистрофические изменения кожи, которые вызваны непереносимостью солнечного света и часто приобретают злокачественную форму;
• Липома – доброкачественная опухоль в подкожно-жировой клетчатке, которая состоит из жировых клеток.
• Гемангиома – доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов.

Сифилис

Сифилис – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема. Болезнь передается преимущественно половым путем и поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему, внутренние органы и кости. Первое проявление сифилиса (твердый шанкр ) наблюдается в месте внедрения трепонемы (обычно на половых органах ). Твердый шанкр – это гладкая безболезненная эрозия или язва с правильными округлыми очертаниями синюшно-красного цвета. Наблюдается увеличение лимфоузлов вблизи твердого шанкра. Дальнейшие проявления сифилиса различны (пятнистая сыпь, узелковая сыпь, алопеция, лейкодерма, гумма ).

Гонорея

Гонорея – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем , возбудителем которого являются гонококки. При гонорее поражаются слизистые оболочки мочеполовых органов, прямой кишки, ротовой полости и редко глаз.

При гонорее возникают следующие жалобы:

• гнойные или слизистые выделения из влагалища или из мочеиспускательного канала;
• зуд, жжение или боль во время мочеиспускания .

Хламидиоз

Хламидийная инфекция – одна из самых частых инфекций, передающихся половым путей, возбудителем которой являются хламидии . Инфекция передается преимущественно половым путем. Кроме поражения мочеполовых органов, эти бактерии являются причиной таких заболеваний как венерический лимфогранулематоз (гнойное воспаление лимфоузлов, расположенных вблизи мочеполовых органов ), трахома (поражение конъюнктивы и роговицы глаз ), пневмонии . Урогенитальный (мочеполовой ) хламидиоз может протекать бессимптомно, а может иметь выраженные проявления.

Урогенитальный хламидиоз вызывает следующие жалобы:

• слизисто-гнойные выделения из влагалища или мочеиспускательного канала;
• кровянистые выделения между менструациями ;
• болезненность при половом акте;
• зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;

Хламидиоз обычно сочетается с другими инфекциями половых путей.

Трихомониаз

Трихомониаз – это инфекция передающаяся половым путем, вызываемая простейшими микроорганизмами трихомонадами. Иногда заражение может произойти при использовании общего постельного белья (особенно у девочек ), а также во время родов. Трихомонады способны перемещаться, благодаря наличию жгутиков и переносить на своей поверхности бактерии (чаще всего гонококки ) и вирусы.

При трихомониазе возникают следующие жалобы:

• серо-желтые, пенистые выделения из половых путей или мочеиспускательного канала с неприятным запахом;
• зуд, жжение в области половых органов и мочеиспускательного канала;
• болезненность во время полового контакта;
• выделение крови со спермой;
• эрозии или язвы на коже головки полового члена;
• боли в промежности или в нижней части живота.

Микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз – это инфекция мочеполового тракта, передаваемая половым путем, возбудителем которого является микоплазма . У микоплазм отсутствует клеточная оболочка, а также РНК и ДНК. Микоплазмоз очень часто протекает бессимптомно, поэтому, во избежание осложнений, необходимо диагностировать и лечить инфекцию вовремя.

Микоплазмоз может вызывать следующие жалобы:

• гнойные или слизистые выделения из мочеиспускательного канала или влагалища;
• зуд, жжение в области наружных половых органов, промежности;
• болезненность во время полового акта;
• зуд и жжение во время мочеиспускания;
• кровянистые выделения между менструациями.

Донованоз

Донованоз (венерическая гранулема ) – это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Болезнь развивается в странах с влажным и жарким климатом. Возбудителем болезни являются калиматобактерии или тельца Донована. В местах внедрения бактерий образуются узелки величиной с горошину, которые быстро изъязвляются (язвенная форма ). Образовавшаяся язва имеет склонность к расширению своих границ. Из язвы иногда выделяется скудное гнойное содержимое с неприятным запахом. На дне язвы образуются бородавчатые разрастания бледно-розового цвета, которые легко кровоточат (веррукозная форма ), впоследствии образуется также молодая зернистая соединительная ткань – грануляции (цветущая форма ). При рубцевании происходит сужение мочеиспускательного канала, заднего прохода и влагалища. В тяжелых случаях язвенное поражение охватывает всю толщу кожи, подкожно-жировую клетчатку, связки, мышцы и кости, вызывая их некроз (омертвение ).

Шанкроид

Шанкроид (синонимы – мягкий шанкр, венерическая язва, третья венерическая болезнь ) – острая венерическая инфекция , которая вызывается стрептобактерией Дюкрея. Встречается в странах Африки, Азии, Центральной и Южной Америки. Регистрируется также в некоторых странах Европы (Великобритания, Италия, Португалия ). Шанкроид является кофактором (сопутствующим фактором ) передачи ВИЧ , то есть облегчает проникновению вируса СПИДа в клетки организма (среди больных шанкроидом отмечена высокая распространенность ВИЧ-инфекции ).

На месте внедрения стрептобактерий Дюкрея образуется очень болезненная язва, которая имеет неправильную округлую форму и быстро увеличивается в размерах. Через 1 – 2 месяца при отсутствии осложнений язва рубцуется.

Как проходит прием врача-дерматолога?

На прием к врачу-дерматологу можно идти без предварительной подготовки. Исключение составляют случаи, когда нужно сдать анализы (следует идти на прием натощак ) или провести исследование слизистых оболочек половых органов (не обрабатывать дезинфицирующими средствами, мазями, не делать спринцеваний, то есть идти на прием, оставив все, как есть ). Если поражена кожа лица, то лучше не наносить косметику, а при изменениях ногтей следует предварительно снять лак.

Во время приема дерматолог расспрашивает пациента о его жалобах, осматривает пораженный участок и всю кожу, проводит ощупывание, поскабливание кожи.
В результате врач устанавливает дерматологический статус пациента – состояние его кожи. Чтобы определить протяженность высыпаний врач-дерматолог проводит осмотр кожи под косыми лучами света в темном помещении (трансиллюминация ).

Иногда дерматолог может поставить диагноз и назначить лечение уже на этом этапе, но в большинстве случаев, для точного диагноза врачу будут необходимы данные анализов (анализ крови, анализ кала ). Даже если у пациента есть результаты анализов, сделанных ранее, в некоторых случаях могут потребоваться более свежие сведения.

С какими симптомами чаще обращаются к дерматологу?

Поход к дерматологу необходим при высыпаниях на коже, зуде, возникновении пигментаций и других изменений кожи. Посещение кабинета врача-дерматолога является обязательным для людей определенных профессий (работники сферы медицины и обслуживания ).

Симптомы, с которыми следует обратиться к дерматологу

Симптом	Механизм возникновения	Какими методами выявляют причины?	При каких заболеваниях наблюдается?
Пятнистая сыпь	- Сосудистые пятна – возникают вследствие местного расширения поверхностных сосудистых сплетений. Сосудистые пятна могут быть мелкими (розеолы ) и крупными (эритемы ) воспалительными и невоспалительными (телеангиоэктазии ). При надавливании пятна исчезают и появляются вновь при прекращении давления. - Геморрагические пятна – возникают при выходе красных клеток крови (эритроцитов ) из сосудистого русла в межклеточное пространство кожи. Они не исчезают при надавливании. - Пигментные пятна – возникают при накоплении (гиперпигментация ) или дефиците и отсутствии (депигментации ) пигмента меланина на ограниченном участке кожи. - Эритематозно-сквамозные пятна – это красноватые пятна с выраженным шелушением кожи.	осмотр кожи; дерматоскопия; надавливание на пятно (витропрессия ); бактериологическое исследование соскоба с кожи; кожные пробы; люминесцентная диагностика; йодная проба; гистологическое исследование; серологическое исследование; общий анализ крови и биохимический анализ крови ;	аллергический дерматит; контактный дерматит; токсидермии; экзема; болезнь Дюринга; розацеа; разноцветный лишай; простой лишай лица; розовый лишай; рожа; сифилис; родинки (невусы ) и родимые пятна; веснушки; лентиго; хлоазмы; меланома; витилиго; лейкодерма; псориаз; себорея; микозы (трихофития, микроспория, руброфития, эпидермофития ); саркома Капоши.
Сыпь с образованием пузырьков	- пузырьки возникают в тех случаях, когда при воспалительной реакции образуется полость, где накапливается серозное (бесцветное ), гнойное (бело-желтое ) или геморрагическое (кровь ) содержимое.	осмотр кожи; дерматоскопия; микроскопическое исследование соскоба с кожи; бак посев ); кожные пробы; йодная проба; серологический анализ крови; полимеразная цепная реакция; общий анализ крови; биохимический анализ крови; анализ кала.	импетиго; герпес; чесотка; опоясывающий лишай; контактный дерматит; аллергический дерматит; экзема; розацеа; пузырчатка; болезнь Дюринга; хейлиты; рожа; чесотка.
Узелковая сыпь	- воспалительный отек в глубоких слоях кожи; Разрастание рогового слоя эпидермиса.	осмотр кожи; дерматоскопия; микроскопическое исследование соскоба с кожи; гистологическое исследование содержимого пузырьков; бактериологическое исследование (бак посев ); кожные пробы; йодная проба; серологический анализ крови; полимеразная цепная реакция; общий анализ крови; биохимический анализ крови; анализ кала.	сифилис; все виды лишая; аллергические и контактные дерматиты; атопический дерматит (нейродермит ); экзема; болезнь Дюринга; псориаз; лейшманиоз; вшивость; саркома Капоши.
Сыпь с образованием волдырей	- быстрый и кратковременный отек сосочкового слоя кожи с расширением кожных сосудов.	осмотр кожи; дерматоскопия; кожные пробы; йодная проба; иммунологический анализ крови; анализ кала.	крапивница; болезнь Дюринга.
Сыпь с образованием гнойничков	- при проникновении в волосяной фолликул, подкожно-жировую клетчатку, потовые или сальные железы бактерии активно размножаются, а ответная реакция организмы вызывает образование гноя (смесь лейкоцитов и погибших микробов ).	осмотр кожи; общий и биохимический анализ крови; анализ кала.	фолликулиты; фурункулез; карбункул; акне; флегмона; гидраденит; эктима; импетиго.
Сильный зуд	- раздражение нервных окончаний веществами, которые выделяются при воспалительной или аллергической реакции (гистамин, брадикинин, трипсин, калликреин, вещество P ); Раздражающие вещества попадают на кожу извне (химические вещества ).	осмотр кожи; поскабливание кожи; дерматоскопия; микроскопическое исследование соскоба с кожи; гистологическое исследование кожного биоптата; кожные пробы; йодная проба; серологический анализ крови; полимеразная цепная реакция; общий и биохимический анализ крови; анализ кала.	аллергический дерматит; контактный дерматит; токсидермии; герпес; чесотка; вшивость; демодекоз; атопический дерматит; лишай Видаля (ограниченный нейродермит ); крапивница; болезнь Дюринга; псориаз; кандидоз.
Покраснение кожи	- расширение сосудов при воспалительной или аллергической реакции.	осмотр; микроскопическое исследование соскоба с кожи; серологический анализ кожи; общий и биохимический анализ крови; анализ кала.	рожа; простой лишай; демодекоз; контактный дерматит; аллергический дерматит; токсидермии; розацеа.
Сухая кожа	- потеря межклеточных связей клеток рогового слоя под воздействием различных факторов, что облегчает потерю влаги через кожу.	осмотр; микроскопическое исследование соскоба с кожи; поскабливание шелушений; кожные пробы; ph-метрия кожи; серологический анализ крови; общий и биохимический анализ крови; анализ кала.	атопический дерматит; контактный дерматит; токсидермии; себорея; розацеа; хейлиты; простой лишай лица; псориаз; экзема.
Жирная кожа	- повышенная выработка кожного сала сальными железами.	осмотр кожи; pH-метрия кожи; микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с кожи; общий и биохимический анализ крови; анализ кала.	себорея; акне.
Высыпания на половых органах	- воспалительный процесс, вызванный бактериям, вирусами, грибками или простейшими.	осмотр; микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба или мазка со слизистой оболочки мочеполовых органов; гистологическое исследование соскоба с кожи или мазка со слизистой оболочки мочеполовых органов; серологический анализ крови; полимеразная цепная реакция.	кандидоз; чесотка, герпес; сифилис; шанкроид; донованоз; трихомониаз.
Выделения из влагалища или уретры			гонорея; хламидиоз; микоплазмоз; кандидоз; трихомониаз; генитальный герпес; донованоз; мягкий шанкр.
Пигментация или депигментация кожи	- местное увеличение или уменьшение количества пигмента меланина при воспалении, злокачественном процессе, аллергии или вследствие наследственной предрасположенности.	осмотр кожи; дерматоскопия; гистологическое исследование кожного биоптата; микроскопическое исследование соскоба с кожи; йодная проба; серологический анализ крови;	разноцветный лишай; розовый лишай; сифилис; веснушки; хлоазмы; лентиго; меланома.
Шелушение кожи, образование чешуек	- усиление процесса ороговения клеток эпидермиса; Нарушение удаления (отделения ) ороговевших клеток с поверхности кожи.	осмотр кожи; поскабливание; витропрессия; микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с кожи; гистологическое исследование кожного биоптата; кожные пробы; йодная проба; серологический анализ крови; полимеразная цепная реакция; общий и биохимический анализ крови; анализ кала.	дерматомикозы; все виды лишая; контактные дерматиты; атопический дерматит; аллергический дерматит; токсидермии; пузырчатка; демодекоз; сифилис; псориаз; лимфома кожи.
Эрозии и язвы	- эрозия представляет собой дефект кожи в пределах эпидермиса (надкожицы ), возникающий при вскрытии пузырьков, узелков и гнойничков, который заживает без образования рубцов; Язва является глубоким дефектом, который захватывает кожу, подкожно-жировую клетчатки и подлежащие ткани (мышцы, связки ) и заживает с образованием рубца.	осмотр кожи; поскабливание; дерматоскопия; микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с кожи; гистологическое исследование кожного биоптата или содержимого пузырьков; кожные пробы; йодная проба; серологический анализ крови; полимеразная цепная реакция; общий и биохимический анализ крови; анализ кала.	сифилис; шанкроид; чесотка; вшивость; лейшманиоз; атопический дерматит; аллергические дерматиты; экзема; импетиго; герпес; опоясывающий лишай; пузырчатка; фолликулиты; фурункулы, карбункулы; псориаз; рожа; глубокие микозы; трихомониаз; лимфома кожи.
Патологические образования на коже или слизистых оболочках	- разрастание шиповатого слоя эпидермиса под воздействием вирусной инфекции; Скопление пигмента меланина, которое возвышается над поверхностью кожи; Инфильтрация (наводнение и уплотнение ) сосочкового слоя дермы.	осмотр кожи; дерматоскопия; гистологическое исследование кожного биоптата; уксусная проба; серологический анализ крови; полимеразная цепная реакция; общий и биохимический анализ крови.	бородавки; остроконечные кондиломы; родинки; лентиго; меланома; лимфома; липома; лейшманиоз; сифилис.
Изменение волос	- рубцевание волосяных фолликулов после воспалительной реакции; Нарушение процесса накопления пигмента в волосяных фолликулах.	осмотр кожи головы; дерматоскопия (трихоскопия ); микроскопическое исследование соскоба с кожи головы и волос; бактериологическое исследование соскоба с кожи головы; гистологическое исследование кожного биоптата; серологическое исследование крови; общий и биохимический анализ крови.	пьедра (трихоспория ); трихофития (стригущий лишай ); сифилис; алопеция; витилиго.
Изменение ногтей и кожи вокруг ногтей	- проникновение инфекции в ногтевые участки; Распространение воспалительного, аллергического или злокачественного процесса на ногтевые участки; Повреждение ногтя при прямом контакте с раздражающим веществом.	осмотр кожи; микроскопическое и гистологическое исследование соскоба с ногтевой пластины; дерматоскопия; кожные пробы; серологический анализ крови; поскабливание.	поверхностный панариций ; микозы; кандидоз; псориаз; экзема; контактные дерматиты; красный плоский лишай; меланома.

Какие исследования проводит дерматолог?

Прежде всего, дерматолог выясняет жалобы пациента и проводит осмотр кожи. Врач задает вопросы о давности появления жалоб, о том, что именно провоцирует их появление, как питается пациент, каковы условия его работы, имеются ли физические, умственные или психоэмоциональные перегрузки, аллергия, отмечались ли в семье подобные жалобы и другое. Вопросы могут касаться и внутренних органов, так как кожа является "зеркалом" организма, а жалобы со стороны кожи могут быть связаны с нарушением функции любого органа.

После расспроса проводится осмотр кожи при рассеянном дневном свете или достаточно ярком электрическом освещении в теплой, но не жаркой комнате (холод вызывает спазм сосудов кожи, а высокая температура – их чрезмерное расширение ). При этом дерматолог может попросить пациента раздеться полностью, чтобы осмотреть всю кожу, а не только пораженный участок. При осмотре дерматолог часто использует лупу, чтобы лучше рассмотреть высыпания.

Методы исследования, которые проводит дерматолог

Исследование	Какие заболевания выявляет?	Как проводится?
Исследования, проводимые на приеме у дерматолога
Ощупывание (пальпация )	гнойничковые болезни кожи; сифилис; шанкроид; рожа.	Врач пальцами проводит ощупывание кожи, берет ее в складку, сдвигает, чтобы определить ее эластичность, температуру тела, болезненность высыпаний, их спаянность с соседними участками и консистенцию.
Поскабливание (граттаж )	дерматомикозы; разноцветный лишай; розовый лишай; хронический лишай Видаля; контактные дерматиты; атопический дерматит; аллергический дерматит; пузырчатка; демодекоз; сифилис; псориаз; лимфома кожи; псориаз.	С помощью предметного стекла (стекло для микроскопического исследования ) или тупого скальпеля дерматолог поскабливает кожу, чтобы определить шелушится ли она, и насколько плотно чешуйки прикреплены к коже.
Диаскопия (витропрессия )	аллергический дерматит; контактный дерматит; токсидермии; экзема; болезнь Дюринга; розацеа; разноцветный лишай; простой лишай лица; розовый лишай; рожа; сифилис; родимые пятна; веснушки; лентиго; хлоазмы; псориаз; себорея; микозы; саркома Капоши.	С помощью предметного стекла или диаскопа (прозрачная пластмассовая пластинка ) врач надавливает на пораженный участок. Так определяется характер пятен на коже (сосудистые, пигментные или геморрагические пятна ).
Дермографизм	экзема; псориаз; почесуха; дерматиты; атопический дерматит; крапивница.	Дермографизм – это реакция сосудов на механическое раздражение кожи. Для определения дермографизма деревянным шпателем или рукояткой неврологического молоточка проводят по коже. После этого на месте проведения в норме остается след красного цвета (расширение сосудов, которое длится до 3 минут ). Если появляется белый след или красный след держится дольше трех минут, то это говорит о нарушении сосудистого тонуса.
Дерматоскопия	лентиго; родинки; меланома; чесотка; псориаз; алопеция.	Это новый метод исследования кожи и волос с помощью дерматоскопа-трихоскопа (аппарата с камерой ), с последующей обработкой полученных результатов на компьютере. На экране компьютера получается 20 кратно и более увеличенное изображение исследуемой области.
Специальные методы исследования
Кожные пробы (аллерготесты )	атопический дерматит (нейродермит ); контактный дерматит; токсидермия; экзема; хейлиты; микозы.	С помощью аппликации, прокола кожи или образования царапины внутрь кожи вводят известные аллергены под разными номерами, чтобы определить имеется ли повышенная чувствительность организма к какому-либо аллергену. Таким же способом проводят пробы с грибковыми фильтратами. Реакция кожи может возникнуть сразу (через 20 минут ) или в течение 2 дней (в редких случаях – через месяц ).
Люминесцентная диагностика	отрубевидный лишай; туберкулез кожи; трихофития (стригущий лишай ); лейкоплакия; трихомониаз; лейкодерма; витилиго.	С помощью специальной лампы (лампа Вуда ), которая излучает ультрафиолетовые лучи, исследуют пораженный участок или материал под микроскопом. При этом отмечается «самосвечение» (флюоресценция или люминесценция ) некоторых высыпаний.
Йодная и уксусная пробы	остроконечные кондиломы при папилломавирусной инфекции; разноцветный лишай; чесотка; болезнь Дюринга.	Пораженный участок обрабатывают 5% уксусной кислотой или йодом .
pH-метрия кожи	акне; себорея; псориаз; атопический дерматит.	Определение кислотно-щелочной реакции кожи проводят с помощью специального прибора – pH метра.
Лабораторные исследования
Биопсия и гистологическое исследование кожного биоптата или содержимого пузырей	микозы; бородавки; опухоли кожи; лейшманиоз; чесотка; вшивость; вирусные болезни; псориаз; пузырчатка; болезнь Дюринга; себорея; акне; розацеа; алопеция; сифилис; родинки; меланома; витилиго.	Под микроскопом проводится исследование кусочка кожи или содержимого пузырей. В качестве объекта биопсии выбирают диагностически наиболее ценный патологический элемент на коже (лучше всего подходят свежие элементы ). Саму процедуру биопсии проводят под местной анестезией. Если патологический элемент маленький, то его удаляют полностью. Если же элемент крупный, то удаляют его периферийную (крайнюю ) часть вместе с краем окружающей здоровой кожи. Материал берут с помощью скальпеля, электрохирургического ножа или при пункции (прокол ) кожи. Результаты исследования получают через 2 – 10 дней.
Микроскопическое исследование соскоба с кожи, мазков-отпечатков или волос	гнойничковые заболевания кожи; вирусные заболевания кожи; микозы; кандидоз; чесотка; демодекоз; разноцветный лишай; розовый лишай; гонорея; пузырчатка; сифилис; алопеция; себорея; акне; розацеа; алопеция; сифилис; донованоз; шанкроид.	Взятый материал кладут на предметное стекло, обрабатывают щелочью (20% раствором гидроксида калия ) или окрашивают специальным образом, после чего исследуют под микроскопом. Результат исследования получают через 1 – 2 дня.
Микроскопическое исследование соскоба с мочеполовых органов	гонорея; хламидиоз; трихомониаз; микоплазмоз; урогенитальный кандидоз; донованоз; сифилис.
Бактериологическое исследование соскоба с кожи или из мочеполовых органов	гнойничковые болезни кожи; микозы; герпес; вирусные заболевания кожи; гонорея; хламидиоз; сифилис; трихомониаз; микоплазмоз; урогенитальный кандидоз; донованоз; шанкроид.	На питательную среду делают посев соскоба с кожи. После чего ждут роста культуры бактериальных или грибковых клеток. Чтобы выявить вирус, используют не питательные среды, а культуры живых клеток (так как вирус может размножаться только внутри клеток ).
Серологическое исследование крови	экзема; сифилис; микоплазмоз; хламидиоз; трихомониаз; болезнь Дюринга; герпес; красный плоский лишай; пузырчатка; гонорея; хламидиоз; микоплазмоз; урогенитальный кандидоз.	В пробирке проводится реакция антиген-антитело и определяется количественный и качественный состав антител к вирусам, бактериям, грибкам и аллергенам. Для этого чаще всего используют иммуноферментный анализ крови (ИФА ) и реакцию иммунофлюоресценции (РИФ ).
Полимеразная цепная реакция	герпес; папилломавирус (бородавки, кондиломы ); опоясывающий лишай; хламидиоз; трихомониаз; микоплазмоз; урогенитальный кандидоз; шанкроид.	С помощью ПЦР выявляется ДНК вируса, бактерий и грибков.
Общий анализ крови	назначается при любом виде высыпаний и зуде, а также для контроля состояния организма в период лечения (возможные побочные эффекты ).	Кровь берут натощак для определения гемоглобина , эритроцитов, лейкоцитов и их фракций (нейтрофилы , эозинофилы , макрофаги и лимфоциты ).
Биохимический анализ крови		Натощак берут анализ крови и определяют содержание в ней глюкозы, билирубина , мочевины и креатинина , при необходимости исследуют уровень гормонов в крови.
Анализ кала	назначается при любых высыпаниях на коже и зуде.	Обязательно проводят исследование кала на яйца глист и дисбактериоз .

Какими методиками лечит врач-дерматолог?

Лечение кожных болезней проводится различными способами, в зависимости от причин, которые привели к их развитию. Венерические болезни лечат одновременно у обоих партнеров, даже если у второго жалобы отсутствуют.

Врач-дерматолог назначает несколько видов терапии:

• местная терапия – это нанесение лекарственных средств непосредственно на очаг поражения;
• общая или системная терапия – это прием препаратов внутрь или их введение внутримышечно и внутривенно;
• физиотерапия – воздействие физических методов на очаг поражения.

Методы лечения кожных болезней

Механизм лечебного действия медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения кожных болезней

Помощь врача-дерматолога необходима также в тех случаях, когда болезнь кожи является не самостоятельным заболеванием, а симптомом и формой другой болезни. В этих случаях проводится его консультация, и учитываются рекомендации по лечению. Например, при туберкулезе, склеродермии, красной волчанке наблюдается поражение кожи, однако болезни имеют системный характер, то есть поражают весь организм, поэтому лечение не может ограничиваться устранением только видимых симптомов на коже.

Другие узкие специалисты-дерматологи

Среди дерматологов существуют и другие более узкие специальности. Например, дерматолог-трихолог занимается лечение проблем с волосами, а дерматохирурги проводят инъекции омолаживающих средств и другие инвазивные вмешательства – методики, которые не являются открытыми хирургическими операциями, но требуют некоторых хирургических навыков. Существуют также такие специалисты как дерматологи-иммунологи (лечат аллергические болезни кожи ) и дерматологи-онкологи (лечат опухоли кожи ).