Для того чтобы лучше представить себе внутриглазное давление (ВГД), вообразите воздушный шар. Его форма поддерживается за счет давления воздуха внутри него. Примерно так же за счет внутреннего давления, возникающего в результате протекающих биохимических процессов, определяется и форма любого органа в теле человека. От этого зависит и выполнение им функций. Вследствие одновременного протекания двух противоположных процессов - постоянного притока и оттока жидкости внутри глазного яблока - и формируется внутриглазное давление. Норма ВГД находится в пределах 16-24 мм рт. ст. Опасно для глаз как длительно повышенное (глаукома), так и длительно пониженное (гипотония) внутриглазное давление.

Какие причины могут привести к его повышению? Если жидкость внутри глазного яблока выделяется в большом количестве или если нарушается ее отток, результатом становится повышение внутриглазного давления. Индивидуальные анатомические особенности строения глаз и заболевания сердечно-сосудистой системы также могут дать толчок к изменению ВГД.

Если повышено в течение долгого времени, нарушаются обменные процессы внутри глаза, гибнут клетки и клетки сетчатки. Всё это протекает незаметно для человека, поскольку начинается с периферийных участков. Медленно и постепенно сужается поле зрения, а результатом может стать полная слепота. Поэтому очень важно знать симптомы, при появлении которых следует посетить специалиста и измерить внутриглазное давление. Норма можетбыть превышена, если глаза быстро устают, если вы постоянно ощущаете тяжесть в них, если у вас часто болит голова. Не стоит объяснять это обычной усталостью, риск развития серьезного заболевания слишком велик. После сорока лет обследование у окулиста, включающее измерение ВГД, проверку поля зрения и состояния зрительного нерва, рекомендуется проводить ежегодно.

Как измерить внутриглазное давление?

Иногда люди откладывают визит к окулисту, потому что боятся процедуры измерения ВГД. Возможно, это объясняется тем, что традиционный метод измерения внутриглазного давления действительно не слишком приятен. В глаз закапывается обезболивающее вещество, на поверхность глаза опускается грузик, затем врач определяет уровень ВГД по степени прогиба роговицы. Этот метод сложен, требует тщательной дезинфекции грузика для предотвращения инфицирования пациентов, а также не слишком точен. Метод лишен неприятных ощущений (пациент ощущает только легкое движение воздуха) и исключает инфицирование.

Для снижения ВГД врач назначит капли. Процесс лечения длителен и, несмотря на его кажущуюся простоту, требует постоянного наблюдения. Во-первых, чтобы не пропустить появления побочных эффектов, а во-вторых, со временем глаза могут привыкнуть к каплям. В этих случаях врач поменяет схему лечения. Кроме того, может случиться и так, что ни одни капли не окажут должного влияния навнутриглазное давление, норма его может долго не восстанавливаться. В этом случае проводят операцию (лазерную или микрохирургическую), чтобы создать новые пути оттока жидкости из глаза.

Помните, что, хотя при глаукоме можно не ограничивать зрительную нагрузку, существуют другие противопоказания. Например, нельзя пить жидкости больше 2 л в сутки, поднимать тяжести, а также находиться в положении вниз головой.

Пониженное внутриглазное давление встречается реже, чем повышенное, и обычно не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего оно развивается на фоне воспалительных процессов и травм глаз. Однако оно не менее опасно. Вследствие снижения ВГД нарушается питание глаза, а это со временем приводит к отмиранию глазных тканей.

Опасно как повышенное, так и пониженное в течение длительного времени внутриглазное давление. Норма, напомним, находится в пределах от 16 до 24 мм рт. ст. Что же делать, если вы обнаружили у себя признаки внутриглазного давления (повышенного или пониженного)? Разумеется, немедленно обратиться к врачу-окулисту.

Внутриглазным называют давление, под которым глазная жидкость находится в полости глазного яблока. В идеале ВГД не изменяется, что формирует стабильные физиологические условия для всех структур глаза. Нормальное давление внутри глаз обеспечивает нормальный уровень микроциркуляции и обмена веществ в тканях глаз.

Когда давление снижается или повышается, это создает опасность для нормального функционирования зрительного аппарата. Стойкое снижение внутриглазного давления называют гипотонией, стойкое повышенное давление характерно для развития глаукомы.

К сожалению, даже сегодня, в век развитых медицинских технологий, многие люди не могут похвастаться тем, что хотя бы раз в жизни проверяли внутриглазное давление. Именно такое поведение приводит к тому, что примерно 50% больных приходят к врачу слушком поздно, когда возможности терапии уже весьма ограниченны.

Внутриглазное давление норма у взрослых

Внутриглазное давление принято измерять в миллиметрах ртутного столба. В течение суток оно может иметь разные показатели. Так, к примеру, днем цифры могут быть довольно высокими, а вечером понижаться. Разница, как правило, не превышает 3 мм.рт.ст.

В норме показатели внутриглазного давления у взрослых должны укладываться в пределы 10-23 мм. рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

Повышенное внутриглазное давление

В офтальмологической практике чаще всего наблюдается повышение ВГД. Основной клинической формой повышенного внутриглазного давления является глаукома.

Причинами этого заболевания являются:

• повышенный тонус артериол цилиарного тела;
• нарушение иннервации сосудов глаза зрительным нервом;
• нарушение оттока ВГД по шлеммовому каналу;
• высокое давление в склеральных венах;
• анатомические дефекты строения глазных камер;
• воспалительные поражения радужной и сосудистой оболочки глаза – ириты и увеиты.

Помимо этого, повышенное давление внутри глаза бывает трех разновидностей:

• Стабильное – ВГД постоянно выше нормы. Такое давление внутри глаз является первейшим признаком глаукомы.
• Лабильное – ВГД периодически повышается, а потом снова принимает нормальные показатели.
• Транзиторное – ВГД повышается однократно и имеет кратковременный характер, а затем приходит в норму.

Повышенный офтальмотонус может быть вызван задержкой жидкости при некоторых болезнях почек, сердечной недостаточности. Кроме того, его причиной бывают Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), гипотиреоз (болезнь щитовидной железы), менопауза у женщин, отравления некоторыми лекарственными препаратами, химическими веществами, опухолевые процессы и воспалительные болезни глаз, травмы глаз.

Все вышеуказанные причины способствуют периодическому появлению повышенного внутриглазного давления. Если же заболевание протекает достаточно долго, оно может способствовать развитию глаукомы, которая потребует длительного и сложного лечения.

Также распространенное осложнение повышенного внутриглазного давления – атрофия зрительного нерва. Чаще всего при этом отмечается общее снижение зрения, вплоть до его полной утраты. Пораженный глаз становится слепым. Иногда, если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.

Пониженное глазное давление

Пониженное глазное давление встречается намного реже, но при этом представляет гораздо большую угрозу здоровью глаза. Причинами пониженного внутриглазного давления могут стать:

• хирургические вмешательства;
• травмы глаза;
• недоразвитое глазное яблоко;
• отслойка сетчатки;
• понижение артериального давления;
• отслойка сосудистой оболочки;
• недоразвитость глазного яблока.

При отсутствии лечения понижение внутреннего давления глаз может привести к значительному нарушению зрения. Если произойдет атрофия глазного яблока, патологические нарушения приобретают необратимый характер.

Симптомы глазного давления

Перечислим симптомы повышенного внутриглазного давления :

1. Нарушенное сумеречное зрение.
2. Активно прогрессирует ухудшение зрения.
3. Поле зрения значительно сокращается.
4. Глаза слишком быстро устают.
5. Наблюдается покраснение глаз.
6. Интенсивные головные боли в области надлобных дуг, глаз и височной зоне.
7. Мелькают мошки, либо радужные круги перед глазами, когда смотришь на свет.
8. Дискомфорт при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере.

Теперь более подробно о проявлениях пониженного внутриглазного давления . Они не такие явные и заметные, как при повышении. Зачастую человек вообще не замечает изменений и лишь спустя год или несколько лет обнаруживает, что зрение ухудшилось. И всё же существуют некоторые возможные симптомы, относящиеся скорее к сопутствующим проблемам и патологиям, которые могут позволить подозревать снижение:

1. Снижение остроты зрения;
2. Видимая сухость роговицы и склеры;
3. Снижение плотности глазного яблока на ощупь;
4. Западение глазного яблока в глазнице.

При отсутствии врачебной коррекции такое состояние может стать причиной субатрофии глаза и полной потери зрения.

Как проходит измерение внутриглазного давления

Профилактическую проверку внутриглазного давления рекомендуется проводить по необходимости, а также лицам старше 40 лет раз в три года.

Внутриглазное давление специалист может измерить без использования каких-либо аппаратов. Этот метод называют пальпаторным. Человек смотрит вниз, прикрыв глаза веками, а врач надавливает пальцами на верхние веки глаз. Так врач проверяет плотность глаз, а также сравнивает их плотность. Дело в том, что таким способом можно также диагностировать первичную глаукому, при которой давление в глазах различается.

Для более точной диагностики внутриглазного давления используется тонометр. Во время процедуры на центр роговицы пациента накладывают специальные окрашенные грузики, отпечаток которых позже измеряется и расшифровывается. Для того, чтобы процедура была безболезненной, пациенту делают местную анестезию. Норма внутриглазного давления для каждого прибора разная. Если процедуру будут проводить при помощи тонометра Маклакова, то норма внутриглазного давления составляет до 24 мм. рт. ст., а вот нормальные показатели пневмотонометра находятся в пределах 15-16 мм. рт. ст.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить внутриглазное давление, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития.
Диагностикой и лечением состояний, связанных с повышением или снижением внутриглазного давления, занимается офтальмолог.

Параллельно, в зависимости от причины возникших нарушений, могут быть назначены консультации следующих врачей:

• терапевт;
• невролог и нейрохирург;
• травматолог;
• кардиолог;
• эндокринолог;
• нефролог.

Врач подробно расспрашивает пациента об имеющихся у него симптомах, а затем проводит осмотр глазного дна. При наличии соответствующих показаний пациент будет отправлен на процедуру измерения внутриглазного давления.

Лечение внутриглазного давления

Выбор лечебной тактики зависит от причины, спровоцировавшей понижение или повышение внутриглазного давления у взрослого человека.

При повышенном внутриглазном давлении в качестве лечения возможно применение следующих консервативных мероприятий:

1. Капли, улучшающие питание тканей глаза и отток жидкости.
2. Лечение основного заболевания, если повышение внутриглазного давления носит симптоматический характер.
3. При неэффективности медикаментозных методов применяется лечение лазером.

Вот что можно сделать при снижении внутриглазного давления :

1. Оксигенотерапия (использование кислорода).
2. Инъекции витамина В1.
3. Капли на основе атропина сульфата.
4. Инъекции (подконъюнктивальные) атропина сульфата, дексаметазона или раствора хлорида натрия.

В целом лечение сниженного внутриглазного давления заключается в лечении основного заболевания, которое привело к нарушению.

Наиболее радикальный метод лечения внутриглазного давления – микрохирургические технологии: гониотомия в сочетании или без гониопунктуры, а также трабекулотомия. При гониотомии рассекается радужно-роговичный угол передней камеры глаза. Трабекулотомия, в свою очередь, представляет собой рассечение трабкулярной сетки глаза – ткани, соединяющей ресничную кромку радужки с задней плоскостью роговицы.

Профилактика

Чтобы избежать дискомфорта в органах глаз, необходимо избегать нагрузок и не переутомляться. Если требуется много времени проводить перед экраном монитора, следует каждый час делать пятиминутные перерывы. Закрыв глаза, нужно помассировать веки и походить по комнате.

Немаловажное значение имеет и питание. Продукты должны быть свежие и полезные, стоит избегать тех изделий, которые могут привести к накоплению холестерина. Осенью и зимой целесообразно пропивать витамины.

Внутриглазное давление — проблема здоровья с последствиями

Внутриглазное давление обусловлено накоплением глазной жидкости и стекловидного тела в полости глаза.

Нормальное давление глаза придает полукруглую и сферическую форму глаза. Отступление от нормы вызывает нарушения тканевой основы глаза.

Норма внутриглазного давления (ВГД)

Для диагностики показателей внутриглазного давления (ВГД) применяются несколько приборов: тонометр Маклакова, пневмотонометр, электротонограф.

При измерении на роговицу кладут окрашенные грузики, после этой процедуры оставшийся отпечаток расшифровывается. Опытные окулисты могут определить наличие ВГД посредством проведения пальпации.

При надавливании на глазное яблоко ощущаются сопротивления, по регуляции и частоте возможно примерно установить давление.

Нормы глазного давления устанавливаются для каждого прибора отдельно.

Если измерения проводятся на приборе Маклакова, то норма должна быть в пределах 24 мм ртутного столба, на пневмотонометре — пределы ограничиваются 15 мм ртутного столба. В медицинской практике нормой считаются пределы от 17 до 21 мм ртутного столба.

Пониженное внутриглазное давление

Причины снижения ВГД:

• Гипотония глаза характеризуется снижением показателей артериального давления организма. При снижении глазного давления происходят изменение давления в капиллярах глазного яблока;
• Проникновение в глаза соринок. При сильных помехах происходит ухудшение зрения, что может вызвать атрофию;
• Присутствие воспалительных процессов. Увеиты предполагают отклонения от нормы в области сосудистой оболочки, а ириты вызывают воспалительные процессы радужной оболочки;
• Отслаивание сетчатки глаза;
• Сухость глаза (холера, дизентерия, перитонит);
• Кетоацидоз. Это характерное явление для людей с повышенным сахаром в крови;
• Болезнь печени.

Симптомы сниженного ВГД проявляются острым падением зрения. Внешними признаками является уменьшение глаза в размерах.

Продолжительное и систематическое снижение внутриглазного давления усугубляет недуг и приводит к неприятным и существенным нарушениям зрения. Если не лечить своевременно, то происходит атрофия глазного яблока, и процесс становится необратимым.

При появлении неприятных ощущений важно следить за показателями артериального давления организма. Замечено соответствие, при понижении артериального давления снижаются показатели ВГД.

Причины повышения внутриглазного давления:

1. Транзиторное давление появляется один раз, а затем нормализуется;
2. Лабильное повышение происходит периодически и самостоятельно возвращается к нормативам;
3. Стабильное повышение происходит регулярно и происходит постоянно. Недуг с истечением времени развивается на повышение.

Давление транзиторного типа возникает у людей при длительной работе на компьютере. В результате происходит воспаление капилляр и вен глазного яблока.

Повышение глазного давления сочетается с . , повышенные эмоциональные расстройства характеризуются нарушениями механизмов органов зрения, что приводит к образованию глаукомы.

Повышенное глазное давление характеризуется офтальмогипертензией, подразделяющейся на 2 вида:

• Эссенциальная;
• Симптоматическая.

Эссенциальная форма свойственна людям, достигшим солидного возраста. Данный вид отклонений от нормы ВДГ выявляется, когда происходит преобладание секреции над оттоком водянистой влаги в полости глазного яблока.

Повышение внутриглазного давления отмечается равномерно в обоих глазах, отток влаги остается в норме.Симптоматическая офтальмогипертензия появляется при воздействии на организм медикаментозных или токсических препаратов.

Норма истинного внутриглазного давления с учетом возраста (мм рт.ст.)

	Возраст
Ад. Диастолическое	40	45	50	55	60	65	70	75	80	85	90
50	12,2	12,1	12,0	11,9	11,8	11,7	11,6	11,4	11,3	11,2	11,0
55	12,6	12,5	12,4	12,2	12,1	12,0	11,9	11,8	11,6	11,5	11,4
60	12,9	12,8	12,7	12,6	12,5	12,3	12,2	12,1	12,0	11,9	11,7
65	13,3	13,2	13,1	13,0	12,9	12,7	12,6	12,5	12,3	12,2	12,1
70	13,6	13,5	13,4	13,3	13,2	13,0	12,9	12,8	12,7	12,6	12,4
75	14,0	13,9	13,8	13,6	13,5	13,4	13,3	13,2	13,0	12,9	12,8
80	14,3	14,2	14,1	14,0	13,9	13,8	13,6	13,5	13,4	13,3	13,1
85	14,7	14,6	14,5	14,3	14,2	14,1	14,0	13,9	13,7	13,6	13,5
90	15,0	14,9	14,8	14,7	14,6	14,4	14,3	14,2	14,1	14,0	13,8
95	15,4	15,3	15,2	15,0	14,9	14,8	14,7	14,6	14,5	14,4	14,2
100	15,7	15,6	15,5	15,4	15,3	15,1	15,0	14,9	14,8	14,7	14,5
105	16,1	16,0	15,9	15,7	15,6	15,5	15,4	15,3	15,1	15,0	14,9
110	16,4	16,3	16,2	16,1	16,0	15,8	15,7	15,6	15,5	15,4	15,3
115	16,8	16,7	16,6	16,4	16,3	16,2	16,1	16,0	15,8	15,7	15,6
120	17,1	17,0	16,9	16,8	16,7	16,5	16,4	16,3	16,2	16,1	15,9

Лечение внутриглазного давления

Для лечения внутриглазного давления необходимо установить причину. Это может быть воздействие токсических веществ, гормональный дисбаланс и другие причины.

При снижении ВГД назначаются глазные капли или лекарственные препараты, которые способствуют уменьшению секреторной деятельности водянистой влаги, и увеличивают отток.

При появлении симптоматики гипертензии необходимо обратиться к специалисту для проведения комплекса диагностических мероприятий.

Обращаться следует своевременно, поскольку при сочетании некоторых обстоятельств, возможно образование вторичной глаукомы. А этот диагноз требует серьезной терапии.

Капли от внутриглазного давления

На сегодняшний день использование такого медицинского препарата, как глазные капли, является эффективным и известным методом для снижения внутриглазного давления.

Систематическое применение каплей снижает вероятность развития глаукомы глаза. Общеизвестны капли как отечественного производства, так и зарубежного. Следует отметить, что существенных различий в эффективности использования нет.

Для регулирования показателей ВГД применяются следующие виды капель:

1. Ксалатан воздействуют на снижение давления посредством регулирования оттока; жидкости. Применяют 1 раз в день, желательно на ночь;
2. Траватан регулирую отток воды в области хрусталика и предотвращают появление глаукомы;
3. Бетоптик. Применение этих каплей восстанавливает и сокращает образование внутриглазной жидкости, благодаря чему происходит нормализация гипертензии. Рекомендуется использовать регулярно, проходя курс лечения до конца, использовать дважды в день по одной капле в каждый глаз;
4. Тимолол уменьшает выработку глазной жидкости и нормализует давление.

Применение физиотерапевтических методов оказывает эффективное воздействие на сохранение зрения при регулярном дисбалансе глазного давления.

Популярным и современным методом нормализации давления глаз считаются «очки Сидоренко». Они стимулируют положительное действие в четырех сферах: цветоимпульсивную терапию, фонофорез, вакуумный массаж и инфразвук.

Заключение

Гипертензия является показателем ряда заболеваний. Поэтому необходимо своевременно реагировать на ненормативные показатели давления. При несвоевременном обращении к специалисту возможно образование заболевания «глаукома».

Повышенное глазное давление оповещает о расстройствах в сетчатке, в зрительном нерве. Чтобы предотвратить появление побочных заболеваний необходимо своевременно обращаться к офтальмологу.

Видео: Внутриглазное давление

2 Способы измерения давления

3 Суточная тонометрия

4 Показатели изменений

5 Глазная гипотония

6 Офтальмогипертензия

7 Способы нормализации глазного давления

Глаза - один из ведущих органов чувств, с помощью которого человек познает мир. Поэтому когда нормальное глазное давление изменяется, моментально возникает дискомфорт, способный не только испортить настроение, но и привести к серьезным осложнениям в виде глаукомы и даже потере зрения. Чтобы вовремя выявить и предотвратить патологические процессы в глазах, необходимо следить за давлением и уметь его измерять.

Общие сведения и таблица норм глазного давления

Для поддержания микроциркуляции крови в глазах, обеспечивающей функционирование сетчатки и процессы метаболизма, необходимо нормальное давление внутри глаз. Этот показатель индивидуален для каждого человека и в целом считается нормальным, когда не выходит за пределы референтных показателей. Для каждой возрастной группы существуют свои усредненные параметры. Зная их, можно понять, почему ухудшается зрение, и что с этим делать. Следить за показателями поможет таблица значений внутриглазного давления по возрастам и способам измерения:

Вернуться к оглавлению

ВГД у молодых

Сбалансированное глазное давление - признак отсутствия офтальмологических заболеваний. В молодом возрасте без наличия патологий показатель колеблется очень редко, чаще всего по причине перенапряжения глаз на работе. На повседневное внутриглазное давление норма у взрослых варьируется в пределах 10-20 мм. ртутного столба. Отклонения могут свидетельствовать о начинающихся процессах в сетчатке или зрительном нерве, первыми признаками которых является размытое изображение, боль в глазах и головная боль. Если симптомы держатся больше недели, лучше пройти осмотр у окулиста.

Вернуться к оглавлению

ВГД после 60 лет

До 40 лет у людей без офтальмологических патологий зрение остается хорошим, однако затем начинает постепенно ухудшаться ввиду старения организма. Анатомические особенности таковы, что глазное давление у женщин меняется быстрее, и они подвергаются глазным недугам чаще. Офтальмотонус и норма глазного давления у мужчин меняется более плавно. В 50 лет давление выравнивается и при отсутствии врожденных или приобретенных глазных заболеваний выходит на норму 10-23 мм. ртутного столба. Изменения носят скачкообразный характер и обусловлены обострением хронических заболеваний. У женщин повышение давления в глазах случается после 40 лет при менопаузе, когда в крови падает уровень эстрогенов. В 60 лет у пациентов трансформируется сетчатка, что влечет за собой увеличение давления до 26 мм. ртутного столба по Маклакову, возникновение катаракты и глаукомы.

Вернуться к оглавлению

Норма при глаукоме

Изменение ВГД в сторону увеличения свидетельствует о процессах изменения микроциркуляции крови в глазу, и служит предвестником глаукомы. Как на начальной стадии болезни, так и во время ее прогресса снятие показателей давления обязательно должно проходить два раза в день - утром и вечером для составления объективной картины. Для пожилых людей с терминальной стадией замеры проводят 3-4 раза в день. Средняя норма глазного давления при глаукоме фиксируется в диапазоне от 20 до 22 мм рт.ст. На последней стадии норма доходит до 35 мм рт.ст.

Вернуться к оглавлению

Способы измерения давления

Тонометр Маклакова используется для определения внутриглазного давления.

Самостоятельно норма внутриглазного давления пациентом определена быть не может, для этого нужны специальные медицинские приборы. Наиболее часто встречающиеся значения в цифрах - это естественное давление или результат измерений по методике Маклакова. Во всех случаях в основе показаний лежит отклик глаза на приложенную к нему силу. По принципам воздействия измерение бывает разное - контактное и бесконтактное. В первом случае идет соприкосновение глазной поверхности с измерительным прибором, во втором - на глаз воздействует направленный воздушный поток. В больнице могут предложить следующие методы тонометрии:

• по Маклакову;
• электронограф;
• прибор «Паскаль»;
• бесконтактная тонометрия;
• пневмотонометр;
• тонометр ICare;
• прибор Гольдмана.

Процедура тонометрии безболезненная и доставляет минимальный дискомфорт. Опытный офтальмолог в ряде случаев может определить повышение давления, нажимая пальцами на глазное яблоко, однако при диагностировании и лечении глаукомы необходимы ультраточные измерения, ведь погрешность даже в один миллиметр ртутного столба может повлечь серьезные последствия.

Вернуться к оглавлению

Суточная тонометрия

У людей, страдающих глаукомой или другими офтальмологическими недугами, слежение за ВГД должно быть регулярным. Поэтому для постановки точного диагноза и корректировки лечения в ряде случаев пациентам приписывают суточную тонометрию. Процедура пролонгирована на 7-10 дней и состоит в фиксировании глазных показателей три раза в день, желательно с равными интервалами. В дневнике наблюдений фиксируются все отметки, затем врач выводит максимальное и минимальное отклонение от нормы.

Вернуться к оглавлению

Показатели изменений

Симптомы глазного давления могут быть схожи с симптомами других болезней.

О гипертензии многие пациенты задумываются слишком запоздало, списывая ее первичные симптомы на бытовые причины - усталость и перенапряжение, длительное пребывание в линзах. Но своевременное выявления отклонения может служить доказательством других болезненных процессов в организме. Она сопутствует гормональным нарушениям и заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

Глазная гипотония

Понижение ВГД в современной медицине наблюдается редко и приводит к осложнениям вплоть до слепоты. Низкое глазное давление опасно тем, что протекает без ярко выраженных симптомов. Пациенты обращаются к врачу, уже частично потеряв зрение. Можно остановить процесс слепоты, но не вернуть зрение на исходную отметку. Чтобы вовремя выявить пониженное давление, необходимо раз в 5-6 месяцев проходить плановый медосмотр. Своевременное лечение может предотвратить развитие болезни и сохранить остроту зрения.

Пониженное глазное давление не менее опасно, чем повышенное. Если оно наблюдается более месяца, дальше может наступить внезапная потеря зрения.

Вернуться к оглавлению

Офтальмогипертензия

Возросшее давление в глазу наблюдается часто и имеет разные значения в зависимости от пола и возраста пациентов. Болезнь прослеживается по всем возрастам. Наиболее агрессивно проявляется нарушенная норма глазного давления у женщин, особенно у пожилых, вызывая изменения глазного дна. Подвержены недугу и дети. У них наблюдается головная боль, синдром «усталых глаз», иногда боль при моргании. При отсутствии своевременного лечения офтальмогипертензия дает осложнения на сердечно-сосудистую и гормональную систему, приводит к глаукоме и катаракте.

Вернуться к оглавлению

Способы нормализации глазного давления

Бывают случаи, когда восстановить нормальное внутриглазное давление у человека можно только хирургическим методом. Без операции болезнь усугубится, перейдет в глаукому терминальной и повлечет слепоту. Одной операции бывает недостаточно, необходим ряд корректировок, чтобы обеспечить нормализацию движения жидкостей внутри глаза и снять чрезмерную нагрузку на функциональные части органа.

Комментарий

Псевдоним

О чем говорят показатели нижнего артериального давления?

Артериальное давление – это одна из основных характеристик работы кровеносной системы. Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни измерял артериальное давление – либо самостоятельно, в домашних условиях, либо на приеме у врача. Но не каждый точно понимает, о чем говорят показатели тонометра, в котором для обозначения давления используются 2 цифры. И если верхняя цифра многим знакома, так как на нее в первую очередь обращают внимание при ухудшении самочувствия, то, что показывает нижнее артериальное давление, мало кому известно.

Что означают показатели тонометра?

Первая цифра, показатели которой всегда выше, отражает верхнее или систолическое давление (СД), наблюдающееся в момент систолы. Он происходит тогда, когда сердечная мышца максимально сокращается, в результате чего вся кровь забрасывается в артерию.

Вторая цифра, значение которой всегда меньше, означает нижнее или диастолическое давление (ДД), наблюдающееся при максимальном расслаблении сердечной мышцы. Данный момент носит название момент диастолы.

При диагностике различных заболеваний серьезное значение имеют оба значения, поскольку каждое из них говорит о сбоях в функционировании внутренних органов.

Нормальные значения давления

В течение многих лет считалось, что артериальное давление (АД) должно соответствовать параметрам 120/80 мм рт. ст., однако в настоящее время при определении нормального АД врачи стали учитывать индивидуальные физиологические особенности каждого человека. Но все-таки существуют определенные ограничения, превышение которых свидетельствует о наличии патологии и требует обязательного лечения. Стабильный показатель, превышающий уровень 140/90 мм рт. ст. говорит о наличии гипертонии, тогда как значение ниже 90/60 свидетельствуют о гипотензии.

Но о возникновении заболевания в организме могут свидетельствовать не только изменения верхнего и нижнего значения давления. Довольно часто за пределы нормы выходит один из показателей и при диагностике заболевания врач учитывает именно эти изменения.

Стоит знать, что в течение всей продолжительности жизни человека, его нижнее давление непостоянно и средние его параметры могут быть в пределах 70±10 мм. После достижения пятидесятилетнего возраста показатели ДД могут быть немного повышенными, и нормой в данном случае считается параметр 90 мм рт. ст. Также нужно учитывать, что при диагностике заболевания не имеет значения единичный случай подъема или понижения нижнего давления. Большим значением обладают только те данные, которые наблюдались в течение длительного времени, повторяясь несколько раз за год.

О чем свидетельствует повышение ДД?

Значение АД на уровне 120/80 подтверждает то, что организм функционирует нормально, тогда как их изменения в большую или меньшую сторону могут означать сбои в его работе.

• Если нижнее артериальное давление имеет повышенное значение, одновременно с верхними, это означает, что у пациента наблюдаются патологические изменения в работе органов сердечной системы.
• Повышение только ДД может быть признаком нарушений нормального функционирования эндокринной и почечной системы.

Если нижнее артериальное давление имеет повышенное значение, это в первую очередь зависит от следующих причин:

1. Болезни почек;
2. Гипер-или гипотиреоз;
3. Болезни сердечной системы;
4. Гормональный дисбаланс;
5. Сбой в функционировании гипофиза и надпочечников.

Если у пациента наблюдается повышенное значение диастолического давления, то его довольно трудно вернуть в норму, так как оно практически не лечится, как традиционными лекарственными препаратами, так и средствами народной медицины.

Но стоит знать, что повышенное ДД не обязательно может быть развито на фоне заболеваний. Довольно часто факторами этих изменений являются:

• частые стрессовые ситуации;
• повышенные нагрузки;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление кофе.

В данных ситуациях нижнее АД поднимается одновременно с верхним на небольшой период времени.

Стоит знать, что первоначальные признаки высокого ДД на начальной стадии заболевания почти отсутствуют. Пациент чувствует только последствия повышенного ДД, при котором происходит поражение внутренних органов, в результате чего появляются следующие симптомы:

• боль в груди;
• раздражительность;
• бессонница;
• шум и тяжесть в голове и др.

При обращении за врачебной помощью врач первым делом измерит артериальное давление, а затем назначит необходимые анализы для диагностики заболевания.

О чем свидетельствует понижение ДД?

Если высокое нижнее артериальное давление наблюдается в основном в старости, то его пониженные показатели могут быть и в молодом возрасте. Если ДД показывает уровень ниже 70 мм рт. ст., это значит, что сердечная мышца довольно слабая и плохо справляется со своими функциями по перекачиванию нужного количества крови, в результате чего у больного возникают следующие признаки:

• тошнота;
• снижение концентрации внимания;
• забывчивость и усталость;
• слабость и головокружение;
• холодные конечности;
• температура тела ниже нормы;
• потемнение в глазах;
• одышка;
• мелкие пятна перед глазами;
• расстройство работы ЖКТ.

Довольно часто появление пониженных значений ДД не зависит от наличия в организме патологических процессов и выявляется внезапно. Это может быть связано как с наследственностью, так и с индивидуальными физиологическими особенностями пациента.

То, что касается серьезных неполадок со здоровьем, то понижение уровня ДД ниже 80 мм рт. ст. зависит от следующих проблем:

• почечная или сердечная недостаточность;
• остеохондроз;
• туберкулез;
• анемия;
• язва;
• инфекционные воспаления;
• гормональные нарушения;
• стресс и депрессия;
• истощение;
• недостаток витаминов В, С, Е;
• побочное действие лекарственных средств;
• резкая смена климата.

При обращении к врачу, он выписывает нужные анализы и только после этого назначает лечение. В старости пониженное ДД зависит от ухудшения эластичности кровеносных сосудов, а также от возникновения холестериновых бляшек на их стенках. Такое состояние артерий значительно увеличивает риск развития осложнений патологических состояний органов сердечной системы, поскольку оно вызывает повышение показателей СД и уменьшение ДД. Все это может вызывать развитие такой болезни, как ишемия сердца, которая часто приводит к летальному исходу.

Также низкое ДД в пожилом возрасте отвечает за появление факторов, вызывающих возникновение болезни Альцгеймера.

Пониженные значения ДД способны вызывать обезвоживание организма, что в пожилом возрасте часто происходит в результате атеросклероза, приводящего к ухудшению эластичности кровеносных сосудов.

Немалое значение имеют пониженные показатели ДД во время беременности, ведь в результате данных изменений может нарушиться кровоснабжение плода. Результатом данного состояния может стать выкидыш, а также нервно-психическое или физическое отставание будущего малыша в развитии.

Соотношение СД и ДД

По изменениям ДД не всегда можно правильно определить наличие патологических изменений в организме. Чаще всего диагностика основывается на сопоставлении верхних и нижних параметров давления. Также нужно обратить внимание и на пульсовое АД, которое рассчитывается как число, являющееся разницей между СД и ДД и должно составлять 40 мм рт. ст.

Если значения пульсового давления увеличиваются выше 40 мм за счет повышения СД, тогда как нижнее остается на прежнем уровне, то можно говорить о патологиях в системе кровообращения.

При разнице меньше 40 мм за счет повышения нижнего показателя, нужно обратить особое внимание на работу почечной системы.

Не существует общей причины, которая объясняла бы отклонение ДД от нормы, но при этом нужно знать, что оно показывает эластичность кровеносных сосудов и состояние мышечного тонуса, что регулируется веществом, которое выделяется почками. Именно поэтому ДД довольно часто называют почечным.

Нужно помнить, что нижнее или ДД имеет не меньшее значение, чем систолическое. Поэтому длительные и регулярные колебания показателей должны стать причиной обращения к врачу, который проведет медицинское обследование, а по его результатам назначит лечение.

Норма артериального давления у человека: таблица по возрастам

Нормы давления для человека определяются согласно установленным ВОЗ параметрами. Однако у всех людей не может быть одинаковых показателей, поскольку на них влияет образ жизни, состояние здоровья и возраст. Отклонение от нормы артериального давления (АД) и пульса может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Какое давление считается нормальным

Кровяное давление определяется силой воздействия кровяного потока на сосуды и степенью их сопротивления такому воздействию. АД зависит также и от количества сердечных сокращений за одну минуту (пульс).

Различается два типа давления:

• диастолическое (нижнее) – значение в период расслабления сердца;
• систолическое (верхнее) – значение при максимальной фазе сокращения сердечной мышцы.

Измерение уровня АД производится в миллиметрах ртутного столба. Его средняя норма, согласно ВОЗ, составляет 120/80 мм рт. ст. В большинстве случаев отмечается повышенное давление. При постоянно высоком показателе существуют риски сердечных приступов, часто приводящих к инсульту, инфаркту и т. п.

Поскольку на уровень АД влияют различные факторы, то какое для человека нормальное давление, определяется не только в соответствии с установленными параметрами, но и индивидуально. Под влиянием физических нагрузок, приема пищи и т. д. допустимо отклонение на +/- 10 мм рт. ст. При отклонении на +/- 20 мм рт. ст. следует обратить внимание на состояние здоровья.

Установлено, что артериальное давление изменяется с возрастом. По статистике, каждые десять лет начиная с двадцатилетнего возраста отмечается рост нижнего (до 60 лет) и верхнего показателя (всю жизнь). Специалисты производят оценку показателей, какое давление нормальное для человека, согласно таблице, указывающей среднестатистические данные АД по возрастам.

Таблица АД по возрастам

Данные таблицы указывают норму уровня АД не только в соответствии с возрастом, но и полом человека. До 40 лет у мужчины АД выше, чем у женщины, но после 40 лет показатель меняется.

	Пол/показатель (мм рт. ст.)
	Женщины	Мужчины
20 лет	116/72	122/79
30 лет	120/75	126/79
40 лет	127/80	129/81
50 лет	137/84	135/83
60 лет	144/85	142/85
70 лет и более	144/85	159/85

Не следует строго ориентироваться на показатели таблицы. Специалисты при оценке нормы учитывают общую клиническую картину.

Измерение

Для того чтобы определить АД, необходимо измерить его с помощью специального аппарата, который называется – тонометр. Чаще всего используется два типа прибора – механический и электронный. Механическим тонометром на сегодняшний день пользуются редко. Однако в независимости от применяемого аппарата, следует соблюдать определенные правила.

При применении механического тонометра в домашних условиях люди часто допускают ошибки, хотя изначально кажется, что процедура очень простая.

Самостоятельное измерение АД в домашних условиях проводится следующим образом:

• манжета надевается на 3 см выше локтевого сгиба;
• стетоскоп прикладывают к локтевой ямке;
• грушей накачивают воздух до 220 мм;
• медленно спускают воздух и одновременно слушают пульс.

Верхний показатель фиксируется при первом зафиксированном ударе пульса, а нижний – при последнем. Определяется также пульсовое давление путем вычитания из большего показателя АД меньшего.

Электронным тонометром пользоваться намного проще. Измерение данных происходит автоматически. Чтобы узнать показатель, необходимо, надеть манжету на руку (на 3 см выше локтя), и нажать кнопку на панели прибора.

Особенности

Для того чтобы правильно определить, какое давление у взрослого человека, следует соблюдать правила не только применения самого прибора, но и рекомендации относительно поведения.

• за 10–15 минут до процедуры нужно отдохнуть;
• за полчаса до определения давления не курят;
• не следует измерять АД сразу после еды;
• во время процедуры лучше сидеть, облокотившись спиной о какую-нибудь опору;
• руку нужно располагать на уровне сердца;
• в процессе процедуры сохраняют неподвижность и молчат.

Чтобы оценить, нормальное давление или нет, следует измерять АД на обеих руках с промежутком в 10 минут. Разница между данными на двух руках должна быть незначительной.

Зависимость АД от возраста

Несмотря на то что ВОЗ считает давление для человека с нормой по возрасту в 120/80, встретить пожилых людей с таким показателем практически невозможно, поскольку у 90% современно населения к 50 годам имеются хронические заболевания и множественные проблемы со здоровьем. Сказывается также нынешний ритм и образ жизни. В соответствии с этими факторами, специалисты считают, что нормальное АД может сохраняться в пределах 130/85 мм рт. ст. к 50 годам и 135/90 мм рт. ст. после 65 лет.

На отклонение артериального давления от нормы влияет:

• пристрастие к вредным привычкам;
• постоянные стрессы;
• неправильное питание;
• малая физическая активность;
• предрасположенность по генам.

Нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы, выражающееся в повышении/понижении АД, требует тщательной диагностики и принятия соответствующих лечебных мер.

Нормы пульса

Показателем работы сердца является не только АД, но и пульс, указывающий на частоту сокращения сердечных мышц. При измерении количества ударов сердца у здорового человека интервал между сокращениями должен быть равным. Отклонение относительно межпульсовых интервалов считается показателем патологических процессов в организме.

Измерение показаний предполагает подсчет ударов сердца в течение минуты. Так же, как и АД, пульс может иметь индивидуальный показатель, но существуют и средние данные для взрослого человека. В зависимости от влияния внешних факторов, оказывающих временное воздействие на организм, данные показаний входят в промежуток 60–90 уд./мин.

Как правило, с возрастом пульс замедляется, а при риске сердечного приступа значительно повышается. При болезни допустимо его повышение до 120. Показатель в 160 уд/мин. и более может являться предвестником остановки сердца из-за перегрузки.

Таблица частоты пульса сердца с нормой по возрастам:

Эта таблица содержит относительные данные, так как, например, у спортсменов, беременных женщин и т. д. частота сердцебиения различная.

Измерение

Для того чтобы определить отклонения в работе сердечных мышц, каждый человек должен знать, какой пульс для него является нормальным. При этом измерять частоту сердцебиения следует по определенным правилам, поскольку даже незначительное воздействие внешних факторов способно дать неверные показания.

Измеряют пульс так же, как и артериальное давление – с помощью тонометра либо без применения какого-либо аппарата. Вне зависимости от того, как будет определяться уровень частоты сердцебиения, «ручным» или аппаратным методом, процедуру проводят утром, как только человек проснулся.

Применение тонометра, особенно электронного, не вызовет никаких затруднений. При «ручном» методе измерения процедура проходит в следующем порядке:

• на запястье (с внутренней стороны) находят ночку, где прощупывается пульс;
• сверху на точку кладут большой палец и слегка прижимают, чтобы четко ощущать удары;
• в течение минуты считают количество ударов.

Можно подсчитать пульс за 30 секунд, но количество ударов нужно будет умножить на два. Рекомендуется проделывать процедуру ежедневно, чтобы определить средние параметры. При ухудшении общего состояния аналогичным способом измеряют пульсовую частоту и в течение дня.

Естественное учащение сердцебиения наблюдается после:

• принятия водных процедур;
• употребления пищи;
• приема алкоголя;
• нахождения в помещении с повышенной температурой или под сильным солнцем;
• физических нагрузок;
• стрессовых ситуаций.

При значительном превышении частоты сокращения сердечных мышц или артериального давления относительно установленной нормы или индивидуальных особенностей следует проконсультироваться с терапевтом или кардиологом. Если отклонения имеют систематический характер, прохождение диагностики организма обязательно.

Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония - это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия. Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Нормальное зрение возможно только при сохранении точного баланса водных пространств в глазном яблоке. Особенностью обменных процессов в зрительном аппарате (ЗА) является их высокая компенсаторная способность, позволяющая длительное время никак не ощущать перемены в давлении.

Однако, это является и опасностью, ведь очень легко пропустить тот золотой момент, когда состояние можно легко компенсировать и вылечить, отсюда немалый процент тяжелых и запущенных форм заболеваний глаз.

Все отклонения от нормы важно вовремя обнаружить и ликвидировать, чтобы не допустить беды.

Жидкостные оптические системы глаза

Глаза человека — это сложная оптическая система, включающая в себя последовательно расположенные водные среды, жидкость которых постоянно обновляется. Постоянный приток крови идет от кровеносных сосудов, через стенки которых фильтруется жидкость по своему составу близкая к плазме. Она не только омывает все части зрительного аппарата, но и сама является оптической средой, преломляющей свет.

Одним из важнейших показателей здорового функционирования глаз является внутриглазное давление (ВГД), которое считается нормальным, если оно колеблется от 18 до 23 миллиметров ртутного столба.

ВГД — это давление, которое жидкость внутри глаза оказывает на его оболочки. По своей сути это строго нормализованный напор жидкости. Если давление в глазах соответствует норме поддерживается оптимальный тонус, поддерживающий глазное яблоко в привычной всем шарообразной форме.

Нормальное глазное давление у разных людей

Стоит отметить, что норма глазного давления у женщин и мужчин не различается, ровно как и у детей старше двенадцати лет. Нормы ВГД у новорожденных несколько меньше — как правило около 12-14 мм.рт.ст.

В норме у взрослых внутриглазное давление несколько колеблется в течение дня, однако эти колебания не превышают 3-4 мм.рт.ст. Какое же различие ВГД должно быть в правом и левом глазу, чтобы это не нарушало зрительных функций? Доказано, что у человека может незначительно различаться ВГД в глазах относительно друг друга, это считается нормальным.

До тех пор, пока регуляторные процессы в глазном яблоке протекают стабильно, зрение остается в норме. Однако если по той или иной причине слаженный процесс притока и оттока жидкости нарушается, развиваются тяжелые офтальмологические заболевания.

Глаукома

Самая опасная патология, связанная с колебаниями ВГД — это глаукома. Врачи классифицируют это заболевание в зависимости от механизма развития и колебания внутриглазного давления. По первому критерию разделяют открытоугольную и закрытоугольную глаукому, а по второму — четыре степени развития глаукомы:

• Начальная степень глаукомы характеризуется повышением ВГД не выше 27 мм.рт.ст.
• Выраженная степень глаукомы — не выше 32 мм.рт.ст.
• Глубокая степень глаукомы — выше 33 мм.рт.ст.
• Конечная степень глаукомы — повышение ВГД значительно выше 33 мм.рт.ст.

Глаукома и снижении глазного давления

Причины колебания внутриглазного давления

Помимо органических изменений в структуре глаза, приводящей к повышению ВГД, в группу риска попадают так же люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы (например, гипертонией), различными эндокринопатиями, а так же близорукостью и дальнозоркостью.

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ - ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ!

Опасно для зрения как повышение, так и понижение давления в глазу, которое возникает при артериальной гипотонии, заболеваниях поджелудочной железы и печени, общем синдроме обезвоживания (эксикозе). Люди, страдающие же следующими заболеваниями более расположены к повышению ВГД:

• Близорукость высокой степени;
• Артериальная гипертензия;
• Выраженная кардиоваскулярная патология (в т.ч. пороки);
• Заболевания почек;
• Патология щитовидной железы;
• Психические заболевания;
• Отравления химикатами.

У взрослого человека, достигшего возраста 40 лет, риск заболевания глаукомой значительно выше, однако норма внутриглазного давления абсолютно субъективна.

После 40 лет начинают проявлять себя возрастные изменения, с чем и связан рост риска развития патологии. То есть, при достижении определенного уровня ВГД у одного человека может развиться патологический процесс, а у другого — еще нет, все зависит от индивидуальных компенсаторных возможностей.

У женщин риск развития патологического повышения ВГД значительно увеличивается после 50 лет, что связано с гормональными переменами в организме. У женщин после 50 лет значительно повышается риск различных заболеваний, связанных как с гормональным фоном, так и общим процессом старения организма. В 50 лет большинство женщин уже вступают в постменопаузальный период, характеризующийся лабильностью артериального давления, а значит — и ВГД.

Мужчины же попадают в группу риска примерно в 60 лет. В этом возрасте происходит естественное изменение формы глазного яблока, появляются возрастные изменения роговицы, а так же значительно нарушается процесс оттока внутренней жидкости. При достижении рискового возраста важно каждый год проходить обследование у врача-офтальмолога для ранней диагностики возможного заболевания.

Основным показателем здоровья зрительного аппарата является отсутствие патологических явлений в области глазного дна. Значительные изменения выявляются при исследовании глазного дна при гипертонической болезни. Повышенное давление на сетчатку ведет к атрофии важнейших для питания глаза сосудов, что ведет к общему дистрофическому процессу, а, следовательно, снижению зрения.

В норме, ВГД должно быть стабильным, однако в возрасте после 60 лет нередки колебания давления, что приводит к различным видам колебания:

• Транзиторное — быстрое повышение и быстрое возвращение к норме;
• Лабильное — частое повышение и понижение до нормы;
• Стабильное — постоянное повышение ВГД.

Специальные упражнения для глаз — Пальминг, который позволяет восстановить зрение!.

Как офтальмолог определяет уровень ВГД?

Во первых, опытному врачу достаточно пропальпировать закрытые глаза человека, чтобы определить по уровню упругости — есть ли повышение или понижение внутриглазного давления. Кроме этого для более точного контроля, специалисты используют специальные приборы для определения ВГД (пневмотонограф, электротонограф и тонометр Маклакова). Каждый из методов имеет свои особенности, которыми в совершенстве владеет специалист, но все они в итоге показывают точное значение ВГД вплоть до мм.рт.ст.

Показатели, полученные у конкретного пациента сравнивают с таблицами нормы, делаются выводы о значимости повышения или понижения давления, а так же делаются назначения лекарственных препаратов, целью которых является снижение ВГД.