Скачки давления – одна из наиболее распространенных проблем современных людей. Поэтому каждый человек ищет максимально эффективное и безопасное лекарственное средство, предназначенное для нормализации артериального давления. Одним из наиболее распространенных современных препаратов 3 поколения является Амлодипин, инструкцию по применению которого следует детально изучить, а также узнать, при каком давлении он применяется.

Состав препарата

Данный медикаментозный препарат выпускается в виде таблеток, которые содержат в своем составе главное активное вещество – амлодипина безилат. Помимо него в лекарстве содержатся и вспомогательные компоненты:

• лактоза;
• стеарат кальция;
• кроскармеллоза натрия.

Таблетки белого цвета, покрытые бесцветной оболочкой, продаются в пластинах, упакованных в большую пачку из картона. Приобрести Амлодипин можно в любой аптеке. Для России цена составляет приблизительно 40 руб. Что касается Украины, то данный лекарственный препарат можно приобрести по средней цене 15 грн.

Инструкция по применению

Чаще всего Амлодипин используется для нормализации артериального давления. Его принимают люди, страдающие гипертензией. Также препарат назначается при таких заболеваниях и недомоганиях:

• лечение гипертензии на начальной стадии развития;
• при нерегулярных, единичных скачках артериального давления;
• при стабильной стенокардии;
• при спазмах кровеносных сосудов.

Амлодипин способствует понижению высокого давления, а также улучшает функционирование сердечно-сосудистой системы. Поэтому если у больного наблюдается учащенное сердцебиения вместе с повышенным давлением, то лекарственный препарат приведет организм в нормальное состояние.

Важно помнить! Перед употреблением Амлодипина требуется посоветоваться со специалистом! Только он может назначить прием препарата, ведь самостоятельное лечение может вызвать осложнения, а при неправильной дозировке – неприятные побочные эффекты.

Особенности приема

Данный лекарственный препарат содержит в своем составе сильнодействующие вещества. Поэтому в период лечения Амлодипином требуется придерживаться таких правил:

1. Во время приема следует контролировать вес, а также наблюдаться у стоматолога. Лекарство может вызвать лишний вес или сильную кровоточивость десен.
2. Не бросать прием препарата резко. Это может спровоцировать возобновление приступов повышения артериального давления, также может наблюдаться высокий пульс.
3. В период лечения людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной внимательностью и ответственностью, лучше взять отпуск. Данный препарат вызывает постоянную сонливость или головокружения.
4. Пациентам с печеночной недостаточностью употребление Амлодипина следует проводить под регулярным наблюдением специалиста.

Сравнительно невысокая стоимость препарата позволяет использовать его всем слоям населения. Тем не менее, перед применением следует посоветоваться с врачом.

Как принимать

В зависимости от проблем с артериальным давлением, дозировка назначается по-разному:

1. Нечастое повышение артериального давления. Снизить данный показатель можно при помощи 1 таблетки 1 раз в сутки. Таблетку лучше употреблять в утреннее время, так как действовать она начинает через пару часов. Если улучшения состояния не наблюдается, требуется увеличить дозировку до 2 таблеток в день, принимая их одноразово. При длительном применении препарата дозу следует уменьшить до 0,5 таблетки в сутки. Курс лечения составляет 1 неделю. Увеличение длительности может назначить только специалист.
2. Артериальная гипертензия. Людям, страдающим данным заболеванием, требуется принимать Амлодипин по 0,5 таблетки в день. Данное лечение оказывает поддерживающее действие на организм. Принимать препарат в таком режиме следует постоянно.
3. Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. При болезнях сердца специалисты рекомендуют принимать по 1 таблетке 1 раз в день. Если улучшения не наблюдается в течение длительного периода времени, то можно увеличить дозу до 2 таблеток на некоторое время. Как долго принимать данный лекарственный препарат? Чаще всего доктора рекомендуют при проблемах с сердцем использовать его на постоянной основе.

Важно помнить! Длительность лечения Амлодипином определяется только специалистом! Больной должен регулярно посещать доктора, который будет оценивать состояние здоровья в период терапии и целесообразность продолжения приема таблеток.

Побочные действия

При чрезмерном приеме данного лекарственного средства у человека могут наблюдаться такие недомогания:

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отечность верхних и нижних конечностей, болезненные ощущения в области сердца, одышка при незначительных нагрузках, увеличенное или уменьшенное сердцебиение.
2. Со стороны центральной нервной системы: быстрое переутомление, головокружения с потерей сознания, нарушения сна, беспричинная раздражительность, чувство тревоги, апатия.
3. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота с рвотой, болевые ощущения в нижней части брюшной полости, запор или понос, постоянная жажда, обострение гастрита.

Также у больного могут возникнуть проблемы в интимной жизни, болезненное мочеиспускание, аллергические высыпания на кожных покровах, повышение температуры тела.

Важно помнить! Следует придерживаться дозировки, назначенной доктором! Это поможет обезопасить организм от возникновения вышеуказанных побочных эффектов.

Противопоказания к применению

Данный лекарственный препарат категорически противопоказан в таких случаях:

• при беременности – активный компонент Амлодипина негативно воздействует на развитие плода;
• период грудного вскармливания;
• при сахарном диабете;
• при пониженном артериальном давлении;
• лицам младше 18 лет;
• при непереносимости лактозы, а также повышенной чувствительности к другим компонентам препарата.

Также если у больного наблюдаются сильные аллергические реакции после употребления Амлодипина, такое лечение следует прекратить и посоветоваться со специалистом о применении аналогичных препаратов.

Норваск или Амлодипин – что лучше

Норваск – медикаментозный препарат, активным веществом которого является амлодипин. Если сравнивать это импортное лекарство с Амлодипином, то существенной разницы в действии на организм не наблюдается. Норваск в несколько раз дороже отечественного аналога, но по степени очистки и концентрации активного вещества заграничный препарат имеет преимущество.

Упаковка Норваска в среднем стоит в России 400 руб. В Украине его можно приобрести приблизительно за 130 грн. Поэтому многие люди, страдающие регулярным повышением артериального давления, такое лечение не могут себе позволить и выбирают Амлодипин.

Аналоги препарата

Помимо Норваска, современная фармакология предлагает еще множество аналогичных по составу и своему действию на организм препаратов:

1. Дуактин. Данное лекарственное средство выпускается в капсулах. Назначается при гипертензии, а также при учащенном сердцебиении хронического характера. Преимуществом является минимальное количество противопоказаний к использованию.
2. Тенокс. Применяется при тяжелых формах гипертензии и хронической стенокардии. Препарат не подходит лицам, страдающим острой сердечной недостаточностью.
3. Нормодипин. В короткие сроки нормализует повышенное артериальное давление, улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Противопоказан людям, которые перенесли острый инфаркт миокарда.
4. Эмлодин. Достаточно недорогой аналог Амлодипина. Категорически запрещено использовать при тяжелой форме гипотензии, а также при нарушениях функционирования левого желудочка.

Вне зависимости от выбора определенного лекарственного препарата при высоком давлении, требуется согласовать его дозировку и целесообразность употребления со специалистом.

Лекарство от давления Амлодипин входит в группу блокаторов кальциевых (Са) каналов.

Ионы кальция участвуют в биоэнергетических процессах клеток человеческого тела, но избыток ионов форсирует клеточный метаболизм, в связи с чем растет потребность в кислороде.

Из-за активности клеток запускается ряд негативных изменений. Амлодипин не даёт ионам кальция проникнуть в клетку, поддерживая баланс биохимических процессов внутри клеток и снаружи.

Среди преимуществ Амлодипина отмечают способность расширять сосуды, ведущие к сердцу и на периферии, что позволяет снизить нагрузку на сердце. Сердечная мышца меньше нуждается в кислороде, сопротивление сосудов снижается. Эти эффекты от лекарства важны для больных со стенокардией и ишемической болезнью.

Следующим достоинством лекарства, на которое делают ставку кардиологи, является возможность стойкого снижения давления, даже однократный прием таблетки позволяет плавно снизить высокое давление на сутки. Длительность действия обусловлена способностью расширять сосуды, добиваться релаксации гладкой мускулатуры.

Амлодипин – один из препаратов , снижающий высокое давление, на фоне ишемии дает антисклеротический эффект, защищает сердечную мышцу. Действующее вещество не будет увеличивать частоту сердечных сокращений, не даст тромбоцитам образовываться.

Лекарство не дает побочных реакций на обмен веществ, липиды плазмы, может приниматься диабетиками.

Когда назначают Амлодипин

Показанием к приему таблеток Амлодипина может быть назначение врача, а кардиолог или терапевт выписывают препарат при выявлении состояний:

• гипертензия. Назначается при высоком давлении отдельным лекарством либо в комплексной терапии с мочегонными, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами;
• стабильная стенокардия;
• безболевая ишемия;
• ишемия на фоне сердечной недостаточности;
• дилатационная кардиомиопатия на фоне сердечной недостаточности.

Дозировка препарата и способы приема

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой. Учитывая, что еда не влияет на скорость всасывания препарата, его можно принять и до еды, и после. Всасывается действующее вещество около 2 и более часов, следовательно, снижает давление оно примерно через этот промежуток времени. Лекарство принимают раз в день, желательно утром, контролируя собственное самочувствие.

Пациентам с гипертонией назначают для снижения повышенного давления по 1 таблетке (5 мг) раз в день. Если спустя неделю приема по такой схеме не удается достичь стабильного снижения показателей тонометра до нужных границ, при условии хорошей переносимости препарата дозу повышают до 10 мг в сутки. Такой схемы придерживаются ровно столько, сколько нужно для снижения и стабилизации артериального давления.

Если АД стабильно держится в рамках нормы и не скачет в течение дня, врач назначит поддерживающую терапию препаратом в дозировке 2,5 – 5 мг раз в день. Изначально после приема 10 мг переходят на 5 мг и неделю контролируют состояние, затем – на 2,5 мг и периодически замеряют давление. Если состояние стабильное, Амлодипин принимают длительно (годами) в поддерживающей дозировке (2,5 мг). На фоне гипертонии давление начинает скакать, такого количества действующего вещества недостаточно, следует обратиться к врачу. Врач корректирует дозировку, назначая 5 мг в день, курс – длительный.

Пациенты с артериальной гипертензией принимают таблетки Амлодипина без перерывов, только врач может отменить прием лекарства, если оно не дает эффекта или необходимо пройти курс терапии другими таблетками. В других случаях отменять прием препарата нельзя, поскольку действие будет нестабильным.

Пациентам со стенокардией для профилактики приступов назначают таблетки Амлодипина по 5 мг в сутки на 2-3 недели. Это не только нормализует АД, но и улучшает переносимость физических нагрузок. По прошествии 2-3 недель, если препарат хорошо переносится, дозу увеличивают до 10 мг, курс длится еще несколько месяцев по назначению врача.

Цель такой терапии – профилактика приступов.

Людям с дилатационной кардиомиопатией на фоне сердечной недостаточности назначают таблетки Амлодипина по 5 мг в день на 1-3 недели. Если побочных эффектов не возникает, то принимают по 10 мг в день в течение нескольких месяцев. Если же 10 мг лекарства дают побочные реакции, надо вернуться к приему по 5 мг и продолжают терапию несколько месяцев.

На фоне ишемии сердца прием Амлодипина начинают с 2,5 — 5 мг в день. Если дозировки достаточно для стабильного состояния, то продолжают начатую терапию в течение нескольких месяцев. Если же эффект ощущается, но недостаточный, то принимают по 10 г Амлодипина в течение нескольких месяцев.

Указания по приему препарата

Суточная доза принимается однократно. Если у пациента есть патологии печени, лечение начинают с 2,5 мг, а максимальная дозировка для больного составит 5 мг в день.

На фоне комбинированной терапии с Амлодипином, нет необходимости снижать дозировку ингибиторов АПФ, диуретиков и бета-блокаторов. Обычно препарат хорошо переносится, поэтому даже с патологиями почек и в возрасте за 65 лет можно применять спокойно Амлодипин, не снижая дозировку.

Длительность курса должен определить врач с учетом результатов анализа, эффективность лекарства. Пациенту будут предложены функциональные тесты, выписано направление на анализы и аппаратную диагностику. Это позволит оценить текущую картину и определить дальнейший план терапии. При сердечных патологиях препарат принимают несколько месяцев, пока состояние не стабилизируется. При гипертонии А млодипин снижает давление и поддерживает состояние в течение нескольких лет (возможно и пожизненно).

Инструкция по применению и при каком давлении указывает целесообразность приема, описывает подробно состав, побочные реакции, взаимодействие и пр. Но не обязательно разбираться в сложных терминах, встречающихся в описании — всё, что нужно из инструкции знать пациенту, ему расскажет врач, выписавший лекарство.

Пациентам со стенокардией по мере окончания лечения нужно медленно прекращать прием, чтобы не вызвать резкое изменение состояние от внезапного прекращения приема. Для купирования приступа стенокардии или приступа гипертонии Амлодипин не подходит, как и в терапии после инфаркта в первые несколько дней.

Женщины в детородном возрасте должны строго следить за контрацепцией, при беременности препарат не принимают. Если вес тела пациента меньше 40 кг, то дозировка будет 2,% мг в начале, затем 5 мг в день в качестве поддерживающей терапии.

Амлодипин во время беременности и ГВ

Прием Амлодипина негативно влияет на плод в утробе матери. Клинических данных применения препарата у беременных нет, точно сказать о том, как лекарство влияет на ребенка, неизвестно. Теоретически прием возможен, но потенциальный риск сложно установить. В таких ситуациях серьезно оценивают целесообразность назначения медикамента, если его польза гораздо важнее, чем вред, который он способен нанести.

То же можно сказать о ГВ – способен ли Амлодипин проникать в грудное молоко. Есть только информация, что другие медикаменты, входящие в группу блокаторов Са-каналов, способны проникать в молоко кормящей матери. Речь идет о лекарствах: Нимодипин, Нифедипин, Исрадипин.

Поэтому, если врач считает нужным назначить кормящей материи Амлодипин, ребенка нужно переводить на искусственные смеси, благо, они доступны в разных ценовых категориях и видах.

Концентрация внимания на фоне таблеток

В самом начале лечения на фоне приема Амлодипина пациент может чувствовать головокружение, сонливость.

Это важно знать людям, деятельность которых связана с управлением транспортом, работой на станках и прочими действиями, где требуется уметь концентрироваться, сосредотачиваться и держать под контролем сложные процессы.

Если препарат переносится хорошо, можно с осторожностью заниматься управлением механизмами.

Передозировка

При чрезмерном употреблении лекарства по ошибке возможны следующие симптомы:

• серьезное падение давления;
• сильное сердцебиение, усиливающееся по мере падения давления;
• расширение периферических сосудов малых размеров на фоне стойкого понижения давления с риском перехода в шок и смерти.

Чтобы устранить последствия передозировки нужно сделать промывание желудка слабым раствором перманганата калия. Хорошо, если удается это сделать в течение 2 часов от происшествия. После промывания в течение часа нужно принять один из сорбентов – активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель.

Далее можно переходить к симптоматическому лечению, способному восстановить нормальную работу систем и органов. Нормализовать тонус сосудов поможет внутривенное введение Допамина, а для поддержания работы сердца вводят глюконат кальция.

Взаимодействие Амлодипина с другими препаратами

Согласно инструкции и рекомендациям специалистов, при совместном употреблении Амлодипина с блокаторами Са-каналов снижающее давление действие первого усиливается. Тоже можно сказать о комбинации Орлистата и средств для ингаляционного наркоза. Эти комбинации нельзя назвать безопасными, они способны вызвать гипертонический криз.

Если на фоне амлодипина принять эстрогены или симпатомиметики, то натрий в организме задерживается, а давление снижается не столь хорошо. Одновременный прием Амлодипина с литием карбоната вызывает шум в ушах, рвоту, диарею, атаксию.

Противопоказания

По данным исследований и многолетнему опыту приема лекарства, можно говорить о противопоказаниях:

• коллапс;
• серьезная форма гипотензии, когда тонометр показывает менее 90 мм ртутного столба;
• нестабильная стенокардия;
• кардиогенный шок;
• беременность;
• аортальный стеноз в тяжелой форме;
• несовершеннолетний возраст;
• кормление грудью;
• непереносимости лактозы и компонентов препарата.

С осторожностью препарат назначают пациентам с сильной брадикардией, проблемами печени, тахикардии, сердечной недостаточности в хронической форме. Не рекомендуется назначать лекарство при митральном, аортальном стенозе, остром инфаркте, кардиомиопатии. В некоторых случаях врачи выбирают аналог Амлодипина.

Побочные реакции на фоне приема Амлодипина

Как и другие препараты, Амлодипин способен вызывать побочные реакции. К распространенным относят такие:

• на фоне приема препарата возможна одышка, частое сердцебиение, значительное снижение давления вплоть до обморока. Иногда кровь приливает к лицу, наблюдается отечность. Редко возникает мигрень, боли в грудине, нарушения сердечного ритма;
• среди побочных реакций нервной системы чаще выявляется головная боль, сонливость, чрезмерное утомление, головокружение. Редко возникает тревожность, депрессия, проблемы со сном, обморок и тремор;
• на прием препарата пищеварительная система может отреагировать тошнотой вплоть до рвоты, болями в области органов ЖКТ. Иногда выявляется сухость во рту, проблемы с опорожнением кишечника, вздутие живота;
• мочеполовая система может реагировать на препарат болью при мочеиспускании, снижением либидо;
• среди кожных реакций может встречаться дерматит, алопеция, ксеродермия. Может чуть изменится тон кожи. Вероятны высыпания, кожный зуд, ангионевротический отек;
• на фоне приема Амлодипина возможно проявления артроза, артралгии, миалгии.

Среди редких побочных реакций можно отметить лейкопению, колебания веса пациента в любую сторону, гинекомастию. Бывает ухудшение зрительных функций, боли в глазах и конъюнктивит. Бывали случаи, когда препарат вызвал носовые кровотечения, звон в ушах и чрезмерное потоотделение.

Возможен кашель, ринит, изменение вкусовых ощущений. Если побочные реакции не проходят и доставляют серьезный дискомфорт, врач подберет аналог препарата.

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса
Препарат: АМЛОДИПИН

Активное вещество препарата: amlodipine
Кодировка АТХ: C08CA01
КФГ: Блокатор кальциевых каналов
Регистрационный номер: Р №003196/01
Дата регистрации: 20.01.04
Владелец рег. удост.: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН ЗАО {Россия}

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. 1 таб. амлодипин (в форме безилата) 5 мг -«- 10 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кальция стеарат.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕСелективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.

Фармакокинетика препарата.

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.
T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов - до 65 ч и при нарушениях функции печени - до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% - почками, 20-25% - через кишечник.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия (в т.ч. в составе комбинированной терапии), стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала.

Дозировка и способ применения препарата.

Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена.
Максимальная доза: при приеме внутрь - 10 мг/сут.

Побочное действие Амлодипин:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, аритмии, одышка.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко - гиперплазия десен.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении - парестезии.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: при длительном применении - боли в конечностях.

Противопоказания к препарату:

Выраженная артериальная гипотензия, повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯБезопасность применения амлодипина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена. Применение возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особый указания по применению Амлодипин.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, при стенозе устья аорты. Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.
Возможно применение амлодипина для лечения пациентов с дилатационной (неишемической) кардиомиопатией, сопровождающейся тяжелой формой хронической сердечной недостаточности.
Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

Взаимодействие Амлодипин с другими препаратами.

При одновременном применении амлодипина и блокаторов кальциевых каналов возможно усиление гипотензивного действия.
При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.
При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).
При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.
При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

Препарат для снижения артериального давления. Благодаря своему механизму действия Амлодипин оказывает быстрый и хороший эффект. Пользуется популярностью среди пациентов. Назначается только для взрослых. Терапия, как правило, предполагает ежедневный прием препарата.

Лекарственная форма

Препарат Амлодипин выпускается только в форме таблеток для перорального применения в дозе 5 или 10 мг. Таблетки округлой формы, белого цвета. Упаковка может содержать 10 или 30 таблеток, помещенных в блистер.

Описание и состав

Амлодипин – лекарственный препарат из группы производных дигидропиридина. Его применение позволяет оказывать выраженное гипотензивное действие, которое происходит за счет поступления ионов кальция в клетки миокарда и сосудов. Прием лекарства расширяет периферические сосуды, не нарушая частоту сердечных сокращений.

В инструкции к препарату указано, что прием лекарства снижает нагрузку на сердце, уменьшает потребность миокарда в получении большого количества кислорода, при этом расширяет крупные коронарные артерии. Благодаря такому терапевтическому действию препарата, его можно использовать не только при повышенном давлении, но и для лечения стенокардии. Прием таблеток позволяет контролировать приступ, увеличивать время физических нагрузок.

Действующим компонентом препарата является амлодипина безилат в количестве 5 или 10 мг, также вспомогательные компоненты.

Фармакологическая группа

Амлодипин – сосудорасширяющий лекарственный препарат. Действующий компонент лекарства обладает свойством снижать артериальное давление, обеспечивать сердечную мышцу и сосуды необходимым количеством кислорода. Основной терапевтический эффект препарата состоит из антиангинального и гипотензивного действия. Амлодипин связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, расширяет коронарные и периферические артерии, тем самым позволяет оказывать следующие свойства:

• снижает артериальное давление;
• расширяет периферические артериолы;
• снижает потребность миокарда в кислороде;
• устраняет спазм коронарных артерий;
• снижает приступы стенокардии.

После приема препарата АД снижается постепенно, что не влияет на общее самочувствие человека. Препарат обладает выраженным кардиопротективным, антиатеросклеротическим действием, тормозит агрегацию тромбоцитов, не вызывает увеличения пульса и частоту сердечных сокращений.

Благодаря такому терапевтическому действию препарата, его применение позволяет больным страдающих от гипертонии и стенокардии повысить качество жизни, снизить риск осложнений, привести в норму работу сердца и сосудов.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению Амлодипин назначают для больных с гипертонией или стенокардией. При каких показателях АД нужно принимать препарат ответить не просто, поскольку все зависит от особенностей организма. Важно отметить, что прием препарата должен быть ежедневным, в независимости от показателей.

для взрослых

Основным показанием к приему препарата выступают:

• Артериальная гипертензия;
• Стенокардия стабильная;
• Вазоспазм.

Прием препарата можно совмещать с другими лекарствами, которые назначит врач в зависимости от патологии сердечно – сосудистой системы.

Для детей

Препарат противопоказан детям, поэтому информации о показаниях для детей в инструкции нет.

для беременных и в период лактации

Клинические испытания по поводу приема препарата для беременных и кормящих мам не проводилось, поэтому принимать лекарство запрещено.

Противопоказания

Таблетки Амлодипина применяются только по назначению врача, поскольку они имеют ряд противопоказаний:

• гипотония;
• беременность и ;
• кардиогенный шок;
• непереносимость состава;
• сердечная недостаточность;
• дети до 18-ти лет;

Применения и дозы

Доза Амлодипина, длительность его применения определяется врачом индивидуально для каждого больного. В основном таблетки предназначаются для длительного применения. Терапия приема может занять от нескольких месяцев, до нескольких лет.

Для взрослых

Таблетки предназначаются для внутреннего применения. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 2.5 - 5 мг 1 раз в сутки. При стенокардии рекомендуется принимать ½ таблетки по 5 мг в сутки. В более тяжелых случаях доза может быть увеличена до 10 мг. Суточная доза препарата не должна превышать 10 мг.

Если в анамнезе больного присутствуют патологии печени, почек, суточная доза не должна превышать 2.5 – 5 мг в сутки.

Для детей

Детям препарат противопоказан.

Для беременных и в период лактации

Амлодипин не назначается беременным и кормящим мамам.

Побочные действия

Амлодипин имеет хорошую переносимость, но все же в некоторых случаях после его применения могут появиться побочные реакции организма, среди которых:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• головокружение;
• судороги;
• тошнота, ;
• сухость во рту.

При таких симптомах нужно прекратить прием препарата, обратится к врачу, который сможет откорректировать дозу лекарства или назначить другой препарат.

Аналоги

К аналогам Амлодипина относятся следующие препараты:

1. - оригинальный медикамент, подтвердивший свое терапевтическое действие в ходе клинических испытаний. Препарат выпускается в таблетках, которые могут применяться при высоком давлении и стенокардии у взрослых пациентов, включая беременных женщин, если польза для нее превышает потенциальный вред для плода.
2. Амлодипин+бисопролол - отечественный комбинированный препарат, который выпускается в таблетках. Оба действующих компонента понижают высокое давление и потенцируют эффект друг друга. Препарат нельзя детям, женщинам в положении и кормящим грудью.
3. содержит в качестве активного компонента кроме амлодипина ирбесартан. Оба вещества понижают высокое давление, хотя и имеют различный механизм действия. Выпускается лекарство в таблетках, которые запрещены детям, пациенткам, ожидающим ребенка. Женщины детородного возраста должны пользоваться надежными контрацептивами, так как препарат может вызвать гибель плода. На время терапии следует перевести младенца на искусственное вскармливание.
4. Теночек содержит в качестве действующих веществ амлодипин и . Препарат обладает антигипертензивным и антиангинальным эффектом. В продаже он встречается в таблетках, которые могут применяться для нормализации высокого давления и приступов стенокардии у совершеннолетних пациентов, в том числе у женщин в положении и кормящих грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Амлодипин может использоваться в комплексе с другими лекарственными препаратами, включая те, которые предназначаются для лечения гипертонической болезни. При приеме альфа-адреноблокаторов, нейролептиков усиливается действие Амлодипина. Препарат не совместим с алкоголем.

Особые указания

• Перед применением препарата важно изучить инструкцию по применению.
• Начинать прием препарата нужно с минимальных доз.
• Прием лекарства проводиться только по назначению врача.
• Прием лекарства не вызывает сонливости.
• Таблетки Амлодипина требуют постоянного контроля АД.
• Если после приема таблетки АД не снизилось, нужно сообщить врачу.

Гипотензивные препараты, включая Амлодипин предназначаются для длительного применения. Больным нужно ежедневно принимать таблетки, не пропускать назначаемую врачом дозу и ни в коем случае не превышать дозу лекарства.

В период приема таблеток Амлодипин важно придерживаться диетического питания, уменьшить употребление соли, острой и жареной пищи.

Передозировка

Суточная доза таблеток не должна превышать 10 мг. Если ошибочно доза была увеличена, могут проявиться симптомы передозировки:

• тахикардия;
• гипотензия;
• тошнота;
• судороги.

Такие симптомы требуют врачебного вмешательства, поэтому после их появления нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 градусов. Препарат относится к безрецептурным средствам. Срок годности препарата указан на упаковке и блистере с лекарством.

Цена

Стоимость Амлодипина составляет в среднем 115 рублей. Цены колеблются от 10 до 307 рублей.

Препарат Амлодипин - блокатор кальциевых каналов группы производных дигидропиридина. Одним из регуляторных механизмов в клетках и тканях является изменение концентрации ионов Са2+ в цитоплазме и межклеточной жидкости. При этом обмен осуществляется через специальные каналы в клеточных мембранах, они бывают 6 типов и локализируются в различных органах и тканях. Амлодипин способен селективно блокировать каналы L-типа, расположенные в сосудистой стенке, и в миокарде, в частности в клетках сократительных и проводящих систем сердечной мышцы. Блокируя прохождение ионов кальция через мембрану, препарат препятствует повышению внутриклеточной концентрации кальция. Вследствие чего угнетается сократительная активность клеток сосудистой стенки, снижается тонус сосудов, понижается артериальное давление. При приеме рекомендованных доз препарата не наблюдается его влияния на тонус сосудов венозного русла, таким образом, при приеме терапевтических доз препарата невозможно развитие ортостатической гипотензии.
За счет постепенного поступления Амлодипина к клеткам-мишеням и его длительного эффекта при его применении не развивается рефлекторная тахикардия, так как снижение тонуса сосудов происходит постепенно, благодаря этому отсутствуют колебания показателей артериального давления, что характерно для других препаратов данной группы. Под действием препарата происходит расширение не только артерий и артериол, но и периферических сосудов, в том числе коронарных, таким образом, снижается интенсивность проявлений ишемии сердечной мышцы, облегчается течение стенокардии. За счет снижения тонуса сосудов без увеличения частоты сердечных сокращений снижается нагрузка на сердце, что также способствует снижению потребности сердца в кислороде.
Препарат Амлодипин оказывает слабый диуретический эффект (ускоряет клубочковую фильтрацию и выведение натрия из организма). Способствует выработке оксида азота, обладает антиоксидантными способностями.
Терапевтический эффект наступает через 2-4 часа после перорального приема препарата и длится в течение суток (эффект сохраняется в состоянии покоя и в состоянии физической нагрузки).
Амлодипин медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, при этом степень адсорбции не зависит от приема пищи. Обладает высокой (более 65%) биодоступностью. Максимальной концентрации в плазме крови достигает после перорального приема через 6 часов, связывание с белками плазмы составляет почти 98%. Хорошо проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выделяется с грудным молоком. Метаболизм препарата происходит в печени, выводится преимущественно почками, однако некоторая часть выделяется с калом. Период полувыведения составляет 35 часов, у пожилых пациентов и пациентов с недостаточной функцией печени период полувыведения увеличивается практически вдвое.

Показания к применению

Препарат Амлодипин применяют для лечения артериальной гипертензии у взрослых (допускается как монотерапия Амлодипином, так и комбинация его с другими гипотензивными препаратами); стенокардии напряжения, стенокардии Принцметала (вазоспастическая стенокардия), в том числе показана терапия в тех случаях когда нитраты и B-адреноблокаторы не оказывают ожидаемого эффекта; ишемической болезни сердца, в том числе хронической. Препарат можно использовать у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой.

Способ применения

При лечении неосложненной артериальной гипертензии принимают 2,5 мг препарата Амлодипин 1 раз в сутки.
При гипертонии осложненной ишемической болезнью сердца и стенокардией принимают 5мг препарата 1 раз в сутки.
При необходимости доза препарата может быть увеличена до 10 мг.
Максимальная суточная доза 10 мг.
В комплексной терапии с другими гипотензивными средствами Амлодипин не требует коррекции доз.
У пациентов с почечной недостаточностью и пациентов пожилого возраста изменение доз не требуется.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: одышка, отеки конечностей, гиперемия верхней части лица и тела, боль в грудной клетке, гипотония, мигрень, экстрасистолия, возможны нарушения сердечного ритма. Тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования. Судороги, тремор, астения, потеря сознания, парестезии, нервозность, депрессия, повышенная тревожность, апатия, амнезия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота. Изменение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина, сухость во рту, нарушение стула, метеоризм, повышение аппетита, гастрит, панкреатит.
Другие: нарушение мочеиспускания, нарушения сексуальной функции, возможно развитие патологий суставов, миастения.

Дерматит, кожный зуд, крапивница, эритематозная сыпь.
Возможно нарушение функции зрения (в том числе нарушение аккомодации, боль в глазах, диплопия, коньюктивит), звон в ушах, изменение температуры тела, носовые кровотечения, повышенное потоотделение.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Амлодипин являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, коллапс, период беременности и лактации.
С осторожностью назначают препарат у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, нарушением липидного обмена, нарушением функции печени, пациентам пожилого возраста и лицам до 18 лет.
Также с осторожностью назначают пациентам, перенесшим инфаркт миокарда (особенно первый месяц после острого инфаркта миокарда).

Беременность

Исследования относительно безопасности применения препарата Амлодипин в период беременности не проводились, поэтому прием препарата возможен только под строгим контролем лечащего врача, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем возможные риски для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на период лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты Са2+ могут уменьшать эффект Амлодипина . Также снижают эффективность Амлодипина препараты симпатомиметического ряда, эстрогены, нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты, снижающие активность ферментов печени, могут усиливать токсическое действие Амлодипина и способствовать проявлению его побочных эффектов. Диуретики, B-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, нейролептики, нитраты и амиодарон могут потенцировать действие Амлодипина. Прием Амлодипина не влияет на прием сердечных гликозидов (в том числе дигоксина). Одновременный прием с препаратами лития повышает их токсичность и способствует проявлению и усилению побочных эффектов.

Передозировка

При передозировке Амлодипином у пациентов отмечается гипотония, тахикардия, чрезмерное расширение периферических сосудов. В случае передозировки показано промывание желудка, прием адсорбирующих средств, симптоматическая терапия, включающая в себя поддержание функций сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется постоянный контроль артериального давления, изменение положения тела пациента так что бы конечности находились на некотором возвышении. Показано так же внутривенное введение препаратов кальция и допамина. При передозировке Амлодипином проведение гемодиализа эффекта не оказывает.

Условия хранения

Амлодипин хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Срок годности – 2 года.

Форма выпуска

Таблетки по 2,5 ; 5 или 10 мг действующего вещества по 10 шт. в блистере по 1 или 3 блистера в картонной упаковке.
По 5 или 10 мг действующего вещества по 100 шт. в банке из полимерных материалов, в картонной коробке.

Состав

1 таблетка препарата Амлодипин содержит:
Амлодипина бесилат (в пересчете на амлодипин) – 2,5; 5 или 10 мг;
Вспомогательные вещества.

Основные параметры

Название:	АМЛОДИПИН
Код АТХ:	C08CA01 -