Дисбактериоз – состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. Количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает. Дисбактериоз кишечника не является самостоятельной болезнью. Зачастую он оказывается следствием иных недугов (иногда достаточно грозных). По статистике наблюдается у 90% взрослых людей.

Более подробно о том, что это за болезнь, какие первые признаки и симптомы, а также как правильно лечить с помощью диеты и лекарственных препаратов.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз кишечника (также дисбиоз) — это представляет собой состояние микробного дисбаланса на теле или внутри него. При дисбактериозе нарушено соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов, например, в кишечнике или в репродуктивных органах.

В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). 60% всех микроорганизмов расселены в ЖКТ.

Микроорганизмы помогают переваривать пищу, синтезируют витамины, выводят токсины и канцерогенные вещества, расщепляют все ненужные элементы. Основные представители кишечной флоры аэробные лактобактерии и анаэробные бифидобактерии.

В организме человека в процессах переваривания пищи принимают участие три вида бактерий:

• полезные (бифидобактерии, лактобактерии). Поддерживают соотношение остальных бактерий в желудке, предотвращают развитие аллергических болезней, ослабевание иммунитета и многие другие негативные влияния на человеческий организм. Также они контролируют количество вредных бактерий;
• нейтральные . Обитают в определённом месте. Не приносят особой пользы или вреда;
• вредные (грибок кандида, стафилококк, стрептококк). Провоцируют различные заболевания и сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Причины

Количество каждого вида бактерий, которые живут в кишечнике, управляется законами естественного отбора: сильно размножившиеся не находят себе еды, и лишние умирают, либо другие бактерии создают им невыносимые условия для жизни. Но бывают ситуации, в которых нормальный баланс меняется.

Причинами угнетения нормофлоры кишечника при дисбактериозе могут быть следующие факторы:

Иногда от дисбактериоза могут страдать практически полностью здоровые люди. В этом случае причину следует искать в особенностях профессии, либо в сезонных изменениях в питании.

Виды

В зависимости от причины возникновения синдром кишечного дисбактериоза в современной медицине подразделяется на несколько видов.

• Дисбактериоз, возникающий у здоровых людей:
• Профессиональный (нарушения происходят из-за вредной профессиональной деятельности)
• Возрастной (флора нарушается по причине старения организма)
• Нутритивный (связан с неправильным питанием)
• Сезонный (флора меняется в зависимости от времени года, преимущественно в холодное время).

По тяжести:

• легкая;
• средне-тяжелая;
• тяжелая.

По течению:

• острая (до 30 дней);
• затяжная (до 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений;
• хроническая (более 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений.

Дисбактериоз тонкого кишечника

Дисбактериоз тонкой кишки начинает проявляться при избыточном её обсеменении. В этом случае изменяется микробный состав, что провоцирует нарушение нормальной работы ЖКТ. Боль локализуется в области пупка.

Дисбактериоз толстого кишечника

Дисбактериоз толстой кишки является крайне распространенной патологией, которая нарушает микрофлору одновременно в желудке, двенадцатиперстной кишке, кишечнике. Заболевание может иметь продолжительный характер, принимать более тяжелую форму и нарушать нормальный образ жизни человека.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Клиническая картина развития и течения дисбактериоза зависит как от стадии, так и от микробиологического варианта расстройства.

Характерные признаки дисбактериоза у взрослых:

• Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Чаще всего проявляется в виде жидкого стула (поноса). При возрастном (у пожилых людей) дисбактериозе, чаще всего развивается запор, который обусловлен снижением перистальтики кишечника (из-за недостатка нормофлоры).
• При выраженных процессах гниения и брожения, которые наблюдаются лишь у 25% больных, нарушается состав, форма и цвет кала. Он становится пенистым, жидким, приобретает светлую окраску и кислый запах. Возможно возникновение чувства жжения в заднем проходе.
• изменение запаха кала (он становится резко гнилостным или кислым);
• усиленное газообразование (газы бывают зловонными и без запаха, звучными и нет);
• вздутие живота разной интенсивности (оно более выражено по вечерам, может усугубляться после некоторых продуктов);
• Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, являются результатом нарушенного пищеварения;
• Кишечник не опорожняется полноценно.
• Тухлый привкус, отрыжка.

Симптомы, проявляющиеся при дисбактериозе, не у каждого могут наблюдаться, это индивидуальные признаки . Примерно половина страдающих на данное расстройство не ощущает ничего, кроме жидкого стула или запора.

При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение. Так как пища в кишечнике по началу расщепляется бактериями, а уже затем всасывается в кровь. Без помощи микроорганизмов организм не может усвоить многие питательные вещества. Поэтому появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

Стадии дисбактериоза у взрослых

Различают такие стадии болезни:

1 стадия	Первая степень дисбактериоза кишечника характеризуется снижением защитной эндогенной флоры не более чем на два порядка. Бифидофлора и лактофлора не нарушаются, клинические признаки заболевания отсутствуют. Эта степень характерная для латентной фазы развития болезни.
2	В этом случае уменьшение полезных микроорганизмов – лакто- и бифидобактерий – становится критическим. Наряду с этим развитие патогенной микрофлоры нарастает чрезвычайно стремительно. На данном этапе возникают первые признаки дисбактериоза, которые свидетельствуют о нарушении в функционировании кишечника.
3	Воспалительный процесс начинает нарушать стенки кишечника, что усугубляет хроническое расстройство пищеварения. Эта стадия болезни требует серьезного лечения не только правильной диетой, но и медикаментами.
4	развивается, когда лечение дисбактериоза отсутствует либо оно недостаточно интенсивное. На этом этапе вредные микроорганизмы практически вытесняют полезные, что приводит к развитию таких болезней, как авитаминоз, депрессия, кишечные болезни, которые являются опасными не только для здоровья, но и для жизни пациента.

При дисбактериозе кишечника возможны и другие симптомы и проявления, но они будут относиться, скорее, к осложнениям заболевания либо к обострению сопутствующих патологий. Напрямую эти симптомы не связаны с нарушением кишечной микрофлоры. Возможны, например, признаки гиповитаминоза и авитаминоза. Недостаток витамина связан с тем, что он не усваивается нормально в кишечнике.

Диагностика

При дисбактериозе кишечника наблюдаются симптомы как , энтероколите, воспалении толстого, тонкого кишечника. Задача врача – поставить верный диагноз, исключив вышеперечисленные патологии органов пищеварения.

Диагностировать дисбактериоз без анализов сложно. Симптомы недуга очень похожи на симптомы других заболеваний. Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо иметь результаты диагностики. После сбора жалоб пациента и пальпации, специалист назначает 2-3 необходимые процедуры.

Поставить точный диагноз помогут:

• Анализ кала. Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ и бакпосев кала.
• Клинический анализ крови – показывает наличие воспаления и возможного кровотечения в кишечнике. При выраженном дисбактериозе отмечается – снижение уровня гемоглобина в крови.
• Колоноскопия. Позволяет оценить состояние отрезка кишечника длиной до одного метра.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно обнаружить сопутствующие патологии.
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Заключается в осмотре слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, который проводится при помощи эндоскопа.
• Рентгенография кишечника. Чтобы обнаружить патологические изменения, при проведении процедуры применяется контрастное вещество.

Лечение дисбактериоза у взрослых

При легкой степени дисбаланса в микрофлоре кишечника, может быть достаточно устранения этих причин с помощью рационального питания, приема пребиотиков или пробиотиков. При тяжелом нарушении одновременно с комплексной антимикробной терапией также показано диетическое питание.

Как лечить дисбактериоз кишечника? Мероприятия по лечению состоят из:

• устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
• восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
• улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
• восстановление нарушенной моторики кишечника;
• стимулирование реактивности организма.

Лекарственные препараты

Для лечения дисбактериоза применяются препараты, которые способствуют восстановлению нормальной флоры кишечника. Обычно выбирается средство одной из перечисленных групп:

1. Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.
2. Бактериофаги (интестибактериофаг, стафилококковый бактериофаг, пиобактериофаг, колипротейный бактериофаг и др.);
3. Антибиотики (фторхинолонов, цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов, аминогликозидов и др.);
4. Пробиотики от дисбактериоза (споробактерин, энтерол, цереобиоген, бактисубтил и др.).
5. Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
6. Ферменты, назначаются в случае выраженных нарушений пищеварения. Таблетки Мезим по 1 таблетке 3 раза в день, перед едой. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).
7. Сорбенты, назначаются при выраженных признаках интоксикации. Активированный уголь назначается по 5-7 таблеток на 1 раз, в течение 5 дней.

Назначить лекарственные препараты от дисбактериоза, определить их дозировку и продолжительность приема может только врач . Самолечение грозит возникновением осложнений.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

Лечение дисбактериоза кишечника назначается комплексно в зависимости от степени заболевания. Так как заболевание развивается под воздействием многих факторов, важно устранить причину его развития, в противном случае прием пробиотиков не даст положительного эффекта. Устранение очагов инфекции и хронических заболеваний главная задача в лечении.

Диета и правильное питание

Особой диеты для каждого человека нет, просто следует придерживаться некоторых правил, избегать немытых фруктов, некачественных продуктов и принимать еду каждые три часа в небольших порциях. Важно употреблять каждый день горячую жидкую пищу: суп, бульон.

Основные принципы правильного питания при дисбактериозе:

• регулярный прием пищи в одно и то же время;
• употребление теплой пищи (в пределах 25-40 градусов) и избегание слишком холодной или горячей еды;
• избегание агрессивных и острых продуктов;
• тщательное пережевывание пищи;
• употребление пищи частое (через каждые два с половиной часа) и небольшими порциями;
• обильное питье, но не во время еды (чтобы не мешать перевариванию пищи).

При соблюдении диеты в пищу разрешено употреблять такие продукты:

• белый или ржаной хлеб – не свежий, а вчерашний;
• сухари;
• супы на нежирных бульонах с протёртыми крупами и овощами;
• мясные блюда варёные, приготовленные на пару или тушёные;
• нежирные сорта мяса;
• нежирная рыба варёная, на пару, тушёная или обжаренная без панировки;
• овощи (исключая капусту, бобовые и грибы) в отварном, запечённом виде или приготовленные на пару;
• фрукты и ягоды в составе киселя, компота, пюре или мусса;
• яблоки запечённые или сырые перетёртые;
• нежирные молочные продукты;
• сливочное масло в небольших количествах;
• соусы без содержания специй;
• все напитки за исключением алкогольных, газированных, квасов и морсов.

Наряду с диетой пациентам могут назначить пробиотики и пребиотики. Данные препараты улучшают работу кишечника и восстанавливают здоровый состав флоры.

Народные средства

Народная медицина, если правильно применяются проверенные средства, может улучшить состояние и облегчить симптомы заболевания. Но ее можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.

В качестве народного лечения разрешены:

• растения, дающие антисептическое действие: разбавленные водой гранатовый и сок шиповника, земляника, малина;
• болеутоляющий эффект дает экстракт мяты, чай из ромашки, отвары зверобоя;
• оказывают вяжущее воздействие, противовоспалительное черника, черемуха, свекла.

Народные методы включают применение следующих средств:

1. Кора дуба . Отвар коры дуба оказывает вяжущее действие и помогает при диарее, часто сопровождающей дисбактериоз. Столовую ложку сырья, залитую 250 мл кипятка, томят на малом огне четверть часа. Жидкость остужают, фильтруют и принимают по половине стакана до 3-х раз в день.
2. Чеснок . В его составе присутствуют антибактериальные соединения, уничтожающие патогенную микрофлору и препятствующие развитию гнилостных процессов. Для приготовления лекарства необходимо растолочь дольку чеснока в ступке и залить ее стаканом обезжиренного кефира. Каждый день выпивать по 2 стакана полученного напитка.
3. Полезным и вкусным лекарством от дисбактериоза является смесь семян подсолнечника, тыквы и ядер грецких орехов. Хорошо просушенные ингредиенты необходимо смолоть в кофемолке и ежедневно принимать по 2 столовые ложки полученного порошка, запивая его подогретой водой.
4. Сыворотка . Продается в магазинах или остается после приготовления домашнего творога. Подогретую сыворотку пьют утром натощак на протяжении месяца по 1 стакану.
5. В случае, если переваривание еды сопровождается у вас вздутием живота. Залейте 4 ложки семян укропа стаканом горячей воды, 2 часа настаивайте, потом процедите и пейте в течение дня каждые 2 часа.
6. На основе прополисного меда: чайную ложку такого меда нужно развести в стакане теплой воды или отвара шиповника и принимать 2 раза в день после еды на протяжении 1,5 месяца.
7. Самые простые варианты травяного отвара – это эвкалиптовый и мятный. Для приготовления первого 3 ст.л. сухого эвкалипта заливаются 500 мл кипятка. Для второго рецепта кипятка берется в 2 раза меньше – 250 мл. Эвкалиптовый отвар пьется по четверти стакана 3 раза в день, а мятный по 3 четверти стакана 4 раза в день. Курс лечения рассчитан на 14 дней.

Лечение исключительно травами возможно лишь в случае легкого дисбактериоза. В остальных случаях народные методы – лишь дополнение к основному лечению, назначенному специалистом.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя соблюдение рекомендаций по правильному питанию, соблюдению гигиены и проведении санитарно-гигиенической обработки продуктов.

Основные профилактические меры для взрослых заключаются в следующем:

• здоровое питание;
• прием антибиотиков исключительно по назначению врача;
• своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.

Для избавления от дисбактериоза и предотвращения дальнейших рецидивов действеннее всего использовать комплексный подход. При первых симптомах, обязательно обращайтесь за помощью к врачу-гастроэнтерологу. Будьте здоровы и всегда следите за своим образом жизни!

Нарушение баланса между полезной облигатной и условно-патогенной факультативной флорой кишечника называется дисбактериозом. В явной или скрытой форме он развивался, наверное, у каждого человека – после инфекций, лечения антибиотиками или при обострении заболеваний желудка, панкреатите, холецистите. Ранее мы уже рассмотрели , теперь поговорим о лечении. Нужно ли лечить дисбактериоз кишечника и если да, то как? Расскажем в этой статье.

Дисбактериоз – синдром, который развивается в рамках основного заболевания, которое, прежде всего и нуждается в диагностике и лечении – будь то дизентерия или язвенная болезнь желудка, хронический стресс, нерациональное питание, прием антибиотика.
При легкой степени микробного дисбаланса устранения этих причин окажется достаточно, чтобы кишечная флора вернулась к норме. Кроме того, для ускорения процессов восстановления, рекомендуется функциональная диета, пре- и пробиотики.

Функциональная диета

Чтобы способствовать размножению в кишечнике «полезной» флоры, необходимо обогатить рацион фруктами, овощами и кисломолочными продуктами.

Для нормального роста и размножения облигатной флоры необходимы пищевые волокна и пектин, которые содержатся в овощах, фруктах, злаковых и водорослях, а также аминокислоты – аргинин, глутамин, которыми богато, в частности, соевое молоко. Помогают восполнить дефицит бифидо- и лактобактерий обогащенные ими молочные продукты – кефир, творог, йогурт.

Пребиотики

Так называются вещества, которые поступают с пищей, не перевариваются в кишечнике, но служат питательной средой для облигатной флоры. К ним относятся инулин, лактулоза, галактоза, изомеры фруктозы, другие олигосахариды. Они в достаточно больших количествах находятся в молочных продуктах и злаковых – в частности, пшенице и кукурузе, луке и чесноке, цикории. В аптеке можно купить дюфалак (препарат лактулозы) или БАД, содержащие олигосахара натурального или искусственного происхождения: (нормазе, лактусан, пребио).

Пробиотики

Это препараты, содержащие живые культуры бактерий.

1. Монокомпонентные: в состав входит один из представителей облигатной или сопутствующей микрофлоры (бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин). Продолжительность лечения – от 4 до 6 недель.
2. Поликомпонентные (симбиотики): в их составе несколько представителей облигатной и сопутствующей флоры (бификол, бифиформ, линекс) – продолжительность курса лечения около 2 недель
3. Антагонисты: бактерии, не относящиеся к облигатной флоре, но способные подавлять рост условно-патогенной (энтерол, бактисубтил, бактиспорин) –продолжительность лечения такими препаратами обычно 5, максимум 7 дней.
4. Комбинированные: кроме облигатной или сопутствующей флоры содержат вещества с иммуномодулирующим действием (аципол, бифилиз) – 10-14дней.
5. Синбиотики: комбинация облигатной флоры и пребиотика (бифидо-бак, ламинолакт, мальтодофилюс) – не менее 3 недель.

Пробиотики не способны колонизировать кишечник – это и не входит в их задачу. Они составляют конкуренцию факультативной флоре, подавляя тем самым её рост, и восстанавливают утраченное равновесие.
Но это оказывается недостаточным при тяжелом дисбактериозе, когда снижено количество облигатной микрофлоры. В этом случае на помощь приходят противомикробные препараты.

Кишечные антисептики

Эти препараты практически не всасываются в кишечнике, подавляют размножение патогенной флоры, почти не влияя на главную.

• Интетрикс – препарат, состоящий из трех производных хинолонов. Назначается курсом 3-5 дней, по 2 капсулы 3-4 раза, рекомендуется обильно запивать водой.
• Нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил) – препарат из группы нитрофуранов, взрослым назначают обычно по 200 мг. 4 раза в день в течение недели.

Антибактериальные препараты

Они назначаются только при установленной форме дисбактериоза и строго с учетом спектра чувствительности микроорганизма.

• Стафилококковый – макролиды (кларитромицин, олеандомицин), полусинтетические пенициллины (оксациллин, амоксициллин), и линкомицин.
• Протей и измененные формы кишечной палочки – наиболее эффективны нитрофураны, описанные в группе кишечных антисептиков, могут назначаться сульфаниламидные препараты (сульгин, фталазол) и производные налидиксовой кислоты (невиграмон).
• Энтерококки - полусинтетические пенициллины (апициллин), макролиды (эритромицин), левомицетин.
• Синегнойная палочка – аминогликозиды (гентамицин, канамицин), карбенициллин, полимиксин.
• Кандидамикозный – амфотерицин В, ламизил, дифлюкан.

Бактериофаги

Это вирусы, поражающие определенный вид бактерий. Их можно сочетать с антибактериальной терапией или использовать как альтернативное лечение. Принимаются бактериофаги внутрь или в виде клизм.
В настоящее время выпускаются: стафилококковый, протейный, синегнойный, колипротейный бактериофаги.

Витамины

Восполнить дефицит витаминов, возникший из-за дисбактериоза, помогут поливитаминные комплексы.

Поскольку облигатная флора синтезирует водорастворимые витамины и участвует в процессе всасывания витаминов А, Е, Д, то дисбактериозы неизбежно приводят к гиповитаминозу. Для его лечения назначаются поливитаминные препараты (декамевит, мультитабс и другие).

Иммуномодуляторы и биостимуляторы

Поскольку при дисбактериозе всегда нарушен местный иммунитет, эти препараты позволяют как уменьшить количество простуд, так и ускорить процесс восстановления микробного баланса.
Используются препараты растительного происхождения – настойка эхинацеи, элеутерококка, лимонника; экстракт прополиса.

Симптоматическое лечение

• – сорбенты и вяжущие средства, спазмолитики и противодиарейные препараты.
• – осмотические слабительные (форлакс), ксилит и сорбит, вазелиновое масло, растительные слабительные, лактулоза, спазмолитики (но-шпа или дюспаталин) при спастических запорах, желчегонные препараты.
• При аллергических реакциях – антигистаминные препараты (зиртек, кларитин).
• При неврастенических состояниях – седативные (персен, валерьяна).

Недавние споры медиков о том, стоит ли лечить дисбактериоз, закончились решительным: «Лечить!» Современные препараты позволяют привести микробный баланс в норму быстро и эффективно. А разумный подход к использованию антибиотиков и рациональная диета могут стать неплохой профилактикой подобных состояний.

К какому врачу обратиться

Лечением кишечного дисбактериоза занимается врач-гастроэнтеролог. Дополнительную пользу принесет консультация врача-диетолога.

О пробиотике Линекс и его аналогах

– изменение нормального бактериального состава кишечника вследствие действия различных факторов. При нарушении нормального баланса флоры кишечника характерно замещение нормального видового состава патогенной флорой.

Строение и функции кишечника человека обеспечивают основной механизм переваривания пищи и усвоение питательных веществ необходимых для нормальной работы организма. После грубой обработки в желудке пища перемещается в тонкий кишечник, где и происходит передача питательных веществ в кровь и .

При нормальном состоянии в тонком кишечнике нет собственной микрофлоры , попадание микроорганизмов в этот отдел кишечного тракта происходит при нарушении функций ферментов спровоцированных различными заболеваниями. Попадание и развитие в тонком кишечнике патогенной микрофлоры вызывает инфекцию, которая сопровождается , болями, вздутием и урчанием живота. Развитие полезных непатогенных микробов вызывает лишь вздутие и дискомфорт.

Основная часть микрофлоры кишечника локализуется во втором отделе – толстом кишечнике . По своему строению толстый кишечник сильно отличается от тонкого, он состоит из ободочных кишок — восходящей , поперечной , нисходящей , а также из слепой и сигмовидной кишки . В толстом кишечнике происходит окончательное всасывание воды, а , живущая в этом отделе регулирует важные для здоровье процессы.

В норме кишечная микрофлора представляет собой сбалансированную экосистему. В этом комплексе насчитывается более 500 видов различных бактерий, а это примерно 1,5 кг живых бактерий. Основные представители кишечной флоры аэробные и анаэробные .

Важными функциями микрофлоры кишечника являются регулирование обмена желчных кислот и , нормализация ферментативного расщепления белков, углеводов и жиров, а также переваривания нуклеиновых кислот, высокомолекулярных углеводов, клетчатки. Микроорганизмы в составе кишечной флоры повышают устойчивость организма к негативным влияниям окружающей среды. Это происходит благодаря их участию в электролитном обмене, синтезе из группы В, и витамина К , а также в синтезе веществ имеющих антибактериальную активность.

В качественном составе кишечной микрофлоры присутствуют бактерии выполняющие роль природного биосорбента . Они способствуют детоксикации эндогенных и экзогенных субстратов и изменению формулы ядовитых веществ, чем делают их безвредными для человека.

По сути, сбалансированная экосистема кишечника является активатором нашей иммунной системы, заставляя ее быть в тонусе и реагировать при опасности. Под воздействием микробов стимулируется лимфоидный аппарат , обеспечивается постоянный синтез иммуноглобулинов, снижается проницаемость сосудов для проникновения токсических продуктов.

Важными функциями, которые выполняет кишечная микрофлора, являются улучшение синтеза гистамина и , в частности это незаменимый в организме , а также усвоение витамина Д и солей кальция .

Количество и видовой состав микроорганизмов в толстом кишечнике постоянно меняется, при этом сохраняя качественное соотношение, другими словами сохраняется динамическое равновесие – баланс микрофлоры кишечника . Такие изменения происходят в зависимости от сезона, возраста, образа жизни, окружающей среды и психического состояния человека. Условно микрофлора разделяется на резидентную и транзиторную , а также на непатогенную и условно патогенную, то есть полезную в небольшом составе и соотношении. Нарушение нормального баланса и есть дисбактериоз кишечника, резкое изменение состава и увеличение количества патогенных микробов приводит к нарушению функций и развитию заболеваний.

Возникновение дисбактериоза кишечника может быть вызвано различными факторами, чаще всего это несбалансированное питание, иммунодефицитные состояния, кишечные инфекции, длительный прием , гормональных и нестероидных препаратов. Причиной дисбактериоза может быть и лечение болезней и лучевой терапией. При назначении терапии обязательна профилактика дисбактериоза кишечника.

В классификации дисбактериоза различают четыре стадии развития, а также подразделяют первичный и вторичный дисбактериоз. При первичном заболевании происходит изменение микрофлоры, а далее возникает воспалительный процесс слизистых оболочек кишечного тракта. Вторичный дисбактериоз, как правило, является осложнением заболеваний тонкого или толстого кишечника, от чего и зависит клиническая картина и основные симптомы.

Первая стадия дисбактериоза кишечника характеризуется незначительным развитием патогенной флоры и умеренным уменьшением объема полезных бактерий. Симптомы дисбактериоза кишечника на первой стадии, как правило, отсутствуют.

Для второй стадии характерно критическое снижение состава облигатной флоры – бифидобактерий и лактобацил, а также стремительное развитие патогенных микробов. Присутствуют первые симптомы нарушения работы кишечника.

Третья стадия отличается воспалительным процессом с поражением стенок кишечника. Кишечные расстройства приобретают хронический характер.

Четвертая стадия дисбактериоза кишечника является началом острой кишечной инфекции. На этой стадии характерно общее истощение, анемия. Дисбаланс микрофлоры кишечника смещается в сторону патогенных микробов и грибов. Полезная флора в кишечнике присутствует в очень малых соотношениях.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Клиническая картина развития и течения дисбактериоза зависит как от стадии, так и от микробиологического варианта расстройства. Характерные симптомы дисбактериоза это расстройства стула , диарея , обусловленные образованием и скоплением в кишечнике большого количества желчных кислот, которые задерживают абсорбцию воды и вызывают изменения в структуре слизистой оболочки кишечника. Кроме того деконъюгированные желчные кислоты имеют послабляющее свойство, тем самым провоцируя неустойчивый стул.

При возрастных дисбактериозах характерны частые , в особенности при сопутствующем заболевании таком как или . Запоры возникают вследствие послабления действия микрофлоры на перистальтику толстого кишечника.

Как Вы видите, симптомы дисбактериоза разнообразны, но основным все же является . Повышенное газообразование в толстой кишке и изменения в стенке кишечника приводят к нарушению абсорбции и удалению газов. Отсюда возникают такие признаки как неприятный запах и вкус во рту, вздутие, жжения в области миокарда, нарушения сердечного ритма. При резком нарастании метеоризма возникает диспепсическая астма , которая характеризуется резкой отдышкой и вздутием, расширением зрачков и похолоданием конечностей.

Частым признаком дисбактериоза также является боль в животе . Характерны монотонные, тянущие или распирающие боли. В основном боль сопровождается метеоризмом и усиливается к концу дня. Может наблюдаться и сильная коликообразная боль в животе. После приема пищи возникает урчание в животе, гастроцекальный рефлекс .

При дисбактериозе кишечника возникает синдром . Сохраняется аппетит, возникает ощущение полноты в подложечной области, аэрофагия , отрыжка и тошнота. Через некоторое время появляется дискенизия вследствие нарушения моторики кишок. Это состояние возникает при раздражении кишок продуктами брожения кислот. В кишечнике образуется избыток газов СО2, метана, сероводорода что еще более усиливает метеоризма. На четвертой стадии дисбактериоза кишечника может наблюдаться гнилостная диспепсия. Процессы брожения и гниения в кишечнике приводят к сильным изменениям в составе кала.

Дисбаланс микрофлоры приводит к нарушениям ее основных функций, возникают признаки полигиповитаминоза . Недостаток в организме приводит к нарушениям моторики кишечника, появляется склонность к , дистрофия миокарда, страдает . У больных может наблюдаться подавленность, раздражительность, повышенное слюноотделение, что является признаками дефицита . Недостаточность проявляется стоматитами , на крыльях носа, выпадением волос и изменениями ногтевых пластин.

Нередко при дисбактериозе наблюдается анемия . Такое состояние возникает вследствие ослабления синтеза фолиевой кислоты и цианокобаламина . Их конкурентное использование как патогенными, так и полезными бактериями приводит к резкому снижению количества этих элементов – нормохромной , реже гиперхромной анемии . тоже может выступать симптомом дисбактериоза. Повышенная активность кишечной микрофлоры приводит к повышенной выработке гистамина и возникает аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты.

Дисбаланс микрофлоры может иметь разные симптомы дисбактериоза кишечника, это зависит от вида микроба преобладающего во флоре. Самыми частыми представителями патогенной флоры являются стафилококк , синегнойная палочка , грибы кандида , мисогасее , аспергилус . Вид дисбактериоза можно установить лабораторной диагностикой, наблюдаются отличия и в клинической картине течения болезни.

Грибковый дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема антибактериальных препаратов. Применение антибиотиков нарушает баланс флоры, полезные бактерии, продуцирующие вещества с фунгистатическим эффектом погибают, тем самым уступая место грибам, которые не реагируют на антибиотики.

На первом месте среди грибковых дисбактериозов находится кандидамикоз . Размножение дрожжеподобных грибов Candida albicans вызывает поверхностное поражение слизистых оболочек. Кандидамикоз кишечника и желудка, как правило, сопровождает другие заболевания.

При легком течении заболевания клинические признаки дисбактериоза проявляются в незначительной мере. Могут наблюдаться незначительные боли в животе, жидкий стул, температура чаще всего нормальная. При более тяжелом течении присутствует субфебрильная температура , которая держится достаточно долго, появляются головные боли, повышенная потливость. В области сигмовидной кишки ощущаются боли, вздутие, тяжесть. Стул частый, обильный с примесью слизи.

Среди грибковых дисбактериозов выделяются также мукоромикоз и аспергиллез . Эти заболевания в кишечной форме встречаются значительно реже чем кандидамикоз. Прогноз заболевания чаще неблагоприятный. Муромикоз развивается в следствии попадания возбудителя в кишечный тракт при сопутствующих заболеваниях. Аспергиллез в свою очередь может возникать после длительной антибиотикотерапии. Развитие и течение заболевания острое, тяжелое. Частые симптомы понос, изменения в кишечнике геморрагическо-некротического характера.

У больных язвенным колитом или хроническими энтероколитом , а также у лиц ранее перенесшие , сальмонеллез и другие острые кишечные инфекции может возникать дисбактериоз кишечника обусловленный синегнойной палочкой. Чаще синегнойный дисбактериоз возникает у больных со сниженным иммунитетом, также может быть следствием пищевого отравления.

По морфологическим признакам различают катаральный и фиброзно-гнойный , с геморрагиями, очагами некрозов, синегнойный дисбактериоз. Симптомы дисбактериоза кишечника вызванные синегнойной палочкой вследствие пищевой токсико-инфекции: боли в животе, частые повторяющиеся рвоты, жидкий стул со слизью. Через 7-10 суток могут возникать паралитический илеус, сердечно-сосудистая недостаточность которые приводят к летальному исходу. Синегнойный дисбактериоз вызванный чрезмерным приемом антибактериальных препаратов имеет менее выраженную картину и хороший прогноз.

Стафилококковый дисбактериоз кишечника также развивается после острых кишечных инфекций, перенесенных заболеваний органов пищеварительной системы, длительного токсического действия антибиотиков с паре с дефицитом витаминов. При легком неосложненном течении стафилококкового дисбактериоза характерны незначительные симптомы интоксикации, нарушения аппетита, слабость, а также слабовыраженный воспалительный процесс. Повышения температуры сопровождаются ознобом.

При среднем и тяжелом клиническом течении дисбактериоза клинические признаки более выражены, температура сильно повышается, до 38-39 градусов, наблюдается озноб, потливость. Интоксикация проявляется головными болями, слабостью, болями в животе. Стул жидкий до 10 раз в сутки, с примесями слизи, крови и гноя. При тяжелом течении наблюдается обезвоживание нарушения со стороны сердечнососудистой системы.

Диагностика дисбактериоза кишечника

Диагноз дисбактериоз ставится на основании лабораторных исследований и характерных признаков заболевания. Основные анализы при подозрении на нарушение микрофлоры кишечник это посевы кала , мочи и желчи на дисбактериоз, а также копрологическое исследование кала . Последнее исследование дает возможность обнаружить йодофильную микрофлору , большие количества внутриклеточного крахмала и переваренной клетчатки, что и является показателем наличия заболевания.

Диагностика дисбактериоза кишечника методом посева кала на дисбактериоз не всегда дает достоверный результат. Преимуществом бактериологического исследования является возможность культивировать конкретный вид микробов и определить их количественное соотношение. Хороший результат дает такой анализ при подозрении на стафилококковый или грибковый бактериоз кишечника . К тому же этот метод самый дешевый и доступный среди всех лабораторных исследований. При необходимости проводят исследования биотапта стенки тонкого кишечника или посев аспиранта содержимого тонкой кишки. Из-за технической сложности такого анализа его назначают крайне редко.

Более широко в диагностике дисбактериоза кишечника применяется метод полимеразной цепной реакции – ПЦР-диагностика определения видов микроорганизмов. С ее помощью можно определить представителей микрофлоры кишечника, которые находятся не в просвете кишечника. И хотя на сегодняшний день этот метод является основным, его точность оставляет желать лучшего. Информативность анализа очень низкая, что связано с ограниченным кругом микробов, которые можно выявить с ПЦР-диагностикой.

Для диагностики могут применяться химические методы исследования, это масс-спектромерия и газожидкостная хроматография . Проводится исследование содержимого кишечника для определения концентрации продуктов жизнедеятельности микробов, на основании чего рассчитывается состав и соотношение микрофлоры кишечника. Существенный минус такого исследования его стоимость, требования к оборудованию и расчетам.

Грибковый бактериоз диагностируется на фоне энтероколита и энтерита , которые спровоцированы длительной антибактериальной терапией. Симптомы дисбактериоза кишечника, в частности кроваво слизистый понос указывают на наличие микозов, а лабораторные анализы подтверждают диагноз. Назначаются исследования соскобов слизистой кишечника и анализ кала на мицелий.

Чаще всего подтверждение диагноза происходит необоснованно. Не существует четкого понятия нормы биоценоза кишечника, у разных пациентов состав микрофлоры разный, причем его постоянные изменения не дают возможности точно рассчитать качественное соотношение. Полноценные научные исследования в по этому вопросу никогда не проводились. В чем собственно и является трудность диагностирования дисбактериоза. Немаловажно и то, что в классификации болезней такого заболевания как дисбактериоз кишечника не существует, о чем постоянно идут дискуссии.

Лечение дисбактериоза кишечника

Для лечения дисбактериоза применяется ряд препаратов разработанных на основе микроорганизмов и их продуктов – .

Назначаемые при дисбактериозе пробиотики состоят из живых микроорганизмов, которые регулируют кишечную микрофлору. Важной функцией таких микробов является способность к выживанию, как при хранении препарата, так и непосредственно в экосистеме кишечника.

Назначается несколько групп пробиотиков. Монокомполентные содержат в своем составе один вид микробов: бифидобактерии , лактобактерии или колибактерии . Поликомпонентные содержат сочетания основных бифидо-, лакто- и колибактерий. Комбинированные препараты состоят из симбиотических сообществ основных представителей кишечной флоры, а также содержат соединения стимулирующие рост нормальной микрофлоры. Существуют также рекомбинантные пробиотики, они имеют в своем составе не только необходимые бактерии, но и клонированные гены для синтеза альфа-интерферона.

Пребиотики в свою очередь это препараты немикробного происхождения. К пребиотикам относятся не перевариваемые дисахариды , которые стимулируют рост и активность собственной флоры и тормозят развитие патогенных микроорганизмов.

Лечение дисбактериоза кишечника назначается комплексно в зависимости от степени заболевания. Так как дисбактериоз развивается под воздействием многих факторов, важно устранить причину его развития, в противном случае прием пробиотиков не даст положительного эффекта. Устранение очагов инфекции и хронических заболеваний главная задача в лечении дисбактериоза.

Доктора

Лекарства

Профилактика дисбактериоза кишечника

Для профилактики развития дисбактериоза при антибактериальной терапии назначаются комплексы пробиотиков и пребиотиков , витамины , ферментные препараты . Важным моментом является лечение и ожирения. Правильное сбалансированное питание и активный образ жизни укрепляют иммунитет и предотвращают нарушения баланса кишечника.

Диета, питание при дисбактериозе кишечника

Список источников

• Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. М., 1998.
• Парфенов А. И. Энтерология. 2-е изд. - М.: МИА; 2009.
• Грачева Н.М., Ющук Н.Д., Чупринина Р.П. и др. Дисбактериозы кишечника, причины возникновения, диагностика, применение бактерийных биологических препаратов: Пособие для врачей и студентов. М., 1999.
• Шендеров Б.А. Микрофлора человека и животных и ее функции. Медицинская микробная экология и функциональное питание. М., 1998. Т. 1.

Дисбактериоз (или дисбиоз) кишечника – распространенный диагноз. При заболевании нарушается баланс микрофлоры, потому лечебные меры направлены на его нормализацию. Это употребление полезных продуктов питания и прием специальных препаратов.

Заболевание проявляется после того, как в пищеварительной системе происходит серьезное нарушение микрофлоры. К патологии приводят видовые изменения бактерий, которые обитают там и выполняют функциональные задачи для организма.

ЖКТ необходим целый перечень полезных бактерий. Это так называемые лактобактерии и бифидобактерии. Сокращение их количества, а также изменение структуры полезной флоры приводит к созданию подходящих условий для разрастания патогенной флоры.

Итог – невозможность нормального функционирования кишечника.

Полезная информация. Кишечная флора – место обитания более пятисот видов самых различных бактерий. Это означает, что обычный среднестатистический человек носит в себе до трех килограммов микроорганизмов. Речь идет о большой группе бактерий-симбионтов, задача которых заключается в активном усвоении и переработке пищевых продуктов.

Наиболее важные для организма человека микробы

К таковым относятся, например, колонии:

• бифидобактерий;
• бактероидов;
• молочнокислых бактерий;
• кишечной палочки.

Микроорганизмы, обитающие в ЖКТ, выполняют много важных для организма функций:

• Формирование защитного барьера.
• Расщепление не до конца переваренных продуктов в кишечнике.
• Образование кала.
• Удаление из ЖКТ токсинов.
• Образование таких сложных веществ, как витамины, ферменты, кислоты.
• Барьер на пути образования запоров или диареи.

Микрофлора, находящаяся в равновесии относительно всех процессов пищеварения, обозначается такими терминами, как нормобиоценоз и эубиоз. Если этому равновесию что-либо угрожает, создаются предпосылки для нарушения нормальной функциональности кишечника. Таким образом, нарушение равновесия микрофлоры и есть причина дисбактериоза

Дисбактериоз, признаки. Перечень наиболее значимых и ощутимых факторов, способствующих патологии

Дисбактериоз обычно не ограничивается несколькими характерными признаками. У взрослых людей симптоматика заболевания довольно обширная и часто болезненная.

Диарея

Почему при нарушении работы кишечника возникает понос?

Причина проста и банальна – «виноваты» желчные кислоты, которые в большом количестве накапливаются в желудке.

Ввиду этого происходит:

• недостаточная абсорбция воды из кишечника;
• послабление стула;
• нарушение слизистой оболочки ЖКТ.

Запоры могут стать причиной беспокойства в любом возрасте, но наиболее они характерны для людей старшего и пожилого возраста. Причина – дисбактериоз. К нему также можно добавить проблемы, связанные с хроническими колитами и атеросклерозом.

В несостоятельности полезной кишечной микрофлоры, которая не способна в достаточной мере активизировать стимулировать толстую кишку на сокращения.

Признаки метеоризма

Метеоризм относится к наиболее характерным и неприятным признакам заболевания. Причина – нарушение действенного механизма выведения из ЖКТ газов, при усилении образования их. Происходит значительное вздутие живота и тогда у пациента возникает в этой области ощущение тягости.

Другие проявления:

• неприятный привкус в ротовой полости;
• болевые ощущения и чувство жжения в сердце;
• нарушения нервной системы;
• быстрая утомляемость, чувство слабости.

При метеоризме возможно, как вяло текущее проявление патологии, так и острая фаза с возможным развитием диспепсической астмы.

Для нее характерны еще и такие дополнительные симптомы:

• резкая одышка;
• похолодание верхних и нижних конечностей;
• ненормальное расширение зрачков;
• ярко выраженное вздутие живота.

Такая симптоматика досаждает пациенту обычно после того, как его желудок наполнился очередной порцией пищи.

Урчание возникает при ускоренном удалении пищевого комка из органа под названием – слепая кишка.

Боли в животе

Для дисбактериоза характерны, прежде всего, боли тянущего и распирающего характера. Это не острый болевой синдром, а монотонное неприятное ощущение, с усилением негативной симптоматики после обеда и признаками вздутия живота.

Колики и выраженная интенсивность боли при дисбактериозе возникают очень редко.

Желудочно-кишечная диспепсия при дисбактериозе

У пациента сохраняется хороший аппетит, но беспокоит неприятное ощущение переполненности ЖКТ.

Характерные особенности:

• отрыжка;
• симптомы метеоризма;
• ощущение тошноты;
• нарушенная дефекация.

Примечание. При желудочно-кишечной диспепсии наблюдается нарушенная моторика кишечника. Возможно также проявление кишечной колики. Болевой синдром обычно затихает после освобождения кишечника от каловых масс.

Ярко выраженный процесс гниения и брожения при дисбиозе

Подобная симптоматика не считается характерной для всех людей, заболевших дисбактериозом. Речь идет об одном пациенте их четырех.

Обратите внимание на не типичный состав, форму и цветовые характеристики кала. У здорового человека каловые массы не должны быть пенистыми и жидкими, иметь светлый окрас и неприятный кисловатый запах.

На заболевание также может указывать жжение в области заднего прохода. При запущенном процессе гниения запах кала и газов приобретает зловонный характер.

Проявление аллергических реакций

При дисбактериозе пациент может иметь дополнительные неприятности в виде проявления различных аллергенов. Упомянем, например, хроническую пищевую крапивницу. Ее развитие связано с избыточным количеством гистамина, который вырабатывают бактерии. Он не усваивается организмом, не выводится через кишечник и ввиду этого просто попадает в кровь.

Учтите, что такой аллерген очень проблематичен в плане диагностирования. Пациент, который не подозревает о своей беззащитности, продолжает употреблять вредные продукты, способствующие аллергии.

Результат – развитие симптоматики:

• гингивита;
• стоматита;
• глоссита;
• эзофагита.

Недостаточность пищеварения

Синдром под термином «мальдигестия» охватывает собой ряд патологических признаков, которые характерны для такого заболевания, как дисбактериоз.

Заболевание возникает из-за нехватки ферментов, поэтому пища в организме полностью не переваривается. Крайне необходимые ферментов должны вырабатываться в самой тонкой кишке и на ее мембранах.

Примечание. Если в кале пациента обнаружены нерасщепленные фрагменты пищи, речь идет, скорее всего, о синдроме недостаточности пищеварения. Следует иметь в виду, что при мальдигестии могут значительно развиться процессы брожения и гниения. Весь патологический комплекс проблем является питательной базой для возникновения поносов, болей в области живота и выше, спазмов, уменьшающихся только после освобождения кишечника от каловых масс.

Непереносимость некоторых видов пищи

Речь идет, прежде всего, о молочных продуктах. Особенно, о цельном молоке. Некоторые люди, употребляя такую пищу, страдают от приступов диареи. У них разжиженный стул, в котором заметна пена.

Эта патология, проявляющаяся при дисбактериозе кишечника, требует отдельного рассмотрения.

Признаки:

• Головные боли.
• Нарушение функциональности нервной системы, связанное со значительным дефицитом тиамина и В6.
• Раздражительность.
• Плохое, с перепадами, настроение.
• Воспалительные процессы на языке (покраснение, повышенное слюноотделение) ввиду недостачи никотиновой кислоты.
• Симптоматика стоматита.
• Трещины на языке синеватого цвета.
• Дерматит с локализацией на носогубных складках.
• Выпадением волос из-за нехватки рибофлавина.
• Гиперхромная анемия. Причина в недостаче для организма фолиевой кислоты.
• Кровотечение десен, вызванное нехваткой витамина Р.

Дополнительные симптомы, указывающие на дисбактериоз

К таковым относится обширный перечень проявлений:

• Изменение кожного покрова и некоторых слизистых оболочек. Речь идет о сухости кожи, приступов зуда и высыпаний, как проявление аллергической реакции.
• Интоксикация организма (в редких случаях) со значительным повышением температуры тела, головной болью, общей слабостью и нарушенным сном. Патология возникает чаще всего от переизбытка в организме вредных веществ, оставшихся нем от обмена веществ.
• Стабильное, без видимых причин, снижение веса.
• Снижение или потеря защитного механизма организмом (ряд инфекционных и грибковых заболеваний). Такая симптоматика свидетельствует о заболевании дисбактериозом на протяжении длительного периода.

Дисбактериоз кишечника. Основные причины возникновения заболевания

Вышеперечисленные симптомы дисбактериоза кишечника указывают на одну существенную деталь – он считается вторичным и не самостоятельным заболеванием. Другими словами, дисбактериоз не возникает сам по себе. Он развивается на фоне целого ряда экзогенных и эндогенных факторов.

Причины, по которым может возникнуть дисбактериоз

Ятрогенный дисбактериоз

Развитие заболевания начинается после приема некоторых медикаментозных препаратов, которые нарушает микрофлору ЖКТ.

К ним относятся:

• Средства антибактериальной направленности.
• Препараты для поддержания гормонального фона.
• Ряд цитостатиков.
• Сульфаниламиды и гистаминоблокаторы.
• Ряд туберкулостатиков, иммунодепрессантов, антацидов.
• Слабительные средства.

Ятрогенный дисбактериоз также может развиться по причине хирургического вмешательства.

Речь идет не только о самой организации питания, но и недостатке определенных продуктов, необходимых для организма. Из-за этого нарушается необходимый для правильного обмена веществ баланс. Нарушается нормальное соотношение в ЖКТ микроорганизмов.

Например, дисбактериз часто развивается на фоне излишнего употребления продуктов с переизбытком химических добавок. Для многих стран мира такая проблема стоит чрезвычайно остро и требует серьезных мер по ее решению.

Другие провоцирующие факторы:

• Нарушение привычного для человека режима питания.
• Замена одного вида питания на совершенно иной, например, при посещении различных экзотических стран.
• Ряд психологических факторов, к которым можно отнести стрессы и депрессии по причине проблем в школе, на работе, в семье и т д.

Примечание. В последнее время в медицине появился такой термин, как «стрессорный дисбактериоз». Удивительно, но еще совсем недавно ученые размножение патогенной флоры в ЖКТ не связывали с психологическими нагрузками на нервную систему. Сейчас это уже целое направление в определении действенной методики лечения.

Проблемы кишечника, связанные с инфекционными заболеваниями

Катализатором дисбактериоза кишечника могут стать самые различные причины инфекционного характера:

Важно. А что делать, если от дисбактериоза пострадал абсолютно здоровый человек, при этом у него не диагностировано ни одно из вышеперечисленных заболеваний? Причину патологии в таком случае логично искать в изменениях сезонного характера, а также в особенностях продуктов питания. Не следует также исключать профессиональные аспекты деятельности пациента.

В медицинской науке дисбактериоз рассматривают на протяжении четырех последовательных этапов.

Степень первая

Патология на стадии небольшого снижения защитной эндогенной флоры (до двух порядков).

Не отмечается нарушения бифидофлоры и лактофлоры. Клиническая картина отсутствует – без явных и недвусмысленных признаков заболевания. Фактически, пока еще речь идет только о латентной форме заболевания. Но уже могут наблюдаться чуть завышенные количественные показатели кишечной палочки.

Степень вторая

Это более выраженная фаза дисбактериоза. Кишечная флора претерпевает ряд изменений количественного и качественного характера.

Увеличивается патогенная микрофлора. Вместе с тем наблюдается снижение уровня присутствующих в кишечнике бифидобактерий. Клиническая картина – локальные воспалительные процессы на нескольких участках кишечной спирали.

Самочувствие пациента – в норме.

Степень третья

Признаки кишечной дисфункции становятся все более заметными. Происходит значительное нарушение количественного и качественного состава микрофлоры.

Начинается процесс активного размножения аэробной микрофлоры. Речь идет о протее, стафилококке, стрептококке, клесибелле и других патогенных бактериях. Симптоматика заболевания выражается в приступах диареи, запорах и метеоризме. Возможны боли тянущего характера.

Степень четвертая

На этой стадии заболевания наблюдается серьезное снижение количественных показателей лакто-бактерий и бифидо-бактерий.

Клиническая картина – ярко выраженная. Возможна интоксикация.

Другие симптомы:

• рвотный позыв;
• учащенный и разжиженный стул;
• постепенное или резкое снижение веса тела.

Важно. При такой симптоматике пациента следует срочно обезопасить от возможного сепсиса. Его предпосылки – деструктивные изменения в кишечнике.

Обнаружение заболевания следует начинать с опроса пациента.

Следующий шаг – обширное и объективное обследование.

Методика диагностирования:

• микробиологический анализ каловых масс;
• пальпация живота;
• установление локализации болезненных участков в толстом и тонком кишечнике.

Микробиологический анализ кала

Показания к проведению исследования:

• Ряд кишечных расстройств на протяжении длительного периода времени.
• Недостаточное восстановление функциональности ЖКТ после кишечной инфекции.
• Воспалительные процессы, которые невозможно ликвидировать с помощью антибактериальных препаратов.
• Нарушения в ЖКТ, связанные с радиационным облучением или несколькими сеансами радиотерапии.
• Проблемы иммунодефицита.

Примечание. Дисбактериоз тонкого кишечника можно диагностировать при помощи двух сложных способов (соскоб и аспират тощей кишки). В связи с тем, что обе методики являются достаточно трудоемкими, их применение оправдано только в том случае, если другие способы и анализы не дали четкого представления о клинической картине заболевания.

Дисбактериоз определяется также с помощью:

• метода биохимического анализа кала;
• копрограммы;
• газо-жидкостного анализа.

Может ли пациент обойтись без лечения при дисбиозе?

Случаи самостоятельного произвольного избавления от незначительных нарушений в микрофлоре кишечника в медицинской практике фиксируются довольно часто. Но в большинство таких примеров связано с расстройствами по причине эмоциональных потрясений или быстрой акклиматизации.

Учтите, что дисбактериоз может перестать прогрессировать только на первой фазе своего развития. В этом и заключается большая проблема, ведь в этот период заметить характерные изменения в микрофлоре кишечника практически невозможно. А если пациент имеет уже выраженную симптоматику заболевания, то ему необходима врачебная помощь, так как речь идет о серьезно запущенном процессе.

Можно ли заразиться дисбактериозом?

Это заболевание, как мы уже писали, является вторичным и поэтому проблематика отношения к нему зависит от причины патологии. Сам по себе бактериоз не несет угрозы окружающим вас людям, но ряд провоцирующих факторов может стать причиной принятия мер защиты. Например, если расстройства кишечника связаны с протеканием гельминтоза.

Поднимается ли при дисбактериозе температура?

Не обязательно. На самом деле повышенная температура тела свидетельствует о серьезно запущенной болезни. Причина – первичная патология или сам дисбактериоз, особенно на фоне интоксикации.

Грамотное лечение требует определения причины заболевания и назначения действенных медикаментозных препаратов, задача которых – стабилизация микрофлоры кишечника и ликвидация всех имеющихся в организме нарушений.

Важно. Подобрать правильный лечебный курс, лекарственные средства и их дозировку, может только опытный специалист. Ни в коем случае занимайтесь самолечением. Это опасно для вашего здоровья.

Назначается только после точно установленного диагноза. В качестве медикаментозного действенного средства применяются антимикотики (Леворин и другие).

При подтвержденном диагнозе и после подробной консультации у врача возможно назначение некоторых ферментов (Мезим и Панкреатин).

Пациенту прописывают прием сорбентов (активированный уголь). Не исключен поливитаминный курс.

Выводы

Дисбактериоз не является опасным для жизни заболеванием, но снижает качество жизни человека. Развитие, динамика роста и проявление болезни всецело зависит от причин образования заболевания.

Проблематика лечения определяется длительностью и локализацией патологии, первичной патологией и выбранным медикаментозным курсом.

При малейших подозрениях на дисбактериоз кишечника немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью. Ранняя диагностика и серьезное лечение – залог быстрого выздоровления.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Дисбактериоз кишечника диагностируется в случае нарушения баланса между условно-патогенной и полезной флорой кишечника. Наверняка данное заболевание было «испытано» на себе каждым человеком – оно может развиться после длительного приема антибактериальных средств, при пищевых отравлениях, на фоне нерационального питания и затяжных диет, при ранее диагностированных воспалительных процессах в желчном пузыре и поджелудочной железе. Все о причинах, симптомах и диагностике рассматриваемого заболевания уже было описано в большом на нашем сайте. А вот основные принципы лечения дисбактериоза будут подробно рассмотрены в данной статье.

Чтобы быстро вылечить дисбактериоз кишечника, врачи рекомендуют придерживаться комплексной терапии – необходимо не только употреблять определенные лекарственные препараты, но и четко следовать рекомендациям диетолога.

Оглавление:

Даже если больной будет своевременно и в точной дозировке принимать все назначенные лекарственные препараты, без коррекции питания положительных результатов добиться будет невозможно. Никто не утверждает, что нужно будет исключить большинство продуктов и ограничить себя в удовольствии употребления любимых лакомств, но некоторые правила питания при дисбактериозе нужно будет соблюдать. И кстати, период диеты длится ровно столько, сколько будут присутствовать симптомы рассматриваемого заболевания.

При дисбактериозе кишечника питание должно быть «построено» по следующим правилам:

Не стоит заострять внимание на своем питании и выстраивать какие-то сложные схемы приема пищи – достаточно лишь не испытывать голода и присаживаться к столу через каждые 3 часа (не реже!).

Медикаментозное лечение дисбактериоза кишечника

Любые лекарственные препараты, которые помогают быстро и эффективно решить проблему дисбактериоза кишечника, должны назначаться врачом, поэтому самостоятельно принимать какие-либо решения по поводу выбора того или иного средства не стоит. В принципе, это и не удастся – как правило, симптомы рассматриваемого заболевания ярко выражены и вынуждают человека обращаться за профессиональной медицинской помощью. В статье мы можем дать только общие рекомендации по применению специфических лекарственных препаратов при дисбактериозе кишечника.

Так называются лекарственные препараты, которые содержат в своем составе живые культуры бактерий. В перечень пробиотиков входят:

Пробиотики призваны лишь стабилизировать равновесие между здоровой и условно-патогенной флорой кишечника, но чаще всего этого недостаточно для полного выздоровления и нормализации работы кишечника. Поэтому врачи обязательно включают в курс терапии различные противомикробные препараты – в данном случае уместны будут кишечные антисептики.

Кишечные антисептики при дисбактериозе

Лекарственные препараты, относящиеся к этой группе медикаментов, активно подавляют развитие патогенной флоры кишечника, но не оказывают никакого влияния на здоровую флору органа. К кишечным антисептикам относятся:

1. Средство, которое в своем составе имеет три производных хинолонов – Интетрикс. Принимать следует по 2 капсулы этого препарата 3-4 раза в сутки, а продолжительность приема составляет не более 5 дней (обычно для получения положительных результатов достаточно и 3 дня).
2. Препарат, относящийся к группе нитрофуранов – Нифуроксазид (Эрсефурил или Энтерофурил). Назначают данное лекарственное средство обычно взрослым по 200 мг 4 раза в сутки. Длительность лечения этим средством составляет не менее 7 дней.

Эти вещества являются питательной средой для здоровой флоры, они содержатся в определенных продуктах и не перевариваются в кишечнике. В больших количествах пребиотики имеются в луке, цикории, пшенице, ржи, и молочных продуктах.

Можно приобрести и специфические препараты, в которых основным компонентом будут эти самые пребиотики – например, Дюфалак или БАДы (Лактусан, Нормазе, Пребио).

Антибактериальные препараты (антибиотики)

Такие средства назначаются исключительно врачом. Во-первых, дисбактериоз должен быть диагностирован специалистами, а во-вторых, необходимо во время приема антибактериальных препаратов постоянно контролировать спектр чувствительности микроорганизмов.

К , назначаемым при рассматриваемом заболевании, относятся:

• Макролиды, Линкомицин и полусинтетические пенициллины – целесообразно назначать при выявлении стафилококкового микроорганизма;
• Эритромицин, Левомицетин и Ампициллин – будут эффективными при выявлении энтерококков;
• Сульгин, Фталазол (сульфаниламиды) и Невиграмон – назначаются только после выявления различных форм кишечной палочки;
• Дифлюкан, Амфотерицин В и Ламизил – оптимальное назначение при выявлении микроорганизма в флоре кишечника кандидамикозного типа;
• Канамицин, Гентамицин, Полимиксин и Карбенициллин – эффективны по отношению к синегнойной палочке.

Бактериофаги, витамины и биостимуляторы

Бактериофагами именуются вирусы, которые губительно действуют на определенный вид болезнетворных бактерий. Их можно использовать в качестве одного из составляющих комплексной терапии (бактериофаги отлично сочетаются с приемом антибактериальных препаратов) или же применять как самостоятельное лечение дисбактериоза кишечника. В аптечных сетях реализуются синегнойный, стафилококковый, колипротейный и протейный бактериофаги. Применяют их внутрь, или используют для клизм.

Дисбактериозы всегда провоцируют развитие гиповитаминоза – это связано с нарушением работы здоровой микрофлоры, которая «отвечает» за всасываемость витаминов А, Е и D. Чтобы гиповитаминоз не развился до осложнений, больному обязательно нужно принимать – например, Мультитабс или Декамевит.

Рассматриваемое заболевание нарушает местный , поэтому нужно его восстановить и укрепить – это поможет быстрее избавиться от патологии. Обычно специалисты рекомендуют принимать препараты природного происхождения для укрепления иммунитета – например, настойка лимонника, чай с корнем имбиря, настойка прополиса.

Симптоматическое лечение

Дисбактериоз кишечника особенен тем, что имеет слишком вариативные симптомы – больные могут предъявлять жалобы как на длительную диарею, так и на затяжные запоры, на ярко выраженную аллергическую реакцию и на расстройства неврастенического типа. Неудивительно, что кроме специфических лекарственных средств, врачи всегда назначают и симптоматическую терапию. Тут подбор медикаментов проводится исключительно в индивидуальном порядке:

• при затяжных на фоне дисбактериоза кишечника целесообразно принимать слабительные осмотического типа, спазмолитики (Но-шпа или Дюспаталин) при запорах спастического характера, препараты с желчегонным действием;
• при аллергических реакциях врачи обязательно подберут – это могут быть Зиртек, Кларитин;
• при часто повторяющейся (понос) понадобится принимать вяжущие средства, сорбенты и специфические противодиарейные препараты;
• если отмечаются неврастенические состояния, то уместно будет пройти краткий курс приема препаратов с валерианой, комплексных седативных средств – например, Персен.

Народные средства при дисбактериозе кишечника

Конечно, народная медицина располагает массой рецептов средств, которые рекомендуется употреблять при рассматриваемом заболевании. В принципе, официальная медицина не имеет ничего против применения народных средств, но только при одном условии – дисбактериоз кишечника должен быть диагностирован в лечебном учреждении, а не самостоятельно.

Лечение чесноком

За 60 минут до приема пищи нужно съесть 1 дольку чеснока без хлеба, но запивая простоквашей. Конечно, этот способ нормализации/стабилизации микрофлоры кишечника вряд ли подойдет для работающих людей, но достаточно будет 2-3 дней такого употребления чеснока, чтобы самочувствие больного стало значительно лучше. Это позволяет использовать чеснок для лечения дисбактериоза кишечника в выходные дни. Учтите, что за 2 часа до сна нужно съесть 2-3 дольки этого овоща, тоже без хлеба, но запивая простоквашей.

Лечение лапчаткой

Очень эффективно это растение при дисбактериозе, который сопровождается поносом и резями в животе. Примечательно, что эффект отмечается сразу же, после первого употребления средства на основе лапчатки.

Необходимо приготовить отвар из 1 столовой ложки сухого исходника и 200 мл кипятка. Кипятить смесь нужно не менее 15 минут, затем в течение 6-8 часов отвар должен настаиваться. Целесообразно готовить отвар из лапчатки на ночь, тогда с утра можно будет уже начинать лечение. Схема приема отвара – по 1/3 стакана средства за 20 минут до приема пищи и не реже 3 раз в сутки. Длительность лечения составляет 3-5 дней.

Лечение топинамбуром

Есть один весьма оригинальный способ избавиться от симптомов дисбактериоза и восстановить нормальную деятельность кишечника – приготовленный особенным образом . Причем, употреблять такое лечебное блюдо можно и тем больным, кто страдает от затяжных запоров, и тем, кто жалуется на часто повторяющуюся диарею.

Способ приготовления лечебного блюда из топинамбура:

• взять 300 г клубней топинамбура, очистить их и нарезать кубиками средней величины;
• в кастрюлю налить стакан молока, добавить к нему 100 мл воды, довести до кипения и закинуть в молоко порезанный кубиками топинамбур;
• сварить до готовности клубней (их можно будет свободно проколоть вилкой), снять с огня и слить молоко в другую посуду;
• освободившееся от клубней молоко снова довести до кипения;
• на сковороду положить 1 столовую ложку сливочного масла, растопить и добавить 1 столовую ложку пшеничной муки, пассировать как для обычного белого соуса;
• всыпать готовую муку в закипевшее молоко и варить до полного загустения на маленьком огне.

Теперь можно выложить на тарелку сваренный топинамбур, залить готовым соусом и слегка перемешать. Осталось только добавить к блюду мелко нарезанную зелень петрушки или укропа – лечебное блюдо готово. Его можно и нужно употреблять при дисбактериозе не менее 1 раза в сутки, но каждый день. Как правило, хватает 4 дней для полного восстановления здоровья.

Лечение травяным сбором

Чтобы максимально быстро нормализовать стул, можно приготовить отвар из травяного сбора. Сначала понадобится приготовить собственно травяной сбор, для чего смешиваются по 1 части зверобоя и семян/травы репешка и по 2 части подорожника, мяты перечной и ромашки лекарственной.

Теперь нужно взять 1 столовую ложку готового сухого травяного сбора, залить 500 мл крутого кипятка и настоять средство в герметично закрытой посуде в течение 30-50 минут. Затем средство процеживается и употребляется в любом количестве – как правило, достаточно 2 дней для нормализации работы кишечника.

Обратите внимание: это лекарственное средство из категории «народная медицина» можно давать и детям при дисбактериозе, но только после получения разрешения от лечащего врача.

Дисбактериоз кишечника является достаточно неприятным заболеванием – обычный ритм жизни человека нарушается, ярко выраженные симптомы приносят много дискомфорта. Поэтому лечить даже небольшое расстройство работы кишечника обязательно нужно – существует масса методов, способов, которые буквально за пару-тройку дней восстановят здоровье.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории