Домой / Понос / Можно ли беременным пимафуцин свечи при молочнице. Противопоказания, побочные действия и возможные риски Пимафуцина при беременности

Можно ли беременным пимафуцин свечи при молочнице. Противопоказания, побочные действия и возможные риски Пимафуцина при беременности

Такой препарат, как свечи Пимафуцин при беременности или таблетки Пимафуцин нередко назначают будущим мамам для лечения молочницы (а она, отметим, бывает у каждой третьей беременной хотя бы раз за 40 недель).

Разрешено ли применение данного препарата у будущих мам? Насколько оно эффективно справляется с поставленной задачей – вылечить молочницу?

Сначала о молочнице

Кандидоз, или как его еще называют «молочница» – едва ли не самое распространенное заболевание среди всех женщин, не исключение и беременные женщины. Возбудителем заболевания являются грибки – Кандида, увеличение числа которых и вызывает различные неприятные симптомы и воспаления. Возникает кандидоз обычно на фоне сниженного иммунитета, например, из-за простудных заболеваний или частого употребления антибиотиков.

Грибы Кандида

Если говорить о причинах, вызывающих молочницу, кроме вышеперечисленных, могут быть и следующие:

  • заражение от полового партнера;
  • наличие и размножение патогенных грибков в кишечнике;
  • плохое питание;
  • регулярное ношение синтетического нижнего белья.

Как же понять, что у вас молочница? Обратите внимание на основные симптомы:

  • творожистые выделения из влагалища;
  • светло-белые выделения с кисловатым запахом;
  • раздражение наружных половых органов;
  • зуд и жжение наружных половых органов и влагалища;
  • дискомфорт во время мочеиспускания или полового акта.

Грибы семейства Кандида есть у всех женщин, только в норме они содержатся в минимальных количествах и неспособны принести вред. При снижении иммунитета их число увеличивается, и тогда возникают проблемы.

Если вы наблюдаете у себя один или несколько симптомов молочницы – стоит обратиться к врачу.

Молочница при беременности

Молочница – неприятное заболевание в любой период, но оно может быть не просто неприятно, но опасно в период беременности. Почему? Кандидоз может оказаться губительным для нормального течения беременности. В некоторых случая он вызывает утончение оболочки плода (амниона) и провоцирует ее разрыв. И далеко не всегда это случается вовремя. Кроме того, при активном воспалении младенец, проходя по родовым путям, может заразиться молочницей.


Чаще всего молочница при беременности проявляется творожистыми выделениями из влагалища

По этим причинам лечение молочницы у будущих мам требует контроля врача и назначения исключительно безвредных препаратов, не влияющих на развитие плода и состояние здоровья самой женщины.

Если не обращаться за назначениями и контролем состояния заболевания к доктору, болезнь может перейти в хроническую стадию и вызвать необратимые изменения в организме, и даже привести к бесплодию.

Почему Пимафуцин?

Пимафуцин – современный медицинский препарат, который является противогрибковым антибиотиком широкого действия, грибы семейства Кандида к нему наиболее чувствительны. В состав Пимафуцина входит натамицин, который разрушает клетки грибов, тем самым убивая их. Препарат не проникает в кровь, а значит не пересекает маточно-плацентарный барьер, а значит никак не повлияет на развитие будущего малыша. Кроме того, лекарство используется дерматологами при грибковых инфекциях кожных покровов, может применяться у кормящих мам и даже младенцев.


Форма выпуска Пимафуцина

Выпускается Пимафуцин в удобных формах:

  • вагинальные суппозитории или свечи Пимафуцин – действуют непосредственно на слизистую и имеют особую популярность именно у беременных женщин;
  • таблетки Пимафуцин применяются обычно при хроническом Кандидозе или в тяжелых случаях, когда заболевание распространилось на брюшную полость. Таблетки покрыты оболочкой, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике, что снижает риски побочных действий на желудок;
  • крем Пимафуцин используется для местного наружного действия, действует на поврежденные участки кожи или слизистой; может использоваться партнером для предупреждения повтора заболевания.

Пимафуцин назначают не только при молочнице, но и при ряде других, не менее серьезных заболеваний. Это могут быть, как мы уже говорили, грибковые заболевания кишечника, кольпит, вульвит, вульвовагинит, дерматомикоз, микоз уха, грибковые заболевания ногтей и кожи.

Прием данного препарата осуществляется по назначению лечащего врача после сдачи анализов и подтверждения наличия патогенной микрофлоры в организме.

Сроки применения Пимафуцина

Назначение, как и расчет дозировки препарата Пимафуцин производит лечащий врач исходя из того, насколько тяжело протекает заболевание.

Лечение таблетками Пимафуцин длится в среднем от семи до десяти дней, свечами – три – девять дней.

Лекарство употребляют курсом до исчезновения симптомов (и, возможно, пару дней после).

Пимафуцин при беременности

Пимафуцин разрешен к приему на протяжении всей беременности, начиная с первого триместра и заканчивая этапом подготовки к родам.

Обычно в I триместре врачи стараются максимально ограничить прием лекарств беременной женщиной, поскольку плацента еще не сформирована, и все компоненты в крои матери попадают к ребенку. Но даже в этом триместре разрешено использование Пимафуцина, так как он не всасывается в кровь и имеет местное действие. Обычно на этом сроке используют Пимафуцин в форме вагинальных суппозиториев.

Во II триместре, как в самом «безопасном» и благополучном, разрешается прием многих препаратов, запрещенных на ранних и поздних сроках беременности. Плод защищен, будущая мама спокойна. В этот период можно использовать «тяжелую артиллерию» и принимать таблетки от молочницы, если свечи не справляются.


Применение Пимафуцина безопасно во время беременности

Помните! Даже не смотря на безопасность препарата, Пимафуцин следует принимать строго по назначению врача и после обследования.

Лечащий врач определит степень тяжести заболевания и необходимую дозировку препарата. Не занимайтесь самолечением, ведь кажущиеся на первый взгляд признаки молочницы могут оказаться симптомами более серьезного заболевания, которое можно определить только после сдачи необходимых анализов.

Побочные действия и противопоказания приема Пимафуцина у беременных

Обычно данный препарат переносится женщинами легко и без последствий. В некоторых случаях возникают следующие побочные эффекты:

  • зуд и жжение от приема Пимафуцина в форме вагинальных суппозиториев;
  • раздражение, покраснение в местах соприкосновения препарата со слизистой;
  • расстройство желудка и тошноту от употребления таблетированной формы;
  • усиление признаков токсикоза и общее ухудшение самочувствия у беременных женщин.

Перечисленные побочные эффекты – редкость, и возникают они преимущественно по причине индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Если вы заметили у себя симптомы побочных действий Пимафуцина– прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу.

Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов нет, т.к. действующее вещество натамицин, в кровь не проникает, а значит, и навредить будущей маме и плоду не может.

Сегодня в аптеках предлагается большое количество препаратов, используемых для лечения женских заболеваний. Среди них достаточно известными являются свечи Пимафуцин, которые врачи прописывают пациенткам, имеющим нарушения в половой сфере, вызванные дрожжеподобными грибами. Это средство относится к классу противогрибковых лекарственных препаратов и за счёт своих свойств помогает быстро поправиться больным.

Наибольшую эффективность препарат демонстрирует против грибов рода candida. Именно из-за этой особенности его часто врачи прописывают в рамках лечения молочницы. В аптеках Пимафуцин продается в нескольких лекарственных формах - помимо свечей его можно приобрести в виде таблеток и крема. Однако если по результатам диагностики у женщины был выявлен кандидоз, то врачи прописывают именно свечи. Это объясняется более удобным применением этой формы, а также высокой эффективностью препарата, который способен за короткое время устранить основные симптомы заболевания.

Получившие широкое применение в гинекологии свечи Пимафуцин, представляют собой суппозитории, предназначенные для введения в вагину. Их отличает торпедовидная форма и белый цвет с небольшим желтоватым оттенком. Каждая такая суппозитория содержит в своем составе натамицин , который является основным действующим компонентом. Помимо этого в составе этого лекарственного средства присутствуют и вспомогательные вещества:

  • цетиловый спирт;
  • гидрокарбонат натрия;
  • полисорбат;
  • твердый жир и пр.

Каждая упаковка — это фольгированные стрипы, содержащие по 3 свечи, которые помещены в картонные пачки. Одна такая пачка может содержать одну или две стрипы со свечами.

Показания к применению свечей Пимафуцин

Свечи Пимафуцин часто прописывают в качестве основного терапевтического средства при лечении заболеваний половой сферы у женщин, возникших в результате проникновения в организм грибов рода candida. В списке болезней, при которых больным женщинам может быть прописано это лекарственное средство, присутствуют:

  • вульвовагиниты;
  • вульвиты;
  • вагиниты;
  • молочница.

Свечи Пимафуцин демонстрируют высокую эффективность и в качестве профилактического средства, помогая предупреждать повторное появление молочницы и других грибковых инфекций влагалища, которые чаще всего обнаруживаются при ослаблении иммунитета вследствие продолжительного лечения антибиотиками.

Свечи Пимафуцин при беременности

Как показывают результаты наблюдений, чаще всего рецидивы молочницы отмечаются у беременных женщин. Это объясняется тем, что именно в этом состоянии у женщин происходят серьезные изменения гормонального фона, при этом отмечается серьезное снижение общего иммунитета. Пока малыш находится в утробе матери, он защищен от любой внешней угрозы. Однако когда он проходит по родовым путям, он рискует столкнуться с небезопасной патогенной микрофлорой. Именно по этой причине так важно при первом обнаружении симптомов молочницы на стадии беременности сразу же обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы он разработал индивидуальную программу лечения.

Очень часто женщины, находящиеся в интересном положении, задаются вопросом: безопасно ли использовать в их состоянии свечи Пимафуцин? Если обратиться с этим вопросом к специалистам, то можно узнать следующее. Это лекарство является абсолютно безопасным и не способно нанести вред женскому здоровью. Это объясняется тем, что его активный компонент не способен проникнуть в системный кровоток, а это значит, что исключается и негативное влияние на развитие плода. Именно из-за этой особенности свечи Пимафуцин можно без всякой опаски назначать женщинам для лечения возникших заболеваний не только на стадии беременности, но и в период лактации - кормления грудью.

Инструкция по применению лекарства

Если обратиться к инструкции по применению свечей Пимафуцин, то их можно применять в количестве не более 1 суппозитория в день . Перед использованием со свечей снимают упаковку, а затем аккуратно вводят во влагалище на максимальную глубину. Удобнее проводить процедуру, если женщина примет положение лёжа. Лучше всего это делать в вечернее время за несколько часов до сна.

Лечение длится примерно 3-6 дней . Точный срок определяет врач с учетом состояния больного и характера протекания заболевания. Перед использованием суппозитории не требуется смачивать . Достигнув слизистой, они начинают быстро растворяться и превращаются в пенистую субстанцию, которая покрывает тонким слоем стенки влагалища.

Если лекарственное средство используется для лечения вагинитов и инфекций, вызванных грибами candida, имеющих тяжёлый характер протекания, то врач по личному усмотрению может прописать больному Пимафуцин в виде таблеток . Причём проходить лечение должна не только женщина, которой был поставлен диагноз, но и ее партнер.

При диагностированном назначают обработку половых органов с использованием Пимафуцина в форме крема .

Очень важно пройти полностью весь курс лечения. Причём продолжать принимать свечи желательно и после того, как исчезнут все симптомы грибковой инфекции, на протяжении нескольких дней. Такой подход к лечению заболевания поможет избежать в будущем появления рецидивов.

Побочные реакции

Согласно данным наблюдений, большинство пациентов, принимавших свечи или таблетки, не заметили побочных эффектов . Хотя у некоторых больных могут возникать нетипичные явления, которые чаще всего имеют вид зуда, жжения, покраснения и небольшой отечности половых органов.

Однако перечисленные симптомы носят временный характер и самостоятельно проходят даже при продолжении использования свечей. Если же женщине были назначены наряду со свечами и таблетки Пимафуцин, то могут появиться такие неприятные симптомы, как тошнота и жидкий стул. Они также проходят довольно быстро сразу после того, как больной прекратит прием препарата.

В том случае, если больная слишком поздно обратилась за лечением и грибковая инфекция смогла перейти в хроническую форму, у пациентки могут часто возникать рецидивы заболевания. В таких случаях приема таблеток Пимафуцин может быть недостаточно . В качестве дополнительной меры врачом может быть прописан крем для наружного применения .

Вагинальные суппозитории содержат в себе такой компонент, как цетиловый спирт, который может стать причиной появления у пациенток неприятного симптома - раздражения . Чаще всего с таким аллергическим проявлением сталкиваются женщины, имеющие повышенную чувствительность к этому компоненту.

Начиная курс лечения свечами или таблетками Пимафуцин, пациентка должна на время прекратить употреблять спиртное . Дело в том, что эти напитки могут привести к непредсказуемым последствиям. При распитии алкоголя у больной может возникнуть обострение грибковой инфекции, а также это может существенно понизить эффективность проводимого противогрибкового лечения.

Во время лечения свечами Пимафуцин пациентке не придется менять свою половую жизнь. При этом желательно, чтобы ее партнер тоже прошёл обследование. Это поможет вовремя обнаружить при наличии таковой инфекцию или симптомы кандидозного поражения, чтобы своевременно предотвратить развитие опасных осложнений и назначить эффективное лечение. В качестве дополнения к основному лечению женщине могут быть прописаны средства контрацепции.

Противопоказания

Препарат Пимафуцин в форме свечей или таблеток, который обладает противогрибковым действием, имеет одну отличительную особенность - хорошо переносится многими больными и не наносит вреда здоровью . Поэтому его можно принимать почти всем категориям больных. Исключением являются только пациенты с индивидуальной непереносимостью активного компонента препарата - натамицина либо вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного средства.

Согласно отзывам, ректальные свечи и таблетки Пимафуцин можно использовать на протяжении всей беременности, а также в период лактации. Это объясняется безопасностью активного вещества, который ни в одном случае не способен попасть в системный кровоток. Довольно актуальный вопрос, которым задаются многие молодые девушки, безопасно ли использовать свечи Пимафуцин при месячных? Если обратиться к инструкции по применению свечей Пимафуцин, то в период менструации прием суппозиториев необходимо прекратить . Это объясняется тем, что в это время препарат не окажет должного воздействия на организм, поскольку будет смываться менструальной кровью.

Стоимость свечей Пимафуцин в аптеках

Купить вагинальные суппозитории Пимафуцин может любой желающий, не предъявляя рецепта врача . Стоят эти свечи достаточно дорого. Стоимость этого лекарственного средства в значительной степени зависит от производителя препарата, количества свечей, содержащихся в упаковке, а также наценки фармацевтической точки. В среднем на свечи Пимафуцин установлены следующие цены:

  • стоимость суппозиториев вагинальных в количестве 3 штук составляет от 260 р.;
  • стоимость суппозиториев вагинальных в количестве 6 штук составляет от 550 р.

Из-за высокой цены не все пациентки готовы тратиться на покупку достаточно дорогого лекарственного средства. Поэтому они пытаются найти более доступные лекарственные средства, обладающие аналогичным терапевтическим действием. Проще всего решить эту задачу, если обратиться за консультацией по этому вопросу к лечащему врачу. Пытаться самостоятельно искать замену свечам Пимафуцин не рекомендуется. Дело в том, что у каждого противогрибкового препарата имеются свои противопоказания и дозировка, не зная о которых высок риск столкнуться с нежелательными побочными реакциями.

Аналоги Пимафуцина

Среди предлагаемых в аптеках лекарств-заменителей структурных аналогов у свечей Пимафуцин всего два - свечи Натамицин и Примафунгин . У каждого из названных лекарственных средств в составе присутствует активное вещество натамицин, что и объясняет аналогичное лечебное действие на организм, которое оказывает и оригинальный препарат. Именно поэтому вышеназванные препараты в первую очередь рекомендуют врачи своим больным в качестве заменителей свечей Пимафуцин, которые с таким же успехом уничтожают патогенную флору.

Вышеназванные препараты не наносят вреда здоровью женщины, поэтому они могут применяться на стадии беременности, а также в период лактации. На хранение их можно поместить в темное место. По отзывам, они почти не имеют побочных эффектов. Основанием для того чтобы отказаться от лечения Пимафуцином, является лишь наличие индивидуальной непереносимости входящих в состав препарата компонентов.

Также в аптеках можно найти и более дешевые лекарства-заменители свечей Пимафуцин, имеющие свои показания и противопоказания. Самыми эффективными среди них являются Клотримазол, Нистатин, Ливарол . Особо среди перечисленных лекарств следует отметить свечи Ливарол, которые обладают максимально близким терапевтическим действием, что и свечи Пимафуцин. В составе этого препарата активным компонентом выступает Кетоконазол, который эффективно борется с любыми штаммами дрожжеподобных грибов и дерматофитов.

Однако у этого препарата имеются свои особенности, о которых необходимо знать перед его использованием. Запрещается назначать эти свечи в первом триместре беременности. Помимо этого нужно учитывать повышенный риск появления побочных эффектов при использовании этих свечей. В аптеках это средство можно купить по цене от 360 р., одна упаковка содержит 5 свечей. Более дешевым заменителем свечей Пимафуцин являются суппозитории Нистатин , которые предлагаются по цене 85-90 р.

Под пимафуцином подразумевают современное фармацевтическое средство, разработанное с целью применения в акушерстве и гинекологии для лечения молочницы на различных этапах жизни женщины, в том числе в период беременности. Пимафуцин при беременности лучше применять в виде суппозиториев (свечей). Это позволяет достичь максимального эффекта за минимальный промежуток времени.

Состоити из действующего вещества – натамицина, который признан веществом, обладающим низкой степенью токсичности. Это дает возможность успешно преодолевать симптомы молочницы, даже в период вынашивания плода. Такой эффект достигается благодаря тому, что компоненты препарата не способны к абсорбции через стенки желудка и кишечника. Кожа и слизистые также не обладают достаточной пропускной способностью, которая позволила бы препарату всосаться внутрь. Таким образом, основное действие лекарственного препарата – локальное. Соответственно, плод не подвергается воздействию.

Можно ли пимафуцин при беременности?

Есть все основания с абсолютной уверенностью сказать: да, пимафуцин можно применять при беременности. Данное фармацевтическое средство представляет собой одно из немногих средств, применение которых не имеет никаких негативных последствий для организма. Его можно применять без каких-либо опасений, как во время беременности, так и в период лактации. Действие – сугубо локального характера, системными свойствами не обладает. Соответственно, подействовать на плод не может. Это подтверждено многочисленными исследованиями, как отечественными, так и зарубежными. Кроме того, многогодовая практика его применения подтверждает его безопасность.

ATC

A07AA03 Natamycin

Действующие вещества

Натамицин

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Фармакологическое действие

Фунгицидные препараты

Показания к применению пимафуцина при беременности

Показанием к применению лекарственного средства являются случаи бактериального и грибкового поражения женских репродуктивных органов, влагалища, кожи и слизистых оболочек. Эффективен против грибков рода Candida, соответсвенно назначается при кандидозах любой локализации. Лечение молочницы требует неизвежного назначения пимафуцина. Также он устраняет различные воспалительные заболевания. Рекомендуется при генерализированном поражении внутренних органов, при котором инфекция бесконтрольно распространяется. При распространеии инфекции поражается кишечник, внутренние половые органы. В этом случае не обойтись без таблеток. При возникновении гинекологичеких заболеваний, в лечении и профилактике нуждается и партнер. Применяется при поражении ротовой полости, что может наблюдаться при чрезмерно ослабленном иммунитете.

От молочницы при беременности

Начало беременности многим женщинам приносит серьезную проблему – молочницу. Справиться с ней поможет пимафуцин. Причину возникновения молочницы можно соотнести со снижением иммунитета, перестройкой микрофлоры в связи с новыми для организма условиями. Большинство специалистов назначают именно пимафуцин, поскольку он хорошо зарекомендовал себя как нетоксичное и безопасное средство. Эмбрион под влияние препарата не попадает.

Нет такого периода беременности, когда пимафуцин был бы противопоказан. Если появляются симптомы заболевания, нужно сразу же использовать. Важно правильно подобрать дозировку и концентрацию, что может сделать только врач. Для этого нужно смотреть анализы. Препарат может применять в различной форме. Если заболевание носит системный характер, лучше прибегнуть к таблеткам. Свечи окажутся полезнвыми при локальном воспалительном процессе.

При ИЦН при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность не явялется противопоказанием к применнеию пимафуцина. Он оказывает лечебное и профилактическое действие, предотвращает риск распространения инфекции, что очень актуально при ицн.

При кольпите при беременности

Примафуцин проявляет активность против грибков. Применяется при лечении кольпита, если он обусловлен дйствием грибков, дисбактериозом. Применяется в ивиде свечей. Действует быстро, оказывает воздействие на всю зону воспаления, защищает от проникновения и дальнейшего распространения инфекции, нормализует микрофлору.

Форма выпуска

Препарат Пимафуцин выпускается в виде свечей для интравагинального и ректального введения, таблеток для перорального приема, мазей и крема для локального нанесения на пораженные участки.

  • Таблетки

Если болезнь затягивается, или трудно поддается лечению, нужно переходить к приему таблеток. При хроническом течении также больший эффект окажут таблетки. Для беременных женщин оптимальным вариантом являются свечи, но прием таблеток также допускается.

Также таблетки применяются для предотвращения бесконтрольного распространения инфекции, при тяжелой форме заболевания, при системном поражении внутренних органов.

  • Свечи

Свечи – самая удобная и доступная форма, предназначенная для рационального лечения в период беременности. Они эффективны при локальных воспалениях, поскольку быстро растворяются, начинают действовать в короткие сроки. Позволяют обойти желудочно-кишечый тракт, снизив нагрузку на него.

Иногда целесообразно применение крема. Он оказывает дополнительное действие, усиливает эффект от других форм. Рекомендуется применять при затяжной болезни, тяжелой форме. Можно применять при дерматитах, дерматомикозах, других заболеваниях кожи и ногтевых пластин. Обеспечивает профилактику и лечение

Мазь применяется в случаях поражения репродуктивных органов, локализации инфекционного процесса на коже, ногтях.

Фармакодинамика

Оказывает антифунгальное (антимикотическое) воздействие. Действует непосредственно на микроорганизмы статически или литически, в зависимости от дозировки. При статическом действии препарат способствует приостановке роста и размножения микроорганизмов, блягодаря чему численность их популяции снижается и воспалительные процесс утихает. При литическом действии препарат также воздействует на микроорганизмы, вызывая в них нарушение генетических и обменных процессов, следствие чего является гибель микроорганизма. Это также способствует уменьшению воспалительного процесса.

Возбудителем молочницы в большинстве случаев являются микроорганизмы рода Candida, которые представляют собой микроскопические дрожжеподобные грибки, являющиеся представителями условно-патогенной микрофлоры. То есть, они содержатся в каждом здоровом организме в норме, образуют естественную защиту. Если иммунитет падает, а также с силу некоторых других факторов происходит рост числа этих грибков. Если их количество существенно превышает допусимые показатели нормы, развивается заболевание.

Поэтому действие препарата направленно именно против них. Подбирается необходимая дозировка, которая будет оказывать литическое или статическое действие. Дозировку должен подбирать только врач, поскольку снижение количества этих грибков в организме ниже показателей нормы также влечет за собой негативные последствия. Натамицин необратимо связывается с клеточными мембранами грибков, функция и структура которых нарушается, микроорганизм погибает. Устойчивость развивается редко.

Фармакокинетика

Натамицин, который выступает в роли действующего вещества, имеет способность к необратимому связыванию с клеточними мембранами возбудителя заболевания. Этоприводит к тому, что микроорганизм погибает. Воздействует не только на кандиды, но и на другие микроорганизмы, чувствительные к этому ингредиенту. Привыкания не наблюдается.

Пимафуцин оказывает только местное воздействие. Токсического эффекта не оказывает, к отравлениям не приводит, даже в случае передозировки.

Использование пимафуцина при беременности во время беременности

Пимафуцин в фармакологических справочниках характеризуется как противогрибковый препарат, который действует против широкого круга микроорганизмов. Он уже давно применяется при лечении молочницы, андидозов. Особенность его состоит в том, что можно применять во время беременности, ввиду его высокой безопасности и отсутсивя воздействия на эмбрион. Многие будущие мамы отмечают, что препарат положительно воздействует на них, и считают его единственным возможным средством, спасающим от проявлений молочницы.

Врачи склоняются к применению этого препарата ввиду отсутствия тератогенного действия и в связи с разрешенностью во время беременности и лактации. Кроме того, нет никаких сведений, подтверждающих негативное влияние на эмбрион. Большинство предпочитает использовать свечи, благодаря чему удается быстро достичь требуемого эффекта. Только при их неэффективности и прогрессировании заболевания целесообразноприбегнуть к применению таблеток, или комбинации лекарственных средств.

Если анализировать отзывы пациенток, которые принимали препарат, можно отметить как положительные, так и отрицательные отзывы. К положительным сторонам пимафуцина можно отнести: эффективность, быстрое достижение положительного эффекта, безопасность. Одним жещинам достаточно 1-2 свечей, другим же требуется на курс лечения несколько упаковок. Многие женщины связывают появление молочницы с началом беременности, ранее подобных случаев не наблюдалось. Применяют на разных сроках беременности, но чаще всегопотебность в препарате возникает на первых месяцах. Женщины с тяжелой формой применяли свечи в сочетании с кремом. При распространении инфекционного процесса на внутренние органы, что наблюдалось крайне редко, применяли таблетированную форму. В особо тяжелых случаях, или при продолжительном заболевании назначалась комплексная терапия, в состав которой входили свечи и таблетки.

Обычно одного-двух курсов хватает для того чтобы полностью вылечиться. Рецидивы наблюдаются редко. Некоторые женщины отмечают кожные патологии, с чем можно легко справиться при помощи крема. Действие крема заметно уже по истечении часа. Свечи обычно полностью устраняют симптомы заболевания за 6-7 дней.

Наблюдаются и отрицательные отзывы. На некоторых женщин препарат не действует никак. Возможно, это связано с индивидуальной устойчивостью, особенностями микрофлоры. Несмотря на безопасность препарата и на то, что его можно без опасений принимать всю беременность, некоторые врачи предпочитают воздержаться от его назначения в первые три месяца. Некоторые женщины жалуются на появление рецидивов, мучаются напротяжении всей беременности, несмотря на прием препарата. Также говорят о том, что есть свечи, которые также разрешены к применению в период беременности, и оказываются более эффективными. Иногда отмечается даже усиление проявлений молочницы.

Таким образом, отзывы о препарате весьма противоречивы. Есть как положительные, так и отрицательные. Это свидетельствует об индивидуальной чувствительности в препарату, что вполне закономерно. В каждой конкретной ситуации результат будет различным. В любом случае, перед применением нужно посоветоваться с врачом, самолечением ни в коем случа не заниматься. И пробовать в любом случае нужно: ведь препарат может оказаться эффективным, и навсегда поможет излечиться.

Пимафуцин на первых неделях и ранних сроках беременности

Если женщина находится на первой неделе беременности, пимафуцин применять можно. Как раз на этом этапе его чаще всего и назначают, поскольку на первых неделях регистрируется больше всего сулчаев молочницы, что объясняется снижением иммунитета. Препарат не нарушает развития эмбриона, не препятствует процессу имплантации.

Если обнаружены признаки молочницы, можно смело начинать прием пимафуцина. Он нетоксичен, не оказывает негативного воздействия на плод. Курс лечения неродолжительный. Выздоровление наступает быстро, рецидивы наблюдаются редко.

Пимафуцин при беременности в 1, 2, 3 триместре

Пимафуцин вполне безопасен при применении в первом триместре беременности.

С 3 по 6 месяц препарат применять можно, поскольку он имеет только локальное воздействие, благодаря чему действует эффективно и быстро.

Если есть такая необходимость, препарат можно применять с 6 по 9 месяцы. Это безопасный, нетоксичный препарат. Но обычно потребность в нем возникает на более ранних сроках. Молочница на 6-9 месяце – явление редкое, поскольку иммунитет повышается.

Противопоказания

Пимафуцин токсического действия не имеет, поэтому он не имеет противопоказаниев, за исключением случаев, когда наблюдается индивидуальная непереносимость его компонентов.

Побочные действия пимафуцина при беременности

В качестве побочных эффектов может наблюдаться тошнота и диарея. Эти эффекты достаточно быстро проходят, не требуют какого-либо дополнительного лечения. При местном применении в виде свечей может быть ощущение дискомфорта, жжения в области половых органов. Эти симптомы также достаточно быстро проходят без дополнительного вмешательства.

Выделения и жжение после пимафуцина при беременности

Выделения могут усиливаться в связи с тем, что свеча, находящаяся во влагалище тает и вытекает наружу. Также в результате раздражения рецепторов слизистой оболочки происходит дополнительная стимуляция выработки слизи.

При интравагинальном введении свечи, или при нанесении крема на наружные половые органы, может наблюдаться раздражение слизистой оболочки, в результате его появляется жжение и зуд. Это проходит самостоятельно через некоторое время. Прекращать лечение не стоит, никаких мер предпринмать не нужно.

Способ применения и дозы

При проведении системной терапии принимают таблетки. Дозировка – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет от 7 до 10 дней. Дозу превышать можно, поскольку случаи передозировки неизвестны.

При назначении свечей обычно назнаают по 1 свече ежедневно, или через день. В зависимости от формы и тяжести заболевания могут применять по одной свече раз в неделю, или две недели. Одному может потребоваться 3-4 свечи на курс, другим – несколько упаковок.

Как часто можно свечи пимафуцин при беременности?

Препарат применяют до тех пор, пока не получится устранить симптомы заболевания. Количество препарата индивидуально. Можно применять через день, можно несколько раз в неделю. В любом случае, необходимую дозировку может определить только врач, на основании результатов анализов.

Как вставлять свечи пимафуцин при беременности?

Свечи пимафуцин вводят глубоко во влагалище на ночь. Можно для ввдениея воспользоваться аппликатором для введения свечей. Для этого свечу помещают в специальный аппликатор, вводят во влагалище, освобождают от аппликатора, выводят его. Приобрести аппликатор можно в аптеке. Он обеспечивает стерильность введение и более глубокое проникновение средства.

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки неизвестны. Длительное использование средства не влечет за собой никаких полседствий, не отражается ни на слизистых оболочках, ни на состоянии кожи. Воздействия на плод не оказхывает. Токсического эффекта не возникает даже при приеме большого количества препарата внутрь, поскольку он не всасывается через слизистые оболочки кишечника.

Взаимодействия с другими препаратами

Препарат совмещается с другими лекарственными средствами, перекрестных реакций и взаимной нейтрализации не происходит.

Пимафуцин и утрожестан при беременности

Два препарата совмещаются между собой, главное – распределить порядок и способ их введения в организм. Есть несколько вариантов: можно применять утрожестан внутривагинально, а пимафуцин – ректально. Однако необходимо учитывать, что при таком способе приема эффективность пимафуцина может снижаться и ожидаемыхрезультатов можно не достичь. Либо продолжительность лечения будет намного больше.

Второй вариант – утрожестан принимать в таблетках, пимафуцин вводить интравагинально. Этот вариант также не лишен своих недостатков – утрожестан может оказывать токсическое воздействие на печень. Однако эффективность ни одного препарата не снижается. Утрожестан одинаково действует на организм, как при вагинальном, так и при перроральном способе введения. Основная его задача – доставить пргестерон в организм.

Третий вариант – вводить оба препарата интравагинально, с перерывом не мене 2-х часов. Это самый оптимальный вариант, поскольку эффективность от этого не снижается, побочных эффектов и лекарственного взаимодействия не происходит. Одновременно два препарата вводить не стоит, нужно делать между ними перерывы.

Условия хранения

Препарат нужно хранить при температуре не более 25°С, в заводской упаковки. Прямые солненые лучи попадать не должны.

Срок годности

Препарат может храниться 2 года.

Что делать, если пимафуцин не помагает при беременности?

Действие препарата индивидуально. Несмотря на то, что большинство женщин при беременности спасаются от молочницы только при помощи этого средства, для некоторых он может оказаться абсолютно бесполезным. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, в частности, от чувствительности микрофлоры к действующему веществу. Устойчивость может развиваться в том случае, если женщина давнопринимает препарат, или если назначенные ранее курсы не были пройдены до конца.

Лечение анбибактериальными и антигрибковыми препаратами имеет свои особенности. Необходимо проходить полный курс лечения, даже еслисимптомы заболевания уже не беспокоят и организм полностью здоров. Это связано с тем, что микроорганизмы, против которых направлено действие препарата, со временем могут вырабатывать устойчивость. Полный курс рассчитан на то, чтобы полностью убить возбудителя. Если бросить применение препарата на половине курса, как только исчезли симптомы – микроорганизмы могут не погибнуть полностью. Они выживают и путем естесетвенного отбора вырабатывают в себе дальнейшую устойчивость не только к этому препарату, но и ко всей группе этих препаратов. Поскольку микроорганизмы не погибли, через некоторое время они могут вызвать заболевание повторно, но препарат на них действовать уже не будет.

Также если препарат не действует, нужно проверить срок годности. Возможно, просто вышел срок его пригодности к применению, и утратились лечебные совйства.

Аналоги пимафуцина при беременности

Ближайшим аналогом является натамицин. Он же – действующее вещество, входящее в состав пимафуцина. В чистом виде он менее эффективен, поскольку пимафуцин в своем составе содержит вспомогательные вещества. Также в чистом виде натамицин может нанести вред желудку и кишечнику. Может возникнуть дисбактериоз.

Клотримазол

При беременности лучше использовать пимафуцин, поскольку он более безопасен и разрешен к применению во время вынашивания и кормления ребенка. Клотримазол не рекомендуют принимать в 1 триместре беременности и во время кормления грудью. Передозировка вызывает сильную интоксикацию, тогда как пимафуцин побочных эффектов при передозирвке не имеет. При передозировке клотримазола, в отличие от пимафуцина, требуется дополнительная терапия.

Ливарол

Лучше использовть пимафуцин, поскольку он более бозопасен. Пимафуцин имеет меньше побочных эффектов (в редких случаях – диарея, тошнота, только на начальных этапах приема). При приеме ливарола может наблюдаться раздражение, сильное головокружение и тошнота. Кроме того, препарат может вызывать сильные аллергические реакции, соответственно, он противопоказан людям, которые страдают аллергией. Повышает количество гистамина в организме (которое и без того может быть повышение при беременности). При этом могут наблюдатся сильные отеки, головные боли, головокружене, сонливость. Препарат противопоказан в первом триместре.

Тержинан

Лучше применять пимафуцин. Во-первых, его проще вводить. Перед ввдением тержинана таблетку предварительно размачивают в воде. Форма таблетки не удобна для введения во влагалище. Суппозитории пимафузина имеют более удобную, естественную форму, не вызывают дискомфорта при введении. Во-вторых, продолжительност курса тержинаном намного больше – 10-20 дней, тогда как пимафуцином лечатся 5-7 дней. Тержинан может вызыват аалергические реакции, он противопоказан в 1 триместре, так как проникает трансплацентарно и воздействует на плод. Прменять при кормлении грудью можно только в крайних случаях.

Кроме того, тержинан чаще применяют при наличии вторичного воспалительного процесса, при сочетании молочницы с другими патологиями, или при тяжелой форме грибкового поражения.

Гексикон

При беременности и грудном вскармливании можноприменять как гексикон, так и пимафуцин. Но нужно учитывать, что пимафузин вызывает аллергические реакции и его следует с острожностью применять людям, имеющим аллергические заболевания. Также прием гексикона может сопровождаться чрезмерной сухостью, липкостью кожи лица и рук, пересушиванием слиистых оболочек. Может наблюдаться отложение забного камня, налета. Иногда прием гексикона сопровождается нарушением вкуса. Не совмещается с хлоргексидином. Если гексикон попал на поверхность, ранее обработанную хлоргексидином, могут образоваться коричневые пятна. Также препарат несовместим с йодом. Необходимо учитывать, что мыло нейтрализует препарат, поэтому, прежде чем наносить препарат, необхолдимо полностью избпвиться даже от малейших остатков мыла на коже и слизистых оболочках.

Бетадин

При молочнице лучше применять пимафуцин, поскольку основное его действие направлено против грибка. Бетадин оказывает преимущественно антибактериальные свойства. Антифунгальная активность находится на втором месте. Батидин оказывает более мощное антисептическое воздействие. Это может иметь и свои недостатки – сухость слизистых, их ожог. Пимафуцин при беременности безопаснее, действует мягко. Бетадин чаще применяют для обработки кожи, послеоперационных поверхностей, трофических язв и пролежней. В инструкции не сказано, что препарат рекомендован для нанесения на слизистые.не идет речи и о его применении во время молочницы. Препарат нельзя применять в первом триместре, так как может оказывать воздействие на плод. Кроме того он содержит йод, поэтому при длительном приеме нужно обязательнопроверять функцию щитовидной железы. У новорожденных, матери которых применяли бетамин, наблюдаются врожденные нарушения функции щитовидной железы.

Важно знать!

Гипергомоцистеинемия - мультифакторный процесс с вовлечением генетических и негенетических механизмов. Причины гипергомоцистеинемии могут быть наследственными и приобретенными. Наследственные факторы можно разделить на дефицит ферментов и дефицит транспорта.

    Последнее заболевание более известно как молочница. Известно, что нормальные физиологические изменения и гормональные перестройки организма женщины во время беременности способствуют развитию молочницы, и она отмечается практически у половины беременных. Поэтому Пимафуцин при беременности в большинстве случаев назначается для лечения именно этого недуга.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Нельзя использовать Пимафуцин беременным при возникновении аллергических реакций. Но, как показывает практика, такие случаи довольно редки.

    Также при применении препарата возможно возникновение побочных эффектов, которые со временем должны проходить. Лечение таблетками может вызвать у беременной тошноту, рвоту, диарею, а свечами и кремом — жжение, зуд, покраснение, небольшую отёчность в месте применения.

    Появление этих реакций не является основанием для отмены препарата. Однако если они доставляют значительный дискомфорт, беременной следует сообщить о них врачу и уточнить возможность применения Пимафуцина и далее.

    Влияние на беременную и плод

    На данный момент Пимафуцин считается самым безопасным средством для лечения молочницы у беременных, так как не было выявлено отрицательного воздействия препарата на беременную и эмбрион (плод).

    При поступлении в организм Пимафуцин практически не всасывается в кровь, поэтому не влияет на состояние и развитие эмбриона (плода). Следовательно, его можно применять на любом сроке беременности. Вместе с этим предпочтение отдаётся лечению свечами и кремом, нежели таблетками.

    Дозировка и особенности применения

    Курс лечения Пимафуцином при беременности определяет врач в каждом конкретном случае. Обычно при лёгкой степени молочницы беременным назначают по 1 свече (100 мг) на ночь в течение 3-6 дней. Свечи вводятся глубоко во влагалище в положении лёжа.

    В тяжёлых случаях возможно более длительное лечение свечами совместно с таблетками: по 1 таблетке (100 мг) 4 раза в сутки в течение 7-10 дней.

    Отзывы о препарате

    Судя по отзывам, Пимафуцин кому-то помог, а кому-то нет. Так, одним беременным становилось лучше уже после приёма нескольких свечей. Другим же потребовалось более длительное лечение, а третьим он не помог вовсе или эффекта от использования препарата хватило только на несколько дней, а затем молочница возникала заново.

    Стоит отметить, что никто из беременных не упоминал о возникновении аллергии или побочных эффектов. При применении свечей беспокойство вызывали лишь усилившиеся выделения из влагалища, которые представляли собой остатки суппозиториев.

    Также некоторые врачи считают Пимафуцин устаревшим и неэффективным препаратом и не назначают его беременным.

    Чем заменить

    Кроме Пимафуцина для лечения молочницы при беременности существуют другие препараты. Наиболее популярные из них:

  • Сертаконазол, Эконазол, Залаин — можно использовать только в случаях, если польза от их приёма превышает риск;
  • Ливарол, Клотримазол, Гино-Певарил, Нео-пенотран — нельзя использовать в 1 триместре, а во 2 и 3 с преобладанием пользы над риском;
  • Тержинан — возможно использовать со 2 триместра, в 1 — если польза превышает риск;
  • Гинофлор, Нормофлор — разрешены в течение всей беременности, представляют собой комплексы лактобактерий для нормализации микрофлоры влагалища, рекомендованы для комплексного лечении молочницы.

Таким образом, из представленных препаратов нет совершенно безопасного для беременной и эмбриона (плода), а комплексы бактерий, если использовать их отдельно, а не в совокупности с другими противогрибковыми препаратами, как правило, не обладают достаточной эффективностью.

Для лечения молочницы беременным не следует забывать о других немедикаментозных методах, а это:

  • диета, ограничивающая употребление сдобы и сладостей и включающая продукты с бифидобактериями (кефир, йогурт), овощи;
  • гигиена половых органов, направленная на устранение благоприятных условий для развития грибков (удаление излишней влаги после подмывания, использование хлопчатобумажных трусов);
  • ванночки с настоями трав (ромашки, календулы).

Все эти мероприятия, к сожалению, не заменят беременной приёма препаратов, но будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Цена препарата

Пимафуцин относится к препаратам средней ценовой категории. Его цена зависит от формы выпуска и количества в упаковке.

Ориентировочная стоимость Пимафуцина в аптеках:

  • в виде крема 2% 30 г — 250-300 руб.;
  • в виде свечей 100 мг №3 — 270-310 руб.;
  • в виде свечей 100 мг №6 — 490-620 руб.;
  • в виде таблеток 100 мг №20 — 450-550 руб.

Одно из немногих средств, разрешенных для лечения молочницы при беременности, - «Пимафуцин». Ведь препараты, которые назначают будущей маме, должны быть не только эффективными, но и безопасными для плода. Данное средство является именно таким. Рассмотрим инструкцию по применению «Пимафуцина» при беременности, показания, противопоказания, аналоги и отзывы пациенток.

Общая информация о препарате

Основным действующим веществом «Пимафуцина» является натамицин. Это вещество относится к антибиотикам макролидам и эффективно против многих патогенных грибков. Наиболее чувствительны к его воздействию возбудители кандидоза.

Разные формы препарата дополнительно содержат вспомогательные компоненты. Более подробно они будут рассмотрены ниже.

Главное преимущество «Пимафуцина» при беременности в том, что препарат даже в форме таблеток практически не всасывается в кровь. Это означает, что он полностью безопасен для плода и не влияет на его развитие.

Формы выпуска препарата

Существует три основные формы выпуска препарата:

  1. Таблетки. Покрыты белой оболочкой, которая защищает средство от воздействия ферментов желудка и растворяется только после попадания в кишечник. Благодаря этому препарат можно использовать при поражении грибком нижних отделов пищеварительной системы. Помимо основного активного компонента, в таблетках «Пимафуцин» содержатся такие дополнительные вещества, как пчелиный воск, картофельный крахмал, лактоза, сахароза, тальк, желатин, каолин и другие.
  2. Крем. Имеет белый либо слегка желтоватый оттенок. Предназначен для местного применения. В состав крема «Пимафуцин» входят натамицин и вспомогательные компоненты: воск, вода, цетилстеариловый спирт, эфир олеиновой кислоты и децилового спирта и другие.
  3. Вагинальные суппозитории. При беременности свечи «Пимафуцин» назначаются наиболее часто. Они имеют белый цвет с желтым либо коричневым оттенком. Кроме активного вещества, в состав суппозиториев входят сорбит, твердый жир и другие.

Показания к применению препарата

Применение «Пимафуцина» при беременности может понадобиться при развитии заболеваний, вызванных размножением грибков. Обычно его назначают при:

  • вагинальном кандидозе;
  • вагините;
  • вульвовагините;
  • грибковых поражениях слизистых оболочек, кожи, наружного и среднего уха.

Данные патологии становятся причиной возникновения зуда, жжения, дискомфорта и неблагоприятно сказываются на течении беременности. В особо тяжелых случаях кандидоз (молочница) способен привести к истончению оболочек плода, в результате чего происходит их преждевременный разрыв.

Кроме этого, применение свечей «Пимафуцин» при беременности способно уберечь ребенка от заражения молочницей во время родов. Поэтому нередко на последних неделях его назначают в профилактических целях.

Противопоказания к применению препарата

Несмотря на то что натамицин относится к антибиотикам широкого спектра действия, применение «Пимафуцина» при беременности противопоказано лишь при наличии индивидуальной непереносимости составляющих препарата. В остальных случаях нет никакого повода для отказа от данного средства и его замены аналогами.

Побочные эффекты

В инструкции по применению свечей «Пимафуцин» при беременности, а также других форм препарата производитель предупреждает о возможном появлении некоторых побочных эффектов:

  • раздражения слизистых оболочек;
  • зуда;
  • тошноты и рвоты;
  • жжения;
  • расстройств пищеварения (поноса, запора);
  • отеков.

Как правило, неприятные симптомы исчезают с окончанием приема медикамента. Если этого не произошло, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Также нужно будет подобрать другое средство и закончить назначенный гинекологом курс терапии.

Применение препарата в первом триместре беременности

К сожалению, при инфекциях без фармакологических препаратов обойтись не получится. Это же касается и молочницы. Для полного выздоровления будет недостаточно спринцеваний или приема отваров лекарственных растений. Ведь главная цель, которую необходимо достичь, - избавление от возбудителя.

Применение «Пимафуцина» при беременности в 1 триместре не запрещается. Даже с учетом того, что активные вещества в небольшом количестве всасываются в кровь матери и проникают к ребенку, это никаким образом не скажется на его развитии. В этот период лучше всего отказаться от таблеток и использовать свечи либо крем «Пимафуцин».

Применение препарата во втором триместре беременности

Во втором триместре список разрешенных медикаментозных средств достаточно большой, и «Пимафуцин» тоже входит в их число. С 14 до 26 неделю препарат можно использовать в любой удобной форме, в том числе и в таблетках.

В этот период беременности уже полностью сформирована плацента, которая надежно защищает малыша. При отсутствии эффекта от применения «Пимафуцина» доктор может заменить его другими, более сильнодействующими средствами.

Применение препарата в третьем триместре

Согласно инструкции, «Пимафуцин» при беременности в третьем триместре также не запрещен к применению. Обычно его назначают при молочнице легкой и умеренной степени выраженности. Тяжелые формы недуга потребуют использования других, более сильных препаратов («Тержинан», «Виферон», «Гино-Певарил» и так далее).

В третьем триместре врач может назначить применение «Пимафуцина» и в профилактических целях. В особенности это касается случаев, когда беременная уже сталкивалась с молочницей на более ранних сроках. Таким образом удастся защитить будущую маму от повторного возникновения патологии, а ее малыша - от заражения во время прохождения по родовым путям.

Дозы и длительность терапии

Необходимое количество применений «Пимафуцина» при беременности зависит от степени выраженности заболевания. Поэтому рассмотрим лишь стандартные дозировки, которые могут изменяться врачом в индивидуальном порядке.

  1. Инструкция по применению таблеток «Пимафуцин» при беременности. Обычно эта форма препарата используется для лечения хронического кандидоза слизистых оболочек и кожи, а также при грибковой инфекции в кишечнике. В данном случае курс лечения будет длиться около недели, а пациентке придется принимать по 1 таблетке 4 раза в день.
  2. Инструкция к свечам «Пимафуцин» при беременности. Суппозитории используются для лечения молочницы, вульвовагинита и вульвита. Необходима всего 1 свеча в сутки. Длительность курса будет находиться в пределах 5-7 дней. При этом существуют некоторые особенности применения свечей «Пимафуцин». Их нужно вводить во влагалище в положении лежа, делать это на ночь перед сном. Не стоит пугаться, если после применения данной формы препарата на следующий день беременная обнаружит непривычные выделения. Это постепенно выходит растворившаяся во влагалище свеча.
  3. Инструкция по применению крема «Пимафуцин» при беременности. Удобнее всего применять его для лечения грибковых заболеваний ногтей и кожи. Мазь тонким слоем наносится на пораженные участки до 4 раз в сутки. Длительность лечения будет зависеть от того, насколько быстро исчезнут симптомы заболевания. При этом мазать кремом пораженную область нужно будет в течение еще нескольких дней после устранения признаков недуга.

Несмотря на то что «Пимафуцин» считается безопасным препаратом, применять его можно только по назначению врача. Предварительно специалист должен будет оценить степень тяжести заболевания, рассчитать необходимую дозировку и длительность терапии. Очень важно следовать всем его рекомендациям!

Стоимость препарата

Стоимость «Пимафуцина» может незначительно отличаться, в зависимости от аптеки и региона проживания. Средние цены на средство составляют:

  1. Свечи (3 штуки в упаковке) - 250-300 рублей.
  2. Свечи (6 штук в упаковке) - 500-700 рублей.
  3. Таблетки - 410-490 рублей.
  4. Крем - 270-300 рублей.

Как видим, препарат отличается относительно невысокой стоимостью. А что насчет его эффективности? Об этом расскажут отзывы пациенток, которые прошли курс лечения «Пимафуцином».