Стопа человека участвует в каждом его движении и служит амортизатором при ходьбе. Это самая сложная конструкция в скелете, выдерживающая большие нагрузки в течение дня. Многие люди не обращают на свои стопы внимания и даже не замечают их, пока не появятся какие-то проблемы. При малейшем нарушении функционирования стоп человек испытывает трудности с передвижением. У него снижается работоспособность и настроение. Особенно тяжело, когда болят ступни ног. А с этой проблемой в последнее время люди обращаются к врачу все чаще. Причем, такие боли появляются не только у стариков, как раньше. Мучаются от дискомфорта в стопах молодые здоровые люди и даже дети.

Общая характеристика патологии

Стопы человека имеют очень сложное строение. Ведь для того чтобы они выполняли свои функции амортизации, они должны пружинить. Человек в течение дня выполняет множество движений: делает шаги, бегает, прыгает, разворачивается, приседает и т.п. И везде участвуют стопы. Именно они помогают поддерживать равновесие, перераспределяют нагрузку, защищают суставы колена и таза, позвоночник и голову от ударов и сотрясения.

Для этих целей все кости в ступнях человека соединены подвижно. 26 косточек разной формы и размера образуют сложную конструкцию. Они соединяются суставами, связками и мышцами. Это обеспечивает стопе форму, нужную для нормального передвижения. Она выработалась за время эволюции в процессе вертикального передвижения людей. Стопа имеет два свода – продольный и поперечный. Именно они помогают правильно распределять нагрузку и обеспечивают функции амортизации.

Нормальная работа стопы обеспечивается множеством мышц, сухожилий, кровеносных сосудов и нервов. Некоторые из них крупные, например, подошвенный апоневроз – плотная соединительная ткань из сухожилий, соединяющая пяточную кость и пальцы, или ахиллово сухожилие. Жировой ткани в стопе почти нет, только на подошве толстая жировая подушка, служащая дополнительным амортизатором.

Из-за того, что в стопе все связано, патология даже в одном месте вызывает серьезный дискомфорт и нарушение ее функций. Поэтому очень сложно сразу сказать, почему болит стопа. Болевые ощущения могут возникнуть из-за перенапряжения мышц, нарушения кровообращения, ущемления нервных окончаний или из-за деформации костей. Боль может локализоваться в одном месте или разливаться по всей стопе, возникать только при ходьбе или же продолжаться постоянно. И снять ее возможно только после устранения причин патологии.

Стопа человека имеет очень сложное строение, нужное для того, чтобы она могла правильно выполнять свои функции

• резкая боль в одном участке стопы при ходьбе;
• жжение, онемение, покалывание;
• ноющие боли в стопах;
• отеки;
• судороги;
• изменение цвета и плотности кожных покровов;
• деформация ступни.

Почему может возникнуть боль

Ноющие боли в ступнях ног чаще всего возникают из-за перенапряжения. Такое бывает у людей, длительное время в течение дня проводящих на ногах. Если работа связана с ходьбой, стоянием, бегом, переносом тяжестей, стопы ног выдерживают огромную нагрузку. Именно поэтому чаще всего от таких болей мучаются спортсмены, продавцы, курьеры, грузчики, парикмахеры, танцовщицы. Если за стопами правильно ухаживать, делать массаж и расслабляющие ванночки, носить удобную обувь, то даже при серьезных нагрузках их функция не нарушится, а боль пройдет после отдыха.

Когда же к врачу приходят молодые женщины с вопросом, почему болят стопы ног у них, у ортопедов чаще всего один ответ: из-за неудобной обуви. Ведь современные девушки, стараясь быть привлекательными, выбирают модные туфли с узким носами, на высоких каблуках или на платформе. А подростки, наоборот, предпочитают балетки или кеды с плоской подошвой. Такая обувь нарушает функционирование стопы, не дает ей правильно пружинить. В результате своды постепенно уплощаются, связки и мышцы выдерживают непривычную нагрузку, кости деформируются. Именно поэтому ношение неудобной обуви становится основной причиной болей в ступнях ног.

Очень часто причиной болей в стопах становится ношение неудобной обуви

Особенно тщательно нужно подходить к выбору обуви людям с лишним весом. Ведь стопа рассчитана на определенную массу человека. Если же вес выше нормы, нагрузка на стопы сильно возрастает. Поэтому у тучных людей чаще всего болят ноги. По этой же причине подобный дискомфорт появляется у беременных женщин. На последних месяцах вынашивания ребенка возросший вес давит на стопы, вызывая сильные боли.

Кроме повышенных нагрузок причиной болей в стопах ног может быть малоподвижный образ жизни или длительная неподвижность человека в результате тяжелой болезни. Из-за этого происходит атрофия мышц и связок, истощение костной ткани. Стопы уже не могут правильно выполнять свои функции, поэтому возникает боль. Такие диффузные болевые ощущения могут возникать также по причине недостатка питательных веществ. Если с пищей человек не получает необходимого количества минералов, особенно кальция, фосфора, магния и калия, могут возникать боли в ступне, судороги.

Заболевания, вызывающие боль

Если такие ощущения возникают часто, не проходят после отдыха, если болят стопы длительное время, независимо от нагрузки и обуви, необходимо проконсультироваться у врача. После обследования специалист определит, почему болят ступни ног, и сможет назначить соответствующее лечение. Ведь есть много заболеваний, которые вызывают такие ощущения. Самолечение при этом недопустимо, так как прогрессирование патологий может привести к полной потере функций стоп.

Стопы часто страдают из-за хронических болезней или системных заболеваний

Патологии, приводящие к этим болям, чаще всего связаны только со стопами. Но некоторые системные заболевания, например, нарушения обменных процессов, аутоиммунные патологии, инфекции или сосудистые болезни, тоже могут отражаться на состоянии ступней. Поэтому так важно пройти общее обследование, чтобы установить причину.

Если болит стопа, это может быть:

• плоскостопие;
• подошвенный фасциит;
• пяточная шпора;
• артрит, артроз или бурсит;
• остеопороз;
• метатарзалгия;
• ахиллотендинит;
• вальгусная деформация;
• подагра;
• диабетическая стопа;
• варикозное расширение вен;
• тромбоз;
• мозоли, бородавки, натоптыши или трещины на подошве;
• неврома;
• травмы;
• эритромелалгия;
• полинейропатия;
• облитерирующий атеросклероз сосудов.

Травмы

Самая распространенная и явная причина болей в стопах – это травматические повреждения костей, суставов, связок и мышц. Особенно часто встречаются ушибы, полученные в результате удара ногой о твердую поверхность или падения на ногу тяжелого предмета. В этом случае появляется кровоподтек и опухоль вверху стопы, возникает боль. Сильный ушиб может также сопровождаться трещиной в кости или разрывом связок, поэтому обязательно стоит показаться врачу.

При неловком движении или ходьбе в гололед может быть вывих, чаще всего он случается в голеностопе. Такое бывает у людей с лишним весом, слабыми связками, при ношении высоких каблуков или занятии спортом без соблюдения техники безопасности.

При занятии спортом без соблюдения техники безопасности часто случается вывих голеностопного сустава

Деформации стопы

Когда болят стопы после повышенных нагрузок, ноги быстро утомляются, скорее всего, это плоскостопие. Эта патология сейчас стала очень распространенной не только среди детей, но и у взрослых. Плоскостопие характеризуется уплощением или полным исчезновением сводов стопы. Такое может произойти из-за повышенных физических нагрузок, ожирения, ношения неудобной обуви, длительного стояния. Причем, у женщин, предпочитающих высокие каблуки, чаще всего деформируется поперечный свод и пальцы. В этом случае говорят о вальгусной деформации стопы.

Патологии костной ткани

Когда болят ступни ног, это может быть из-за образования пяточной шпоры. Это костный нарост на пяточной кости, который при каждом шаге раздражает мягкие ткани. Возникает он вследствие повышенных нагрузок на ноги, которые приводят к хроническому воспалению связок или истончению подошвенного жирового слоя. Из-за постоянного раздражения костной ткани на ней начинают откладываться соли кальция, и растет шип. Боль при этом может быть такой резкой и сильной, как будто наступил на гвоздь.

Если болят ноги в стопе сверху у пожилого человека, это может быть признаком хронического недостатка кальция. В результате этого развивается остеопороз или остеомаляция. Характерным признаком таких патологий является боль в костях при надавливании. Поэтому усиливается она во время движения.

Если боль вызвана воспалением, это сразу можно понять по наличию покраснения кожи и отека

Воспалительные заболевания

У женщин, предпочитающих высокие каблуки, а также у людей, подвергающих ноги повышенным нагрузкам, часто болит ступня одной или обеих ног из-за плантарного фасциита. Это воспаление подошвенной связки, расположенной от бугра пяточной кости до плюсневых костей. Оно возникает из-за растяжения, травмы или повышенных нагрузок. Хронический воспалительный процесс этой связки приводит к отложению солей кальция на пяточной кости, в результате чего образуется пяточная шпора.

Боль в области лодыжки может возникнуть из-за воспаления ахиллова сухожилия. Патология развивается чаще всего у спортсменов из-за повышенных физических нагрузок, приводящих к его растяжению.

Сосудистые патологии

При различных патологиях сосудов часто страдают ступни. Связано это с анатомическим расположением нижних конечностей, при котором кровообращение там замедлено. Поэтому ткани ступни часто не получают нормального питания. Такое случается при болезни Рейно, системном васкулите, атеросклерозе, сахарном диабете, тромбофлебите.

Причиной боли и отеков в ступнях может быть нарушение оттока крови. При этом чаще всего поражается отдельно левая нога или правая. Это может быть при варикозном расширении вен или тромбозе.

Варикозное расширение вен может приводить к нарушению оттока крови от ступней, что вызывает сильные боли

Болезни суставов

Боль в голеностопном суставе и верху стопы может быть вызвана бурситом – воспалением синовиальной сумки сустава. Причиной такого заболевания, кроме повышенных нагрузок, могут быть инфекции, травмы, нарушения обменных процессов, а также последствия артроза или артрита. Бурсит может поражать также суставы в пятке или сустав большого пальца.

Боль в суставе ноги у стопы часто возникает у людей с другими суставными патологиями. Пожилые люди часто страдают от деформирующего артроза, который вызывает не только боли, но и сильную деформацию суставов, а также ограничение подвижности. Чаще всего артроз поражает пальцы ног. Сильная скованность и боль в суставах, особенно по утрам, возникает при ревматоидном артрите. Это системная патология, чаще всего поражающая сразу много суставов.

Кожные заболевания

Боль в подошве стопы может быть связана с образованием мозолей, натоптышей или подошвенных бородавок. Чаще всего такое случается из-за натирания кожи неудобной или узкой обувью, длительного хождения или повышенного веса. Обычные потертости или водяные мозоли легко вылечить домашними средствами. Но сильную боль могут причинять твердые или стержневые мозоли, подошвенные бородавки или натоптыши, которые возможно удалить только в условиях медицинского учреждения.

Стопы могут также болеть из-за вросшего ногтя или трещин на пятках. Такое часто случается из-за неправильного ухода за кожей.

Мозоли и натоптыши на подошвах тоже могут вызывать сильные боли

Редкие болезни

Боли в стопах могут вызываться разными причинами. И в большинстве случаев диагноз может поставить только врач. Это нужно сделать обязательно, так как лечение должно быть направлено, прежде всего, на устранение причины боли. А они могут потребовать очень специфических средств терапии. Ведь есть такие патологии, которые редко встречаются.

• Метатарзалгия вызывается возрастными изменениями в . Уменьшается жировая прослойка на подошве, отчего появляются сильные боли
• Неврома Мортона встречается чаще всего у женщин. В результате длительного ношения узкой обуви между третьим и четвертым пальцами развивается доброкачественная опухоль нервной ткани. Заболевание вызывает сильные боли в верхней части стопы у пальцев, жжение, покалывание, чувство онемения.
• Эритромелалгия встречается в основном у мужчин после 40 лет. Причины патологии пока не изучены, но замечено, что обострение ее возникает после перегревания или длительного неподвижного состояния. Часто это заболевание встречается у людей с гипертонией или у тех, кто принимает много лекарств.
• Фуникулярный миелоз вызывает режущие боли в стопах. Возникает это заболевания из-за недостатка витамина В 12 . Такое случается при несбалансированном питании или патологиях желудочно-кишечного тракта.
• У больных сахарным диабетом или при злоупотреблении алкоголем боли в стопах могут быть связаны с полинейропатией. При этом боли сопровождаются ощущением покалывания, слабостью мышц, онемением и парезами.

Чтобы избавиться от болей в стопах, необходимо посетить врача, который поможет определить причины этого состояния

Особенности лечения

Боли в ноге могут возникать по разным причинам. Поэтому самолечением заниматься бесполезно и даже опасно. Невозможно снять боль, если не устранены ее причины. Только если точно известно, что она возникла из-за переутомления, повышенных нагрузок или неудобной обуви, можно использовать домашние методы. Но длительные, постоянные боли необходимо лечить под руководством врача.

Самое главное, что всегда рекомендуют при болях в стопе, это ограничение физической активности и отдых. Нужно стараться меньше ходить, во время работы чаще делать перерывы. Женщинам необходимо хотя бы на время отказаться от высоких каблуков. Кроме того, питание должно обеспечивать потребности организма в витаминах и минеральных веществах. Особенно важны кальций и витамин В 12 .

Нужно знать, что делать, чтобы снять боль и усталость по вечерам. Хорошо помогают расслабляющие ванночки с морской солью или с отварами трав. Вечером полезно также сделать массаж стоп, а потом лечь. Ноги лучше приподнять повыше, например, на подушку. Массаж хорошо делать со специальным кремом или с пихтовым маслом. Полезно приобрести специальный массажный коврик и ежедневно ходить по нему. Такое воздействие на точки на подошве поможет активировать кровообращение, снять усталость и болевые ощущения.

Боль в стопе сверху можно снять с помощью компресса. Для него можно использовать спирт, мазь Вишневского, медицинскую желчь, крем «Випросал». Из народных рецептов эффективны мед, тертый картофель, листья лопуха, капусты.

При наличии системных заболеваний или патологий опорно-двигательного аппарата лечение будет более длительным. Должен применяться комплекс мер, которые направлены на устранение основного заболевания, снятие симптомов и восстановление подвижности стоп. В большинстве случаев больному назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Для снятия болей применяются различные мази. Иногда могут потребоваться инъекции кортикостероидов.

Очень важно пациентам с болями в стопах правильно подобрать обувь. Чаще всего врачи рекомендуют использовать ортопедические стельки. При некоторых патологиях могут потребоваться специальные ортезы, например, фиксаторы для большого пальца.

Если боли в стопах бывают часто, значит, развивается какая-то патология. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил специальное лечение. Просто снимать симптомы с помощью обезболивающих таблеток и мазей не рекомендуется, так как невылеченное заболевание может дать осложнения вплоть до полного ограничения подвижности стопы.

Ноги, особенно ступни - это самая нагружаемая часть тела. Люди сталкиваются с болевыми ощущениями в ногах, которые чаще локализуются в ступнях, независимо от возраста. Когда болят ступни ног, в первую очередь важно выявить причину дискомфорта.

Причины дискомфорта

Возникновение болевых ощущений возможно по разным причинам, от травмы до хронического заболевания. Распространенные причины:

1. Обувь из некачественных материалов. Неправильно подобранная обувь: не по размеру, слишком высокие каблуки, узкий нос.
2. Слишком большая нагрузка на ноги в результате долгой ходьбы, стоячей работы, занятий спортом или .
3. Избыточный вес также является большой нагрузкой на опорно–двигательный аппарат.
4. Атрофия связок и мышц ноги в результате длительного неподвижного состояния.
5. Мозоли, натоптыши, трещины, бородавки и другие повреждения на кожных покровах ног, препятствующие нормальным движениям при ходьбе.
6. Хронические заболевания.

Важно обратить внимание, в каком состоянии появляется боль - в покое или в движении, проявляется при надавливании на кость или стопа регулярно ноет.

Возможные заболевания

Если болевые ощущения не проходят после отдыха и покоя и локализуются в одном месте, то, вероятнее всего, стопа болит в результате заболевания:

1. Плоскостопие - нагрузка при заболевании приходится на всю подошву, максимально перегружая ее. Самая распространенная причина возникновения болевых ощущений в ступнях ног. Ноги быстрее устают. К вечеру появляется отечность и тяжесть в нижних конечностях.
2. Артрит стоп - поражается наружная часть стопы, опухают суставы. Создается дискомфорт и большие проблемы при движении. Наблюдаются покраснения кожи и утренняя скованность суставов.
3. Остеоартроз - патологический процесс, приводящий к деформации сустава. На начальных стадиях поступают жалобы на повышенную утомляемость ног, отечность и стопы.
4. Остеомаляция и рахит - разные заболевания, развиваются от недостатка витамина D. Проявляется болью в костях и слабостью мышц.
5. Остеопороз - истончение костной ткани, влекущее тяжелые последствия. Воспаляются кости, суставы и окружающие их ткани. Боль возникает при надавливании.
6. Сахарный диабет - боль в ногах, отечность и язвы рассматривают, как осложненный симптом заболевания.
7. Подошвенный фасциит - деформация пятки. Появляется, когда растягивается соединительная ткань. Болевые ощущения возникают в своде стопы и пяточной области.
8. Эритромелалгия - заболевание сосудов, поражающее верхние и нижние конечности. Распространено среди мужского населения среднего возраста. Характер болей острый, появляется жжение в стопе и покраснение кожных покровов.
9. Подагра - метаболическое заболевание, поражающее любые суставы, в том числе и ног. Проявляется внезапно нарастающей острой болью в суставах ног и «жаром» стоп.
10. Шпора на пятке - костяной нарост, мешающий нормальному движению. Крайне редко поддается лечению. При подошвенной шпоре болевые ощущения сильные, локализуются в пяточной области, усиливаются при надавливании. Кожа в месте нароста покрасневшая и огрубевшая.
11. Варикозная болезнь нижних конечностей - хроническое заболевание, характеризующееся истончением стенок вен. Пациент ощущает отечность и «тяжелые» ноги.
12. Неврома стопы - доброкачественная опухоль нервной ткани, происходит разрастание соединительной ткани между 3 и 4 пальцами ног. Симптомы - жжение и постоянные ноющие боли.
13. Процессы изменения в костях, такие как старение или переходный возраст, возможно гормональный сбой.
14. Травмирование, вывих, разрыв или растяжение связок ног. Клиническая картина - боль острая, пульсирующая, непрекращающаяся. У пациентов наблюдается отечность тыльной стороны стопы и синюшность мягких тканей.

В домашних условиях человек не в состоянии самостоятельно установить причину болей. Для этого необходимо отправиться на прием к терапевту.

К кому обратиться и как лечить

Терапевт произведет первичный осмотр, если того требует ситуация, выпишет направление к узкому специалисту. В зависимости от случая им может быть:

1. Хирург - врач, который занимается лечением нижних конечностей, когда требуется оперативное вмешательство.
2. Ангиохирург или сосудистый хирург - узкопрофильный специалист. Специализируется на лечении кровеносных и лимфатических сосудов.
3. Невролог - диагностирует и лечит заболевания центральной нервной системы.
4. Травматолог - лечит травмы и их последствия.
5. Ортопед - врач, лечащий заболеваний костей и суставов.
6. Ревматолог - узкий специалист, лечит воспаления опорно-двигательного аппарата.
7. Дерматолог - специалист в области кожных заболеваний.

Если обследование выходит за пределы стоп, список исследований и специалистов может быть расширен.

Когда диагностирована причина болей, можно приступать к лечению:

1. При плоскостопии рекомендуют носить .
2. Воспалительные процессы в суставах снимают противовоспалительными препаратами.
3. Остеопороз включает терапию гормонами и витаминно–минеральными комплексами.

Не стоит рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением. Грамотная терапия на ранних стадиях поможет избежать последствий.

Как снять внезапную боль

Возникшую боль в результате переутомления и повышенных нагрузок можно снять рецептами народной медицины. Но, в первую очередь больному показаны ограничение активности и покой. Женщинам в обязательном порядке нужно отказаться от каблуков, хотя бы на время.

Хорошо снимают боль и воспаление соляные или травяные ванночки, расслабляющий массаж с пихтовым или облепиховым маслом. Для оттока крови от нижних конечностей в горизонтальном положении под щиколотки подложить невысокую подушку или валик из подручных средств так, чтобы ноги оказались выше туловища.

Боль с внешней области стопы можно снять, применяя компресс:

• с мазью Вишневского;
• с тертым картофелем;
• листьями лопуха;
• со льдом.

Для облегчения течения симптомов и благоприятного исхода лечения важно обеспечить организм сбалансированным питанием с содержанием суточной нормы кальция и витаминов группы В.

Меры профилактики

Для предупреждения болей в ступнях важно подбирать обувь комфортную, по размеру и форме ноги. с рельефной частью с внутренней стороны помогут избежать проблем с ногами в будущем. Это особенно важно людям, чья деятельность связана с активностью и вынуждает их подолгу стоять. Тем, у кого сидячий образ жизни, необходимо повысить ежедневную активность, чтобы не нарушалось кровообращение в нижней части тела. Как можно чаще проделывать массаж ступней и разминаться.

Эффективной профилактикой служат упражнения для укрепления мышц ступней и улучшения кровообращения:

1. Встать ровно, плечи опущены, ноги на ширине плеч. Подниматься на цыпочки и опускаться, медленно, без резких движений.
2. Ходить поочередно на носочках и на пятках по комнате несколько минут.
3. Встать. Повернуть внутренние подошвы ног друг к другу.

Каждое упражнение повторять 8–10 раз.

Ответить на вопрос почему болят ступни ног, больно ходить, и даже стоять довольно сложно. Неприятные ощущения могут возникать по самым разным причинам, некоторые из которых совершенно безобидны, а другие напротив очень опасны. При возникновении болевого синдрома стоит обратиться к врачу.

Причины и симптомы

Неприятные ощущения в ногах часто возникают в конце дня при ношении неправильной обуви, после физических нагрузок, длительных прогулок, во время беременности. Однако существуют и другие причины.

Стопы могут болеть полностью или частично, например, только в пальцах, в районе пятки, ахиллесова сухожилия. В составе стопы содержится 24 кости, образующих продольный и поперечный своды. Во время ходьбы и длительного пребывания в стоячем положении на эти кости приходится колоссальная нагрузка:

• смягчение толчков при беге и ходьбе;
• удержание равновесия;
• отталкивание.

Стоит знать! Боль в ступне не является заболеванием, но она может указывать на развитие довольно опасных состояний или травм.

Самостоятельно поставить диагноз может быть довольно сложно, однако предположить наличие той или иной болезни можно по характерным симптомам, проявляющимся систематически.

Болезнь	Симптомы
Плоскостопие	Отечность, тяжесть в ногах, сильная усталость в конце рабочего дня. Возникают сложности при ходьбе на каблуках, расширяется стопа
Ушиб	Боль, припухлость, отечность, образование гематом. Является самой распространенной травмой ступней
Растяжение связок	Сильный болевой синдром и отечность, проявляющиеся после спортивных занятий и интенсивных физических нагрузок
Разрыв связок	Резкая боль сразу после травматизации, сильные болевые ощущения даже в состоянии покоя, невозможность наступить на ногу
Перелом	Интенсивная боль в ступне, отек, невозможность ступить на поврежденную ногу
Суставный артрит	Болезненные ощущения под пальцами, скованность в суставе, отечность. покраснение и гиперемия кожи над суставом
Тендинит	Ноющее болевые ощущения в своде стопы. которые проходят после отдыха на начальном этапе заболевания, и усиливаются во время ходьбы. В дальнейшем становятся постоянными и переходят в хроническую форму
Вальгусная деформация	Увеличение части сустава с внутренней или внешней стороны стоп, смещение большого пальца или мизинца по направлению к остальным пальцам
Метатарзальгия	Интенсивная боль в районе подошвы, невозможность опираться на стопу при ходьбе
Фасциит	Боль в районе пятки и/или внутренней части подошвы. Наиболее интенсивно неприятные ощущения проявляются утром при вставании с постели и проходят в течение дня
Пяточная шпора	Интенсивная боль в задней части ноги, затрудняющая ходьбу и нахождение в стоячем положении
Ахиллотендинит	Острая, стреляющего характера боль в голени и задней части стопы. Болезненность сохраняется даже после длительного отдыха
Остеопороз	Умеренные болевые ощущения в спокойном состоянии усиливающиеся в процессе физических нагрузок. При надавливании на расположенные близко к коже косточки боль становится острой
Варикоз	На начальной стадии проявляется тяжестью в голенях и стопах. При отсутствии лечения на поздних этапах заболевания появляется боль
Эндартириит	Постоянная непроходящая боль, хромота, онемение, острый болевой синдром при переохлаждении, появление язв
Диабетическая стопа	Боль и отечность на стопах, язвы на коже, слабость ног, онемение. Возникает как осложнение сахарного диабета
Лигаментит	Боль в боковой части стопы, подошве, подъеме. голеностопном суставе, вызванная воспалением связок
Подагра	Внезапная острая боль, с очагом в первом пальце ноги, отечностью и повышенной температурой в области сустава, пораженного заболеванием

Диагностика

Чтобы точно определить причину болей в ступне следует посетить врача, в первую очередь терапевта. Доктору следует рассказать о всех беспокоящих симптомах:

• боль (ее локализация, интенсивность, продолжительность);
• жжение;
• высыпания;
• отеки;
• слабость;
• усталость

На основании полученной информации будут выданы направления к профильным специалистам, которые смогут поставить диагноз и назначить соответственное лечение.

Среди узких специалистов, которых может потребоваться посетить:

• ортопед (лечит плоскостопие, артриты, артрозы и другие болезни опорно-двигательного аппарата);
• хирург;
• травматолог (в случае если болям предшествовала травма);
• нефролог (лечит патологии системы выделений, а причиной подагрического артрита часто являются хронические болезни почек).

При болях в ступнях могут быть применены различные методы обследования, в числе которых:

1. Сбор анамнеза. Опрос пациента, уточнение жалоб и симптомов.
2. Осмотр. Оценка наличия патологий опорно-двигательного аппарата на визуальном уроне и предположения о возможном диагнозе.
3. Функциональное тестирование. Оценка подвижности суставов, определение локализации болезненных реакций.
4. Рентген. Снимок костей в болезненной зоне для выявления травм и патологических изменений в суставах.
5. МРТ (магнито-резонансная томограмма) или КТ (компьютерная томограмма). Информативный метод диагностики позволяющий определять патологии костей, суставов, мягких тканей и сосудов.
6. Лабораторная диагностика (биохимический и общий анализ крови, анализ мочи). Такие исследования назначают при подозрении развития артрита. При подагре будут повышены показатели концентрации уратов, а при ревматоидном артрите можно выявить аутоиммунные процессы, например, эозинофилию.

Лечение

Лечение болей в стопах производится по двум направлениям:

• устранение причины неприятных ощущений (исходного заболевания);
• снятие симптомов болезни.

Терапия болевого синдрома стоп может быть:

• медикаментозной;
• ортопедической;
• хирургической;
• физиологической (аппаратные процедуры, ЛФК);
• народными средствами.

Важно! Лечить самостоятельно боли в ступнях без постановки диагноза очень опасно, так как многие средства имеют побочные эффекты. Часто причиной болей являются серьезные заболевания, которые без адекватного лечения могут привести к осложнениям. Вплоть до инвалидности.

• снижение физической активности;
• отказ от обуви на каблуке;
• длительное нахождение в горизонтальном положении;
• рациональное питание (обилие свежих овощей и фруктов, продукты с высоким содержанием кальция и витаминов группы В);
• прием витаминных комплексов.

Медикаментозное

При умеренном болевом синдроме в домашних условиях можно делать расслабляющие ванночки для ног и применять наружные обезболивающие препараты, но только с разрешения лечащего врача.

Стоит знать! Все лекарственные препараты имеют противопоказания, возрастные ограничения и побочные эффекты.

В процессе лечения болей в стопах часто назначают:

1. Нестероидные противовоспалительные средства («Кеторол», «Найз», «Ибупрофен», «Нимесулид»).
2. Анальгетики («Баралгин», и прочие) при болях неврологической природы.
3. Хондропротекторы (восстанавливают разрушенные суставы), ввиду высокой стоимости и особенностей применения не используются без назначения.

Ортопедическое

К ортопедическому лечению болей в ступнях прибегают в большинстве случаев после полученных травм, в том числе и спортивных. Ортопед может назначить:

• ношение повязок (гипс, эластичный бинт);
• применение средств местного действия для устранения неприятных симптомов (отеки, гематомы, зуд под повязкой).

В некоторых случаях болевой синдром в ступнях требует хирургического вмешательства:

• при сложных переломах;
• повреждении сухожилий;
• полном или частичном разрушении тканей сустава.

Народные методы

Если боль появилась внезапно, либо посетить врача в ближайшее время невозможно по тем или иным причинам, можно прибегнуть к народным методам лечения.

Эффективными рецептами против болей в ступнях являются:

1. Овощные компрессы
   Измельчить до однородной кашицы (лучше в блендере) 200 г листьев хрена и 300 г сырого картофеля. В полученную массу добавить несколько капель медицинского спирта, после чего толстым слоем наложить на ступни. Для большего эффекта кашицу стоит подогреть на паровой бане. Ноги укутать пленкой и теплым одеялом. Принять лежачее положение и выдержать компресс 30-60 минут. Частоту применения и количество сеансов можно варьировать в зависимости от состояния. Через некоторое время после наложения средства возможно умеренное жжение на ступнях.
2. Контрастный душ
   Ступни подставлять поочередно под струю проточной холодной и теплой воды. Начинать всегда с холодной, выдержав под ней ноги примерно минуту, после чего включить теплую. Длительность процедуры от 20 минут.
3. Пихтовое масло
   Метод применяемый для устранения болевого синдрома в ступнях не только у взрослых пациентов, но и у детей и беременных. При помощи смеси пихтового масла и детского крема проводится массаж стоп с тщательным разминанием тканей. После процедуры следует надеть теплые носки и укрыть ноги одеялом.
4. Холодные обертывания
   Небольшого размера полотенце смочить водой, поместить в полиэтиленовый пакет и положить в морозилку. Примерно через 30 минут достать его и обтирать им стопы до тех пор, пока оно не приобретет комнатную температуру.
5. Травяные ванночки
   2-3 столовые ложки сухой ромашки залить кипятком и в течение 5 минут кипятить под крышкой. Перелить в большую емкость и остудить до приемлемой температуры (отвар должен быть горячим, но не обжигающим). Парить ноги в течение 15-20 минут.

Важно! Народные средства помогут на некоторое время облегчить болевой синдром, но не избавят от причин, вызвавших дискомфорт.

Возможные осложнения

В случае отсутствия адекватного лечения болей в стопах, возможно развитие очень серьезных осложнений, в зависимости от исходного заболевания:

1. Прогрессирующие плоскостопие может привести к деформации стопы, хроническим болям в ногах и позвоночнике, развитию сколиоза.
2. Осложнениями варикозного расширения вен являются тромбоз (закупорка венозного просвета кровяным сгустком – тромбом), флебит (воспаление венозных стенок) или оба состояния одновременно.
3. Запущенность подагры часто приводит к формированию камней в почках, тяжелой почечной недостаточности и даже летальному исходу.
4. Прогрессирование диабетической стопы вызывает образование глубоких язвенных поражений, некроза тканей, потери чувствительности, закупорки сосудов, интенсивных болей. Часто становится причиной необходимости ампутации одной или сразу обеих ног.

Профилактика

В профилактических целях для предупреждения болей стоп рекомендованы:

• занятия плаванием, бег трусцой, катание на лыжах и велосипеде, пешие прогулки;
• тщательная разминка стоп перед физической нагрузкой;
• занятия спортом в специальной обуви, менять которую следует каждые пол года;
• отдых при болевых ощущениях и усталости ног;
• хождение босыми ногами по траве и песку;
• приобретение обуви для постоянного ношения во второй половине дня (к этому времени нога немного отекает);
• подбирать удобную обувь, желательно из натуральных материалов, следить чтобы она не натирала;
• как можно реже носить неудобные туфли и босоножки на высокой танкетке (каблуке), с узким острым носком;
• рационально и сбалансированно питаться.

Игнорировать боли в ступнях не стоит, так как часто их причины скрыты глубоко в организме и свидетельствуют о развитии болезней, требующих медицинского вмешательства. При соблюдении профилактических мер, регулярных медицинских осмотрах и здоровом образе жизни риск развития болевого синдрома минимален.

Наиболее распространенная жалоба в кабинете врача-ортопеда – боль в подошве. Болезненные ощущения носят общий, диффузный характер, охватывают ступню целиком или ее конкретную часть. Диффузные боли связывают с сильными перегрузками либо длительным напряжением, но они возникают и в состоянии покоя.

Подошвой (ступней) называют самую нижнюю часть ноги, касающуюся поверхности во время ходьбы, имеющую 26 костей и выполняющую важнейшую роль – рессорную. Ступня уменьшает силу нагрузки, приходящуюся на нижние конечности, тазовые кости, позвоночник.

По стопе можно определить здоровье всего организма. Первые симптомы серьезных внутренних нарушений (артрит, проблемы позвоночника, диабет и т.п.) проявляют себя в первую очередь на ступне. Поэтому болевые ощущения в стопе не должны оставаться без должного внимания.

Причины боли в подошве

Боли, возникающие из-за нагрузок, часто свидетельствуют о первых проявлениях таких заболеваний, как – рахит, остеопороз у пожилых людей, остеомаляция. Любое нажатие пальцем отзывается болезненностью во всех костях стопы.

Длительная неподвижность из-за перенесенного тяжелого заболевания может привести к диффузным болям, относящимся к недостаточности мышц связочного аппарата. Повышение нагрузки, увеличение веса являются частой причиной неприятных ощущений.

Сильные боли в неподвижном состоянии, потеря опорной способности с воспалительно-трофическими изменениями протекают при остеопорозе суставов, развивающемся на фоне заболевания костей, полученных травм. Приступообразная либо продолжительная диффузная боль появляется в результате функционального и органического поражения сосудов.

Местная болезненность проявляется в силу разных факторов:

• подошвенный фасциит – воспалительный процесс широкой полосы ткани (фасции), соединяющей кость пятки с плюсневыми костями передней части подошвы. Боли появляются из-за растяжения фасции при нагрузке. Дискомфортные ощущения сосредотачиваются в пяточной зоне, в своде стопы. Чаще появляются после пробуждения утром. Длительная перегрузка фасции в области ее соединения с пяткой приводит к появлению костного новообразования – пяточной шпоры;
• развивающиеся артриты, нарушения кровоснабжения, деформирование плюсневых костей, сдавливание нервных межпальцевых окончаний – распространенные причины боли в подошве;
• метатарзалгия – возрастные изменения, характеризуются уменьшением защитной жировой прослойки подошвы, что ведет к чрезмерному давлению на зону плюсневых костей, а также воспалительной реакции (бурсит);
• неврома – доброкачественный процесс разрастания нервной ткани. Болезненность распространяется на подошву одной ноги, может сосредотачиваться у основания пальца. Заболевание присуще больше представительницам женского пола. На ранней стадии болезнь проявляется периодическим дискомфортом третьего или четвертого пальца, нередко описывается жжением, покалыванием. Тесная обувь, особенно узконосая усиливает описанную симптоматику. По мере развития болезни, ощущения принимают постоянный характер.

Боль в подошве стопы

Метатарзалгия вызывает боль в подошве стопы, а именно в зоне крепления пальцев к ступне. Болезненность наблюдается во всех пальцах, исключая первый и пятый. Причины появления болезни кроются в чрезмерных нагрузках, ношении узкой обуви, истончении жировой ткани стопы.

Артрит суставов сопровождается болью, отеком и скованностью движений. Наблюдается покраснение кожного покрова. Воспаление может быть следствием генетической предрасположенности, переохлаждения, травмы, приема медицинских препаратов и т.п.

Боль может возникать из-за мозолей, затвердеваний участков ступни, во время беременности. Мозоли и различные уплотнения подошвы появляются вследствие повышенного трения, чрезмерного давления на опорные зоны. Грубые наросты отмерших клеток доставляют немало дискомфорта. Неудобная, тесная, на высоком каблуке обувь повышает риск появления ороговелостей и мозолей. Период беременности нередко сопровождается болями в подошве из-за растущей массы тела, смещения центра тяжести, перегрузки ступни.

Боль на подошве ноги

Бородавки зачастую причиняют боль на подошве ноги. Возникают они по причине сильной потливости стоп, заболеваний внутренних органов, ношения тесной обуви.

Эритромелалгия – часто встречающееся заболевание у мужчин среднего возраста. Проявляет себя жгучей болью подошвы, которая нередко краснеет. Облегчение приносит охлаждение конечности. Данная болезнь возникает самостоятельно или наряду с тромбоцитозом, полицитемией, гипертензией, реакцией на применяемый лечебный препарат.

Образование пяточной шпоры вызывает боль на подошве ноги, локализующуюся в зоне пятки. Заболевание развивается на фоне физических перегрузок, вследствие подошвенного фасциита. Процесс растяжения фасции влияет на отложение солей кальция в зоне повышенного давления, что приводит к появлению твердого образования на пяточном бугре.

Тендинит задней большеберцовой мышцы – воспалительное заболевание мышцы, удерживающей свод стопы. Болезнь развивается при растяжении связок и мышц стопы, нередко протекает совместно с плоскостопием.

Неврома и синдром Мортона – болезни нервов стопы вследствие их сдавливания окружающими связками и костями. Проявляют себя жгущими, стреляющими болями, онемением пальцев.

Боль в подошве при ходьбе

Плоскостопие причиняет боль в подошве при ходьбе, во время бега, в стоячем положении. Болезнь чаще всего носит приобретенный, нежели врожденный характер. Факторы, влияющие на развитие плоскостопия:

• хроническая утомляемость;
• стоячее положение тела в силу рабочей специфики (продавцы, учителя);
• избыточный вес;
• продолжительное ношение тяжестей;
• малоподвижный стиль жизни, ведущий к атрофии мышц;
• неудобная, узкая обувь, деформирующая стопу;
• беременность;
• сахарный диабет, рахит, полиомиелит;
• травмы, переломы нижних конечностей.

Мозоли, ороговевшие новообразования подошвы, а также бородавки доставляют массу неудобств или препятствуют свободе движений. Кератоз – трудноизлечимая проблема в виде затвердевания на подошве с глубоким стержнем, уходящим глубоко в ткани и причиняющим дикую болезненность в процессе движения.

Заболевания пальцев стопы сопровождаются болью при ходьбе и при соприкосновении с обувью. Известны следующие деформации пальцев стопы: скрещивающиеся, когтеобразные (сгиб в нескольких суставах), молоткообразные (сгиб в первом суставе), крючковидные (сгиб на кончике пальца). Вальгусное отклонение большого пальца отличается характерным выпиранием сустава внутрь стопы, а подобное заболевание мизинца наклоняет его в сторону других пальцев. Подобные видоизменения лишают способности нормально передвигаться.

Вросшие ногти доставляют боль не только во время движения. В процессе роста ноготь вызывает опухоль, покраснение пальца, болезненность при малейшем касании.

Длинный второй палец – причина боли в подошве при ходьбе. Чаще это врожденный дефект, который приводит к неправильному распределению нагрузки по стопе.

Симптомы боли в подошве

Симптомы боли в подошве сопровождаются, как правило, болевым синдромом, скованностью движений, изменениями походки, дискомфортом при надевании и ношении обуви. Боль бывает постоянной и ноющей, острой и стреляющей, возникающей только в определенный промежуток. Симптоматика обнаруживается путем визуального осмотра – покраснения, опухоли, деформации и т.п.

Основные симптомы боли в подошве:

• местная болезненность;
• быстрая утомляемость;
• ощущения жжения, покалывания;
• суставные изменения;
• боли во время покоя;
• сильная болезненность при опоре на стопу;
• необходимость «расходится» после пробуждения, чтобы нормально передвигаться;
• увеличение или появление новых косточек;
• воспаления кожи, суставов;
• чувство онемения, возникновение судорог.

Если вы обнаружили у себя схожие состояния, нужно обратиться за консультацией к ортопеду.

Диагностика боли в подошве

Опытными специалистами диагностика боли в подошве проводится по описаниям пациента или визуальному осмотру с пальпацией. Некоторые случаи требуют сбора информации об истории заболевания, полученных травмах, привычном образе жизни, перенесенных заболеваниях и принимаемых медицинских препаратах.

Рентгеновское исследование, проведение тестов (сгибательных, на нагрузку и др.), УЗИ прилежащих тканей, МРТ – необходимая диагностика для определения внутренних нарушений (например, кровообращения).

Рентген и МРТ применяются для выявления или подтверждения вывихов, переломов, трещин и т.п. Детальные методы диагностики используют для исключения серьезных заболеваний (артрит, подагра).

Лечение боли в подошве

Лечение боли в подошве проводится согласно установленному диагнозу под наблюдением ортопеда или травматолога. Во-первых, нужно избавиться от причины болевого синдрома – снизить вес, поменять обувь и т.п.

Полностью устранить плоскостопие возможно у детей и при первой стадии заболевания у взрослых возможно путем подбора правильной обуви, а также выполнения комплекса лечебной физкультуры. При второй стадии плоскостопия важно применять ортопедические стельки, на третьей – рекомендуется оперативное вмешательство.

Как можно предотвратить боль в подошве?

Во избежание появления болезней нижних конечностей нужно придерживаться рекомендаций специалистов.

• любое дискомфортное состояние в стопе – это повод для консультации у врача, который поможет диагностировать развивающееся заболевание, исключить тяжелые последствия;
• страдающие сахарным диабетом должны обращаться за консультацией раз в год, даже без наличия жалоб;
• спортивная ходьба, небыстрый бег в ортопедической обуви;
• разогревайте мышцы, разминайте стопу перед началом тренировки;
• не стоит перегружать детей до 10 лет физическими упражнениями на одну группу мышц;
• при ощущении усталости стоп обеспечьте им полноценный отдых;
• ходите босиком по земле, траве, гальке – это отличный массаж (можно купить специальный коврик с камушками, иголками);
• всегда примеряйте обувь перед покупкой, выбирайте ее по ноге;
• откажитесь от тесной, неудобной, травмирующей обуви и на высоком каблуке;
• избегайте чрезмерно изношенной обуви со скомканными задниками, деформированными стельками;
• подберите себе ортопедические стельки;
• аккуратно подстригайте ногти на ногах, избегая округления уголков. Делайте это после ванночки и острыми ножницами.

Профилактика обеспечивается также применением аппликаторов или стелек Ляпко, массажных средств в виде деревянных колесиков, брусков. Подобные средства не требуют от вас много сил, времени и денежных затрат. Воспользоваться ими можно, просматривая любимую передачу или читая книгу.

Не запускайте болезнь, не ждите, что боль в подошве пройдет сама по себе. Своевременное обращение в больницу поможет избавиться от возможных осложнений и купировать развивающееся заболевание в легкой стадии.

Стопа состоит из 24 костей. Кости стопы образуют два свода: продольный и поперечный. Ежедневно стопа выдерживает большую нагрузку. Она смягчает толчки при ходьбе и беге, помогает держать равновесие, отталкиваться. Ступни ног болят по различным причинам.

Почему болят ступни ног

Боль в ступне — симптом травмы или заболевания. Различают следующие причины боли в ступне.

Болезнь	Проявления болезни
Плоскостопие	Усталость, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, отёки в области лодыжек. Ноги быстро устают, женщинам трудно ходить на каблуках. Стопа становится шире.
Ушиб	Самая распространённая травма ступни. Вызывает боль в стопе, отёк, припухлость, гематомы на коже.
Растяжение связок	Возникает после занятий спортом, большой физической нагрузки. Вызывает сильную боль в стопе и отёк.
Разрыв связок	Резкая острая боль в стопе сразу после травмы. Ступня болит в состоянии покоя, на неё невозможно наступать.
Перелом	Ступни ног сильно болят, отекают, на ногу невозможно ступить.
Артрит суставов стопы	Боль в ступне, под пальцами, отёк и скованность в суставе. Кожа над суставом краснеет и становится горячей на ощупь.
Тендинит задней большеберцовой мышцы	Ноющие боли в своде стопы проходят после отдыха. Без лечения боль становится хронической, усиливается при ходьбе, не проходит после сна.
Вальгусная деформация большого пальца и мизинца	Большой палец или мизинец смещается в сторону других пальцев. Часть сустава с внутренней или внешней части стопы увеличивается.
Метатарзальгия	Боль в подошве стопы. На ногу невозможно опереться во время ходьбы.
Подошвенный фасциит	Боль в пятке или внутренней части подошвы. Острая боль возникает утром после подъёма с кровати. В течение дня боль проходит.
Пяточные шпоры	Сильная боль в задней части стопы. Человеку трудно ходить и даже стоять.
Ахиллотендинит	Острая стреляющая боль в задней части стопы и голени. Ступни болят при ходьбе после долгого отдыха.
Остеопороз	Стопы ног болят в состоянии покоя, болезненные ощущения усиливаются во время физической нагрузки. Боль возникает при надавливании на косточки стопы, которые находятся близко к коже.
Варикозное расширение вен	Болезнь начинается с ощущения тяжести в стопах и голенях. Боль в стопе появляется на поздних стадиях варикоза.
Облитерирующий эндартериит	Онемение, хроническая боль в стопе, острая боль в ногах после переохлаждения, появление язв, хромота.
Диабетическая стопа	Осложнение сахарного диабета. Сопровождается болью и отёками стопы, на коже появляются язвы. Появляется онемение в ступнях, слабость в ногах.
Лигаментит	Это воспаление связок, которое вызывает боли в стопе. Стопа может болеть сбоку, в подъёме, в области подошвы, голеностопного сустава.
Подагра	Боль в стопе возникает внезапно, сильнее всего ощущается в первом пальце ноги. Появляется отёк, в области поражённого сустава повышается температура.

Осложнения болей в стопе

Без лечения заболевания суставов стоп приводят к серьёзным осложнениям.

Из-за плоскостопия возникает деформация стопы, боль в ногах и в позвоночнике. В результате у человека может развиться сколиоз .

Если не лечить варикоз, может появиться тромбоз — закупорка просвета вены тромбом. Другое осложнение варикоза — флебит, или воспаление в стенке вены. Часто два осложнения возникают одновременно.

Подагра в запущенных случаях приводит к образованию камней в почках. Они могут вызывать почечную недостаточность и летальный исход.

При прогрессировании диабетической стопы на ногах появляются глубокие язвы, человек перестаёт ощущать прикосновение к ногам или, наоборот, чувствует боль в стопе и в состоянии покоя. Потеря чувствительности и закупорка сосудов может привести к ампутации одной или обеих ног.