Колет в области сердца: причины, связь с патологией, как устранить покалывание, возможное лечение, когда опасно

Ощущение, что колет сердце, хотя бы раз в жизни возникало у каждого из нас. Этот симптом может изрядно напугать и заставить тотчас же мчаться к врачу, но чаще всего он быстро и самостоятельно проходит, а испытавшие его пытаются самостоятельно отыскать причину колющих ощущений в сердце.

Жаловаться на покалывания в сердце могут не только пожилые люди с рядом заболеваний как самого сердца, так и других органов. Нередко симптом беспокоит молодых людей и женского, и мужского пола, подростков и даже детей. Разобраться в его происхождении только на основании описания ощущений бывает непросто, поскольку подробно и максимально точно рассказать, как именно болит или колет способен не всякий пациент.

Вместе с тем, детальный расспрос может натолкнуть врача на причину жалоб, а простейший осмотр - ее подтвердить. В части случаев для установки точного диагноза требуются дополнительные обследования, но если их назначит специалист, то предаваться панике все же не стоит. Не всегда углубленное обследование означает наличие тяжелой патологии.

В ряде случаев, покалывание в области сердца вообще не связано с деятельностью его мышцы, уровнем кровоснабжения, наличием или отсутствием воспаления и других патологических изменений. Симптом может носить функциональный характер, иметь психогенный механизм, возникать при патологии других органов.

Пожилые пациенты при возникновении колющих ощущений или боли в сердце хватаются за валидол или нитроглицерин, молодые люди, ни разу не сталкивавшиеся с подобными симптомами, теряются, не знают, куда бежать и что делать. Во всех случаях необъяснимых болей или покалывания в области сердца, прежде всего, стоит посетить врача. Можно начать с терапевта, который направит на ЭКГ, при необходимости - к кардиологу.

Понятно, что кратковременное покалывание, длящееся считанные секунды и проходящее самостоятельно - еще не повод для паники, но если дискомфорт повторяется, покалывание затягивается на несколько минут и более, а привычные лекарства в виде валидола, корвалола или нитроглицерина не приносят эффекта, следует обращаться к врачу.

Как может болеть сердце?

Помочь разобраться в причинах боли и периодических покалываний в сердце призван тщательный расспрос, в ходе которого пациент уточнит локализацию, продолжительность и характер своих ощущений. Как показывает практика, подробно и точно описать боль - задача не из легких, и чтобы с ней справиться, желательно знать, какие ощущения вообще бывают в области сердца и на что стоит обратить внимание при их возникновении.

Покалывание в области сердца можно смело относить к разновидности боли, которая бывает острой и кратковременной либо хронической, длительной, тянущего характера. Когда колет сердце, пациент может также ощущать нехватку воздуха, прилив холодного пота, внезапную головную боль или головокружение и массу других симптомов, о которых тоже желательно уточнить врачу.

Принято выделять несколько разновидностей боли в области сердца:

• Ангинозная - чаще возникает при патологии миокарда и сердечных артерий, усиливается при нагрузках, переживаниях, носит давящий характер, обычно купируется (стенокардия);
• Инфарктная - острая, кинжальная, колющая, жгучая, практически всегда - очень интенсивная, сопровождается холодным потом, страхом смерти, дыхательными расстройствами, набуханием вен шеи и другими симптомами, сопутствующими некротическим процессам в миокарде (инфаркт);
• Кардиалгия - связана как с кардиальной, так и с внесердечной патологией, носит чаще всего колющий и кратковременный характер, может усиливаться при вдохе, движениях тела.

Указанная классификация в большой степени условна, ведь боль и покалывание - очень субъективные ощущения, и их интенсивность каждый больной оценивает по-своему. По характеру, боль может быть колющей, давящей, жгучей, а в ряде случаев эти признаки сочетаются, и больному крайне затруднительно и локализовать, и охарактеризовать свои ощущения.

Если колет сердце либо появляются боли, следует обратить внимание на некоторые условия их возникновения:

1. Связь с дыханием, движениями грудной клетки;
2. Изменение характера ощущений при ощупывании грудной клетки, межреберий;
3. Ослабление покалываний при приеме лекарств или отсутствие эффекта от них;
4. Продолжительность негативных ощущений, интенсивность, распространение в руку, лопатку, эпигастрий и т. д.

Сердечные причины покалываний

Причины, по которым колет сердце, чрезвычайно разнообразны и могут лежать как в пределах сердечно-сосудистой системы, так и вне ее. Далеко не всегда колет в сердце при наличии в нем структурных поражений, в ряде случаев и сердце, и другие органы вообще не изменены, а на первое место в качестве этиологического фактора выступает невротическое расстройство, вегетативная дисфункция, интенсивный рост.

Самыми частыми нарушениями в сердце , провоцирующими колющие боли, считаются:

• Воспалительные процессы в мышце сердца или перикарде (особенно сильная колющая боль бывает при фибринозном перикардите);
• Расстройства ритма сердца - даже банальная экстрасистолия, не всегда служащая признаком неблагополучия, может вызывать покалывания в сердце;
• Ишемическая болезнь сердца - от стенокардии напряжения до некроза миокарда, когда сердце колет с такой интенсивностью, что пациент не в силах это терпеть;
• Дистрофические изменения в сердце, кардиомиопатии;
• Пороки клапанов сердца.

Если колет сердце в связи с указанными выше причинами, то среди симптомов могут быть также беспокойство, потливость, покраснение или, наоборот, цианоз кожи, скачки давления, обмороки, озноб, учащение или урежение пульса и т. д.

Люди, у которых колющая боль в сердце вызвана хронической кардиальной патологией, испытывают сильную утомляемость, слабость при выполнении любой физической нагрузки, а в запущенных случаях - в покое. Нередко возникают кашель, одышка, отеки конечностей, свидетельствующие о нарастающей сердечной недостаточности.

Одно из наиболее частых проявлений ишемии миокарда, когда больные жалуются на давящие, колющие, сжимающие боли в сердце, вызванные ишемией по причине атеросклеротического процесса в коронарных артериях. Стенокардия - удел людей пожилого возраста, которые уже обследованы кардиологом и для снятия приступа применяют различные антиангинальные средства.

Острая разновидность ишемической болезни сердца, развивающаяся при полной обструкции артерий, питающих миокард. При разрушении кардиомиоцитов не просто колет сердце, а боль столь интенсивная, что ее характеризуют как кинжальную, жгучую, нестерпимую. Колющая боль при инфаркте сопровождается чувством страха смерти, паникой, психомоторным возбуждением, бледностью или покраснением лица, нестабильностью давления и пульса, потливостью.

проекции инфарктных и стенокардических болей

Чаще считают сосудистой патологией, однако она всегда приводит к изменениям сердца. Гипертрофия левого желудочка, вынужденного работать с повышенной силой, сопровождается недостаточным кровоснабжением миокарда вследствие его прогрессирующего утолщения, поэтому в случае гипертонии колет сердце по причине ишемических процессов. Чаще покалывания возникают на фоне гипертонического криза при внезапном подъеме давления.

Кардиалгии при артериальной гипертензии сочетаются с другими симптомами заболевания («мушки» перед глазами, головная боль, одышка, чувство жара и др.), поэтому пациент может не акцентировать свое внимание именно на покалывании в сердце, относя его к одному из проявлений гипертонии.

Особенно сильно колет сердце при в миокарде или сердечной сорочке:

воспаление сердечной мышцы

Протекает с пульсирующей, острой, интенсивной болью, возникающей на фоне лихорадки, общей интоксикации, признаков недостаточности сердца, одышки.

В числе одного из главных симптомов имеет колющую боль в области сердца, которая связана с раздражением нервных окончаний, коими очень богаты перикардиальные листки. Боль резкая, режущая, колющая, усиливается при дыхании и принятии определенных поз, распространяется на руку, правую половину груди и сочетается с лихорадкой, сильной слабостью, возможен сухой кашель.

Тоже могут сопровождаться колющей болью в груди, возникающей при нагрузке или в покое, сочетающейся с проявлениями хронической сердечной недостаточности. Эта боль не связана с дыханием либо движениями туловища.

Колет сердце и при , очень распространенном среди современной молодежи, поэтому многие пациенты и их родители склонны связывать боль с пороком. Конечно, выраженный пролапс с регургитацией, вызывающей вторичные изменения миокарде, вполне способен провоцировать боль и покалывания, однако в большинстве случаев пролапс I степени без нарушения гемодинамики не дает никаких кардиалгий, а если покалывание возникает, то причину нужно поискать в другом - например, вегетативная дисфункция.

Внесердечные причины покалываний в области сердца

Внесердечных причин колющей боли в сердце немало. Ее могут вызывать самые разные заболевания внутренних органов и нервной системы:

• Проблемы с позвоночником - боль колющая, сочетается с онемением кожи, чувством ползания мурашек;
• Межреберная невралгия - сильнейшая боль по ходу межреберья;
• Бронхо-легочная патология;
• Заболевания пищеварительной системы;
• Неврозы, вегетативная дисфункция;
• Эндокринная патология.

Грыжи межпозвонковых дисков способствуют сдавливанию нервных корешков и появлению болезненности в области сердца. Часть больных указывают, что колет сердце, хотя при внимательном осмотре выявляется еще и неврологическая симптоматика в виде онемения кожи, нарушения чувствительности и др. Остеохондроз может провоцировать ночные приступы боли и покалывания в области сердца.

Боль при остеохондрозе бывает довольно сильной, может ощущаться как укол в область грудной клетки, длится от считанных минут до нескольких часов. Движения руками и туловищем вызывают усиление болезненности.

Межреберная невралгия - другая возможная причина сильнейшей болезненности в области сердца, грудной клетке по ходу межреберья. Боль колющая, режущая, иногда - нестерпимая, усиливается при движениях и пальпации пораженного межреберного промежутка.

Резкая колющая боль возможна при патологии легких . Самой частой «легочной» причиной считается плеврит, особенно, фибринозный, когда листки серозной оболочки покрываются белковым фибринозным экссудатом, трутся друг о друга при дыхательных движениях, что вызывает раздражение множества рецепторов и интенсивную боль.

При плеврите, поражающем правую половину грудной клетки, колет в области сердца при вдохе и на выдохе, боль усиливается при движении грудной клеткой. Если больной задержит дыхание и при этом подвигает торсом, то боль не исчезнет, а может даже усилиться.

Болезненность в грудной клетке и области сердца бывает при пневмотораксе, когда в грудной полости скапливается воздух и сдавливает легкое, провоцируя резкую колющую боль в области сердца. Колет сердце при правосторонней пневмонии, тогда боль сочетается с лихорадкой, одышкой, кашлем и признаками общей интоксикации.

Болезни органов пищеварения тоже могут приводить к болезненности и показыванию в области сердца. К примеру, вздутие живота способствует поднятию диафрагмы и ограничению подвижности легких, кроме того, несколько изменяется положение сердца, появляется дискомфорт в груди и возможна боль.

При гастрите, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающихся усилением секреторной функции желудка, боли могут быть жгучими, пульсирующими. Локализуются такие ощущения в области подреберий, могут усиливаться после еды, но не связаны с двигательной активностью больного.

Колет под сердцем слева при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По некоторым данным, с рефлюксом связана едва ли не половина всех эпизодов болезненности в левой половине грудной клетки, вызванной некардиальными причинами. Боль при патологии пищеварительной системы может отдавать в руку, шею, спину, межлопаточную область, челюсть.

Одной из самых частых некардиальных причин колющей боли в области сердца считают () . Этот сложный симптомокомплекс проявляется очень разнообразными признаками нарушения иннервации со стороны внутренних органов, пациенты жалуются, что колет сердце, описывая симптом довольно красочно.

В силу особого эмоционального восприятия любых признаков патологии, больные с вегето-сосудистой дистонией обычно сразу мчатся к врачу за диагностикой, но осмотр и рутинные обследования не показывают никаких отклонений, ведь сердце колет не из-за структурных в нем изменений.

Колющая боль при нарушении симпатического тонуса кратковременна, чаще возникает на фоне стресса, сочетается с другими симптомами - потливость, диарея, тремор, тахи- или брадикардия, одышка. При приступах паники пациент может ощущать аритмию, испытывает сильный страх смерти, колющая боль распространяется по левой половине грудной клетки, симулируя даже инфаркт, что еще больше пугает больного. Эффект в таких случаях оказывает не нитроглицерин с валидолом, а обычные успокоительные средства, например, валериана или пустырник.

психогенные боли в сердце, обусловленные вегетативной дисфункцией, в том числе в сочетании с дыхательными синдромами — распространенное явление

Неврозы и подобные им расстройства могут протекать с ноющими болями в загрудинной области, редкими покалываниями, при этом из-за большого числа не связанных между собой симптомов описать боль или как именно колет сердце больной затрудняется. На лицо общая апатия или возбужденность, нестабильность настроения, склонность к депрессии или агрессии.

Жалоба, что колет сердце, болит загрудиной, нарушается ритм сердца нередка при эндокринной патологии. Боль может сопровождаться учащением пульса, распространяться в левую руку и межлопаточную область, приобретая сходство со стенокардитической. Особенно часто подобная симптоматика сопутствует заболеваниям щитовидной железы, опухолям надпочечников.

При некоторых вирусных инфекциях на фоне сильной интоксикации могут быть колющие ощущения в груди, а герпес, поражающий межреберные нервы при обострении патологии, вызывает так называемый опоясывающий лишай, при котором колет сердце столь интенсивно, что больной вскрикивает, стонет, не может вдохнуть, пугается и хватается за пораженную половину груди. Лихорадка и характерные высыпания по ходу межреберья помогают правильной диагностике заболевания.

Таким образом, без обследования однозначного ответа на вопрос, от чего может колоть сердце, каждому пациенту дать невозможно. Причин так много, что о самостоятельной диагностике или самолечении речи быть не может, ведь человек, далекий от медицины, не сможет правильно оценить симптоматику, а, значит, рискует пропустить серьезную патологию или, наоборот, впадет в панику, когда причина колющей боли вполне безобидна.

Что все-таки делать, если колет сердце?

Понятно, что когда колет сердце, сложно сохранять душевное равновесие, и большинство пациентов начинают паниковать, вызывают неотложку или мчатся в поликлинику за диагнозом, рисуя в воображении заключения об инфаркте и других серьезных заболеваниях. Однако при всей неприятности симптома, чаще всего он не вызван тяжелой патологией, поэтому прежде всего нужно успокоиться.

Если колет сердце, желательно постараться оценить боль - насколько она острая, какова ее продолжительность, какие еще появились симптомы. В момент болевых ощущений можно задержать дыхание, попробовать двигать торсом, прощупать межреберье, чтобы оценить взаимосвязь колющей боли с движением, дыханием, пальпацией. При обращении к врачу эта информация ускорит и облегчит диагностику, особенно, если боль к тому времени утихнет или пройдет совсем.

У ребенка может колоть в области сердца по тем же причинам, что и у взрослых людей, но диагностика будет куда труднее, ведь даже не каждый взрослый может правильно описать свои ощущения, а ребенок и вовсе растеряется или испугается. В таких случаях родителям лучше не заниматься самостоятельными поисками ответов, отчего колет сердце у детей, а правильным будет обращение к педиатру или кардиологу.

Самолечением любой боли в сердце лучше не увлекаться, ведь можно упустить время или пропустить тяжелую болезнь, но некоторые меры принять можно. К примеру, пациенты с уже установленным диагнозом стенокардии или аритмии могут принять назначенные им препараты - с валидолом, кордарон, анаприлин. Многие параллельно употребляют корвалол, валокордин и другие «сердечные капли», которые оказывают успокоительное действие.

Если сердце колет на фоне скачка давления у гипертоника, то вполне целесообразно самостоятельное применение гипотензивных средств - каптоприл под язык, тот же нитроглицерин, если есть сопутствующая ишемическая болезнь сердца, магнезия внутримышечно, мочегонное средство. Как правило, после нормализации давление и «сердце отпускает».

При покалываниях в области сердца на фоне невроза, панической атаки, вегетативной дисфункции у молодых людей, не имеющих заболеваний самого сердца, хороший и быстрый эффект дают успокоительные средства. Можно выпить настойки валерианы или пустырника, боярышник, корвалол в соответствии с рекомендуемыми по возрасту и состоянию дозами.

При воспалительных процессах - миозит, невралгия, опоясывающий лишай - лучше сразу обратиться к врачу, который выпишет противовоспалительные препараты, анальгетики, противовирусные средства, а также порекомендует физиотерапевтическое лечение.

Особую бдительность нужно проявлять, если колет сердце и появляется одышка, падает давление, возникает тошнота с рвотой, боль с колющей перерастает в кинжальную или жгучую, нарушается пульс. Эти симптомы говорят в пользу серьезной патологии, требующей скорейших диагностики и лечения.

В случае, когда колет сердце среди полного здоровья, при этом симптом кратковременный и самостоятельно проходит, можно просто успокоиться, глубоко и спокойно подышать, принять горизонтальное положение, ослабить ворот рубашки или галстук. Если покалывания повторяются, то стоит посетить терапевта.

Видео: о причинах боли в сердце

Когда колит сердце при вдохе, причиной может быть серьезная проблема со здоровьем. Подобное проявление характерно для многих сердечно-сосудистых патологий. Но не только сердечники могут столкнуться с таким симптомом. Боль в области сердца при вдохе вызывают целый ряд заболеваний, поэтому не стоит оставлять без внимания такую проблему.

Если сердце колет при движении или после физических нагрузок, таких как занятия финтесом, тренировка, бег и быстрая ходьба, то это могут быть ангинозные боли. Их продолжительность обычно составляет от 10 до 15 минут. Как правило, после прекращения нагрузки и восстановления дыхания они исчезают самостоятельно без применения каких-либо средств.

Что касается сердечных болей, то они имеют острый характер и протекают с ощущением сжатости в груди. Они могут отмечаться в разных областях тела, отдавать в руку, шею или лопатку. При этом даже глубокий вздох не уменьшает выраженность приступа. Вместе с тем, у пациента могут наблюдаться перепады давления и одышка.

Когда характер боли напоминает укол, тогда проблема может крыться в следующих причинах:

• Невроз – присущ для людей, которые часто пребывают в тревожном состоянии. Больной при попытке осуществить глубокий вдох ощущает острую боль, препятствующую набору достаточного количества воздуха. При таком состоянии часто отмечается икота. После завершения болезненного приступа левая сторона грудной клетки может отниматься.
• Травмы (ушиб, сильный удар) – боли носят колюще-режущий характер. Подобные последствия долгое время сохраняются у людей после травмы или перелома ребер.
• Почечные колики – при отраженном приступе болезненность может проявляться во всей брюшиной области.
• Заболевания органов дыхания. К ним относится бронхит, пневмония и плеврит. В таком случае мембрана, выстилающая полость грудной клетки, воспаляется, что затрудняет дыхание. Течение этих болезней может сопровождаться выраженной слабостью в теле или проявляться дополнительными симптомами в виде сильной потливости, лихорадочного состояния и приступов кашля.

К числу возможных причин, когда может болеть в районе сердца, еще следует отнести опухоль плевры, остеохондроз грудного участка, межреберную невралгию.

Боль на вдохе при проблемах с сердцем

Большинство сердечно-сосудистых заболеваний проявляются дискомфортом в районе сердца. К ним относятся:

• Стенокардия. Встречается преимущественно у людей престарелого возраста. Спровоцировать подобные проблемы со здоровьем у молодых женщин и мужчин может избыточная масса тела, никотиновая зависимость, гипертоническая болезнь. Приступ стенокардии вызывает резкие покалывающие боли в грудной клетке. При этом они имеют свойство усиливаться, когда человек пытается делать вдох. В такой момент он может испытывать чувство страха и тревожности.
• Инфаркт миокарда. Его возникновение связано со сгущением крови, что приводит к закупорке артерии. На фоне этого происходит нарушение кровоснабжения, в результате чего все может закончиться для пациента летальным исходом.

Важно! Не стоит бороться с болью применением «Нитроглицерина». Здесь требуется экстренная помощь квалифицированных медицинских специалистов.

В такой ситуации каждая минута на счету. Вот почему действовать нужно максимально быстро.

• Порок сердца. Больной долгое время может даже не подозревать о наличии опасной проблемы. Пороки сердца в компенсированной стадии часто протекают бессимптомно. При субкомпенсированной форме больной может замечать дискомфорт после физических нагрузок. К основным симптомам данного недуга следует отнести одышку, усиление сердцебиения, отек нижних конечностей, обморочное состояние, прилив крови к тканям лица.

• Перикардит. Причиной этого недуга может служить вирусная инфекция. Вместе с сердечной болью, пациент ощущает слабость в теле, у него появляется сухой кашель, кровохарканье, чувство сдавленности со стороны правого подреберья. Чтобы снять приступ, достаточно принять обезболивающее средство.
• Миокардит. Возникает из-за ревматизма сердца. Неприятная симптоматика проявляется после физической нагрузки. Боль не всегда ощущается сразу. Пациент может заметить ее спустя несколько часов. Своевременное и адекватное лечение позволит навсегда избавиться от этого недуга.
• Кардиомиопатия. Когда происходит поражение миокарда, это может протекать в виде постоянной или периодической сердечной боли.

Опасно ли это состояние?

Рассуждать о последствиях такого состояния можно только после того, как будет выяснена причина возникновения болей в сердце. Первым делом необходимо определить, связан ли дискомфорт в отделе грудной клетки с повышенной физической нагрузкой, быстрой ходьбой или подъемом на этаж.

Когда болит сердце при вдохе и выдохе, это не всегда свидетельствует о развитии патологии сердечно-сосудистой системы. Если к этому симптому добавляются другие неприятные ощущения, тогда речь может идти о серьезной проблеме. Например, в момент приступа стенокардии или при инфаркте миокарда больной еще жалуется на боли в грудине давящего характера, которые распространяются на спину, челюсть, шею. Подобная клиническая картина не должна оставаться без внимания.

Внесердечные причины колющей боли в груди

Часто сердечные боли на вдохе выступают симптомом неврологических заболеваний, в числе которых – межреберная невралгия. Она сопровождается болью колющего характера слева в районе грудной клетки, при этом становится сильнее в момент кашлевого рефлекса и попытке глубоко вдохнуть. Пациент может жаловаться на чувство .
К другим внесердечным причинам колющей боли можно отнести:

• Спондилоартроз реберных соединений. Данное заболевание вызвано воспалением нервных отростков в отделе спинного мозга. Из симптомов может проявиться опоясывающая боль в зоне сердца. Иногда она бывает режущей или колющей.
• Грудной остеохондроз. Развивается на фоне сужения межпозвоночных дисков. Это ведет к сдавливанию нервных отростков, которые сосредоточены в спинномозговой полости, в результате чего у больного возникают колющие боли в области лопаток или грудной клетки.
• Болезнь Шейермана-Мау. Представляет собой деформацию грудных позвонков. Их искривление приводит к нарушению иннервации. Вместе с этим, у больного появляются дискомфортные ощущения в груди.
• Фибромиология. Так называют заболевание мышечной ткани. Для него характерным является болевой синдром в момент поворота тела или поднятия руки. Болезнь сопровождается простреливающей болью, иррадиацией при попытке сделать глубокий вдох.
• Пневмоторакс. Причиной его возникновения служит наличие воздушной подушки на участке между грудной клетки и органами дыхания (легкими). Данное состояние является следствием инфекционных заболеваний – туберкулеза, пневмонии, легочного фиброза. Воздушная подушка оказывает давление на грудную клетку, тем самым провоцируя приступ острой боли в момент глубокого вдоха.

Боль в сердце при осуществлении глубокого вдоха выступает симптомом эмболии. Состояние усугубляется при кашле. Вместе с этим еще наблюдается сильное сердцебиение и одышка.

Как быстро снять приступ?

Чтобы купировать резко возникший болевой синдром в домашних условиях ночью, или когда нет возможности обратиться в лечебное учреждение, необходимо выполнить следующие действия:

• Для начала можно повернуться на бок и найти положение, в котором дискомфорт станет меньше.
• Положить под язык таблетку «Нитроглицерина». Этот препарат снимет боль, если причиной данного состояния послужили нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Но он имеет кратковременный эффект, и его действие сохраняется до 15 минут.
• При отсутствии должного эффекта после проведения первого мероприятия требуется выпить обезболивающее средство. Приступ боли может быть связан с дыхательной системой, опорно-двигательным аппаратом, пищеварительным трактом.

Если при вдохе колит в области сердца, становится трудно дышать, бледнеют кожные покровы, усиливается потоотделение и больной находится на грани потери сознания – для его спасения срочно нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика и терапия

Для постановки точного диагноза пациент будет направлен на прохождение ряда исследований, среди которых:

При плеврите, пневмотораксе или перикардите проводится аускультация легких.

Заболевания, при которых колит в сердце при вдохе, обычно не требуют оперативного вмешательства. Исключением может быть только наличие опухолевого процесса и некоторые формы пневмоторакса. О дальнейших действиях относительно лечения расскажет терапевт или кардиолог.

Чтобы не допустить развития сердечных заболеваний, необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессовых ситуаций и не пускать на самотек болезни.

Когда в районе сердца возникает острая боль, нужно попробовать определить, что это – боль в сердце или межреберная невралгия. С этой целью необходимо сделать глубокий вдох и выдох. Сначала это нужно осуществить медленно, а затем быстро. Если при этом боль меняет свой характер, она не сердечная. Если же болевые ощущения стабильные, есть вероятность, что это .

Боль в сердце может быть обусловлена резким спазмом, вызванным сужением сосуда. Поступление крови в сердечную . Если данное состояние продолжается более 40 минут, то сердечная мышца погибает. Другими словами, развивается инфаркт миокарда. Поэтому резкая боль в сердце предполагает незамедлительный вызов скорой.

Инфаркт миокарда нередко развивается на фоне чувства тревоги или даже паники. Наиболее правильные действия при возникших болях в сердце – сесть, успокоиться и ожидать прибытия врача. Если успокоиться не получается, можно выпить 40 капель валокордина. Это поможет совладать со своими эмоциями.

Боли в сердце – довольно распространенный симптом, который знаком очень многим. Обычно люди либо ждут, пока боль пройдет, либо принимают медикаменты – нитроглицерин или валидол. Но это временная мера, прибегать к которой надо в крайнем случае. Выяснить настоящую причину болевых ощущений должен кардиолог. Статистика говорит, что боли в области сердца – это довольно частая причина вызова неотложки.

Классификация

По причине возникновения боли в сердце классифицируют на две группы – ангинозные боли и кардиалгии. Боли первого типа говорят о наличии ишемической болезни и могут появляться на разных ее стадиях. Кардиалгии вызывают другие причины – это вегетососудистая дистония, пороки сердца, воспаления, врожденные заболевания. Давайте рассмотрим более подробно, почему колит сердце – причины, характер боли.

1. Ангинозные боли еще называют ишемическими либо стенокардическими. Они появляются тогда, когда возникает потребность в увеличении кровотока. Такая ситуация может возникнуть при психологическом напряжении, физических нагрузках. Боль характеризуется внезапным появлением при ходьбе, эмоциональном напряжении, а при наступлении покоя проходит. Больной ощущает жгущую, сжимающую, давящую боль за грудиной, которая отдает в плечо, руку, челюсть, лопатку. Такое состояние снимается приемом нитроглицерина.
   Следует знать, что резкое возникновение сильной раздирающей, жгучей, давящей боли в области за грудиной может сигнализировать о развитии острого инфаркта. Ее особенность в данном случае такая, что она не снимается после приема нитроглицерина. В таком случае необходимо немедленно вызывать скорую.
2. Кардиалгии несколько отличаются от ангиозных болей. Они сопровождают ревматические заболевания сердца, воспаления наружной оболочки этого органа. Проявляются кардиалгии в виде болей колющих, ноющих, затяжных, в левой стороне грудины, становятся сильнее при кашле, чихании, дыхании. Нитроглицерин при таких болях неэффективен, помогают обезболивающие препараты.

Но боль в сердце не всегда говорит о заболеваниях этого органа, есть и другие возможные причины. Так, при изменении характера боли при движении – наклонах туловища, поворотах, движениях конечностей, глубоком вдохе, выдохе, когда нитроглицерин не приносит облегчения – можно заключить, что источником боли стал грудной радикулит. Такие же симптомы может давать воспаление реберных хрящей.

Опоясывающий лишай дает интенсивные боли в области межреберных промежутков. Больные неврозом отмечают кратковременную сердечную боль, которая может периодически повторяться, локализована на небольшом участке и носит колющий, ноющий характер. Неприятные ощущения в области шейно-плечевого отдела могут быть результатом депрессии и стрессов.

Иногда при вздутии кишечника он давит на сердце и происходит нарушение правильного функционирования этого органа. В результате появляются признаки, характерные для сердечного заболевания: сжимающие боли, одышка. Проблемы в области таких органов, как поджелудочная железа или желудок, могут вызывать боли в области сердца после приема определенных видов пищи.

Часто причинами болей в сердце бывают нарушения функционирования позвоночника, остеохондроз, искривление, слабый грудной отдел, а также ущемление корешка сердечного нерва.

Стенокардия

Давайте более подробно рассмотрим одну из самых распространенных причин появления сердечных болей – стенокардию. Данное состояние представляет собой неприятные болевые ощущения в области сердца – это основной симптом ишемической болезни. Болевой синдром возникает из-за сужения просвета сосудов, питающих мышцу сердца. Приступы не появляются внезапно – обычно им предшествует долгий период накопления отложений на сосудах, образования склеротических бляшек. Для того, чтобы подавать к органам необходимое количество крови, сердце начинает работать в усиленном режиме.

При физических нагрузках ткани организма и внутренние органы требуют больше кислорода, то же самое обстоит и с самим сердцем. Но сосуды, которые поражены атеросклеротическими бляшками, не могут справиться с таким потоком. Сердце начинает страдать от кислородного голода. Это и есть ишемическая болезнь – сердце подает сигнал тревоги при помощи болевых ощущений.

Это так называемая стенокардия напряжения. Существует четыре класса степени тяжести данного состояния. Первый функциональный класс – заболевание практически не выдает себя. Боль возникает лишь при очень сильных физических нагрузках: долгом беге, интенсивной продолжительной ходьбе. Четвертый класс представляет собой стенокардию тяжелой степени, когда болевые ощущения появляются при совсем незначительной нагрузке, а иногда и в состоянии покоя.

Нарастание симптомов стенокардии может говорить о неправильно подобранном лечении. Следите за своим состоянием. Если вы заметили, что последнее время требуется меньшая нагрузка для появления болевых ощущений, необходимо посетить вашего врача для корректировки назначений. Помните, что стенокардия – это состояние, которое может привести к развитию инфаркта.

Что делать, если начался приступ

Если приступ застал вас во время какой-либо активной деятельности – бросьте все, удобно присядьте в кресло, а лучше – прилягте. Немного подождите: если через одну-две минуты боль сохранится – примите таблетку, дав ей рассосаться под языком. В основном, используются препараты с нитратами: они могут вызывать головокружение, боли в голове, поэтому лучше перед их приемом прилечь. Возможно использование препаратов в форме капель или аэрозоля.

Оцените свое самочувствие через пять минут. Если боль не проходит – выпейте еще две таблетки. Лучше заранее обсудить с врачом, что делать в таком случае. Если же и после повторного приема сохраняются болевые ощущения – это повод немедленно вызывать скорую помощь. Необходимо знать, что против приступа стенокардии такие лекарства, как корвалол, валидол, валокордин неэффективны.

Диагностика

Если периодически колет сердце – причины необходимо выяснять, чтобы в дальнейшем не пришлось лечить более серьезные заболевания. После обращения к кардиологу он направляет на полное обследование, при котором используются различные методы. Обязательное исследование – электрокардиограмма, по которой можно судить о нарушении работы сердца. Может понадобиться стресс-ЭКГ, когда кардиограмму делают в процессе физических нагрузок. Фонокардиография дает картину о наличии и особенностях сердечных шумов. Состояние клапанов сердца, мышц, а также скорости перемещения потока крови в полостях можно оценить при помощи эхокардиографии. Сцинтиграфия дает информацию о недостатке кровоснабжения мышцы сердца.

Помимо этого часто возникает необходимость в проведении дополнительных исследований, чтобы исключить несердечные причины появления болей. Это рентген, МРТ позвоночника, компьютерная томография. Часто врач дает направление на консультацию ортопеда, невролога, гастроэнтеролога. Эти методы диагностики в совокупности делают понятной картину заболевания, помогают установить его причину и принять адекватные меры по организации лечения.

При любом недомогании, особенно если это касается самого важного органа человека, важно относиться к своему здоровью предельно внимательно. Если колит сердце, не стоит оставлять это без внимания, нежно срочно предпринять соответствующие меры.

Очень важно понимать причины, почему и отчего появились эти колющие ощущения. Иногда такое недомогание может идти в комплексе:

• с кашлем;
• одышкой;
• с нарушением сердечного ритма.

Если вас беспокоят боли в области левой стороны грудной клетки, они называются кардиалгия. Это не самостоятельное заболевание, а комплекс различных болезненных состояний – как сердечного характера, так и другого происхождения.

Признаки кардиалгии

1. Боли с левой стороны грудной клетки. Характер боли меняется от положения тела – при наклоне или подъеме руки вверх, также изменяется при вдохе-выдохе.
2. Характер боли: ноющий, режущий и колющий. По продолжительности выделяют три состояния: мимолетное (кольнуло и прошло), кратковременное (колит сердце около минуты) и продолжительное (период болей длится часы, дни недели и месяцы).
3. При кардиалгии многие в приступе боли испытывают жуткий страх за свою жизнь, вследствие чего ощущается нехватка воздуха, наступает паническое состояние, усиливается потоотделение, учащается биение сердца.

Причины колющих болей

Чтобы понять, почему и по какой причине колит сердце, лечащий врач спрашивает пациента о характере болевых ощущений, как часто возникают и сколько по времени продолжаются. На основе этих ответов и обследования человека делается заключение о наличии того или иного заболевания сердца.

Основные причины:

• сильное эмоциональное переживание;
• вегетососудистая дистония;
• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• иногда ишемическая болезнь сердца;
• воспаленное состояние сердечной мышцы, перикардит, дистрофия сердечной мышцы;
• заболевания нервной и пищеварительной систем.

В первую очередь при болях, какого бы рода они ни были, нужно посетить невропатолога. Он сможет установить, с чем связаны боли, и какой характер они носят – сердечный или у вас проблемы с нервами.

Лечение

Чтобы больной перестал испытывать колющие ощущения в области сердца, нужно вылечить заболевание, которое вызывает боль. Направление к специалистам выпишет участковый терапевт.

Лечение проводится специалистами:

• кардиологом;
• неврологом;
• гастроэнтерологом;
• эндокринологом;
• психотерапевтом и др.

Выполняя рекомендации профильных специалистов, можно снизить частоту появления колющих болей. Смена образа жизни, устройство на новую работу и прием лекарственных препаратов помогут надежно защитить сосуды сердца и других органов.

Первая помощь при колющих болях

Если диагноз установлен и причины болей связаны с кровеносными сосудами, то в этом случае следует принять лекарство, выписанное вашим врачом. Если же это ваш первый приступ, то следует прилечь и принять Корвалол либо Валокордин.

Комнату больного стоит наполнить свежим воздухом. Если человек, испытывающий колющую боль, относится к группе риска (например, ранее перенес инфаркт миокарда), то необходимо незамедлительно вызвать скорую. Пока ожидаете врача, дайте больному рассосать одну таблетку Валидола. Если есть возможность, попарьте больному ноги.

Выполняя все перечисленные советы, можно спасти человеку жизнь, облегчить боль или снять ее вовсе. Не стоит пренебрегать своим здоровьем, обязательно консультируйтесь с терапевтом, невропатологом и кардиологом.

Профилактика при колющих болях

Главное правило – это здоровый образ жизни. Справиться со многими причинами болей помогут следующие рекомендации:

1. Соотношение отдыха и работы. В перерывах между тяжелыми нагрузками необходимо делать перерывы – раз в 2 часа отдыхать и выполнять гимнастические упражнения на позвоночную зону в течение 10 минут. Сон после тяжелого рабочего дня должен быть по продолжительности не менее 7-8 часов.
2. Физическая деятельность должна быть регулярной, но при этом не носить чрезмерного характера.
3. Питание сбалансированное. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты и зелень. Постараться отказаться от жареной еды, консервированных продуктов, острой и слишком горячей пищи.
4. Старайтесь избегать стрессовых, конфликтных ситуаций как на работе, так и в домашней обстановке.
5. При возникновении колющих болей в области сердца своевременно обращайтесь к терапевту, который выпишет направление к соответствующим специалистам.

asosudy.ru

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются:

• условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
• характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
• продолжительность болей
• после чего прекращаются.

Причины боли в области сердца

Заболевания сердца:	Заболевания желудка и пищевода:	Токсические влияния:
ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз) миокардит эндокардит перикардит миокардиопатия миокардиодистрофия вторичные поражения на фоне сахарного диабета, уремии, гипертиреоза травмы сердца опухоли	эзофагит инородные тела пищевода язвенная болезнь желудка опухоли стенозы пищевода синдром Мэллори-Вейса химические ожоги пищевода и желудка желудочное кровотечение, перфорация язвы.	лекарствами алкоголем сердечными ядами никотином наркотиками
Перегрузка сердца:	Легочные патологии:	Патологии крупных сосудов:
при артериальной гипертензии объемом при тиреотоксикозе давлением при портальной гипертензии (например, при циррозе печени)	пневмония плеврит туберкулез силикоз опухоли легких или крупных бронхов	аневризма аорты, в том числе, ее расслоение коарктация аорты тромбэмболия легочной артерии
Заболевания средостения:	Поражения нервных стволов:	Поражения костей:
медиастинит новообразования	межреберная невралгия опоясывающий герпес	переломы и трещины ребер боли при опухолях крови
Повреждения мышц:	Поражения кожи:	Патологии молочных желез:
растяжения миозит рабдомиома	фурункулы карбункулы	мастопатия (гинекомастия у мужчин) доброкачественные опухоли

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

• наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
• частых экстрасистолий
• пароксизмальной тахикардии
• мерцательной аритмии
• внутрисердечных блокад
• часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
• эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Резкая боль

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При инфаркте миокарда боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.

Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Тромбэмболия легочной артерии

Это тромб, приплывший из системы малого таза или варикозных вен ног в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.

Расслоение аневризмы аорты

Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, васкулитов или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.

Перелом ребер

Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

• Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
• При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
• Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
• Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
• При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
• Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
• Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
• Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
• Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
• Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

Колющая боль

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

• Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
• Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
• Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
• Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
• Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.

Сильная боль

• Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
• 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
• Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
• Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Ноющая боль в области сердца

Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

• существует лишь высокая степень невротизации
• депрессия
• тревожно-мнительное расстройство
• часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

Боли в области сердца: что делать

При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:

• анализы мочи и крови
• флюорографию органов грудной полости
• ЭКГ (расшифровка)
• при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.

zdravotvet.ru

Что вызывает сердечную боль

К наиболее частым причинам, из-за чего появляется дискомфорт, от чего может колоть сердце, связаны с остеохондрозом и межреберной невралгией. На их долю приходится почти 2/3всех случаев, когда часто колит из-за чего-то в сердце.

Тем не менее всем людям, достигшим 40-летнего возраста, рекомендуется иметь при себе таблетки Нитроглицерина, чтобы справиться с настоящим сердечным приступом, если он возникнет внезапно.

Конечно, сердце далеко не всегда колит из-за того, что возникли опасные болезни, и если чувствуется боль – это не обязательно значит, что обязательно случится инфаркт.

По статистике только примерно1 /3 из всех жалоб на колющие сердечные боли приходится суммарно на заболевания:

• сердечно-сосудистые;
• легочные;
• боли в диафрагме и пищеводе.

Если учитывать статистику, то далеко не всегда при появлении боли в области грудной клетки нужно вызывать «скорую помощь». В большинстве случаев дискомфорт в груди вызывается остеохондрозом или межреберной невралгией. Кроме того, нужно учитывать разную чувствительность людей к боли, эмоциональный фактор. Неслучайно около 70% жалоб на сердечную боль исходит от женщин.

Как исключить сердечную боль

Если колит в груди не из-за болезни сердца, можно попытаться самостоятельно выяснить причину. Но для этого необходимо быть точно уверенным, что колющие боли в груди не вызваны заболеванием миокарда.

Для этого нужно проверить:

• когда и где колит – при болезнях сердца боль не зависит от движения, изменения позы;
• как изменяется боль со временем – если ее интенсивность усиливается, но она не продолжается несколько часов или суток, резко развивается и заканчивается, то это указывает на сердечное происхождение;
• реакцию на прием Нитроглицерина или его аналогов – нитраты эффективны при ишемии, и если приступ удается снять или ослабить с помощью нитратов, то это свидетельствует о сердечном происхождении приступа.

Если интенсивность приступа изменяется при перемене позы, можно попробовать пальпировать межреберные промежутки, грудную мышцу. При спазме грудной мышцы, межреберной невралгии обязательно обнаруживаются болезненные участки, и боль усиливается, если нажать сильнее.

При невралгии, остеохондрозе боль усиливается, если глубоко вдохнуть. Несердечное происхождение боли подтверждается и в случае, если кардиограмма в полном порядке.

Причины боли

Отличить настоящую сердечную боль от боли несердечного происхождения неспециалисту невозможно. Обязательно нужно посетить кардиолога, не откладывая, так как нельзя недооценивать опасность заболеваний.

До визита к врачу можно попробовать оценить, почему колит в сердце, чтобы приблизительно представить причину боли.

Межреберная невралгия

Сильно колит в районе сердца при межреберной невралгии. Особенно похожи боли при межреберной невралгии на сердечные, если носят левосторонний характер, когда межреберные промежутки воспаляются с левой стороны грудной клетки.

Однако боль при невралгии не удается успокоить при помощи Нитроглицерина. Зато помогает йодная сетка, мази Финалгон, Апизартрон, Фастум-гель, которые наносят местно на межреберные мышцы.

Помогают, если ноет и колет в груди из-за межреберной невралгии:

• обезболивающие лекарства – Спазган, Седалгин;
• противовоспалительные средства;
• витамины группы В;
• рефлексотерапия;
• в острый период ограничивается физическая нагрузка, разрешается лечебная физкультура.

Боль при остеохондрозе

Частой причиной, из-за которой чувствуются колики в области сердца, после 49 лет становится грудной остеохондроз. Жалобы на боль в груди можно услышать от водителей автомобиля, «белых воротничков», учителей, парикмахеров, продавцов.

Колющие боли при приступе остеохондроза меняют свою интенсивность. Они усиливаются в начале приступа, в груди чувствуется нарастающее тепло, иногда возникают перебои в сердцебиении, усиливается тахикардия.

Ощущения, что колет в груди, сопровождаются сдавливанием, стеснением, ноющими, тупыми болями. Боль приступообразная, но если лечь – удается найти позу, которая приносит облегчение.

Как и при межреберной невралгии, при остеохондрозе колит в области сердца не из-за поражения миокарда, что и объясняет, почему боль быстро проходит, если принять обычные обезболивающие препараты, выпить Кетанов, Седалгин.

Помогает от боли при остеохондрозе нестероидное противовоспалительное средство Найз, что бесполезно принимать, если колит в сердце из-за инфаркта, ишемии. Найз можно принимать не только в таблетках, при грудном остеохондрозе он помогает, если нанести его на болезненный участок спины.

Нужно не только обезболивать, но и лечить это состояние, для чего, если резко колит в сердце, нужно принимать лекарства от остеохондроза:

• хондропротекторы для восстановления хряща;
• препараты для улучшения кровообращения;
• прогревающие процедуры;
• массаж.

И обязательно, если колит в сердце, нужно делать в домашних условиях зарядку, что намного проще, и дешевле, чем лечить остеохондроз — причину дискомфорта. Точно поможет физическая активность, если колет в области сердца или под ребрами у подростка, не отрывающегося от гаджетов даже в тренажерном зале.

Боль при вегетососудистой дистонии

Сутками иногда ноет и колит сердце при вегетососудистой дистонии (ВСД) – нарушении вегетативной нервной системы, особенно частое у подростков-девочек, молодых женщин. Если колит в области сердца из-за ВСД, боль не удастся ослабить изменением позы или приемом Нитроглицерина. А вот успокаивающие средства – валериана, пустырник, таблетки Корвалола, Валокордина, Валидола помогут снять приступ.

Приступ ВСД провоцируется стрессом, и, хотя не угрожает жизни больного, вызывает у него панику, страх, заставляет прислушиваться к сердечному ритму. Со временем это может даже стать привычкой, а при сильной впечатлительности превратиться в самостоятельный фактор, провоцирующий приступы.

Что делать, когда ЭКГ в норме, но в области груди чувство, что сильно болит и колит именно сердце, чем лечиться, если появились признаки паники?

Больному, почувствовавшему, что колет в области сердца, и начинается паническая атака, особенно, если усиливается тахикардия и одышка, можно в домашних условиях:

• делать дыхательные упражнения;
• отвлечь внимание, сосредоточившись на любимом занятии;
• принять контрастный душ.

Можно и не дожидаться, чтобы в области сердца кольнуло, и начался приступ ВСД, а для профилактики воспользоваться народными средствами.

Чтобы не возникало чувство задышки и ощущения, что колит в сердце, при вегетососудистой дистонии рекомендуется:

• длительный прием вместо чая и кофе настоев мяты, корня валерианы, ромашки, мелиссы, зверобоя, календулы, душицы, цветов фиалки;
• лечение спиртовыми настойками листьев розмарина, боярышника;
• расслабляющие ванны, расслабляющие методики, йога;
• повышение физической активности, частые прогулки на свежем воздухе.

Причин, почему иногда болит и колит в сердце, может быть множество. Так, если колит в области сердца, под ребрами на вдохе, то это может быть болезнь легких, что лечить нужно не Нитроглицерином или валерианой, а антибиотиками.

Не стоит откладывать визит к кардиологу на потом. Диагностировать, почему может колоть сердце, происходит ли это из-за сердечного заболевания или по другим причинам, возможно только после всестороннего обследования больного. Совсем не редко при плановых обследованиях на ЭКГ обнаруживаются следы, оставленные перенесенным на ногах инфарктом.

flebos.ru

Причины покалывания в области сердца, связанные с сердечными заболеваниями

На сегодняшний день сердечные заболевания стоят на первом месте по отношению к другим болезням. Покалывание в области сердца может происходить на фоне следующих заболеваний:

• Инфаркт миокарда. Опасность его в том, что неоказание медицинской помощи приводит к разрыву сердца. Основным симптомом предынфарктного состояния является резкая колющая боль настолько сильная, что терпеть ее невозможно. Колики постоянно нарастают и учащаются.
• Гипертоническая болезнь , плавно переходящая в стенокардию . Под постоянными перепадами давления кровеносные сосуды изнашиваются, и у больного периодически наступают приступы стенокардии . При этом наблюдается учащение сердечного ритма совместно с колющей болью. Стенокардия также может проявляться на фоне перенесенных стрессов.
• Кардиомиопатия. Нарушение сердечного ритма может вызвать поражение сердечной мышцы. Наличие данного заболевания связывают с наследственностью и перенесенными ранее инфекционными заболеваниями. Фактически сначала проявляется аритмия , переходящая в кардиомиопатию с сердечными коликами. Последствиями станут серьезные нарушения иммунитета, эндокринной системы и миокардита в анамнезе.
• Расслоение аорты. Характеризуется слабостью сердечных мышц – передается по наследству. Наступает от серьезных физических нагрузок и от получения тупого удара в область «мотора». Возникает нестерпимая, колющая боль в сопровождении жжения в районе грудной клетки.
• Атеросклероз. Это хроническая болезнь артерий, которая со временем приводит к спазму сосудов, провоцирующему коронарный спазм – нарушение в кровоснабжении организма. Колики в области сердца происходят спонтанно.
• Кардиалгия. Возникает она как следствие ишемической болезни , а также врожденных пороков сердца , сопровождается коликами в грудной области.
• Перикардит. Физиологические нарушения в сердечной мышце, приводящие к изменениям в тканях сердца. В результате мышца сокращается неправильно, вызывая колющую боль.

Причины покалывания в области сердца, не связанные с сердечными заболеваниями

Существуют причины сердечных колик, не связанные с сердечными заболеваниями, которые могут стать провоцирующим фактором возникновения последних:

Повышенные физические нагрузки. Покалывание в сердце могут наблюдать люди, выполняющие тяжелую работу, спортсмены-тяжеловесы, бегуны на дальние дистанции и другие. Покалывание в сердце наступает от нагрузки на сердечную мышцу. Это звоночек к тому, чтобы человек просто отдохнул. У вполне здорового человека это быстро проходит после передышки.

Стрессы, депрессия и другие неврологические состояния. Сердце чувствительно к нашим переживаниям. Спонтанный серьезный стресс может стать виновником инфаркта и остановки сердца. Нарушения нервной системы имеют тесную взаимосвязь с сердцем. При нервном истощении периодически возникает сердечное покалывание.

Головные боли , в частности, вегето-сосудистая дистония , провоцирующая резкое повышение или понижение артериального давления, что вызывает колющие боли в сердце.

Болезни пищеварительной системы. Колики возникают в районе ЖКТ, отдаваясь на сердце. Больной может чувствовать покалывание именно в районе сердца, не подозревая наличие проблем в желудочной области.

Защемление нервов при остеохондрозе грудного отдела. Возникающая на этом фоне острая боль похожа на предынфарктное состояние.

Перенесенные инфекционные заболевания. Чаще всего это попадание в организм сильно токсических веществ, либо побочный эффект от приема некоторых препаратов.

Ангинозные боли. Проявляют себя при тяжелой нагрузке, быстрой ходьбе или сильном эмоциональном напряжении. Из-за нарушения кровотока в таком положении, сердечные колики сопровождаются сдавливанием «мотора», острым жжением и одышкой. В состоянии сильного душевного волнения, ангинозная боль может стать предвестником инфаркта.

Травмы ребер и грудного отдела от физического воздействия. Колющая боль может отдаваться в сердце совместно с одышкой.

Грудной радикулит. При таком диагнозе сердечные колики проявляются при резких наклонах вперед и поворотах туловища.

Опоясывающий лишай. Боль вначале возникает в промежутках между ребер, затем наблюдается кратковременное сердечное покалывание.

Ожирение и переедание. Чрезмерное употребление тяжелой пищи и лишний вес оказывают непосредственное влияние на работу нашего мотора. Колики в этом случае происходят совместно с одышкой и давлением на сердце. Не зря при заболеваниях сердечно-сосудистой системы пациента сажают на легкую диету.

Причины покалывания в сердце при вдохе

Боль в сердце при вдохе возникает спонтанно. Причем она настолько сильная и сдавливающая, что у человека может возникнуть страх и паника. Появляется ощущение, что сердце сейчас разорвется. Основные причины такого состояния:

• Физические нарушения в области ребер или межреберная невралгия. Колющие боли возникают при вдохе и выдохе в связи с тем, что функции грудной клетке ограничиваются, становится тяжело дышать.
• Плевриты. Тяжелая болезнь сопровождается «диким» кашлем, который трудно остановить. В результате острая боль отражается в сердце в сопровождении одышки.
• Состояние тревоги и беспокойства при неврозах. Человек начинает ощущать сдавливание сердца, даже если ранее сердечных заболеваний у него не было.
• Прекордиальный синдром. Возникновение спонтанной тупой боли в районе сердца. Наблюдается у детей и подростков без видимых на то причин. Медики считают, что такое состояние не представляет опасности и быстро проходит.
• Почечные колики. Острые болевые ощущения первоначально наблюдаются под правым ребром, затем расходятся по всему животу и направляются под правую лопатку. При вдохе колики усиливаются.
• Травмы и ушибы в грудной области. В этом случае боли сопровождаются сильной одышкой, преимущественно при ходьбе и глубоком вдохе.
• Пневмоторакс. Это патологическое состояние при легочных заболеваниях и травмах грудины.

Разделяют пневмоторакс на три вида:

• Спонтанный первичный , характеризующийся небольшими разрывами легочной ткани. Страдают курящие, худые и высокие люди. Проходит с небольшими коликами. Истинные причины происхождения недуга не известны.
• Спонтанный вторичный – тяжелая патология, как следствие пневмонии, обструктивной болезни легких, туберкулеза, онкологии легких. В данном случае боль в сердце острая и колющая в сопровождении одышки.
• Клапанный – происходит разрыв легочной ткани, вследствие чего воздух в плевральной области накапливается. Крайне тяжелое патологическое состояние, отвечающее за сильную боль в области сердца с тяжелой одышкой.

Боли в области сердца: причины, симптомы (видео)

В коротком видео специалист расскажет о сердечных болях. Как они связаны с сердечными и другими заболеваниями. Виды болей и причины их возникновения.

Что делать, если колет сердце

Понятно, что лечить сердце самостоятельно не стоит. Но первые симптомы все же снять придется. Скорая помощь не всегда приезжает вовремя. Что делать, если почувствовали сердечное покалывание.

Если вы считаете себя вполне здоровым человеком, и уверены, что вас ничего не беспокоит, попробуйте просто оценить свое состояние. Возможно, вы быстро пробежали или немного перенервничали. Постарайтесь дышать ровно и спокойно, немного отдохните. Боль, скорее всего, отступит.

Если боль возникает при поворотах туловища, попробуйте нажать на ребра. Болевые ощущения в данной области говорят о межреберной невралгии , которая может наступить от банальной простуды. Паниковать не стоит, примите таблетку валидола, и записывайтесь на прием к кардиологу и терапевту.

Если же вы страдаете одним из сердечных заболеваний, то наверняка в ваших запасах найдется нитроглицерин, валидол, капли «Корвалол» или «Валосердин».

Острую боль можно снять нитроглицерином и валидолом. Особенно если симптомы похожи на предынфарктное состояние. Наряду с острой болью, вы почувствуете жжение и сдавливание груди. В таком состоянии больной обычно не может самостоятельно передвигаться, возможен обморок.

Капли подойдут в случае нервного потрясения. Такие препараты содержат спирт, что поможет успокоить нервную систему и снять колики.

Бывают случаи, когда инфаркт застает врасплох здорового человека на фоне нервных срывов или стрессов. За отсутствием сердечных препаратов, необходимо принять по таблетке аспирина и анальгина . Это на время снимет симптомы. Одновременно вызывайте неотложку.

При возникновении тяжелой одышки, облегчить дыхание поможет «Сальбутамол». За неимением такового, можно сделать ингаляцию хлоридом натрия или подышать над морской солью.

Если вы перенесли болезнь легких, почек, желудка либо получили травму, возможно возникновение сердечных колик как следствие перенесенного недуга. Как правило, во время лечения терапевт назначает препараты, поддерживающие сердце. Так или иначе, спасайтесь валидолом, и срочно к кардиологу.

Как проводится диагностика

Установление диагноза при сердечных покалываниях производится последовательно:

• ЭКГ . Такое исследование поможет кардиологу увидеть, есть ли нарушение в сердечном ритме, в мышце сердца. В принципе, на основе электрокардиографии ставится диагноз всех распространенных сердечных заболеваний.
• Анализы крови – в результате выясняется наличие воспалительных процессов и уровень некоторых ферментов в организме.
• Назначается ЭХО КГ – эхокардиография . С помощью ультразвуковых волн можно увидеть общую картину работы «мотора».
• ЭЛТ – электронно-лучевая томография . Помогает заранее продиагностировать появление коронарной болезни для устранения первых ее симптомов.
• Сцинтиграфия миокарда . Суть метода обусловлена введением в кровь небольшого количества радиоактивного вещества для проверки коронарных артерий. С помощью специальных камер происходит отслеживание движения данного вещества по кровеносному руслу через легкие и сердце.
• Ангиография . В артерии сердца через катетер вводится контрастное вещество. С помощью рентгена можно увидеть состояние сердечных артерий на наличие препятствий в них.

Такие исследования проводятся для установления сердечных заболеваний. Если таковых не выявлено, то придется посетить и других специалистов:

• Пульмонолога.
• Терапевта.
• Гастроэнтеролога.
• Травматолога.
• Хирурга.

Специалисты назначают комплекс мероприятий для выявления причин покалывания в сердце.

Лечение

Лечение сердечных покалываний будет основано на установленном специалистами диагнозе. Тяжелые болезни, такие как инфаркт, коронарный синдром, стенокардия, почечная недостаточность требуют длительного медикаментозного лечения с последующей реабилитацией.

В случае гипертонической болезни или вегето-сосудистой дистонии, больной вынужден в течение всей своей жизни поддерживать здоровье с помощью лекарственных препаратов и наблюдаться у специалистов.

Народные средства применяются при лечении неврозов, стрессов и затяжных депрессий. Применяют успокоительный чай из валерианы и мяты.

Сердце необходимо поддерживать с детства. От его работы зависит жизнь человека. Не переедайте, занимайтесь физическими упражнениями, избавляйтесь от вредных привычек. Постарайтесь меньше нервничать. Воспринимайте сложные жизненные ситуации как уроки, которые нужно выучить и пройти. Берегите себя!